Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу?
Симптомы начала климакса у женщин. Ранний климакс, признаки, отзывы
В случае если первые симптомы менопаузы проявляются в возрасте 30 – 45 лет, то речь идет о раннем климаксе. Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза? При первых беспокоящих симптомах женщине стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу, которые смогут выявить наличие синдрома. Что же на самом деле происходит в жизни женщины с наступлением климакса и сколько длятся его симптомы? Первые симптомы климакса в большинстве случаев появляются в 50 лет, но иногда могут наблюдаться в 40 или 60 лет.
Климакс у женщин
Признаки раннего климакса у женщин. Иногда симптомы раннего климакса отсутствуют или выражены слабо. К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует. Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона. Телеканал «Доктор» — первый научно-популярный, познавательный телеканал о медицине. Мы предлагаем широкой аудитории – программы о достижениях медицинской науки, новых методах диагностики и лечения заболеваний. Первые симптомы климакса у женщин после 50 лет связаны с головной болью.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Основным признаком менопаузы у большинства женщин становятся приливы. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов. Поскольку почти все клинические проявления, свойственные раннему климаксу, обусловлены снижением уровня эстрогенов, женщинам для нормализации состояния показана гормонально-заместительная терапия. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы.
Ранний климакс у женщин: симптомы, лечение, последствия
В случае если первые симптомы менопаузы проявляются в возрасте 30 – 45 лет, то речь идет о раннем климаксе. Ведь возраст, в котором появляются первые признаки менопаузы, у разных женщин существенно отличается. В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Симптомы раннего климакса у женщин после 40 лет могут быть разными, так как всё индивидуально и зависит от многих факторов. В случае если первые симптомы менопаузы проявляются в возрасте 30 – 45 лет, то речь идет о раннем климаксе. К признакам раннего климакса относится появление таких симптомов до 45 лет.
Ранняя менопауза
Дело в том, что сейчас у молодых женщин много заболеваний репродуктивной системы, которые и способствуют раннему развитию климакса. Мы живем в больших городах, получаем колоссальные нагрузки и стресс — и нередко во всем этом забываем контролировать состояние своего здоровья. В результате получаем большое количество онкологических заболеваний среди населения. Да, сейчас они хорошо излечимы, но в процессе онкологии женщина получает облучение или проходит химиотерапию, из-за чего угасает функция яичников: женщина излечилась, но вслед за этим наступает климактерический синдром. В этот период женщина еще может забеременеть?
То, что у нее идет снижение репродуктивной функции, не значит, что она не может забеременеть. Но, с другой стороны, паре, которая еще планирует зачать ребенка, нужно быть начеку: считается, что за два года до наступления менопаузы потенциально женщина становится бесплодна. Что почитать по теме: «Как не забеременеть, не предохраняясь? Например, если все время он составлял 28—30 дней, а в какой-то момент стал 21, то это первый тревожный знак.
Или бывает такая ситуация: менструации всегда были и вдруг прекратились. В целом, я бы сказала, любое отклонение в менструальном цикле кровянистые выделения, смещение цикла , учащенное сердцебиение, усталость, выпадение волос — это повод сразу обратиться к врачу. Раньше считалось, что можно просто сходить к гинекологу и сдать мазок на цитологию. Сейчас же мы пришли к тому, что обязательно нужно контролировать по УЗИ наличие фолликулов в яичниках и объем самих яичников.
Так доктор сможет вовремя увидеть, что женщина находится в группе риска по преждевременному климаксу, и предложит сдать анализ крови на половые гормоны. Ну и, конечно же, не стоит забывать про наследственность: совсем не зазорно узнать у мамы, в каком возрасте у нее наступила менопауза. Как скоро могут прекратиться симптомы менопаузы? А вот поздневременные могут беспокоить бесконечно долго.
И здесь задача врачей — создать комфортные условия для жизни женщины. Ведь, как ни крути, в любом возрасте для нас важна наша внешность — это то, чем мы себя презентуем. А состояние наших волос, кожи, ногтей напрямую очень сильно зависит от гормонов. Но если у нас будет дефицит эстрогенов, то, например, кожа станет тонкой и сухой, приобретет сероватый цвет, появятся морщинки, снизится ее тургор.
Как облегчить менопаузу? Нужно ли будет проходить какое-то обследование, сдавать анализы? Также нужен мазок на цитологию, кровь на свертываемость гормоны могут влиять на свертываемость крови в сторону ее увеличения и биохимию.
Небольшая часть женщин не замечает никаких изменений, а менструации прекращаются внезапно.
Вслед за снижением уровня выработки гестагенов сокращается выработка эстрогенов. Следствием дефицита эстрогенов являются приливы жара, нарушение сна, головные боли, повышенная утомляемость и неспособность сконцентрироваться. Также могут обостриться хронические заболевания. Выраженность симптомов индивидуальна.
Как следует из названия, это прекращение менструаций. В среднем менопауза наступает в 51,3 года, но есть случаи ранней или поздней менопаузы. Диагностируется менопауза после года отсутствия менструаций. На менопаузу влияет генетика, образ жизни, питание, физическая активность, наличие лишнего веса, климат, вредные привычки.
Так, у женщин, которые курят пачку сигарет в день и более, менопауза может наступить на 1,5 — 2 года раньше. При наступлении менопаузы повышается уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ. На этом основан принцип действия аптечного теста на менопаузу. Тест можно провести дома.
В это время сохраняются неприятные симптомы, вызванные недостатком женских гормонов. Когда организм адаптируется и характерная симптоматика климакса у женщин ослабевает, наступает постменопауза. Постменопауза длится до конца жизни. Важно понимать, что изменение гормонального фона отражается на метаболизме, работе всех органов и систем организма.
В постменопаузе3 развивается атеросклероз и сердечно-сосудистые патологии, остеопороз, снижается тонус мышц тазового дна, что приводит к недержанию мочи. Ухудшается увлажненность слизистых, появляется сухость влагалища, многие сталкиваются с синдромом сухого глаза4.
Во влагалище снижается выработка слизи, эпителий истончается, становится легкоранимым. Это проявляется сухостью, зудом, дискомфортом при половом контакте. В составе содержатся9: аллантоин — бережно очищает и успокаивает кожу; глицерин — увлажняет и смягчает кожу в интимной области; пантенол — регенерирует клетки и позволяет снизить реактивность кожи на раздражители. В менопаузе из влагалища исчезают полезные лактобактерии, их место занимают патогены. Это увеличивает риск инфекционного воспаления во влагалище8. Это комбинированный препарат для внутривлагалищного введения, который оказывает антисептическое, метаболическое и регенерирующее действие10. Считается, что есть связь между болями и уровнем женских половых гормонов7. Боли в молочных железах Напряжение грудных желез и боль часто наблюдаются в ближайшие годы после менопаузы и уменьшаются со временем, что связывают с колебаниями концентрации эстрадиола в крови7.
Менструальная мигрень Так называемая менструальная мигрень возникает в период менструации, причем не обязательно точно в дни менструации, но близко к ним. У многих женщин головные боли этого типа усиливаются и учащаются во время менопаузального перехода7. Последствия менопаузы К отдаленным последствиям дефицита эстрогенов относятся7: Потеря костной ткани остеопороз. Потеря костной ткани начинается в период менопаузального перехода, причем быстрее всего это происходит за год до последних месячных и в течение последующих двух лет. Остеопороз связан с тем, что новой костной ткани образуется меньше, а процессы ее разрушения ускоряются. Это способствует переломам7. Болезни сердца и сосудов. Эстрогены оказывают защитное действие на сердце и сосуды: они увеличивают содержание «хорошего» холестерина в крови, что препятствует атеросклерозу. Во время менопаузы сердечно-сосудистая система лишается этой защиты, уровень «плохого» холестерина начинает повышаться7. Ухудшение состояния кожи и волос.
На фоне дефицита эстрогенов снижается содержание коллагена в коже, она стареет, появляются морщины. Лобковые и волосы под мышками частично выпадают, а «пушок» на подбородке и над верхней губой иногда превращается в жесткие волоски, похожие на мужские7. Снижение устойчивости. Дефицит эстрогенов сопровождается снижением устойчивости и увеличением риска падений. Снижение устойчивости на фоне остеопороза повышает частоту переломов в частности, лучевой кости7. Лечение Для диагностики менопаузы и борьбы с нежелательными симптомами женщине нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Наступление менопаузы можно предположить, если возраст женщины на момент появления приливов больше 45 лет и если в течение 12 месяцев отсутствуют месячные. Но только опроса и осмотра для определения менопаузы недостаточно. Нужно обязательно провести исследование гормонов в крови и сделать УЗИ органов малого таза.
Основная опасность раннего климакса — это, прежде всего, потеря костной плотности, что приводит к остеопорозу и риску переломов. Под ударом находится сердечно-сосудистая система возможно развитие атеросклероза, гипертонии , вероятно появление серьезных проблем в мочеполовой системе, развитие сексуальной дисфункции. Чтобы не допустить развития серьезных патологий, женщинам, у которых менопауза началась до 45 лет, необходимо вовремя обращаться к врачу-гинекологу, так как золотым стандартом купирования климактерических симптомов является заместительная гормонотерапия. Поздний климакс не представляет серьезной опасности для здоровья, однако женщинам нужно также тщательно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить обследования. В некоторых случаях поздний климакс может говорить о наличии онкологических новообразований половой системы». У одних женщин угасание репродуктивной функции происходит без появления каких-либо патологических симптомов, а у других сопровождается серьезными нарушениями со стороны эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Эти нарушения вызывают формирование климактерического менопаузального синдрома. При правильном подходе физиологическое увядание не приводит к отказу от привычного активного образа жизни. В Великобритании был проведен социологический опрос женщин в возрасте от 60 до 93 лет. Симптомы климакса Период «увядания» протекает у каждой женщины по-разному.
Все о климаксе
Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи снижение эластичности, увядание, появление морщин также связано с недостатком эстрогенов. При ранней менопаузе эти процессы могут проходить быстрее, чем у женщин того же возраста с сохраненным ритмом менструаций3. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи при раннем климаксе Диагностика ранней менопаузы Диагностика ранней менопаузы имеет свои особенности. В отличие от своевременной менопаузы диагноз «ранняя менопауза» может быть поставлен только при сочетании следующих признаков: Отсутствие самостоятельных менструаций в течение последних 12 месяцев обязательный критерий. Характерные симптомы: приливы жара, потливость, ознобы, нарушения сна и пр. Прогнозирование сроков наступления менопаузы является предметом научных исследований по всему миру. Учёные предлагают определять уровень АМГ гормон, который отражает количество оставшихся в яичнике фолликулов с яйцеклетками всем женщинам с факторами риска ранней и преждевременной менопаузы например, у курящих нерожавших женщин. Способы поддержки при ранней менопаузе Женщины с ранней менопаузой нуждаются в особом уходе. Для улучшения качества жизни, поддержания здоровья, продления молодости и красоты должен быть использован комплексный подход. Женщине рекомендуется: соблюдать принципы здорового образа жизни рациональное питание, отказ от вредных привычек сохранять адекватную физическую активность поддерживать нормальный индекс массы тела Со стороны врача поддержка включает назначение: заместительной менопаузальной гормональной терапии ЗГТ при отсутствии противопоказаний растительных средств — аналогов женских половых гормонов витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для женщин в переходном периоде и менопаузе1,3,6 Поддержка организма при ранней менопаузе Заместительная менопаузальная гормональная терапия В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы.
Дальнейшее появление неприятных симптомов и ускорение процессов увядания можно предотвратить путем замещения недостающих женских половых гормонов. В состав ЗГТ обычно входят 2 компонента: эстроген и прогестерон.
Бороться с ранней менопаузой можно с помощью заместительной гормональной терапии. Дополнительно для лечения используется диета, растительные и медикаментозные препараты. Когда наступает менопауза Своевременным считается наступление менопаузы в возрасте 45-55 лет. Однако резерв яичников может истощаться и раньше, до 40-45 лет, в этом случае речь идет о раннем или преждевременном климаксе.
При этом вне зависимости от возраста климакс наступает постепенно, его можно разделить на 3 этапа — менопаузальный переход, менопауза и постменопауза. Исключением является искусственная менопауза, когда появление симптомов климакса связано с удалением матки и придатков в репродуктивном возрасте. О раннем климаксе говорят, когда он наступает до 45 лет Период пременопаузы Менопаузальный переход характеризуется постепенным снижением продукции эстрогенов яичниками, при раннем климаксе этот период наступает до 40 лет. Женский организм пытается приспособиться к снижению продукции половых гормонов. Основным признаком пременопаузы является нарушение менструального цикла — месячные становятся нерегулярными, увеличивается продолжительность цикла. На этом этапе могут появляться первые симптомы климакса — приливы, нарушение психологического состояния.
Период менопаузы Период менопаузы характеризуется прекращением менструаций.
В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии. Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75.
Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса. Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.
Курение больше пачки в день , ожирение, нарушенная экология, малоподвижный образ жизни также способствует появлению патологии. Механизм развития В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит уменьшению фолликулярного запаса, вследствие которого снижается выработка эстрогенов. В конце третьего года постменопаузы менопауза длится год после прекращения месячных, затем наступает постменопауза в яичниках определяются единичные фолликулы, в дальнейшем они исчезают полностью. Снижение содержания эстрогенов провоцирует гипофиз усиленно синтезировать ФСГ, что вызывает гипергонадотропный гипогонадизм. Ввиду наличия рецепторов к эстрогенам не только в яичниках, но и во многих других органах и тканях, ранний климакс сопровождается не только расстройством детородной функции, но и серьезными изменениями во многих органах и системах. Клинические проявления и симптомы Первым проявлением патологии выступает расстройство менструального цикла.
Возможно не только удлинение срока между месячными до 35 и больше дней, но и укорочение. Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными. В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием. Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу. В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками. Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле.
Изменяется состояние кожи и ее дериватов. Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися. Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение. Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет. Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене. Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста.
Ранняя менопауза
Организм адаптируется к незначительному количеству половых гормонов и начинает функционировать по-новому. В норме климактерический период стартует в 45 лет, а рассмотренные события финишируют условно в 65 лет. Во сколько лет может начаться климакс у женщины, зависит от состояния её здоровья, генетической предрасположенности и способа жизни. Самый ранний возраст климакса, который был зафиксирован в медицинской литературе — 13 лет. Правда, это исключительный прецедент. В большинстве случаев диагностируют наступление раннего климактерического периода у женщин после 40 лет, а менопаузы в 42 года. К сожалению, не редко гинекологи сталкиваются с наступлением раннего климакса у 30-ти летних дам. Какая может быть менопауза? Чем отличается преждевременное наступление менопаузы Климактерический период делят на три важных этапа: Пременопауза — от первых климактерических проявлений до последней самостоятельной менструации. Менопауза — это последние самостоятельные месячные.
Если на протяжении 1 года после последней менструации не приходили месячные, то диагностируют менопаузу. Постменопауза — менструация отсутствует. У всех женщин этот период имеет индивидуальные особенности, но он состоит из рассмотренных этапов. Ранняя менопауза — это прекращение регулярных месячных на год и более у женщин младше 45-летнего возраста. По сути, это патологическое состояние. Ранний климакс у женщин отличается от наступившей в переделах принятой нормы менопаузы тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпались. Несмотря на климактерическое угасание гормональной функции яичников, у дам ещё бывает менструация и овуляция. Когда менопауза наступает в 50 лет, то запас яйцеклеток уже закончился, и дама не может забеременеть. Вспомним определение термина.
Чем опасна преждевременная менопауза Преждевременное протекание климакса у женщин в 40 лет и младше происходит тяжело, занимает более длительный отрезок времени, чем у дам, к которым это событие пришло вовремя. Самые неприятные последствия раннего климакса — развитие таких серьёзных заболеваний, как остеопороз, атеросклероз и сахарный диабет. Мнение эксперта Александра Юрьевна Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет. Как правило, такие болезни мало встречаются в молодом возрасте, но ранний климакс у женщин 30 лет и несколько старше их провоцирует. Они ухудшают качество жизни представительниц женского пола на долгие годы. Травмоопасный остеопороз Факторы риска заболевания. Остеопороз — заболевание при, котором в костной ткани образовываются поры-пустоты. В результате таких патологических процессов кости становятся хрупкими и легко ломаются. Болезнь провоцирует низкий уровень половых гормонов группы эстрогенов.
Именно под влиянием этих гормонов костная ткань усваивает кальций и другие минералы из крови. Когда в организме возникает дефицит эстрогенов , то, несмотря на высокое содержание кальция в крови, кости его недополучают. Достаточное количество кальция, необходимое для обеспечения безопасной плотности костей, сохраняется только при определенном уровне эстрогенов. Кроме того, половые гормоны эстрогены стимулируют синтез другого гормона кальцитонина, который укрепляет костную структуру. Недостаточное количество гормонов провоцирует развитие резорбции костной ткани — процесса разрушения костей. У болеющих остеопорозом женщин весь скелет становится хрупким. У них возрастает риск получить сложный перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Другие опасные заболевания и проявления Ранний климакс у женщин возраст, которых младше 45 лет провоцирует развитие атеросклероза. При этой болезни на стенках сосудов накапливаются холестериновые бляшки и другие жировые вещества.
Заболевание всегда имеет прогрессирующую форму.
Поэтому лучший вклад, который женщина может сделать в свое репродуктивное здоровье — это здоровый образ жизни, достаточный отдых, гармоничные отношения в семье и работа по душе. Физиологические аномалии Хотя преждевременный климакс не является нормой, он не всегда говорит о наличии серьезных патологий. Порой такое поведение репродуктивной системы — последствие генетической аномалии.
Сюда можно отнести такие ситуации: Слишком ранняя менархе. Иногда первая менструация может начаться раньше 10 лет. В таком случае, если учесть, что количество фолликулов ограничено, логично предположить раннее завершение фертильного периода. Если общее количество репродуктивных лет совпадает с нормальным, то преждевременный климакс может начаться в 38 или 39 лет по естественным причинам.
Отсутствие беременностей. Если женщина не беременела на протяжении своего репродуктивного возраста, то количество созревших яйцеклеток и менструаций у нее будет больше, чем у рожавшей. Это обусловлено тем, что во время вынашивания ребенка менструальный цикл приостанавливается, а значит на протяжении 9 месяце и некоторое время после родов, менструаций не будет. Таким образом, количество пригодных для созревания фолликул у нерожавшей женщины сократиться быстрее и климакс, вероятнее всего, начнется довольно рано, но не раньше 37 лет.
Ранний климакс у женщин до 32 и 35 лет. Причиной ранней менопаузы бывают генетические аномалии. Примером таких отклонений является синдром Шерешевского-Тернера, при котором наблюдаются дефекты либо полное отсутствие Х-хромосомы. У девочек с подобной аномалией при рождении фолликул в яичниках значительно меньше, чем обычно, а иногда и вовсе нет.
В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови. Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет в среднем 47,5 [34] [35]. Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет [35].
Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходы перименопауза и менопауза примерно в то же время, что и их мать [36]. Лечение[ править править код ] Специфическое лечение обычно не требуется [37]. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении [37].
Сделать УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком, что позволит определить состояние внутренних репродуктивных органов и исключить гинекологические заболевания. Кольпоцитология и УЗИ с доплером нужны для более глубокого анализа органов малого таза. В число обязательных при наступлении ранней менопаузы входит исследование на риск остеопороза — остеоденситометрия. Остеопороз относится к очень коварным заболеваниям, которое не проявляет себя до поры и чревато сложными переломами, если его пропустить. После обследования у гинеколога стоит посетить других профильных специалистов для полного обследования. Менопауза предполагает серьезную перестройку организма, поэтому периодический чек-ап будет очень полезен. Требуется ли какая-то поддерживающая терапия при ранней менопаузе? Вопрос о необходимости того или иного лечения решает врач. Как правило, терапия все-таки назначается, поскольку женщинам уже в пременопаузе нужна поддержка извне, чтобы легче было справиться с происходящими в организме изменениями. В некоторых случаях будет полезно отсрочить наступление менопаузы. Он не содержит гормонов и отлично справляется с проявлениями менопаузы — облегчает приливы, уменьшает потливость, повышает тонус организма, улучшает самочувствие. При сухости влагалища и снижении качества интимной жизни среди назначений фигурируют местные гормональные средства — мази, свечи и т. Они содержат малые дозы гормонов и помогают избавиться от неприятных симптомов. Если женщину преследуют психоневрологические симптомы, например, панические атаки, депрессивные состояния , врач может дополнительно выписать антидепрессанты, которые сильно облегчают жизнь в период менопаузы. Лечение при ранней менопаузе достаточно эффективное и позволяет практически полностью убрать симптомы, которые мешают нормально жить. При своевременно начатой терапии легко решаются даже урогенитальные проблемы. Независимо от того, рано наступит менопауза или своевременно, профилактикой лучше заняться задолго до начала периода. В профилактику входит: Правильное питание. Сбалансированный рацион и употребление в пищу полезных продуктов помогает организму оставаться здоровым и не набирать вес. В частности, ближе к 40 годам стоит ограничить потребление красного мяса и жирных продуктов, добавить свежих овощей и фруктов. Очень полезна свежая зелень. Двигательная активность. Включает все виды движения в течение дня. Даже неспешная получасовая прогулка принесет больше пользы, чем сидение перед телевизором или за компьютером. Показаны занятия физкультурой и некоторыми видами спорта. Необязательно ставить рекорды, но ежедневные тренировки со средней нагрузкой внесут свой вклад в здоровье костей и суставов. Если тренировки невозможны по состоянию здоровья, их полезно заменить комплексом лечебной физкультуры. ЛФК назначает врач с учетом физиологических особенностей организма пациентки. Не все знают, но движение способствует также усиленной работе мозга и тем самым помогает свести к минимуму риски деменции, нарушения мозгового кровообращения и прочих заболеваний, которые особенно преследуют женщин в старшем возрасте. Как можно раньше стоит заняться и нормализацией массы тела, если это необходимо. С наступлением менопаузы расстаться с лишним весом будет намного сложнее, потому что жировые клетки частично берут на себя функцию выработки гормонов, организм активно занимается их производством.
Ранний климакс: что делать?
Такое состояние наступает из-за изменений в выработке гормонов, которые также влияют на репродуктивную, сердечно-сосудистую и нервную системы, опорно-двигательный аппарат и психологическое состояние. Соответственно, лечить следует не саму пременопаузу, а симптомы, которые она вызывает. В период пременопаузы женщин могут беспокоить приливы, сильные колебания настроения, нарушение сна, проблемы с менструальным циклом, снижение либидо и атрофия влагалища истончение и сухость его слизистой и нарушение флоры. Иногда такие проявления длятся в течение нескольких лет до наступления менопаузы как таковой [4].
Атрофия влагалища У каждой женщины этот период протекает по-разному: продолжительность, динамика и тяжесть симптомов отличается в каждом отдельном случае. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы пременопаузы К самым частым симптомам пременопаузы относят: нерегулярные циклы — качество работы яичников постепенно снижается, что приводит к нестабильной овуляции и нерегулярным менструальным циклам, менструации могут становиться более частыми или редкими, более обильными или менее интенсивными; увеличение массы тела — изменения уровней гормонов, включая снижение уровня эстрогена, влияет на обмен веществ, что иногда приводит к набору веса, особенно в области талии, т. Опущение органов малого таза Этот список далеко не полный. Пременопауза также может сопровождаться различными системными нарушениями: потерей костной массы, сердечно-сосудистыми патологиями, дислипидемией , эндотелиальной дисфункцией повреждением внутренней оболочки сосудов , непереносимостью глюкозы и т.
Патогенез пременопаузы Проявления пременопаузы и менопаузы главным образом вызваны гормональным дисбалансом. В организме здоровой женщины яичники вырабатывают гормоны и регулируют менструальный цикл. Они содержат фолликулы с яйцеклетками, которые регулярно созревают и высвобождаются при овуляции.
Этот процесс цикличен и зависит в том числе от состояния гипоталамо-гипофизарной системы. В пременопаузе работа яичников постепенно ухудшается. Количество яйцеклеток сокращается, и они становятся менее способными к оплодотворению.
Фолликулы в яичниках постепенно исчерпываются и возможность овуляции снижается. Уровень эстрогена, который влияет на состояние многих органов и систем, начинает снижаться, что и приводит к изменениям в организме [14].
При необходимости можно консультироваться с косметологом и проходить различные процедуры. Ещё можно ввести в рацион витаминные и минеральные комплексы, но только после консультации с врачом. Прием правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза. Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов.
При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса. Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет.
Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, длительный прием гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен. Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи.
Мужской климакс обычно протекает спокойнее, чем у женщин. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы. Анализы при климаксе Лабораторные тесты включают анализ крови для определения уровня ряда гормонов: эстрадиол продуцируется яичниками и отвечает за развитие яйцеклеток и менструацию, при климаксе его концентрация снижается; антимюллеров гормон продуцируется самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить запас полноценных яйцеклеток и, соответственно, возможность забеременеть; ингибин В продуцируется яичниками, и снижение его концентрации в крови говорит об ослаблении функции яичников; фолликулостимулирующий гормон контролирует выделение эстрадиола; лютеинизирующий гормон влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников; пролактин отвечает за регуляцию месячных, и при их отсутствии его концентрация снижается; тиреотропный гормон : его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы гипотиреоза , которая проявляется схожими симптомами.
Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ малого таза для дифференциальной диагностики других заболеваний, симптомы которых напоминают климактерические изменения. Другие обследования УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения. Лечение при климаксе Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель — сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни. Самым эффективным лечением при климаксе считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови. Другое медикаментозное лечение включает: антидепрессанты и седативные препараты для снижения частоты и выраженности приливов; гипотензивные средства при гипертензии повышенном артериальном давлении ; препараты, которые повышают плотность костной ткани; вагинальные препараты для снижения сухости влагалища.
При психоэмоциональных нарушениях рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Перезвоните мне.
Но в процессе жизни каждый месяц они понемногу тратятся. Фолликул — место в яичнике, где живет яйцеклетка, — вырабатывает женские половые гормоны эстрогены. И, когда яйцеклеток в организме становится меньше, эстроген тоже начинает падать, что и приводит к развитию симптомов менопаузы. Но, поскольку человек запрограммирован на то, чтобы жить хорошо, организм начинает борьбу. В головном мозге есть два «дирижера» — гипофиз и гипоталамус, которые, получив сигнал об уменьшении эстрогенов, решают работать сильнее и выделять регулирующие агенты. Происходит «давление» на яичники с требованием выделять гормон. Но яйцеклеток-то мало, яичники не могут справиться со своей задачей.
Тогда высокий уровень гормонов начинает воздействовать на другие наши органы — отсюда и возникают первые симптомы. Постепенно все устают, в том числе и гипофиз, и «буря» постепенно утихает. И эстрогена, которого когда-то было много и который заставлял, например, кальций идти в кости, помогал уменьшать количество неполезных липопротеидов то есть чистил сосуды, не давая образовываться бляшкам , становится все меньше и меньше. В итоге организм соглашается с положением дел. Что почитать по теме: «А мне дадут больничный из-за месячных? Но то, как он протекает, как женщина вступает в климакс, — история индивидуальная. Если у женщины нет патологии, то репродуктивная функция угасает плавно. То есть в этом случае уровень женских половых гормонов снижается постепенно, что не приводит к скачкообразным всплескам гормонов гипофиза, которые регулируют функции яичника. Выделяют разные по времени симптомы: ранневременные, которые проявляют себя наиболее ярко, ведь организм адаптируется к изменениям, и поздневременные.
Ранневременные симптомы в физиологическом состоянии начинают проявляться в 45 лет и старше. К ним относятся психоэмоциональные нарушения неконтролируемые вспышки гнева, утомляемость, потеря интереса к жизни и сексу, тревожность, страх одиночества и смерти , так называемые приливы — внезапное чувство жара, которое психологически переносится, как правило, очень тяжело. Представьте: вы на деловой встрече, на вас красивая белая одежда, на улице не жарко, и тут — оп, вы покрылись потом, пошли красными пятнами, появилось сердцебиение. Самое неприятное, что в ничего сделать с этим невозможно, предугадать приливы тоже нельзя. При этом окружающие видят, что с вами что-то не так. Еще один неприятный момент: приступы жара могут беспокоить женщину и ночью, а их количество не ограничено. Естественно, это приводит к нарушению сна, а в дальнейшем может сказаться и на социальной жизни женщины. К поздневременным симптомам относятся остеопороз, урогенитальные расстройства: сухость, нарушение мочеиспускания.
Как узнать предвестники климакса?
В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9]. Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения. Вследствие этого развиваются симптомы сухости, зуда, дискомфортных и иногда болезненных ощущений во влагалище, происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, могут возникать дисбиотические процессы в мочеполовом тракте и различные нарушения мочеиспускания, формирующие ГУМС [13], [14].
Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический менопаузальный синдром. Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны. Вазомоторные симптомы приливы жара, потливость, ознобы являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы.
Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18].
Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов. В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение.
Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами. Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности климакса, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Профилактика климакса Специфической профилактики климакса нет. Его наступление обусловлено не только общим состоянием здоровья, но и генетическими факторами, на которые повлиять нельзя. Однако есть общие рекомендации: вести активный образ жизни, правильно питаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога и своевременно лечить заболевания репродуктивной системы. Всё это поможет пройти этот жизненный этап легче и минимизировать неприятные проявления. Чтобы сохранить зубы и кости крепкими, можно обсудить с врачом приём витаминов и минералов.
При осложнении симптомов климакса например, при значительном дискомфорте во влагалище, тяжёлых и частых приливах, недержании мочи следует сразу обратиться к врачу. В период менопаузы следует внимательнее относиться даже к самым лёгким симптомам, таким как набор веса, изменения артериального давления, проблемы с зубами. Эти незначительные на первый взгляд симптомы могут быть признаком осложнений — сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний или остеопороза. Thurston R. Климакс, или климактерический синдром, — это комплекс симптомов, которые появляются у женщины в период прекращения менструаций.
При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки. Также высока вероятность развития атеросклероза из-за повышения липопротеидов низкой плотности, которые являются вредными фракциями для организма. Профилактика раннего климакса В связи с существующей в настоящий момент проблемой, когда климакс может наступать в раннем возрасте, меры профилактики остаются достаточно актуальной темой. Они помогают не только продлить женскую молодость, но также избежать развития осложнений, возникающих на фоне наступления менопаузы. К таким мероприятиям относятся: Регулярное посещение специалистов. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием репродуктивной системы.
Если обнаружатся симптомы раннего климакса, то их можно откорректировать и вовремя назначить заместительниц терапию. Также это позволяет выявить злокачественные процессы ранних стадиях, тем самым постаравшись исключить или сократить количество возможной химио или лучевой терапии. Правильное питание. Это достаточно серьёзный пункт в профилактике раннего климакса, та как не исключается возможность истощения запасов в яичниках. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя достаточное количество белка и жиров, необходимых для поддержания ткани яичников. Также следует избегать употребление канцерогенов.
Здоровый образ жизни. Он должен включать себя не только здоровый сон, но и отсутствие вредных привычек, таких как алкоголь, наркотики, курение, которые приводят к развитию раннего климакса. Кроме того, это регулярная физическая нагрузка, она способствует не только поддержанию достаточной массы тела, но и обеспечивает нормальное кровоснабжение тканей. Кроме того, женщина ещё в молодом возрасте должна задуматься о планировании деторождения, которое необходимо для профилактики раннего климакса и мерах контрацепции. Следует избегать выполнения прерываний беременности, а также половых контактов без способов защиты, которые могут привести к воспалительным процессам в ткани яичников и следовательно снижению овариального резерва.
Конечно, женщинам, которые в результате различных факторов могут быть предрасположены к ранней менопаузе, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье и внимательно следить за симптомами, которые могут свидетельствовать о ее начале.
Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам: Приливы при климаксе. Очень неприятное явление, которое может произойти от 1-2 до 50 раз в день. Характеризуются внезапным появлением повышенной потливости, прилива крови к коже, покраснением лица и шеи. В большинстве случаев приливы длятся не дольше минуты, но, несмотря на это, доставляют женщине много неудобств. Нарушения сна. Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница.
Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер.