Инструкция по применению препарата Торасемид (Torasemide), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги.
Торасемид (Torasemide)
Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Одновременный прием салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к значительному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином Читать полностью Влияние на способность управлять ТС и механизмами В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития головокружения и сонливости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота неизвестна - чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовые кровотечения. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм; частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Лабораторные показатели: нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов например, ГГТ , гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз. Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер. Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Прочие: нечасто - астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость. Передозировка Симптомы Чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны желудочно-кишечные расстройства. Лечение Специфического антидота нет. Следует вызвать рвоту, провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов.
Мочегонный препарат ""Торасемид-С3"", который я купила в дозе 10 мг снова взяла пока только одну пластинку стоит 240 руб - 60 таблеток, производитель ""Северная звезда"" Ленинградская обл. Провизор дала мне пластинку препарата 10 таблеток с упаковкой и инструкцией оставался один блистер в упаковке. Коробочка информативная, со всех сторон дается нужная информация. Кстати, на одной из граней указано, что препарат отпускается по рецепту- ничего подобного! Инструкцию решила просмотреть всю, но там столько всякой информации, что голова идет кругом. Это правильно, но только во все это должен вникать и интересоваться доктор, чтобы не навредить пациенту. Указано, что принимать его только по назначению врача. Вот показания к применению ""Торасемида"", противопоказания и кому принимать с осторожностью: Таблетки ""Торасемид"" белого цвета, делятся риской пополам, потому удобно брать большей дозировкой -дешевле получается.
Заметили, что уже через дней 4-5 приема Торасемида отеки на ногах уменьшились и дышать стало легче, а это уже достижение.
Мочегонные средства назначают для нормализации давления Побочные действия и передозировка Побочные проявления любого препарата подразделяются по частоте проявления в установленных случаях. К наиболее часто встречающимся относятся следующие: сонливость, боли в голове и головокружения; диарея и болезненность в животе; увеличение объема суточной мочи, позывов к мочеиспусканию, более обильное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным; К нечастым побочным эффектам относятся: повышение триглициридов и холестерина натощак; судороги в ногах; сильное чувство жажды, которое можно утолить лишь большими объемами жидкости; носовые кровотечения; повышение количества тромбоцитов в крови; излишняя раздражительность, повышенная утомляемость и слабость, либо, наоборот, гиперактивность. Наиболее редкие или те, частоту которых установить не удалось: снижение восприимчивости организма к глюкозе, особенно на фоне скрытно протекающего диабета; анемии, снижение лейкоцитов и эритроцитов; расстройства зрительного восприятия; покалывание, жжение в ногах, обмороки, нарушение сознания; резкое падение АД, тромбоз и тромбоэмболия; обратимые проблемы со слухом — снижение, потеря его или шум в ушах.
Как правило, при почечной недостаточности или появлении белка в моче; тошнота и рвота, снижение аппетита; снижение способности организма к половому акту; уменьшение выделяемой мочи за сутки, примеси крови в моче, большое количество мочевины и креатинина в крови; сильная восприимчивость кожи к ультрафиолету, сыпь, пурпура, дерматит; снижение всех показателей крови, медленное обезвоживание организма чаще у пожилых больных — возрастает риск тромбоза; слабость в мышцах. Передозировка возможна при неконтролируемом приеме и самовольном повышении дозы. Она проявляется расстройством пищеварения, слишком обильным мочеиспусканием, уменьшением объема циркулирующей крови. Как следствие, падает АД, возникает сонливость, спутанность сознания.
При передозировке помощь состоит в промывании желудка, стимулировании рвоты. В тяжелых случаях пациента важно уложить на горизонтальную поверхность, проследить за достаточным притоком воздуха, дать кислород и обеспечить возмещение потерянной жидкости путем введения специальных растворов. Иногда может потребоваться введение гормональных препаратов. Какого-либо определенного антидота не существует, равно как и нет показаний к гемодиализу.
Обязательно снижение дозы либо отмена Торасемида — в зависимости от выраженности признаков. Особые указания Препарат всегда назначаться врачом. Важно параллельно с основным лечением принимать калий, особенно при максимальных дозировках.
Торасемид инструкция по применению
инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Торасемид Torasemide. Предполагается, что антигипертензивный эффект торасемида опосредуется, прежде всего, его влиянием на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Применение диуретиков при артериальной гипертензии: преимущества торасемида
Торасемид/Torasemide. Но специалисты считают, что Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер. Торасемид-СЗ таблетки 10мг 60шт являются диуретическим средством, которое уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости. Торасемид, также известный как торсемид, является мочегонным препаратом, используемым для лечения переизбытка жидкости из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек и печени. Малые дозы торасемида применяют для лечения артериальной гипертензии, как в монотерапии так и в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, где торасемид проявляет слабовыраженное салуретическое и диуретическое действие.
Торасемид (Torasemide)
A pharmaeco-nomical assessment of torasemide and furosemide in the treatment of patients with congestive heart failure. Cosin J. TORIC investigators. Heart Fail. Murray M. Open-label randomized trial of torsemide compared with furosemide therapy for patients with heart failure. Friedel H. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential. Мареев В. Kasama S. Effects of torasemide on cardiac sympathetic nerve activity and left ventricular remodeling in patients with congestive heart failure.
Агеев Ф. Сравнительная эффективность и безопасность длительного применения торасемида и фуросемида у больных с компенсированной сердечной недостаточностью. Влияние на маркеры фиброза миокарда. Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis and collagen type I turnover in chronic heart failure. Veeraveedu P. Comparative effects of torasemide and furosemide in rats with heart failure. Uchida T. Antialdosteronergic effect of torasemide. Tsutamoto T. Torasemide inhibits transcardiac extraction of aldosterone in patients with congestive heart failure.
Spannbrucker N. Comparative study on the hypertensive efficacy of torasemide and indapamide in patiehts with essential hypertension. Drug Res. Achhammer I. Low dose loop diuretics in essential hypertension. Experience with torasemide. Baumgart P. Torasemide in comparison with thiazides in the treatment of hypertension. Drug Ther.
Лекарство благоприятно биохимически и молекулярно воздействует на миокард. Показано при сниженной фракции выброса, поскольку это единственный препарат, который контролирует перегрузку и одновременно уменьшает миокардиальный фиброз. Исследование подтвердило клинические преимущества антифибротического действия «Торасемида». Помимо симптоматического влияния как диуретика, эффективен для лечения СН со сниженной фракцией выброса. Содержание статьи Что говорит European Society of Cardiology? Trippel соавторы представили результаты исследования диуретиков. Как маркер при проводимой терапии использовали сывороточный С-терминальный пропептид проколлагена I-типа, PIP -биомаркер, отражающий скорость синтеза коллагена и прогрессирования миокардиального фиброза. Оценивали уровень PIP в начале терапии и через девять месяцев. Результаты исследования не показали разницы между двумя группами в изменении маркеров миокардиального фиброза. ЭхоКГ с данными о стадии диастолической дисфункции миокарда, уровне натрийуретического пептида и функции почек, качества жизни пациентов после лечения не выявили изменений.
Кроме этого, «Торасемид» увеличивает эффективность салицилатов, «Теофиллина» и курареподобных миорелаксантов. Если диуретик принимается совместно с «Пробенецидом» и НПВП, то нужно учитывать, что они ослабляют его действие. Точно так же как и «Колестирамин», который понижает всасывание торасемида. Не рекомендуется сочетать его и с препаратами лития. Иначе повысится содержание данного вещества в крови, из-за чего возможно появление кардиотоксичности и нейротоксичности. Особые указания От чего таблетки «Торасемид» помогают — ясно. Как их принимать — тоже. Однако есть еще некоторые рекомендации, которые необходимо запомнить. Выделить их можно в такой перечень: Перед началом терапии надо нормализовать концентрацию калия и натрия в крови, а также объем циркулирующей крови. Если лечение длительное, то нужно регулярно исследовать электролитный баланс. Это особенно касается тех пациентов, которые параллельно пьют гликозиды наперстянки, глюкокортикоиды, слабительные и минералокортикостероиды. Важно также оценивать содержание креатинина в крови, глюкозы, липидов и мочевой кислоты. Больные сахарным диабетом обязаны контролировать метаболизм углеводов. Пациенты, у которых велик риск развития гиперурикемии и подагры, требуют особого внимания со стороны доктора. Не стоит принимать лекарство «Торасемид» людям с измененной картиной крови или нестандартными показателями кислотно-щелочного баланса. Не нужно комбинировать препарат с литием, аминогликозидами и цефалоспоринами при появлении каких-либо проблем с почками, а также пожилым людям и юным пациентам. Осторожность должны проявлять пациенты с печеночными патологиями, поскольку колебания водно-электролитного баланса могут привести к коме. Потому в таких случаях людей обычно лечат в стационаре. Им не надо думать, от чего «Торасемид» помогает, терапией непосредственно занимаются врачи. Во избежание появления метаболического ацидоза, а также гипокалиемии, надо принимать калийсберегающие препараты или антагонисты альдостерона. Важно постоянно контролировать не только электролитный баланс, но еще гиповолемию, экстраренальную азотемию и прочие нарушения. Узнать о них можно по сухости во рту, слабости, вялости, жажде, сонливости, мышечным судорогам, тахикардии, олигурии, миастении, возбуждении, гипотонии и тошноте, переходящей в рвоту. Таблетки с содержанием от 50 до 200 мг действующего вещества не нужно принимать людям, имеющим проблемы с ЖКТ. В их составе есть касторовое масло, а оно может привести к диарее и прочим проблемам, касающимся желудочно-кишечного тракта. Таблетки, в которых содержится от 2,5 до 20 мг, лучше не принимать людям, не переносящим сахара, поскольку в них есть лактоза. Почему важно соблюдать дозировку «Торасемида» и контролировать перечисленные показатели? Потому что так удастся не допустить возникновения неприятных явлений. Высокий диурез, например, чреват обезвоживанием, тромбообразованием, эмболией и понижением количества циркулирующей крови. Но если водно-электролитные нарушения возникают, то терапию прерывают. Возобновить ее врач разрешит, если негативные симптомы удастся устранить. Прочие нюансы В инструкции по применению таблеток «Торасемид» есть еще кое-какая информация, которую стоит принять во внимание. Например, совместимость с алкоголем. Разумеется, на фоне приема препарата употреблять спиртное нельзя, поскольку это чревато побочными эффектами в наиболее острой форме. Разрешен ли «Торасемид» при беременности или лактации? Нет, поскольку он приведет к нарушению водного обмена в женском организме, а это чревато снижением синтеза тромбоцитов у плода, который будущая мама вынашивает. А при лактации его не рекомендуется пить, поскольку неизвестно, проникает лекарство в грудное молоко или нет.
Шабалов К. Как по мне, это оптимальный препарат за свои деньги, особенно для пенсионеров». Наталья К. Врач посоветовал Торасемид, который не выводит соли калия, цена у него копеечная. Очень выражен мочегонный эффект, постоянно бегаю в туалет, а боли прошли, и давление пока в норме». Ольга 38 лет: «Принимаю Фуросемид. Пью четко по назначению врача. Но к сожалению, отеки снимает не всегда и периодически приходится увеличивать дозу». Антонина, 50 лет: «У мужа гипертония из-за вредных привычек, стабильно повышено давление.
Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
В длительных исследованиях назначение торасемида пролонгированного действия в дозе 5 и 20 мг на протяжении года значительных изменений в уровнях липидов крови, по сравнению с исходными значениями, не вызывало. Long-term outcomes with torasemide may be better than with furosemide in patients with heart failure.[13]. Препарат не назначают пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса (назначение торасемида возможно только после коррекции водно-электролитного баланса).