Монтелукаст: аналоги таблеток для взрослых и детей, отзывы, цена. Нам назначили монтелукаст или его аналоги (синглон, глемонт, алмонт).
Аптека 'Верфарм'. Активное вещество 'Монтелукаст'.
- Прикрепленные файлы
- Монтелукаст - 6 отзывов, инструкция по применению
- Что лучше — Монтелукаст или Сингуляр? Отзывы. Состав. Механизм действия. Противопоказания. Цены
- Главное меню
- Монтелукаст аналоги и цены - Поиск лекарств
- Подробнее по теме
Монтелукаст (таблетки) — аналоги
10 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Монтелукаст-Вертекс таблетки Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг 1 раз/сут, не повышает эффективность препарата. Инструкция по применению жевательных таблеток Монтелукаст, а также дешевые аналоги препарата, цены, отзывы и рейтинги пользователей. Всего найдено 47 аналогов Монтелукаст Все аналоги Монтелукаст подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). препарат в таблетках на основе монтелукаста. более дешевый аналог Сингуляра.
Аналоги и заменители
- МОНТЕЛУКАСТ (MONTELUKAST)
- Что лучше Сингуляр, Монтелар или другие аналоги
- Препараты аналоги
- Монтелукаст (Montelukast) для детей. Отзывы, инструкция, дозировка, цена
- Монтелукаст инструкция по применению
- Монтелукаст — Википедия
Монтелукаст (Montelukast) для детей. Отзывы, инструкция, дозировка, цена
Применение монтелукаста обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется. Читать полностью Фармакодинамика Цистеинил-лейкотриены LTC4, LTD4, LTE4 являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил-лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил-лейкотриеновые рецепторы 1 типа CysLT1-рецепторы присутствуют в дыхательных путях человека в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах и других клетках провоспаления включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки. Цистеинил-лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита.
При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4.
Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Препарат Монтелукаст следует применять при беременности и в период кормления грудью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В ходе пострегистрационного применения монтелукаста сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали монтелукаст в период беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы в период беременности. Причинно-следственная связь между приемом монтелукаста и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена.
Его максимальная концентрация наблюдается уже через 2,5 часа после попадания в желудок. Величина плазменного клиренса 45 мл в минуту. Обычно для того, чтобы купировать бронхоспазм достаточно дозы 5 мг. Прием более 10 мг вещества не повышает эффективности лечения. Бронходилатация вследствие приема препарата наступает уже через 2 часа и сохраняется в течения всего дня. При проведении опытов на мышах и крысах в течение двух лет, при систематическом приеме животными данного вещества каких-либо онкогенных эффектов отмечено не было. Также опыты на животных и отдельных клетках животных не выявили мутагенного и кластогенного действия лекарства. При приеме дозировок, не превышающих рекомендуемые, препарат не оказывал влияния на плодовитость и фертильность особей мужского и женского пола. Показания к применению для устранения насморка , возникающего вследствие сезонной или постоянной аллергии; в качестве профилактического средства при бронхиальной астме ; при длительном лечении бронхиальной астмы, если у пациента аллергия на ацетилсалициловую кислоту; для предотвращения ночных и дневных симптомов астмы; в качестве профилактики заболевания при повышенной физической нагрузке. Противопоказания при аллергии на активный компонент; детям до 2 лет. Побочные действия Самые распространенные побочные эффекты от приема таблеток: несварение желудка , головокружение , головные боли, отечность слизистой носа. Также во время лечения средством могут проявиться: сонливость, психомоторное возбуждение, яркие сновидения и галлюцинации , агрессия, повышенная утомляемость, нарушения в режиме сна, парестезии; редко — судороги и судорожные припадки, эозинофильные инфильтраты печени; тошнота, понос , болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, рвота; отек Квинке , крапивница , анафилактические реакции, кожный зуд, сыпь; миалгия и артралгия; ощущение сердцебиения, повышенная вероятность развития кровотечений, отеков, кровоточивость, гематомы ; кашель, насморк , повышение уровня ферментов печени, гриппозное состояние.
У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения см. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии кортикостероидами для приема внутрь. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, у пациентов, принимающих монтелукаст необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы, что каждая жевательная таблетка содержит аспартам в количестве, эквивалентном 0. Монтелукаст в форме таблеток жевательных 5 мг не следует принимать пациентам с фенилкетонурией. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Данных, свидетельствующих о том, что прием монтелукаста влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако при применении препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость. Ввиду этого, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении действий, требующих быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Клинических исследований монтелукаста с участием беременных женщин не проводилось. Монтелукаст следует применять при беременности и в период кормления грудью только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В ходе пострегистрационного применения монтелукаста сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали монтелукаст в период беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы в период беременности. Причинно-следственная связь между приемом монтелукаста и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена. Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком.
Действие Монтелукаста и Сингуляра направлено на блокировку рецепторов к цистеиновым лейкотриенам — играющим главную роль в развитии бронхиальной астмы, являющихся мощными бронхоконстрикторами. Данные химические медиаторы также повышают проницаемость сосудов, гиперсекрецию слизи. Монтелукаст и Сингуляр обладают противовоспалительным эффектом, который направлен на подавление клеточных и неклеточных компонентов бронхиального воспаления, вызванных воздействием антигенов. Показания и дозировка Оба препарата доказали эффективность при: длительном лечении бронхиальной астмы; профилактике приступов, которые вызваны переутомлением, пониженной температурой тела; предупреждении развития приступов болезни в дневные и ночные часы; аллергии на аспирин ацетилсалициловая кислота ; снижении проявлений различных форм аллергических ринитов. Лечение приводит к снижению реактивности бронхов на вдыхаемые аллергены, уменьшению бронхоспазмов, улучшению легочной функции. Пациентам возрастной категории 6-14 лет назначают ежедневно по 5 мг лекарственного средства, по достижению 15 лет — 10 мг. Для терапии бронхиальной астмы лекарства применяют вечером, через несколько часов после еды. При аллергических ринитах схема применения и дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность действия активного вещества — сутки. Читайте также: Противопоказания и побочные эффекты, передозировка Терапия запрещена: при гиперчувствительности к ингредиентам препаратов; детям, не достигшим шестилетнего возраста Монтелукаст , пациентам до 2-х лет Сингуляр ; во время вынашивания ребенка и в период лактации из-за отсутствия исследований назначаются только при крайней необходимости. Сингуляр и Монтелукаст не назначаются совместно с другими лекарствами, содержащими активный ингредиент — монтелукаст.
Монтелукаст-Вертекс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 30 шт
Поэтому монтелукаст в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Монте-Р (260₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Будостер (537-623₽). Цена на таблетки, в которых содержится 4, 5 или 10 мг монтелукаста, практически не отличается. лекарств с аналогичными свойствами.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
Монтелукаст (форма – таблетки) относится к категории препараты для лечения бронхиальной астмы. Найдено 27 аналогов Монтелукаст c действующим веществом Монтелукаст по цене от 410 ₽ до 3 544 ₽. Таблетки Монтелукаст, покрытые пленочной оболочкой, для взрослых и детей с 15 лет — дозировка 10 мг. Монтелукаст (форма – таблетки) относится к категории препараты для лечения бронхиальной астмы. Инструкция по применению Монтелукаст таблетки 10 мг и 5 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Также монтелукаст не влияет (но нет клинических исследований) на тиреоидные гормоны, деконгестанты, бензодиазепины, нестероидные противовоспалительные препараты.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
При возникновении передозировки у больного могут наблюдаться жажда, повышенная сонливость психомоторное возбуждение, позывы к рвоте, болевые ощущения в области живота и головные боли. Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие и особые указания Монтелукаст хорошо сочетается с другими препаратами. Применяемыми при лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита. Медикамент хорошо сочетается с бронходилататорами, после достижения необходимого эффекта от терапии можно постепенно снижать их дозировку. Терапевтические дозы Монтелукаста не оказывали влияния на фармакокинетику Теофилина, Преднизалона, оральных контрацептивов, Дигоксина, Варфарина и Терфенадина. В процессе клинических исследований установлено что препарат способен ингибировать изофермент CYP2C8. Использование препарата у пациентов, которые дополнительно получают ингаляционные глюкокортикостероиды, позволяет получить дополнительный терапевтический эффект. Это позволяет после стабилизации состояния больного можно постепенно снижать дозировку ГКС. При благоприятном течении можно постепенно полностью отменить использование гормональных средств в виде аэрозолей.
Не рекомендуется препарат применять в период беременности так как выявлена возможность воздействия медикамента на плод, которое приводит к появлению врожденных дефектов конечностей у новорожденных. Применение препарата в период беременности и лактации допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка. Препарат можно использовать для проведения терапевтических мероприятий у пациентов начиная с 6 лет. Для этой цели применяются жевательные таблетки, а с 15 лет можно уже применять взрослую форму лекарства. Монтелукаст не экскретируется почками, в связи с чем коррекция его дозы пациентам с нарушением функции почек не требуется. Больным с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата не требуется. В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
Но в некоторых случаях может назначаться другая дозировка. Монтелукаст при аденоидах При аденоидах монтелукаст может помочь уменьшить отек и воспаление, которые могут привести к затруднению дыхания, особенно ночью. Однако, использование монтелукаста для лечения аденоидов должно быть назначено только врачом и после тщательного обследования пациента. При бронхите При бронхите монтелукаст может использоваться в качестве дополнительного средства к основному лечению, такому как ингаляционные глюкокортикостероиды. Он может помочь снизить воспаление бронхов, улучшить дыхательную функцию и уменьшить частоту обострений. Однако, Монтелукаст не является основным средством для лечения бронхита, и его использование должно быть оговорено с врачом. Важно отметить, что лекарство не является быстродействующим средством для облегчения приступов бронхита, и не следует использовать его в качестве замены для быстродействующих ингаляторов для лечения симптомов обструкции дыхательных путей. Монтелукаст и алкоголь При использовании не рекомендуется употреблять алкоголь, так как это может усилить некоторые побочные эффекты лекарства, такие как сонливость или головокружение. Более того, употребление алкоголя может ухудшить симптомы астмы и аллергии, поэтому его употребление следует избегать при лечении этих заболеваний.
Показания Наиболее частая причина назначить «Монтелукаст» ребенку — это бронхиальная астма. Препарат выписывают как для лечения этого заболевания, чтобы снизить частоту приступов и постепенно их исключить но не для купирования острого приступа, поскольку действие препарата не столь быстрое , так и для профилактики ночных или дневных симптомов. Вторым основным показанием к приему «Монтелукаста» выступает аллергический ринит. Средство применяется как при постоянной форме этой болезни, так и при сезонном насморке. Некоторые врачи также выписывают такие таблетки при аденоидах и обструктивном бронхите. С какого возраста назначают? В форме жевательных таблеток препарат назначается детям старше шести лет. Поскольку делить таблетку в оболочке нельзя, а дозировка такого «Монтелукаста» выше, эту форму лекарства можно использовать лишь с 15 лет. Противопоказания «Монтелукаст» не следует давать детям, у которых есть повышенная чувствительность как к активному, так и к любому вспомогательному компоненту препарата. Жевательные таблетки не используется у пациентов с фенилкетонурией, поскольку их состав включает аспартам. Так как в ядре таблеток в оболочке имеется лактоза, это лекарство дополнительно противопоказано при мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также при нехватке лактазы. Побочные эффекты Во время лечения «Монтелукастом» могут проявляться разные негативные симптомы, например, головокружение, нарушение внимания, повышение ЧСС, жидкий стул, жажда, сонливость или бессонница. Если они легкие, то препарат не отменяют, но в некоторых случаях вследствие приема таблеток возможна аллергическая реакция, панкреатит, депрессия, гепатит, боли в животе, судороги и прочие выраженные недомогания, при которых от дальнейшего приема таблеток следует отказаться, заменив их аналогом. Инструкция по применению Чтобы получить достаточный лечебный эффект, «Монтелукаст» назначается таким образом: медикамент принимается лишь раз в день; приемы пищи на время использования «Монтелукаста» не влияют; жевательную таблетку рекомендуется разжевать, запив водой, но также допустимо измельчить в порошок, сделав суспензию, и просто проглотить; таблетку в оболочке раскусывать или разжевывать запрещено — ее можно лишь проглатывать и запивать водой; при бронхиальной астме предпочтительнее прием на ночь; ребенку 6—14 лет дают по одной жевательной таблетке, ведь суточная дозировка в этом возрасте — 5 мг; пациент старше 15 лет должен принимать по одной таблетке в оболочке, поскольку дозировка для подростков составляет 10 мг в сутки; длительность приема определяют индивидуально. Передозировка и совместимость с другими препаратами Значительное превышение дозы «Монтелукаста» может вызвать возбужденное состояние, боли в животе, рвоту, сонливость, головную боль, жажду и другие отрицательные симптомы. Для помощи ребенку с передозировкой используют промывание желудка и симптоматическое лечение.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечасто — артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Частота не известна — энурез у детей. Прочие: в редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой отмечалось развитие синдрома Черджа-Стросса см. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка Симптомов передозировки после длительного 22 недели лечения больных бронхиальной астмой в дозе 200 мг в сутки, либо после краткосрочного лечения в течение 1 недели в дозе 900 мг в сутки, не наблюдалось. Имели место случаи острой передозировки прием не менее 1000 мг препарата в сутки монтелукаста в постмаркетинговый период и в клинических исследованиях у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности монтелукаста у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа нет. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако, при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на изофермент CYP2C8-опосредованный метаболизм лекарственных препаратов например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как изофермента CYP2C8, так и изофермента 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если бронходилататоры не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом монтелукаст можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение препаратом монтелукаст обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется. Особые указания Применять строго по назначению врача. Эффективность препарата в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена, поэтому препарат не рекомендуется применять при острых приступах бронхиальной астмы. Не следует прекращать прием препарата монтелукаст в период обострения бронхиальной астмы и необходимости применения препаратов экстренной помощи для купирования приступов.
МОНТЕЛУКАСТ
Монтелукаст, инструкция по применению Способ и дозировка Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от используемой лекарственной формы, возраста пациента и показаний. Инструкция на Монтелукаст Стандартная суточная дозировка составляет от 4 до 10 мг препарата, кратность приема — 1 раз в день. Взрослым назначают по 10 мг вещества перед отходом ко сну. Эффект от приема таблеток развивается в течение первого дня терапии.
Рекомендуется продолжать лечение в качестве профилактики после устранения симптомов обострения. Продолжительность проведения терапии устанавливает лечащий врач. Часто препарат используют в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами или бронходилататорами.
Монтелукаст, инструкция по применению у детей Детям обычно назначают жевательные таблетки, дозировкой по 5 мг один раз в сутки на ночь. Курс лечения определяет врач. Передозировка При приеме 200 мг средства в сутки в течение 20 недель и приеме 0,9 грамм в сутки в течение 7 дней симптомы передозировки не проявлялись.
Есть сообщения о развитии острой передозировки при приеме более 1 грамма вещества во время постмаркетинговых исследований. Симптомы: чувство жажды, сухость во рту, сонливость, тошнота и рвота, головные боли, мидриаз, сильное психомоторное возбуждение, болезненные ощущения в области живота.
Передозировка чревата сонливостью, психомоторной гиперактивностью, жаждой, головной болью, рвотой. При возникновении данных проявлений требуется симптоматическое лечение. При острых приступах бронхиальной астмы препараты малоэффективны. Возможно совместное лечение или профилактика бронхиальной астмы и аллергического ринита Монтелукастом, Сингуляром с другими фармацевтическими средствами. Что лучше: Монтелукаст или Сингуляр Препараты производятся в форме жевательных таблеток и обычных таблеток, покрытых оболочкой. При этом стоимость Сингуляра в несколько раз больше. Так, цена 30 таблеток Монтелукаста 10 мг составляет 534 р. Еще одно отличие препаратов состоит в том, что таблетки Сингуляра представлены большим разнообразием дозировок 4, 5, 10 мг.
Его можно употреблять с 2-х летнего возраста. Обычно средство назначают при аллергических ринитах, в то время, как Монтелукаст — при бронхиальной астме. Согласно инструкциям применения, лечебное действие Монтелукаста и Сингулярома идентичны.
Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто — реакции гиперчувствительности, в т. Нарушения со стороны сердца: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто — носовое кровотечение; Нарушения со стороны. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто — увеличение активности аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT ; Очень редко — гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто — сыпь; Нечасто — зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; Редко — ангионевротический отек; Очень редко — узловатая эритема, многоформная эритема.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечасто — артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Частота не известна — энурез у детей. Прочие: в редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой отмечалось развитие синдрома Черджа-Стросса см. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка Симптомов передозировки после длительного 22 недели лечения больных бронхиальной астмой в дозе 200 мг в сутки, либо после краткосрочного лечения в течение 1 недели в дозе 900 мг в сутки, не наблюдалось. Имели место случаи острой передозировки прием не менее 1000 мг препарата в сутки монтелукаста в постмаркетинговый период и в клинических исследованиях у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности монтелукаста у детей, взрослых и пожилых пациентов.
Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа нет. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако, при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на изофермент CYP2C8-опосредованный метаболизм лекарственных препаратов например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как изофермента CYP2C8, так и изофермента 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если бронходилататоры не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом монтелукаст можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение препаратом монтелукаст обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача.
Использование препарата у пациентов, которые дополнительно получают ингаляционные глюкокортикостероиды, позволяет получить дополнительный терапевтический эффект. Это позволяет после стабилизации состояния больного можно постепенно снижать дозировку ГКС. При благоприятном течении можно постепенно полностью отменить использование гормональных средств в виде аэрозолей. Не рекомендуется препарат применять в период беременности так как выявлена возможность воздействия медикамента на плод, которое приводит к появлению врожденных дефектов конечностей у новорожденных. Применение препарата в период беременности и лактации допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка. Препарат можно использовать для проведения терапевтических мероприятий у пациентов начиная с 6 лет. Для этой цели применяются жевательные таблетки, а с 15 лет можно уже применять взрослую форму лекарства. Монтелукаст не экскретируется почками, в связи с чем коррекция его дозы пациентам с нарушением функции почек не требуется. Больным с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата не требуется. В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
Отзывы о Монтелукасте Большинство имеющихся отзывов о Мотелукасте свидетельствуют о его высокой степени эффективности в борьбе с аллергическим кашлем и ринитом. Большинство пациентов выделяют в качестве достоинства препарата приятный вкус жевательных таблеток что облегчает проведение медикаментозной терапии в детском возрасте. Пациенты особое внимание обращают на то, что цена лекарства является значительно дешевле по сравнению с другими аналогами. Отзыв пациента Достоинством медицинского препарата по мнению врачей и пациентов является возможность использования средства в комплексе с большинством других медикаментов, применяемых при проведении медикаментозного лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Такая особенность препарата позволяет более быстро устранить неприятную симптоматику патологического процесса и предотвратить возникновение обострений. Одним из недостатков лекарства, на который обращают внимание подавляющее количество пациентов, оставивших свои отзывы, является наличие у Монтелукаста большого количества побочных эффектов. Также некоторым больным не нравится отсутствие моментального действия препарата на организм.