Предынфарктное состояние представляет собой острую недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, не сопровождающуюся гибелью клеток миокарда.
Инфаркт, предынфарктное состояние
Об этом сообщает информационный портал , по словам кардиохирурга Лео Бокерия, боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, может быть одним из признаков прединфарктного состояния или инфаркта. Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно. Первые признаки предынфарктного состояния. Инфаркт миокарда – одна из основных причин смерти в развитых странах. Предынфарктное состояние — вопрос №1560061. При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения.
Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия
Предынфарктное состояние что это, какие признаки, какие есть симптомы у мужчин и женщин, где кардиолог принимает срочно. Запись к кардиологу в Ульяновске. Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т.п. Симптомы и проявление предынфарктного состояния. Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. Как распознать сердечный приступ. Причины инфаркта.
Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами
Когда просвет сосуда перекрыт не полностью, человек ощущает учащение и утяжеление приступов стенокардии. Это и называется прогрессирующая стенокардия или предынфарктное состояние, или, более современно, острый коронарный синдром. Так как очень высока угроза полной закупорки сосуда, это состояние всегда требует особого внимания и обязательного обращения к врачу. В чем отличие ПС от приступа стенокардии? Чем может помочь себе сам больной или его близкие? Когда нужен специалист? От обычного приступа стенокардии ПС тем и отличается, что те нагрузки, которые человек переносил спокойно, теперь сопровождаются болью в груди, чувством страха, одышкой. Может появиться стенокардия покоя. Возрастает привычное количество таблеток нитроглицерина, ранее назначенная терапия становится неэффективной.
Если приступ стенокардии затягивается, и нитроглицерин не помогает, пациент обычно вызывает «скорую помощь». Врач оценивает клинику, данные ЭКГ, при возможности делает экспресс-анализы и решает: везти пациента в стационар или его жизни ничего не угрожает, и достаточно плановой коррекции лечения и наблюдения терапевта. В стационаре проводится лабораторная диагностика, динамическое наблюдение ЭКГ. Если нет данных за инфаркт миокарда, это ПС. Назначается лечение, направленное на предотвращение прогрессирования тромбоза и атеросклероза сосудов. Проводится симптоматическая терапия для стабилизации всей гемодинамики.
В числе причин — более позднее развитие атеросклеротических изменений, чему способствует меньшее распространение вредных привычек и защитное влияние эстрогенов у женщин. Инфаркты миокарда развиваются при атеросклерозе и воспалительном процессе в стенках артерий, возникшем из-за травм, радиационного облучения, сосудистой эмболии, аномалий врожденного типа и нарушений работы кроветворного аппарата. Инфаркт: симптомы и первые признаки Симптомы инфаркта пациенты не всегда связывают с проявлением этой патологии. Ощущения больного зависят от того, на каком периоде своего развития находится болезнь. Распространенные признаки инфаркта: сильное головокружение, ощущение нехватки воздуха, появление одышки; чувство хронической усталости, выступление холодного пота на теле; неравномерное биение сердца, выраженная аритмия; болевые импульсы в руках, предплечьях, плечах, боку, грудине; тошнота, неприятная тяжесть в желудке, потеря сознания.
В том случае, когда симптомы выражены не сильно, можно пойти на консультацию к кардиологу по месту жительства. Но при этом не нужно стоять в очереди, следует пояснить, что у человека острый приступ и он требует быстрого реагирования специалиста. Что предпринять до приезда врача Лечение предынфаркта начинается с простых действий еще дома: принять максимально расслабленное и удобное положение лежа или сидя ; расстегнуть сдавливающую одежду; открыть форточку и дать доступ воздуху; успокоиться, выпить седативное средство; положить под язык таблетку «Нитроглицерина»; при отсутствии результата повторить прием лекарства каждые 5 минут ; использовать «Аспирин», а при высоком давлении разжевать «Каптоприл». Все эти действия могут спасти человеку жизнь, поскольку предынфаркт с высокой долей вероятности перерастает в некроз и последствия промедления бывают трагическими. Тактика лечения С острым приступом пациента везут в реанимацию кардиологического профиля и помещают в палату интенсивной терапии. Схема лечения в больнице обычно такова: пероральное использование бета-блокаторов, при вазоспастической форме стенокардии предпочтительнее давать препараты — антагонисты кальция; нитраты внутривенно в физиологическом растворе в капельнице или под язык; антиагреганты; подкожное введение прямых коагулянтов. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. В дальнейшем для профилактики повторного приступа и развития инфаркта требуется постоянный прием статинов, «Аспирина» и бета-блокаторов. Случай из практики Ко мне обратилась женщина с жалобами на резкую слабость и утомляемость в последние две недели.
Кроме того, это исследование даёт информацию относительно возможности выполнения ангиопластики или аортокоронарного шунтирования. Тропониновый тест при инфаркте миокарда Тропониновый тест при инфаркте миокарда является высокоспецифичным диагностическим методом, который позволяет определить увеличение количества изоформ миокардиального белка тропонина в крови. Уровень тропонина-1 и тропонина-Т спустя 3-4 часа после приступа значительно возрастает, что позволяет с уверенностью говорить об инфаркте миокарда. Тропонины будут сохраняться в крови на высоком уровне ещё на протяжении двух недель. Поэтому даже если человек в силу каких-либо причин не попал в медицинское учреждение, возможность определить у него перенесённый инфаркт всё равно остаётся. Современная медицина рассматривает тропониновый тест как неотъемлемую часть диагностики инфаркта миокарда. Его несомненным преимуществом является то факт, что он позволяет определить даже небольшое повреждение мышц миокарда. Посмотрите на мочку уха: Первая помощь при инфаркте Первая помощь при инфаркте должна быть оказана моментально. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, а до её приезда соблюдать следующий алгоритм действий: Больной должен принять положение сидя. Для этого ему под изголовье можно подложить подушки; Для обеспечения доступа воздуха необходимо расстегнуть ворот рубашки, убрать с шеи все перетягивающие её аксессуары шарфы, галстуки и т. Если Нитроглицерин принимается впервые, то дозу нужно снизить вполовину; Повторять приём Нитроглицерина нужно каждые 5 минут. Максимальное количество приёмов — 3 раза; Кроме Нитроглицерина пострадавшему можно дать половину таблетки Аспирина и Плавикс; Если скорая помощь задерживается, то можно сделать больному инъекцию Анальгина или Баралгина, что позволит снизить боли. Это все действия, которые может выполнить человек без медицинского образования, чтобы помочь больному с инфарктом. Восстановление и реабилитация после инфаркта Реабилитация больного после инфаркта представляет собой целый комплекс мероприятий, которые направлены на лечение заболевания, а также на профилактику его осложнений. Грамотно выстроенная терапия позволяет восстановить физическую активность человека, откорректировать возможные психологические нарушения и вернуть его к трудовой деятельности. Больной должен постепенно восстанавливать утраченную физическую активность. В первые сутки после инфаркта показан строгий постельный режим с нахождением пациента в палате интенсивной терапии. Врачи обязаны осуществлять постоянный контроль всех жизненно важных показателей. Если осложнения инфаркта не развиваются, то на вторые сутки больному разрешают садиться и приподниматься в постели. В это же время можно начинать выполнять лечебную гимнастику под строгим мониторингом пульса и давления. На четвертые сутки пациента переводят в общую палату, и он может начинать пользоваться общим туалетом. Выписывается больной на 16-21 сутки, перед этим ему проводят тест с дозированной физической нагрузкой. Он позволяет оценить готовность организма к движению и предположить риск развития ишемии миокарда и прочих отсроченных во времени осложнений. Если этот риск высок, то сроки активизации пациента отодвигают. Дальнейшая реабилитация проводится в санаториях кардиологической направленности. Большей части людей, перенёсших инфаркт, требуется помощь психолога или психиатра. Эти нарушения выражаются в склонности к депрессиям, бессоннице и повышенной тревожности. На усмотрение доктора таким больным назначают антидепрессанты, снотворные и седативные лекарственные средства. В обязательном порядке пациента консультируют перед выпиской на предмет его возможного возвращения к трудовой деятельности, а также о том, какого режима двигательной активности ему следует придерживаться. После выписки из стационара больные должны соблюдать определённый режим питания, принимать лекарственные препараты, заниматься физическими упражнениями. Важно, чтобы в блюдах, которые получает больной, было низкое содержание холестерина и насыщенных жиров. Каждый день следует включать в меню свежие овощи лучше всего зелёного цвета и фрукты. Мясо животных лучше заменить мясом птицы и рыбы, а сливочное масло и маргарин — оливковым маслом. Физические нагрузки. Для людей в постинфарктном периоде созданы специальные программы, которые позволяют дозировать физические нагрузки, способствуют ускоренной социальной и психологической адаптации. Первоначальные тренировки должны проходить под строгим контролем врачей, впоследствии можно начинать выполнять упражнения дома. В каждом случае объём нагрузок определяется индивидуально после прохождения пациентом теста с дозированной физической нагрузкой. Полезны занятия на тренажёрах, на велосипедных дорожках, в бассейне. Тренировки должны проводиться не реже трёх раз в неделю. Приём лекарственных средств Все люди, которые перенесли инфаркт миокарда, должны получать медикаментозную терапию. Среди рекомендуемых лекарственных средств: Гиполипидемические препараты. Так, приём Симвастатина, Аторвастатина, Правастатина позволяет снизить риск второго инфаркта.
Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия
стенокардия прогрессирующая (нестабильная стенокардия) - далеко зашедшая стадия стенокардии напряжения - может перейти в инфаркт миокарда (если лечение недостаточно), а может и претерпеть обратное развитие. Определить первые признаки предынфарктного состояния достаточно просто: у человека возникает боль в груди, повышается артериальное давление, ухудшаетс. Предынфарктное состояние — вопрос №1560061. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. новости России и мира сегодня. Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки.
Как распознать симптомы инфаркта
Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются. Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно. Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа: появление боли в области сердца после физической нагрузки или эмоционального переживания.
Прединфарктное состояние, что делать?
Кроме того, часто перед приступом инфаркта человек ощущает страх, который перерастает в необъяснимую панику. Материалы по теме.
Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться. Хирургическое вмешательство Если медикаменты бессильны, то кардиологи назначают проведение хирургической операции — аортокоронарного шунтирования. Если даже и удается купировать приступ медикаментами, то в случае выявления атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах необходимо принять меры по их удалению, иначе разрастания могут полностью перекрыть просвет артерий. Инвазивная методика или хирургическое вмешательство назначается при нестабильной стенокардии, высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Основная цель — выявить место сужения коронарной артерии и воспрепятствовать прогрессированию предынфарктного состояния. Проводимые малоинвазивные операционные методы по восстановлению проходимости артерий: стентирование, ангиопластика за счёт введение стента внутрь сосуда, подведения к суженному участку с помощью тонкого катетера, расширения просвета артерии; шунтирование — открытый метод создания обходного пути непроходимого сосуда для нормализации кровотока, не затрагивая при этом участок суженой коронарной артерии. Благодаря этим методикам удается нормализовать кровоснабжение сердечной мышцы, предотвратить надвигающейся инфаркт миокарда.
Если назначена хирургическая операция при нестабильной стенокардии, то это вовсе не значит, что медикаменты принимать больше не нужно. Пациенты должны в строгости соблюдать все предписания врачей, пропить полным курсом назначенные лекарства. Также при предынфарктном состоянии нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, постоянно держать под контролем показатели давления, устранить стрессы и переживания, дозировать физическую активность. Профилактика Поддерживающая терапия при стенокардии и ишемии сердца назначается пациентам после операции. Выписываются дезагреганты и бета-блокаторы. Дополнительно необходимо: полноценно отдыхать;.
Снижение остроты зрения, слуха.
Побледнение кожных покровов, их мраморность, появление липкого холодного пота. Объективно в домашних условиях можно оценить состояние больного по прощупыванию пульса и измерению артериального давления. Чаще всего при предынфарктном состоянии отмечают тахикардию увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 ударов в минуту и нарушение артериального давления. При этом, у женщин чаще наблюдается пониженное давление, тогда как у мужчин, наоборот — гипертензия. По жалобам больного можно понять и догадаться о приближении инфаркта, что позволит ускорить проведение лечения. Длительность предынфарктного состояния индивидуальна у каждого человека и зависит от различных факторов: компенсаторных возможностей коллатерального коронарного кровотока, молодого или пожилого возраста, соматического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, площади ишемии миокарда. При обширных процессах такое состояние длится считанные часы, при небольших повреждениях и хорошем преморбидном фоне продолжается до нескольких недель.
Периоды между приступами также могут быть различными: от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика предынфарктного состояния проводится в первую очередь для того, чтобы отличить его от инфаркта миокарда. Это грозное заболевание стоит исключить как можно скорее, так как оно грозит серьезными последствиями и может быть смертельно. Также проводится дифференциальная диагностика с миокардитами, сердечными пороками, кардиомиопатиями, патологическими изменениями аорты аневризмы, коарктации и так далее , остеохондрозным поражением с признаками межреберной невралгии, патологией дыхательной и пищеварительной системы.
В обязательном порядке снимают галстук, ремень, тугую обтягивающую одежду, расстегивают воротник рубашки. Вызывают бригаду скорой помощи. Во время звонка нужно обязательно указать на наличие подозрений на инфаркт. Дают больному Корвалол, Валокордин или настойку валерианы, пустырника.
Открывают окно и обеспечивают больному свежий воздух. При этом следует избегать сквозняков и переохлаждения — они могут стать причиной пневмонии. Под язык больному кладут таблетку Нитроглицерина или нитратных препаратов с аналогичным действием. Если эффект не наступает, прием можно повторить примерно через 3 минуты после первой дозы. Нельзя давать более 3 таблеток подряд. Для разжижения крови и предотвращения тромбоза можно дать Аспирин или Клопидогрель 300 мг. Если у больного высокое артериальное давление , ему дают Анаприлин при тахикардии, а при гипертензии — Клофелин. Доза не должна превышать 2 таблеток.
При очень сильных болях можно давать обезболивающее типа Спазмалгона, Баралгина и других спазмолитиков. Даже если удается снять предынфарктное состояние, лечение нужно обязательно продолжить в больнице, так как оно может продолжать развиваться бессимптомно или при слабо выраженных признаках. Особенности лечения и прогноз Медикаментозная терапия направления на предотвращение развития инфаркта миокарда Неопытному человеку может быть крайне трудно отличить предынфарктное состояние от начинающегося инфаркта, поэтому лечение должно быть продолжено в стационаре.