А как меняется лицо после инъекций ботокса — смотрите в нашей фотогалерее. Если Ботокс введен неправильно, это может привести к появлению жестких, застывших, лишенных выражения лиц. Препарат ботокс, применяемый для подтяжки кожи на лице, может нанести непоправимый вред здоровью. Еще несколько клинически доказанных фактов, свидетельствующих о вреде ботокса для здоровья: после уколов ботокса мышцы полностью не восстанавливаются. читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics.
«Мы останемся без ботокса»: аналитик объяснила, как изменится индустрия красоты в России
Ученые предупреждают, что токсины ботулизма в составе ботокса опасны своим влиянием на нервную систему. Тем не менее считается, что осложнения после инъекций ботокса чрезвычайно редки.
Кроме того, существует риск аллергических реакций на компоненты ботокса, что может привести к различным осложнениям. Неконтролируемое использование ботокса также может привести к долгосрочным последствиям, таким как атрофия мышц и изменения внешности лица. Поэтому перед решением использовать ботокс необходимо тщательно взвесить все возможные риски и проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Частые вопросы Ботокс последствия Чем опасны уколы ботокса? В основе его лежит ботулинический токсин типа А. В природе этот токсин вырабатывается бактериями. При попадании в человеческий организм, к примеру, через консервированную еду, этот токсин вызывают ботулизм — тяжелое инфекционное заболевание, которое, в частности, может вызвать паралич скелетной и гладкой мускулатуры. Какие последствия могут быть после уколов ботокса?
Какие побочки от ботокса? Читайте также:.
Тот же самый Refinex без труда можно купить в интернете.
Кто-то прямо пишет, что препарат не зарегистрирован в России, кто-то ловко обходит этот вопрос стороной, кто-то напирает на то, что препарат показал свою эффективность. Его предлагают и клиники, и десятки косметологов, которые продают свои услуги через классифайды. Цена вопроса — от 100 рублей за единицу. Кому-то из клиентов таких клиник и кабинетов везет, а кто-то потом пишет печальные сообщения на отзовиках, перечисляя побочки непрекращающаяся головная боль, бугры, рвота, тошнота.
Конечно, мы знаем, отзовики — это такое, о двух концах, поэтому попросили прокомментировать историю «китайского ботокса» косметолога Наталью Чигрову. Наталья Чигрова Кандидат медицинских наук, врач-косметолог Новость про контрафактный Refinex, конечно, неприятная, но она не стала для меня сюрпризом. Рынок серых косметологических препаратов в России всегда был мощным, а в последний год спрос на инъекции повысился. Чтобы было проще ориентироваться, предлагаю просто классификацию ботулотоксинов по трем группам.
Зарегистрированные на территории РФ препараты ботулинического токсина Это лекарственные средства, прошедшие все государственные экспертизы, разрешенные для медицинского применения в РФ и приобретенные клиникой или врачом у официальных дистрибьюторов. Сейчас их семь.
Расслабление жевательной мышцы. Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным. Избавление от гипергидроза повышенной потливости. Для этого токсин вводят в подмышки, ладони и стопы. Плюсы ботокса У этих уколов красоты немало преимуществ. Плюсы ботокса для лица : Быстрый эффект. Результат заметен уже через неделю.
Достаточно безопасен, так как используется в очень маленьких дозах. Сохраняется подвижность мышц. Но важно, чтобы процедуру проводил профессионал и следующую инъекцию делал не ранее, чем через 3 месяца, когда препарат уже рассосется. После ботокса не обвисает лицо. Оно возвращается в позицию, соответствующую возрасту. Процедура безболезненная, потому что проводится внутримышечно. Сравнима с укусом комара. Но если у человека низкий болевой порог, на кожу наносится крем с анестетиком. Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным.
С помощью ботокса можно добиться симметрии лица. Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы.
Какой препарат для ботулинотерапии лучше?
Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. Долгосрочное использование ботокса может вызвать атрофию мышц и изменения в тканях, что негативно отразится на общем состоянии кожи и лица. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет?
Польза и вред Ботокса для организма женщины
Опасность косметического ботулотоксина Женщины, решившиеся на уколы ботокса, должны знать о возможных последствиях этой процедуры. В косметологических клиниках предпочитают расхваливать препарат и убеждать клиентов в его абсолютной надежности. К сожалению, не принято говорить о том, что ботокс изуродовал и подорвал здоровье многим пациентам, а также успел даже убить несколько десятков человек. Угроза для красоты Некоторые косметологи советуют девушкам прибегать к инъекциям ботулотоксина начиная с 18 лет. Они утверждают, что это отличный способ профилактики морщин. И при регулярном использовании препарата, можно сохранить лицо безупречно гладким. К сожалению, эти специалисты утаивают тот факт, что инъекции могут стать причиной преждевременного старения кожи.
В том случае, если мышца не сокращается, нарушается ее лимфоток и кровоснабжение. Полезные вещества и кислород не будут доходить до мышечной ткани и кожи над ней в полном объеме. А продукты обмена и токсины будут задерживаться там более длительное время. Все это приведет к увяданию кожи над парализованной мышцей. Она потеряет упругость и станет дряблой. Ботулотоксин нарушает естественную выработку альбумина и гиалуроновой кислоты.
Он приводит к нарушению водного баланса кожи, а также провоцирует нарушение работы сальных желез. Это негативным образом сказывается на процессе самоочищения кожи. Во время проведения процедуры токсин может распространиться на соседние области.
Каждый тип характеризуется своими химическими и иммунологическими особенностями.
Для производства препарата применяется тип А этот вид ботулинического токсина до последнего времени был единственным, который использовался в медицинской практике. Не так давно были разработаны средства на основе токсина В. Что касается других видов токсина, то они для лечебных целей не используются. Официально методика лечения ботоксом пациентов с непроизвольными мышечными сокращениями была одобрена FDA Food and Drug Administration в конце 80-х годов прошлого столетия.
При этом морщины не вошли в перечень показаний к процедурам с использованием ботокса, однако на практике все больше специалистов начало прибегать к такому методу омоложения. Препараты с ботулотоксином в США использовались «офф-лейбл», то есть по показаниям, не предусмотренным инструкцией. И только в 2002 году FDA официально включило косметические проблемы мимические морщины на лице в список показаний для использования ботокса. С этого момента начинается история невероятного коммерческого успеха опасного препарата.
Пройти омолаживающую процедуру можно было в любом косметическом салоне или в спортивном клубе. В странах Европы и в РФ кроме ботокса широко используется еще одно средство на основе ботулотоксина А — диспорт. На какие морщины действует ботокс Как возникают морщины и почему под действием ботокса они на время исчезают? Как известно морщины бывают двух типов — возрастные и мимические.
Возрастные возникают в результате происходящих в коже естественных процессов старения, которые сопровождаются разрушением коллагена и усугубляются вредным воздействием ультрафиолетового фактора. Мимические же морщины - это просто кожные складки, сформировавшиеся в области спазмов лицевых мышц. Во время мимических движений кожа сморщивается, а затем растягивается. У молодых людей она более эластична и потому способна лучше реагировать на сокращения мышц, быстро восстанавливаясь.
Со временем кожа теряет упругость и, соответственно, способность к восстановлению уменьшается. В результате на участках лица с наиболее активной мимикой переносица, лоб, возле глаз начинают появляться морщины, доставляющие столько огорчений представительницам прекрасного пола. При условии полного расслабления мышц складки на коже чудесным образом исчезают. Расслабляющее действие инъекций длится всего несколько месяцев обычно не более 4-х , после чего к мышцам возвращается активность, и на прежнем месте вновь проступают досадные морщины.
Почему действует ботокс Ботулинический токсин — особый вид белка, который блокирует импульс, идущий от нервного окончания к мышце, в результате чего развивается паралич. Когда передача импульса идет без нарушений, в месте соединения нервных окончаний с мышечной тканью высвобождается нейромедиатор ацетилхолин , который заставляет мышцы сокращаться. Этот процесс происходит таким образом. Пузырьки с ацетилхолином приближаются к оболочке мембране нервного окончания.
Затем при помощи особого комплекса слияния SNARE-комплекс из белков пузырьки сливаются с мембраной, после чего и начинается высвобождение нейромедиатора.
Это привело к развитию у них тяжелого заболевания нервной системы. По своему незнанию люди могут нанести непоправимый вред здоровью», — посетовал он. В марте российский хирург Артур Дзотцоев раскрыл способ получить идеальную фигуру без диет и спортзала.
На самом деле, разумеется, все это домыслы, которые не имеют ничего общего с реальностью. Если бы между активностью мимических мышц и интеллектом действительно существовала связь, в гении и вундеркинды пришлось бы записать мартышек, которые постоянно гримасничают, а людей, которые от природы не отличаются повышенной эмоциональностью или отлично контролируют мимику, причислить к дуракам. Как отмечалось выше, ботулотоксин используется в медицинских целях уже практически полстолетия. Более того, он разрешен даже для применения в педиатрии — в частности, для лечения косоглазия. Едва ли специалисты стали бы корректировать малышу косоглазие с помощью этого препарата, зная, что в будущем это чревато крайне негативными последствиями для мозга!
Отметим, в педиатрии ботокс используется также для лечения детского церебрального паралича, спастической кривошеи, гипергидроза, мигрени и целого ряда других заболеваний. Поэтому, вне всякого сомнения, безопасность уколов ботулотоксина зависит в первую очередь от качества используемого препарата и наличия у специалиста соответствующей квалификации. Основной проблемой на сегодняшний день является присутствие на рынке огромного количества фальсификата. Стремясь как можно больше заработать при минимальных расходах на препараты, недобросовестные косметологи иногда приобретают весьма сомнительную продукцию у дистрибьюторов, которые сбывают им контрафактный товар. Разумеется, такие инъекции могут вызвать серьезные осложнения.
Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания
Многие уверены, что при злоупотреблении инъекциями ботокса лицо станет похоже на маску. Особенности препарата Ботокс: какого эффекта можно ожидать, показания к использованию, проведение процедуры, реабилитация после инъекций. Расскажем подробно про аналоги Ботокса: Диспорт, Ксеомин, Релатокс и Ботулакс: что общего и в чем разница. Препарат ботокс, применяемый для подтяжки кожи на лице, может нанести непоправимый вред здоровью. Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса. 6. Ботокс – это «возрастная» процедура. Ботокс разрешен с 18 лет, потому что для этого есть основания.
Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса
После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже. Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. Долгосрочное использование ботокса может вызвать атрофию мышц и изменения в тканях, что негативно отразится на общем состоянии кожи и лица. Миф 3: токсин накапливается в организме и наносит ему вред. Токсины ботулизма, являющиеся основной составляющей ботокса, после введения распространяются по всему организму и могут нанести серьезный вред внутренним органам человека, утверждают ученые.
Разбираем 10 самых распространенных мифов о ботоксе
Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Но до сих пор вы можете услышать от кого-нибудь, что ботокс колют в губы, ботокс вреден, а ботулинотерапия сделает из вашего лица безжизненную маску. — Я вообще противница ботокса и уже много лет отговариваю своих пациентов от этой процедуры.
«А могли увезти на скорой». Как разобраться в мире опасного ботокса
Сравнима с укусом комара. Но если у человека низкий болевой порог, на кожу наносится крем с анестетиком. Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным.
С помощью ботокса можно добиться симметрии лица. Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы.
Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций. Является лекарственным средством.
Может использоваться для лечения мышечных спазмов. Записаться на консультацию Минусы ботокса Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.
Непродолжительное действие — главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места. Непрофессионализм многих косметологов.
В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием. Имеет противопоказания.
Они примерно такие же, как для других косметологических процедур. Оксана Дерябина к.
Минусы Эффект длится не более 6 месяцев, после чего процедуру нужно будет повторить. Процедура должна выполняться только профессионалом. Не избавляет полностью от глубоких морщин и заломов.
Есть противопоказания необходима предварительная консультация с врачом. Это интересно Как проходит процедура ботокса для лица Подготовка За неделю до процедуры желательно прекратить прием лекарств, разжижающих кровь аспирин и антибиотиков, а также воздержаться от алкоголя и сигарет. Перед самой процедурой врач-косметолог выясняет у пациента — как он себя чувствует, есть ли острые или хронические заболевания, аллергические реакции, подробно рассказывает о действии ботокса, возможных последствиях и уведомляет о противопоказаниях к процедуре. Далее специалист переходит к осмотру — изучает особенности строения лица, размечает проблемные зоны и места для уколов, рассчитывает количество единиц ботокса для процедуры. Сама процедура Сначала кожа лица тщательно очищается от косметики и загрязнений и обрабатывается антисептиком.
Далее косметолог наносит на зоны инъекций крем с анестетиком, чтобы снизить болевые ощущения. Затем в выбранные точки с помощью одноразовых шприцов вводится препарат. При введении препарата в каждую зону пациента просят погримасничать, чтобы задействовать необходимые мышцы. Вся процедура занимает не более 20 минут, после чего кожа еще раз обрабатывается антисептиком. Восстановление После инъекций ботокса следует придерживать нескольких простых рекомендаций, чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно.
Сразу после процедуры нужно 3-4 часа находиться в вертикальном положении. В течение 30 минут после инъекции ботокса нельзя жмуриться, сильно улыбаться, хмуриться и т. Не трогать и не массировать места уколов. Не посещать сауну, баню, не находиться долго в горячем душе, не прикладывать к лицу горячие компрессы или разогревающие маски 1-2 недели после процедуры. Лучше на две недели после процедуры отказаться от алкоголя и антибиотиков, Также через 2 недели нужно явиться на повторный прием к врачу-косметологу, который оценит эффективность процедуры и при необходимости назначит дополнительную коррекцию.
Подобные изыскания и научные исследования стали толчком к созданию высокоочищенного токсина ботулизма типа, который до сих пор используется в препаратах в современной клинической косметологии. Кстати, впервые в косметологии ботокс начал применяться в семидесятых годах прошлого века. И он был связан с офтальмологией. В целях устранения блефароспазма офтальмолог из Соединенных Штатов Америки Алан Скотт вводил пациентам микродозы ботулинического токсина в периорбитальную область.
Также были изучены особенности поведения токсина при лечении нервных тиков, спастических патологий, гемифациального спаса. Сейчас в медицине используется широкий спектр препаратов, изготовленных в лабораториях на основе токсина ботулизма. На современном косметологическом рынке представлены препараты с ботулотоксином как отечественного, так и зарубежного. Некоторые отечественные аналоги в своей терапевтической эффективности не уступают раскрученным зарубежным брендам.
Действие ботокса Ботокс — это вещество, которое имеет природное происхождение. Сам препарат обладает выраженным нейротоксическим действием. Но в чистом виде токсин ботулизма не используется. Его предварительно очищают в лабораторных условиях специальным способом.
И только после этого лекарственные средства с ботоксом могут использоваться в косметологических целях. Выбранный предварительно препарат вводится в область, где расположена определенная мимическая мышца. После инъекции буквально моментально мышца расслабляется. И одновременно с этим сильно разглаживается рельеф кожи.
Соответственно исчезают даже глубокие и ярко выраженные мимические морщины. Также восстанавливается естественный липидный и водный баланс эпидермиса. При этом это происходит на самых глубоких клеточных уровней. Кожа становится невероятно гладкой, молодой и эластичной.
Ботокс можно смело назвать отличной альтернативой пластической операции. По своей эффективности он не уступает контурной подтяжки лица. Препарат выпускается в дозировки от 50 до 300 единиц. Количество вводимого пациенту лекарственного средства подбирается индивидуальным образом.
Сама процедура занимает около получаса времени, после чего пациент может спокойно отправиться домой. Применяется Ботокс для устранения эстетических недостатков в районе лба, периорбитальной области, носогубного треугольника, шеи, декольте. Бытует мнение, что в терапии препаратом нуждаются пациенты в возрасте от 45 лет, так как именно в этот период ярко проявляются характерные старческие изменения. Но можно использовать препарат и с двадцати лет.
И в этом даже есть определенные плюсы, так как в молодом возрасте расщепление токсина ботулизма происходит быстрее. Пациенты косметологической клиники могут почувствовать действие Ботокса практически сразу. Буквально сразу после введения лекарственного средства мышцы блокируются и постепенно разглаживаются даже серьезные морщины. Важно отметить то, что Ботокс не создает эффект натянутой маски.
Мимика пациента остается полностью естественной. Ботокс — это препарат, который не накапливается в организме. Он выводится из него и эффект постепенно ослабевает. В среднем действие препарата может длиться до девяти календарных месяцев, после чего процедуру можно снова повторить.
Но надо отметить и то, что на пролонгированность терапевтического эффекта влияют такие параметры, как: Метаболизм организма пациента; Тип кожи сухая смешанная, нормальная, жирная ; Наличие сопутствующих противопоказаний к применению препарата с ботулиническим токсином; Дополнительные косметологические либо физиотерапевтические процедуры; Возраст, когда препарат вводится пациенту. Важно отметить то, что в некоторых случаях выраженный результат от Ботокса может не наступить сразу. Все зависит от таких параметров, как сниженный мышечный тонус, возраст старше шестидесяти лет, несоблюдение установленных рекомендаций лечащего врача. Что такое ботокс для лица В последнее время широкое распространение получила такая процедура, как терапия при помощи препаратов с токсином ботулизма.
Понятно, что женщины хотят в любом возрасте оставаться уверенными в себе. Но к, сожалению с возрастом происходят определенные изменения. Гладкая и молодая кожа — это не миф, а реальность. И ее можно достичь при помощи эффективных и инновационных процедур, которые проводятся медицинскими специалистами в нашей клинике.
При серьезных морщиных, заломах, асимметрии, обвисании мягких тканей не стоит обращаться к пластическому хирургу. Ведь любая операция — это, прежде всего риски возможных клинических осложнений. Таких, как вторичная инфекция, шрамы, некрасивые рубцы. Ботокс помогает справиться с проблемой, не прибегая к ножу пластического хирурга.
В первую очередь Ботокс для лица — это обобщенная аббревиатура препаратов на основе токсина ботулизма. Есть и одноименный препарат, который так называется. В условиях клиники используется Ботокс, Релатокс, Ксеомин, Диспорт и многие другие препараты. Обычно лекарственное средство подбирается строго в соответствии с индивидуальными параметрами пациента.
Такими, как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, состояние кожных покровов. Если брать во внимание зону лица, то Ботокс используется в следующих случаях: Устранение морщин и заломов на коже; Устранение носогубных складок; Избавление от морщин в периорбитальной области; Поднятие уголков рта.
Однако ученые однозначно установили, что попадание токсинов в сосуды может привести к их закупориванию и формированию тромбов — в результате это может стать причиной смерти человека. Опыты на мышках доказали,что в то время как одна часть ботулотоксина действует локально в месте введения, другая буквально «гуляет» по телу, повышая риск паралича. Ученые предупреждают, что токсины ботулизма в составе ботокса опасны своим влиянием на нервную систему.
Чем опасен Ботокс и как влияет на здоровье?
Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость. А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические. Как ботокс разглаживает морщины. Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов.
Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться. Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы. Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина. Все время, пока действует лекарство, то есть примерно от четырех до шести месяцев, часть мимических мышц будет расслабленной. В итоге динамические морщины полностью разглаживаются, а статические морщины становятся менее заметными.
Но процедура их полностью не убирает. Почему инъекции ботокса считаются безопасной процедурой Не приводят к отравлению. Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала.
Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты.
Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта.
Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия. Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса.
Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля». Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу.
Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба. Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес. Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия. Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения.
Можно было бы считать введение БоНТ-А в лоб или верхнюю губу применением по неразрешенным показаниям, так как одобрение FDA процесс утверждения FDA получено только для коррекции межбровных морщин и латеральных морщин в уголках глаз. В отличие от некоторых стран Европы, где использование препарата по незарегистрированным показаниям ограничено, FDA традиционно поощряло такое применение препаратов американскими врачами и относилось к этому как к способу развития медицинских исследований и методов лечения. Однако при подобном использовании любого препарата включая БоНТ-А у врача могут возникнуть проблемы. Впоследствии у истца наступила потеря трудоспособности, вызванная, по его утверждению, тем, что OnaBTX-A использовался по незарегистрированным показаниям врачом, который в принципе не занимается лечением головной боли. Хотя суд решил, что дерматолог не виновен, этот случай - пример того, что может произойти при применении препаратов вне одобренных показаний.
Некоторые врачи обеспокоены возможным ужесточением ограничений использования препаратов по незарегистрированным показаниям. И этот вопрос до сих пор не решен. Хотя ясно, что такое предупреждение должно содержаться в упаковках препаратов, остается вопрос - действительно ли необходимо предупреждать пациентов о таких страшных осложнениях, о которых никогда не сообщалось при применении нейромодуляторов в эстетических целях? Большинство врачей убеждено, что это предостережение помешает пациентам при выборе эстетической процедуры. К сожалению, простого юридического ответа на этот вопрос нет.
Можно лишь порекомендовать упомянуть об особом предупреждении в информированном согласии и провести с пациентом обнадеживающую беседу относительно возможных проблем. Есть надежда, что коалиция сообществ эстетической дерматологии, пластической и окулопластической хирургии убедит FDA отменить это предупреждение. Но пока этого не произошло. В 2004 г. У всех развился паралич дыхания, хотя позднее дыхательная функция восстановилась; лицензия врача на медицинскую практику была приостановлена.
Учитывая, что этот случай получил широкую огласку в СМИ, вновь напрашивается вопрос, следует ли считать нарушение дыхания возможным побочным эффектом при применении БоНТ-А в эстетических целях. Конечно, это серьезное осложнение. Если оно возникает, значит, врач не выполнил свои обязанности, и это может стать основанием для начала судебного процесса и требования возмещения финансового ущерба. Однако любой разумный дерматолог понимает, что данная ситуация была уникальной. При использовании лицензированного, одобренного FDA БоНТ-А в установленных дозах по эстетическим показаниям паралич дыхания фактически невозможен.
Поэтому такое неблагоприятное явление не должно быть включено в информированное согласие. Этот случай также подтверждает необходимость осведомленности врачей о распространении нелегального БоНТ-А. Продавцы таких препаратов утверждают, что их применение приводит к таким же результатам, что и использование лицензированного БоНТ-А, но стоят они значительно дешевле. Использование таких препаратов - нарушение профессионального долга врача в оказании помощи. В дополнение к потенциально возможным судебным искам неудовлетворенных пациентов к другим последствиям относятся приостановка или отзыв лицензии на медицинскую практику.
В 1959 г. Lammana назвал БоНТ «самым ядовитым ядом».
Но чтобы отравиться, взрослый человек должен получить 40 единиц яда на килограмм веса тела. Получается, что взрослый человек со средним весом должен получить 2800 единиц ботулотоксина — в 70 раз больше, чем во время косметической процедуры. Во время инъекции ботокса под кожу проникает очень мало нейротоксина — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» Не лишают человека нормальной мимики. Цель лечения — не парализовать, а временно ослабить некоторые мышцы , натягивающие кожу лица. Поэтому на время действия препарата мимика становится менее выразительной, но не исчезает полностью.
Не повреждают нервные клетки. Хотя ботулотоксин не дает ацетилхолину покидать нервное окончание, ни сам нерв, ни нервно-мышечный синапс, то есть зону, в которой нерв контактирует с мышцей, это не повреждает. Как только действие лекарства заканчивается, нерв снова начинает работать в нормальном режиме. Не вызывают атрофию мышц. Если мышцы долго не работают, они теряют силу и объем , то есть атрофируются. Однако эффект от одной инъекции длится максимум шесть месяцев, а в среднем проходит за три-четыре месяца. За этот срок у большинства людей мимические мышцы не успевают заметно ослабеть.
Но чтобы избежать подобных проблем в будущем, рекомендуется делать перерывы между инъекциями ботокса примерно на полгода-год. Науке известны случаи, когда атрофия мимических мышц наступала уже через месяц после первой инъекции.
Если у вас живая и активная мимика в 25 — хмурите или удивленно вскидываете брови, часто смеетесь, Ботокс колоть можно. Как мы уже рассказали выше, привыкания к нему нет. Лучше не допустить раннего развития морщин, чем в более старшем возрасте использовать целый арсенал средств для борьбы с ними. И в заключение: ботулинотерапия используется не только в косметологии. Инъекции ботулотоксина используются в реабилитации после операций на головном мозге, в детской неврологии и других направлениях. У метода есть не только эстетические, но и вполне медицинские показания. Поэтому производители препаратов позаботились о том, чтобы это было безопасно.
А чтобы не столкнуться с худшими опасениями, выбирайте квалифицированного врача в надежной клинике и не доверяйте свое лицо доморощенным специалистам без образования. Ботокс и алкоголь В инструкциях к медицинским препаратам ботулинического токсина Ботокс, Ксеомин, Лантокс нет сведений о совместимости с алкоголем. Врачи и косметологи рекомендуют воздержаться от приема спиртных напитков: 2-3 дня до процедуры 7-14 дней после процедуры Даже небольшое количество спиртных напитков ослабляет действие токсина. Алкоголь расширяет сосуды. Это способствует выведению препарата, отечности, риску попадания токсина в кровь и неравномерному «распределению» в мышцах.