Профессия судебно-медицинского эксперта появилась в конце прошлого столетия, став отдельной медицинской специальностью. Так что работа судебно-медицинского эксперта отдела живых лиц — дело непростое, увлекательное и никак не менее важное, чем вскрытие трупов. Профессия «судмедэксперт» — на стыке медицины и криминалистики. Рассказываем о ней подробно #рбктренды #рбк_тренды. Главный судебный медицинский эксперт Минздрава России по ДФО, начальник ГБУЗ, Александра Голубева рассказала об особенностях своей работы. Современный коронер обладает многими медицинскими знаниями, но не является судебно-медицинским экспертом.
«Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
Но для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование. Профессия медицинского судебного эксперта не только сложная, но и требует серьезной подготовки. Мы выяснилм, как на самом деле работают судмедэксперты, что за люди выбирают эту профессию и сколько зарабатывают. Прежде всего стоит сразу определиться с понятиями: судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Расскажите подробнее, что это за профессия – судебный медицинский эксперт, чем он занимается? Профессия судебно-медицинского эксперта появилась в конце прошлого столетия, став отдельной медицинской специальностью.
Три части работы судебного медицинского эксперта
Судмедэксперт Эдуард Туманов рассказывает о профессиях судмедэксперта, патологоанатома. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Мумии инопланетян из Перу оказались подделкой Тело третьеклассника обнаружили возле дома в Краснодаре. Но для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование. Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
5 советов начинающим судмедэкспертам
О романтике, рутине профессии судмедэксперта и детективных историях. О романтике, рутине профессии судмедэксперта и детективных историях. Судебный медицинский эксперт сталкивается с трупами различной давности, рассказал судмедэксперт Эдуард Туманов.
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
Чаще выходит наоборот, в нашу профессию приходят врачи других специальностей, например, хирурги становятся судмедэкспертами. стать членом команды судебно-медицинских экспертов МККК, медицинского образования может быть не достаточно. врач – судмедэксперт отдела дежурных судебно-медицинских экспертов Бюро судмедэкспертизы. Профессия врача — циничная в принципе, потому что без какого-то здорового цинизма нельзя работать.
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
— Специалисту нашей профессии нужно иметь большие познания во многих областях медицины, ведь судмедэксперт, хоть и не лечит, но диагноз поставить должен. Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя? Я попросился туда, чтобы лучше узнать профессию и попробовать себя в качестве настоящего судмедэксперта. Современный коронер обладает многими медицинскими знаниями, но не является судебно-медицинским экспертом.
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца. Виды судебно-медицинских экспертиз Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз: Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия.
Считается самым первым исследованием в рамках дела. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей.
Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей. Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.
Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы. Проверка качества медпомощи Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь.
Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения. Обследование живых лиц Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении.
Эксперта обяжут установить: места нанесения ударов — локализацию. Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику. Перейти Что делать, если бывший муж угрожает физической расправой: образец заявления Исследования по медицинским документам Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги.
Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.
Оставьте заявку на консультацию юриста: При ДТП Если предмет исследования — живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий. Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам.
Например, нужно выявить факт отравлений, асфиксии, несовместимых с жизнью телесных повреждений или наличие огнестрельных повреждений. Соответственно, назначается исследование трупа.
Требуется установить характер нанесенных потерпевшему повреждений и побоев, отнести травмы к определенной степени тяжести вреда здоровью, обозначенной законом. Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния. У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания.
Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей. Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза — не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса.
Перейти Как отдыхаем в мае 2019 Кто может сделать запрос на экспертизу В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство. Сроки проведения Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон.
Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.
Виды судебно-медицинских экспертиз Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз: Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей.
Мы примерно знаем объем работы утром, но тела могут поступать и в течение дня. Количество предсказать сложно: их может быть 11, 6 или 32. Основная наша работа — именно бумажная. После вскрытия в течение месяца мы должны предоставить акт или заключение. Судебно-медицинские эксперты несут уголовную ответственность по статье 307 УК РФ «Заведомо ложное показание». Если эксперт в чем-то сомневается, он может указать предварительную причину смерти, а после более глубокого исследования — уточнить. Например, если есть признаки отравления, проверяем кровь, мочу и органы. Помните ли вы цены СССР? Тест К такой работе невозможно привыкнуть Я учился в Астраханской медицинской академии.
С детства хотел быть врачом. На втором курсе пришел на студенческий научный кружок на кафедру судебной медицины, мне понравилось. Вскоре стал старостой кружка, потом устроился санитаром в бюро судебно-медицинской экспертизы, прошел интернатуру и так и остался. Работаю уже 11 лет. Наша работа не для каждого. И к ней невозможно привыкнуть. Часто спрашивают: «А как долго вы привыкали к запаху, виду?.. У нас были интерны, ординаторы и санитары, которые пробовали, а через несколько дней уходили и больше не возвращались.
На начальном этапе карьеры они получают от 25 до 30 тыс.
Плюсы и минусы У профессии судмедэксперта есть достоинства и недостатки. Плюсы у нее следующие: Достойный уровень зарплаты. Работа не больше 6 часов в сутки. Постоянное развитие, овладение новыми методиками. Не нужно вести прием и лично общаться с пациентами. Среди недостатков стоит отметить ее вредность. Можно заразиться инфекциями и вирусами, приходится каждый день работать с формалином. Нужна физическая сила, психологическая и моральная устойчивость. Приходится участвовать в судебных разбирательствах и заниматься бумажной работой.
Взвесив все плюсы и минусы, можно принять правильное решение о выборе будущей специальности. Судебная медэкспертиза — интересная, но сложная и довольно опасная работа, которая под силу далеко не каждому человеку. Как совместить любовь к медицине и распутывание сложных загадок в стиле Шерлока Холмса? Стать судебным медицинским экспертом. Именно эти специалисты оценивают характер физических травм, разбираются в причинах смерти и проводят экспертизы, к результатам которых прислушиваются в суде. А так ли романтична эта профессия при ближайшем рассмотрении? И что нужно, чтобы стать судмедэкспертом? Вот об этом и не только вы узнаете из нашей статьи. В ней мы подробно расскажем, чем конкретно занимается судмедэксперт, где учиться на данную специальность в РФ и какие предметы необходимо сдавать на ЕГЭ при поступлении в медицинский университет.
А чтобы получать полезные материалы первыми, не забудьте подписаться на наш Telegram-канал. И следите за акциями и скидками — с ними заказывать работы ещё выгоднее. Доверь свою работу кандидату наук! Узнать стоимость бесплатно Кто такой судмедэксперт: описание профессии Где надо учиться, чтобы стать судмедэкспертом? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберёмся, кого называют судебным медицинским экспертом и чем занимаются данные специалисты. Судебный медицинский эксперт сокращённо — судмедэксперт — это врач, который организовывает и проводит медицинские экспертизы, чтобы установить характер физических повреждений, причины смерти и найти улики, помогающие выйти на след настоящего преступника. Этот специалист, как правило, работает в тесной связке с правоохранительными органами, а его заключения используют в материалах судебного дела. Профессия судмедэксперта начала активно развиваться в конце прошлого века. Это связано с техническими достижениями в области химии, генетики, микробиологии и других наук, инструментами которых активно пользуются судебные медицинские эксперты.
Что входит в круг обязанностей судмедэкспертов? Список довольно внушительный: организовывать медицинские экспертизы разного уровня; проводить вскрытие тел, чтобы установить причины смерти; делать эксгумацию уже похороненных трупов, чтобы провести повторную экспертизу и уточнить предыдущие выводы или опровергнуть их; проводить медицинский осмотр пострадавших людей; снимать побои, фиксировать ножевые ранения и другие повреждения кожных покровов; проводить лабораторные исследования, изучая предоставленные материалы; работать с реактивами, химическими веществами, использовать разные инструменты; участвовать в судебных разбирательствах; писать заключения и оформлять официальные документы. Судмедэксперты часто работают на месте преступления Отличия профессии от смежных специальностей Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста.
В СКР опровергли, что затягивают экспертизы по делам о "врачебных ошибках"
Патологоанатомы изучают ткани и органы живых людей, чтобы их лечащий врач мог поставить правильный и точный диагноз. Также они выясняют причины смерти пациентов — для этого им приходится погружаться во всю историю их болезни. Именно паталогоанатомам отправляют образцы опухоли, взятые у человека прямо во время операции, и тогда специалист должен максимально быстро определить ее характер и помочь хирургу принять верное решение. Судмедэксперты тоже работают с мертвыми телами, но их специализация несколько отличается. Они изучают пациентов, погибших в результате убийства, падения с крыши, отравления психоактивными веществами, самоубийства и других случаев, приводящих к так называемой «неестественной смерти». Работа судмедэкспертов идет рука об руку со следственными действиями, а их заключения становятся доказательствами в судах и причинами для вынесения приговоров. Екатерина Гончарова Судмедэксперт, стаж — два года Об основах профессии У меня есть одна примета.
Когда утром идешь на работу, нельзя думать: «Сейчас вскрою пару обычных трупов и сяду печатать». Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется. Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии.
В области IVD компания имеет полную производственную цепочку, объединяющую независимые исследования и разработки, производство, продажи и «независимые сторонние медицинские тестирования». Компания CapitalBio Technology предоставляет инструменты и оборудование, вспомогательные реагенты и расходные материалы, услуги аутсорсинга научных исследований и комплексные лабораторные решения для исследований в области биологических наук, медицинских испытаний, исследований и разработок лекарств, управления здравоохранением, судебно-медицинской идентификации, сельского хозяйства, лесного хозяйства, животноводства и безопасность пищевых продуктов. Адрес: 127434, Москва, ул. Тимирязевская, 42 Телефон: 495 984-69-93 Факс: 495 984-69-93 Электронная почта: syntol syntol. Производство компании оснащено современным европейским технологическим оборудованием, позволяющим объединить совершенно разные промышленные сферы от Типографической до Литьевой. Компания постоянно участвует в проектах крупных фармацевтических производителей и медицинских учреждений. Опыт в производстве медицинских изделий позволяет удовлетворять любые требования наших заказчиков.
В случаях, когда необходимы индивидуальные параметры для вашего изделия наше конструкторское бюро оперативно разработает пресс-форму, а экспериментальный участок ее изготовит и наладит серийный выпуск. Наш производственный участок после изготовления пресс-формы с легкостью выльет для вас любое изделие, будь то индивидуальный микропланшет или специфическая пробирка для диагностики, а также мы можем предложить изготовление индивидуальной блистерной упаковки, прозрачной или цветной, полностью или частично повторяющей форму вашего изделия. Это позволит подчеркнуть достоинства, производимого Вами товара и, одновременно, оградить его от повреждения. При необходимости мы можем нанести логотип на продукцию, что придаст вашему товару индивидуальность, фирменный стиль, повысит узнаваемость и защитит от подделок. Также, по желанию клиентов мы можем провести стерилизацию изделий на электроннолучевой установке, что позволит добиться стерильности изделий в любой упаковке. Одно из конкурентных преимуществ компании SOVTECH — изготовление индивидуальных расходных материалов и изделий необходимых для проведения лабораторных исследований, разнообразные формы оплаты и дополнительный сервис например, резервирование сроков производства, доставка товара и т. Эффективная и гибкая система прямых продаж персонифицирует каждого нашего клиента.
Есть масса вопросов, которые могут быть нам заданы судом, следствием. Судебно-медицинский эксперт не только трупы вскрывает. У нас в бюро работает целая лаборатория, куда поступают различные объекты с места преступления. Это могут быть орудие или оружие, любые личные вещи, предметы обстановки - все, что может иметь отношение к совершенному преступлению. В этом случае нашим работникам необходимо установить, чьи биологические следы кровь, слюна, потожировые следы и т. Первый свой вскрытый труп я не помню, даже не помню половую принадлежность. Никакие кошмары меня ночами не мучают! Совесть меня не терзает.
Я ничего плохого не сделала. Самым трудным для меня была не работа в секционном зале, а выезд на место происшествия. Особенно когда трагедия в семье и рядом находятся близкие люди. И мне надо профессионально осматривать тело, проделывать какие-то манипуляции. Когда родные и близкие все это смотрят — тяжело. Особенно это касается детей. Самый запоминающийся случай из практики С эмоциональной точки зрения самым запоминающимся случаем в моей профессиональной деятельности врача судебно-медицинской экспертизы стал случай с маленькими детьми. Сейчас такого, слава Богу, нет.
Наверное, мы стали жить лучше. Это было два раза в начале «нулевых», когда я выезжала на найденного в мусорном контейнере новорожденного. Тогда бомжи копались на помойке в микрорайоне Черниковка около общежития и нашли полиэтиленовый пакет с ребёнком. Мальчик был доношенным, здоровым. Его я действительно запомнила. Мне хотелось плакать. Что уж там, была 23-летней девчонкой. Да и следователь со мной выехал молодой.
Колосс на глиняных ногах Законодательные изменения не решат системных проблем, которые стоят за низким качеством исследований в последние годы, уверены специалисты. Одна из главных — снижение качества профессиональной подготовки. По словам Панова, раньше будущие эксперты значительную часть учёбы проводили на так называемых учебных базах — в судебно-медицинских моргах при кафедрах медвузов. Больше десяти лет назад морги при этих учреждениях закрыли, — отмечает источник. Также по теме «Верх лицемерия»: судмедэксперта по делу «пьяного мальчика» приговорили к 10 месяцам исправительных работ Щёлковский городской суд приговорил судмедэксперта Михаила Клеймёнова, участвовавшего в деле «пьяного мальчика», к десяти месяцам... Дорога от кафедры судебной медицины МГМУ имени Сеченова до морга городского бюро на общественном транспорте занимает около полутора часов, почти столько же — от кафедры Второго меда. Учащиеся крайне неохотно едут туда», — продолжает собеседник RT.
Морг, по его мнению, обязательно должен быть на кафедре судебной медицины. Если они трупа толком не видели. Кафедра судебной медицины без морга — это колосс на глиняных ногах. Теория есть, а практики нет», — заключает источник. По словам самих судмедэкспертов, сегодня их профессии всё чаще учат дистанционно. Туда кто угодно поступить может за свои деньги или если организация оплатит. Слушаешь курс лекций, отвечаешь на вопросы — и всё», — комментирует Александр Панов.
По словам Павла Ткаченко, председателя Краснодарского краевого отделения Судебно-экспертной палаты РФ, подготовка специалиста в области медицины в дистанционном формате неприемлема. Для судебно-медицинского эксперта важен эмпирический опыт, «живой» контакт, реальная практика. Можно считать допустимой подготовку и переподготовку в дистанционном формате других судебных экспертов, но не медиков», — подчеркнул Ткаченко. Лукавство следствия Другую возможную причину возникновения ошибок в работе специалистов СМЭ приводят правоохранители. Но правоохранительные органы не всегда охотно на это идут, потому что это связано с дополнительными затратами, хлопотами. Допустим, эксперту понадобилось провести потерпевшему дополнительное рентгеноскопическое исследование. А следователь понимает, что нужно найти этого человека, уговорить его сходить на рентген, привезти результаты врачу.
И для того, чтобы не делать всю эту работу, следователи иногда лукавят — пишут эксперту рапорт, где сообщают, что человек не выходит на связь. А эксперт в возможностях ограничен, ничего не может с этим сделать, он должен давать заключение на тех материалах, какие есть», — добавляет собеседник RT. Особенно часто, продолжает он, такое происходит, когда уголовное дело возбуждается не сразу, а спустя какое-то время с момента происшествия. Если нужно проводить экспертизу, эксперт просит предоставить дополнительные материалы. Ему нужно самому осмотреть, если они есть, оставшиеся повреждения у человека, шрамы, заслушать его собственное пояснение обстоятельств происшествия. А следователь в лучшем случае пошлёт запрос в поликлинику по месту жительства, а в худшем всё тот же рапорт напишет, что не смог связаться», — говорит бывший следователь. В результате, продолжает собеседник RT, эксперт лишён возможности задать какие-то дополнительные вопросы и узнать необходимые для его работы сведения.
Многие сегодня ругают экспертов, но и мы тоже не всегда приходим к ним с чистыми руками, к сожалению», — признаёт источник. И в последние три года количество вскрытий растёт на 500—800 в год. СК и МВД направляют к нам всё больше умерших ненасильственной смертью. Когда человек умирает и вызывают полицию, она почти во всех случаях выписывает направление на СМЭ», — говорит Панов. В законе, продолжает он, толком не зафиксировано, кто конкретно подлежит судебно-медицинскому вскрытию, а кто — патологоанатомическому. Всё остальное — ненасильственная смерть: умершие от старости, больные с неизлечимыми диагнозами, инвалиды», — приводит цифры Панов. Свидетельство о смерти наряду с бюро СМЭ и патологоанатомами уполномочены выдавать обычные медики в больницах и других учреждениях Минздрава.
Также по теме «Реакции родственников эмоциональные»: патологоанатом о ВИЧ-диссидентах, суевериях и пользе своей работы В первой серии своего совместного с RT проекта Антон Красовский вёл беседу с одним из самых публичных ВИЧ-диссидентов России —... Поэтому в реальности врачи не всегда спешат это делать и всех подряд направляют к нам — даже тех, кто объективно не нуждается в аутопсии, поскольку причина смерти и так ясна», — говорит эксперт. При этом кадровый резерв судебных медиков не расширяется.
Как стать судмедэкспертом
Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры для предотвращения убытков или иных негативных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя. Права и обязанности сторон. Пользователь имеет право: 6. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта kr-alliance.
Обновлять, дополнять предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения этой информации. Пользователь имеет право на получение от Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, полученными незаконным путем или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать меры, предусмотренные чтобы по закону защищать свои права. Для этого достаточно уведомить Администрацию по указанному e-mail адресу info kr-alliance.
Администрация обязана: 6. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя в соответствии с порядком, обычно используемым для защиты такого рода информации в существующих деловых операциях.
Блокировать персональные данные, относящиеся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или обращения Пользователя, либо его законного представителя, либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или незаконных действий. Ответственность сторон.
Прежде всего эксперт изучает полученные вместе с телом документы: постановление, вопросы следователя, которые он ставит перед экспертом, указания изъять материалы, например образцы волос или крови, для передачи следствию, протокол осмотра места происшествия, бланк констатации смерти, если есть — медицинские карты. Затем начинается непосредственно работа с телом. Это исследование регламентировано приказами. Врач проводит наружное и внутреннее исследование, забор биоматериалов как вещественных доказательств и как материалов для лабораторных исследований. При наружном исследовании тело фотографируют, эксперт осматривает одежду, если она есть, фиксирует трупные изменения. Он последовательно описывает разные части тела, обязательно — повреждения, и переходит к вскрытию.
При внутреннем исследовании специалисты проводят разрезы мягких тканей, вскрывают все полости человеческого тела, извлекают органы. Их исследуют снаружи и на разрезах, измеряют, взвешивают. Повреждения внутри также описывают, набирают материал для лабораторных исследований: вырезают кусочки органов для гистологического исследования, то есть изучения клеток и тканей под микроскопом, берут кровь, мочу и органы на химическое исследование, если нужно, и так далее.
Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика.
Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос. Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например. Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело?
И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия. При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь. Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах. Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично. Бывают "слепые" ранения - это когда пуля остается в теле. В таких случаях мы делаем обзорную рентгенограмму, находим точное место, и эксперт детально уже изучает его, что позволяет найти пулю, извлечь ее и передать следственным органам для исследования. Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев.
Чаще всего используются специальные ножницы, реберный нож, пинцет, малый секционный нож. Пила тоже нужна при исследовании трупа. Пара минских дайверов так любит озеро Долгое, что купили там дом.
О принудительной научной работе Медицинское образование в России разочаровало меня не тогда, когда я учился сам, а когда стал преподавать в вузе.
Мне это нравилось, но подход к образовательному процессу был просто отталкивающий. С одной стороны, декларируется введение множества новшеств в процесс преподавания: от интерактивной доски до интернет-конференций. С другой стороны, просто пишется куча бумаг, которые к реальности отношения не имеют. Проводятся проверки, контроли, комиссии, но в массе своей — на бумаге.
Заведующий кафедрой может сказать: «Мне все равно, чем вы занимаетесь, вы просто напишите отчеты по научно-исследовательской работе и покажите публикации». Я работаю в вузе для того, чтобы чему-то научить, передать свой опыт будущим докторам, а не для кафедральной «галочки». Преподавание в колледже более честное: там нет такой гонки за показателями, основная задача — обучить средний медицинский персонал базовым, в большинстве своем механистическим навыкам, объясняя, почему это делается именно так. И если я вижу, что ее можно улучшить, то непременно стараюсь это сделать.
Например, явно не хватало простой рабочей методики для того, чтобы достоверно установить возможность причинения конкретного повреждения в предполагаемой ситуации. То есть, например, подозреваемый может рассказывать, что да, он стоял рядом, но ножом ударил его сообщник, который находился прямо перед жертвой. Раньше сделать однозначный вывод было очень сложно: может, человек руку как-то не так держал, поэтому удар пришелся под таким углом. Чтобы прийти к недвусмысленному выводу, нужно было много чего просчитать, сопоставить.
Есть несколько методик, помогающих в таких ситуациях.
Судмедэксперт
Единственная возможность внедрять подобные методики на федеральном уровне — регистрировать их как новые медицинские технологии. Но если пройти весь бюрократический ад, на практике ничего не изменится. Это будет бумажка, которую разошлют в числе многих и на которую никто не посмотрит. Гораздо эффективнее опубликовать статью в профильном издании, которое читается, доложить о методике на конференции, рассказать о ней на тематическом форуме, опубликовать методическую рекомендацию. Что мы и сделали.
О «врачах-убийцах» и СМИ Сейчас в СМИ можно прочитать много историй о докторах, которых обвиняют во врачебных ошибках и на которых заводят уголовные дела. При этом действующей общепринятой методики определения вины врача нет. По второму образованию я юрист, и мне было интересно разработать стандарт, по которому можно проводить экспертизу дефектов оказания медицинской помощи. Сейчас все происходит так.
Сидит эксперт в Хабаровске, ему приносят материал, он говорит: «Я считаю, врач виноват». Отправляют документы из Хабаровска во Владивосток, там говорят: «Ничего подобного». И что делать? Вот была такая достаточно стандартная ситуация: один человек ударил другого ножом в шею, пострадавший попал в больницу, там ему оказали помощь, но по исходу он умер.
Проводится экспертиза, и заключение такое: доктор допустил такие-то дефекты лечения, смерть обусловлена дефектами оказания медицинской помощи.
Это объясняется активностью мышечных белков, которые не сразу реагируют на остановку сердца. Вот почему некоторые говорят, что у мертвых волосы якобы продолжают расти. На самом деле это мышцы кожи сокращаются и выталкивают волосяные фолликулы. Почему бывает трупное окоченение и человек занимает определенную позу? Также из-за сокращения мышц.
На этом основывается определение давности смерти. То есть, мышечное окоченение начинает развиваться спустя два часа после смерти человека. Если оно не наступило, значит, два часа не прошло. Окоченение начинает развиваться сверху вниз, и сначала сокращаются мелкие мышцы — жевательные, мышцы шеи, потом тело, руки, ноги. Фиксация позы происходит примерно к 12—24 часам. Только после этого промежутка времени начинается изменение позы.
Трупные пятна появляются примерно через 30 минут после смерти человека. Если нажать на участок тела, то он побелеет, а затем потемнеет. После 48 часов они не исчезают и не бледнеют. Также важна динамика изменения температуры, потому что после смерти тело быстро охлаждается. Есть исследования времени смерти по реакции зрачков на определенные препараты. Это официальная эмблема тюменского «Областного бюро судебно-медицинской экспертизы» Источник: Катя Христозова Наиболее точно определяется давность смерти в пределах 12 часов.
Только тогда эксперт может указать время вплоть до 30 минут. Все зависит от того, сколько времени прошло, когда человек к нам поступил. Чем больше времени — тем меньше точность. Такая вот закономерность. Кроме этого для установления времени смерти есть компьютерные технологии. Мы вносим данные в программу, и она выдает результат.
С учетом погрешности и средних значений давность смерти составляет несколько часов. Есть средняя статистика по месяцам. Обычно это 400—500 трупов в месяц. Как правило, после выходных мы вскрываем больше, чем в другие дни на неделе. Понедельник, получается, самый загруженный: может быть 30 трупов за сутки. Сегодня во время подготовки материала.
Заведующий даже сказал, что за последние несколько лет он и не помнит такого. Но, правда, через несколько часов привезли еще. Исключением был июль прошлого года — больше 700 трупов. Я не могу утверждать, но, скорее всего, причиной возрастания смертей была аномальная жара. Люди очень долго сидели на карантине, а потом вдруг вырвались на волю, помчались к водоемам. Было много смертей в результате ДТП, на воде, от сердечно-сосудистых заболеваний следствие влияния высоких температур на сердце.
Однако у нас среди учреждений здравоохранения есть база контактирующих лиц, и мы в обязательном порядке сверяемся с ней, чтобы не допустить инфицирования наших врачей и своевременно принять противоэпидемические меры. Важный процесс исследовательской работы в бюро при помощи мощнейшего микроскопа Источник: Катя Христозова — Назовите самые частые причины смерти по сезонам. Ближе к лету — утопление, оттаивания с зимы чаще всего это криминальные смерти. Вообще, летние месяцы — это сезон ДТП, в том числе с участием мотоциклов или отпускников. Отопительный сезон и ранняя зима — это пожары. Потом снова переохлаждение, пьянки, гулянки, отравление алкоголем, и снова все по кругу.
Такое волнами у нас идет из года в год. Раньше срезы элементов человеческих органов делались вручную. RU Если говорить о насильственной смерти, о том, кто чаще умирает — мужчины или женщины, — то от травм и увечий все же больше погибают мужчины. Женщины чаще становятся жертвами заболеваний. По статистике причин смерти, в Тюменской области на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, онкология, болезни пищеварения и дыхательной системы, а затем идут насильственные смерти — травмы, отравления, суициды, убийства. Огромная опухоль — В практике было много интересных случаев.
Однажды в отделение поступила женщина с немыслимо раздутым животом. Такое бывает при асците — скоплении жидкости в брюшной полости, порой до 10—15 литров. На вскрытии готовились к потопу, но по факту обнаружили опухоль весом 32 килограмма. Новообразование заняло всё туловище, смещая и сдавливая внутренние органы. Женщина жила с ним много лет, пеняя на лишний вес и не обращаясь за медицинской помощью.
Более 200 видов продукции: для генетических лабораторий ПЦР для диагностических и медицинских лабораторий для гистологии импортозамещение расходных материалов для зарубежного оборудования 3. Индивидуальные разработки для нужд лабораторий 4.
Современное оборудование и российское сырье стандарты качества на каждом этапе производства 5. Производственные площадки расположены в центре России Г. Бедск, ул. Специалисты компании способны предложить спектр решений, связанных с автоматизацией лечебно-профилактических учреждений любой сложности и масштаба. Мы можем реализовать целый комплекс услуг, начиная с предпроектного обследования, разработки ПО под заказ или внедрения типовых программных решений и заканчивая решениями «под ключ». ООО «МНПФ СпецМедтехника» разработало и использует свои инновационные технологии программное обеспечение, электронные платы, системы и методы измерений и визуализации, картриджи , а также использует передовые технологии, применяемые мировыми лидерами при производстве сверхчистой воды. Отличие нашей Установки заключается в полной автоматизации рабочих процессов, а также в автоматизации помощи пользователю при проведении регламентных работ.
Это позволяет экономить рабочее время персонала и оптимизировать ресурс расходного материала. Специально разработанное программное обеспечение с элементами искусственного интеллекта, управляет Установкой не только в процессе производства воды, но и в режимах профилактического и технического обслуживания. Тем самым, практически исключается влияние человеческого фактора на работу Установки. Наша Установка гарантирует получение воды стабильно высокого качества на протяжении всего процесса эксплуатации. На Установку очистки воды имеется Регистрационное удостоверение и Декларация о соответствии.
Процесс на самом деле очень увлекательный. Для меня во всяком случае. Например, экспертиза трупов для установления причины смерти: наличие каких-то телесных повреждений, механизм их образования, локализации и так далее, связи со смертью.
Еще экспертиза физических лиц, в народе называется освидетельствование. Мы осматриваем людей и точно так же определяем наличие у них телесных повреждений, их вид, количество, локализацию, отвечаем на вопросы постановления. В ряде случаев не проводим осмотр человека, а делаем экспертизу только по его медицинским документам, по обращениям за медицинской помощью. Принимаем также участие в судебных заседаниях, когда нас вызывает судья, чтобы разъяснить, например, наши выводы на этапе предварительного следствия. Участвуем в осмотре места происшествия: если следователь сочтет это нужным, выезжаем на осмотр трупа. Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее. Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом.
Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик. И это было очень страшно. Экспертизу детей чисто психоэмоционально проводить сложно. Вскрывал его мой куратор. Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером. И этот мальчик… Я помню его до сих пор. Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом.
У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты. Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте.