Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ХЛОРПРОТИКСЕН по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Хлорпротиксен Санофи предназначены для перорального применения.
Хлорпротиксен : инструкция по применению
Запись на консультацию через WhatsApp +7 977 324 24 65 Донаты: Карта Сбербанка 2202 2009 4980 6465 (Получатель Матюхина А.Н.) Либо onalerts. → Аналоги лекарств → Хлорпротиксен. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Хлорпротиксен – инструкция по применению, состав, дозировка и противопоказания
Препарат усиливает действие гипотензивных средств. Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией. Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы. Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, уменьшение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головная боль; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко - злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - движение глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, "приливы" крови к коже лица с чувством жара; очень редко - венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром "отмены". Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу "пируэт" Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром "отмены" Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены". Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. В тяжелых случаях - почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, "пируэтная" желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Не оказывает каталептического действия. Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидепрессивным эффектом. Применяют при психозах и психоневротических состояниях, сопровождающихся беспокойством, страхом , психомоторным возбуждением , агрессивностью , в том числе при депрессивно-параноидной, циркулярной шизофрении , при простой вялотекущей шизофрении с психопатоподобной и неврозоподобной симптоматикой и при других психических заболеваниях. Препарат эффективен при лечении острых алкогольных психозов. В малых дозах использовался как успокаивающее средство при неврозах , нарушениях сна самостоятельно и в сочетании со снотворными , кожном зуде и др. В частности, хотя хлорпротиксен, как и другие типичные классические нейролептики, широко применялся с 1970-х годов для лечения тревожных расстройств, наличие экстрапирамидных , нейроэндокринных и других тяжёлых побочных эффектов привело к признанию необходимости отказаться от их использования при этих расстройствах [1]. Применяют также как противорвотное средство. Способ применения и дозы[ править править код ] Назначают внутрь до еды или внутримышечно.
Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того, хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием. Фармакокинетика: Всасывание При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается примерно через 2 часа диапазон 0,5-6 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер. Биотрансформация Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи. В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности. Экскреция хлорпротиксена осуществляется через кишечник и почками. У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрации препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6. Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации. Показания: - Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Врожденный синдром удлиненного интервала QT или приобретенный удлиненный интервал QT QTc свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин. Беременность и лактация: Беременность Клинический опыт применения хлорпротиксена у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациентки превышает возможный риск для плода. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, а также нарушений питания. Поэтому новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением неонатолога. Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не показали увеличения частоты аномалий плода или других вредных влияний на репродукцию. Период грудного вскармливания Поскольку хлорпротиксен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях, препарат вряд ли будет оказывать негативное воздействие на ребенка при применении в терапевтических дозах. Грудное вскармливание может быть продолжено во время лечения хлорпротиксеном, если это считается клинически необходимым, однако рекомендуется проводить наблюдение за ребенком, в особенности в течение первых 4-х недель после родов. Фертильность: При применении хлорпротексена были зафиксированы такие нежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция см. В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки если это возможно или отмене препарата. Указанные побочные эффекты являются обратимыми после отмены препарата. Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность на животных не изучалось. Способ применения и дозы: Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно, в зависимости от терапевтического отклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки.
Форма выпуска и состав
- Аналог Хлорпротиксен в России с идентичным составом
- Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены
- ХЛОРПРОТИКСЕН
- Хлорпротиксен Санофи аналоги
Показания к применению
- Состав, лекарственная форма
- Хлорпротиксен Зентива аналоги и цены - Поиск лекарств
- Аналоги препарата хлорпротиксен
- Хлорпротиксен: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
Оставить заявку
- «Хлорпротиксен»: отзывы. Инструкция, плюсы и минусы препарата
- "Хлорпротиксен": инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы
- Хлорпротиксен Санофи: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы
- Хлорпротиксен
- Хлорпротиксен 50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой - ☛ описание ☛ инструкция ☛ отзывы
Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30
Может наблюдаться ортостатическая гипотензия, особенно при применении Хлорпротиксена в высоких дозировках. Головокружение, дисменорея, кожные высыпания, запоры встречаются редко. Экстрапирамидные симптомы особенно редки. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии.
Лекарственное взаимодействие Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами. Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.
Передозировка препаратом Симптомы: нарушение дыхания, судороги, сильная сонливость, повышение температуры тела, тахикардия, снижение артериального давления, шок, кома, неконтролируемые движения, чрезмерная возбудимость. Лечение: можно провести промывание желудка, дать слабительные препараты или абсорбирующие вещества. Также параллельно следует проводить поддерживающую терапию, в зависимости от проявленной симптоматики. Процедура диализа не будет эффективна. В случае сердечнососудистой симптоматики, не стоит давать адреналин это может вызвать падение АД. Судороги можно устранить при помощи диазепама. Биопериден эффективно поможет в случае двигательных нейропатических нарушений. Не стоит пытаться вызвать рвоту, так как возможно проникновение частичек рвотных масс в дыхательные пути.
Применение во время беременности Безопасность лекарства «Хлорпротиксен» во время нахождения женщины в интересном положении не изучена. Поэтому использовать это средство во время беременности можно лишь в том случае, когда польза данной терапии для будущей матери превышает риск для плода. У лиц, принимавших эти таблетки в течение третьего триместра беременности, детки рождались с экстрапирамидными нарушениями, а также с синдромом отмены, который характеризуется такими негативными проявлениями, как сонливость, нарушение дыхания, гипертония, гипотония, тремор. И всё это может наблюдаться у новорожденных, чьи мамы лечились при помощи средства «Хлорпротиксен».
В детской психиатрии — психосоматические и невротические расстройства, поведенческие расстройства; в педиатрии и терапии — бессонница, аллергические заболевания, бронхоспазм, спазм ЖКТ, рвота, болевой синдром в комбинации с анальгетиками. Противопоказания Гиперчувствительность в т. C осторожностью. Побочные действия Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия в течение первых 6 ч после приема , дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия, редко — злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, холестатическая желтуха более вероятна между 2-4 нед лечения. Со стороны органов кроветворения: редко — агранулоцитоз более вероятен между 4-10 нед лечения , лейкопения, гемолитическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация. Прочие: синдром "отмены", "приливы" крови к лицу. Применение и дозировка Внутрь. Взрослым при неврозах — 10-15 мг перед сном, при необходимости — 30 мг перед сном; при психозах — обычно 1 разовую дозу перед сном 100-600 мг , при необходимости возможно введение дополнительной дозы в течение дня, самую высокую дозу назначают вечером; при зуде — 15-100 мг в 4 приема. Детям 6-12 лет при неврозах — 5-30 мг в день; при психозах — 100-200 мг в день или больше.
Особые указания Продолжительная терапия Хлорпротиксеном Санофи, особенно в высоких дозах, требует тщательного наблюдения специалиста и периодической оценки возможности снижения поддерживающей дозы. Применение любых нейролептических средств, в т.
Летальные исходы при данном синдроме чаще наблюдаются у пациентов с умственной отсталостью, органическим поражением головного мозга, а также среди больных, злоупотребляющих опиатами и алкоголем. В случае диагностирования ЗНС применение антипсихотических препаратов прекращают. По ситуации проводят симптоматическое и поддерживающее лечение, которое может включать бромокриптин и дантролен. После завершения приема нейролептиков симптоматика ЗНС способна проявляться в течение недели и дольше. Расширение зрачка вследствие приема Хлорпротиксена Санофи может вызывать острые приступы глаукомы у людей с редким синдромом мелкой передней камеры и у пациентов с узким углом передней камеры глаза. При наличии в семейном анамнезе информации о сердечно-сосудистых заболеваниях с эпизодами удлинения интервала QT следует с осторожностью назначать хлорпротиксен из-за повышенного риска развития злокачественных аритмий. Перед началом курса такие больные проходят ЭКГ-исследование. Противопоказано применять Хлорпротиксен Санофи, если в начале лечения превышение интервала QTc у мужчин составляет более 450 мсек, у женщин — более 470 мсек.
Необходимость ЭКГ-мониторинга во время терапии врач оценивает индивидуально. Снижения дозы требует увеличение интервала QT; если значение превысит 500 мсек, терапию немедленно прекращают. При применении хлорпротиксена обеспечивают периодический мониторинг показателей водно-электролитного обмена. Как и другие психотропные вещества, хлорпротиксен у людей с сахарным диабетом влияет на показатели гликемии, это может потребовать коррекции антидиабетических средств изменение доз инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Установленная индивидуальная гиперчувствительность к фенотиазинам может свидетельствовать о наличии повышенной чувствительности к тиоксантенам. Во время применения антипсихотических препаратов отмечались случаи развития венозной тромбоэмболии ВТЭ. Учитывая тот факт, что пациенты, получающие лечение нейролептиками, часто имеют приобретенные факторы риска образования кровяных сгустков в венах, важно установить все возможные причины риска ВТЭ до начала лечения, контролировать показатели во время приема Хлорпротиксена Санофи, а также проводить профилактику тромбозов. Проводились рандомизированные плацебо-контролируемые исследования старших возрастных групп больных с деменцией, в результате которых было установлено, что назначение некоторых атипичных нейролептиков приводит к примерно 3-кратному повышению риска развития ЦВЗ цереброваскулярных заболеваний.
Механизм данного эффекта в настоящее время не установлен. Подобный рост риска ЦВЗ нельзя исключить для прочих нейролептиков и пациентов других групп. При наличии факторов риска развития инсульта применение хлорпротиксена следует проводить с осторожностью. Прием Хлорпротиксена Санофи может искажать результаты лабораторного тестирования. Давать ложноположительный ответ иммунобиологического теста мочи на беременность, ошибочные показатели гипербилирубинемии, а также изменять данные интервала QT на ЭКГ. В наиболее сложных случаях приапизма может потребоваться медицинское вмешательство. До начала лечения врач должен проинформировать пациентов о необходимости обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов приапизма. Во время терапии следует воздерживаться от приема алкогольных напитков и средств, содержащих этанол.
Для предотвращения теплового удара нужно остерегаться воздействия экстремально высоких температур, а также избегать чрезмерной инсоляции. Чтобы предупредить развитие синдрома отмены, прием хлорпротиксена завершают постепенно. В состав таблеток Хлорпротиксен Санофи входит лактоза и сахароза. Необходимо учитывать, что таблетки в дозировке 15 мг содержат алюминиевый лак на основе желтого пигмента «Солнечный закат» Е110 , способного вызывать реакции гиперчувствительности.
Хлорпротиксен : инструкция по применению
Хлорпротиксен Зентива (179-395₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Рисперидон-ВЕРТЕКС (296-374₽). Список аналогов для Хлорпротиксен: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам аптеках. таблетки Хлорпротиксен Зентива. Таблетки: двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток. Салерно Для восстановления нормальной деятельности нервной системы в медицинской практике успешно применяются нейролептики нового поколения. Список аналогов для Хлорпротиксен: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам аптеках. Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета.
Хлорпротиксен Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 100 шт
Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Лекарственное взаимодействие Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами. Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств. Препарат усиливает действие гипотензивных средств. Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией. Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы. Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина. Беременность и лактация Хлорпротиксен не должен, по возможности, назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Эти побочные эффекты, обычно возникающие в начале терапии, часто исчезают по мере ее продолжения. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия, особенно при применении Хлорпротиксена в высоких дозировках.
Головокружение, дисменорея, кожные высыпания, запоры встречаются редко.
Перитонеальный или гемодиализ не эффективны. Предостережения и информация для медицинского персонала. В период лечения необходимо проведение анализа крови и определение лейкоцитарной формулы, протромбинового времени, контроль показателей функции печени, артериального давления, пульса, офтальмологические исследования, а также тщательное наблюдение для выявления ранних признаков поздней дискинезии и дистонии. Во избежание резкого снижения артериального давления после применения препарата больные должны оставаться в положении "лежа" не менее 1,5-2 ч резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс. При значительном снижении артериального давления во время применения препарата следует немедленно ввести внутривенно норэпинефрин. В случае появления гипертермии, являющейся симптомом злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить лечение. Нейролептический злокачественный синдром может возникнуть в любое время в процессе лечения нейролептиками и привести к летальному исходу.
Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы или отмене всех антипсихотических лекарственных средств. При развитии поздней дискинезии прием антихолинергических противопаркинсонических лекарственных средств противопоказан возможно ухудшение состояния. Для коррекции экстрапирамидных расстройств требуется снижение дозы и назначение противопаркинсонических лекарственных средств. В связи с возможностью развития акатизии, при появлении на фоне терапии двигательного беспокойства, неусидчивости увеличение дозы недопустимо, напротив, необходимо снизить ее и назначить противопаркинсонические лекарственные средства. Больные не должны подвергаться ультрафиолетовому облучению, поскольку препарат может вызывать фотосенсибилизацию. Во избежание развития синдрома "отмены" прекращать лечение необходимо постепенно. На фоне терапии возможно получение ложноположительного результ ата при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложных показателей гипербилирубинемии. В очень редких случаях возможно парадоксальное повышение беспокойства, при этом рекомендуется переход на антипсихотическое лекарственное средство с более выраженным действием галоперидол.
Дистонические реакции наиболее часты у детей и молодых пациентов; обычно появляются рано в процессе лечения и могут ослабевать в течение 24-48 ч после прекращения лечения. Паркинсонические экстрапирамидные эффекты могут отмечаться в первые несколько дней лечения, но обычно их частота возрастает с увеличением дозы; могут быть более частыми у пожилых пациентов и детей старшего возраста. Поздняя дискинезия в начале лечения дозозависима, но частота ее может возрастать при длительном лечении и по мере достижения суммарной дозы; может сохраняться после прекращения применения тиоксантенов. Злокачественный нейролептический синдром может возникать в любое время в период лечения антипсихотическими лекарственными средствами нейролептиками , но чаще он развивается вскоре после начала терапии или после перевода больного с другого нейролептика, во время комбинированного лечения с другими психоактивным лекарственным средством или после увеличения дозы. Хотя не все перечисленные побочные эффекты специфически связаны с каждым тиоксантеном, есть вероятность, что они могут возникнуть при использовании любого препарата из этой группы. Вероятность гипотензивных и экстрапирамидных реакций у подростков выше, чем у взрослых. Особенности применения и ограничения в пожилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. Пожилым, а также истощенным или ослабленным больным требуется меньшая начальная доза, при необходимости и с учетом переносимости ее постепенно увеличивают.
У пациентов пожилого возраста выше риск возникновения ортостатической гипотензии и антихолинергических побочных эффектов. Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу, так и последующие увеличения дозы у больных с почечной или печеночной недостаточностью. Препарат следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. При применении в период лактации кормление следует прекратить. С осторожностью: алкоголизм может усиливаться угнетение центральной нервной системы , заболевания сердечной сосудистой системы риск транзиторного повышения артериального давления , глаукома в т. Побочные эффекты и осложнения.
Особые указания Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов от приема нейролептика и не усугубить состояние, нужно придерживаться особых указаний, описанных в инструкции: Лечение Хлорпротиксеном в любой лекарственной форме может повлиять на правильные результаты иммунобиологического анализа мочи на беременность и на тесты крови на выявление уровня билирубина. Рекомендуется избегать занятий, которые нуждаются в большой скорости физических и психомоторных реакций в процессе терапии. Долгое употребление нейролептика вызывает привыкание, зависимость, что не даст положительных результатов от лечения. По инструкции, стоит реже находиться под воздействием прямых солнечных лучей, избегать инсоляции.
На момент терапии Хлорпротиксеном может повышаться или понижаться артериальное давление. Такая вероятность более высока у детей-подростков. При использовании лекарства рекомендуется регулярно сдавать анализы на функции почек и печени. Средство назначается с особой осторожностью больным эпилепсией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, атеросклерозом головного мозга, людям с умственной отсталостью, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, нарушениями функционирования печени и почек, склонностью к коллапсам. При беременности Когда женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью, то антипсихотическое средство назначается исключительно после выяснения пользы лечения для мамы и уровня вероятного риска для плода ребенка. Препарат проникает через плацентарный барьер и выходит с грудным молоком в небольшом количестве. Учитывая тот факт, что любые химические составные элементы лекарства могут причинить вред новорожденному, в период терапии лактацию лучше прекратить. Хлорпротиксен детям Ребенку до 6-ти летнего возраста запрещена терапия нейролептиком. Детям старшей возрастной группы назначаются количество препарата в зависимости от веса 0,5-2 мг средства на 1 кг.
Имеются сообщения о развитии тромбоза глубоких вен на фоне приема нейролептиков, венозного тромбоэмболизма, в том числе эмболии сосудов легких. Особые указания У детей при приеме препарата повышен риск развития гепатотоксичности с симптомами синдрома Рейе. Гиперчувствительность к фенотиазинам может быть одновременно с гиперчувствительностью к тиоксантенам. Прием препарата может вызвать изменения интервала QT на электрокардиограмме, привести к ложноположительным лабораторным результатам в случаях иммунологического анализа мочи на беременность и определения наличия билирубина в моче. Имеются сообщения о развитии венозного тромбоэмболизма на фоне приема нейролептиков. Поскольку больные, которым назначена терапия нейролептиками, часто имеют приобретенные факторы риска венозного тромбоэмболизма, до и во время приема лекарственного средства важно идентифицировать все возможные факторы риска развития заболевания и провести профилактические меры.
Аналоги лекарства Хлорпротиксен
И потом еще на месяц. Теперь бабушка отказывается вставать, ходит под себя, когда ест, вся обливается, кричит и требует и днем и ночью - то таблеток, то сколько время, то окно закрыть - в общем, треплет мне нервы по полной программе. На все мои возмущения отвечает, что она не специально, нечаянно и вообще, она не знает, кто это сделал. Недавно я снова ходила ко врачу, нашей не было, была другая. Я ей описала ситуацию. Она спросила: "Что вам выписать? Я могла попросить все, что угодно… Попросила снотворное. Врач выписала фенозепам. Последние дней пять превратились в кошмар. Первые два дня бабушка молчала ночью, не знаю, спала или нет. Я ей давала хлорпротиксен по одной таблетке часов в 12 и в 18, на ночь оддну таблетку фенозепама.
После двух приемой целой таблетки я увидела, что у нее вообще нарушена координация, она даже сидеть не может, ее бросает по сторонам. Следующие два дня я ей давала по половинке феназепама на ночь. Итог - бабушка не спала, и опять сдергивала меня в три-пять утра. Вчера я ей дала на ночь целую таблетку. Она выпила, но в три утра начала ворочаться, бормотать.
При использовании лекарства рекомендуется регулярно сдавать анализы на функции почек и печени. Средство назначается с особой осторожностью больным эпилепсией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, атеросклерозом головного мозга, людям с умственной отсталостью, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, нарушениями функционирования печени и почек, склонностью к коллапсам. При беременности Когда женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью, то антипсихотическое средство назначается исключительно после выяснения пользы лечения для мамы и уровня вероятного риска для плода ребенка. Препарат проникает через плацентарный барьер и выходит с грудным молоком в небольшом количестве. Учитывая тот факт, что любые химические составные элементы лекарства могут причинить вред новорожденному, в период терапии лактацию лучше прекратить. Хлорпротиксен детям Ребенку до 6-ти летнего возраста запрещена терапия нейролептиком. Детям старшей возрастной группы назначаются количество препарата в зависимости от веса 0,5-2 мг средства на 1 кг. Лекарственное взаимодействие Для грамотной, безвредной терапии с максимально положительным результатом нужно с осторожностью использовать другие препараты. Лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом: Единовременное употребление гидрохлорида хлорпротиксена с леводопом уменьшает эффективность последнего. Сочетание с медикаментами антихолинергической и противогистаминной групп может стать причиной торможения проведения нервных импульсов. Если пить Хлорпротиксен с Галоперидолом, Метоклопрамидом, Фенотиазином, Резерпином, то есть риск появления двигательных расстройств. Нейролептик в сочетании с адреналином приводит к возникновению артериальной гипертензии или тахикардии. Использование Хлорпротиксена с препаратами похожего действия снотворный, седативный эффект и т.
Тиоксантена производные. Код АТХ N05AF03 Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь Хлорпротиксен быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его эффект появляется в течение 30 минут. Хлорпротиксен проходит через гематоэнцефалический барьер и широко распределяется в организме. Интенсивно метаболизируется в печени и в форме метаболитов выделяется с мочой и калом. Его биологический период полураспада составляет 8-12 часов. Хлорпротиксен проходит через плацентарный барьер, а также, в небольшом количестве, проникает в грудное молоко. Фармакодинамика Хлорпротиксен — производное тиоксантена, по структуре сходен с фенотиазинами. Его антипсихотическое действие обусловлено блокадой постсинаптических дофаминовых рецепторов в головном мозге, кроме того, блокадой альфа-адренергических рецепторов и ингибированием высвобождения большинства гипоталамических гормонов и гормонов гипофиза. Концентрация пролактина повышается посредством блокады пролактин-ингибирующего фактора ПИФ , который тормозит высвобождение пролактина из гипофиза. В отличие от других тиоксантенов, Хлорпротиксен обладает резко выраженным седативным эффектом, так как он ингибирует активность ретикулярной системы ствола головного мозга, а также действует как противорвотное средство посредством ингибирования хеморецепторов в спинном мозге.
Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность наживотных не изучалось. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозыпрепарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжестьнаиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжениятерапии. Информация о частоте возникновения побочных эффектовпредставлена на основании данных литературы и спонтанныхсообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко -тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко -гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко -гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — повышениеаппетита, увеличение массы тела; нечасто — снижение аппетита,уменьшение массы тела; редко — гипергликемия, нарушениетолерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто — бессонница, нервозность, ажитация,снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сонливость,головокружение; часто — дистония, головная боль; нечасто — поздняядискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко -злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто — нарушениеаккомодации, нарушение зрения; нечасто — движение глазныхяблок. Нарушения со стороны сердца: часто — тахикардия, ощущениесердцебиения; редко — удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия,»приливы» крови к коже лица с чувством жара; очень редко — венознаятромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клеткии средостения: редко — одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто -сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто — запор,диспепсия, тошнота; нечасто — рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто -изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко -желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенноепотоотделение; нечасто — кожная сыпь, кожный зуд,фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:часто — миалгия; нечасто — мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто -задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частотанеизвестна — неонатальный синдром «отмены». Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто- нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко -гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто -астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно наранних этапах лечения. Однако рутинное использованиеантипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов нерекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии имогут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если этовозможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезнымибензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме другихнейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкиепобочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии,фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть иполиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» Torsade dePointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированыслучаи приапизма — длительной эрекции, как правило, болезненной,которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этогоявления неизвестна. Синдром «отмены» Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождатьсясиндромом «отмены». Наиболее распространенными симптомами являютсятошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия,парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Упациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиесяощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычновозникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14дней. Взаимодействие с лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола иэффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином ианалогично действующими средствами, так как нейролептики могутувеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов,антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующихпрепаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов литияповышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируютметаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы иадренергических препаратов.
Хлорпротиксен
Прием препарата может вызвать изменения интервала QT на электрокардиограмме, привести к ложноположительным лабораторным результатам в случаях иммунологического анализа мочи на беременность и определения наличия билирубина в моче. Имеются сообщения о развитии венозного тромбоэмболизма на фоне приема нейролептиков. Поскольку больные, которым назначена терапия нейролептиками, часто имеют приобретенные факторы риска венозного тромбоэмболизма, до и во время приема лекарственного средства важно идентифицировать все возможные факторы риска развития заболевания и провести профилактические меры. У больных пожилого возраста, страдающих деменцией, риск летального исхода при приеме нейролептиков незначительно выше, нежели у тех, кто их не получает.
Лекарственное средство не предназначено для терапии нарушений поведения, связанных с деменцией. Пациентам в период терапии нельзя вести потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, и управлять автотранспортными средствами.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, уменьшение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головная боль; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко - злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - движение глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, "приливы" крови к коже лица с чувством жара; очень редко - венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром "отмены". Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол.
При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу "пируэт" Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром "отмены" Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены". Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей.
Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. В тяжелых случаях - почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, "пируэтная" желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Препарат эффективен при лечении острых алкогольных психозов. В малых дозах использовался как успокаивающее средство при неврозах , нарушениях сна самостоятельно и в сочетании со снотворными , кожном зуде и др. В частности, хотя хлорпротиксен, как и другие типичные классические нейролептики, широко применялся с 1970-х годов для лечения тревожных расстройств, наличие экстрапирамидных , нейроэндокринных и других тяжёлых побочных эффектов привело к признанию необходимости отказаться от их использования при этих расстройствах [1].
Применяют также как противорвотное средство. Способ применения и дозы[ править править код ] Назначают внутрь до еды или внутримышечно. При лечении психически больных хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025—0,05 г 25—50 мг в день в 3—4 приёма с последующим увеличением дозы на 25—50 мг до общей суточной дозы 0,2—0,4 г 200—400 мг.
В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6—0,8 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко -одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто -мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром "отмены". Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу "пируэт" Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром "отмены" Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены".
Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. В тяжелых случаях - почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, "пируэтная" желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приема 10 г, 3-х летний ребенок выжил после приема 1000 мг.
Взаимодействие с другими препаратами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты.
Р Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30
Препарат выпускают в форме двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих действующее вещество – хлорпротиксена гидрохлорид 15 или 50 мг. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. 15 мг; вспомогательные вещества ядро: кукурузный крахмал - 10 мг, лактозы моногидрат - 92 мг, сахароза - 10 мг, кальция стеарат - 1,5 мг, тальк - 1,5 мг.