В 70% случаев ее причина – болезнь Альцгеймера, в ряде остальных – деменция с тельцами Леви и сосудистая деменция. При этом медикаментозное лечение деменции пока не отличается высокой эффективностью, часто имеет медицинские противопоказания и побочные эффекты. При болезни Альцгеймера в результате биологических разрушительных процессов гибнут нейроны головного мозга, число нервных связей уменьшается, мозг «усыхает» и уменьшается в размерах. деменция Патронаж при деменции и болезни Альцгеймера. Кроме болезни Альцгеймера, ИХЭ применяют в терапии деменции с тельцами Леви и деменции при болезни Паркинсона.
Что нужно знать о болезни Альцгеймера: инструкция для пациентов и их близких
Для профилактики болезни Альцгеймера не существует специфических средств, которые бы со 100 % вероятностью предупреждали развитие данного недуга. Профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте должна включать активные физические нагрузки и полноценное питание. Деменция может коснуться каждого, поэтому важно знать её первые признаки и причины, регулярно проводить тестирование и профилактику, а при любых отклонениях сразу обращаться к врачу.
Болезнь Альцгеймера у пожилых людей: начальные признаки и симптомы заболевания
Информационный портал о деменции и болезни Альцгеймера, новости, лечение, профилактика. Основные методы профилактики болезни Альцгеймера у женщин и мужчин: контроль факторов риска, поддержание здорового образа жизни, особенности питания. В рамках исследования ученые проанализировали 518 случаев возникновения первых симптомов деменции, из которых 287 относились к болезни Альцгеймера и 119 — к сосудистой деменции. Нарушения сна увеличивают риск развития болезни Альцгеймера и других проблем, включая шизофрению! Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте.
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Болезнь Альцгеймера считается самым распространенным на планете нейродегенеративным заболеванием и провоцирует 60–70% случаев деменции. Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека. Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием (например, болезнью Альцгеймера), то мы можем работать только с симптомами. С 2017 года мы оказываем семьям, столкнувшимся с деменцией, помощь и поддержку.
Радикальное продление жизни — часть 3. Как защитить мозг от старения
Лечение диабета в пожилом возрасте снижает риск развития сосудистой деменции и, возможно, болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера в результате биологических разрушительных процессов гибнут нейроны головного мозга, число нервных связей уменьшается, мозг «усыхает» и уменьшается в размерах. деменция Развитие деменции при болезни Альцгеймера можно предотвратить при ранней диагностике. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера симптомы становятся более явными, появляются трудности в повседневной жизни — формируется синдром деменции. Профилактика деменции складывается из коррекции факторов риска раннего возраста, факторов риска среднего и пожилого возраста.
Болезнь Альцгеймера: как жить
Кому нужно сдавать анализ на генетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера, как не пропустить начало болезни, почему для профилактики необходимо побольше гулять и почему не надо отдавать родственника с деменцией в специализированный пансионат. По статистике в 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции. Несмотря на то, что наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера, существенное влияние на скорость развития. Болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции, но деменция может быть результатом не только болезни Альцгеймера. Лакунарная форма деменции может наблюдаться при многих патологиях, особенно на ранней стадии синдрома Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера считается самым распространенным на планете нейродегенеративным заболеванием и провоцирует 60–70% случаев деменции.
Болезнь Альцгеймера: как жить
После 65, но иногда раньше Как говорит Мария Гантман, деменцией в мире страдает примерно каждый десятый человек старше 65 лет. Но в редких случаях деменция может начаться гораздо раньше. Так произошло с Татьяной Васильевной, мамой актрисы и режиссера Светланы Устиновой. Диагноз «болезнь Альцгеймера» ей поставили почти десять лет назад. Татьяне было 56 лет. К врачу ее привела дочь, заметив, что мама стала забывать, как дойти от метро до дома, все время смотрела один и тот же сериал, потом стала готовить только два блюда — сырники и куриный суп. Казалось, что мама специально так себя ведет, хочет привлечь к себе внимание, — говорит Светлана. Мы с папой долго не могли справиться и осознать мамину болезнь. Казалось, что это ошибка, что мы найдем лекарство и мама к нам вернется. Но болезнь прогрессировала быстро».
Однажды Татьяна Васильевна ушла из дома. Всю ночь ее искала полиция, семья, друзья Светланы и ее мужа продюсера кино и рекламы Ильи Стюарта. The Blueprint. Нашли у подъезда, куда ее привел дворник из соседнего двора. Тогда Татьяна еще могла порционно выдавать информацию и назвала ему свой адрес. После этого дома поменяли замки и наняли сиделку с проживанием. В прошлом году состоялась премьера фильма Светланы Устиновой «Время года зима». С ролью болеющей мамы блестяще справилась Евгения Добровольская, а ее дочь не автобиографичный, а собирательный образ сыграла Юлия Снигирь. Своим режиссерским дебютом Светлана хотела помочь тем, кто оказался в похожей ситуации.
Для нее фильм стал и терапией, и возможностью поделиться опытом, рассказать о деменции и ее симптомах, о том, к какому врачу идти, чего ожидать от поведения родных. А еще Устинова хотела показать: родственники людей с деменцией не одиноки, а их родные не сумасшедшие, они не виноваты и не провоцируют. Они просят о помощи, просто делают это особенным способом, так как сами не понимают, что с ними происходит. А зрители, выходя из кинотеатра, звонили родителям. Это для меня главная реакция на фильм», — говорит Светлана. Устинова признается, что до съемок собственной кинокартины ей помог фильм «Все еще Элис». В героинях Джулианны Мур и Кристен Стюарт она увидела себя и свою семью со стороны, почувствовала такое же смятение и растерянность. А главное — поняла, что происходит с мамой, что она чувствует: «В начале болезни мама очень нервничала, и это можно понять. Ведь мы сами страшно нервничаем, когда забываем слово, фамилию, когда теряемся в незнакомом городе.
Но у нас есть средства связи, а у человека с деменцией нет. Наша любовь, поддержка, терпение — их средства связи с миром». Наша любовь, поддержка, терпение — их средства связи с миром» «Невозможно привыкнуть к тому, что близкий человек тебя не узнает, не говорит и сам себя не может обслуживать. Но я вижу, как в глазах мамы что-то загорается, когда я звоню ей по видеосвязи или приезжаю, — рассказывает актриса. Наш язык — это песни. Мама не говорит, но помнит многие песни. Мы поем вместе. Так и общаемся». Профилактика и лечение В 2019 году генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, спрогнозировал, что через 30 лет число людей с деменцией в мире утроится, поскольку каждые три секунды фиксируется один новый случай этого заболевания.
Риск развития деменции нельзя полностью исключить, но можно снизить. То есть в целом вести здоровый образ жизни, который станет профилактикой и от многих других болезней. Важно заботиться не только о физическом состоянии. В 2019 году генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, спрогнозировал, что через 30 лет число людей с деменцией в мире утроится, поскольку каждые три секунды фиксируется один новый случай этого заболевания. И все же от деменции никто не застрахован. Ни Тамара, которая закончила 7 классов школы, а потом трудилась рабочей и мастером цеха. Ни ее брат, отец Олега, Александр. У него высшее образование инженера-электронщика: монорельс в Москве — его творение. Кроме того, он всегда тщательно следил за своим здоровьем, по возможности ходил с работы и на работу пешком.
В 2010 году Александр стал забывать слова. А вот спутанность сознания — серьезный сигнал. В том же году папа пережил серьезный стресс: от инсульта умер его сын, мой брат», — говорит Олег. Тогда же Александру назначили антидементные препараты. Во многом благодаря терапии он продолжал работать до 82 лет. Развитие симптомов на ранних стадиях болезни Альцгеймера можно притормозить хотя бы на время. Этому способствует высокая мозговая активность, вовлеченность в общественную и семейную жизнь. Медикаментов, замедляющих развитие болезни Альцгеймера, совсем немного: только ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонист NMDA-рецепторов. У каждого из них есть внушительный список побочных эффектов.
Но при правильно подобранной терапии люди с деменцией после постановки диагноза обычно живут от 7 до 15 лет и дольше.
В основном подвержены заболеванию женщины. У них больше продолжительность жизни, чаще встречаются депрессии как фоновые заболевания. При них любая патология нервной системы развивается быстрее. Первые симптомы болезни появляются в 60-65 лет: нарушается память; теряется способность ориентироваться в окружающей обстановке; постепенно ограничиваются активные движения; уменьшается словарный запас. Течение болезни зависит от пола. У женщин сначала теряются память, способность решать простые логические задачи.
У мужчин, в первую очередь, страдает моторика — изменяются походка, больные становятся медлительными, перестают следить за своим внешним видом. Умственные способности ослабевают позднее. Болезнь Альцгеймера часто осложняет течение врожденной и наследственной патологии нервной системы, утяжеляет существующие изменения мозга после инфекций и травм. Родственники больного часто расценивают появившиеся проблемы как возрастные особенности характера и не обращаются за медицинской помощью. Хотя утраченные нервные клетки восстановить невозможно, своевременная терапия существенно замедляет прогрессирование расстройств. Достоверно точно отличить начальные признаки патологии может врач-психиатр клиники психического здоровья. Специальные тесты на деменцию и болезнь Альцгеймера дают ответы на вопрос о происхождении болезненных симптомов.
Они позволяют назначить правильное лечение и надолго приостановить появление новых нарушений. Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера Хотя в большинстве случаев слабоумие развивается при болезни Альцгеймера, оно может быть проявлением и других прогрессирующих заболеваний мозга и всей нервной системы в целом. Разница между деменцией и Альцгеймером может проявляться в причинах патологии, механизмах ее развития, ведущих симптомах и т. Отличия в причинах Болезнь Альцгеймера с большой вероятностью — это следствие: уменьшенного содержания в мозге химических веществ-медиаторов нервных связей — нарушается передача информации по цепочке нейронов; аномального синтеза белка, наличия амилоида, который в избытке накапливается в клетке и блокирует ее нормальную работу. Ученые уже давно изучают возможные причины старческого слабоумия. Хотя деменция и Альцгеймер — одно и то же, удалось установить, чем отличается сосудистая деменция от болезни Альцгеймера. Различия кроются в причинах.
Гипертония — источник частых головных болей, инсультов и деменции. При повышенном давлении кровеносные сосуды постоянно находятся в суженном состоянии, чаще закупориваются бляшками холестерина — клетки мозговой коры обедняются кислородом и питанием. Умственные способности могут угасать в более молодом возрасте. Частое употребление спиртных напитков, алкогольная зависимость — причина хронического дефицита витаминов группы В. Их постоянная нехватка делает нервные клетки уязвимыми даже к незначительным вредным влияниям внешней среды. Как следствие — потеря памяти, прогрессирующее слабоумие.
И если Альцгеймер — это заболевание генетическое, то деменция вызвана нарушением эластичности сосудистой стенки. Как уберечь себя от деменции и какие первые признаки этого недуга, «360» рассказал врач-невролог, руководитель центра неврологии доктора Шахновича Виктор Шахнович. Невролог отметил, что человек должен следить за состоянием эластичности своего сосуда. Реклама «А что такое эластичность — это знание, какой у вас холестерин, какая у вас вязкость крови, какой у вас жировой обмен, какая у вас коагулограмма — это те анализы, которые делаются во всех лабораториях.
Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому. Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им. Не подтягивать его до своего уровня, а спускаться к нему и пытаться найти с ним контакт. Больные с деменцией не удерживают в голове сложные инструкции. Инструкции должны быть сформулированы максимально просто, их должно быть мало, они должны быть пошаговые. Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то. А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию. На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном. И не объяснять, почему он должен помыться больной не понимает сложных инструкций , а просто попробовать ласково уговаривать, «ну пойдем со мной»… Больные очень часто начинают раздражаться и вести себя агрессивно, если настаивать на чем-то. И в таких случаях надо оставить его на 5-10 минут и подойти попозже, попытаться сделать это еще раз, поменяв тональность, как-то приобняв и погладив. Ни в чем не надо переубеждать и воспитывать, это совершенно бессмысленно. Да, он не может понять ваших инструкций, но эмоциональная память сохраняется зачастую гораздо дольше содержательной, поэтому надо пытаться действовать эмоционально. Нарочно забывает, нарочно вредничает. Мне кажется, что это вещи самоочевидные, но раз вы спрашиваете, значит, не всем это понятно. Больной не виноват ни в том, что он забывает, ни в том, что он вредничает. Это может объяснить врач психиатр, почему так происходит, в зависимости от диагноза. Потому что для больного деменция зачастую милостивая болезнь. Когда он теряет критику и не понимает, что происходит, благодушно смотрит телевизор и вообще не понимает, отчего вся эта суета вокруг него. Дети переживают и пытаются подсунуть ему классику, поставить аудиокниги, а он не хочет. Возможно ли больного поднять до какого-то уровня или лучше оставить в покое? Наверное, все-таки чаще, чем деменции в пожилом возрасте встречается депрессия. И не всегда она проявляется плохим настроением, она может вообще не сказываться на настроении. Депрессия может проявляться и когнитивными нарушениями, и жалобами на физическое недомогание. Когда-то я читал социологическое исследование, там говорилось, что 40 процентов посетителей поликлиники страдают депрессиями. Поэтому ответ на ваш вопрос невозможен без понимания причины такой ситуации. Если речь идет о лобно-височной деменции, когда больной стал пассивным, безынициативным, потерял прежние интересы в силу разрушения личности из-за разрушения работы лобных отделов мозга, то это малообратимая ситуация в большинстве случаев, и никакие хорошие книги тут не помогут. Другое дело, когда это депрессия, которая вылечится за три недели каким-нибудь легким ингибитором серотонина и пройдет бесследно. Лучше всего обращаться к психиатру геронтологу из федерального центра. В Москве это Научный центр психического здоровья, на базе которого есть отдел по борьбе с болезнью Альцгеймера. Это главное в стране место. В регионах надо постараться попасть хотя бы к неврологу. Святая обязанность? Илья Андреевич. Фото: Павел Смертин — Как вы советуете поддерживать себя людям, ухаживающим за пожилыми? На ухаживающем лежит сложная организация всего быта. Это не только очень серьезная эмоциональная затрата, но и серьезные финансовые затраты и организационные. Родственник должен нанять сиделку, организовать место жительства больного соответствующим образом, состояние при деменции часто требует особого оборудования систем безопасности в квартире — поручни, устройства для подтягивания к кровати, медицинская техника.
Профилактика болезни Альцгеймера
В работе, опубликованной в феврале 2021 года, говорится о 24 генах, свяазанных с болезнью Альцгеймера, именно они оказывают влияние через гиппокамп — область мозга, отвечающую за память. Многие гены, провоцирующие болезнь, уже были идентифицированы ранее. Например, apoE4: наличие одной копии этого гена удваивает вероятность того, что человек заболеет болезнью Альцгеймера, а если таких копий две, то вероятность увеличивается в 12 раз! Новость Брак с оптимистом спасет от деменции В 2018 году ученые заявляли, что им удалось нейтрализовать этот ген — эксперимент проводился не на мышах, а на клетках мозга человека, поэтому был особо значим. Еще ранее стало известно, что такой ген несет в себе примерно один из четырех человек. Ученые идентифицировали их, сравнивая профили экспрессии генов в гиппокампе больных и здоровых людей. Специалисты отмечают, что чем ближе человек приближается к возрасту, в котором у его родителей появились первые признаки болезни Альцгеймера, тем больше вероятность, что он тоже заболеет. Но все же деменция не обязательно передается по наследству.
В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера.
Они достигают второго нейрона, генерируют в нем импульс, и сигнал распространяется дальше. Помимо распространения нервного импульса химические молекулы могут его тормозить или гасить. При болезни Альцгеймера нарушается передача сигнала между клетками и снижается активность нейромедиаторов. Из-за этого нервным клеткам все труднее понимать, когда передавать сигнал, а когда его тормозить, и нейронные связи между ними угасают. Нейроны — основные клетки , которые разрушает болезнь. У пациентов с Альцгеймером внутри клеток появляются нейрофибриллярные клубочки — ненормально скрученные тау-белки, а между клетками откладываются бляшки — слипшиеся комочки белка бета-амилоида. Эти белковые образования мешают жизнедеятельности клеток, поэтому их считают главными уничтожителями нейронов. Гибель клеток начинается в гиппокампе — отделе мозга, который отвечает за запоминание, поэтому проблемы с памятью появляются первыми. Постепенно мозг буквально усыхает, что приводит к изменениям в характере, поведении, трудностям с повседневными делами и в конечном итоге к смерти.
В среднем после постановки диагноза живут 8—10 лет , но бывает от 3 до 20 лет. В группе риска только бабушки и дедушки? Не только они. Ученые все еще не до конца понимают , что вызывает болезнь Альцгеймера. Скорее всего, это сочетание генетики, образа жизни и факторов окружающей среды. Причем возможно, что этот клубок причин у одного человека вызовет заболевание, а у второго — нет. Известные факторы риска Возраст. Это действительно самый главный фактор риска — большинство случаев выявлены после 60 лет. Но болезнь Альцгеймера не является частью нормального старения организма. Семейная история.
Риск повышается, если у родителей или родных братьев и сестер диагностирована болезнь. Большинство генетических механизмов еще не известны или непонятны. Эта форма белка увеличивает риск, но не гарантирует болезнь. Существуют редкие мутации в трех других генах, которые ведут к прямому развитию болезни. Женщин с болезнью Альцгеймера больше, но, возможно, это связано с тем, что они дольше живут. Синдром Дауна. Это связано с тремя копиями 21-й хромосомы и тремя копиями гена , который кодирует белок-предшественник бета-амилоида это он откладывается между нейронами при Альцгеймере. Заболевание у людей с синдромом Дауна может появиться на 10—20 лет раньше среднего.
Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор. Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12. Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно? И это может быть просто ходьба. Чем больше физической активности, тем лучше. Что в этом случае назначают? Вот эти препараты могут улучшить когнитивный статус и эмоциональное состояние, повседневную активность, облегчить жизнь ухаживающих людей. Они назначаются на всех стадиях деменции. Какой препарат или метод лечения вы считаете наиболее перспективным в отношении этой болезни? Если уж суждено заболеть, то процесс можно значительно замедлить. Прежде всего, нужно работать и получать от этого удовольствие. Иметь достаточную физическую нагрузку, нормальный вес, правильно лечить имеющиеся болезни гипертония, сахарный диабет и другие , радоваться жизни, справляться со стрессами. А что касается специфической терапии, лекарств, — это медицина будущего. Возврат к списку Наши больницы Посмотреть все больницы Наши больницы на карте.
Существует мнение, что вегетарианцы подвержены более высокому риску возникновения деменции в пожилом возрасте. Специалисты склонны объяснять это влиянием фитоэстрогенов — микроэлементов, содержащихся в соевых продуктах. Они воздействуют на организм, как женский половой гормон — эстроген. Фитоэстрогены оказывают положительное влияние на мозг в молодом и среднем возрасте. Однако их воздействие на пожилых людей остается менее изученным. Специалисты предполагают, что эстроген и фитоэстрогены способствуют более интенсивному росту клеток, что далеко не всегда рассматривается как положительное воздействие в пожилом возрасте. Кофе, чай и специи Хотя кофеин на протяжении десятилетий остается самым потребляемым в мире психоактивным веществом, его положительное влияние на функционирование мозга стали изучать относительно недавно. Сегодня накоплены интересные данные, полученные как в эпидемиологических исследованиях, так и в лабораторных испытаниях на животных моделях. Собранная информация позволяет сделать вывод о защитном воздействии кофеина при когнитивных расстройствах, сопровождающих болезнь Альцгеймера и другие заболевания. В нем собраны десятки статей, демонстрирующих положительный эффект от использования кофеина и обосновывающих различные перспективы его применения для воздействия на отдельные молекулы, на нейрофизиологические процессы и в целом на коррекцию механизмов, лежащих в основе поведения больного с поражением головного мозга. Сегодня ученые полагают, что кофеин нормализует функции мозга и предупреждает развитие дегенеративных процессов, так как сокращает образование бета—амилоида в организме, снижает риск появления сахарного диабета 2—го типа, а также, выступая антиоксидантом, уменьшает риск развития сосудистой деменции. Кроме того, есть данные, что ежедневный прием кофеина блокирует разрушительное действие холестерина. В ряде исследований было продемонстрировано влияние кофеина на выраженность симптомов при болезни Альцгеймера. По некоторым данным, защитное воздействие на мозг оказывает ряд специй и трав куркумин, шалфей, шафран, корица и мелисса , однако эта информация пока еще не получила серьезного научного подтверждения и нуждается в тщательной проверке.
Он просто стареет?
- Деменция у пожилых - что за болезнь и какие симптомы, рекомендации для родственников
- Как предотвратить деменцию — рекомендации невролога | 360°
- Питание – важнейший фактор в профилактике деменции
- Остаться в уме. Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера? | Аргументы и Факты
Смертельно опасно
- Определение болезни. Причины заболевания
- Как проявляется старческое слабоумие
- Врачи научились использовать свет для лечения деменции
- Что поможет снизить риски развития деменции у пожилых людей?