У мужчин рак слизистой полости рта отмечается втрое чаще, чем у женщин, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, хотя патология встречается во всех возрастных группах, включая детей. Рак слизистой щеки. Различают четыре стадии рака слизистой оболочки полости рта. Под термином «рак ротовой полости» объединяют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки щек, десен, неба, языка, губ, дна ротовой полости.
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
| Рак полости рта: симптомы, признаки, лечение | Хотя сам рак полости рта не заразен, некоторые заболевания, повышающие вероятность диагностирования рака полости рта, являются заразными, поэтому их следует избегать, например, ВПЧ, EBV, гепатит С. |
| Онкостоматология, рекомендации стоматолога-онколога | – Как правило, слизистую оболочку полости рта, гортани и носа поражает плоскоклеточный рак (развивается из клеток плоского эпителия, выстилающего ротовую полость, полость носа и гортань). Он встречается чаще других, поэтому о нем и говорится чаще. |
| Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта | Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы. |
Рак слизистой оболочки полости рта
Только за 2020 год в мире было выявлено почти 400 тысяч новых случаев. Лайф рассказывал, как селёдка поможет в профилактике рака. По словам онколога Ивана Карасёва, она содержит жирные кислоты омега-3 и убихинон — "код молодости" кожи , который защищает клетки от токсического действия оксидантов.
Однако имплантация является действенным инструментом, когда необходимо провести реконструкцию после потери зубов. Зачастую она сочетается с проведением костной пластики для восстановления потерянного объема костной ткани в челюсти.
Проведение имплантации важно, с точки зрения восстановления жевательной функции. Неспособность полноценно пережевывать пищу может негативно сказаться на питании пациента. А хорошее питание способствует восстановлению организма после онкологического заболевания. Если имплантация проводится после курса противораковой терапии, возможно применение в качестве искусственного корня зуба не стандартного титанового имплантата, а элемента из биополимера. Такой имплантат позволяет в случае необходимости продолжить противораковую терапию без повышенного риска осложнений.
Лечение рака ротовой полости Локализация опухоли и стадия развития определяет выбор врачом метода терапии. Может использоваться один или несколько подходов в комплексе. Хирургическое лечение Оно включает не только удаление опухоли, но и последующее проведение реконструкции затронутых тканей. Задача - устранить все патологические ткани и восстановить утраченные вследствие воздействия рака функций. Нередко удаляется не только опухоль, но часть челюсти, мышцы, нервы, сосуды.
Тогда в дело вступают стоматологи-онкологи и челюстно-лицевые хирурги. Лучевая терапия Этот метод часто используют при лечении пациентов с небольшими новообразованиями полости рта и ротоглотки. Если опухоль большого размера, лучевую терапию сочетают с другими методами. Химиотерапия Медикаментозное воздействие позволяет затормозить распространение раковых клеток и способствует уничтожению новообразований. Последствия противораковой терапии При лечении онкологии ротовая полость и вся зубочелюстная система может столкнуться с побочными эффектами терапии: Поражение зубов, десен повышенная чувствительность, боли, кровоточивость, истончение эмали и слюнных желез нарушения слюноотделения.
Затрудненный прием пищи, нарушения глотания и речи. Повышенный риск инфекции. Чувство жжения во рту, шелушение и опухание языка. Изменение вкусовых ощущений дисгевзия. Снижение качества костной ткани остеонекроз.
Мукозит воспаление слизистой оболочки полости рта. Лечение зубов при онкологии Если у пациента выявлено онкологическое заболеваний, посещение врача стоматолога-онколога до начала терапии обязательно. Это позволит снизить риск серьезных поражений ротовой полости. Дело в том, что негативные реакции возможны не только вследствие воздействия самой противораковой терапии, но и из-за усугубления проблем, которые были изначально. Врачи стоматологи-онкологи рекомендуют посещение клиники минимум за две недели до начала терапии.
Помимо устранения проблем пролечивание кариеса, гингивита и т.
T3 означает, что опухоль больше 4 см или глубже 10 мм. T4a означает, что рак распространился дальше полости рта и в окружающие структуры, такие как кости, кожа или лицевые пазухи носа. T4b означает, что рак распространился на близлежащие области, такие как пространство за челюстью, основание черепа или область шеи, окружающую сонные артерии.
Узел N Выделяют 4 основных N стадии рака ротовой полости. Это от N0 до N3. N0 означает, что лимфатические узлы не содержат раковых клеток. N1 означает, что один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль.
Размер узла не более 3 см. Рак не распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. N2 разбит на 3 группы - N2a, N2b и N2c. N2a означает, что один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль.
Узел находится между 3 см и 6 см. N2b означает, что более одного лимфатического узла содержат раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Ни один из этих узлов не превышает 6 см в поперечнике. N2c означает наличие раковых клеток в лимфатических узлах по другую сторону шеи от рака или в узлах с обеих сторон шеи.
Ни один из этих узлов не превышает 6 см. N3 разбит на 2 группы - N3a и N3b. N3a означает, что один лимфатический узел, содержащий раковую клетку, больше 6 см. N3b означает, что любое количество лимфатических узлов содержит рак.
На поздних стадиях аденокарцинома распространяется на соседние структуры, такие как кости лица, глазницы или глотка. В таких случаях требуется более агрессивное лечение, включающее хирургическое удаление опухоли вместе с окружающими тканями, химиотерапию и лучевую терапию. Прогноз на поздних стадиях более неблагоприятный, поскольку рак может давать метастатические поражения. Саркомы Редкие злокачественные новообразования, возникающие в мягких тканях: десна, язык, небо и губы.
Как правило, они быстро растут и вызывают изъязвление тканей. На первой стадии опухоль ограничена только одной областью и ее размер обычно небольшой. Наблюдается небольшое инфильтрирование окружающих тканей. В этом случае прогноз для выживаемости обычно благоприятный.
В запущенном состоянии она характеризуется метастазами и распространением на соседние органы или ткани. Канцерогены повреждают развитие клеток, что приводит к их аномальному и неконтролируемому росту. Жевательный табак и снюс. Содержат в себе никотин и другие канцерогенные вещества.
При постоянно употреблении разрушаются ткани, формируются язвы и злокачественные опухоли.
Что можете сделать вы для профилактики?
- Врач назвала первые признаки рака полости рта
- Рак слизистой оболочки полости рта - симптомы, фото, лечение
- Как диагностировать рак ротовой полости - советы отоларинголога
- Причины развития рака полости рта
- Онколог Цветаев: Уплотнение в полости рта может сигнализировать об онкологии
- Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта
Рак полости рта – стадии и прогнозы
Плоскоклеточный рак является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью полости рта, а в целом к этой локализации относятся: опухоли слизистой губ, дна полости рта, щёк, дёсен, подвижной части языка, твёрдого нёба, а также ретромолярного треугольника. Рак полости рта – ранняя диагностика и лечение в центре онкологии Юсуповской больницы в Москве Доступные цены +7 (495) 104-30-18. При подозрении на рак ротовой полости запишитесь на консультацию к онкологу на сайте клиники. Под термином «рак ротовой полости» объединяют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки щек, десен, неба, языка, губ, дна ротовой полости.
Что нужно знать о раке полости рта
| Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта | 29.03.2024 | NVL | Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка. |
| Рак полости рта: фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогноз | Признаки и симптомы рака ротовой полости могут быть и иными – гнилостный, не поддающийся гигиеническим процедурам запах, ухудшение аппетита, постоянная усталость, снижение работоспособности, субфебрильная стойкая температура. |
Вопросы лечения рака полости рта
Иногда слизистая полости рта травмируется съёмным протезом или сколом зуба, который вовремя не вылечили. 4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта. Рак слизистой оболочки губ, ротовой полости или верхней части горла. Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток.
Впервые в России. Петербургские стоматологи начали выявлять агрессивный рак за неделю
Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек. Хотя сам рак полости рта не заразен, некоторые заболевания, повышающие вероятность диагностирования рака полости рта, являются заразными, поэтому их следует избегать, например, ВПЧ, EBV, гепатит С. Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки рта, выражающееся в повышенном образовании рогового слоя. В случае возникновения рака полости рта опухоль может оказаться в слизистых верхней и нижней губ, а также преддвериях полости рта, щёк, дёсен, твёрдого нёба, языка, ретромолярной области и альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Первыми признаками рака полости рта могут быть пятна, язвы, наросты и уплотнения слизистой оболочки рта.
Онкостоматология
К поздней диагностике, более травматичному лечению и инвалидизации приводят стертость симптомов и мнимое благополучие. О том, что следует делать, чтобы своевременно замечать тревожные симптомы, рассказывает MedAboutMe.
Специалист проведет диагностику, определит стадию рака ротовой полости, подберет эффективное лечение. Диагностика рака ротовой полости в онкоцентре Первую диагностику проводит сам больной, он может нащупать или ощутить во рту появление язв, болевых ощущений и других симптомов. Установив самостоятельно наличие образований, рекомендуется сразу обратиться к врачу, он полностью обследует полость рта. Начальная стадия рака полости рта легче поддается лечению.
Рекомендуется не пропускать плановый осмотр у стоматолога. При обнаружении новообразований нужно классифицировать неоплазию. Для этого назначается ультразвуковое обследование, компьютерная томография, МРТ, биопсия, рентген. Доктор внимательно выслушает пациента, ведь на основании жалоб уже можно диагностировать неоплазию. Лечение неоплазии полости рта Лечение неоплазий подбирается в зависимости от стадии.
Радиоактивная терапия Применяется на начальной стадии рака ротовой полости.
Surgical treatment of early-stage carcinoma of the oral tongue — wound adjuvant treatment be beneficial? Head Neck Surg 1986;8:401—8. Surgical approach to squamous carcinoma confined to the tongue and the floor of the mouth. Head Neck Surg 1986;9:27—31. Epidermoid carcinomas of the floor of mouth treated by exclusive irradiation: statistical study of a series of 207 cases. Radiother Oncol 1995;35:177—85. Head Neck 1994;16:358—65.
Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при плоскоклеточном раке головы и шеи. Тюляндина, Д. Носова, Н. Preoperative radiochemotherapy and radical resection for stages II-IV oral and oropharyngeal cancer: outcome of 222 patients. Int J Oral Maxillofac Surg 2005;34 2 :143—48. Preoperative chemoradiotherapy in the management of oral cancer: a review. J Craniomaxillofac Surg 2008;36 2 :75—8. Analysis of two multimodality treatment concepts] Mund Kiefer Gesichtschir 2006;10 1 :30—6.
Postoperative irradiation with or without concomitant chemotherapy for locallyadvanced head and neck cancer. N Engl J Med 2004;350 19 :1945—52. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer MACH-NC : an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol 2009;92 1 :4—14. Abstract 5501, Presented June 6, 2011. Postoperative radiation therapy for squamous cell carcinomas of the oral cavity and oropharynx: impact of therapy on patients with positive surgical margins. Bernier J, Cooper JS. Chemoradiation after surgery for high-risk head and neck cancer patients: how strong is the evidence?
Oncologist 2005;10:215—24. Efficacy of selective lymph node dissection in clinically negative neck. Otolaryngol Head Neck surg 2002;127:279—83. Buckley JG, Feber T. Surgical treatment of cervical node metastases from squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract: evaluation of the evidence from modifications of neck dissection. Head Neck 2001;3:907—15. Effectiveness of selective neck dissection for management of the clinically negative neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997;123:917—22.
Elective versus therapeutic radical neck dissection in epidermoid carcinoma of the oral cavity: results of a randomized clinical trial. Cancer 1980;46 2 :386—90. Elective versus therapeutic neck dissection in early carcinoma of the oral tongue.
Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта 08:10 29.
Рак полости рта, по словам врача стоматолога-хирурга клиники DocDent Анны Денис, успешно поддается лечению на ранних стадиях, поэтому крайне важно своевременно выявлять его признаки — пятна, язвы, наросты и уплотнения на слизистой оболочке рта «Симптомами рака полости рта могут быть красные или белые пятна, бугристость, уплотнения не связанные с травмой , нарост на слизистой, небольшая затвердевшая язва на губах, которая не заживает более 10-14 дней и может кровоточить. На деснах такие язвы кровоточат при малейшем нажатии. Увеличенные и плотные лимфатические узлы, когда пациент не страдает от инфекции, также могут указывать на рак полости рта.
Рак полости рта: начальная стадия
Данное мнение является основой для использования некоторыми специалистами т. Однако в настоящее время нельзя игнорировать исследования, демонстрирующие улучшение показателей выживаемости больных, которым была выполнена профилактическая шейная диссекция, по сравнению с больными групп динамического наблюдения [23—25]. В этих результатах нет ничего удивительного, т. Таким образом, главнейшим аргументом для выполнения профилактической шейной диссекции по сравнению с методикой динамического наблюдения является значительное снижение показателей продолжительности жизни больных, у которых регионарные метастазы выявляются после проведенного лечения по поводу первичной опухоли [30—33]. Пациентам, которые не подходят для хирургического лечения, обычно предлагается химиотерапия как лечение первой линии. Цисплатин является наиболее важным препаратом этой линии, и он является основой многих комбинаций химиопрепаратов, применяющихся в лечении пациентов с этой патологией [34].
Однако в общем средняя продолжительность жизни не повышается по сравнению с применением монотерапевтических режимов и остается на уровне от 6 до 9 месяцев [34]. Проявления токсичности, связанные с применением цисплатина гемо-, нефро-, нейро- и ототоксичность , хорошо известны и ограничивают попытки применять более высокие дозы цисплатина. С точки зрения ограниченных возможностей лечения эти категории пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи нуждаются в разработке более современных химиотерапевтических средств. Однако за последние 25 лет не появилось комбинаций химиопрепаратов, хоть как-нибудь улучшавших показатели средней продолжительности жизни этих больных. Всего в исследование были включены 442 пациента для проведения ПХТ с использованием цисплатина или карбоплатина и фторурацила с добавлением цетуксимаба или без него [35].
На основании этих убедительных данных можно сказать, что в химиотерапевтические схемы, применяемые при лечении рецидивов и метастазов рака полости рта, необходимо включать цетуксимаб. Итак, мы можем еще раз подчеркнуть, что лечение рака слизистой оболочки полости рта — крайне сложная задача в основном из-за необходимости взвешенного полидисциплинарного подхода к лечению данных пациентов на всех этапах развития болезни. Скачать PDF Список литературы 1. Давыдов М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г.
Блохина РАМН 2009. Гарбузов М. Лучевая терапия первичных злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта. Analysis of time-dose factors in squamous cell carcinoma of the oral tongue and floor of mouth treated with radiation therapy alone. Surgical treatment of early-stage carcinoma of the oral tongue — wound adjuvant treatment be beneficial?
Head Neck Surg 1986;8:401—8. Surgical approach to squamous carcinoma confined to the tongue and the floor of the mouth. Head Neck Surg 1986;9:27—31. Epidermoid carcinomas of the floor of mouth treated by exclusive irradiation: statistical study of a series of 207 cases. Radiother Oncol 1995;35:177—85.
Head Neck 1994;16:358—65. Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при плоскоклеточном раке головы и шеи. Тюляндина, Д. Носова, Н. Preoperative radiochemotherapy and radical resection for stages II-IV oral and oropharyngeal cancer: outcome of 222 patients.
Int J Oral Maxillofac Surg 2005;34 2 :143—48. Preoperative chemoradiotherapy in the management of oral cancer: a review. J Craniomaxillofac Surg 2008;36 2 :75—8.
Прожить более пяти лет есть все шансы у тех, кто обнаружил заболевание на первой стадии. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию и обращаться к врачам при наличии жалоб. Важно помнить, что раннее выявление рака полости рта значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.
Затрудненное глотание, жевание. Появление неприятного запаха изо рта. Близлежащие лимфоузлы увеличены. Беспричинная потеря веса. При наличии этих симптомов рак полости рта не всегда подтверждается, но их не стоит игнорировать.
Необходимо показаться специалисту и при необходимости начать лечение. Кровоточивость ран и увеличение патологических изменений является неблагоприятным знаком в течение болезни. Запущенное заболевание может перерасти в рак. Заболевшие пациенты на начальной стадии считали, что причина - в горле или связана с зубами, поэтому очень важна консультация врача. Место локализации рака Рассмотрим, где может располагаться опухолевый процесс: На твердом и мягком небе. С внутренней стороны щек.
По бокам языка. Очень редко поражается корень или кончик языка, а также верхняя и нижняя поверхность. На мышцах дна ротовой полости, на слюнных железах. На альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти. Также разделяют на стадии рак полости рта и формы. Формы онкологической патологии полости рта В самом начале развития рак имеет три формы: Язвенная.
Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировку плоскоклеточного рака, распространенность опухолевой инфильтрации в окружающие ткани, сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения. Цитологический метод имеет особо важное значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний. Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов, наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это - рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование , ультразвуковое исследование печени. Лечение Выбор метода лечения определяется локализацией опухоли, ее распространением, строением, наличием метастазов и общим состоянием больного.
Основные методы лечения — это лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое лечение. Лучевой метод. Один из самых распространенных методов лечения рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Он признан главным в лечении на ранних стадиях развития опухолей. Чаще всего используется дистанционная гамма-терапия, реже внутриполостная и их сочетание. В настоящее время в нашей стране широко применяется комбинированный метод лечения рака слизистой оболочки полости рта, основным компонентом которого является операция. Большинство специалистов на первом этапе лечения рекомендуют дистанционную гамма-терапию, а на втором - оперативное вмешательство. Курсы химиотерапии сочетаются с лучевым методом лечения.
Профилактика рака слизистой полости рта: Профилактика опухолей слизистой полости рта состоит из первичных и повторных осмотров, лечебных процедур и диспансеризации. В случаях, когда заболевание связано только с местным влиянием неблагоприятных факторов проводится соответствующее лечение устранение раздражающих факторов, применение противовоспалительных средств. Санация полости рта и лечение предраковых заболеваний. В постоянной диспансеризации нуждаются пациенты с предраковыми поражениями слизистой оболочки, которые плохо поддаются воздействию терапевтических средств. В заключение следует еще раз отметить, что устранение вредных воздействий курение, алкоголь, соблюдение гигиены полости рта — одно из основных условий профилактики предопухолевых заболеваний. Не менее важно своевременное и правильное лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Все это возможно лишь при активном обращении населения к врачам специалистам. Помните, что только совместные усилия, Ваши и врачей, могут предупредить одно из опаснейших заболеваний — злокачественную опухоль слизистой оболочки полости рта.
В МГМСУ разработали неинвазивный метод ранней диагностики рака слизистой полости рта
| Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта | АиФ Урал | Рак слизистой оболочки полости рта на развитом этапе имеет большое количество симптомов. |
| Вопросы лечения рака полости рта | На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии. |
Онкостоматология
В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6]. Под термином «рак ротовой полости» объединяют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки щек, десен, неба, языка, губ, дна ротовой полости. Рак слизистой полости рта — симптомы заболевания и эффективные методы лечения. Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта. В случае возникновения рака полости рта опухоль может оказаться в слизистых верхней и нижней губ, а также преддвериях полости рта, щёк, дёсен, твёрдого нёба, языка, ретромолярной области и альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта.
Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта
I стадия — опухоль сосочковое разрастание , инфильтрат или язва в диаметре до 2 см, не выходящая за пределы какого-нибудь отдела полости рта щека, десна, небо, дно полости рта , ограничена слизистой оболочкой. В регионарных лимфатических узлах метастазы не определяются. II стадия — поражение такого же или большего диаметра, не выходящее за пределы какого-либо одного отдела полости рта, хотя и распространяющееся в подслизистый слой. В регионарных лимфатических узлах — единичные подвижные метастазы. III стадия — опухоль внедрилась в подлежащие мягкие ткани но не глубже периоста челюсти , распространилась на соседние отделы полости рта например, со щеки на десну.
В регионарных лимфатических узлах — множественные подвижные или ограничено подвижные метастазы размерами до 2 см в диаметре. Может определяться опухоль меньшего размера, но в регионарных лимфатических узлах определяются ограниченно подвижные или двусторонние метастазы. IV стадия — поражение распространяется на несколько отделов полости рта и глубоко инфильтрирует подлежащие ткани, кости лица, изъязвляет кожу его. В регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы.
Может определяться опухоль меньших размеров, но с наличием отдаленных метастазов. Плоскоклеточный рак передних частей языка чаще бывает 1-2 степени злокачественности и исходит из малых слюнных желез. По степени распространения различают четыре стадии рака языка: I стадия — ограниченная опухоль или язва размерами от 0,5 до 1 см в диаметре, располагающаяся в толще слизистой оболочки и подслизистой основы. Метастазов в регионарных узлах при этом еще нет.
II стадия — опухоль или язва больших размеров — до 2 см в диаметре, врастающая в толщу подлежащей мышечной ткани, но не выходящая за пределы половины языка. В подчелюстных и подбородочной областях отмечаются единичные подвижные метастазы. III стадия — опухоль или язва занимает половину языка и переходит за его среднюю линию или на дно полости рта. Подвижность языка ограничена.
Определяются подвижные множественные регионарные метастазы или единичные, но ограниченно подвижные. IV стадия — большая опухоль или язва, поражающая большую часть языка, распространяется не только на соседние мягкие ткани, но и на кости лицевого скелета. Имеются множественные регионарные, ограниченно подвижные, или одиночные, но неподвижные, метастазы. Злокачественные опухоли языка больные нередко обнаруживают самостоятельно и довольно рано исключение — труднодоступные дистальные отделы.
Это происходит в результате появления болезненных ощущений, рано возникающих функциональных нарушений жевания, глотания, речи. С помощью зеркала больные часто сами осматривают больную часть языка, выявляя при этом патологические образования. При пальпации определяется наличие плотного опухолевого инфильтрата в основании язвы. Иногда поражает несоответствие размеров маленькой язвы и большого, глубокого инфильтрата вокруг нее.
Размеры опухоли языка увеличиваются в направлении от кончика к корню. Необходимо учитывать возможность распространения опухоли за среднюю линию языка. Боли при раке языка вначале имеют локализованный характер, небольшую интенсивность. По мере роста опухоли они приобретают постоянный характер, становятся все более интенсивными, иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва.
Сотникова добавила, что риски развития такого рака повышают курение, несоблюдение гигиены, кариес, жесткие диеты, а также частные повреждения десен. Последние могут быть вызваны из-за неправильно подобранных брекетов, протезов или пирсинга. К профилактике, способной предупредить развитие рака слизистой оболочки рта, стоматолог отнесла осмотр у врача раз в полгода, соблюдение гигиены и правильного питания, отказ от вредных привычек.
На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба. Возможная локализация новообразования Диагностика Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны.
Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета. Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу. Методы лечения При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств: Радиотерапию лучевую терапию. Хирургические операции. В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака.
На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая. Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью в пределах здоровых тканей , чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.
После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома отверстие в горле. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения. В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями кровотечениями, болью и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты. Применение в лечении достаточно агрессивных методов лучевой и химиотерапии отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств: Расстройство стула в виде профузной диареи.
Рак полости рта и глотки поражает чаще людей в возрасте после 35 лет, встречается в 4 раза чаще среди мужчин, чем у женщин. Основными причинами возникновения опухолей губы, рта и горла являются хронические воспалительные заболевания: хейлиты воспаления губ , стоматиты воспаление слизистой оболочки рта и десен , фарингиты воспаления глотки. Причиной вышеуказанных заболеваний является постоянная травматизация слизистой оболочки раздражающими веществами: употребление чрезмерно горячей и острой пищи, крепкого кофе, крепких алкогольных напитков, курение табака особенно трубок , жевание табака, бетеля и наса, интенсивное воздействие солнечных лучей, резкие смены температуры и влажности, вирусные инфекции, несоблюдение гигиены полости рта и другие. Больные в большинстве случаев не замечают или не обращают внимания на изменения в состоянии слизистой оболочки полости рта, губ или языка, например, длительно не заживающие трещинки или язвочки. Как правило, к врачу обращаются лишь тогда, когда начинают ощущаться постоянные боли, а происходит это на поздних стадиях болезни. В связи с этим вдвое увеличилось число пациентов, обратившихся за медицинской помощью с запущенными стадиями опухолевого процесса в полости рта и глотке.
Довольно часто рак слизистой оболочки полости рта, языка и губ развивается на основе предраковых изменений, которые были вызваны механическими микротравмами разрушенными кромками зубов, острыми краями пломб, плохо подогнанном протезом или коронками, мостами, привычкой прикусывать губу, держать губами какой-либо предмет мундштук, карандаш и т. Кроме этого, в возникновении опухолевого процесса играли доброкачественные опухоли кисты. Злокачественная опухоль языка никогда не вызывает болей в ранней стадии и обычно обнаруживается во время стандартного стоматологического осмотра. Опухоль, как правило, появляется на боковых сторонах языка.