Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте. Некоторые исследования показывают, что женщины, у которых менархе — первая менструация — начинается раньше среднего возраста пубертата, чаще сталкиваются с ранней менопаузой. Если сроки наступления климактерического периода обусловлены генетикой (то есть у женщины были родственницы по женской линии, у которых менопауза началась до 45 лет), повлиять на возраст начала менопаузы почти невозможно. это недостаточность яичников, когда у женщины раньше сорока лет по каким-то причинам «выключается» гормональная функция.
14 признаков — предвестников скорой менопаузы
Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. Комментарий: Доказано более раннее наступление менопаузы у курящих женщин. А менопаузу характеризует как раз дефицит женских половых стероидов и относительное повышение мужских гормонов. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников. Раньше климакс воспринимался абсолютным большинством женщин как просто постепенное прекращение менструаций. Ранняя менопауза диагностируется у женщин младше 40 лет.
Ранний климакс у женщин — причины и лечение
Каждая третья женщина имеет какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, и именно они являются основной причиной смерти. У женщин с ранней менопаузой возрастают риски еще ряда состояний: расстройств настроения, болезни Паркинсона, деменции", — рассказывает она. Деменция при ранней менопаузе, как и при менопаузе в целом, тоже связана с ухудшением работы сосудов: недостаточное кровоснабжение приводит к нарушениям в работе головного мозга, добавляет Фисюк. Независимо от возраста наступления менопаузы, женщина должна следить за своим здоровьем внимательнее, подчеркивают врачи. Правильное питание, достаточная физическая активность и регулярные обследования, в том числе у кардиолога, позволяют снизить риски развития сопутствующих заболеваний. В профилактику входят регулярные физические упражнения около 150 минут в неделю , правильное питание, отказ от нездоровых привычек, например, курения, которые могут способствовать ранней менопаузе и повышать риск образования тромбов. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует соблюдать диету, в которой должны быть фрукты, овощи, цельнозерновые, нежирные молочные продукты, птица, рыба и орехи. Потребление красного мяса и сладких продуктов и напитков должно быть ограничено".
Развиваются хронические уретриты, циститы, во влагалище — дисбактериоз.
Со временем опускаются и выпадают половые органы, появляются полное безразличие к сексу, атрофический кольпит. Возникновение новообразований в молочных железах и органах репродуктивной сферы. Диагностика Выявление симптомов патологии дает возможность предупредить возникновение осложнений и повышает качество жизни пациентки. Диагностические меры включают: Осмотр гинеколога. Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи. Исследование гормонов. Низкие уровни эстрадиола, ингибинов и глобулинов, контактирующих с половыми гормонами, подтверждает эстрогенную недостаточность. Кольпоскопия и мазок на цитологию.
Снижается количество созревающих клеток, увеличивается количество парабазальных, базальных эпителиальных клеток влагалищной слизистой. Липидный обмен. Возрастает концентрация холестерина, липопротеидов низкой плотности, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности. УЗИ с влагалищным датчиком. Сниженное М-эхо эндометрия атрофия его , участки фиброза в мышечном слое матки. В постменопаузе диагностируются внутриматочные сращения. Также выполняются дополнительные исследования, позволяющие выявит серьезные болезни: остеоденситометрия исключить остеопороз , ЭКГ исключить сердечную патологию , маммография исключить новообразования груди , рентген турецкого седла исключить опухоль гипофиза и другие. По показаниям назначаются консультации эндокринолога, невролога, маммолога, кардиолога и других специалистов.
Лечение Терапия раннего климакса направлена на восстановление нормального гормонального фона: Заместительное лечение гормонами ЗГТ. Пользуются успехом комбинированные оральные контрацептивы Диане-35, Анжелик, Фемостон с 7-дневным перерывом или препараты для лечения климакса в непрерывном режиме Клиогест, Цикло-Прогинова. Лечение гормонами назначается с учетом противопоказаний опухоли женской половой сферы, молочных желез, патология печени, почек и другие. Возможно назначение гестагенов Дюфастон , комбинаций эстрогенов с гестагенами. Применяется у пациенток, имеющих противопоказания к ЗГТ. Назначаемые препараты: Климадинон, Ременс, Климара, созданные из растений, обладающих эстрогеноподобным действием. Местное лечение эстрогенами. Показано при наличии инволютивных процессов в шеечном канале, вагине, промежности.
Применяются свечи, мази, кремы с эстрогенами.
Проявления ранней менопаузы Все симптомы раннего климакса у женщин, а также последующие изменения в организме возникают на фоне сниженного уровня содержания женских половых гормонов — эстрогенов. Все начинается со снижения уровня по продуцированию эстрогенов яичниками. Также при раннем климаксе симптомы проявляются во время синтезации прогестеронов, после чего и начинают развивать патологические изменения в организме женщины. Весь менопаузальный период состоит из трех этапов, проявляющихся характерной симптоматикой. Рассмотрим более подробно, как отражается каждая стадия менопаузального периода на состоянии женщины и все проявляющиеся признаки раннего климакса у женщин. Симптоматика первой стадии — пременопаузы Раннее проявление преждевременного климактерического периода может беспокоить женщину на продолжении 3-4 лет.
Но, возможны ситуации, когда пременопаузальный период протекает в ускоренном режиме, и его продолжительность едва выходит за рамки одного года. С наступлением пременопаузального периода, в организме женщины начинают происходить следующие изменения: Нарушения менструального цикла, характеризующиеся увеличением, либо сокращением продолжительности, при которой количество менструаций тоже меняется. Промежуток между месячными может быть равный нескольким месяцам, причем овуляционные процессы протекают не каждый месяц, и менструальный цикл меняется. Иногда могут появиться выделения непредсказуемого характера. Приливы являются очень яркими при раннем климактерическом периоде. Приступы могут начинаться с ощущения давления в голове, образовывается покраснение кожных покровов во всех областях верхней половины тела, куда и направлены приливы крови. В момент приступа женщина ощущает удушающий жар, который через несколько минут проходит, на теле появляется холодный пот, а общее самочувствие сопровождается легкой опустошенностью.
За сутки приливы могут дать о себе знать до 45-50 раз. Для того чтобы сократить их частоту появления, нужно отказаться от острых блюд, тесной одежды, не перегреваться на солнце и снизить объем физических нагрузок. Расшатанность психоэмоциональной системы. Дефицитный уровень содержания половых гормонов способствует нарушениям синтеза серотонина, отвечающего, как за позитивный настрой, так и за адекватность психики. На фоне данных нарушений начинают проявляться такие качества, как плаксивость, раздражительность, постоянное недовольство и приступы агрессии.
Постоянные и хронические стрессы воздействуют на кору головного мозга, которая участвует в регуляции менструальной и репродуктивной функциях, что вызывает сначала расстройства менструального цикла, потом ведет к хронической ановуляции и в будущем к раннему климаксу. Другие причины.
Курение больше пачки в день , ожирение, нарушенная экология, малоподвижный образ жизни также способствует появлению патологии. Механизм развития В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит уменьшению фолликулярного запаса, вследствие которого снижается выработка эстрогенов. В конце третьего года постменопаузы менопауза длится год после прекращения месячных, затем наступает постменопауза в яичниках определяются единичные фолликулы, в дальнейшем они исчезают полностью. Снижение содержания эстрогенов провоцирует гипофиз усиленно синтезировать ФСГ, что вызывает гипергонадотропный гипогонадизм. Ввиду наличия рецепторов к эстрогенам не только в яичниках, но и во многих других органах и тканях, ранний климакс сопровождается не только расстройством детородной функции, но и серьезными изменениями во многих органах и системах. Клинические проявления и симптомы Первым проявлением патологии выступает расстройство менструального цикла. Возможно не только удлинение срока между месячными до 35 и больше дней, но и укорочение.
Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными. В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием. Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу. В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками.
Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле. Изменяется состояние кожи и ее дериватов. Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися. Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение.
Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет. Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей.
Перименопауза. Что это за период в жизни женщины и нужно ли лечение?
- Как начинается климакс у женщин?
- Климакс у женщин: что это, симптомы, сколько длится
- Причины ранней менопаузы
- Ранняя менопауза
- Популярные услуги
- Что такое ранняя менопауза?
Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?
- Менопауза — Википедия
- Правда, что климакс может начаться в 30 лет?
- Ранний климакс в 30-40 лет: причины и последствия
- Пременопауза: 11 симптомов, 3 способа лечения, характер месячных
Преждевременная менопауза: причины возникновения и способы предотвращения
- Оглавление
- Правда, что климакс может начаться в 30 лет?
- Ранний климакс: кто в группе риска? | MedAboutMe
- Ранний климакс и его лечение
Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет. Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене. Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста. Расстройства процессов метаболизма. Снижение синтеза эстрогенов способствует нарушению метаболических процессов. Что сопровождается сбоями в липидном обмене, увеличению уровня липопротеидов низкой плотности, появлению «жировых» бляшек на сосудистых стенках и развитию атеросклероза. Атеросклероз предшествует ранним инфарктам миокарда, кровоизлияниям в головной мозг, тромбозам и тромбоэмболиям сосудов, формированию ИБС стенокардия напряжения и покоя. Недостаток женских половых гормонов расстраивают работу щитовидной железы, что обусловлено функционированием гипофиза в новых условиях. Это ведет к появлению аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, гипотиреозу.
При уменьшении эстрогенов повышается выведение панкреатотропного гормона синтезируется передней долей гипофиза , что провоцирует гиперсекрецию инсулярного аппарата и развитие сахарного диабета 2 типа. Невроз, депрессия климактерия. Уменьшение эстрогенов приводят к эмоциональной лабильности, что нередко заканчивается развитием неврозов или депрессии. Особенно тяжело ранний климакс в эмоциональном плане переносится женщинами, не успевшими реализовать свою репродуктивную функцию. Изменение внешнего вида, потеря женственности. За счет уменьшения выработки половых гормонов резко ухудшается состояние кожи и ее дериватов. Молочные железы претерпевают жировую инволюция, раньше времени начинают терять свою упругость и форму. Возможно появление аутоиммунного облысения волосистой части головы и гирсутизма рост бороды, усов. Мочеполовые органы. Развиваются хронические уретриты, циститы, во влагалище — дисбактериоз.
Со временем опускаются и выпадают половые органы, появляются полное безразличие к сексу, атрофический кольпит. Возникновение новообразований в молочных железах и органах репродуктивной сферы. Диагностика Выявление симптомов патологии дает возможность предупредить возникновение осложнений и повышает качество жизни пациентки. Диагностические меры включают: Осмотр гинеколога. Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи.
Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников. В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам.
Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии. Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска. При сахарном диабете этот риск возрастает.
Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле. Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций. Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи.
Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом.
Ходить к гинекологу обязательно нужно раз в год, а после 35 лет — каждые полгода. Как диагностируется ранний климакс Когда женщина обращается к врачу с жалобой на нерегулярную менструацию, ему необходимо выяснить причины такого состояния. Что делать Если у вас диагностировали синдром истощенных яичников, лечение будет направлено на достижение трех целей. Во-первых, нужно устранить неприятные симптомы приливы, боль во время секса и др.
Во-вторых, если вы планировали иметь детей, то врач предложит несколько стратегий в зависимости от состояния вашего здоровья. В отличие от нормального климакса ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция. Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка. В-третьих, нужно постараться не уходить в депрессию и пережить это известие без вреда для своего психического состояния. Как избавиться от неприятных симптомов Опытный специалист проведя комплексное обследование назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Как правило, врач назначает заместительную гормонотерапию, которая при правильном подборе средств, дает неплохие результаты.
Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание. Чтобы предупредить развитие остеопороза, то есть снизить хрупкость костей и риск переломов, женщинам после менопаузы рекомендуется 30 минут в день как минимум 3 раза в неделю делать упражнения с поднятием весов, а также заниматься на улице бегать, ездить на велосипеде и др. Кроме того, для профилактики остеопороза обязательно нужно, чтобы уровень кальция и витамина D в организме был в норме. Если доктор поймет, что женщине нужны для этого пищевые добавки, он их назначит. А вот самостоятельно принимать витамины не рекомендуется, так как возможна передозировка.
Можно ли забеременеть У 5—10 процентов женщин при раннем климаксе получается зачать самостоятельно. При этом не существует терапии, которая помогла бы вылечить женщину с синдромом истощения яичников или хотя бы на время улучшить ее шансы на зачатие. Обычно для таких женщин выходом становится ЭКО, но в основном с донорской яйцеклеткой.
А в Японии женщинам вводили в яичники ингибитор гена PTEN, что тоже привело к рождению здорового ребенка. Считается, что у женщины наступила ранняя менопауза, если яичники перестают функционировать до 40 лет. С преждевременным климаксом сталкивается 5 процентов женщин.
Американские ученые ранее заявляли , что женщины, родившие первенца до 20 лет, сталкиваются с ранней менопаузой на 43 процента чаще, чем их сверстницы, которые родили позже. Были названы еще несколько факторов риска — это проживание в бедной стране и сильные эмоциональные переживания в детстве.
Популярные услуги
У женщин с ранним климаксом кальций начинает вымываться из костей, и замедляются процессы образования новой костной ткани. Ранняя менопауза — прекращение менструаций до достижения женщиной возраста 40–45 лет. Ранний климакс (ранняя менопауза): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Ранний климакс, это климакс, который произошел у женщин, не достигшие 45 летнего возраста.
Климакс: как меняется жизнь женщины с наступлением менопаузы?
Каждая третья женщина имеет какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, и именно они являются основной причиной смерти. У женщин с ранней менопаузой возрастают риски еще ряда состояний: расстройств настроения, болезни Паркинсона, деменции", — рассказывает она. Деменция при ранней менопаузе, как и при менопаузе в целом, тоже связана с ухудшением работы сосудов: недостаточное кровоснабжение приводит к нарушениям в работе головного мозга, добавляет Фисюк. Независимо от возраста наступления менопаузы, женщина должна следить за своим здоровьем внимательнее, подчеркивают врачи. Правильное питание, достаточная физическая активность и регулярные обследования, в том числе у кардиолога, позволяют снизить риски развития сопутствующих заболеваний. В профилактику входят регулярные физические упражнения около 150 минут в неделю , правильное питание, отказ от нездоровых привычек, например, курения, которые могут способствовать ранней менопаузе и повышать риск образования тромбов. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует соблюдать диету, в которой должны быть фрукты, овощи, цельнозерновые, нежирные молочные продукты, птица, рыба и орехи.
Потребление красного мяса и сладких продуктов и напитков должно быть ограничено".
Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше до нескольких месяцев. У 35 процентов женщин возникают «приливы» когда волны жара начинаются с груди и лица, а затем распространяются на все тело , ночная потливость, перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, проблемы со сном. Впоследствии появляются проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, боль во время секса. Более отдаленные нарушения связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом и дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы болезнь Альцгеймера. Идти к врачу нужно даже в том случае, если менструации появляются нерегулярно в течение 3 месяцев и других симптомов нет, тем более если женщина моложе 40 лет.
Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса. Женщина будет чувствовать себя хорошо, но после отмены препарата менструация не начнется, и тогда возникает повод обратиться к врачу. Можно ли узнать заранее о том, что у женщины будет ранний климакс? Обычно нет, установить это очень сложно, и в лучшем случае врач обнаружит истощение яичников, когда еще на УЗИ видно несколько фолликулов, то есть имеется шанс забеременеть. Однако у 10—20 процентов пациенток с ранним климаксом в семье в том числе со стороны отца есть женщины, у которых месячные прекратились до 40 лет. В этом случае нужно особенно внимательно следить за здоровьем и обсудить с врачом, как действовать в этой ситуации, особенно если вы планируете беременеть только через несколько лет.
Если таких поводов для волнений нет, все равно нужно регулярно проверяться у гинеколога: тогда есть шанс, что он вовремя заметит негативные изменения. Увидев на УЗИ снижение фолликулярного резерва у женщины до 40 лет, врач должен насторожиться и назначить гормональное обследование. Даже если женщина не планирует беременность, доктор должен предупредить ее о возможном раннем климаксе. Ходить к гинекологу обязательно нужно раз в год, а после 35 лет — каждые полгода. Как диагностируется ранний климакс Когда женщина обращается к врачу с жалобой на нерегулярную менструацию, ему необходимо выяснить причины такого состояния. Что делать Если у вас диагностировали синдром истощенных яичников, лечение будет направлено на достижение трех целей.
Во-первых, нужно устранить неприятные симптомы приливы, боль во время секса и др. Во-вторых, если вы планировали иметь детей, то врач предложит несколько стратегий в зависимости от состояния вашего здоровья. В отличие от нормального климакса ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция.
Если поинтересоваться, в каком возрасте ощутили признаки приближающейся менопаузы ваша мама и бабушка, можно предположить, что у вас будет похожая картина. Другие причины ранней менопаузы у женщин: генетические отклонения, вызывающие преждевременное истощение яйцеклеток: когда заканчивается их запас, организм начинает перестройку; опухоли яичников; гинекологические операции, особенно затрагивающие яичники; облучение сильной дозой радиации; химиотерапия; аутоиммунные заболевания2.
Главной проблемой становится психологическое состояние женщины. Если после 45 лет она уже понимает, что скоро наступят необратимые изменения в организме, то в более молодом возрасте принять этот факт гораздо сложнее. Женщина еще не чувствует себя готовой к переменам. Возможно, она даже планировала беременность, и это нормально, поскольку возраст первородящих женщин сдвинулся к 30 годам. Негормональная помощь при первых признаках менопаузы Препарат помогает справляться с возрастными изменениями и сохранять женственность, несмотря на возраст Этапы ранней менопаузы Ранняя менопауза, подобно обычной, проходит в три этапа. Так называется первый этап перестройки женского организма, когда начинают появляться признаки окончания детородной функции.
Длительность пременопаузы у всех разная, в среднем этап занимает 2—3 года. Обозначает последнюю менструацию в жизни женщины. Если в течение года у женщины 50—55 лет менструальные кровотечения абсолютно прекратились, то последняя менструация и расценивается как менопауза. Понятно, что определить, была ли это менопауза, женщине зачастую удается задним числом. Период, наступивший после менопаузы, то есть в 51—56 лет. Он означает, что перестройка организма закончена и детородная функция полностью прекращена.
У каждого этапа свои признаки, позволяющие его распознать. Они могут быть более или менее ярко выражены, но в целом совпадают у большинства женщин. Признаки ранней менопаузы у женщин Одним из самых первых и заметных признаков выступает изменение менструального цикла. Как правило, он становится длиннее. Иногда он, напротив, укорачивается, но это большая редкость. Месячные могут наступить через 35—40 дней или даже отсутствовать два месяца, после чего могут возобновляться.
Меняется и характер менструальных кровотечений — они становятся обильнее или скуднее. Приливы — наиболее досаждающий признак климакса. Это внезапное ощущение жара на лице, которое спускается к шее и нижней части тела. Приливы сопровождаются покраснением кожи и обильным потоотделением. Случается, после сильных приливов женщина чувствует, что одежда или постельное белье мокрое насквозь. Из-за приливов могут появиться депрессия и расстройства сна.
Обычно снижается работоспособность. Женщина сокращает число социальных контактов, становится раздражительной. На общее самочувствие и настроение влияют гормоны, уровень которых начинает скакать вверх и вниз, провоцируя нервные расстройства, а также ухудшение кровоснабжения органов. В результате появляется повышенная утомляемость и одышка, снижается выносливость. Со стороны мочеполовой системы могут наблюдаться такие симптомы, как сухость, жжение и зуд в области влагалища и вульвы, боль во время полового акта2.
Они почти никогда не сталкиваются с чувством жара и холода, которое доставляет серьезные неудобства представительницам слабого пола.
Это объясняется присутствием в рационе большого количества фруктов, овощей, рыбы, различных круп. Существует множество продуктов, которые способны обеспечить организм определенной дозой веществ, сходных с гормонами. Важную роль играет достаточное потребление жидкости. Не нужно забывать и о движении. Бороться с ранним климаксом помогают занятия физкультурой. Они также способствуют улучшению состояния мускулов, костной ткани.
Нужно следить и за эмоциональным состоянием. Это значит, что пациентка должна стараться избегать волнений, неприятных переживаний. При симптомах раннего климакса у женщин, врачи советуют время от времени отдыхать на природе выбираться в парк, на пикник , уделять внимание сну, отдыху, интересам и приятным занятиям, которые доставляют радость. Общение с друзьями, семьей, просмотр любимых передач или чтение книг, а также другие хобби позволяют расслабиться, снять усталость и получить приятные эмоции.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Постменопауза — период после наступления менопаузы. Эта фаза продолжается 5—8 лет, чаще персистируют симптомы климактерического синдрома. На первый план выходит соматическое старение. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма характеризуется изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, развитием инволютивных и атрофических процессов в репродуктивных и нерепродуктивных органах-мишенях [4]. Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8].
Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9]. Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения.
Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше. Эти симптомы можно заметить самостоятельно.
Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника. Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что из-за снижения эстрогена может меняться уровень холестерина: повышается холестерин липопротеинов низкой плотности его часто называют плохим и уменьшается высокой плотности хороший. Как справиться с симптомами Менопауза — это нормальный физиологический процесс, а симптомы, которые сопровождают климакс, — естественные проявления репродуктивного периода женщины. Их нельзя вылечить, но есть способы их облегчить. Чтобы справиться с симптомами самостоятельно , можно: при «приливах» — открывать окна, включать вентилятор или кондиционер, чтобы охладить квартиру; носить свободную, многослойную, легкую одежду из хлопка, чтобы быстрее снять теплые вещи при «приливе»; пить прохладные напитки и использовать влажное холодное полотенце, которое можно положить на шею; при бессоннице — лучше ложиться в одно и то же время, отказаться от дневного сна и избегать напитков с кофеином перед сном; при сухости во влагалище — использовать лубриканты или увлажняющие кремы; при перепадах настроения и повышенной тревожности — отдыхать и делать расслабляющие упражнения, например заниматься йогой. Иногда это состояние становится настолько выраженным, что перерастает в депрессию — тогда лучше обратиться к специалистам, которые могут назначить когнитивно-поведенческую психотерапию или антидепрессанты.
Чтобы пережить симптомы — обратитесь за поддержкой к семье или друзьям. Разговор с близкими позволит им понять, как менопауза влияет на вас. Их советы и идеи помогут вам справиться с этим периодом. Если вам сложно говорить о менопаузе, помните, что вы не одиноки.
Но на фоне стресса может возникнуть аменорея прекращение менструации , что влечет ранний климакс. Видим, что у женщины много яйцеклеток, а месячные прекратились. Обычно это молодые женщины, которые старательно учатся, участницы олимпиад, суперотличницы, девушки, сконцентрированные на выполнении суперзадач по учебе и работе, - рассказывает эксперт. Спортсмены, испытывающие серьезные физические нагрузки. Аменорея может возникнуть при серьезных переживаниях из-за проблем в личной жизни. Мозг переключается на важный для него момент, переставая подавать сигналы яичникам, чтобы они работали. Что делать? Параллельно с гинекологами-эндокринологами таким пациенткам помогают психологи и психотерапевты. Важна нормализация образа жизни. Нужно уметь работать, но не менее важно научиться отдыхать, переключаться, справляться со стрессом. Часто на прием приходят молодые женщины 35-38 лет, которые делают карьеру, зарабатывают на квартиры-машины. Которые ни разу не рожали и "пока не планируют". Ведь природа, физиология, не изменились. Да, улучшились социальные условия, медицина, выросла продолжительность жизни. Но как было задумано миллионы лет назад, так и сегодня репродуктивная функция женщины заканчивается в 40 лет. Если тебе 36 лет, ты должна понимать, что лучшие яйцеклетки израсходованы в молодости. В 35 лет меньше яйцеклеток и хуже качество хромосом. Поэтому после 35-ти лет увеличивается количество выкидышей — природа защищает женщину от рождения больного ребенка. Обычно в 40-43 года женщины теряют способность беременеть и рожать. Есть исключения, но они редкие. Чрезмерные физические нагрузки тоже ухудшают функцию яичников. Важно и рациональное питание. Любительницы диет и обезжиренных продуктов не понимают, что в их организм не поступают вещества, продуцирующие достаточное количество женских гормонов. Жир, пресловутый холестерин — источник половых гормонов. Пока девочка очень худенькая — месячные не начнутся. Но есть и оборотная сторона медали. Нерациональное, чрезмерное, питание в детстве тоже приводит к гормональной дисфункции. При этом у девочек, как правило, повышается инсулин. У некоторых женщин с лишним весом даже при регулярной менструации, начинаются боли в сердце, приливы. Чем раньше начались приливы и повышается давление — тем хуже прогнозы у этой женщины по сердечно-сосудистой патологии. С этим не нужно бороться, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический менопаузальный синдром. Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны. Вазомоторные симптомы приливы жара, потливость, ознобы являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы. Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18]. Как показывают данные исследований, начало приливов жара зачастую предшествует прекращению менструального цикла. Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна. Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания [26]. Сухость влагалища, зуд и диспареуния болезненность при половом акте являются симптомами, связанными с ВВА.
У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом
Перименопауза. Что это за период в жизни женщины и нужно ли лечение? | В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса. Менопауза. |
NACHALO Менопауза 2024 | ВКонтакте | Ранняя менопауза – как понять, что вы в группе риска? |
Как начинается климакс у женщин? | Ускоренный процесс развития раннего климакса часто приводит к значительному ухудшению самочувствия. |
Ох, рано. Гинеколог рассказал, что можно предпринять при раннем климаксе | Преждевременная менопауза и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается. |
45 – ступенька в новую жизнь
Женщины, которые переживают ранний климакс, часто испытывают довольно резкие и глубокие изменения в эмоциональном состоянии. Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет. Когда менопаузу можно считать ранней. Если у женщины моложе 40 лет нет менструации в течение как минимум четырех месяцев и ее гормональный фон значительно пошатнулся, это можно расценивать как признаки преждевременной менопаузы. Ранняя менопауза – как понять, что вы в группе риска? Ранняя менопауза может длиться 5–8 лет. Также существует синдром преждевременного истощения яичников, который напоминает симптомы раннего климакса у женщин.