Купить АТОРВАСТАТИН ВЕРТЕКС табл. п/о плен. 10 мг №90 по цене от 602 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Vertex купит компанию ViaCyte, которая занимается разработкой препаратов от диабета на основе стволовых клеток.
Аторвастатин : инструкция по применению
Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период лактации грудного вскармливания. Неизвестно, выводится ли Аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Побочные действия. Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение; головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.
Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди; сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит; пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота; изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны костно-мышечной системы: артрит; судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилий.
Дерматологические реакции: алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, мастодиния. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, обострение подагры. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема в т.
В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели регулярный контроль активности аспартатаминотрансферазы ACT и аланинаминотрансферазы АЛТ При значительном повышении активности «печеночных» трансаминаз доза препарата должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено. У пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями почек дозу препарата изменять не следует. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при терапии аторвастатином, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Применение в комбинации с другими лекарственными средствами. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.
Рекомендации для определения цели лечения Рекомендации Европейского общества атеросклероза. Рекомендации Европейского общества атеросклероза. Передозировка: Случаи передозировки не описаны. В случае передозировки необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций организма, а также предупреждение дальнейшего всасывания препарата промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств. При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью препарат необходимо немедленно отменить и начать инфузию диуретика и бикарбоната натрия.
Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.
Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина Xc ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. По сравнению с другими статинами за исключением розувастатина аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия доклинический признак раннего атеросклероза , на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.
Фармакокинетика Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью. Показания препарата Первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия тип IIа по классификации Фредриксона ; комбинированная смешанная гиперлипидемия типы IIа и IIb по классификации Фредриксона ; дисбеталипопротеинемия тип III по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете ; семейная эндогенная гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона , резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения. Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития - возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.
Как минимум, возможно усиление основного заболевания печени и полиорганные недостаточности как максимум. А это смертельно опасное состояние. При гестационном процессе использовать статины категорически воспрещается. Они влияют на работе печени с одной стороны. А с другой, могут сказаться на физическом и психическом развитии эмбриона, а затем плода.
После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации. Поскольку организм только восстанавливается. Не стоит повышать нагрузку на тело. Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток. Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки.
Нарушения психического, умственного формирования человека. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно. Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата. Возраст менее 18 лет. Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось. Потому говорить о безопасности применения у детей и подростков невозможно. Поливалентные аллергические реакции.
Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств. Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные. Побочные эффекты Негативных явлений от лечения статинами крайне много.
Аторвастатин
- Аторвастатин-Вертекс
- Аторвастатин-ВЕРТЕКС :: Instructions, analogues, active substance
- АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 40МГ №30
- Инструкция
- Лекарственный препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС
- Аторвастатин - 13 отзывов, инструкция по применению
Препарат Вертекс "Аторвастатин"
Что общего У обоих препаратов главным активным компонентом является аторвастатин, так что и фармакологическое действие у них одинаковое. Оно заключается в следующем: уменьшение уровня холестерина в крови; снижение концентрации липопротеидов в крови; угнетение чрезмерного роста клеточных структур стенок кровеносных сосудов; расширение просвета кровеносных сосудов; уменьшение вязкости крови, подавление действия некоторых компонентов, отвечающих за ее свертываемость; снижение вероятности развития осложнений, связанных с ишемической болезнью. Учитывая такое фармакологическое действие, оба статина назначают людям в зрелом или пожилом возрасте и намного реже — молодым. Показания к применению у Аториса и Аторвастатина практически одинаковые.
Лекарства рекомендуют и в лечебных, и профилактических целях. Головная боль считается побочным действием приема Аториса и Аторвастатина. Аторис, Аторвастатин могут спровоцировать появление проблем со сном.
Аторис, Аторвастатин становятся причиной возникновения проблем с памятью. Аторис, Аторвастатин провоцируют возникновение учащенного сердцебиения. Боль в животе может вызвать Аторис, Аторвастатин.
Читайте также: Аторис, Аторвастатин может вызвать появление тошноты. Побочным действием препаратов Аторис, Аторвастатин может быть изжога. Особенность обоих статинов заключается в длительности их применения.
Нарушения функции печени. При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать. Пожилые пациенты. При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг.
Действительно сейчас на цену в аптеке обращаешь внимание постоянно. А аптека предлагает аторвастатины и за 250 и за 1500 рублей. И выбрать то не знаешь какой. Пошла к кардиологу и она мне тоже прописала Новостат. Сказала, что в его эффективности уверена, и по цене он доступный. Дала рецепт на акцию, по которой дали в аптеке вторую упаковку бесплатно! Получилось за 2 упаковки 10 мг Новостата я отдала всего 350 рублей. Посмотрела в другой аптеке - там за 1 пачку такая же цена. Вот тебе и экономия. Где же я раньше была!
Igor avseev 21 августа 2017, 09:56 Есть еще препарат Новостат — тоже стоит доступно. Данный препарат является брендом-дженериком и его эффективность на уровне Оцените препарат:.
Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.
Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Взаимодействие При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.
При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается. При одновременном применении циклоспорина, фибратов в т. При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.
Ваш браузер устарел!
Максимальная суточная доза - 80 мг. Фармакологическое действие Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина Xc ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит; судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилий. Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, периферические отеки; Как принимать, курс приема и дозировка Внутрь. Перед назначением Аторвастатина больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования препарата возможно применение препарата Аторвастатин в другой лекарственной форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг. При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг. Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия. В большинстве случаев бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Аторвастатин 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 нед, а максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 нед.
При длительном лечении этот эффект сохраняется. Особые группы пациентовНарушения функции почек. Нарушения функции печени. При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать. Пожилые пациенты.
При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Взаимодействие Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.
Его можно описать как: мягкий, спокойный, доброжелательный; склонный подавлять эмоции, особенно гнев; вспыльчивый, прямолинейный; справедливый, не терпящий притеснения ни себя, ни окружающих; нетерпим к несправедливой критике, упрекам, замечаниям. В конфликтных ситуациях пациента Гекла лавы можно сравнить с вулканом — долго накапливаемый, подавляемый гнев, как огненная лава, вдруг вырывается наружу. Извержение сметает все на своем пути. Человек перестает себя контролировать.
Он громко кричит, переходит на оскорбления, не подбирает выражений.
Рандомизированных контролируемых клинических исследований эффективности и безопасности аторвастатина у беременных не проводилось. Есть ограниченные данные о регистрации врожденных аномалий развития плода на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов.
Прием аторвастатина в период беременности может снизить концентрацию предшественника холестерина - мевалоната у плода. В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию. В случае наступления беременности, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.
Неизвестно, проникает ли аторвастатин в грудное молоко. Учитывая возможность развития нежелательных реакций у ребенка, при необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи.
Перед началом лечения аторвастатином следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода лечения. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию.
Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия Для большинства пациентов рекомендуемая доза аторвастатина составляет 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение двух недель и обычно достигает максимума в течение четырех недель.
При длительном лечении эффект сохраняется. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать ее актуальность каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки.
Затем доза либо может быть увеличена до максимальной - 80 мг в сутки, либо возможно сочетание секвестрантов желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг в сутки. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний В исследованиях первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки.
Vertex приостанавливает испытания клеточной терапии диабета после двух смертей пациентов
Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат Аторвастатин-вертекс таб ппо 20мг 30? все формы выпуска Аторвастатин, 26 шт. Торговое наименование препарата: Аторвастатин-Вертекс (Atorvastatin-Vertex) Действующее вещество (XPN): Активное вещество: аторвастатин (atorvastatin). Купить Аторвастатин-Вертекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг №30 в интернет-аптеке в Санкт-Петербурге. Инструкция по применению Аторвастатин-Вертекс таблетки.
Аторвастатин
До начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата Аторвастатин или после увеличения его дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности «печеночных» трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Аторвастатин. Действие на скелетные мышцы У пациентов, получавших аторвастатин, отмечалась миалгия. Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.
Известно, что изофермент CYP3A4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая препарат Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами , азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и возможный риск. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассмотреть возможность применения указанных препаратов в более низких начальных и поддерживающих дозах. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. При применении аторвастатина, как и других статинов, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией.
При появлении симптомов возможной миопатии или наличии фактора риска почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить. При дифференциальном диагнозе болей за грудиной следует учитывать возможность увеличения сывороточной активности КФК при применении препарата Аторвастатин. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Препарат Аторвастатин содержит лактозу, в связи с чем его применение пациентами с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано. Влияние на способность управлять механизмами При приеме препарата Аторвастатин следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития головокружения. Все эти препараты ингибируют изофермент CYP3A4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени.
Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах более 1 г в сутки.
Время полувыведения - 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется около 20-30 ч, благодаря наличию активных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа. Читать полностью Показания препарата Первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIа типа ; комбинированная смешанная гиперлипидемия IIа и IIb типа по Фредриксону ; с повышенным содержанием ТГ в плазме крови тип IV по Фредриксону ; дисбеталипопротеинемия III типа в качестве дополнения к диете ; семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV типа , только когда диета и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к гиполипидемической терапии. Читать полностью.
Противопоказания Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза, беременность, лактация грудное вскармливание , женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к аторвастатину. Лекарственные взаимодействия При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии. При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении циклоспорина, фибратов в т. При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии. При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона норэтиндрона незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и норэтиндрона в плазме крови. При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, так как ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4. Специальные инструкции C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.
До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени.
Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. Аторвастатин метаболизируется при участии цитохрома Р450 ЗА4 до орто- и парагидроксилированных производных и разных продуктов бета-окисления. Такие вещества дальше метаболизируются путем глюкуронизации. In vitro ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы вследствие действия орто- и парагидроксилированных метаболитов эквивалентно ингибированию аторвастатином. Однако препарат не подвергается выраженной экстрапеченочной рециркуляции. Благодаря активным метаболитам полупериод ингибирующей активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы составляет около 20—30 ч.
Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста. Концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови у здоровых добровольцев пожилого возраста выше, чем таковые у молодых пациентов, но влияние на уровни липидов в крови подобны в обеих возрастных группах. Нет данных относительно фармакокинетики у детей. Такие отличия не имеют клинического значения, а различие влияния на уровень липидов в крови у мужчин и женщин не значимо. Нарушение функции почек. При заболеваниях почек не отмечено влияния на концентрации аторвастатина и его метаболитов в плазме крови, а также на эффективность их влияния на уровни липидов в крови. Нарушение функции печени.
Концентрации аторвастатина и его метаболитов в плазме крови значительно повышаются Cmax - приблизительно в 16 раз, AUC - в 11 раз у пациентов с хроническим алкогольным заболеванием печени класс В по Чайлд-Пью. Данные доклинических исследований Аторвастатин неканцерогенный у животных. У животных влияние было в 6—11 раз выше, что установлено по показателю AUC0-24. Аторвастатин не оказывал мутагенного действия, не приводил к мальформациям репродуктивных органов в 4 исследованиях in vitro и в одном тесте in vivo. Для снижения уровня общего ХС и ХС ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, когда диета и другие немедикаментозные средства не обеспечивают надлежащего эффекта. Пациентам без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, с наличием или отсутствием дислипидемии, у которых есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например курение, АГ, сахарный диабет, низкий уровень ХС ЛПВП или наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте с целью:снижения риска фатальных проявлений ИБС и нефатального инфаркта миокарда;снижения риска возникновения инсульта;снижения риска возникновения стенокардии и необходимости выполнения процедур реваскуляризации миокарда. У пациентов с клиническими симптомами коронарных заболеваний аторвастатин показан для:снижения риска развития нефатального инфаркта миокарда;снижения риска развития фатального и нефатального инсульта;снижения риска при проведении процедур реваскуляризации;снижения риска госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности;снижения риска возникновения стенокардии.
Противопоказания гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата в анамнезе;заболевания печени в активной фазе или продолжительное повышение уровня трансаминаз в 3 раза выше средней верхней границы нормы в плазме крови неизвестной этиологии;миопатия;период беременности и кормления грудью;женщинам репродуктивного возраста, которые не применяют эффективные методы контрацепции;дети в возрасте до 10 лет. Меры предосторожности Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почекПри почечной недостаточности изменения дозы не требуется, так как концентрация амплодипина в плазме крови не зависит от степени снижения функции почек. Применение у детейПротивопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентовС осторожностью пациентам пожилого возраста. Способ применения и дозы перед началом терапии Аторвастеролом необходимо попробовать контролировать уровень гиперхолестеринемии с помощью соответствующей диеты, назначить физические упражнения и меры, направленные на уменьшение массы тела у пациентов с ожирением и провести лечение других сопутствующих заболеваний. Во время лечения Аторвастеролом пациентам следует соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.
Препарат назначают в дозе 10—80 мг 1 раз в сутки ежедневно, в любое время суток, независимо от приема пищи. Начальная и поддерживающая дозы должны подбираться индивидуально, согласно исходному значению уровня ХС ЛПНП, цели лечения и чувствительности пациента к препарату. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия. Терапевтический эффект достигается на протяжении 2 нед, максимальный терапевтический эффект - на протяжении 4 нед. Эффект поддерживается на протяжении продолжительного лечения. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в педиатрической практике пациенты в возрасте 10—17 лет.
Рекомендуется назначать Аторвастерол в начальной дозе по 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки дозы, превышающие 20 мг, не изучались у пациентов этой возрастной группы. Доза определяется индивидуально, в зависимости от цели лечения. Через каждые 4 нед или больше необходимо корригировать дозу препарата. Применение для лечения пациентов с печеночной недостаточностью. Применение для лечения пациентов с почечной недостаточностью.
АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС ТАБЛЕТКИ 10МГ N30
Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП. инструкция по применению, состав и описание. Аторвастатин-вертекс таб ппо 10мг N90 инструкция по применению, отзывы. 20 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Аторвастатин-Вертекс таблетки Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС ТАБЛЕТКИ 10МГ N30
Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП. Разведения от 6, 12 и выше. Подпишитесь на новости. Лекарственный препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. сервис, который позволит вам купить АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Аторвастатин-Вертекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг №30
Лекарственные взаимодействия. В таблице 18 приведен перечень взаимодействий аторвастатина и других ЛС, сформированный по данным клинических исследований, отчетов о случаях взаимодействия либо с учетом важности и серьезности потенциального взаимодействия указаны как противопоказанные сочетания. Взаимодействие с другими ЛС, не представленными в таблице 18, не установлено. Таблица 18. Установленное или потенциально возможное взаимодействие аторвастатина и других ЛС. Концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась соотношение 0,74 при одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг и колестипола в дозе 20 г по сравнению с применением только аторвастатина в дозе 40 мг. Однако совместное применение этих ЛС было менее эффективным в отношении снижения уровня ТГ, чем монотерапия аторвастатином при всех степенях гиперхолестеринемии При одновременном применении аторвастатина и колестипола или любой другой ионообменной смолы следует соблюдать интервал между приемами как минимум 2 всасывание аторвастатина может быть снижено под действием ионообменной смолы Производные фиброевой кислоты гемфиброзил, фенофибрат, безафибрат и ниацин никотиновая кислота Повышение риска развития миопатии при одновременном применении с другими ЛС этого класса, включая аторвастатин.
При совместном применении аторвастатина однократно в дозе 40 мг и гемфиброзила в дозе 600 мг 2 раза в сутки и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и Сmax аторвастатина составило 1,35 и 1 соответственно. При совместном применении аторвастатина однократно в дозе 40 мг и фенофибрата в дозе 160 мг 2 раза в сутки и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и Сmax аторвастатина составило 1,03 и 1,02 соответственно Следует избегать одновременного применения аторвастатина и гемфиброзила. Взаимодействие с другими ЛС, метаболизирующимися с участием тех же изоферментов цитохрома, не ожидается Макролидные антибиотики азитромицин, кларитромицин, эритромицин. Кларитромицин и эритромицин являются нгибиторами сYP3A4 У здоровых взрослых добровольцев одновременное применение аторвастатина 10 мг 1 раз в день и азитромицина 500 мг 1 раз в день незначительно изменяло концентрацию аторвастатина в плазме крови. Механизм этого взаимодействия неизвестен. Следует избегать одновременного применения аторвастатина и фузидовой кислоты.
У пациентов, для которых постоянное применение фузидовой кислоты считается необходимым, следует отменить лечение статинами на весь период применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена как минимум через 7 дней после последней дозы фузидовой кислоты. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают любые симптомы, такие как мышечная слабость, боль или болезненность см «Меры предосторожности» Колхицин Исследования взаимодействия аторвастатина и колхицина не проводились, однако имеются сообщения о случаях развития миопатии при одновременном применении аторвастатина и колхицина Следует соблюдать осторожность при назначении аторвастатина с колхицином см «Меры предосторожности» Другие виды взаимодействия. Одновременный прием грейпфрутового сока может повышать концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы , включая аторвастатин, в плазме крови. Не рекомендуется чрезмерное употребление грейпфрутового сока при применении аторвастатина. Для 240 мл грейпфрутового сока отношение AUC и maxCmax составляло 1,37 и 1,16 соответственно для дозы аторвастатина 40 мг.
Взаимодействие аторвастатина и растительных ЛС не установлено. Аторвастатин может повышать сывороточный уровень трансаминаз и креатинкиназы из скелетных мышц. При дифференциальном диагнозе боли в груди у пациента, получающего аторвастатин, необходимо определять сердечные и внесердечные фракции этих ферментов. Overdose Специфического лечения передозировки аторвастатина не существует. В случае передозировки пациента следует лечить симптоматически и при необходимости принимать поддерживающие меры.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь.
Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект - в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более.
Однако, постарайтесь принимать препарат в одно и то же время суток. Продолжительность терапии Продолжительность лечения препаратом для Вас определит врач. Если Вы приняли препарата Аторвастатин-ВЕРТЕКС больше, чем следовало При приёме препарата в дозировке, превышающей максимальную, обратитесь к лечащему врачу или свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи. Если Вы забыли принять препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС Вы должны использовать препарат с частотой, назначенной Вам лечащим врачом, или как указано в листке-вкладыше, так как регулярность приёма делает лечение более эффективным. Тем не менее, если Вы забыли принять лекарственный препарат, используйте следующую дозу в обычное время.
Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. При наличии вопросов по приёму препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. После приёма лекарственного препарата могут возникнуть реакции гиперчувствительности аллергические реакции. Эти реакции могут быть серьёзными. Прекратите приём препарата Аторвастатин-ВЕРТЕКС и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции: отёк лица, языка или глотки; проблемы с глотанием; крапивница, покраснения на всей поверхности тела, образование волдырей, шелушение и отёк кожи, воспаление слизистых оболочек; хрипы или затруднённое дыхание. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приёме препарата Аторвастатин-ВЕРТЕКС Часто — могут возникать не более чем у 1 человека из 10: воспаление слизистой носоглотки назофарингит , аллергические реакции, повышение содержания уровня глюкозы в крови гипергликемия , головная боль, боль в горле, носовое кровотечение, тошнота, понос диарея , нарушение пищеварения диспепсия , запор, вздутие живота метеоризм , боль в мышцах миалгия , боль в суставах артралгия , боль в спине, судороги мышц, припухлость суставов, боль в конечностях, мышечно- скелетные боли, отклонения от нормы показателей лабораторных анализов «печёночных» тестов ACT и АЛТ , повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы.
Нечасто — могут возникать не более чем у 1 человека из 100: снижение содержания уровня глюкозы в крови гипогликемия , потеря аппетита и снижение массы тела анорексия , увеличение массы тела, бессонница, «кошмарные» сновидения, потеря памяти амнезия , чувство онемения гипестезия , головокружение, ощущение жжения, покалывания, «ползания мурашек» парастезия , нарушение вкуса, возникновение «пелены» перед глазами, шум в ушах, рвота, отрыжка, боль в животе, дискомфорт в животе, воспаление поджелудочной железы панкреатит , воспалительные заболевания печени гепатит , аллергические высыпания на коже крапивница , выпадение волос алопеция , кожная сыпь, кожный зуд, боль в шее, мышечная слабость, нарушение сексуальных функций импотенция , недомогание, слабость астенический синдром , боль в груди, отёки нижних конечностей периферические отёки , повышенная утомляемость, повышение температуры тела лихорадка , повышение уровня лейкоцитов в моче лейкоцитурия. Редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 1000: снижение количества тромбоцитов тромбоцитопения , нарушения нервной системы периферическая нейропатия , нарушение зрения, нарушение оттока желчи холестаз , воспалительные поражения кожи и слизистых буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , поражение мышц миозит, миопатия, рабдомиолиз , повреждение сухожилий тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилий. Очень редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000: потеря слуха, нарушение функции печени печёночная недостаточность , увеличение грудных желёз у мужчин гинекомастия. Неизвестно — исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно: сахарный диабет, устойчивое снижение настроения депрессия , потеря или снижение памяти, заболевания лёгких единичные случаи интерстициального заболевания лёгких , заболевание мышц случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии , повышение гликированного гемоглобина НЬА1. Дополнительные нежелательные реакции у детей и подростков Наиболее частыми побочными реакциями у детей и подростков, связанными с приёмом препарата Аторвастатин-ВЕРТЕКС, являются инфекции. На основании имеющихся данных частота, тип и степень тяжести побочных эффектов у детей схожи с аналогичными показателями у взрослых. При применении отдельных статинов препараты того же типа, что и Аторвастатин-ВЕРТЕКС наблюдались следующие нежелательные побочные эффекты: нарушение половой функции; заболевания лёгких в исключительных случаях, особенно при длительном лечении, интерстициальная болезнь лёгких ; сахарный диабет.
Лабораторные показатели: часто - гипергликемия, повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови; нечасто - лейкоцитурия, гипогликемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, частота неизвестна -повышение концентрации гликолизированного гемоглобина. Передозировка Специфического антидота нет. В случае передозировки должна осуществляйся необходимая симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходим контроль функции печени и уровня КФК в сыворотке крови. Гемодиализ неэффективен. Терапию аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги.
Перед началом терапии Аторвастатином-Тева необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Взаимодействие Действие лекарственных препаратов на эффекты аторвастатина Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается при одновременном применении с циклоспорином, фибратами, макролидами включая эритромицин , азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой. В некоторых редких случаях данные комбинации могут вызывать рабдомиолиз, сопровождающийся почечной недостаточностью. В связи с этим, необходима тщательная оценка соотношения возможного риска и ожидаемой пользы комбинированного лечения см. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 например, циклоспорином, макролидными антибиотиками, например, эритромицином и кларитромицином, нефазодоном, азольными противогрибковыми препаратами, например, итраконазолом, и ингибиторами ВИЧ-протеазы могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном применении препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови.
Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1 например, циклоспорин могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Эзетимиб, фузидиевая кислота При одновременном применении повышается риск возникновения нежелательных эффектов со стороны скелетно-мышечной системы, в том числе рабдомиолиза. Циметидин Исследование одновременного применения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами. Амлодипин При одновременном применении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было. Прочие Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и гипотензивных средств. Аторвастатин не оказывал клинически значимою влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который мета6олизируется с помощью изофермента CYP3A4.
В связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других препаратов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4.
АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 20МГ №90
Аторвастатин-Вертекс таблетки п/о 10мг №90. Купить Аторвастатин-вертекс 10 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой блистер цена. Аторвастатин-Вертекс, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Препарат Аторвастатин – ВЕРТЕКС содержит действующее вещество аторвастатин ипринадлежит к группе гиполипидемических аты этой группы регулируют.