Новости противопоказания к донорству крови

Противопоказания для донорства крови бывают абсолютными и временными, о них рассказала главный врач Центра крови им. О.К. Гаврилова Ольга Майорова/. Гипертония, которая диагностируется у большинства российских пенсионеров, является одним из противопоказаний к сдаче донорской крови.

Рекомендации донору

Однако существуют определенные медицинские и социальные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Существуют определенные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения).

Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором

Донорство крови — это не заработок Это добровольная и безвозмездная помощь другим людям. Доноры не получают денежного вознаграждения за свою кровь, а только компенсацию питания и некоторые льготы. Если дополнительные деньги нужны срочно, то присмотритесь к займам. На Банки. Какие льготы получают почетные доноры Почетные доноры имеют право на: медпомощь по ОМС без очереди; первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения; предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года; ежегодную денежную выплату.

Ее размер в 2024 году составляет 17 324,11 рубля. Это федеральные льготы. Их получают почетные доноры в любом регионе России. Также есть система поддержки от местных властей — к примеру, в Москве почетные доноры получают карту москвича.

В Нижегородской области предоставляют льготы на проезд в городском и железнодорожном транспорте и бесплатную юридическую помощь адвоката. Как стать почетным донором Чтобы получить нагрудный знак «Почетный донор России» нужно безвозмездно сдать: цельную кровь 40 и более раз; плазму 60 и более раз; цельную кровь 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40 раз; цельную кровь менее 25 и плазму крови в общем количестве 60. Донорство любого клеточного компонента эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов приравнивается к цельной крови.

Снижение риска развития рака Исследования , опубликованные в Американском журнале эпидемиологии и в Журнале Национального института рака, показывают, что регулярное донорство крови может снизить риск развития рака за счёт высвобождения окисленного железа из кровотока. Замедление процесса старения Научная работа в Журнале фундаментальной клинической физиологии и фармакологии доказывает , что сдача крови снижает окислительный стресс, приводящий к повреждению клеток и тканей и, в свою очередь, к старению. Это связано с тем, что организм использует дополнительную энергию для замены количества донорской крови и синтеза новых белков, эритроцитов и других компонентов крови. Проверка состояния здоровья Чтобы защитить реципиентов получателей крови , донору ежегодно необходимо проходить большое обследование, а непосредственно перед самой сдачей берут общий анализ крови, биохимический и проводят анализ инфекций, передающихся через кровь. Таким образом, доноры всегда в курсе о своих хронических и острых проблемах, что играет большую роль ввиду своевременного начала терапии. Читайте также:.

Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов. На доноров, сдающих кровь за плату, распространяются права и обязанности доноров, установленные настоящим Федеральным законом, за исключением прав, предоставление которых предусмотрено настоящим Федеральным законом только для доноров, сдающих кровь и или ее компоненты безвозмездно. На донора при аутологичной трансфузии переливании донорской крови и или ее компонентов не распространяются меры социальной поддержки, установленные статьей 22 настоящего Федерального закона.

Сколько стоит кровь? В России на сегодня одновременно существуют системы платного и безвозмездного донорства. С безвозмездной сдачей крови все сложно: на протяжении многих лет в нашей стране существовало платное донорство. В 2012 году государство начало активно проводить политику безвозмездного донорства, максимально сократив оплату донорской крови. Это вызвало бурную реакцию у платных доноров: для многих из них деньги за кровь были существенной прибавкой к невысокой зарплате. Отдельные клиники вернули оплату за кровь и только таким образом смогли пережить острый период смены правил для доноров. Результатом стало введение платного донорства для обладателей редких групп, а также для процедур сдачи отдельных компонентов крови. Сколько сегодня можно получить за сдачу крови? Региональные власти имеют право увеличивать этот показатель, то есть, данная сумма может незначительно меняться. Кроме того, донору полагается бесплатный обед. Вакцинация — преграда к донорству? Мы связались с автором инициативы, зам. Вот, как он пояснил свою идею о повышении оплаты за донорство. В Москве платят больше, чем, например, в Смоленске, и в результате многие едут сдавать кровь в Москву, что не правильно. Надо выравнивать допллату в регионах. С донорством военнопленных все сложно.

Противопоказания к донорству — ФГБУ «НМИЦ гематологии

  • Переливание компонентов крови
  • Статьи и новости по теме:
  • Кому нельзя быть донором крови. Противопоказания.
  • Для тех, кто ценит свое время

Полный перечень противопоказаний

Сделать это можно на «Госуслугах», если у вас подтверждённая учётная запись, или в учреждениях Службы крови. В назначенный день уже на месте вы заполните анкету о состоянии здоровья и образе жизни. Дальше вас ждёт бесплатное медицинское обследование: осмотр врачом-трансфузиологом это специалист по переливанию крови и анализ крови из пальца. После этого станет понятно, можно ли вам сдавать кровь в принципе или в этот день.

Какие анализы необходимо сдать для того, чтобы стать донором крови? Опасно ли донорство крови и обоснованы ли сомнения людей решивших стать донором крови? Порассуждаем вместе с терапевтом Евгенией Анатольевной Кузнецовой. Как стать донором крови Существует донорство крови, донорство плазмы и компонентов крови. Сейчас редко используют цельную кровь для переливания из-за большого количества осложнений, в основном, плазму и компоненты крови. И если вы уже решили стать донором, то вам должно быть не менее 18 лет, и не более 60-ти хотя верхняя граница возраста не такая строгая, она больше зависит от состояния здоровья донора. Ваш вес должен быть не менее 50 килограммов. Когда состояние здоровья соответствует нормам, необходимым для донорства крови, желающему сдать кровь необходимо явиться с паспортом и военным билетом для мужчин на станцию переливания крови и пройти анкетирование, а также сдать анализы крови: общий, биохимический, на гепатиты, RW, ВИЧ-инфекцию, и пройти осмотр врача-терапевта.

Отнести необходимые бумаги можно лично, а также отправить с помощью законного представителя или почтой. В течение 10 дней ведомство решит, выделять ли ежегодную выплату. На станции переливания крови работают опытные медсестры и врачи После одобрения заявления деньги перечислят до 1 апреля текущего года. Если обратиться позднее, то управление социальной политики проведет ежегодную выплату в течение 30 дней с момента получения бумаг. Для получения денег понадобятся: заявление о получении ежегодной денежной выплаты, удостоверение к нагрудному знаку «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР». Шаблоны заявления размещены на странице gosuslugi. Факт дня Слово «деньги» произошло от тюркского «тенге». Его начали употреблять при Дмитрии Донском в 14-м веке.

Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту 7. Менее 18,5 и более 40 9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации До выполнения подтверждающего исследования Трансфузия крови и или ее компонентов 120 календарных дней со дня трансфузии 11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления 12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности 120 календарных дней со дня оперативного вмешательства 13.

Пожилые доноры крови. Есть ли возрастные ограничения?

Перенесенные инфекционные заболевания - малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов 3 года - брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств 1 год - ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция 30 календарных дней после выздоровления 17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания" и предыдущем пункте 120 календарных дней после выздоровления 18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации 30 календарных дней после купирования острого периода 19. Обострение язвы желудка и или двенадцатиперстной кишки 1 год с момента купирования острого периода 20. Болезни почек, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания" 1 год с момента купирования острого периода 21.

Аллергические заболевания в стадии обострения 60 календарных дней после купирования острого периода 22. Период беременности, лактации 1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации 23.

Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию Вашей крови отделение необходимых компонентов и сделает невозможной сдачу. Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов I.

Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. Болезни системы кровообращения гипертензивная гипертоническая болезнь сердца II-III степени, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий тромбангиит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца врожденный, приобретенный. Болезни органов дыхания бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема. Болезни органов пищеварения ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь. Болезни соединительной ткани, а также острый и или хронический остеомиелит.

Лучевая болезнь. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

Ранее глава комитета Госдумы по информполитике Александр Хинштейн заявил, что белый автомобиль Renault, на котором передвигались предполагаемые террористы из «Крокус Сити Холла», нашли в районе деревни Хацунь Брянской области. По его словам, на машине подозреваемые пытались скрыться от преследования. Как подчеркнул парламентарий, сотрудники правоохранительных органов были вынуждены открыть стрельбу. Хинштейн также добавил, что ведется розыск остальных подозреваемых.

Россиянам рассказали о противопоказаниях к донорству крови

Противопоказания к донорству могут быть временные, когда человек через какое-то время может стать донором, и постоянные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором. Доноры крови должны соответствовать некоторым основным требованиям. Временные противопоказания к донорству крови и ее компонентов (предусматривающие срок отвода от донорства на определенный временной период). Разберемся, при каких заболеваниях нельзя быть донором крови, а также какие еще существуют противопоказания к донорству крови. Взятие от донора крови и ее компонентов допустимо только при условии, если здоровью донора не будет причинен вред. Существуют определенные противопоказания к донорству крови и ее компонентов.

Рекомендации донору

Для организма лучше всего сдавать кровь до 11 часов, поэтому пункты приема крови работают только в первой половине дня и с утра самые большие очереди. Ближе к обеду, как правило, почти никого нет. Но сдавать в это время лучше только опытным донорам крови. Что взять с собой Для первой сдачи крови на станцию переливания нужно взять только паспорт. На станции переливания предъявите документы. Заполните анкету о самочувствии и заявление на денежную компенсацию питания. Сдача крови на анализ и осмотр врачом — обязательные процедуры. У вас возьмут кровь из пальца, измерят давление и температуру.

Кровь берут для определения уровня гемоглобина, а в первый раз еще узнают группу крови. Если у вас повышенные температура или давление, пульс вне пределов нормы или низкий гемоглобин, вам дадут отвод на месяц. Врач осмотрит, взвесит и расспросит о самочувствии. Если плохо себя чувствуете, говорите как есть и ничего не скрывайте от врача. После осмотра вас пригласят в процедурную. Регистратура на станции переливания крови Доноры сдают кровь полулежа в специальных креслах В процедурной сдают кровь или плазму. Цельную кровь вы сдадите минут за 15—20, на забор компонентов, в зависимости от загруженности трансфузиологов, потребуется от 40 до 90 минут.

Если у вас спросят, как вы будете сдавать — вручную или автоматом, выбирайте вручную, так быстрее. Донорскую кровь и компоненты сдают так же, как анализ крови из вены. В специальном наклонном кресле наложат давящую манжетку на плечо, продезинфицируют кожу, введут в вену специальную иглу, из которой по трубке кровь будет поступать в контейнер для сбора крови. Потребуется только потерпеть укол и поработать кулаком. После процедуры вытащат иглу и забинтуют руку. Если сдаете компоненты, то процесс затянется. Кровь прогонят через центрифугу, чтобы отделить плазму и вернуть вам остальные компоненты.

Вам в это время прокапают через капельницу физраствор. Сдавать кровь не больно. Скорее всего, вы не почувствуете ничего кроме легкого укола. Многое зависит от индивидуальных особенностей, иногда донор может почувствовать головокружение или тошноту и даже потерять сознание.

Противопоказания к донорству крови и ее компонентов Противопоказания к донорству крови и ее компонентов Фразу «Здоров, как донор» слышали все. Она отражает главный принцип донорства - здоровье донора превыше всего. Влияние на организм На организме здорового человека донорство отражается положительно. Регулярное обновление крови способствует профилактике болезней сердца и сосудов, иммунной системы, нарушений пищеварения, работы печени и поджелудочной железы. Регулярная дача крови способствует омоложению организма, улучшению обменных процессов.

Донорство благотворно влияет и на психическое здоровье человека. Донор может контролировать состояние своего здоровья за счет регулярных и бесплатных анализов: уровень гемоглобина, анализ крови на присутствие вирусов гепатитов В и С, СПИДа, анализ на сифилис. Поиск Возможно, мы уже ответили на ваш вопрос, введите ключевое слово или вопрос целиком Министерство здравоохранения Российской Федерации составило список временных и постоянных противопоказаний к донорству крови Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2020 г. N 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний временных и постоянных для сдачи крови и или ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и или ее компонентов».

Все нарушения строго караются законом. Порядок проверки донора Потенциальный донор в обязательном порядке проходит медицинский осмотр в поликлинике. На «Станцию переливания крови» или донорский пункт нужно принести официальную справку от врача-терапевта о состоянии здоровья, талон и заключение о прохождении флюорографии в текущем году, для женщин — справку от гинеколога. Нельзя быть донором лицам моложе восемнадцати лет и весящим менее 50 кг. Даже, если вес соответствует росту, у подобных людей забор крови может осуществляться только по личному разрешению врача-трансфузиолога.

При медицинском осмотре следует честно отвечать на вопросы врача Участковый терапевт обязан проверить общий анализ крови, мочи, биохимические тесты для исключения различной патологии. В инфекционном кабинете просматривают сведения о последних прививках и выявляют возможные контакты с установленными случаями инфекционных заболеваний. Стандартом установлен забор 450 мл крови и 40 мл на проведение дополнительных анализов. Здоровый человек переносит такую потерю без последствий.

После процедуры вытащат иглу и забинтуют руку. Если сдаете компоненты, то процесс затянется. Кровь прогонят через центрифугу, чтобы отделить плазму и вернуть вам остальные компоненты. Вам в это время прокапают через капельницу физраствор. Сдавать кровь не больно. Скорее всего, вы не почувствуете ничего кроме легкого укола.

Многое зависит от индивидуальных особенностей, иногда донор может почувствовать головокружение или тошноту и даже потерять сознание. Бояться этого не стоит: опытный персонал всегда наготове. За девять лет донорства я почувствовал себя плохо только один раз, и то потому, что не завтракал. Пару раз я видел, как становилось плохо девушкам, но они легко приходили в норму после проветривания. Если почувствуете себя странно, сразу сообщите персоналу. Сдача плазмы и тромбоцитов, как правило, переносится легче, чем донация цельной крови: объем циркулирующей крови не так сильно уменьшается, и сосуды быстрее адаптируются. Место прокола вены обильно обрабатывают обеззараживающим раствором. Все инструменты одноразовые и стерильные, их распаковывают прямо при вас. При современной донации заразиться невозможно. После кровосдачи вам выдадут справку для работодателя.

Посидите расслабленно 10—15 минут. Если почувствуете слабость или головокружение, обратитесь к медперсоналу. Если все хорошо, можете идти домой. Не снимайте повязку в течение 3—4 часов и не мочите ее, иначе появится синяк. Лучше не курить два часа после сдачи крови. В ближайшие два дня нужно хорошо и правильно питаться, пить много жидкости, избегать физических нагрузок и алкоголя. Льготы донорам крови Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов» Дополнительные выходные. После кровосдачи донору полагается 1—2 дополнительных выходных: выходной с сохранением средней зарплаты в день кровосдачи, а также дополнительный день отдыха. Эти дни можно использовать сразу, а можно перенести на любой другой день в течение года или присоединить к отпуску. Если в день кровосдачи вы выходите на работу, у вас остаются два выходных дня.

Кто может стать донором крови

  • Продлить молодость и избежать инсульта. Эксперт о пользе донорства | Аргументы и Факты
  • Рекомендации донору
  • Кто может быть донором?
  • Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором

Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором

  • Чем рискует донор: влияет ли донорство на здоровье
  • Продлить молодость и избежать инсульта. Эксперт о пользе донорства
  • 17 324,11 рубля в год и дополнительные выходные: какие льготы положены донорам крови
  • Нельзя сдавать кровь, если у вас:
  • Почётный донор в 2024 году: сколько раз нужно сдать кровь, какие льготы и выплаты положены
  • Противопоказания к донорству

Почётный донор в 2024 году: сколько раз нужно сдать кровь, какие льготы и выплаты положены

Противопоказания к донорству | Центр крови Федерального медико-биологического агентства 1. Временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов.
Противопоказания к донорству крови и ее компонентов Ответим на самые важные и распространенные вопросы о донорстве крови: кому можно сдавать кровь, какие есть противопоказания к донорству, награждение доноров и др.
Почётный донор в 2024 году: сколько раз нужно сдать кровь, какие льготы и выплаты положены Кодекс донора. Новости для доноров.
Противопоказания Требования к донорам крови.
Пожилые доноры крови. Есть ли возрастные ограничения? Донором крови может стать любой человек, не имеющий противопоказаний.

Что нужно знать о донорстве крови

Портал государственных услуг Российской Федерации Рекомендации по донорству крови при гепатитах А, В и С Причины и методы лечения избытка железа в крови Что делает гематолог?
Врач объяснил, кому нельзя сдавать кровь для пострадавших в «Крокусе» О противопоказаниях к донорству крови «Известиями» 20 апреля, в Национальный день донора в России, рассказала врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.
ГУ - Противопоказания к донорству О противопоказаниях к донорству крови «Известиями» 20 апреля, в Национальный день донора в России, рассказала врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.
Почетный донор крови – как им стать, выплаты и льготы Препятствием к донорству могут также стать обострения хронических заболеваний, которые не входят в список абсолютных противопоказаний, аллергические заболевания, а также различные отклонения в биохимическом составе крови.

Врач объяснил, кому нельзя сдавать кровь для пострадавших в «Крокусе»

ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"). Что положено донорам в день сдачи крови, какие льготы предоставляют за многократную донацию и какие есть противопоказания? В России, в Национальный день донора крови, главный врач Центра крови им. О.К. Гаврилова Ольга Майорова рассказала РИА Новости о противопоказаниях и процессе донорства. Что положено донорам в день сдачи крови, какие льготы предоставляют за многократную донацию и какие есть противопоказания? Согласно эксперту, донором может стать лицо старше 18 лет с весом не менее 50 кг. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Противопоказания к донорству

Речь идёт об ОРВИ, нанесении татуировок, пирсинге, вакцинации. При абсолютных противопоказаниях — бронхиальная астма, пороки сердца, гипертоническая болезнь, онкологии, псориаз и другие, передает РИА Новости. Ранее телеканал «Санкт-Петербург» сообщал, что привести себя в форму к лету быстро и без особых усилий — мечта многих.

В буквальном смысле доноры дарят кровь, но если задуматься, то их подарок нередко становится жизнью. Причем они помогают далеко не одному человеку. Сколько стоит кровь? Несмотря на то, что донация является актом благотворительности и милосердия, за нее предусмотрены денежные вознаграждения.

Например, правительство Москвы постановило следующие суммы: За 450 мл крови человек может получить 4080 рублей. За 600 мл — 3600 рублей. За сдачу тромбоцитов — 5760 рублей. За сдачу 400 мл эритроцитов — 6000 рублей. Также стоит помнить о том, что человек может проходить донацию регулярно. Если человек сдавал кровь в течение года, то речь идет о следующем денежном вознаграждении: 4 раза по 450 мл — в этом случае человек получит 24 000 рублей.

За 15 донаций плазмы в объеме по 600 мл — 62 000 рублей. За 10 сдач тромбоцитов — 62 000 рублей. За 2 сдачи эритроцитов объемом 400 мл — 19 000 рублей. Противопоказания к донорству Несмотря на то, что нуждающихся очень много, брать кровь у каждого россиянина нельзя.

Все нарушения строго караются законом. Порядок проверки донора Потенциальный донор в обязательном порядке проходит медицинский осмотр в поликлинике.

На «Станцию переливания крови» или донорский пункт нужно принести официальную справку от врача-терапевта о состоянии здоровья, талон и заключение о прохождении флюорографии в текущем году, для женщин — справку от гинеколога. Нельзя быть донором лицам моложе восемнадцати лет и весящим менее 50 кг. Даже, если вес соответствует росту, у подобных людей забор крови может осуществляться только по личному разрешению врача-трансфузиолога. При медицинском осмотре следует честно отвечать на вопросы врача Участковый терапевт обязан проверить общий анализ крови, мочи, биохимические тесты для исключения различной патологии. В инфекционном кабинете просматривают сведения о последних прививках и выявляют возможные контакты с установленными случаями инфекционных заболеваний. Стандартом установлен забор 450 мл крови и 40 мл на проведение дополнительных анализов.

Здоровый человек переносит такую потерю без последствий.

Менее 18,5 и более 40 9. Несовпадение результатов исследования группы крови АВ0, резус-принадлежности, антигенов С, с, Е, е, К с результатами исследования при предыдущей донации До выполнения подтверждающего исследования Трансфузия крови и или ее компонентов 120 календарных дней со дня трансфузии 11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления 12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности 120 календарных дней со дня оперативного вмешательства 13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное 120 календарных дней с момента окончания процедур 14.

Центр крови

Россиянам рассказали о противопоказаниях к донорству крови Донором крови может стать любой человек, не имеющий противопоказаний.
Пожилые доноры крови. Есть ли возрастные ограничения? Противопоказания для донорства крови бывают абсолютными и временными, о них РИА Новости рассказала главный врач Центра крови им. О.К. Гаврилова Ольга Майорова в Национальный день донора крови.
Россиянам рассказали о противопоказаниях к донорству крови | Телеканал Санкт-Петербург Временные медицинские противопоказания для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий