Комментарий профессора Малявина А.Г. про современный противовирусный препарат ИНГАВИРИН. Показания лекарства Ингавирин, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, лекарственное взаимодействие с другими препаратами.
О препарате Ингавирин
- Коронавирус сегодня
- Поможет ли ингавирин от коронавируса: как действует
- Ингавирин® (90 мг)
- Содержание
- Ингавирин® (90 мг)
«Ингавирин» вызывает рак: вбросы или реальность
В случае с препаратом Ингавирин HR был равен 1,58, что подтверждает его терапевтическую эффективность (шанс выздороветь при приеме препарата Ингавирин больше в 1,58 раза, чем. То есть "Ингавирин" не обладает необходимой для уничтожения вирусов безопасной концентрацией. 2 капсулы препарата Ингавирин® 90 мг однократно в первые 3 дня, далее продолжить прием препарата по 1 капсуле в течение 2-4 дней. То есть "Ингавирин" не обладает необходимой для уничтожения вирусов безопасной концентрацией. Ингавирин, выпускаемый компанией ОАО «Валента Фарм»,является эффективным препаратом для борьбы с вирусами ОРВИ и гриппа. Ингавирин присутствует в Государственном реестре лекарственных средств, в отличие от, например, Кагоцела.
"Ингавирин" добавили в список рекомендованных для лечения ковида препаратов
| Как часто можно пить ингавирин для профилактики гриппа | Фармацевтическая компания «Валента Фарм» начала испытания эффективности своего препарата ингавирина при COVID-19. |
| Препарат противовирусный и для усиления иммунитета - статьи и новости АптекаМос | Комментарий профессора Малявина А.Г. про современный противовирусный препарат ИНГАВИРИН. |
| Препарат противовирусный и для усиления иммунитета | Ингавирин принимают внутрь: капсулы проглатывают, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды, сироп можно разводить или после приема запить средство водой. |
| Европейские ученые назвали Ингавирин одним из самых безопасных противовирусных препаратов в мире | Ингавирин® (Ingavirin). |
| Препарат противовирусный и для усиления иммунитета | Активный компонент препарата Ингавирин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 30 минут после приема. |
Ингавирин 90
Кроме того, в нескольких испытаниях Ингавирина с участием пациентов принимало участие сравнительно небольшое число добровольцев. Так, в крупных исследованиях изучается действие лекарственного средства на группах в 500 — 1000 человек. Эффективность Ингавирина подтверждалась в выборке всего лишь 150 пациентов. Добавим, что стоимость полномасштабных клинических испытаний препарата очень высока. Возможно, именно этим фактом объясняются весьма скромные по мировым меркам исследования Ингавирина. Как принимать Ингавирин? Препарат применяют и для профилактики, и для лечения гриппа и ОРВИ.
Согласно инструкции к Ингавирину рекомендуемые дозировки составляют: для профилактики вирусных инфекций достаточно 1 капсулы дозировкой 90 мг в сутки в течение недели; для лечения гриппа и ОРВИ применяют те же 90 мг Ингавирина однократно в день. Длительность курса — 5—7 дней. Для получения максимально быстрого и выраженного эффекта терапию следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов заболевания. Если вы начали лечение Ингавирином спустя трое суток после начала гриппа или ОРВИ, не стоит ждать молниеносного и сокрушительного действия препарата. Вполне возможно, что противовирусное лечение в таком случае будет иметь весьма призрачный эффект. Хотелось бы отметить, что биодоступность Ингавирина не зависит от приема пищи.
Это означает, что нет никакой разницы, когда принимать лекарство: утром натощак, во время обеда или после сытного ужина. Лучше принимать Ингавирин ежедневно примерно в одно и то же время суток, так как промежуток между приемами должен составлять около 24 часов. Ингавирин для детей? Что скажет детский врач? Применение Ингавирина в педиатрии осталось абсолютно неизученным. Никакие клинические испытания, изучающие действие препарата на детский организм, пока не проводились.
Вспомним и том, что Ингавирин является стимулятором лейкопоэза и до сих пор применяется в онкологии. Поэтому в большинстве источников сказано, что средство не рекомендуется для лечения детей и подростков младше 18 лет. Однако, изучая материалы об Ингавирине, мы столкнулись с некоторым противоречием в источниках. Аннотация, размещенная на официальном сайте лекарственного препарата, несколько отличается от инструкций, которые были опубликованы в крупных фармацевтических изданиях. Отметим, что сайт Ингавирина поддерживается производителем и правообладателем этого средства компанией Валента Фармацевтика. Итак, на официальном сайте указано, что Ингавирин разрешен к применению у детей с 13 лет в дозировке 60 мг однократно в сутки в целях лечения гриппа и ОРВИ.
Для профилактики вирусных инфекций у детей младше 18 лет Ингавирин опять-таки не рекомендуется. Осталось неясным, чем обусловлено внесение изменений в официальную инструкцию. Какой информации доверять и стоит ли назначать Ингавирин детям с 13 до 18 лет, сказать трудно. Подчеркнем, что опубликование практически официального разрешения к приему средства у детей не было подкреплено исследованиями безопасности. Отзывов специалистов об опыте применения препарата у детей нет. И это наводит на серьезные размышления о целесообразности лечения подростков.
Противопоказания к приему Среди противопоказаний к применению Ингавирина стоит отметить: — индивидуальную непереносимость действующего вещества или компонентов лекарственного средства. Как правило, индивидуальные реакции регистрируются у пациентов, склонных к аллергии; — непереносимость лактозы. Мы уже упоминали, что в состав Ингавирина входит молочный сахар — лактоза. Поэтому пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, витаглутам противопоказан. Как правило, непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента, расщепляющего молочный сахар,— лактазы. Диагностировать у себя лактазную недостаточность просто: если после употребления в пищу молочных продуктов вас настигает метеоризм, боль в животе или, еще хуже,— диарея, то можно смело предполагать непереносимость лактозы; — глюкозно-галактозная мальабсорбция.
Побочные действия Это лекарственное средство не обладает большим списком побочных эффектов. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности данного активного вещества. Во время его применения редко, но все же может возникнуть аллергическая реакция. Стоит быть внимательным к новым проявлениям в организме, и в случае появления новых, не описанных «побочек» стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Лекарство и алкоголь Действие «Ингавирин» — это активизация здоровых клеток организма, то есть собственного иммунитета на борьбу с вирусом. Алкоголь наоборот, подавляет, возможности организма сопротивляться вирусам и другим видам заболеваний. Поэтому применение препарата и употребление алкоголя, в любых дозах, не рекомендовано. Аналоги Аналогичных препаратов, с одинаковым действующим веществом у «Ингавирин» нет.
Поэтому идентично заменить препарат не получится. Возможно только подобрать препараты по схожему противовирусному действию. Рассмотрим три таких аналога и сравним: «Арбидол» — Оба препарата обладают противовирусным действием и воздействуют на одни и те же микроорганизмы, высокоэффективны и не токсичны. Их побочные эффекты минимальны и сводятся к проявлению аллергических реакций.
Разница препаратов в их действующих веществах, формах выпуска и режиме применения и дозирования. Так, «Арбидол» — умифеновир, его форма производства — капсулы, таблетки и гранулы для приготовления суспензии. Оба препарата используются в качестве профилактики в период сезонных заболеваний. У «Амиксин» в сравнении с «Ингавирин» список показаний к применению расширен.
Дело в том, что препарат был зарегистрирован и выпущен на фармацевтический рынок в качестве противовирусного средства только в 2008 году, а синтезирован — еще в 70-е годы XX века. После получения препарата в 70-е годы его применяли в качестве стимулятора кроветворения у людей, получавших химиотерапию для лечения злокачественных опухолей. В принципе, препарат и до сих пор применяется в онкологической практике, но под другим названием Дикарбамин. Таким образом, очевидно, что Ингавирин оказывает воздействие на процесс кроветворения, что может спровоцировать негативные последствия у детей. Ведь системы регуляции у детей не столь совершенны и устойчивы, как у взрослых, вследствие чего даже минимальное вмешательство в их работу может привести к негативным последствиям, в том числе тяжелым заболеваниям. Именно из-за такой потенциальной опасности не рекомендуется применять Ингавирин для лечения гриппа и ОРВИ у детей младше 18 лет. Для лечения детей лучше использовать более безопасные противовирусные препараты, такие, как Арбидол, Анаферон и т. Ингавирин и алкоголь Ингавирин не совместим с алкоголем, поскольку его активное вещество вступает в химическую реакцию с этиловым спиртом и, тем самым, существенно снижает эффективность лекарственного препарата. Кроме того, Ингавирин замедляет обезвреживание алкоголя в печени , что усиливает его токсическое действие.
Таким образом, любые алкогольные напитки приведут к полной потере эффекта Ингавирина, прием которого окажется бесполезным и даже вредным, поскольку возрастет нагрузка на печень. Поэтому на фоне приема Ингавирина нельзя употреблять алкогольные напитки. Более того, для минимизации вреда врачи рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение 2 — 3 дней после окончания приема Ингавирина. Побочные эффекты В качестве побочных эффектов Ингавирин может провоцировать только аллергические реакции различной степени тяжести. Однако они наблюдаются редко, а в большинстве случаев препарат хорошо переносится и не вызывает какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений. Противопоказания к применению Ингавирин противопоказан к применению при следующих состояниях: Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата в том числе непереносимость лактозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция и т.
На втором этапе определяются критерии включения. Дополнительного лечения, кроме жаропонижающих таблеток при высокой температуре, участникам исследования не назначали. Каждое испытание было многоцентровым: дети наблюдались в нескольких медицинских организациях. В первое исследование были включены 180 пациентов с гриппом и другими ОРВИ в возрасте 13—17 лет из пяти медицинских центров. Их разделили на две группы: 78 пациентов получали по 60 мг имидазолилэтанамида пентадиовой кислоты так называется действующее вещество Ингавирина в сутки. Вторая группа в количестве 83 пациентов принимала плацебо. Второе исследование было проведено на базе 11 медучреждений. В нем участвовали 310 детей с гриппом и другими ОРВИ в возрасте 7—12 лет. Ингавирин в соответствующей возрасту дозировке 60 мг получали 153 пациента, вторая группа 151 пациент получала плацебо. В третьем клиническом испытании приняли участие 190 пациентов от трех до шести лет.
Стало известно, эффективен ли Ингавирин при COVID-19
Ингавирин не оказывает влияния на центральную нервную систему, не вызывает сонливости, поэтому прием препарата не исключает занятие любой деятельностью. Представлены результаты исследования эффективности Ингавирина в терапии COVID-19. При передозировке Ингавирином или при неправильном приеме аллергические реакции являются стандартным проявлением. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Ингавирин 90 мг на медицинском портале
"Ингавирин" добавили в список рекомендованных для лечения ковида препаратов
Но совместимость Ингавирина и алкоголя не означает, что во время приема можно употреблять спиртные напитки. Препарат Ингавирин способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений. Ингавирин 90 принимается независимо от приема пищи, капсулы нельзя раскусывать, разжевывать или высыпать из них содержимое в ложку. Комментарий профессора Малявина А.Г. про современный противовирусный препарат ИНГАВИРИН.
Поможет ли Ингавирин от коронавируса?
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Изначально список ЖНВЛП создавался для того, чтобы снизить цены на то, что больше всего нужно населению. Но то ли этот препарат не настолько жизненно необходим и важен, чтобы эти цены снижать, то ли уж слишком важен, а «зачем делать дешевле, если покупают и так», только цена за небольшую коробочку с семью капсулами составляет более 500 рублей. Во всем мире лекарства сертифицируют последовательно и многоступенчато, производитель должен предоставить ряд исследований, доказывающих, что оно работает и соответствует международным стандартам производства — GMP Good Manufacturing Practice. Сначала нужно проверить молекулу в пробирке, затем на культуре клеток, затем на животных и только потом на разных выборках пациентов. При этом выборки должны быть репрезентативны, то есть достаточно велики и разнообразны, ведь после их изучения нужно быть уверенными, что препарат поможет широкому кругу пациентов. При этом препарат может работать в пробирке или организме мышей, но быть полностью бесполезным в крови человека или вызывать у него тяжелые побочные эффекты, поэтому последнюю стадию никак нельзя исключать.
В наши дни медицина стала доказательной, а это значит, что лекарство или какой-то способ лечения не приходит во врачебную практику просто так — для начала им нужно привести аргументы в пользу своей эффективности. Но не каждое исследование подходит в качестве такого аргумента. Есть определенные критерии, которые позволяют снизить вероятность ошибки. Для этого в медицине применяют двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Истории многих «открытий», которые были проверены с помощью слепого метода, становятся историями «закрытий». Известен, например, такой случай: в 1903 году физик Блондло заявил, что открыл N-лучи, которые испускает спектроскоп с алюминиевой призмой, а когда его коллега Роберт Вуд зашел в его лабораторию, чтобы пронаблюдать это явление и незаметно вытащил алюминиевую призму, Блондло все еще продолжал считать, что замечает действие этих лучей. Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.
Если ни врачи, ни пациенты до конца исследования не знают, кому достался настоящий препарат, а кому — «пустышка», подогнать данные под красивую таблицу им не удастся. Уважающий себя ученый не станет компрометировать свою работу сомнительными экспериментами и ловким жонглированием цифрами, которые могут развернуть выводы исследования на 180 градусов и дать ложноположительный результат. Другой тонкий момент — препараты-конкуренты. Каждый «новичок» должен сначала доказать, что он лучше существующих, иначе в чем его смысл? На рынке и так предостаточно препаратов, лечащих лучше плацебо. Поэтому международные нормы например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с уже имеющимися, эффективность которых уже доказана. В списках не значится В России же прилавки ломятся от «волшебных» снадобий, продающихся без рецепта. Здесь уж речь не идет о жестком контроле.
Кому-то «помогло» как плацебо, у кого-то организм справился сам, а дальше в силу вступает естественный отбор — игра, в которой побеждает та компания, чья реклама привлечет больше людей. Однако в случае с лекарственными препаратами важен не сам факт покупки: таблетка — это не картина на стене. Обычно ее покупают для того, чтобы она лечила болезни. Но вопрос, лечит ли Ингавирин, прозвучав, повисает в воздухе. В обзорах Кохрейновской библиотеки медицинских исследований, уважаемой медиками со всего мира, отсутствуют какие-либо статьи, подтверждающие его эффективность. Нет Ингавирина и в списках лекарств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.
Не увлекается ли врач, выписывая такой «насыщенный» рецепт?
Как правило, совместное назначение противовирусного средства и антибиотика возможно лишь при осложнении вирусной инфекции бактериальной. При этом первопричина — респираторный вирус — продолжает жить-поживать и вести подрывную деятельность. Вот тогда врач вправе выписать усиленную терапию: каждый из препаратов найдет «своего» возбудителя. А результатом совместной работы станет выздоровление пациента. Если лечить ОРВИ, то выздоровеешь за семь дней, а оставленная на самотек болезнь проходит за неделю. Кто из нас не помнит это утверждение? Многие пациенты всерьез задумываются над вопросом, а стоит ли принимать Ингавирин и другие противовирусные средства для терапии гриппа и ОРВИ или нет?
Давайте попробуем разобраться в этой дилемме. В странах СНГ стандартные протоколы лечения гриппа и ОРВИ предлагают комбинированную схему, которая включает: — противовирусный препарат. Среди часто рекомендуемых препаратов отметим Арбидол , Кагоцел , Ингавирин, Амиксин , Амизон или другие. При тяжелых случаях гриппа, особенно у иммунонекомпетентных больных например, ВИЧ-инфицированных, пожилых людей назначаются Тамифлю или Реленза. Повторимся: именно эти средства обладают доказанной высокой эффективностью в отношении вируса гриппа. Эти лекарства подбираются индивидуально исходя из клинических проявлений. Так, при повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства, при кашле — муколитики или противокашлевые препараты, при насморке — деконгестанты, снижающие отек слизистой носа, и так далее.
Зачастую усердные терапевты дополняют схему лечения вирусных инфекций гомеопатическими лекарствами — Афлубином , Анафероном , Оциллококцинумом и другими. После таких назначений пациент приходит в аптеку с увесистым рецептом, включающим подчас 6—7 препаратов. А теперь хотелось бы провести аналогию со странами дальнего зарубежья. Что принимают от гриппа и ОРВИ «у них»? Оказывается, в развитых странах катаральные инфекции лечат гораздо проще. Вы спросите, а как же лечить вирусы, как с ними бороться? Ответ весьма прозаичен: никак.
У любого в целом здорового человека элиминация респираторного вируса или вируса гриппа происходит самостоятельно в течение примерно семи дней. То есть той же недели. Однако при снижении иммунитета болезнь может затягиваться и осложняться бактериальным инфицированием. Вот поэтому большинство наших врачей больше доверяют отечественным схемам лечения гриппа и ОРВИ. И продолжают в качестве препаратов первой линии назначать противовирусные средства. Эффект Ингавирина при гриппе и ОРВИ Если мы принимаем Парацетамол, то знаем, что через 20—30 минут температура упадет, а головная боль утихнет. При лечении симптоматическими лекарственными средствами четко видна закономерность лекарство — эффект.
Какого результата стоит ожидать от противовирусного Ингавирина: — значительно сокращает период повышения температуры. При ОРВИ лихорадка обычно длится 2—4 дня, а при гриппе до 5 дней. При лечении Ингавирином длительность этой стадии заболевания уменьшается на 1—2 дня; — способствует снижению интоксикации. Вирусы выделяют токсины, которые, всасываясь в кровь, становятся причиной головной, слабости. Вирусы гриппа более токсичны, чем возбудители ОРВИ, поэтому при гриппе отмечаются сильные суставные и мышечные боли, головокружение. Ингавирин уменьшает интенсивность этих проявлений, которые практически не купируются симптоматическими средствами; Полезная информация: 10 антибиотиков при простуде — эффективные и лучшие препараты. В каких случаях следует применять, какой антибиотик выбрать — способствует уменьшению катаральных симптомов.
Нельзя утверждать, что прием Ингавирина полностью избавит больного гриппом или ОРВИ от ринореи или приступов чихания.
А недавно появилась детская форма препарата. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность, так и не опубликовано. Вот так обстоят дела. Практически все они русскоязычные, низкокачественные, а некоторые даже не реферируются то есть там может быть опубликована любая статья без предварительной оценки независимыми экспертами. Приведем несколько примеров. Импакт-фактор «Вопросов онкологии» равен 0,280, а журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» имеет импакт-фактор в 0,289. Часто исследования Ингавирина исследуют не то, что должны: Кроме того, большое внимание в этом и ряде других исследований, даже использующих метод двойного слепого контроля, уделялось исчезновению симптомов лихорадки и воспаления, обычных защитных реакций организма, и только у 11 из 105 пациентов треть получала Ингавирин, треть — другой препарат, треть — плацебо исследовалась скорость исчезновения вируса со слизистых оболочек под воздействием препарата, восемь же было взято для тестирования плацебо. А из 33 человек группы Ингавирина несложно отобрать 11 так же, как и 8 из 39 из группы плацебо , у которых сроки выздоровления будут различаться по чистой случайности или из-за особенностей организма. Это же действующее вещество изначально позиционировалось как два разных препарата.
Один из них был средством от рака лицензия отозвана в 2013 году : Действующее вещество препарата обозначено как 2- имидазол-4-ил -этанамид пентандиовой-1,5 кислоты. На какой белок-мишень вируса действует эта молекула, непонятно. Многочисленные статьи ответа на этот вопрос не дают.
"Ингавирин" противовирусный: описание, отзывы врачей
Однако, видео, приложенное к данному посту, обличающее побочные действия от приема препарата, в этой группе удалено не было. Незначительные различия наблюдаются только в составе вспомогательного вещества препаратов. Активное вещество полностью идентично дозировка разная. Препарат не выпускается с 2014 года. Оба лекарства в форме таблеток. Опрошенный BUSINESS врач-терапевт с 40-летним стажем работы сообщила, что одно и тоже действующее вещество в составе разных препаратов может оказывать различное действие на организм в зависимости от дозировки и вспомогательных веществ. Научно-производственный комплекс «Валента», располагается в городе Щелково Московской области. Валента Фарм. Фото с сайта компании. Портфель препаратов компании представлен такими известными брендами, как Ингавирин, Граммидин, Тримедат, Тералиджен, Феназепам, Пантокальцин, Аминазин и другие.
В списках не значится В России же прилавки ломятся от «волшебных» снадобий, продающихся без рецепта. Здесь уж речь не идет о жестком контроле. Кому-то «помогло» как плацебо, у кого-то организм справился сам, а дальше в силу вступает естественный отбор — игра, в которой побеждает та компания, чья реклама привлечет больше людей. Однако в случае с лекарственными препаратами важен не сам факт покупки: таблетка — это не картина на стене. Обычно ее покупают для того, чтобы она лечила болезни. Но вопрос, лечит ли Ингавирин, прозвучав, повисает в воздухе. В обзорах Кохрейновской библиотеки медицинских исследований, уважаемой медиками со всего мира, отсутствуют какие-либо статьи, подтверждающие его эффективность. Нет Ингавирина и в списках лекарств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. В западных странах его не продают, хотя, если он действительно работает, доказательства, удовлетворившие международное сообщество, могли бы принести немалые суммы компании-производителю которые, впрочем, могли бы и не покрыть расходы, связанные с выводом препарата на международный рынок. Представители Общества специалистов доказательной медицины, поддерживающего идею тщательной проверки эффективности лекарственных препаратов и методов, неоднократно негативно высказывались об этом препарате. Они не имеют серьезных доказательств эффективности», — сообщил бывший президент Общества и кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский в своем комментарии «Первому каналу», а доктор медицинских наук, член Формулярного комитета РАМН и нынешний президент организации Василий Власов называл Ингавирин типичным примером «бездоказательной фармацевтики», подчеркивая, что он был выброшен на рынок в период распространения свиного гриппа. В противоречие с этими мнениями вступает заявление доктора медицинских наук, академика РАН Александра Чучалина в интервью журналу «Огонек» о том, что «равного по силе воздействие препарата в мире нет, и вряд ли скоро будет». Правда, этот эксперт вовсе не независимый: академик активно участвовал в исследованиях препарата и был некоторое время руководителем группы его разработчиков. Магия чисел Часть статей на сайте Ингавирина в разделе «Публикации» является скорее рекламными, но рассматривать их мы не станем, как и доклады с конференций. Обратимся к академичным научным публикациям хотя даже они перемежаются рекламными вклейками с изображением обсуждаемого препарата. Заглянем в научные журналы, где опубликованы статьи о клинических испытаниях препарата их список любезно предоставлен нам самим сайтом Ингавирина. Практически все они русскоязычные, низкокачественные, а некоторые даже не реферируются то есть там может быть опубликована любая статья без предварительной оценки независимыми экспертами. Приведем несколько примеров. Импакт-фактор показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за трехлетний период, например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4, — прим. Ru «Вопросов онкологии» равен 0,280, а журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» имеет импакт-фактор в 0,289. В нем было рассмотрено действие препарата на выборку из 33 человек, не очень большую для исследований препарата. Его страницы являют не менее печальную картину: в статье «Изучение эффективности и безопасности нового препарата "Ингавирин"» и речи не идет о двойном слепом плацебо-контролируемом методе, когда ни пациент, ни врач не знают, кому дают плацебо, а кому — настоящий препарат. В таком случае исследователей можно обвинить в некорректности, ведь есть соблазн умышленно и возможность подсознательно повлиять на результаты например, выдав пациентам большую дозу жаропонижающих и других средств симптоматического лечения или вовсе округлив численные показатели в желаемую сторону. Кроме того, большое внимание в этом и ряде других исследований, даже использующих метод двойного слепого контроля, уделялось исчезновению симптомов лихорадки и воспаления, обычных защитных реакций организма, и только у 11 из 105 пациентов треть получала Ингавирин, треть — другой препарат, треть — плацебо исследовалась скорость исчезновения вируса со слизистых оболочек под воздействием препарата, восемь же было взято для тестирования плацебо. А из 33 человек группы Ингавирина несложно отобрать 11 так же, как и 8 из 39 из группы плацебо , у которых сроки выздоровления будут различаться по чистой случайности или из-за особенностей организма. Интересно также заметить, что в статье сначала упоминается, что диагнозы всех 105 участников подтверждены лабораторно, а потом говорится, что для исследований действия препарата и плацебо на элиминацию вируса взяли только 11, «у которых исходно был изолирован вирус гриппа», и 8 человек изолирован ли вирус у них, непонятно, и если нет, то как же «лабораторное подтверждение»? Еще три статьи на сайте препарата представляют собой результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Первая оценивает влияние лекарства на скорость выздоровления подростков с гриппом и ОРВИ на выборке из 180 человек по разным причинам несколько участников были исключены, и до конца дошел 161 человек.
Таким образом, не соблюдается ни одно условие для сбора объективной доказательной базы препарата. Конечно, есть независимые исследования, но их обычно недостаточно, чтобы его признали эффективным. Внимание Термина «пониженный иммунитет» не существует. Ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРВИ около 6—8 раз в год — это норма. Правило — не должно быть осложнений. В России именно этой группе детей чаще всего рекомендуют препараты для повышения иммунитета, который у них итак нормальный, и улучшать его работу не нужно. К тому же чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к аутоиммунным и онкологическим заболеваниям. Дети в саду болеют часто, их иммунная система только начинает встречаться с респираторными вирусами, которых очень много. Каждый возбудитель имеет специфическую структуру, следовательно, отличается и патогенетическое воздействие на организм. Поэтому нет универсального лекарства, которое поможет бороться со всеми вирусами сразу. Если вы подозреваете у пациента первичный иммунодефицит ПИД , необходимо направить его к иммунологу; не надо в этом случае назначать препараты для повышения иммунитета. Специалист проведет дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. По результатам он определит, в каком звене иммунитета есть дефект. Только после этого ребенку подберут лечение. Самые популярные «фуфломицины» 1. Интерфероны — Виферон, Гриппферон, Кипферон с действующим веществом интерферон альфа-2b Это белки с большой молекулярной массой, которые вырабатываются в организме в ответ на вирусную инфекцию. Препараты интерферонов хорошо себя зарекомендовали при лечении онкологических заболеваний, гепатита С и рассеянного склероза. При этих заболеваниях их используют в большой дозировке в виде инъекций. При ОРВИ назначают маленькие дозы и используют другие способы введения — пероральный, назальный и анальный. Эффективность такого лечения так и не доказали. Другая проблема применения инъекционных интерферонов в большой дозировке — побочные эффекты памятка 1. Кагоцел В инструкции действующее вещество у препарата — кагоцел. Под этим магическим химическим соединением скрывается госсипол — токсичное соединение, которое получают из хлопчатника. Популярность он получил в Китае в 1970-х годах в качестве орального контрацептива для мужчин. Вскоре обнаружили его токсическое воздействие — подавление сперматогенеза с последующим необратимым бесплодием у мужчин. В одной таблетке Rагоцела — 12 мг госсипола. Производитель относит Кагоцел к группе индукторов интерферона — при его воздействии на иммунную систему в организме вырабатываются интерфероны. Следовательно, побочные эффекты должны быть как у препаратов интерферона — Виферона, Гриппферона и Кипферона. Но и здесь скрывается магия: в инструкции указали только аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке и симптомы со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, гастралгия. Причем частота возникновения ни одного из указанных побочных эффектов до сих пор неизвестна. Оценить эффективность препарата невозможно, так как нет достоверных сведений о проведенных клинических исследованиях.
Нельзя утверждать, что прием Ингавирина полностью избавит больного гриппом или ОРВИ от ринореи или приступов чихания. Однако интенсивность катаральных проявлений все-таки снизится. При комбинированном применении Ингавирина и симптоматических средств эффект будет еще более выражен; — способствует снижению длительности заболевания. Здесь уместно снова вспомнить фольклор, который говорит о недельном самоизлечении от гриппа и ОРВИ. Согласно данным исследований Ингавирин достоверно снижает продолжительность гриппа и ОРВИ на 1—3 дня. Таким образом, вы можете встать на ноги не за семь, а за шесть дней. А, если иммунная система находится в полном порядке, то у вас есть все шансы выйти на работу уже через четыре дня после начала заболевания; — способствует уменьшению числа осложнений. Мы уже упоминали о том, что основная опасность гриппа и ОРВИ кроется не в самой инфекции, а в ее возможных осложнениях. Вероятность дополнительного бактериального инфицирования достаточно высока у детей младшего возраста, пожилых людей и пациентов со сниженным иммунным ответом. Отметим, что присоединение бактериальной инфекции автоматически означает последующий прием антибиотиков в качестве препаратов первой линии. Применение Ингавирина снижает вероятность осложнений вирусных инфекций. Доказана ли эффективность препарата? Эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана. Это аксиома. Во всем цивилизованном мире заслуживают доверие только те лекарства, которые подверглись многогранным клиническим исследованиям. Самые достоверные сведения об эффективности можно получить в результате двойных слепых рандомизированных исследований с контролем плацебо или другого препарата с доказанной эффективностью. И в группе противовирусных средств есть два представителя, которые прошли все испытания: озельтамивир Тамифлю и занамивир Реленза. А что же Ингавирин? Доказана ли его эффективность? Исследования эффективности Ингавирина проводились в 2008-2010 годах. Кроме того, были проведены исследования эффективности Ингавирина в отношении аденовируса. Все эти испытания подтвердили противовирусное действие витаглутама. Стоит отметить, что еще в 2008 году было проведено слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивался эффект Арбидола и Ингавирина у больных гриппом. Сам факт таких испытаний говорит о весьма серьезном подходе к доказательной базе Ингавирина. Однако нельзя не заметить, что большинство испытаний проводились in vitro, то есть в пробирке, а не на живом организме in vivo. Некоторые эксперименты проводились на лабораторных животных. Кроме того, в нескольких испытаниях Ингавирина с участием пациентов принимало участие сравнительно небольшое число добровольцев. Так, в крупных исследованиях изучается действие лекарственного средства на группах в 500 — 1000 человек. Эффективность Ингавирина подтверждалась в выборке всего лишь 150 пациентов. Добавим, что стоимость полномасштабных клинических испытаний препарата очень высока. Возможно, именно этим фактом объясняются весьма скромные по мировым меркам исследования Ингавирина. Как принимать Ингавирин? Препарат применяют и для профилактики, и для лечения гриппа и ОРВИ. Согласно инструкции к Ингавирину рекомендуемые дозировки составляют: для профилактики вирусных инфекций достаточно 1 капсулы дозировкой 90 мг в сутки в течение недели; для лечения гриппа и ОРВИ применяют те же 90 мг Ингавирина однократно в день. Длительность курса — 5—7 дней. Для получения максимально быстрого и выраженного эффекта терапию следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов заболевания. Если вы начали лечение Ингавирином спустя трое суток после начала гриппа или ОРВИ, не стоит ждать молниеносного и сокрушительного действия препарата.