Сергей Бутрий — самые свежие отзывы и рецензии на книги автора — 11 рецензий. Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином? В своем блоге «Заметки детского врача» педиатр Сергей Бутрий рассказал о том, как создать дома максимально безопасное пространство и как действовать, если ребенок все-таки получил ожог. Сергей Бутрий признается, что не хочет уезжать из России, несмотря на свои взгляды: "Я там сопьюсь, суициднусь или еще что-нибудь".
«Всегда есть кого спасать»: педиатр Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой*
Они обездвижили наших детей, «парализовали» и привязали их к диванам. Это приводит к низкой физической тренированности, избытку веса, к прогрессирующей миопии. Кстати, прогрессирует она не потому, что дети смотрят в экран, а потому, что не смотрят вдаль, — просто нет повода это делать, если человек сидит дома. Гулять надо хотя бы час-два в день. Для дошкольников, опять же у Американской ассоциации педиатрии, видел такую рекомендацию: у маленьких детей должно быть столько физической нагрузки каждый день, чтобы они вечером падали на кровать от усталости. Для школьников всё сложнее, они учатся, ноутбук и планшет им часто нужны для учебы.
Но минимально: час в день прогулки с интенсивной нагрузкой, два часа — с умеренной. Поддерживайте, разговаривайте. Не ограничивайтесь стандартным вопросом «Как прошел твой день? Потому что дети ответят просто «хорошо». Это не вопрос, а какая-то избитая дежурная фраза, которая вообще ничего не значит.
Спрашивайте так, чтобы над ответом надо было подумать, сформулировать.
Он является автором блога "Заметки детского врача". В соцсети "ВКонтакте" на него подписаны около 229 тысяч человек, в Telegram — 113 тысяч человек.
Против него заведено дело о фейках о российской армии.
Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно. Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается. Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории. Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша. Нездоровая ситуация, вредная им обоим.
Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам. Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему? Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной. Другими словами, что выжидательная тактика больше не показана, пора обращаться к врачу или вызывать скорую. Если выдать набор таких «флагов» родителю, у него появляется контроль над ситуацией, даже когда он не знает точного диагноза. Где у двухмесячного младенца проходит граница между коликами и инвагинацией кишечника? Это стандартная хирургическая патология, которая обсуждается на одном из первых визитов к педиатру. Я обычно говорю про полтора часа непрерывного плача, когда вы ничем не можете успокоить малыша.
Колики имеют перерывы, можно на 5—7—15 минут ввести ребенка в полудрему, укачать, отвлечь. Он переведет дух, потом начнет кричать снова. У каждого родителя свои лайфхаки, свои приемчики, чтобы успокоить: «белый шум», катание по двору в автокресле, еще что-то в этом роде. Так вот, когда плач продолжается полтора-два часа и не работают методы, которые раньше помогали, надо вызывать скорую, смотреть, насколько это похоже на острый живот, нужно ли вмешательство хирурга. Еще пример. Граница между обычной головной болью из-за интоксикации во время ОРВИ и менингитной головной болью — где она проходит? Прежде всего простая головная боль имеет начало и конец, и она, как правило, коррелирует с уровнем температуры. Поднялась температура — ребенок ноет, температуру сбили — его отпустило. Вот, кстати, «зеленый» флаг: когда при снижении температуры ребенок веселый, дурит, ест, это успокаивающий симптом, значит, ситуация под контролем, организм скоро справится с болезнью.
Ребенка беспокоит сильная головная боль, он плачет, но при этом сам плач, как любой громкий звук, головную боль усиливает. Из-за звукобоязни малыш выбирает компромисс: негромкое монотонное нытье на одной ноте. Это и называется «мозговой» плач: «Н-н-н-н-н, н-н-н-н». В совокупности с вынужденным запрокинутым положением головы — очень «красный» флаг. Но ведь невозможно предусмотреть для родителей полный набор таких «флагов». Даже педиатр не знает всего, а уж родители тем более. Но знать самое частое уже немало. А для редкого есть родительская интуиция, о которой мы все чаще говорим во вполне научном ключе. Я давно пришел к этой идее по личному опыту, а когда появились подтверждающие исследования, то очень обрадовался.
К примеру, есть западное исследование поведения родителей, которые обращаются в больничное отделение скорой помощи. В России нет такого, а жаль. Это отделение больницы, нечто среднее между полноценным стационаром и поликлиникой. Вы приехали, посидели в очереди, вас пригласили в комнатушку, педиатр осмотрел малыша, например при ложном крупе или при рвоте. Назначил ребенку внутривенное вливание или ингаляции, облегчил симптомы, взял экспресс-анализы, исключил серьезные проблемы. И отпустил семью лечиться домой, где точно комфортнее и спокойнее. В российской действительности такого просто нет. В перечень услуг поликлиники это не входит, педиатры и медсестры не оснащены, чтобы проводить внутривенные вливания на дому. У нас ребенок в такой ситуации попадает в стационар, но через шесть часов, даже если ему станет легче, его уже не выпишут.
Будет лежать сколько скажут либо пока родители не решатся подписать отказ от госпитализации. Наблюдая ребенка каждый день, мама или папа интуитивно знают, как он ведет себя, когда грустный, когда веселый, когда голодный, когда не выспался. А тут что-то новое: «Так раньше не было, я не знаю, как это назвать и почему оно возникло.
Оба — на цельноклеточную АКДС. Из осложнений, которые возникли у моих пациентов, но не на мои прививки, помню штук пять БЦЖитов холодных абсцессов и пару обычных «горячих» абсцессов, все их пришлось вскрывать хирургам. Анафилактические реакции на вакцины меня пока минуют. Вот и все, что могу вспомнить. Нежелательных явлений видел много. Это лихорадка, боль в месте введения, крупные инфильтраты, отеки околоушной слюнной железы, кореподобные сыпи, боли в животе и рвоты и т. Это длится обычно 1-3 дня и проходит без особого лечения, нужно только успокоить и поддержать родителей.
Нежелательные явления на вакцины — достаточная цена за то чтобы не болеть дикими инфекциями. Жаловаться на них — все равно что жаловаться на синяк от ремня безопасности. Мол, покашляет немного, не смертельно. Я больше не выдержу, сделайте уже что-нибудь с этим кашлем и рвотами! Обычно на седьмой секунде они говорят: «Выключите это, достаточно». Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили. Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию? Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать массовых отказов от вакцин в мировой истории.
Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей — а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной. Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000! Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума. Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще. Это инфантильность в чистом виде. Почему вам не нравились прививки и что вас переубедило? У меня рано появились дети — оба еще в студенчестве.
Я мало что знал тогда о них, поэтому читал обычные популярные книжки про кормление, уход, развитие. В то время интернета в общежитии у меня не было, зато он появился в академии. Там я мог после занятий накачать статей на дискету или «прожечь» CD-RW и читать дома с компьютера. Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех. Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил. Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он — примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично.
Статистику на статистику, исследования против исследований… Главный его удар по моим убеждениям был такой: «Ты столько времени читаешь и конспектируешь антипрививочников, ты уверен в своей объективности? Попробуй почитать ученых, выступающих за прививки, просто для разнообразия — и сравнить их доводы со своими». Разумеется, я не сразу сменил точку зрения. Двухлетнюю инерцию так просто не остановишь, да и обидно признавать свои ошибки. Но с тех пор началось мое «выздоровление». Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная читай «настоящая» медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников. Ну ладно, доктор, не занимайся просвещением, не убеждай, не дискутируй. Но матчасть-то знай хоть, а? Как вообще тебе можно доверять здоровье ребенка, если ты так сильно плаваешь в теме, что даже на прямые вопросы родителей внятно не можешь ответить?!
Отвечая на ваш вопрос: по нацкалендарю вакцина против кори вводится двукратно, в 1 год и в 6 лет. Если сроки сбиты, то вводится двукратно с интервалом минимум 4 недели по catch-up календарю США или минимум шесть месяцев, но не ранее 6 лет по догоняющим схемам РФ. И нет, привитый коревой вакциной не заразен для окружающих «Q. However, the person is not infectious, and no special precautions such as exclusion from work need to be taken. Приблизительно у 5—15 процентов восприимчивых пациентов через 7—12 дней после вакцинации может возникнуть субфебрильная температура и легкая сыпь Но человек не заразен, никаких особых мер предосторожности не требуется. Наверное, родители педиатры? Как-то не прельщает. Начинаешь думать, куда еще. А тут девчонки говорят: «Мы поступаем в медучилище».
Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Красноярска - Сергей Бутрий — московский педиатр, который стал известен благодаря своему блогу «Заметки детского врача». Сергей Бутрий: «У такого прекрасного природного явления как кормление грудью есть побочные действия, и о них надо говорить». Сегодня поговорим с известным педиатром, одним из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины Сергеем Бутрием о том, надо ли сбивать температуру, почему дети плачут и можно ли мочить манту. Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Кузбасса -
Рецензии на книги — Сергей Бутрий
Об этом сообщило РБК, ссылаясь на публикации Бутрия в социальных сетях. По словам педиатра, такое решение он принял сразу после отбывания 10 суток ареста. В феврале Сергей Бутрий был арестован на 10 суток Хамовническим судом Москвы по статье о возбуждении ненависти и вражды. По словам педиатра, позже ему дали понять, что на этом дело не закончится.
Молчать о своей позиции Бутрий не может. Я совершенно искренне считаю, что я очень мало сделал и сказал", — сказал он.
Он добавил, что всегда считал за девиз рыцарскую фразу "Делай что должен, и будь что будет", однако после начала спецоперации он поменял статус в соцсетях на "Люди важнее идей". Сергей Бутрий работает врачом-педиатром в клиниках "Медис" и "Рассвет" в Москве, а также в Ивановской области, ведет блог "Записки детского врача" в социальной сети VK на него подписано 200 тысяч человек. Также он является автором нескольких книг, в том числе "Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет" и "Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой".
Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей», - сообщил Сергей на своей страничке 13 марта. Сегодня, 25 марта, талантливый педиатр оповестил своих подписчиков, что начинает вести приём маленьких пациентов в Тбилиси. Сергей был одним из самых популярных педиатров в Иванове. Попасть на консультацию к нему было очень сложно из-за плотной записи на несколько недель вперёд. Осенью он, к большому сожалению своих ивановских пациентов и их родителей, известил о том, что перебирается в Москву.
Сергей Бутрий считает, что доверие к официальной медицине сильно упало Источник: архив Сергея Бутрия — Я минималист и исхожу из того, что с банальными респираторными вирусами ребенок должен справиться сам. Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения. Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны».
Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. Идеальный педиатр — это? Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам. Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям?
И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу.
10 стыдных вопросов о детях: отвечает педиатр Сергей Бутрий
На природе стараюсь осматривать детей каждые два часа, часто снимаю ползающих клещей с одежды или кожи до покуса, кидаю в костер. Но, что удивительно, в диких местах, где мы обычно ставим лагерь, клещей довольно немного. Гораздо больше их на пустырях около городов — выходя вечером погулять с собакой в поле, я могу снять со светлых штанов до десяти ползающих клещей, с шерсти собаки в мае снимал до 30 за прогулку, но никогда не видел такого изобилия в диких местах. С моими подписчиками не забалуешь. Прислали мне пруфы , что не рекомендуется удалять ротовой аппарат клеща, если он остался в коже, — кожа отторгнет его сама». В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc.
Кстати, прогрессирует она не потому, что дети смотрят в экран, а потому, что не смотрят вдаль, — просто нет повода это делать, если человек сидит дома. Гулять надо хотя бы час-два в день. Для дошкольников, опять же у Американской ассоциации педиатрии, видел такую рекомендацию: у маленьких детей должно быть столько физической нагрузки каждый день, чтобы они вечером падали на кровать от усталости. Для школьников всё сложнее, они учатся, ноутбук и планшет им часто нужны для учебы. Но минимально: час в день прогулки с интенсивной нагрузкой, два часа — с умеренной. Поддерживайте, разговаривайте. Не ограничивайтесь стандартным вопросом «Как прошел твой день? Потому что дети ответят просто «хорошо». Это не вопрос, а какая-то избитая дежурная фраза, которая вообще ничего не значит. Спрашивайте так, чтобы над ответом надо было подумать, сформулировать. Ребёнку нужно настоящее, а не поверхностное участие. Стресс — это нормально, и у нас у всех хороший запас прочности.
Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Если дом горит и другого пути для спасения нет — прыжок это правильное решение. А если все благополучно, но мы напились, поспорили и прыгаем потому что «не слабо» — это глупость и прямой вред. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают. Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — все это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие совсем дикими. Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения. Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. А то, что в России обычно называют иммунодефицитом, часто является вариантом нормы.
В какой стране он планирует остановиться — Бутрий не сообщил. На блог специалиста о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тысяч человек, в соцсети «ВКонтакте» у него более 230 тысяч подписчиков. Картина дня.
10 стыдных вопросов о детях: отвечает педиатр Сергей Бутрий
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Кузбасса - Город - 26 сентября 2021 - Новости Санкт-Петербурга - Москва. 23 отзыва. Известный российский педиатр, автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России с женой и сыном.
Педиатр Сергей Бутрий – о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Город - 26 сентября 2021 - Новости Санкт-Петербурга - Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой*. Педиатр Сергей Бутрий / Фото: @sergeybutriy. Педиатр Сергей Бутрий написал в своем тг-канале «Заметки детского врача», что отбыл десятидневный арест «за ряд фраз», а после этого вместе с семьей принял решение уехать из России. Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды (ст. 20.3.1 КоАП). История врача-педиатра Сергея Бутрия, отбывшего заключение длинной в 10 суток, получила свое развитие.
Как справиться со стрессом от учёбы: советует педиатр Сергей Бутрий
Если прочитать всего Комаровского, регулярно читать педиатров, иммунологов и др. А что нового тут придумаешь: ОРВИ, ветрянка, прививка, ингаляция, аллергия, клещ, стобняк, энурез, запор. Вот примерный перечень того, о чем точно напишет любой педиатр. И я не экстрасенс Все это было, все это мы читали.
Позже родственники других пациентов стали вспоминать, что это далеко не первый подобный случай смертей из-за «помощи» этого медучреждения. После этого главный врач скрылся, а клиника продолжала работать уже под другим названием.
Ранее автор блога «Записки детского врача» уехал из России после 10 суток административного ареста по делу о возбуждении ненависти и вражды.
По словам Бутрия, ему намекнули, что арестом дело не ограничится. Поэтому освободившись, он вместе с женой и сыном покинул Россию.
Врач рассказал о том, как из противника прививок превратился в их ярого защитника, о единственном способе переубедить антипрививочников и о том, какое событие разделило его родительскую жизнь на «до» и «после».
Источник: Клиника «Рассвет» Во время учебы в вузе вы относились с сомнением к вакцинации, но потом изменили свою позицию. Почему вам не нравились прививки и что вас переубедило? Я не просто относился с сомнением, я успел побыть полноценным антипрививочником.
У меня рано появились дети — оба еще в студенчестве. Я мало что знал тогда о них, поэтому читал обычные популярные книжки про кормление, уход, развитие. В то время интернета в общежитии у меня не было, зато он появился в академии.
Я был поражен. Изложение материала было эмоционально заряженным, сенсационным, казалось очень логичным. Это было ковровым бомбометанием по моему сознанию, и я очень проникся всем этим.
Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех. Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете.
Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил. Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять».
Разумеется, я не сразу сменил точку зрения. Двухлетнюю инерцию так просто не остановишь, да и обидно признавать свои ошибки. Но с тех пор началось мое «выздоровление».
Что, по вашему мнению, может переубедить антипрививочников? Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями.
Бутрий Сергей Александрович
Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу. Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети. Я бы ввел понятие «достаточно хорошего педиатра», если позволите. Этот специалист постоянно читает и развивается, умеет обосновывать почти каждое свое назначение отсылкой к свежему международному учебнику или гайду, не боится признавать свою неправоту, действует в интересах пациента, уважает коллег и родителей своих пациентов.
Разумеется, он не использует гомеопатию и фуфломицины может иногда не отменять уже применяемые, чтобы не слишком давить на семью, но уж точно сам не считает это реально работающими препаратами , но этого мало. Отрицаешь — предлагай. Нужно знать педиатрию и уметь лечить болезни, в том числе психосоматические и из смежных специальностей. Достаточно хороший педиатр горит медициной и работой, любит ее, выделяет из пациентов самых тяжелых а не самых богатых или лояльных и дает им свои прямые контакты, подключает личные профессиональные связи для помощи им.
Хороший педиатр — это не только врач, это друг семьи, доверенный советник, это «переходник» между обычными людьми и недружественным сложным и страшным миром медицины на случай сложных проблем и болезней. А еще в нем обязательно есть благородство и честь. В определенном контексте каждый из этих советов может быть вполне обоснованным, разумным и полезным. Но в широком смысле, как универсальная рекомендация всем подряд для улучшения здоровья повышения продолжительности и качества жизни — ни один из них не хорош.
Я также слушаю подкасты о медицине, например, «Охотин и Сизов», кое-что из «Медач подкасты», недавно открывшийся и совершенно крутой подкаст всё того же Федора Катасонова «Почему мы еще живы», подкаст о психотерапии «Хорошо, что вы это сказали» и др.
Садиковские простуды — неизбежный этап развития ребенка, их надо просто пережить, дождаться, когда они закончатся сами. Если же ребенок часто имеет осложнения от этих простуд более двух пневмоний за год, более восьми отитов за год и т. Если вы не ходили в спортзал год, а потом вдруг решили начать заниматься, то в первые дни у вас обычно сильно болят мышцы, это называется крепатура. Это неприятная штука, но она ничем не опасна и пройдет со временем сама. Вы же не требуете от врача лекарство, чтобы мышцы не болели от тренировок совсем. Но если на тренировке от рабочей нагрузки вы вдруг сломали себе кость - это называется патологический перелом и требует очень серьезного обследования и лечения.
Обычные простуды в детском саду — точно такое же неприятное, но безопасное событие, как и крепатура; их тоже не удастся предотвратить, да и незачем по большому счету. Единственное, что вы реально можете предотвратить, так это управляемые инфекции, то есть те, против которых существуют прививки. Поэтому так важно вводить прививки вовремя в сроки, рекомендованные национальным календарем прививок или хотя бы успеть до детского сада. Это и есть укрепление иммунитета, но не от всех подряд болезней, а от самых опасных. Как найти врача, который придерживается доказательной медицины? На что нужно в первую очередь обратить внимание, обращаясь к специалисту. Есть ли стоп-лист высказываний, публикаций или назначений, который подскажет родителям, что к такому доктору лучше не записывать ребенка на прием?
Боюсь давать такие рекомендации. С одной стороны, почти нет надежных критериев такого поиска, почти все критерии ущербны и недостаточны. С другой стороны, обесценивать врача стоп-листом диагнозов типа дисбактериоз или вегетососудистая дистония или препаратов гомеопатия, ректальные фероны и т. Медицина не черно-белая, врачи не делятся на хороших и плохих. Врач может верить в эффективность эргоферона, назначать бактериофаги от стафилококка в кале и диету против младенческих угрей, но при этом прекрасно ориентироваться в сложной патологии и вовремя уберечь ребенка от большой беды. Имею ли я право подрывать доверие его пациентов к нему своим чрезмерным перфекционизмом? Могу ли я сам похвастаться тем, что всегда могу обосновать каждое свое назначение по последнему слову медицинской науки?
Думаю, не имею и не могу. Разумеется, хочется, чтобы врач читал зарубежные клинические руководства, умел общаться с пациентом, любил свою работу. Но и это не всегда очевидно со стороны, вряд ли вы сможете это проверить. Думаю, самым надежным способом найти врача, придерживающегося принципов доказательной медицины, — это хоть немного ориентироваться в медицине самому. Если вы читаете книги, блоги, интервью хороших врачей, вы начнете узнавать какие-то незаметные сперва, но очень надежные маркеры хорошего врача. Другими словами, станьте хорошим пациентом, и найти хорошего врача будет намного проще. Что именно делает современный врач, чтобы быть в курсе новейших тенденций в медицине?
Как должны развиваться в профессии доктора, чтобы не оставаться в рамках устаревших медицинских представлений? Он живет медициной, его главная цель — благо пациента. Он знает иерархию ценности медицинских источников и по возможности старается использовать самые качественные рекомендации из возможных. Он подписан на рассылки профильных журналов и изданий, а также на блоги коллег. Он читает по медицине почти каждый день: книги, статьи, обзоры, форумы, кейз-репорты. Он общается в сети с коллегами, общается вне работы с коллегами, постоянный профессиональный рост занимает львиную долю его свободного времени. Он понимает ограниченность своих знаний и навыков, у него постоянно есть куда расти дальше.
Он умеет искать в интернете качественную медицинскую информацию. Он умеет отстаивать свою точку зрения, опираясь на авторитетные источники: исследования, клинические руководства. Он умеет признавать свои ошибки, основываясь на том же. В его компьютере и смартфоне куча закладок по частым вопросам и проблемам, которыми он регулярно пользуется - это видно по тому, что он быстро их находит при необходимости. Совсем здорово, если он имеет членство в международной профильной организации и хоть иногда летает за границу на конгрессы и обучение но последнее, к сожалению, большинству врачей, даже хороших, — просто не по карману.
Молчать о своей позиции Бутрий не может. Я совершенно искренне считаю, что я очень мало сделал и сказал", — сказал он. Он добавил, что всегда считал за девиз рыцарскую фразу "Делай что должен, и будь что будет", однако после начала спецоперации он поменял статус в соцсетях на "Люди важнее идей". Сергей Бутрий работает врачом-педиатром в клиниках "Медис" и "Рассвет" в Москве, а также в Ивановской области, ведет блог "Записки детского врача" в социальной сети VK на него подписано 200 тысяч человек. Также он является автором нескольких книг, в том числе "Современные родители.
Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет" и "Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой".
Если у нас есть все основания подозревать тяжелую соматическую болезнь, то это повышение тревоги и небольшие риски осложнений - в целом, оправданы. Важнее уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения, хирургическую или консервативную. Но если речь о функциональном диагнозе, то риски от инвазивных манипуляций и детального обследования явно превышают пользу. Так и случилось в нашем гипотетическом случае. Изначально тревожный пациент с функциональной диспепсией получил агрессивное пугающее обследование, его тревога возросла, добавились неприятные ощущения которые неизбежны в первые дни после ЭГДС , и к уже существующим проблемам добавился еще и синдром раздраженного кишечника. Пациент, не понимая что с ним происходит - гуглит симптомы, тревожится еще сильнее, пройденным врачам уже не доверяет - ищет других. Но другие, с большой вероятностью, тоже повторят этот порочный цикл - их тоже учили что главное это исключить соматический диагноз любой ценой, а функциональные расстройства все равно человека не убивают, нечего ими и заниматься, глупости и баловство это все. Сколько пациентов страдают из-за функциональных расстройств и отсутствия нормальной помощи?!