Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. Симптомы утренней скованности суставов могут беспокоить вас сразу после пробуждения. Скованности утренней ни в руках ни где-то еще нет.
Дискомфорт по утрам. О чем сигнализирует скованность суставов после сна
Так, у носителей HLA-B27, перенёсших энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами или иерсиниями, вероятность развития реактивного острого артрита в течение нескольких последующих недель приблизительно в 50 раз больше, чем в остальной популяции. Факторы риска реактивного артрита Основной фактор риска развития реактивного артрита — наследственность. Носители HLA-B27 более уязвимы к формированию системного иммунопатологического процесса, ведущего к воспалительному поражению суставов и тканей других органов. При этом пациенты с HLA-B27, как правило, страдают более тяжёлым артритом, у них отмечаются внесуставные проявления, а заболевание длится больше года. Другие возможные факторы риска реактивного артрита: возраст — заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет; мужской пол — у мужчин чаще, чем у женщин, развивается реактивный артрит в ответ на хламидийную инфекцию, при этом вероятность возникновения болезни после кишечной инфекции не отличается. Стадии развития реактивного артрита Заболевание проходит две последовательные стадии. Стадии реактивного артрита: инфекционно-токсическая — первые 3 месяца после первичного инфицирования. В это время в опорно-двигательном аппарате и других системах организма начинается воспалительный процесс. Он возникает за счёт формирования инфекционной аллергии и прогрессирующей аутосенсибилизации в результате непосредственной реакции организма на возбудителя; иммунопатологическая аутоиммунная — через 3 месяца после инфицирования. Инфекция становится причиной аутоиммунного ответа против собственных антигенов хозяина, изменённых в ходе воспалительного процесса.
Но только в том случае, если они выявлены на ранних стадиях. Поэтому игнорировать плохое самочувствие нельзя По словам популярного доктора и телеведущего Александра Мясникова, каждый человек после пробуждения должен оценить свое самочувствие и состояние. Прежде всего, необходимо подойти к зеркалу и посмотреть на свое отражение. Если вы заметили асимметрию, либо не можете закрыть оба глаза, такие признаки могут говорить об инсульте.
Как правило, уже первый осмотр позволяет исключить болезнь Паркинсона, инсульт или нарушения в работе спинного мозга. Если специалист подозревает ревматоидный или реактивный артрит, он может назначить анализ крови на ревмофактор или антитела. Стандартными методиками для диагностики в случае суставной скованности считаются: рентгенологическое исследование; УЗИ; МРТ или КТ при артритах и артрозах - факультативно, при подозрении на разрыв мениска - крайне желательно. Скованность суставов по утрам: возможные заболевания Вызывать скованность в утреннее время и в течение дня может свыше 100 врожденных и приобретенных заболеваний. Это и аномалии строения суставов, и нарушения синтеза коллагена, и целый ряд аутоиммунных, посттравматических, метаболических инфекционно-аллергических патологий. Охватить их все в пределах одной статьи невозможно, поэтому рассмотрим самые распространенные проблемы, которые влекут ограничение подвижности в суставе.
Ревматоидный артрит. Утренняя мышечная скованность и боли продолжительностью более 30 минут является одним из главных признаков ревматоидного артрита. Также для него характерны симметричные поражения суставов - например, если болит левое колено, то и правое тоже беспокоит. Часто наблюдается заметное для пациента уменьшение мышечной массы мышечная дистрофия. Болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит. Для этого заболевания характерна утренняя скованность позвоночника, боли в области крестцово-поясничного отдела, ребер. В отличие от ревматоидного артрита, которому больше подвержены женщины, болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин. Скованность нарастает примерно с 3-х часов ночи, а при повседневной активности и разминке постепенно сходит на нет. Однако болезнь прогрессирует и со временем патология охватывает весь позвоночник, приводит к его искривлению и даже снижению роста. Внесуставные и периферийные проявления болезни Бехтерева самостоятельно отличить от ревматоидного артрита практически невозможно.
Избыточный вес ускоряет износ мениска, из-за чего в суставах нижних конечностей коленные, голеностопные появляется аномальная подвижность сустав как бы шатается, гнется во все стороны. Расслабленные после ночи мышцы и связки оказываются неготовы к резкой чрезмерной нагрузке поутру, поэтому первые полчаса после пробуждения может наблюдаться дискомфорт и скованность, которые сопровождаются напряжением, дрожью и тяжестью в ногах. В течение дня симптомы проходят или становятся менее выраженными. Чаще всего заболевание проявляется в мелких кистевых и межпозвоночных суставах, реже поражает локтевые и коленные. Кожа над сочленением краснеет, сустав и околосуставные ткани отекают, иногда появляется характерная псориатическая сыпь. Часто заболевание может протекать без кожных проявлений.
Насоновой, главный внештатный специалист ревматолог Минздрава России: - При положительном результате испытаний тот факт, что препарат будет производиться российской компанией, вселяет надежду, что он будет доступен, в том числе и по цене. От первых симптомов до постановки диагноза иногда проходит пять-семь лет, независимо от уровня развития медицины. Это связано с тем, что на ранней стадии заболевание проявляется умеренными, не постоянными болями в позвоночнике, и пациенты часто прибегают к массажу, физическим упражнениям, принимают нестероидные противовоспалительные препараты, им назначают физиотерапию, - и все это временно облегчает состояние и купирует боль. Но на самом деле болезнь не уходит, и со временем боли возвращаются, усиливаются, становятся постоянными. Поэтому мы нацеливаем врачей первичного звена на раннюю диагностику воспалительной боли в спине. Советы Александр Лила назвал опасные симптомы, на которые нужно обратить внимание: Боль в области спины, которая появляется во второй половине ночи или утром; Утренняя скованность более 30 минут; Уменьшение боли после физических упражнений и усиление ее в покое; Хороший обезболивающий эффект от применения нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенак и др. На первом этапе лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, и если они эффективны, то такое лечение может продолжаться длительно, часто многие месяцы и даже годы. Однако, если наблюдается прогрессирование заболевания, применяются высокотехнологичные генно-инженерные биологические и таргетные синтетические препараты - на сегодняшний день в нашем распоряжении имеется весь перечень лекарств, которыми пользуются во всех развитых странах мира. Также хочу подчеркнуть, что лечение болезни Бехтерева - это не только лекарственная терапия, но и лечебная физкультура и физиотерапия. Нефармакологические методы лечения - обязательный и очень важный компонент терапии этого сложного заболевания", - подчеркнул доктор Лила.
Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога
Профилактика ревматоидного полиартрита Ревматоидный фактор - особые белки, атакующие ткани собственного организма - может появиться в крови даже молодых людей, подростков, однако, обычно полиартрит ног или рук возникает примерно в 30-45-50 лет, чаще у женщин. Впрочем, мужчины тоже имеют немалый риск заболеть. Если ревматоидный артрит не лечить, он активно развивается, и у пациентов пожилого возраста его симптомы более выражены, а осложнения более серьезны. Болезнь начинается с мелких суставов, но со временем в патологический процесс оказываются вовлечены и более крупные: челюстные, голеностопные, коленные, локтевые и т. Чаще других встречается коленный и плечевой полиартрит, его наличие сильно снижает качество жизни людей из-за невозможности быть привычно активным в быту. Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость - признаки, характерные для артрита. Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру, и продолжить охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится.
В таком случае, человек не может избавиться от состояния разбитости даже после полноценного отдыха и полного покоя. Помимо этого к признакам ревматизма относятся резкое похудение, вызванное плохим аппетитом, повышенная потливость при перепадах температуры, утренняя скованность суставов, ограниченность в движении, припухлости и покраснения. Все это указывает на воспалительные процессы в тканях организма.
Помимо этого медики отмечают, что при ревматизме обычно суставы поражаются симметрично, а на поздних стадиях заболевания происходит их деформация.
Следующим шагом стало определение артритогенного пептида, который пробуждает спящих волчат. Был проведен сравнительный анализ и найдена пара микробного и собственного пептида со схожей аминокислотной структурой. Таким образом, сложилась полная картина, какой именно бактериальный пептид провоцирует хронический аутоиммунный процесс и какие Т-клетки в него вовлечены [9]. От теории к практике Для лечения болезни Бехтерева было решено прицельно ударить по найденным аутоиммунным Т-клеточным клонам. Пирогова был разработан препарат на основе цитотоксического антитела — BCD-180 [14]. Дальнейшее цитотоксическое действие антитела, то есть способность убивать клетки, к поверхности которых оно прилипло, связано с особенностью структуры константного домена. Антитело внешне похоже на рогатку, усики которой связываются с ТКР, а основание рогатки — константный домен — в свою очередь распознает либо натуральные киллеры и макрофаги, либо белки системы комплемента рис. У каждого из них свои способы уничтожить клетку, помеченную антителом: макрофаги поглощают и переваривают «чужеродную» клетку; натуральные киллеры запускают в ней процесс запрограммированной клеточной смерти; а белки системы комплемента разрушают мембрану.
В результате этих процессов клетки, несущие TRBV9, погибают. Рисунок 2. Механизм действия цитотоксического антитела. Константный домен такого антитела определяет его цитотоксические свойства или способность «убивать» другие клетки. Удаляются из репертуара также и клетки, не вовлеченные в аутоиммунный процесс рис. Даже если из репертуара будет выбита Т-клетка с полезной специфичностью — например, против вируса гриппа, — среди огромного множества Т-лимфоцитов найдется другая с аналогичной функцией. Таким образом, применение анти-TRBV9 антитела у пациентов с болезнью Бехтерева должно выкосить всех диких волков, пожирающих организм, но не задеть большую часть полезных защитников. Рисунок 3. Разнообразие Т-клеток.
Все Т-клетки можно разделить на группы по наличию того или иного вариабельного сегмента в составе ТКР. Врачи и производители должны быть уверены в том, что препарат справляется с болезнью и не вредит пациентам. Испытания препарата на животных перед тем, как лекарство попадает к людям, — рутинная практика и обязательное требование для дальнейших исследований [15]. Во время испытаний обезьянки жили в комфортных условиях в Сочи и хорошо питались. Инъекция антитела не вызвала никаких серьезных побочных эффектов, и животные продолжили жить свою лучшую обезьянью жизнь. В нашей статье представлено слежение за Т-клеточным репертуаром обезьян до и после инъекции препарата. Иммунные клетки, несущие другие вариабельные сегменты, не пострадали. На самом деле, нам очень повезло, что полученное антитело против ТКР человека сработало на макаках! Ведь ген макак, кодирующий TRBV9, немного отличается от человеческого.
Первый пациент Первым пациентом, получившим инъекцию анти-TRBV9, стал ученый, который не только подходил по всем критериям для тестирования препарата, но и был главным вдохновителем исследования! Также он является, наверное, самым изученным донором в области Т-клеточных репертуаров. На наших серверах хранится множество данных о его репертуарах ТКР, а в холодильниках лаборатории — замороженные образцы клеток крови более чем за 15 лет, что позволило проследить судьбу его иммунного репертуара на большом промежутке времени. Рассмотрим его долгую и непростую клиническую историю. Назовем пациента L. Первые симптомы болезни Бехтерева у него появились еще в 20 лет. Постепенно состояние ухудшалось — в 36 лет уже наблюдались не только общая скованность, но и ограниченность движений в тазобедренных суставах и первые признаки сращения крестцово-подвздошных сочленений.
Почему болят ноги и стопы?
Артрозы Возрастные изменения хрящевой ткани приводят к сужению суставной щели, дегенеративным изменениям суставов — артрозам. Они могут развиваться также вследствие травм. Болевые импульсы возникают в пораженных суставах после физической нагрузки, ходьбы. Появляется деформация суставов. Артриты Воспаления суставов могут быть обратимой, преходящей реакцией организма в ответ на патологические изменения внутренних органов реактивный артрит , могут быть необратимыми, с нарастанием симптоматики ревматоидный артрит. При реактивном артрите боли, отечность суставов стопы бесследно проходят со временем, после проведения лечения. Ревматоидный артрит проявляется утренней скованностью мелких суставов, в том числе суставов стопы. Суставные изменения необратимы, носят прогрессирующий характер.
Как под плитой: скованность в суставах
Ортопед Гладилин: о проблемах с позвоночником говорит утренняя скованность. утренняя скованность суставов упражнения для колен и спины. Помимо этого к признакам ревматизма относятся резкое похудение, вызванное плохим аппетитом, повышенная потливость при перепадах температуры, утренняя скованность. Утренняя скованность больше получаса это не дефицит микроэлементов не лечится БАДами не корректируется диетой Утренняя скованность признак воспалительного процесса требует. У пациентов наблюдается утренняя скованность – чувство тугоподвижности с утра, болезненность в суставах, проходящая в течении 30—40 минут. Утренняя скованность более 30 минут; Уменьшение боли после физических упражнений и усиление ее в покое.
С УТРЕЦА 4 МИНУТЫ И ПОБЕЖАЛА
Если не принять соответствующие меры, то результатом будет образование в ближайшем времени контрактуры. Кроме того, при интенсивном травматическом воздействии голеностопные связки могут разорваться. Виды скованности в движениях Сначала скованность движений наблюдается в мышцах и области шеи. Возникает дискомфортное ощущение в позвоночнике, усиливающееся в состоянии стресса. Нарушается сон. Иногда движения ограничены и сопровождаются болью в течение нескольких часов. Сопутствующими симптомами могут стать раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркое освещение.
Если рядом нет врача, ваша задача проста: по возможности не принимая анальгетиков, соблюдая полное спокойствие, самостоятельно или с поддержкой близкого добраться в ближайшее лечебное учреждение. Оказавшись в дороге или месте, откуда в ближайшее время очный осмотр врача невозможен, воспользуйтесь онлайн-консультацией, которую предоставляют как частные так и государственные мед. Врачи сориентируют в предполагаемом диагнозе, помогут определиться с вектором ваших дальнейших действий, окажут моральную поддержку.
Заболевание возникает вследствие ответа организма на инфекцию обычно - мочеполовую или кишечную. Суставы поражаются выборочно, не симметрично. Для этой болезни характерно внезапное начало, острое течение, сильные отечность и болезненность. Реактивный артрит может затрагивать не только суставы, но и соединительную ткань рядом с ними - например, сухожилия. Чаще всего в воспаление вовлекаются крупные и мелкие суставы ног. Наблюдается повышенная температура тела. Обострение подагры. Кристаллизация мочевой кислоты в тканях вызывает воспаление артрит , который чаще всего поражает большие пальцы ног, а также любые другие сочленения. Для болезни характерно появление узлов-тофусов, а также приступообразное течение с обострениями от 2 дней до 3 недель и ремиссиями раличной продолжительности. Скованность в суставе является одним из первых признаков остеоартроза - болезни, связанной с дегенерацией хрящевой и костной ткани. При артрозе скованность нарастает постепенно, но неуклонно. На первых порах она сопровождается хрустом, затем возникает болезненность при физических нагрузках. На поздних стадиях пораженный сустав болит постоянно, теряет подвижность. Остеоартроз чаще всего диагностируют в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, межпозвоночных суставах шеи и поясницы, в мелких суставах кисти. Если боль и скованность локализуются в конкретном суставе чаще всего - крупном сочленении нижних конечностей - это чаще всего говорит о травме. Повреждения хряща и связок заживают особенно долго. Провоцировать скованность могут и острые ОРВИ например, грипп , которые вызывают интоксикацию организма, онкологические заболевания, плоскостопие. Таже подвижность ограничивают различные воспаления околосуставных тканей: бурсит, тендинит, периартрит. Реже скованность наблюдается при сосудистых спазмах, нарушениях работы вегетативной нервной системы. У некоторых пациентов причиной этого состояния становится системный склероз, системная красная волчанка и другие, еще более редкие болезни. Утренняя скованность коленных суставов Коленный сустав имеет сложное строение - он состоит из трех костей, синовиальной выстилки хрящ толщиной 5-6 мм , связок, двух менисков. Поэтому диагностика его заболеваний, вызывающих скованность, доступна только врачу.
Ru Сегодня используются инновационные методы лечения, включая новое поколение лекарств, биологические препараты и генно-инженерные технологии, что значительно улучшает результаты терапии и способствует выздоровлению больных.
Утренняя скованность мышц и движений
Утренняя скованность причины и Диагностика. Важная информация за анализы в медицинской лаборатории Эскулаб по лучшей цене Срочные анализы Высокое качество 0 800 503 680. Утренняя скованность в суставах может свидетельствовать о развитии эндокринных заболеваний, а так же о начали разрушительного процесса в суставах. Также может возникать «утренняя скованность», утренняя болезненность в голеностопе и стопе.
Скованность суставов утром
Лечение чувства скованности по утрам Остеоартроз лечат комплексно, с применением анальгетиков, НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов. Большая роль в лечении суставов отводится физиотерапии. Спектр физиотерапевтических процедур широк: это и электромагнитные поля СВЧ и ВЧ, и коротковолновая диатермия, и ультразвук в т. Очень благотворно действуют аппликации теплоносителей, бальнео- и гидротерапия. Нужно снижать нагрузку на больной сустав, для этих целей используют ортезы, бандажи. Показано санаторно-курортное лечение.
Короче, от проблем не застрахован никто.
Профилактика проблем со спиной По словам врача-кинезиотерапевта Оксаны Томской, многих проблем с опорно-двигательной системой можно избежать. Тут без спорта никуда. Правда, самостоятельные тренировки в зале тоже могут привести к травмам. Поэтому новичкам лучше заниматься под присмотром тренера. Также врач не советует самому устанавливать себе нормы для поднятия тяжестей — тоже до травмы не далеко. Не стоит забывать и про разминку перед тренировкой.
Особенно часто утренней скованностью суставов страдают люди с лишним весом и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Конечно же, ставить самим себе тяжелые диагнозы не нужно. Лучше сразу же обратиться к врачу. В медцентре «МареМед» принимает опытный ревматолог , который сможет сразу же диагностировать проблему и назначит лечение.
Потому, что не всегда боль связана с заболеванием позвоночника. Она может являться индикатором острой или хронической патологии органов малого таза прямая кишка, матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь и забрюшинного пространства брюшная часть аорты, надпочечники, почки, мочеточники, часть поджелудочной железы; нисходящая, горизонтальная части двенадцатиперстной кишки; восходящая, нисходящая части ободочной кишки. При поражении этих органов прием НПВС только повредит принятию правильного решения врачом при вашем обращении, «смажет картину заболевания». Если рядом нет врача, ваша задача проста: по возможности не принимая анальгетиков, соблюдая полное спокойствие, самостоятельно или с поддержкой близкого добраться в ближайшее лечебное учреждение.
Невролог Климчук рассказала, какие болезни проявляются утренней болью в спине
При ревматизме утренняя скованность продолжается обычно не более получаса. Исчезла утренняя скованность в позвоночнике и боль в правом тазобедренном суставе, увеличилась физическая активность. Что могут означать утренняя скованность и боли в спине? Утренняя скованность продолжительностью не больше 30 минут характерна для остеоартроза. Появляется утренняя скованность. Она вместе с болью может блокировать функцию суставов нижних конечностей – передвижение становится проблемой, может развиться плоскостопие.
Скованность и боли по утрам
Новости«Невозможно дышать»: Елена Малышева рассказала о состоянии здоровья своей 90-летней матери07:30, 14.12.2023. Почему по утрам возникает скованность в пальцах рук? временное облегчение, лже-хорошее самочувствие. Телеврач Мясников перечислил утренние симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах со здоровьем.
Боль в голеностопном суставе: что делать, куда обратиться за помощью?
Почему болят ноги и стопы? Артрозы Возрастные изменения хрящевой ткани приводят к сужению суставной щели, дегенеративным изменениям суставов — артрозам. Они могут развиваться также вследствие травм. Болевые импульсы возникают в пораженных суставах после физической нагрузки, ходьбы. Появляется деформация суставов. Артриты Воспаления суставов могут быть обратимой, преходящей реакцией организма в ответ на патологические изменения внутренних органов реактивный артрит , могут быть необратимыми, с нарастанием симптоматики ревматоидный артрит. При реактивном артрите боли, отечность суставов стопы бесследно проходят со временем, после проведения лечения. Ревматоидный артрит проявляется утренней скованностью мелких суставов, в том числе суставов стопы. Суставные изменения необратимы, носят прогрессирующий характер.
С морфологической точки зрения данная патология характеризуется деструктивно-эрозивными изменениями в пораженной области, которые преимущественно имеют симметричный характер. Помимо суставных признаков, такая болезнь нередко сопровождается и внесуставными клиническими проявлениями, например, миозитом, геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы и так далее. Данный патологический процесс приводит к значительному снижению качества жизни больного человека. Ревматоидный артрит — это хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание.
Согласно статистике, на сегодняшний момент во всем мире насчитывается около шестидесяти трех миллионов людей, страдающих от данной проблемы. Более тридцати процентов всех пациентов становятся инвалидами в течение первых пяти лет от начала этого патологического процесса. Наиболее часто такая патология диагностируется в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет. Женщины в значительно большей степени, нежели мужчины, подвержены развитию данной болезни.
Впервые ревматоидный артрит был описан еще в тысяча восьмисотом году. Свое современное название он получил в тысяча восемьсот пятьдесят девятом году. Несмотря на то, что такое заболевание представляет большую угрозу в плане возникновения инвалидности, правильно подобранная терапия позволяет существенно снизить этот риск. Прогноз значительно утяжеляется в том случае, если в патологический процесс было вовлечено более трех суставов, а также при наличии внесуставных проявлений.
Но не стоит пугаться, если вы носитель HLA-B27 а узнать это можно только по последовательности вашего генома. В абсолютном большинстве случаев это никак не влияет на жизнь и не ведет к аутоиммунным заболеваниям. Репертуар Т-клеточных рецепторов формируется путем стохастических перестроек участков генома, а дальнейшая судьба Т-клеток определяется случайными событиями вашей жизни: болезнями, путешествиями, рукопожатиями и поцелуями. Таким образом, наличие HLA-B27 увеличивает вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний, но не говорит о непременном их развитии.
Во-первых, так как HLA показывает внутриклеточную жизнь Т-клеткам, можно было предположить, что именно Т-клетки играют ключевую роль в аутоиммунном воспалении. Во-вторых, у разных людей атаковать собственные ткани или бороться с одним и тем же вирусом могут Т-клетки, несущие разные ТКР. Если у двух людей разные варианты HLA, они будут по-разному подставлять один и тот же пептид под носики Т-клеток. Один и тот же аллельный вариант HLA-B27 у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом указывал ученым на возможность существования общего для них варианта ТКР, узнающего собственные пептиды, и давал надежду на появление таргетного лечения.
И эти надежды оправдались. Мотив включал девятый сегмент вариабельного домена ТКР TRBV9 , что подтолкнуло нас уже на этой стадии начать разработку цитотоксического антитела против патогенных Т-клеток для лечения болезни Бехтерева. Если бы не существовало ассоциации между болезнью Бехтерева и HLA-B27, скорее всего, не удалось бы найти нечто общее среди Т-клеток многих пациентов. Однако для понимания механизма заболевания нужна была полная структура ТКР.
Пазл сложился, когда научная группа профессора Гарсия из Стэнфордского университета вместе с российскими учеными среди которых соавтор статьи в Nature Medicine Иван Звягин расшифровали с помощью анализа транскриптома единичных клеток полную структуру патогенного ТКР. Наши волки-людоеды попали в фотоловушку, и мы увидели их морды крупными планом. Следующим шагом стало определение артритогенного пептида, который пробуждает спящих волчат. Был проведен сравнительный анализ и найдена пара микробного и собственного пептида со схожей аминокислотной структурой.
Таким образом, сложилась полная картина, какой именно бактериальный пептид провоцирует хронический аутоиммунный процесс и какие Т-клетки в него вовлечены [9]. От теории к практике Для лечения болезни Бехтерева было решено прицельно ударить по найденным аутоиммунным Т-клеточным клонам. Пирогова был разработан препарат на основе цитотоксического антитела — BCD-180 [14]. Дальнейшее цитотоксическое действие антитела, то есть способность убивать клетки, к поверхности которых оно прилипло, связано с особенностью структуры константного домена.
Антитело внешне похоже на рогатку, усики которой связываются с ТКР, а основание рогатки — константный домен — в свою очередь распознает либо натуральные киллеры и макрофаги, либо белки системы комплемента рис. У каждого из них свои способы уничтожить клетку, помеченную антителом: макрофаги поглощают и переваривают «чужеродную» клетку; натуральные киллеры запускают в ней процесс запрограммированной клеточной смерти; а белки системы комплемента разрушают мембрану. В результате этих процессов клетки, несущие TRBV9, погибают. Рисунок 2.
Механизм действия цитотоксического антитела. Константный домен такого антитела определяет его цитотоксические свойства или способность «убивать» другие клетки. Удаляются из репертуара также и клетки, не вовлеченные в аутоиммунный процесс рис. Даже если из репертуара будет выбита Т-клетка с полезной специфичностью — например, против вируса гриппа, — среди огромного множества Т-лимфоцитов найдется другая с аналогичной функцией.
Таким образом, применение анти-TRBV9 антитела у пациентов с болезнью Бехтерева должно выкосить всех диких волков, пожирающих организм, но не задеть большую часть полезных защитников. Рисунок 3. Разнообразие Т-клеток. Все Т-клетки можно разделить на группы по наличию того или иного вариабельного сегмента в составе ТКР.
Врачи и производители должны быть уверены в том, что препарат справляется с болезнью и не вредит пациентам.
Все это указывает на воспалительные процессы в тканях организма. Помимо этого медики отмечают, что при ревматизме обычно суставы поражаются симметрично, а на поздних стадиях заболевания происходит их деформация.
Ревматоидный артрит в тяжелых случаях может полностью обездвижить человека, поэтому бороться с ним следует, как только был поставлен диагноз. Автор: Нина Лукашева.
Полиартрит
утренняя скованность суставов или вблизи суставов длительностью не менее 1 ч до ее полного исчезновения. Эндокринолог отметила, что также можно заподозрить патологию щитовидной железы, если с утра у человека отекшие руки и скованность костей. признаки, характерные для артрита.