Туберкулез следует лечить антибиотиками. Туберкулез легких у взрослых лечится, и уже давно не является приговором. Появление таких признаков свидетельствует о необходимости лечения и говорит о том, что человек страдает от осложненной формы туберкулеза. Можно ли лечиться только амбулаторно в ПТДо Все пациенты с заразным туберкулезом, особенно с устойчивой формой к основным противотуберкулезным препаратам подлежат госпитализации и стационарному лечению до абациллирования.
Определение болезни. Причины заболевания
- Хроники туберкулеза
- Мой туберкулез: я готовилась к смерти -
- Признаки, симптомы и лечение туберкулеза у взрослых — "Медюнион"
- "Дышите — не дышите": Что нужно знать о туберкулезе?
- Туберкулёз
- Спонтанно излеченный туберкулез: реально или нет?
Как передается и лечится туберкулез у взрослых
В 1865 году во время плавания он обнаружил, что один из матросов болен туберкулёзом, и стал свидетелем того, как те же симптомы постепенно возникали у других членов экипажа. Чтобы подтвердить догадку о заразности болезни, доктор собрал инфицированную мокроту и пропитал ею подстилку, на которой жили морские свинки. Животные заразились туберкулёзом и погибли. Немецкий патологоанатом Юлиус Конгейм в 1879 году подтвердил гипотезу Вильмена с помощью ещё одного опыта на животных: он внедрял фрагменты инфицированного туберкулёзом человеческого лёгкого в глазную камеру кроликов, после чего наблюдал там развитие туберкулёзных гранулём. Однако лишь в 1882 году стало доподлинно известно, как именно смертельная болезнь распространяется и поражает миллионы людей. Немецкий врач Роберт Кох посвятил 17 лет жизни изучению этого вопроса, и, наконец, смог обнаружить и рассмотреть опасную микобактерию под микроскопом, после того, как окрасил инфицированный образец метиленовым синим и везувином. Затем доктор сумел выделить чистую бактериальную культуру и заразить ею подопытных животных. В честь первооткрывателя туберкулёзная микобактерия получила название «палочка Коха». А раствор с бактериальной культурой, названный «туберкулином», используется в диагностических целях до сих пор. Исходя из того, заболел ли человек впервые, или болезнь после ремиссии вновь перешла в активную стадию, выделяют два типа туберкулёза: Первичный; Вторичный.
Первичный туберкулёз Это острая форма заболевания, которая возникает сразу же после попадания в кровь возбудителя. Первичным туберкулёзом часто болеют дети до пятилетнего возраста, поскольку их не до конца сформировавшаяся иммунная система не может справиться с атакой туберкулёзных микобактерий. Хотя болезнь протекает тяжело и имеет ярко выраженную симптоматику, для окружающих на данном этапе больные не заразны. В лёгких образуется первичный очаг поражения — небольшая гранулёма. Дальше события могут развиваться либо по благоприятному, либо по печальному сценарию. В первом случае туберкулёзная гранулёма самостоятельно заживает. Иногда человек даже не осознаёт всей серьёзности проблемы, списывая своё недомогание на усталость и простуду. Потом во время рентгенологического обследования у него в лёгких обнаружат «сюрприз» - зарубцевавшуюся гранулёму. Во втором случае гранулёма увеличивается, и внутри неё возникает свободная полость, наполняющаяся кровью — каверна.
Из каверны туберкулёзные микобактерии с кровотоком разносятся по организму, плодя новые очаги воспаления. Первичная каверна ещё может закрыться и срастись без лечения, но если появятся новые гранулёмы, а за ними новые каверны, то без медицинской помощи человек погибнет. Вторичный туберкулёз О вторичном туберкулёзе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулёзной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В лёгких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. И лишь у одного пациента из сотни вторичный туберкулёз так же спонтанно затихает, как и возник. Человек, страдающий вторичным туберкулёзом лёгких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии. Такого пациента госпитализируют и проводят длительное лечение комбинированными антибиотиками, которое может продолжаться до полугода.
Затем ещё два года человека держат на учёте у фтизиатра. И лишь потом, если рентгенологическое обследование подтвердит отсутствие новых очагов болезни, диагноз «туберкулёз» окончательно снимается. Мировая эпидемиологическая справка Согласно мировой эпидемиологической справке: По количеству ежегодно уносимых жизней туберкулёз на сегодняшний день уступает только СПИДу. За 2013 год на планете Земля туберкулёзом заболели 9 миллионов человек, из них полтора миллиона скончались. Туберкулёз входит в тройку самых распространённых причин смертности женщин репродуктивного возраста 16-45 лет. Четверть всех смертей ВИЧ-инфицированных пациентов спровоцирована туберкулёзом. По данным ВОЗ, около 480 тысяч людей, заболевших туберкулёзом в 2013 году, были поражены МЛУ-ТБ — мультирезистентной формой болезни, практически не поддающейся лечению. Благодаря современным методам диагностики, с 2000-го по 2013 год удалось сохранить примерно 37 миллионов жизней по всему миру. Смертность от туберкулёза в России По данным на 2013 год, из ста тысяч случаев туберкулёза в России 11,3 оканчивались летальным исходом.
В государственном бюджете России на 2015 год заложено 4 млрд рублей на профилактику и борьбу с туберкулёзом. Кто является возбудителем туберкулёза? Туберкулёз вызывают особые микобактерии, всего науке известно 74 типа таких бактерий. Термин «палочка Коха» на сегодняшний день считается устаревшим, поскольку палочек в результате мутаций стало великое множество, и все они обладают индивидуальными признаками. Живут микобактерии почти везде: в почве, в воздухе, в воде, в телах людей, животных и птиц. У человека туберкулёз возникает, чаще всего, в результате заражения МБТ Mycobacterium tuberculosis , реже - Mycobacterium bovis коровьим видом микобактерий и Mycobacterium africanum африканским видом. Палочкой туберкулёзную микобактерию назвали не случайно: она тоненькая, 1-10 мкм в длину и 0,2-0,6 мкм в ширину, прямая или слегка искривлённая, концы скруглённые, поверхность тела может быть слегка зернистой. МБТ уникальна тем, что под воздействием различных факторов среды она может дробиться на невероятно мелкие частички, или наоборот, слепляться в причудливые гигантские спруты, а затем снова возвращаться в обычную форму и заражать людей. Туберкулёзные микобактерии долго живут вне организма-носителя.
На пыльном тротуаре они остаются жизнеспособными 10 дней, между книжных страниц — 3 месяца, в воде — 5 месяцев. В тёмном и сыром помещении они чувствуют себя особенно вольготно. Засушенными бактериями можно спустя полтора года заразить туберкулёзом морскую свинку. А замороженными — даже спустя 30 лет! МБТ не имеют органоидов движения — ни жгутиков, ни ресничек — поэтому остаются там, где их «высадил» носитель. Первые признаки туберкулёза На начальной стадии туберкулёз очень сложно отличить от банального ОРЗ или синдрома хронической усталости. Человек постоянно чувствует себя слабым, сонливым и разбитым.
Общество 22 марта 2024 17:00 «Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе Больше, чем от туберкулеза, умирают только от коронавируса. Туберкулез поражает все органы и системы человека.
Что это за болезнь, почему лечение может длиться до двух лет, почему инфекция не покидает организм навсегда — об этом накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом говорили на пресс-конференции в «Татар-информе». Туберкулез на втором месте среди инфекций по смертности В Татарстане снижается заболеваемость туберкулезом, однако им все так же продолжают болеть. По словам Анны Алёшиной, туберкулез в 2,5 раза превышает среднереспубликанское значение в трех районах Татарстана — это Спасский, Новошешминский и Верхнеуслонский. Если бы не наступила пандемия коронавируса, среди всех инфекций туберкулез уносил бы больше всего жизней», — отмечает заместитель главного врача Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Наиля Газизуллина. Врач подчеркнула, что следы перенесенного туберкулеза находят даже в костях пещерных людей и мумиях египетских пирамид. И до сих пор люди заражаются этой болезнью. До 2022 года смертность от туберкулеза в Татарстане снижалась, в прошлом году зафиксирован такой же уровень смертности — в 2023-м от туберкулеза скончались 58 человек. Чаще всего дети заражаются от своих родственников и знакомых. Люди не проходят флюорографию, не проверяют свое здоровье.
И заражают маленьких детей с неокрепшим иммунитетом. В группе риска — дети раннего возраста и подростки.
Амбулаторным будет лечение или стационарным, зависит от формы заболевания и других факторов в том числе от состояния пациента, наличия или отсутствия бацилловыделения и пр. Всех больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких госпитализируют. Лечение всегда комбинированное одновременно используют 2—4 противотуберкулёзных препарата и длительное не менее 6 мес. Успех лечения во многом зависит от аккуратности выполнения врачебных рекомендаций. Уменьшение доз препаратов и времени их приёма делают лечение неэффективным и способствует развитию устойчивости возбудителя.
Особенно следует подчеркнуть, что прочие виды лечения, в том числе из арсенала народной медицины и фитотерапии, имеют только вспомогательное значение и ни при каких условиях не могут заменить противотуберкулёзные препараты. Методы неспецифической профилактики очевидны. Во-первых, следует избегать близко находиться от кашляющих людей. В тех случаях когда это неизбежно например, больной туберкулёзом живет с Вами под одной крышей , следует чаще проветривать помещение и проводить в нём уборку. При появлении признаков недомогания обращайтесь к врачу; даже при постоянно хорошем самочувствии не пренебрегайте ежегодной флюорографией. Важно укреплять иммунитет: полезно находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться. В нашей стране вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь прививок.
Вакцину вводят в первые дни жизни ребёнка, поскольку вероятность раннего контакта с опасной туберкулёзной бактерией очень велика. Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации: другого надёжного способа защитить ребёнка от туберкулёза не существует.
Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем вернее вас смогут вылечить.
Ведь туберкулёз коварен своими осложнениями. Он может привести к лёгочным кровотечениям, которые практически невозможно остановить. А это, в свою очередь, чревато смертью.
Кроме того, проникновение палочки в сердечную полость может привести к непроизвольной остановке сердца. Не менее опасен и туберкулёзный плеврит, который может привести к остановке дыхания. А отмирание тканей в процессе поражения туберкулёзом может вызвать заражение крови.
Лечение заболевания Как только был обнаружен первый самый лёгкий симптом заболевания, нужно немедленно обращаться к врачу. Так вы сможете предотвратить осложнения болезни. Как известно, до XX века туберкулёз считался неизлечимым заболеванием.
Сегодня же существует множество противотуберкулёзных препаратов, что, однако, не мешает проблеме стоять столь же остро, как и при отсутствии лечения. Большинство пациентов могут не знать о своём заболевании или лечить его самостоятельно без обращения в лечебное учреждение, чем значительно усугубляют своё положение. Женщина в этом случае стесняется своего диагноза намного больше, чем мужчина.
Ведь «болезнь трущоб», это не очень приятно для её репутации. Хотя все это всего лишь признак слабости.
Останется только фтизиатр
- Первые симптомы туберкулёза
- Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза? | Аргументы и Факты
- Общие для всех форм туберкулёза признаки
- Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше - Парламентская газета
- Как все начиналось
"Дышите — не дышите": Что нужно знать о туберкулезе?
Спонтанно излеченный туберкулез означает, что заболевание было излечено без медицинского вмешательства или лечения противотуберкулезными препаратами. Идёт постоянный мониторинг выявления туберкулёза и групп риска, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения, противоэпидемических мероприятий. Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза.
Как передается и лечится туберкулез у взрослых
| «Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом | Рекомендуется назначение режима химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза для лечения туберкулеза у пациентов без бактериовыделения и риска МЛУ ТБ. |
| Туберкулез: что нам о нем известно | Можно ли лечиться только амбулаторно в ПТДо Все пациенты с заразным туберкулезом, особенно с устойчивой формой к основным противотуберкулезным препаратам подлежат госпитализации и стационарному лечению до абациллирования. |
«Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом
У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы. Если больной лечится неаккуратно и принимает не все лекарства или не в полной дозе, то туберкулез может прогрессировать, а микобактерии туберкулеза становятся устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. Мескина рассказала, что в настоящее время лечение туберкулеза оказывает большую нагрузку на организм человека.
Лечится ли туберкулез легких?
В этой статье представлен обзор латентного туберкулеза и обсуждаются причины этого состояния, диагностика, лечение и прогноз. Туберкулёз, Кто вылечился? Подскажите, пожалуйста, сколько времени длилось лечение? Я лечусь уже 3 года, в мае мой врач сказал что можно прекратить приём антибиотиков, тк всё чисто. После лечения туберкулеза планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 2-3 года. У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы. Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев.
Лечится ли туберкулез?
| Как часто россияне болеют туберкулезом | Для лечения туберкулеза применяли всевозможные средства, однако, большинство из них были малоэффективны, поскольку болезнь очень хитроумна — она плохо поддается даже современному лечению. |
| Можно ли полностью и навсегда вылечить туберкулез легких? | Туберкулез лечится по-разному, в зависимости от формы и стадии заболевания. |
| Как распознать и вылечить туберкулез | Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом. |
| Как заражаются туберкулезом и лечатся от него - Афиша Daily | Каковы возможные последствия, если туберкулез на ранних стадиях у взрослого не лечить? |
Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше
Есть формы туберкулеза, которые лечат до двух, а иногда и до трех лет», — комментирует Башкатова. О чем Минздрав забыл Пациентов, уверена Татьяна Башкатова, нужно обеспечивать лекарствами для последующего восстановления организма. Часто люди не долечиваются, потому что финансово не вывозят оплату препаратов для восстановления. Человек несколько месяцев проходит химиотерапию, а средства для последующего лечения печени, например, в нормы Минздрава не заложены. У меня был оплачиваемый больничный и финансовая поддержка семьи, но все равно лечение по восстановлению организма было безумно дорогим», — вспоминает Башкатова. Подробнее По словам Натальи Сидоренко, в России довольно хорошо развито лечение туберкулеза, но на приверженность лечению влияют социальные факторы. Поэтому, говорит она, важно усиливать медико-социальную помощь пациентам: проводить психологическое консультирование, привлекать наркологов, помогать пациентам с зависимостями и имеющими депрессивные и тревожные расстройства. Необходимо, полагает Сидоренко, вовлекать социальных работников, психологов, наркологов, равных консультантов, которые помогут пациенту пройти лечение до конца.
Антибиотики останавливают размножение бактерий и выделение их в окружающую среду, воспалительный процесс. После приема таких сильнодействующих лекарств человеку нужна дополнительная поддерживающая терапия, которая укрепит организм и снизит токсический эффект. Для этого назначается прием иммуностимуляторов восстанавливают работу печени , сорбентов выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов и витаминных комплексов. После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками. Другие способы лечения туберкулеза Хирургическое лечение Цель терапии — ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений. Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека. Химиотерапия применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года — всё зависит от формы и стадии развития патологии. Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза.
Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки. С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов». Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без. Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ». Разработка новых вакцин Единственной доступной вакцине от туберкулеза уже больше 100 лет. Она сделана из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки, и мы знаем ее как БЦЖ, которой прививают младенцев. Но вакцинация новорожденных БЦЖ лишь частично защищает детей младшего возраста от тяжелых форм туберкулеза, но не ограждает от болезни подростков и взрослых, на долю которых приходится большая часть случаев передачи инфекции. Сейчас в разработке находятся 16 вакцин-кандидатов. Лечение в домашних условиях может быть эффективным Исторически лечение больного туберкулезом проводится в условиях стационара — это позволяет уменьшить контакты и снизить риск передачи инфекции членам семьи, соседям по подъезду, коллегам по работе, снижает вероятность того, что пациент пропустит нужные процедуры. Но в то же время длительное пребывание человека в больнице может привести к потере мышечной силы, депрессии, внутрибольничной передаче инфекции. Оказалось, что лечение в домашних условиях тоже может быть вполне результативным. Людмила Колпакова, врач высшей категории, пульмонолог и фтизиатр «Европейского медицинского центра»: «До пандемии COVID-19 все пациенты с туберкулезом длительно лечились в условиях туберкулезного стационара. Вспышка коронавирусной инфекции привела к вынужденной организации лечения пациентов вне стационара и показала высокую эффективность стационарзамещающих технологий.
В докладе отмечается значительное восстановление и расширение охвата услугами по диагностике и лечению туберкулеза — после спада и перебоев в работе систем здравоохранения, вызванных пандемией COVID-19. Вместе с тем, выросли и показатели заболеваемости. В 2022 году туберкулез был диагностирован у 7,5 млн. Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и восстановлением доступа к диагностике и другим медицинским услугам в доковидных объемах во многих странах, говорится в докладе. Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году. По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г.
Туберкулез
| Туберкулез: симптомы, причины, формы, признаки | Наиболее эффективно туберкулез лечится при ранней диагностике, тогда можно добиться 100-процентного излечения, — подчеркнул Смердин. |
| Определен эффективный способ борьбы с туберкулезом: Наука: Наука и техника: | Каковы возможные последствия, если туберкулез на ранних стадиях у взрослого не лечить? |
| Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза? | У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы. |
Туберкулез и меры борьбы с ним.
Доказана эффективность двух новых схем лечения и профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) у взрослых и детей. Ключевой метод лечения туберкулеза на данный момент — химиотерапия: есть немало препаратов, которые полностью избавляют от болезни. Лечат латентный туберкулёз только у тех, кто в случае внезапной активизации инфекции по роду службы может заразить большое количество людей. «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. Идёт постоянный мониторинг выявления туберкулёза и групп риска, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения, противоэпидемических мероприятий. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме».
Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
Лечение туберкулеза у взрослых и детей. Лечение латентного туберкулеза является профилактическим, его цель — не допустить активации и размножения микобактерий. Симптомы туберкулеза у взрослых на развитой стадии включают выделение крови при кашле. Рекомендуется назначение режима химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза для лечения туберкулеза у пациентов без бактериовыделения и риска МЛУ ТБ.