мы предлагаем Вам квалифицированную медицинскую помощь, диагностику и лечение по ОМС/ДМС в Москве в урологическом отделении МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток ные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе ние внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных ется кровоток в почечных. Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
| Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить | Лечение камней в почках может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. |
| Камни в почках – что делать? Симптомы, почему образуются? | Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. |
| КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение. | Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. |
| Камни в почках: сильные боли | Симптомы камней в мочеточнике Что делать, если камень застрял в мочеточнике. |
Камень в мочеточнике
Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. При камнях в почках может рекомендоваться диета в зависимости от уровня pH (мясная или молочно-растительная), прием витаминов, питье минеральной воды и отваров трав. Дробление камня в почке диаметром 3,2 см. Опыт восьми процедур дробления камня в почке после нефростомии (ЧПНС).
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
При мелких камнях до 0,5 см назначают консервативную терапию, которая основана на применении лекарств-спазмолитиков но-шпа, спазмалгин, баралгин и др. Спазмолитики способствуют отхождению камней. Также с этой целью можно употреблять мочегонные сборы и фитопрепараты «Уролесан», «Фитолит». Камни размером около 1 см удаляют бесконтактным методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, который заключается в дистанционном дроблении камня с помощью электромагнитных волн.
Сеанс дробления длится около 40 минут, но одной процедуры, как правило, недостаточно нужно провести до 4-5 сеансов. После этого раздробленные части камня отходят сами. Чтобы процесс проходил быстрее, нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи.
Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии. При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются.
Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины. Принимать периодически горячий душ. При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки.
Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику. Таким образом камни по инерции начинают двигаться в низ. Делать "вытресание" 3 раза в день достаточно. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Если гонится из левой почки то на правой стороне. Самое благоприятное время для процедуры лето и осень. Если вы сохранили вышедшие камни из почек 9 видов по составу то анализ состава поможет подобрать лекарства которые будут растворять небольшие камни, если состав это позволяет. Нарушение обмена веществ является главной причиной образования камней. Ослабить рост камней поможет употребление чистой воды , не менее 1,5 литра в день.
Врач нашей клиники подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные боли в области поясницы, промежности и нижней части живота. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента нефролог «СМ-Клиника» назначает инструментальные и лабораторные исследования. Также в ходе диагностики проводится исключение других болезней, имеющих похожие симптомы, вроде аппендицита и острого холецистита. Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»: Ультразвуковое обследование почек — распространенный метод визуализации органов, дающий врачу возможность оценить размер и подвижность конкрементов. Во время исследования пациенту потребуется лечь на живот и спину. С помощью перемещения датчика в разные области проекции почек врач нашей клиники получает изображение органов на мониторе. Это наиболее безопасная и надежная диагностическая манипуляция, часто применяемая в урологической практике; Обзорная урография — метод получения изображения почек и мочевого пузыря, применяемый при появлении крови в моче, поясничной боли и других патологических признаках. Врач «СМ-Клиника» просит пациента лечь на спину для проведения рентгенодиагностики. Полученный снимок позволяет оценить состояние сразу нескольких органов выделения, что может быть полезно для поиска расположения камней; Экскреторная урография — высокоточный способ обследования органов выделительной системы.
Как и в случае обзорной урографии, врач проводит рентгенодиагностику, однако перед этим производится внутривенное введение контраста.
Процесс разрушения конкрементов идет постепенно и камень в виде мелкого песка выводится с мочой, не повреждая мочевыводящие пути. Это позволяет избежать болей и проводить лечение амбулаторно. Снимается воспалительный процесс, уменьшаются боли, происходит отток мочи, нарушается структура камня. Оперативное лечение Такой способ лечения МКБ назначается пациентам, у которых мочевыводящие пути полностью перекрыты камнями и преимущественно камнями больших размеров более 1 см. Наименее травматичными методами оперативного лечения являются эндоскопия и лапароскопия. Если пациенту по некоторым причинам противопоказано хирургическое вмешательство проводят дробление камней лазером или ультразвуком.
Врач на основании данных обследования УЗИ, рентген , лабораторных показаний, типа камня, его размеров и локализации делает выбор того или иного метода лечения. Проведение диагностических мероприятий дает нам возможность исключить патологические состояния у пациентов, которые являются противопоказаниями к проведению литотрипсии дробление камня ультразвуком или дроблению камня лазером. При выявлении кист в почках, раковых образований, камней коралловидного типа методики не проводятся. Также к противопоказаниям относится и сопутствующая патология сердца и плохая свертывающая способность крови и наличие инфекционных заболеваний. Учитываются так же возможные осложнения, такие как: образование почечной гематомы обострение мочевой инфекции в форме пиелонефрита с повышением до высоких цифр формирование «каменной дорожки», способствующей зачастую рецидиву в виде почечной колики. Что же такое литотрипсия, дробление камня ультразвуком? Литотрипсия — это воздействие ультразвуковой ударной волны высокой частоты, которая направлена прицельно на камень.
В результате в камне возникает напряжение, которое приводит к возникновению в нем трещин, с последующим образованием осколков различных размеров. Часто осколки имеют неровные и острые края и при отхождении по мочевыводящим путям травмируют их стенку. После проведенной процедуры могут появиться: частое мочеиспускание с режущими болями примеси сгустков крови в моче отхождение мелких конкрементов температура Существует метод контактной литотрипсии. Суть ее заключается в том, что под общим наркозом при помощи эндоскопа в почку, непосредственно к конкременту подводят устройство, излучающее ультразвук. При этом камень подвергается разрушению до мельчайших осколков, которые извлекаются специальным отсосом.
Профилактика образования камней в почках
При камнях в почках может рекомендоваться диета в зависимости от уровня pH (мясная или молочно-растительная), прием витаминов, питье минеральной воды и отваров трав. Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Что касается камней почек, наиболее перспективные методики — это перкутанные операции, т.е. осуществляемые чрезкожным пункционным доступом. Для профилактики образования камней в почках мужчинам и женщинам достаточно съедать всего несколько грамм фруктов или овощей в день.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Что делать если камень в почке 5 мм – обратиться к урологу нашей клиники. Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. Камень в почке требует более продолжительного вмешательства – при крупных камнях операция может длиться около двух часов с пребыванием в госпитале от двух до пяти суток.
Камень в почке и мочеточнике
Естественно, я наблюдалась у уролога, делала УЗИ, которые показывали в правой почке то песок, то камни – иногда 3, иногда 5, иногда 8 мм. заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию.
Это спазм, который женщины часто сравнивают с болями при родах. Человеку хочется только одного — убрать эту боль. Как хотите, горстями таблеток, уколами, только чтобы не болело. Часто от этой боли мутит, порой поднимается артериальное давление, а если камень в нижней части ближе к мочевому пузырю , то постоянно хочется бежать в туалет. Хотя в мочевом пузыре и пусто. По-человечески очень легко понять, что никому не хочется испытывать тяжелые боли. Это всегда не вовремя, всегда нарушает те или иные планы: деловую встречу, командировку, отпуск в конце концов.
Но крайне важно знать вот что: обезболивание — не лечение. Можно несколько дней глушить боль, а потом почка просто перестанет болеть. Казалось бы — здорово, все прошло! Но тут два подводных камня: во-первых, если присоединится инфекция, то дело может закончиться гнойным пиелонефритом и сепсисом, а это часто приводит к потере почки, во-вторых, почка может просто тихо погибнуть, просто превратиться в бесполезный мешок с мочой и камнем. Практически во всех случаях камень в мочеточник попадает из почки. Либо этот маленький камень, либо осколок большого. Вот уж совершенно ненужная штука — камень почки.
Казалось бы, сидит и сидит себе в почке, боли не причиняет, тихонечко растет. А потом… Тряская езда, бег, даже иногда бурный половой акт вынуждают камень выйти из почки и уйти вниз. Камень в данном случае — то же самое, что пробка в шланге — нарушает отток мочи. Возникает застой мочи, расширяется лоханка и возникает приступ почечной колики. Здесь существует несколько сценариев развития событий: Камень маленький и выйдет самостоятельно. На это можно надеяться, если камень небольшой и у пациента нет сужений мочеточника. В любом случае — нужно сделать хотя бы УЗИ почек.
Присоединится инфекция и возникнет острый пиелонефрит. Это тяжелая ситуация, требующая экстренных мер: стентирования почки для восстановления оттока мочи и антибактериальной терапии. Пациент несколько дней будет принимать обезболивающие, пока почка не «замолчит», то есть не перестанет производить мочу. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять… Камни мочеточника и у мужчин, и у женщин — это не только тяжелая, изматывающая боль, но и угроза гнойного пиелонефрита и потери почки. Обычная история из практики …-В клинику в 3 часа ночи обратился пациент 34-х лет с мочекаменной болезнью, камнем нижней трети правого мочеточника и почечной коликой, - докладывает на утренней конференции дежурный доктор, - Экстренно проведены все необходимые анализы и обследования, пациент обезболен, остаток ночи спокойно спал. Смотрим снимки компьютерной томографии почки.
Лечение определяет врач-нефролог. В ряде случаев назначается дополнительная консультация уролога.
Похожая симптоматика проявляется при острых кишечных коликах, внематочной беременности, панкреатите и холецистите. Поэтому в процессе диагностики могут быть назначены консультации хирурга, гинеколога и других специалистов. Диагностика на ранних этапах позволяет определить наличие песка в почках. Это первая фаза формирования камней. Более острые проявления говорят о запущенной фазе заболевания, требующей неотложного лечения. Лечение мочекаменной болезни После полной диагностики, если удалось найти камни в органах, назначается специализированное лечение. Есть два эффективных способа устранить проблему — это консервативная терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Способ зависит от уровня развития болезни и фазы.
К консервативному методу лечения прибегают в случае, когда камни небольших размеров, они не утрудняют процесс оттока мочи, не вызывают острых признаков. В таком случае для удаления используются методы, которые позволяют вывести конкременты из организма. В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия. Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики.
Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма.
В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек.
Камень в почке 5 мм - что делать? Таблетки, разбивающие камни, ультразвуковое дробление камней
Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника.
Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах. Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы.
Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры.
Тем более что Забайкалье — эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов — это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова. Как дробят камень, не прикасаясь к нему В основе метода лежит воздействие ударной волны. Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна — фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом. Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту.
Во время дробления не применяется наркоз — достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства. Поэтому процедуры проводили даже без них. Таким образом камни дробятся почти в любом месте — в почке, мочеточниках и мочевом пузыре.
Я же это контролирую. Если камень вентильный, он мог повернуться таким образом, чтобы не вызывать боль? Я же верно понимаю, что если камень затрудняет отток мочи, то моча попадает обратно в почку, что вызывает расширение лоханки и почка может пострадать? Что мне делать, чтобы и он пошел? Но если смотреть мой общий анализ мочи, то там сама норма колеблется от 4,6 до 8. Это что же, получается, что эти нормы предполагают развитие камней?
Я имею в виду, что считается, что это норма, а на самом деле это не так? Тест-полоски в аптеках я не нашла. Там же нет облучения. А в интернете я увидела, что он вызывает камни в почках. Это правда или я могу продолжать его пить в качестве мочегонного? Прилагаю копии общего анализа мочи и результаты КТ. Буду очень рада, если Вы ответите на мои вопросы. Совсем не хотелось бы попадать с камнем в больницу. Заранее спасибо! С уважением, Юля.
К вопросу приложено фото Отвечает Ротов Антон Евгеньевич уролог-андролог Постараюсь ответить на ваши вопросы обобщенно. Условный срок для самостоятельного отхождения камня из мочеточника - около 2 недель. Если нет движения уже месяц, нужно подумать о более радикальных мерах по его удалению - дистанционная литотрипсия или эндоскопическое извлечение. Для трансвагинального УЗИ с целью поиска камня желательно иметь наполненный мочевой пузырь. Для выведения из почек мелких камней рекомендуется обильное питье в сочетании с мочегонными препаратами обычно, растительным и физическими упражнениями. РН мочи - вариабельный показатель, зависит от съеденной пищи. Камни могут образовываться и при нормальном рН, есть другие факторы риска. Надеюсь, что на большинство вопросов ответил. Большое спасибо за такой развёрнутый ответ!
Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу. Этот метод применяют, если: Камни находятся в самой почке или в верхней трети мочеточника. Размер камней не превышает 2 см. Если все прошло без осложнений, пациента могут отпустить домой уже на следующие сутки. Они выходят самостоятельно с током мочи, что может сопровождаться почечными коликами или проявлениями острого пиелонефрита, то есть воспаления лоханки почки.