Дополнительно могут быть назначены обследования для выявления причины возникновения анемии. При гемолитической анемии назначают прием иммунодепрессантов в строго скорректированной врачом дозировке, а при выраженной форме — переливание эритроцитной массы. Может ли быть высокая температура при анемии у взрослых. Пониженная температура тела у взрослых часто наблюдается при истощении, переохлаждении, в восстановительный период после перенесённой инфекции, при анемии и патологиях щитовидной железы, а также на фоне депрессии, интоксикации. Развивается такая анемия внезапно, характеризуется повышением температуры тела, одышкой, болями в пояснице и животе.
Может ли быть высокая температура при анемии у взрослых
У него предварительно диагностировали желудочно-кишечное кровотечение, анафилактический шок и постгеморрагическую анемию тяжелой степени. Иногда при железодефицитной анемии наблюдается стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений, причем это может выступать единственным симптомом патологии. Остальные изменения анализов и температуры связаны с этой анемией, "горлом" и ВСД. Низкая температура тела человека также наблюдается при разных видах анемий. При анемии у взрослых высокая температура может быть редким, но возможным симптомом.
Анемия с температурой причины
Температура тела у людей с этой патологией, как правило, снижается, что приводит к повышенной чувствительности к колебаниям температуры окружающей среды. При анемии возможно повышение температуры, если при этом есть дефицит витамина В12. Осложнения возникают при длительном течении анемии без лечения и снижают качество жизни пациента: снижение иммунитета, учащение сердцебиения, которое ведет к сердечной недостаточности; у беременных.
5 причин, почему вы всё время мëрзнете, когда другим тепло
Из всех видов анемий при беременности наиболее часто возникает железодефицитная анемия[13]. Существует несколько форм анемии, каждая из которой вызывает снижение содержания в организме эритроцитов в кровеносном русле. Температура при анемии у взрослых и подростков чаще держится на субфебрильных цифрах. Ведущим признаком анемии у беременных является снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л.
Железодефицитная анемия
Степень выраженности симптоматики при анемии зависит от количества недостающих эритроцитов и скорости снижения показателя гемоглобина, а также некоторых индивидуальных особенностей организма. Повышенная температура при анемии может быть связана с воспалительными процессами в организме, так как анемия ослабляет иммунную систему и делает организм более уязвимым для инфекций. У анемии могут быть и другие причины (например, обильное кровотечение после травмы, обильные менструации у женщин, рак, инфекция, недостаток витамина В или фолиевой кислоты), но наиболее частой причиной является дефицит железа.
анемия температура
Причиной такого состояния могут быть врожденные нарушения развития эритроцитов, реакции несовместимости при переливании крови и приеме некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания. Анемия при хронических заболеваниях. Образование эритроцитов также может снизится при серьезных заболеваниях, таких как сахарный диабет, ВИЧ, туберкулез. В тему Дефицит железа у женщин: как проявляется и чем восполнить 10 основных симптомов анемии у женщин и мужчин Анемия может вызвать большое количество самых разнообразных симптомов, но есть несколько ключевых моментов, на которые нужно обратить внимание. При появлении хотя бы одного из этих признаков следует обратиться к врачу. Усталость и слабость Это наиболее распространенный симптом анемии. Красные кровяные клетки не могут доставить достаточное количество кислорода в ткани организма, из-за чего появляется чувство усталости и слабости. Одышка Когда уровень гемоглобина в крови снижен, почти все органы организма недостаточно снабжены кислородом. Это приводит к появлению одышки даже при небольшом физическом напряжении.
Бледность кожи и слизистых оболочек При анемии нарушаются нормальная циркуляция крови и перенос кислорода в ткани организма. В таком случае кожа теряет свой розовый цвет и становится бледной. Также бледными могут стать губы, язык и слизистые оболочки. Головокружение Если красных клеток в крови недостаточно, мозг может испытывать дефицит кислорода, что в свою очередь вызывает головокружение. Кроме того, при анемии часто нарушаются тонус и эластичность кровеносных сосудов, что может дополнительно усугублять головокружение. Головные боли Частые головные боли могут быть одним из симптомов анемии.
Ваши волосы выпадают Довольно часто у человека выпадают волосы при мытье или расчесывании — в среднем человек теряет 50-150 волос в день. Однако, если ваши волосы начинают выпадать обильнее, чем раньше, виной тому может быть нехватка железа. Стресс, тревога, нарушение концентрации Вам может казаться, что в наше время стресс является чем-то обыденным. Однако ряд пациентов также описывают внезапные беспричинные состояния беспокойства или нарушения способности концентрироваться.
Синдром беспокойных ног Анемия часто сочетается с синдромом беспокойных ног. Проявляется неприятное ощущения покалывания или боли в ногах , возникающими в состоянии покоя, обычно перед засыпанием. На анемию влияет наследственность, больше больных с недостатком железа наблюдается среди вегетарианцев и веганов. Если вы наблюдаете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу , для сдачи общего анализа крови. Снижение уровня гемоглобина будет указывать на недостаток железа в организме. Лечение зависит от тяжести заболевания. В случае более низких уровней анемии обычно достаточно корректировки диеты , образа жизни и применения витаминных препаратов, содержащих железо.
Выявить железодефицитную анемию помогает общий анализ крови — на основе ряда показателей можно поставить диагноз и назначить лечение. Лечение железодефицитной анемии проводится при помощи железосодержащих препаратов. Врач может назначить терапию исключительно после осмотра пациента. Основной целью является устранение самого дефицита железа, поэтому длительность и объем лечения определяются индивидуально, исходя из клинических и лабораторных показателей пациента. Какие существуют методы профилактики железодефицитной анемии? Профилактику следует начинать с момента беременности, поскольку это важный период для развития плода. Врачи контролируют результаты анализов крови, и если у мамы есть подозрение на железодефицит во время беременности, то необходимо обязательно корректировать показатели. У малышей профилактикой является своевременное введение прикорма. С пяти месяцев продукты должны вводиться постепенно под наблюдением педиатра. Из «новых» следует включать мясо, гречневую кашу, яблоки. Само питание должно быть разнообразным, содержащим различные микроэлементы.
Повреждающими факторами могут быть присутствующие в плазме крови антитела, токсины, инфекции и вирусы, а также вызванные внешними факторами повреждения кровеносных сосудов. Антитела, повреждающие эритроциты, образуются из-за аутоиммунных заболеваний; инфекционных и вирусных заболеваний малярия, токсоплазмоз, кандидоз, вирусный гепатит B и С др. Токсические анемии возникают при отравлениях токсичными химическим соединениями мышьяк, свинец, соли меди, анилин, спирты, и др. Механические повреждения эритроцитов возникают из-за протезирования крупных сосудов и клапанов сердца, а также при интенсивных физических нагрузках и механических воздействиях на конечности длительный переход, отработки ударов в каратэ. Это может проявляться гемолитическими симптомами потемнение мочи, легкая желтуха, боли в пояснице и конечностях , а в тяжелых случаях привести к анемии. ГА может быть вызвана ионизирующим излучением, гипероксией при процедуре гипербарической оксигенации лечение кислородом под давлением. Здесь же можно упомянуть и дефицит витамина Е, в результате которого снижается прочность оболочки эритроцитов. Диагноз ставится на основании симптомов, по лабораторным показателям крови - повышенные непрямой билирубин и сывороточное железо, а также повышенное количество ретикулоцитов молодых эритроцитов , возможно снижение числа эритроцитов при некомпенсированной анемии. Проводится исследование мочи и кала, УЗИ органов брюшной полости Лечение приобретенной гемолитической анемии - это прежде всего устранение причин заболевания. В зависимости от причин гемолиза могут быть назначены стероидные препараты, иммунодепрессанты, переливание крови. При необходимости может проводится оперативное вмешательство - удаление селезенки, трансплантация костного мозга. Анемия хронического заболевания АХЗ Анемия хронических заболеваний АХЗ выделана из группы хронических геморрагических анемий лишь в последние годы. Это 2-я по частое причина развития анемии во всем мире. Являясь по симптомам железодефицитной анемией, эта форма заболевания имеет свои особенности в этиологии, диагностике и лечении. АХЗ характерна для случаев, когда анемический синдром сочетается с продолжительным более 1-2 месяцев воспалительным процессом, аутоиммунным заболеванием, заболеванием почек либо онкологией. В настоящее время наиболее изучены анемические состояния при различных инфекционных процессах: бактериальные, вирусные хронические , грибковые и паразитарные, есть предположения, что аналогичная картина может наблюдаться и при операционных вмешательствах. По симптомам эта форма патологии аналогична ЖДА, но отличие в том, что реального уменьшения содержания железа в организме зачастую не происходит. Поэтому АХЗ можно отнести к железоперераспределительным анемиям. Схема развития патологии следующая. При возникновении воспалительного процесса в организме резко увеличивается выработка макрофагов - особых клеток, которые уничтожают бактерии и утилизируют поврежденные клетки организма. Макрофаги вырабатывают цитокины — это подобные гормонам специфические белки, медиаторы межклеточного взаимодействия, служащие для передачи информации между клетками организма. Цикотины сигнализируют печени снизить выработку эритропоэтина, необходимого для синтеза гемоглобина, и запустить процесс синтеза гепсидина 25 ГП. Он блокирует транспортировку костный мозг железа, освобождающегося при распаде эритроцитов, чем снижает выработку гемоглобина. Предполагается, что ГП пытается ограничить поступления Fe в зону воспаления, так как оно необходимо для размножения болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, железо связывают макрофаги - их количество тоже резко возрастает при воспалении.
Низкая температура тела при различных заболеваниях
Женщина вызвала скорую, а пока она ехала — сделала ему укол повышающего гемоглобин препарата. В итоге у школьника закатились глаза. Затем по рекомендации медиков скорой она сделала массаж сердца. У него предварительно диагностировали желудочно-кишечное кровотечение, анафилактический шок и постгеморрагическую анемию тяжелой степени. Поздним вечером того же дня школьник умер.
Как связаны анемия и головная боль Многие симптомы анемии являются взаимозависимыми с головной болью, на которую все чаще и чаще жалуется пациент с данным заболеванием. Чрезмерная усталость, которую испытывают пациенты связана с недостаточным количеством кислорода в клетках, в таком случае головная боль возникает по той же причине, появляться она может с самого утра при пробуждении, а длиться продолжительный период времени, по ощущениям головная боль будет монотонной и изнуряющей. Избавиться от спазмов в голове можно, только прибегнув к помощи медикаментов, но их обязательно должен назначить врач, учитывая особенности организма и показатели здоровья. Недостаток кислорода сказывается и на появлении одышки после физических нагрузок любой сложности, даже если они составляют подъем по лестнице до второго этажа, при этом в глазах может потемнеть, голова закружиться и начать болеть. Это указывает на гипоксию, из-за которой сосуды головного мозга интенсивно сужаются и появляются симптомы недомогания. Если такой дискомфорт наступил, необходимо сразу же опереться на стену или присесть, чтобы не потерять сознание и не нанести физический вред организму. В таком положении следует оставаться минуты 3-4, пока организм не придет в нормальное состояние.
Головная боль объясняется еще и изменением тонуса кровеносных сосудов, что вызывает болевые спазмы. При анемии существует большой риск развития мигрени, которая вызывает настолько интенсивные головные боли, что они могут спровоцировать тошноту и неконтролируемую рвоту.
Для получения максимально достоверной информации возможно использование контрастного вещества.
Есть возможность обнаружить цирроз и гепатит печени, рак и туберкулёз лёгких, либо почек, а также иные поражения органов, которые способны вызвать анемию. Лечение анемии у взрослых Лечение анемии должно базироваться на причинах, которые её спровоцировали. Приём лекарственных препаратов является непременным условием, позволяющим нормализовать уровень недостающего вещества в крови.
Лекарства Поэтому в лечении анемии могут быть использованы следующие лекарственные средства: Препараты двухвалентного железа. Преимуществом является хорошая всасываемость через слизистую ЖКТ, и более быстрое восстанавление уровеня железа в крови. Недостатком является высокая токсичность Высок риск перегрузки железом, так как всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты , и образование большого количества свободных радикалов.
Препараты трёхвалентного железа. Данная форма трудноусвояема и с большей вероятностью вызовет запор и тяжесть в желудке. Потребуется больше времени, чтобы восполнить запас железа в крови.
Но в то же время, у вас меньше риск получить отравление от избытка железа. Фолиевая кислота. Её назначают при анемиях, спровоцированных радиоактивным облучением или приёмом лекарственных препаратов.
Цианокобаламин пациент получает при В12-дефицитной анемии. Побочные эффекты от препаратов железа Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо: Боли, дискомфорт в животе. Тошнота, рвота.
Потемнение зубной эмали. Окрашивание стула в чёрный цвет. Ничего страшного в этом нет.
Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путём. Питание Кроме того, лечение анемии невозможно без соблюдения диеты. Её подбирают в зависимости от типа нарушения: Железодефицитная анемия требует включения в меню печени животных, мяса говядины, индейки, рыбы, грибов, бобовых, фруктов груши, айва, яблоки, сливы.
Обязательно больные должны есть хурму и свеклу. В-12 дефицитная анемия требует употребления в пищу, свиной, говяжьей и куриной печени, скумбрии, свинины, трески, сыров, куриных яиц, сметаны. При фолиеводефицитной анемии больной должен есть печень животных, жирные сорта рыбы, сливочное масло и сметану, куриные яйца и куриное мясо.
Ведь эритроциты живут в крови всего три месяца, тромбоциты — 1-2 недели, а лейкоциты — не больше дня. Эпидемиология Апластическая анемия — редкое заболевание. В среднем заболевает 1 человек из 500 тысяч в год. Анемия может поразить человека в любом возрасте. Но основная часть заболевших — дети и молодые люди от 10 до 25 лет или пожилые люди старше 60 лет. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Разновидности Апластическая анемия подразделяется на врожденную появившуюся с рождения и приобретенную.
Если причины апластической анемии неизвестны, то речь идет об идиопатической анемии. Такая ситуация наблюдается у половины больных. Иногда останавливается только синтез новых эритроцитов, а другие клетки крови синтезируются в прежнем объеме. Этот тип заболевания называется парциальной гипопластической анемией. Одной из разновидностей врожденной апластической анемии является анемия Фанкони. Она проявляется уже в детском возрасте и обусловлена генетическими отклонениями. Кроме анемии, у детей с такими отклонениями наблюдаются недоразвитость конечностей, микроцефалия, небольшой рост, нарушения слуха и другие дефекты развития.
Другие врожденные апластические анемии — анемия Эстрена-Дамешека и анемия Даймонда-Блекфена. В зависимости от длительности течения анемия делится на острую до 1 месяца , подострую 1-6 месяцев и хроническую более 6 месяцев формы. Пара слов о приобретенной апластической анемии Эта апластическая анемия встречается чаще, чем врожденная. От этой страшной болезни не застрахован никто. Причем часто причины ее появления не удается установить. В других случаях причиной приобретенной анемии могут быть отравления токсинами, облучение. Не исключено, что за возникновением приобретенной апластической анемии стоят аутоиммунные процессы.
Например, вирусная инфекция приводит к тому, что иммунные клетки атакуют вместо вирусов клетки костного мозга, В результате происходит угнетение функций этого органа. Некоторые исследования возлагают ответственность за этот процесс на T-лимфоциты, которые производят цитокины фактор некроза опухоли и гамма-интерфероны , угнетающие кроветворение. Причины возникновения Не всегда удается установить причину возникновения болезни, то есть, она имеет идиопатический характер. Иногда апластическая анемия имеет наследственные механизмы развития. Однако часто анемия возникает у здоровых людей под воздействием следующих факторов: отравления токсинами бензол и другие ароматические углеводороды, соединения мышьяка, пестициды и инсектициды, соли тяжелых металлов ; радиационное облучение; прием лекарств антибиотики, анальгин, препараты золота, НПВП, хлорпромазин, метотрексат ; химиотерапия и лучевая терапия; вирусные инфекции заражение цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра и ВИЧ, грипп, парагрипп, корь, краснуха, корь, свинка, вирусные гепатиты А, В, С, D ; злоупотребление алкоголем; аутоиммунные заболевания; туберкулез. Механизмы, которые вызывают повреждение костного мозга при взаимодействии с химикатами и лекарственными препаратами, пока что неясны. Иногда, возможно, они оказывают прямое токсическое воздействие, а в других случаях — косвенное, через аутоиммунные реакции.
Часто возникает апластическая анемия и после вирусных гепатитов. Обычно это явление наблюдается спустя полгода после острого периода гепатита. Это, возможно, связано с тем, что репликация вируса иногда происходит в клетках, вырабатываемых в костном мозге.
Низкая температура тела (гипотермия)
Через анальное отверстие Используется только для определения температуры у детей или беременных женщин, поскольку показания будут более достоверными. Лечение анемии Терапия малокровия заключается в коррекции питания и приеме необходимых медикаментов. При этом лекарственные средства назначаются пациенту только на запущенной стадии болезни. Принимать железосодержащие препараты рекомендуется одновременно с натуральными соками гранатовым, апельсиновым и др. Основные препараты, которые назначаются при анемии, бывают следующих видов: неионные соединения; ионные железосодержащие соединения: сульфат, хлорид и глюконат железа. При проведении эффективной медикаментозной терапии улучшение состояния больного будет отмечаться уже на пятые сутки, а увеличение уровня гемоглобина станет заметным спустя 3 — 4 недели после начала приема препаратов. Во время всего лечения необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина, что позволит понять, насколько правильно подобрана дозировка препаратов.
Сделать это можно при помощи систематического исследования крови на гемоглобин. Если же лечение окажется неэффективным, врач должен скорректировать дозировку в соответствии с состоянием больного. Разработка рациона питания пациента должна вестись под руководством лечащего врача, который даст необходимые рекомендации. К продуктам, богатым железом, относятся: нежирное мясо и печень; овощи и фрукты гранат, яблоки, ананас ; морепродукты; растительная пища. Чтобы этот элемент лучше и полностью усваивался организмом, важно правильно сочетать блюда растительного и мясного происхождения. Для профилактики анемии требуется применять сбалансированное и обязательно здоровое питание, а также умеренно находиться под открытым солнцем.
Лечение субфебрильной температуры при развитии этой болезни будет напрямую зависеть от факторов, провоцирующих ее появление. Для правильной постановки диагноза следует пройти медицинское обследование, а также сдать определенные анализы мочи и крови. Также не нужно принимать жаропонижающие составы, если субфебрильная температура держится длительное время. В этом случае основное лечение будет заключаться в установлении причины субфебрилитета и ее устранении. Несмотря на серьезность патологии, в последнее время были разработаны методы лечения апластической анемии, которые увеличили количество выживших пациентов. Анемия — синдром, характеризующийся резким уменьшением количества гемоглобина в крови.
Как известно, благодаря гемоглобину происходит перенос кислорода от легким к тканям. Гемоглобин, в свою очередь, входит в состав красных кровяных телец — эритроцитов, синтезирующихся в костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток. При апластической анемии костный мозг прекращает производство новых эритроцитов или резко снижает их выработку. Связано это с уменьшением количества гемопоэтических стволовых клеток или с нарушением их функциональности. Обычно снижается выработка не только эритроцитов, но и иммунных клеток — лейкоцитов, а также тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови. Возникает состояние, которое называется пангемоцитопенией.
Таким образом, при апластической анемии прекращается или серьезно снижается выработка всех основных клеток крови, что представляет серьезную угрозу для жизни. Ведь эритроциты живут в крови всего три месяца, тромбоциты — 1-2 недели, а лейкоциты — не больше дня. Эпидемиология Апластическая анемия — редкое заболевание. В среднем заболевает 1 человек из 500 тысяч в год. Анемия может поразить человека в любом возрасте. Но основная часть заболевших — дети и молодые люди от 10 до 25 лет или пожилые люди старше 60 лет.
Если вовремя не оказать неотложную медицинскую помощь, может развиться острая сердечная или почечная недостаточность. Депрессия Депрессия — психическое расстройство, которое сопровождается устойчивым снижением настроения, нарушением мышления и двигательной заторможенностью. Ассоциативные связи между полушариями при депрессии нарушаются, в результате мозг не может поддерживать нормальную температуру тела. Человек часто испытывает сонливость, озноб. Пальцы рук и ног холодеют из-за дисфункции капилляров, на коже проявляется мраморный рисунок. Нейроны нервные клетки гипоталамуса постоянно получают информацию от тепловых и холодовых рецепторов.
Затем они обрабатывают данные и передают организму команды, необходимые для поддержания нормальной температуры тела. Если нейроны гипоталамуса повреждены, то они больше не могут выполнять свои задачи.
Какие симптомы у ЖДА?
Основные симптомы анемии — бледность кожных покровов, слабость, утомляемость. У подростков более выраженным признаком является снижение работоспособности, функционирования нервной системы, то есть ухудшаются познавательные способности, внимание. Помимо этого, болезнь проявляется ломкостью ногтей, голубыми склерами глаз, выпадением волос, сухостью кожи.
При глубоком дефиците железа поражаются слизистые, появляются нарушения со стороны иммунной системы: ребенок начинает чаще болеть. Как проводится диагностика и лечение ЖДА? Выявить железодефицитную анемию помогает общий анализ крови — на основе ряда показателей можно поставить диагноз и назначить лечение.
Лечение железодефицитной анемии проводится при помощи железосодержащих препаратов. Врач может назначить терапию исключительно после осмотра пациента. Основной целью является устранение самого дефицита железа, поэтому длительность и объем лечения определяются индивидуально, исходя из клинических и лабораторных показателей пациента.
Какие существуют методы профилактики железодефицитной анемии?
Температура при анемии у подростков В группу риска входят подростки в переходном возрасте. У них из-за полового созревания нарушается гормональный фон: избыток эстрогенов угнетает образование эритроцитов. К тому же из-за стремительного роста тела возникают железодефицитные состояния.
Организм подростков нуждается в повышенных поступлениях железа, но тинэйджеры зачастую вместо того, чтобы вести здоровый образ жизни, наоборот, пьют алкоголь и курят, чем усугубляют состояние. Температура при анемии у мужчин Повышенная либо пониженная температура при малокровии у мужчин развивается также по причине сбоя терморегуляции. Однако представители сильного пола страдают этим заболеванием реже. Ведь мужчины менее подвержены гормональным перестройкам и беременности у них не бывает.
Но и они оказываются в группе риска в следующих случаях: при активных занятиях спортом для работы и роста мышц требуется дополнительное поступление железа ; при курении, что способствует гипоксии; при травмах и кровопотерях стоит обратить внимание на внутренние кровотечения, так как зачастую они выявляются не сразу. Наиболее частые внутренние кровотечения, которые легко не заметить, — кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Нужно ли сбивать температуру при анемии? Избавляться от повышенной температуры при малокровии не имеет смысла, так как это всего лишь симптом.
Жар стоит сбивать, только если он достигает критических отметок 38,5-39 градусов и нужно облегчить состояние. Только устранив причину анемии, можно справиться с повышенной температурой. Диагностика и лечение Анемия — коварное заболевание, ведь причин у него множество, а видимых проявлений на начальных стадиях нет. Первая стадия характеризуется скрытым дефицитом железа, что проявляется не в снижении гемоглобина, а в уменьшении запасов вещества в костном мозге.
На этой стадии клинические проявления анемии отсутствуют. Простой способ определить малокровие на первом этапе — анализ на количество ферритина в сыворотке крови. Ферритин — это белковый комплекс, содержащий запас железа для организма. Анализ показывает запасы железа: если они истощаются, скоро последует вторая стадия анемии.
Вторая стадия заключается в дефиците железа. В этот период уже снижается количество гемоглобина в крови и есть другие проявления болезни. Но правильный диагноз — лишь полдела. Теперь врач обязан выяснить, по какой причине развилась патология.
Если это заражение глистами, то понадобится вытравить паразитов. Если это внутренне кровотечение, потребуется срочно купировать угрожающее жизни состояние. Если это гормональные нарушения, то проверяют щитовидку и сдают анализы на гормоны. И так далее.
Исключить ошибку
- Анемия симптомы
- Температура при анемии у взрослых: какое влияние оказывает заболевание
- Наши сосуды
- Гипотермия: причины снижения температуры тела
- Анемия: какие они бывают, причины и симптомы наиболее распространенных анемий
Взгляд гематолога на железодефицитные состояния
Проверка на дефицит При обнаружении у себя признаков железодефицита, стоит обратиться к врачу для назначения корректного лечения. Как правило, лечат его с помощью препаратов железа — в виде таблеток или инъекций. Также надо найти причину повышенных потерь. По словам врача, это может происходить из-за маточных или геморроидальных кровотечений, эрозий и язв в ЖКТ, нарушения всасывания и усвоения микроэлемента на фоне заболеваний органов пищеварения, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты.
Для светолечения используют синий свет, который способствует превращению билирубина в водорастворимые продукты.
Светолечение используют в дополнение к обменному переливанию крови — до и после него. Светолечение не должно заменять диагностических мероприятий, направленных на выяснение причин желтухи. Во время светолечения необходимо регулярно определять уровень билирбина в сыворотке, поскольку интенсивность желтухи у новорожденных не соответствует тяжести гемолиза. Чтобы предупредить повреждение сетчатки во время светолечения, глаза ребенка закрывают повязкой.
Эритроциты, покрытые антирезусными антителами, иногда разрушаются медленно, что может привести к анемии в отсутствие гипербилирубинемии через 3-6 недель после рождения. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы АВО, обычно встречается у детей с группой крови А или В, рожденных матерями с группой крови 0 I. В сыворотке матери с группой крови 0 I присутствуют изогемагглютинины к эритроцитарным антигенам А и В. Предсказать развитие гемолитической болезни новорожденного по титру этих антител у матери нельзя.
Гемолитическая болезнь может возникнуть даже у ребенка, рожденного от первой беременности. У доношенных новорожденных тяжелая анемия и водянка встречаются редко. Иногда в первые сутки жизни появляется желтуха, однако гемолиз выражен значительно слабее, чем при несовместимости по антигенам системы Rh. Дифференциальная диагностика заболевания обосновывается исключением других причин гипербилирубинемии и обнаружением в мазке крови новорожденных сфероцитов, а иногда — фрагментированных эритроцитов.
Гемолитическую болезнь новорожденных, вызванную несовместимостью по антигенам системы АВО, бывает трудно отличить от наследственного микросфероцитоза. Прямая проба Кумбса с эритроцитами новорожденного обычно отрицательна или слабо положительна, поскольку они несут незначительное количество антигенов А и В, а чувствительность пробы невысока. Антитела, смытые с эритроцитов новорожденного, связываются с эритроцитами взрослых с группами крови А, В и АВ. Лечение направлено на снижение гипербилирубинемии.
Светолечение снижает потребность в кровозаместительной терапии, которую в настоящее время проводят лишь у 1 из 3000 новорожденных с гемолитической болезнью, вызванной несовместимостью по антигенам системы АВО. Если все же необходимо переливание крови, используют эритроцитарную массу группы 0 I с низким титром антител к антигенам А и В. Эритробластоз — гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом, когда в организме матери начинают вырабатываться антитела, вызывающие агглютинацию эритроцитов плода. Особую опасность в этом отношении представляют повторные беременности, когда в крови матери уже есть антитела после предшествовавших беременностей.
Анемии, связанные с воздействием прямых гемолизинов и других повреждающих факторов Эта группа анемий объединяет гемолитические состояния, при которых полноценные в морфофункциональном отношении эритроциты разрушаются вследствие гиперреактивности РЭС или под действием гемолитических фенилгидразий, свинец, бензол, мышьяковистый водород, анилиновые красители, змеиный и грибной яды и др. Патогенез этих анемий различен: разрушение мембраны эритроцитов, истощение их ферментных систем и т. Гиперспленизм, застойная спленомегалия — состояние, при котором происходит увеличение селезенки с увеличением ее фагоцитарной функции. При этом наблюдается панцитопения, а секвестрация эритроцитов обусловлена механическим «эффектом сита».
Объем плазмы увеличивается — гемоделюция. Выработка селезенкой антител усугубляет ситуацию за счет аутоиммунного фактора. Степень анемии находится в прямой зависимости от размеров селезенки: увеличение селезенки на 2 см за край реберной дуги примерно соответствует уменьшению количества гемоглобина на 1 г. Величина гематокрита соответствует величине гемодилюции.
Специфические изменения морфологии эритроцитов в мазках периферической крови отсутствуют. Время жизни эритроцитов укорочено. Терапия направлена на основное заболевание, вызвавшее гиперспленизм. Спленэктомия, как правило, не показана.
Анемии как следствие механического повреждения эритроцитов. При избыточной деформации или под воздействием сил турбулентности в мазках периферической крови появляются фрагменты эритроцитов шизоциты, шлемовидные клетки , которые и являются основным критерием диагноза анемии. Причина разрушения эритроцитов может находиться вне сосудов маршевая гемоглобинурия , в сердце обызвествление и стеноз аортального клапана или дефекты его протеза , в артериолах злокачественная гипертония, злокачественная опухоль и внутри сосудов диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Иногда гемолиз осложняется железодефицитной анемией в результате хронической гемосидеринурии.
Терапия направлена на основное заболевания, показано применение препаратов железа. Гемолиз, вызванный действием бактериальных гемолизинов. Гемолиз эритроцитов может быть связан с цитотоксичностью экстрацеллюлярных бактериальных гемолизинов, например, стрептококков, стафилококков, Haemophilus ducreyi или Clostridium perfringens. Эти экзотоксины, действуя непосредственно на клеточную мембрану, вызывают лизис эритроцитов, тромбоцитов и макрофагов.
Например, гемолизин Clostridium perfringens, термолабильный белок, гемолитическая и летальная активность которого возрастает после обработки цистеином и столь же резко утрачивается под действием кислорода, лизирует эритроциты в сосудистом русле. Внутривенное ведение 10-18 мкг гемолизина кроликам приводит к их гибели в течение от 2 до 24 часов. Клиническая картина заболеваний в основном определяется характером инфекционного процесса. Общими симптомами являются слабость, вялость, плохой аппетит, температурная реакция, бледность кожи и слизистых оболочек.
В мазках крови — признаки нормо- или гипохромной анемии, анизоцитоз; количество ретикулоцитов не увеличено. Картина костного мозга непатогномонична. Иногда отмечаются редукция эритроидного ростка, задержка созревания клеток эритрона. Уровень железа в сыворотке снижен.
Развивающаяся при этом анемия носит симптоматический характер и прекращается при эффективной антибактериальной терапии. При гипохромии применяют препараты железа. Прогноз заболевания после ликвидации инфекционного процесса в большинстве случаев благоприятный. Анемии, связанные с воздействием прямых гемолизинов и других повреждающих факторов.
Причиной острого массивного внутрисосудисгого разрушения эритроцитов с выведением гемоглобина с мочой могут быть различные облигатные и факультативные факторы: отравление уксусной эссенцией, попадание в кровь змеиного, грибного, рыбного ядов. Для клинической картины характерны резкая бледность кожных покровов без выраженной желтухи. Селезенка, как правило, не увеличивается. Отмечается умеренная гепатомегалия.
Моча темной окраски, цвета черного пива или крепкого раствора калия перманганата. Умеренная билирубинемия за счет непрямой фракции, положительные проба Хэма и сахарозный тест, гиперсидеремия. В мазках крови признаки выраженной анемии, ретикулоцитоз, иногда лейкемоидная реакция; Течение острое. Различают тяжелую, средней тяжести и легкую формы заболевания.
Диагноз основывается на клинико-гематологической картине и характерной окраске мочи. Прогноз чаще благоприятный, но возможны рецидивы. Препараты железа, витамин В12 и переливание цельной крови противопоказаны. Спленэктомия неэффективна.
Обновлено: 2019-07-10 00:22:27.
Корректировка питания. Если при малокровии была температура, терапию назначает только врач. В организме нормализуется уровень гемоглобина, восстановится терморегуляция.
Появляется сильная боль в животе, судороги, запах ацетона изо рта. При тяжёлом течении развивается обезвоживание, коллапс, помрачение сознания, кома. Если вовремя не оказать неотложную медицинскую помощь, может развиться острая сердечная или почечная недостаточность. Депрессия Депрессия — психическое расстройство, которое сопровождается устойчивым снижением настроения, нарушением мышления и двигательной заторможенностью. Ассоциативные связи между полушариями при депрессии нарушаются, в результате мозг не может поддерживать нормальную температуру тела. Человек часто испытывает сонливость, озноб. Пальцы рук и ног холодеют из-за дисфункции капилляров, на коже проявляется мраморный рисунок. Нейроны нервные клетки гипоталамуса постоянно получают информацию от тепловых и холодовых рецепторов.