Хроническая интоксикация парацетамолом (ацетаминофеном) у взрослых — явление необычное, но часто приводящее к энцефалопатии вместе с другими лабораторными и клиническими признаками печеночной недостаточности. Отравление парацетамолом— этиология, патофизиология, симптомы, признаки, диагностика и прогноз в справочниках СПРАВОЧНИКИ MSD Профессиональная версия. Отравление парацетамолом относится к числу интоксикаций, при которых наблюдается скрытый период. Симптомы отравления этим препаратом, как правило, появляются только через сутки: начинается тошнота, рвота. Ну конкретные примеры отравления Парацетамолом я Вам привести, к сожалению, не смогу, так как не знаю таких случаев, но про его токсичность расскажу.
Отравление парацетамолом у детей
Симптомы отравления парацетамолом не проявляются сразу после приема препарата. Донором для девочки, отравившейся парацетамолом, возможно, станет близкий родственник. Если концентрация парацетамола спустя 4 часа после отравления не превышает 150 мкг/мл, угрозы жизни нет.
Острые отравления парацетамолом
Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства. Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом — частая причина тяжелого поражения печени. Об отравлении двухлетнего ребенка парацетамолом сообщили в Закаменской центральной районной больнице Бурятии 20 марта. Рис. 3. Иммуногистохимическое определение нитротирозина в клетках печени в экспериментальной модели острого отравления парацетамолом на мышах. Хроническая интоксикация парацетамолом (ацетаминофеном) у взрослых — явление необычное, но часто приводящее к энцефалопатии вместе с другими лабораторными и клиническими признаками печеночной недостаточности.
ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Отмечается также, что назначение активированного угля при передозировке парацетамола не является оправданным, так как эффективность этого метода не доказана. Подчеркивается, что связанное с этим относительно незначительное повышение стоимости лечения передозировки несопоставимо с пользой, обусловленной недопущением развития острой печеночной недостаточности и гибели пациентов, не говоря уже об экономических потерях при лечении таких больных, включая трансплантацию печени. Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г. Очевидно, что реального снижения этих показателей можно достигнуть только путем отказа от чрезмерно широкого неоправданного применения этого лекарственного средства в целом. Deaths from low dose paracetamol poisoning. BMJ 1998;316:1724-5. Inter-subject and ethnic differences in paracetamol metabolism.
Reducing paracetamol overdoses.
Ранее «СП» писала , что мальчику в Бурятии потребовалась пересадка печени после лечения на дому парацетамолом. Охрана здоровья.
Сделать сайт просто как «раз-два-три»! Выбрать и зарегистрировать свободное доменное имя. Заказать хостинг, выбрав подходящий тарифный план или заказать установку выделенного сервера. Заказать создание сайта у нашего специалиста.
При более тяжелом отравлении в последующие 24-48 часов нарастают симптомы поражения печени — боли в верхнем квадранте брюшной полости, повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов. В самых тяжелых случаях через 3-4 дня после отравления появляются симптомы, свидетельствующие о некротическом поражении печени — желтушность кожи и склер, энцефалопатия, гипогликемия, нарушения свертывания крови. Через 2 недели после отравления в большинстве случаев функция печени нормализуется. Дифференциальный диагноз проводят с отравлениями другими нефротоксическими препаратами- цефалоспоринами, аминогликозидами, соли тяжелых металлов. При бессознательном состоянии больного препарат ввести через зонд. Отравления препаратами железа железа сульфат актиферрин, сорбифер , железа глюконат ферро-витал , железа фумарат ферретаб , железа хлорид гемофер мальтофер, феррум лек и др. Клиническая картина.
Ребенок, отравившийся парацетамолом, умер в Москве
Отравление парацетамолом, также известное как отравление ацетаминофеном, вызвано чрезмерным употреблением лекарства парацетамол (ацетаминофен).[2] У большинства людей в первые 24 часа после передозировки наблюдается мало или неспецифические симптомы. Отравление любыми медикаментами представляет опасность, включая интоксикацию парацетамолом, поэтому при появлении любых симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Симптомы передозировки Парацетамолом: можно ли умереть от Парацетамола? Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам. А вот в тяжёлых случаях отравление парацетамолом может обернуться острой печёночной или полиорганной недостаточностью, а это увеличит риск летального исхода. Признаки отравления.
В Минздраве рассказали, в каких случаях есть риск отравиться парацетамолом
Владельцы домашних животных нередко полагают, что парацетамол, аспирин, ибупрофен и прочие человеческие лекарства также подойдут и для животных, но в детской дозировке. Но это не так. Парацетамол или ацетаминофен является ароматическим амином, который по своей структуре близок к аспирину, но не входит в категорию противовоспалительных средств нестероидного происхождения: он обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойствами, но не противовоспалительным. У большинства видов животных парацетамол связывается в печени с глюкуроновой кислотой, что обеспечивает его выделение через почки. У кошек способность к связыванию по глюкуроновому типу ограничена. Собаки переносят терапевтические дозы парацетамола, сравнимые с человеческими, а признаки интоксикации у них появляются только тогда, когда они получают чрезвычайно высокую дозу либо случайно заглатывают большое количество лекарства, или при недостаточности печени.
Если оно начнет ухудшаться появится тошнота, рвота, головокружение и пр. Но я больше склоняюсь к тому, что за час не произошло всасывание токсичной дозы парацетамола. Также рекомендую обильное питье, прием сорбентов.
При обследовании выявляют проблемы с функцией печени. Как рассказывал главный токсиколог Петербурга Георгий Ливанов, плохо сказывается на печени не столько сам парацетамол, сколько метаболиты - химические соединения, которые образуются при распаде парацетамола и нейтрализуются печенью, но если их слишком много, орган не справляется. Читайте также По словам медиков, тяжелое отравление можно получить при однократном приеме 10 г парацетамола — 20 таблеток. В этом случае понятие «однократный прием» может быть относительным, поскольку лекарство может накапливаться в организме. Материалы по теме.
У собаки открылось желудочное кровотечение, и опухоль на лапе сразу отступила на второй план. Такого домашнего лечения собака не перенесла. Среди интоксикаций, вызванных самолечением, наиболее часто отравление парацетамолом. Владельцы домашних животных нередко полагают, что парацетамол, аспирин, ибупрофен и прочие человеческие лекарства также подойдут и для животных, но в детской дозировке. Но это не так. Парацетамол или ацетаминофен является ароматическим амином, который по своей структуре близок к аспирину, но не входит в категорию противовоспалительных средств нестероидного происхождения: он обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойствами, но не противовоспалительным.
Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени
Выбрать и зарегистрировать свободное доменное имя. Заказать хостинг, выбрав подходящий тарифный план или заказать установку выделенного сервера. Заказать создание сайта у нашего специалиста. Мы можем предложить вам создание сайта любой сложности.
Будьте бдительны. Клиническая картина Интоксикация парацетамолом проходит в 4 основные стадии. Первая стадия наступает спустя час после приема лекарства и длится до суток. В данной стадии выделяют три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени отравления не наблюдается никаких симптомов, при средней появляются такие признаки интоксикации как тошнота, рвота, потливость, бледность кожи. Тяжелая стадия характеризуется поражением печени, поджелудочной железы, сердца, происходит нарушение сознания, возникает заторможенность в действиях и реакции. Вторая стадия начинается через сутки после приема и длится до 3 дней. Данный этап интоксикации характеризуется болями в правом подреберье, печень увеличивается в размерах. Вторая стадия может не перерасти в третью тогда, когда отравление случилось из-за малых доз парацетамола. При этом симптомы не прогрессируют, а больной выздоравливает. Но если интоксикация произошла от сильной передозировки, то симптомы только усиливаются. Третья стадия отсчитывается через 3 дня после приема парацетамола и длится до 5 суток.
При передозировке опасно любое лекарство, напомнила в беседе с «360» врач-терапевт высшей квалификации, директор центра иммунокоррекции Людмила Лапа. Специалист отметила, что не знает таких случаев, чтобы из-за парацетамола разрушались органы. Однако отравление этим препаратом все же может наступить. Реклама «Я не знаю, зачем делать пересадку в этой ситуации. Их надо принимать с осторожностью», — подчеркнула специалист.
Передозировка приводит к смерти на 3—5 сутки в результате отказа органов, сепсиса, отека мозга. IV стадия Данный этап характеризует начало выздоровления — ткани печени медленно регенерируют, функциональность восстанавливается. Но продолжается период несколько недель. Диагностика отравления Почувствовав первые признаки недомогания, необходимо провести обследование. Выявление передозировки жаропонижающим средством выполняется при помощи лабораторных анализов: Чтобы подтвердить необходимость введения антидота, используют номограмму Румака-Мэттью. Этот метод выясняет, насколько тяжелы поражения печени. При высоком содержании средства от температуры немедленно используют противоядие. В дальнейшем ежедневно контролируют показатели билирубина, ферментов печени, глюкозы, наблюдают за уровнем свертываемости крови. Первая помощь и лечение Домашняя терапия народными рецептами в случае передозировки парацетамолом нежелательна. Почувствовав облегчение, человек может пренебречь посещением больницы и в результате состояние серьезно осложнится. Поэтому сразу вызывают неотложку и транспортируют пациента в стационар. Что делать, если подозревается отравление: Желудок промывают большим объемом воды. В качестве сорбента используют активированный уголь — на 10 кг массы берут 1 таблетку лекарства. При тяжелой клинической картине медики доставят пострадавшего в госпиталь. Каждые 4 часа повторяют прием, но количество противоядия снижают в 2 раза. Разрешено вместе с антидотом выпить сок или газировку. Также можно размещать средство в жидкости в пропорции 1:4.
Вы точно человек?
Следующими шагами будут заказ хостинга и создание сайта. Второй шаг - заказ хостинга из предлагаемых тарифных планов. Также вы можете заказать у нас установку выделенного сервера. Шаг третий - создание сайта.
Симптомы поражения печени не всегда очевидны, но могут стремительно развиться со 2-го по 5-й день после отравления. I стадия обычно начинается спустя несколько часов после приёма препарата и длится до 24ч При лёгкой степени отравления симптомов нет В других случаях - симптомы со стороны ЖКТ анорексия , тошнота и рвота , бледность кожных покровов, потливость При тяжёлом отравлении могут быть, симптомы поражения поджелудочной железы и сердца При нарушении сознания сопор, кома , следует заподозрить отравление другим препаратом возможно принятым вместе с парацетамолом. II стадия начинается после 24 ч после отравления и длится до 3-4 дней Симптомы со стороны ЖКТ, возможна болезненность в правом верхнем квадранте живота из-за увеличения печени При умеренном количестве принятого препарата симптоматика не прогрессирует, больной обычно выздоравливает При поражении печени увеличивается содержание ACT и АЛТ, билирубина в сыворотке крови, удлиняется ПВ. III стадия развивается через 3-5 дней после приёма препарата Симптомы токсического поражения печени, дальнейшее увеличение значений ACT, АЛТ, билирубина, ПВ В тяжёлых случаях - признаки нарушения сознания обычно сопор , желтуха, нарушение гемокоагуляции, гипогликемия и энцефалопатия. Возможны почечная недостаточность и миокардиопатия. IV фаза после 5 дней - постепенное ослабление симптомов поражения печени или смерть от необратимой печёночной недостаточности. Лабораторные исследования Через 4 ч и более после отравления определяют содержание парацетамола в плазме крови исследование, проведённое ранее 4 ч, неинформативно При приёме препаратов парацетамола пролонгированного действия вторично содержание Парацетамола рекомендуют определять через 4-6 ч после первого анализа. При тяжёлом отравлении параллельно происходит изменение ПВ При поражении печени часто выявляют нарушение функций почек с соответствующими изменениями в анализах крови и мочи. Тактика ведения Немедленное опорожнение желудка: вызывание рвоты рвотные средства , промывание желудка через зонд эффективно до 4 ч после отравления , энтеросор-бенты активированный уголь Специфическая антидотная терапия Симптоматическая терапия: лечение печёночной недостаточности и т.
Уровень парацетамола в крови измеряют через 4-6 часов после отравления. Если ребенок проглотил большое количество парацетамола , особенно если высоко его содержание в крови, то, чтобы уменьшить токсичность парацетамола , обычно дают ацетилцистеин — как правило, после того, как активированный уголь удален с помощью промывания желудка. Поскольку вследствие печеночной недостаточности может нарушиться свертываемость крови, вводят витамин К. Иногда ребенок нуждается в переливаниях свежей плазмы или факторов свертывающей системы крови. У здоровых до того детей обычно не происходит необратимого повреждения печени, и при передозировке парацетамола ребенок полностью выздоравливает.
Несмотря на экстренно начатую интенсивную терапию на третьи сутки у пациентки все же развился токсический гепатит с повышением общего билирубина, «печеночных» ферментов сыворотки крови в 200 раз по сравнению с нормой. В следствие нарушения синтетической функции печени, отмечалось снижение общего белка крови, нарушения свертывающей системы крови. Однако начатая с первых дней интенсивная терапия, проведенная антидотная терапия позволили избежать фатального исхода.
В течение последующих семи дней функции внутренних органов, и в первую очередь печени, стали быстро восстанавливаться. На восьмые сутки пациентка с значительным улучшением состояния переведена из отделения реанимации и интенсивной терапии в профильное психиатрическое отделение. А на шестнадцатый день девушка в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Опасная доза
- В Петербурге школьник отравился от передозировки парацетамола | АиФ Санкт-Петербург
- 17.5.2. Отравление парацетамолом
- Можно ли отравиться парацетамолом: советы для детей и взрослых
- Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия у детей и взрослых
- Статьи лечебно-диагностического центра Доктора Дукина
Дозировка парацетамола
- Симптомы передозировки
- Отравление анальгетиками
- Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
- Острые отравления парацетамолом
- Можно ли отравиться парацетамолом