Основные причины низкой температуры тела. Пониженная температура тела зачастую вызывает больший испуг, чем высокая.
Уходим в минус: чем опасна пониженная температура при омикроне
Низкая температура тела — причины понижения и как ее поднять. Пониженная температура тела до 35 градусов может быть вызвана различными причинами, включая низкую активность щитовидной железы, недостаток питательных веществ, алкогольное или наркотическое отравление, а также некоторые медицинские состояния. Пониженная температура тела – показатель серьезных нарушений здоровья, особенно если ее причиной является не переохлаждение. Пониженная температура тела человека: причины в зависимости от заболеваний и других патологических состояний.
Низкая температура тела: как её поднять?
По этой причине в него могут проникать токсины, которые выделяет коронавирус. При повреждении нейроны гипоталамуса не способны восстановиться. Не всегда пониженная температура тела у взрослого при коронавирусе означает повреждение гипоталамуса и тяжелое течение коронавирусной инфекции. Это одна из причин таких проявлений. Зафиксированы случаи успешного выздоровления при пониженной температуре и слабости.
Но эту причину нельзя выпускать из вида, проверять пациентов при обследовании, чтобы не упустить болезнь. Если коронавирусная инфекция протекала в тяжелой форме, то слабость может продолжаться в течение года. К ней может присоединиться одышка, которая развивается из-за общего истощения организма. Специалисты пока не могут точно ответить, может быть пониженная температура при коронавирусе или нет.
Организм каждого больного человека уникален, ведется сбор информации об этом заболевании. Уже накоплено достаточно информации, чтобы лечить пациентов, диагностировать патологию, искать лекарство, разрабатывать вакцину. Со временем найдутся ответы на все вопросы. Опасность пониженной температуры Опасность такой реакции заключается в том, что невозможно предугадать, по какому сценарию может развиваться болезнь.
Определить внешне, почему у человека при всех сопутствующих симптомах нет температуры, сложно. Это может объясняться тем, что у него настолько хороший иммунитет, что вирус не успевает размножиться в достаточных количествах, соответственно, недуг проходит в легкой форме. На вопрос, бывает ли при коронавирусе пониженная температура, большинство специалистов не готовы ответить. Но также это может указывать на то, что болезнь находится в активной стадии, и в легких уже начали появляться повреждения, но человек об этом даже не подозревает.
Особенно должна насторожить американские специалисты уже обратили на это внимание ситуация, когда температура падает ниже привычных отметок. Пониженная температура при коронавирусной инфекции может указывать на низкий иммунный ответ. Также иногда такая ситуация свидетельствует о дисфункции щитовидной железы и других эндокринных проблемах. У пожилых граждан понижение температуры при ковиде может выступать естественным признаком престарелого возраста, так как у этой категории пациентов нормальной считается более низкая отметка, нежели у молодых людей.
Американские специалисты считают, что понижение температуры при COVID-19 может говорить о возможности присоединения осложнений, но на практике такое наблюдается не всегда. Если такой пациент сделает компьютерную томографию нижних дыхательных путей на этом этапе, он сможет своевременно получить лечение и увеличить шансы выздороветь. Коронавирус очень коварен. Когда нужна госпитализация?
Взрослые заболевшие люди должны вызывать скорую помощь при повышении температуры до 39 С, при внезапном появлении одышки, распирании и боли в груди. Также поводом для немедленной госпитализации становятся приступы удушающего кашля, причём даже без учета температуры. Особенно это касается пациентов, имеющих разные патологии, хронические заболевания, требующие обязательной терапии в стационарных условиях. Этим людям необходимо немедленное медикаментозное лечение.
Человек с подозрением на заражение коронавирусом должен в обязательном порядке вызвать скорую помощь при росте температуры тела, если он: был в странах, в которых объявлена неблагоприятная эпидемиологическая обстановка; контактировал с лицом, зараженным COVID-19; работает рядом с большим количеством людей; совместно проживает или постоянно общается с человеком, посетившим зараженные территории. В этом случае необходима диагностика, определение наличия коронавирусной инфекции, немедленная госпитализация и изоляция выявленных контактирующих людей. Сколько держится температура? Данный вопрос часто адресуют врачам те пациенты, которые, кроме повышения температуры, не замечают у себя других симптомов инфицирования.
Большинству просто неизвестно, с чем может быть связана наблюдаемая гипертермия, однако в условиях неблагоприятной эпидобстановки они хотят исключить факт инфицирования коронавирусом. Однако в отдельных случаях это может быть и 5-6 дней. Некоторые выздоровевшие утверждают, что температура 37 при коронавирусе у них держалась около 10 дней.
Если температура тела по показаниям градусника 35 С, это значит, что она понижена и близка к патологически низким значениям. Причины у взрослого Полезно узнать о факторах, могущих служить причиной снижения температуры у взрослого до 35 или 35,2 градуса. Большинство из известных факторов носят патологический характер. У взрослого температура может падать ниже 36 С от 35,9 до 35,0 вследствие нескольких причин: из-за соблюдения строгих диет с низким содержанием питательных веществ; гиповитаминоза, тяжелой анемии — по этим причинам температура у взрослого может держаться в среднем на уровне 35,7 — 35,8; избыточного употребления лекарств с жаропонижающим эффектом НПВП и др. Температуры в диапазоне 35,0 — 35,8 — 36,0 у взрослого нельзя назвать критическими, так как в таком состоянии организм не утрачивает полностью способности к самостоятельному согреванию, но поскольку терморегуляция нарушена, это требует поиска причин.
Почему бывает у ребенка? Температурные показатели детского организма отличаются нестабильностью и в норме варьируют от 36,5 до 37,5 градуса, и даже до 38 градусов — у некоторых детей в вечернее время. Вечерние скачки свойственны легковозбудимым и чрезмерно активным детям. Причины устойчивого снижения температуры у детей ниже 35,6 аналогичны провоцирующим факторам гипотермии у взрослых.
При переутомлении для восстановления нормальной температуры потребуется хорошо отдохнуть, правильно питаться и отоспаться. Диета Еще одна причина низкой температуры тела человека и нарушения углеводно-белкового баланса — это диета. Длительные ограничения в углеводах и жирах приводят к истощению организма, железодефицитной анемии и нарушению теплорегуляции. Здесь возникает тошнота, чувство постоянной усталости, ощущения озноба, волосы становятся ломкими, ногти бледные и слабые, кожа очень сухая, бледная. Может возникать звон в ушах, головокружение. Для снятия симптомов потребуется посещение доктора и лечения. Низкий гемоглобин опасен более сложными нарушениями, так как происходит сбой в доставке питательных веществ буквально ко всем внутренним органам. Перенесенная инфекция Причем вызвать низкую температуру может буквально любая инфекция от банального ОРВИ до болезни Боткина или сифилиса. При попадании в организм вирусов либо бактерий все иммунные силы мобилизуются на борьбу с ними. Возникает значительное повышение температуры, после чего происходит обратный процесс: сначала лихорадку сменяет субфебрильная температура, а затем может произойти и ее снижение до 35,6. Организму нужно настроить терморегуляцию. Здесь следует только немного подождать и через несколько дней температура придет в норму сама собой. Результат лечения ятрогенная гипотермия Возникает гипотермия после хирургических операций, здесь в результате наркоза происходит блокада нервных окончаний, которые и вызывают сбой в работе терморегуляторных органов. Среди более привычных и более частых причин окажется слишком интенсивное сбивание высокой температуры. Это характерно для маленьких пациентов, мамы не всегда могут правильно рассчитать дозу лекарства. В таких случаях отмечается холодный пот, бледность кожных покровов, головная боль, холодные руки и ноги. Что делать при низкой температуре после приема слишком большой дозы жаропонижающего? Обязательно укутать больного теплым одеялом, положить грелку в ноги, можно предложить больному теплую ножную ванну с горчицей. Напоить теплым чаем с малиной или зеленым чаем с эхинацеей.
Тогда низкая температура при простуде у взрослых и детей быстро нормализуется. Желательно, чтобы рацион человека при болезни и после нее состоял из: фруктовых соков; травяных чаев; свежих овощей. Но самолечением не стоит увлекаться. Врач должен точно определить, что причиной является простуда, грипп или другая ОРВИ. Эффективные советы При низкой температуре тела при простуде у взрослого или ребенка пользоваться жаропонижающими препаратами нельзя. Но что делать в этом состоянии? Врачи советуют придерживаться несколько правил: Обеспечить абсолютный покой. Не стоит допускать физического и психологического напряжения. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Полезны теплые ванны. Необходимо носить удобные вещи без синтетических нитей. Эффективна настойка лимонника, так как укрепляет иммунитет. Нужно принимать кальций и витамин С.
Пониженная температура тела: что делать
Различные причины низкой температуры тела | MedAboutMe | Пониженная температура тела – снижение показателей температуры от нормы на 0,5-1,5°С, но не менее 35°С. |
Низкая температура тела: что делать, если градусник показал 35 | Что делать при пониженной температуре тела, причины низкой температуры (ниже 36 градусов) у взрослого и ребенка и как поднять. |
Чем опасна низкая температура
- Пониженная температура тела: Причины и первая помощь
- Стадии гипотермии и механизмы ее появления
- Пониженная и низкая температура тела: причины, что делать
- Пониженная температура тела: Причины и первая помощь
Внутренний холод. Почему бывает постоянно пониженная температура?
Пониженная температура тела: Причины и первая помощь | Симптомом каких заболеваний является пониженная температура тела, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
Низкая температура тела (Гипотермия) - причины, диагностика и лечение | — Пониженная температура может отмечаться у людей с болезнью Паркинсона, со снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз), при анемии, рассеянном склерозе и других заболеваниях. |
Низкая температура при простуде: причины, что делать | Гипотерми́я (от др.-греч. ὑπο «снизу, под» + θέρμη «тепло»), переохлаждение — состояние организма, при котором температура тела падает ниже. |
О чем говорит пониженная температура тела
Также причиной нарушений физической терморегуляции могут являться эндокринологические заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, как повышенное потоотделение. Незначительные нарушения данного вида терморегуляции отмечаются у людей во время эмоционального стресса. Но такое состояние легко купируется. Химическая К причинам нарушения химической терморегуляции можно отнести: интоксикацию организма;.
Причины падения температуры тела Прежде чем искать у себя симптомы разных заболеваний, обратим внимание на очевидную причину понижения температуры — переохлаждение организма. Это как раз тот случай, когда для решения проблемы достаточно изменить условия, в которых находится человек, для того чтобы ситуация изменилась. Опасно лишь длительное переохлаждение, которое может привести к необратимым последствиям для организма. Очень часто низкая температура свидетельствует о серьезном переутомлении или стрессе. Подобные изменения в привычном образе жизни отражаются на организме. Если стресс, переутомление достаточно сильные или длятся долго, последствия для организма неизбежны.
И по анамнезу выбираем виды обследования. У некоторых пациентов после наркоза держится такая температура, при онкологических заболеваниях. Гипотермия может быть при вирусно-бактериальных инфекциях, выраженной интоксикации, инсультах и нарушении кровообращения в определенных зонах мозга. При ковиде в принципе тоже может наблюдаться пониженная температура, но не ниже 35, — считает Диана Ким. Врач-инфекционист Андрей Поздняков также отмечает, что при коронавирусной инфекции может быть всё, что угодно, в том числе пониженная температура: — Но это нетипичная температурная реакция для данного заболевания. Лихорадка намного более характерна. Поэтому снижение температуры редко может быть при легких, стертых формах либо, наоборот, в терминальном состоянии, то есть перед смертью.
Причины падения температуры тела Наиболее очевидная причина понижения температуры — переохлаждение организма. Это как раз тот случай, когда для решения проблемы достаточно изменить условия, в которых находится человек, для того чтобы ситуация изменилась. Опасно лишь длительное переохлаждение, которое может привести к необратимым последствиям для организма. Очень часто низкая температура свидетельствует о серьезном переутомлении или стрессе. Подобные изменения в привычном образе жизни неизменно отражаются на организме. Если стресс, переутомление достаточно сильные или длятся долго, последствия для организма неизбежны.
Здесь наиболее удачной рекомендацией будет спокойный, достаточно продолжительный и регулярный сон, разнообразные методики по снятию стресса — от дыхательных упражнений до препаратов с легким успокаивающим эффектом например, пустырника или валерианы. Если симптомы не проходят, потребуется консультация врача. Причины снижения температуры тела ниже приемлемого порога могут быть и более серьезными. К числу таких причин относятся: обострение хронических заболеваний; дисфункция щитовидной железы; болезни надпочечников. Иногда спровоцировать низкую температуру может беременность. Однако помните, что температура 35 градусов может стать причиной потери сознания.
В такой ситуации необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу.
При резком падении температуры до отметок 35,5 доктор Морякова рекомендует обязательно обратиться за помощью к медикам. Но не стоит паниковать. На сегодня четкой связи между пониженной температурой тела и тяжестью течения коронавируса не отмечено", - подчеркивает Юлия Морякова. Кроме того, доктор Морякова напомнила, что во время заболевания COVID-19 гипертоникам нужно тщательно следить за изменениями артериального давления.
Низкая температура тела, причины, что делать?
Узнай, почему после повышенной температуры у взрослого может развиться низкая температура и как справиться с этой проблемой. В медицине причины низкой температуры тела связывают с различными заболеваниями, поскольку температурные показатели входят в список их симптомов. Гипотерми́я (от др.-греч. ὑπο «снизу, под» + θέρμη «тепло»), переохлаждение — состояние организма, при котором температура тела падает ниже.
Температура тела 35 — 35.5 причины и что это значит? Рекомендации специалистов и способы лечения
Причины понижения температуры до 35.5 у взрослого. Узнайте 35 причин низкой температуры тела от 35.9 до 35°С, какие последствия вам грозят, чем опасна самодиагностика и что говорят специалисты о гипотермии. При начале вирусной инфекции возможна пониженная температура тела. Узнайте 35 причин низкой температуры тела от 35.9 до 35°С, какие последствия вам грозят, чем опасна самодиагностика и что говорят специалисты о гипотермии. Пониженной температурой тела считается температура, равная 35,5 °С и ниже. Основной причиной пониженной температуры является переохлаждение. Существенное снижение температуры тела относительно нормальных показателей является прямым сигналом к дальнейшему обследованию. И тут нужно подробно разобрать причины, которые провоцируют серьезное понижение температуры тела.
Низкая температура тела: причины
Если температура тела длительное время сохраняется в пределах 35,0-36,0, но при этом человек себя чувствует нормально: не замерзает, не испытывает общей слабости и мышечной дрожи, хорошо питается, двигается, и сон не нарушен, то волноваться не стоит, отмечает Азизхон Аскаров. Однако не будет лишним обратиться к врачу за консультацией и при необходимости пройти обследование. Пять мифов о температуре. Где измерять и какой термометр надёжнее? Подробнее Когда стоит насторожиться при пониженной температуре тела? Однако стоит понимать, такое состояние может указывать и на патологические проблемы. Насторожиться при появлении постоянно пониженной температуры, говорит терапевт Аскаров, стоит тому, у кого есть хронические заболевания, например, гипертония, заболевания сосудов, печени, эндокринная патология диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность.
Но подходят и травяные чаи. Противовирусные препараты эффективны только тогда, когда пониженная температура связана с гриппом и иными вирусными инфекциями. Но нужно дополнять средства витаминными комплексами. Тогда низкая температура при простуде у взрослых и детей быстро нормализуется. Желательно, чтобы рацион человека при болезни и после нее состоял из: фруктовых соков; травяных чаев; свежих овощей.
Но самолечением не стоит увлекаться. Врач должен точно определить, что причиной является простуда, грипп или другая ОРВИ. Эффективные советы При низкой температуре тела при простуде у взрослого или ребенка пользоваться жаропонижающими препаратами нельзя. Но что делать в этом состоянии? Врачи советуют придерживаться несколько правил: Обеспечить абсолютный покой.
Не стоит допускать физического и психологического напряжения. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Полезны теплые ванны.
Детальная работа опубликована неделю назад в журнале Current Biology. Называется «Исторические данные о температуре тела в качестве «термометра» физической активности населения». В нем ученые говорят, что нашли связь между физ. Их объяснение. Если мы позанимаемся, подвигаем мышцами — метаболизм работает быстрее, температура слегка повышается. Но это может работать и в обратном направлении. Если тело чувствует, что ему не придется никуда бежать, оно предпочитает не тратить лишнюю энергию, и не выделять её даже в виде температуры.
Конечно, это очень индивидуально, и по одному человеку или небольшой группе здесь судить нельзя. Ну и проверить теорию гарвардских ученых очень сложно. Методы, которые мы сегодня используем для отслеживания физической активности, две сотни лет назад не существовали. Племя из Боливии — тем более не помнит, больше они раньше двигались, или меньше. Но исследователи настолько уверены в своих результатах, что теперь предлагают использовать исторические данные о температуре тела сохранившиеся в больницах для измерения физической активности населения в прошлом. По расчетам авторов, это эквивалентно примерно 30 минутам физической активности в день. Точнее, 27 минутам быстрой ходьбы для мужчины весом 75 кг. Примерно настолько меньше мы в среднем двигаемся, чем наши пра-пра-пра-пра-пра-прадеды. Биолог Эндрю Йеган из Гарвардского университета говорит , что «Следующим шагом будет попытка применить это как инструмент к другим группам населения. В том числе к пациентам».
Такое состояние также называют гипотермией. Обычно она сопровождается снижением пульса, артериального давления и ЧСС частоты сердечных сокращений. Она может меняться в течение суток. Минимальная ночью и в утренние часы, максимальная — период активности. После пробежки температура может кратковременно подняться на пару градусов, и это также нормально. Master1305 Почему температура снижается? Инструкции для применения самых базов предметов все-таки нужны — оказывается, многие неправильно измеряют температуру! Ртутные термометры достаточно надёжное средство!
Спиртовые, напротив, не очень удобны, при встряхивании могут разбиться, да и не каждый может правильно встряхнуть для сброса предыдущих показателей. Таким образом, измерение температуры тела дома обычно проводится электронными термометрами, у которых есть погрешность.
Врач больницы Святого Георгия назвал 7 причин пониженной температуры тела
При этом, большинство людей наверняка, даже не задумывается о том, почему именно такая цифра. А ведь это, интересно. У ученых есть две теории о том, почему нормальной для тела человека считается температура 36,6 градусов: Грибковая теория Неожиданно, тем не менее, многие физики и биологи заявляют о том, что человечество смогло выжить лишь благодаря температуре 36 градусов. Дело в том, что на нашей планете обитает огромное количество вредоносных грибков, способных паразитировать на теплокровных существах, в том числе и человеке. Это значит, что живые организмы просто адаптировались, приняв необходимую для выживания температуру тела. При этом, вода является очень сложным веществом.
К примеру, данная жидкость способна быстрее нагреваться в температурном диапазоне 36-42 градуса, тратя при этом меньше энергии. Отсюда можно сделать вывод, что температура 36,6 позволяет живым организмам наиболее оптимально сохранять тепло. Таковы основные версии о том, почему нормальной температурой для человека считаются конкретные показатели. Хотя мнений на этот счет может быть еще очень много.
Когда пора бить тревогу В России традиционно измеряют температуру в подмышечной впадине. Температурные показатели после 65 лет могут снижаться на 1—2 градуса. Благодаря этому пожилым людям бывает проще переносить жару. Более низкая температура тела характерна и для курильщиков, так как никотин препятствует нормальному кровообращению и снижает поступление кислорода в сосуды.
По словам Суны Исаковой, врача медицинского онлайн—сервиса "СберЗдоровье", у здоровых людей гипотермия часто может быть вызвана переохлаждением. Например, если человек выпьет очень много жидкости со льдом или долгое время находится на морозе, в холодной воде, в мокрой или влажной одежде. В группе риска в этом случае находятся как раз пожилые люди, а также маленькие дети. Это очень опасно для жизни. По словам Юлии Закиевой, снижение температуры тела может быть признаком различных патологических состояний декомпенсации сердечной, дыхательной и почечной деятельности, диабета, гипотиреоза, болезни надпочечников , а также возникать при приёме некоторых лекарств.
Когда обратиться к врачу Конечно, не нужно бежать в больницу каждый раз, когда температура опускается чуть ниже нормы. Дрожь, чувство сильной усталости, сонливость, спутанное сознание, нарушение координации, невнятная речь — признаки гипотермии , при которых стоит обратиться за помощью. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, попробуйте согреться с помощью одеял, горячего чая и сладкой еды, например шоколадки эти продукты быстро расщепляются в желудке и дают большое количество калорий, которые идут на обогрев , теплой и сухой одежды. Как вы оцениваете статью?
Причинами могут являться: наличие хронических заболеваний; пожилой возраст; заболевание органов эндокринной системы, например, патология щитовидной железы. Хотя врача надо вызывать при повышении температуры тела, но снижение ее показателей и слабость также являются симптомами инфекционного заболевания. По этой причине также надо обращаться за помощью к врачам, чтобы избежать развития тяжелой формы заболевания и присоединения осложнений. Низкая температура при коронавирусной инфекции может быть обусловлена поражением гипоталамуса. Он состоит из нескольких отделов. В заднем - находится центр терморегуляции. Он не защищен специфическим барьером, как остальные части головного мозга. По этой причине в него могут проникать токсины, которые выделяет коронавирус. При повреждении нейроны гипоталамуса не способны восстановиться. Не всегда пониженная температура тела у взрослого при коронавирусе означает повреждение гипоталамуса и тяжелое течение коронавирусной инфекции. Это одна из причин таких проявлений. Зафиксированы случаи успешного выздоровления при пониженной температуре и слабости. Но эту причину нельзя выпускать из вида, проверять пациентов при обследовании, чтобы не упустить болезнь. Если коронавирусная инфекция протекала в тяжелой форме, то слабость может продолжаться в течение года. К ней может присоединиться одышка, которая развивается из-за общего истощения организма. Специалисты пока не могут точно ответить, может быть пониженная температура при коронавирусе или нет. Организм каждого больного человека уникален, ведется сбор информации об этом заболевании. Уже накоплено достаточно информации, чтобы лечить пациентов, диагностировать патологию, искать лекарство, разрабатывать вакцину. Со временем найдутся ответы на все вопросы. Опасность пониженной температуры Опасность такой реакции заключается в том, что невозможно предугадать, по какому сценарию может развиваться болезнь. Определить внешне, почему у человека при всех сопутствующих симптомах нет температуры, сложно. Это может объясняться тем, что у него настолько хороший иммунитет, что вирус не успевает размножиться в достаточных количествах, соответственно, недуг проходит в легкой форме. На вопрос, бывает ли при коронавирусе пониженная температура, большинство специалистов не готовы ответить. Но также это может указывать на то, что болезнь находится в активной стадии, и в легких уже начали появляться повреждения, но человек об этом даже не подозревает. Особенно должна насторожить американские специалисты уже обратили на это внимание ситуация, когда температура падает ниже привычных отметок. Пониженная температура при коронавирусной инфекции может указывать на низкий иммунный ответ. Также иногда такая ситуация свидетельствует о дисфункции щитовидной железы и других эндокринных проблемах. У пожилых граждан понижение температуры при ковиде может выступать естественным признаком престарелого возраста, так как у этой категории пациентов нормальной считается более низкая отметка, нежели у молодых людей. Американские специалисты считают, что понижение температуры при COVID-19 может говорить о возможности присоединения осложнений, но на практике такое наблюдается не всегда. Если такой пациент сделает компьютерную томографию нижних дыхательных путей на этом этапе, он сможет своевременно получить лечение и увеличить шансы выздороветь. Коронавирус очень коварен. Когда нужна госпитализация? Взрослые заболевшие люди должны вызывать скорую помощь при повышении температуры до 39 С, при внезапном появлении одышки, распирании и боли в груди. Также поводом для немедленной госпитализации становятся приступы удушающего кашля, причём даже без учета температуры. Особенно это касается пациентов, имеющих разные патологии, хронические заболевания, требующие обязательной терапии в стационарных условиях. Этим людям необходимо немедленное медикаментозное лечение.
Причины понижения температуры до 35.5 у взрослого
Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Причины пониженной температуры тела. Понижение температуры наблюдается: при низком гемоглобине. Низкая температура тела — причины понижения и как ее поднять. Причины пониженной температуры тела. Показатель, сниженный до 35,5 градусов, вызывает такие симптомы, как: вялость, сонливость, заметное снижение работоспособности, ощущение холода.