Хотя эти случаи демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом действительно могут рожать, они подчеркивают важность тщательной подготовки и квалифицированного ухода. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности. Роды у женщин с сахарным диабетом 2 типа. И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей?
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Также у детей, рождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом, повышен риск развития ожирения и хронического сахарного диабета во взрослом возрасте. Если женщина, страдающая сахарным диабетом, тщательно контролирует сахар и своевременно получает инсулинотерапию, то она может иметь здоровых детей. При отсутствии должного лечения гестационный сахарный диабет в 80% случаев грозит серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. Существовавший ранее сахарный диабет инсулинзависимый (O24.0), Сахарный диабет при беременности.
Сахарный диабет - возможна ли беременность?
Сам по себе диагноз не является показанием к кесареву сечению. Женщинам с такой болезнью рекомендовано естественное родоразрешение с ежечасным контролем уровня сахара во время родов и после них. После родов признаки диабета, как правило, исчезают. Выделяется несколько факторов, которые резко увеличивают вероятность гестационного диабета: Сахарный диабет 2-го типа у родственников. Быстрая прибавка в весе при вынашивании ребенка. Выявленные до беременности нарушения углеводного обмена. Избыточная масса тела.
Возраст старше 30 лет. Беременным женщинам, которые находятся в группе риска, следует серьезно отнестись к профилактике этого заболевания. Чтобы снизить вероятность развития гестационного диабета, рекомендуется следить за калорийностью пищи, отказаться от десертов, контролировать уровень сахара в крови, а также принимать антиоксидантные комплексы. Например, комплекс из шести мощных антиоксидантов Синергин узнать о продукте подробнее можно здесь положительно влияет на работу эндокринной системы и предупреждает развитие оксидативного стресса.
Фетопатия увеличение размеров плода, его органов. Преэклампсия резкое повышение давления у женщины. Преждевременные роды. Смерть новорожденного.
Лечение диабета Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации — диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Диета предполагает ограничение углеводов и жиров, но при этом включение в меню пищевых волокон бобовые, сухофрукты, рис, паста, мука, хлеб из цельных зерен , которые повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. Питаться нужно дробно, не меньше 6 раз в день. Кроме того, женщине могут порекомендовать прием антиоксидантов, поскольку при диабете потребность в них резко возрастает. Если этот подход не дает результата и врач исключил все возможные пищевые погрешности, уровень глюкозы корректируется инъекциями инсулина. Госпитализация при диабете необходима только в том случае, если есть акушерские осложнения. Сам по себе диагноз не является показанием к кесареву сечению.
И к этому нужно начинать идти прямо сейчас. Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка.
Если говорить о рекомендациях для взрослых женщин, решивших рожать, то здесь действует такое правило. Обычные пациенты измеряют уровень сахара в крови примерно 4 раза в день, атогда как будущая роженица должна делать это от 8 раз. А сама бременность должна быть строго запланированной. Минимум за месяц до зачатия у женщины должны быть идеальные показатели сахара, в крови, сопоставимые с теми, что мы наблюдаем у здорового человека. Все это время будущая мамочка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. А инсулинотерапию необходимо проводить именно в то время, когда это необходимо. Отказ от соблюдения такого режима может привести к тому, что беременность закончится выкидышем или ребенок родится с уродствами на уровне центральной нервной системы, органов зрения и костно-мышечной ткани. Ведь повышенный сахар в крови матери повреждает органы вынашиваемого ею ребенка.
Поэтому в это время чаще всего женщину помещают в стационар под тщательное наблюдение врачей. В том случае если появляются осложнения, то это требует незамедлительного лечения.
Можно ли снизить риски во время беременности? Даже при таком серьезном диагнозе можно родить совершенно здорового ребенка. Для этого нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь нужно обязательно отказаться от сигарет. Особенно важно тщательно следить за диабетом. При диабете беременность должна быть тщательно спланированной.
Беременность и роды при сахарном диабете
| БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ – КЛАДЕЗЬ ЗАБЛУЖДЕНИЙ — "ИнфоМедФармДиалог" | Я с сахарным диабетом родила абсолютно здорового ребенка, и был он совсем не крупный-3400 гр. при росте 54 см., и никаких патологий нет. |
| Сахарный диабет по наследству: передается ли от отца, матери, какой именно, вероятность передачи | Роды у женщин с сахарным диабетом 2 типа. |
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
| Можно ли рожать при сахарном диабете и как забеременеть | Миф 7 — У женщины с сахарным диабетом родится ребенок с пороком развития. |
| Можно ли рожать при сахарном диабете? | это диабет, который развивается во время беременности. |
| Беременность и роды при сахарном диабете | Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? |
| The childbirth tactics of women with diabetes mellitus | Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка. |
Беременность при сахарном диабете
Дробное питание. Беременная с сахарным диабетом 1 и 2 типа обязательно должна питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Белковую пищу необходимо употреблять в отдельности от углеводной. К примеру, если на обед макароны с курицей, то при диабете следует сначала съесть макароны с тушенными овощами в обеденное время, а на полдник курицу со свежем огурцом. Салаты из овощей можно кушать с любым приемом пищи. Фрукты рекомендуется есть с углеводными продуктами. Супы и другие первые блюда.
Вторые блюда. В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина. Овощи могут быть в рационе любые. Кисломолочные продукты сметана, творог. Перекус нежирный паштет, ветчина, сыр. Горячие напитки теплый чай с молоком.
Ржаной или диабетический хлеб. Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина. Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию. Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода.
Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета. Как правильно питаться беременным при СД Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 грамм и жиров до 50-60 грамм. Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре. Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар.
Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода. В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции. Факторы, которые могут вызвать у женщины сахарный диабет 1 и 2 типа Забеременевшей женщине более чем 40 лет. Сахарным диабетом болеют родственники.
Беременная женщина относится к небелой расе. Излишний вес до наступления беременности. Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4. Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам. Сопутствующие заболевания Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия. Когда все проявления заболевания будут компенсированы, пройдена диспансеризация, можно планировать беременность и приступать к зачатию.
Читайте также: Как правильно сдавать и подготовиться к сдаче крови на пролактин Роды при диабете У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного.
Диабетическая нефропатия, уже существующая до беременности, может сильно осложнить данную беременность, вплоть до развития почечной недостаточности. Благополучно выносить и родить при СД способна только мотивированная женщина, которая относится к своей беременности как к серьезному проекту — нужно быть готовым измерять уровень сахара в крови на протяжении всех девяти месяцев не менее 10 раз в сутки. На словах звучит просто, на практике же многие не способны к таким ограничениям.
Залог успеха при диабеременности — слаженный мультидисциплинарный подход, наблюдение одновременно акушером-гинекологом, эндокринологом, офтальмологом, нефрологом. Наиболее частыми осложнениями при СД являются: внутриутробная гибель плода, угроза невынашивания, угроза преждевременных родов, повышение артериального давления, гестозы. С точки зрения здоровья малыша, риски напрямую связаны с уровнем сахара в крови мамы. Высокий уровень сахара в начале беременности чреват риском врожденных пороков у плода.
На поздних же сроках высокий сахар может приводить к такому состоянию как макросомия плода, что чреватого осложнениями в родах, риском кесарева сечения. Кроме того, такие детки имеют в дальнейшем риск ожирения и развития СД 2 типа.
Употребляйте их в основные приемы пищи или же в качестве перекусов, лучше — в виде салатов или отварном отваривать обычным способом или на пару. Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов, необходимых при беременности: спросите у своего доктора, не требуется ли вам дополнительный прием витаминов и минералов. Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела — вам назначат инсулинотерапию. Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов. В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией — спирт разрушает инсулин.
Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач. Занимайтесь привычными видами активной деятельности, которые нравятся вам и приносят удовольствие: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Правда, сами роды из-за этого диагноза могут осложниться. Например, вследствие уже упомянутого перекармливания плода ребенок может родиться очень крупным. Многие, возможно, и хотели бы «богатыря», но крупные размеры ребенка могут быть проблемой при схватках и родах: в большинстве таких случаев проводится операция кесарева сечения, а в случае родоразрешения естественным путем есть риск травм плечиков ребенка. При гестационном диабете дети рождаются с пониженным уровнем сахара в крови, но это поправимо просто кормлением.
Если молока еще нет, а молозива ребенку недостаточно, ребенка докармливают специальными смесями, чтобы поднять уровень сахара до нормального значения. Причем медперсонал постоянно контролирует этот показатель, измеряя уровень глюкозы достаточно часто, перед кормлением и через 2 часа после. Как правило, никаких специальных мер по нормализации уровня сахара в крови матери и ребенка не понадобится: у ребенка, как мы уже сказали, сахар приходит в норму благодаря кормлению, а у матери — с выходом плаценты, которая и является «раздражающим фактором», поскольку вырабатывает гормоны. Первое время после родов вам придется еще последить за питанием и периодически измерять уровень сахара, но со временем все должно нормализоваться. Если во время предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, вероятность его возвращения очень высока. Однако вы можете снизить риск развития гестационного сахарного диабета при беременности, поддерживая свой вес в норме и не набирая за эти 9 месяцев слишком много. Поддержать на безопасном уровне сахар в крови помогут и физические нагрузки — при условии, что они регулярны и не доставляют вам дискомфорта.
Также у вас сохраняется риск развития постоянной формы диабета — сахарного диабета 2 типа. Придется быть внимательнее и после родов. Поэтому для вас нежелателен прием препаратов, повышающих инсулинорезистентность: никотиновой кислоты, глюкокортикоидных препаратов к ним относятся, например, дексаметазон и преднизолон. Москва, Большой Афанасьевский переулок, дом 22.
В 2005 году я родила 1 девочку вес 3600. В 2011 году родила вторую девочку вес 3400. Девочки здоровы!
Главное контроль контроль и контроль! Недавно решились родить третьего малыша. Но была зб на сроке 7 недель. Я не отчаиваюсь. Сейчас пролечусь и снова в бой. Очень хочу третьего малыша. А какой сахар у вас был во время беременности?
Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать
Тактику и показания к родам определяет акушер. ГСД не является основанием для назначения досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево при ГСД назначается при наличии у плода явных признаков диабетической фетопатии предполагаемый вес более 4500 г во избежание травмы во время родов [3] [25]. В раннем послеродовом периоде рекомендовано проверять уровень глюкозы венозной крови натощак в течение первых двух суток для выявления возможного нарушения углеводного обмена [3] [24] [25]. Так как пациентки с ГСД находятся в группе риска развития ГСД в последующие беременности, ожирения и сахарного диабета 2-го типа в будущем, им нужно тщательно контролировать углеводный обмен. На сроке 4-12 недели после родов рекомендуется пройти повторный тест с нагрузкой ПГТТ для уточнения нарушений обмена углеводов. Правильно и своевременно поставленный диагноз, а также коррекция образа жизни в виде диетических рекомендаций позволяют эффективно снизить акушерские риски и частоту осложнений ГСД. На фоне проводимой диетотерапии при достижении нормогликемии уменьшается масса тела ребёнка при рождении, реже наблюдается макросомия, снижается потребность в назначении инсулинотерапии, улучшается контроль артериального давления во время беременности, новорождённые реже поступают в отделение интенсивной терапии, реже наступает перинатальная смерть [6] [27]. На этапе планирования и ранних сроках беременности образ жизни может влиять на развитие ГСД.
Так, в недавно проведенной работе было показано, что частое употребление сосисок и колбасных изделий чаще трёх раз в неделю до беременности увеличивало риск развития ГСД в 2,4 раза, а повышенное употребление свежих фруктов во время беременности снижало риск развития ГСД. Кроме того, чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД [38]. Аналогичные результаты были показаны в ряде других исследований [42] [43]. Как показывает систематический обзор литературы [27] , заболеваемость диабетом 2-го типа после ГСД увеличивается наиболее быстро в течение первых пяти лет после родов, а затем, по-видимому, выравнивается через 10 лет. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, женщинам с ГСД в анамнезе рекомендуется проходить скрининг на выявление диабета и предиабета по крайней мере раз в три года в течение всей жизни [3] [24] [25]. Такие пациентки находятся под динамическим контролем акушера-гинеколога и эндокринолога. Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка. В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи.
Лечение пациенток с ГСД является идеальной платформой для предотвращения и профилактики диабета 2-го типа.
Беременная женщина относится к небелой расе. Излишний вес до наступления беременности. Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4. Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам. Роды при диабете У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного.
Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство. В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин. Читать еще: Что лучше: Лосек или Омез?
Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения. Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации. Мероприятия новорожденного После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов. У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии.
Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов. Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем: Предотвращение развития гипогликемии. Тщательный контроль за состоянием ребенка. Посиндромная терапия. В первые дни жизни ребенку с диабетической фетопатией очень тяжело адаптироваться. Могут возникнуть некоторые нарушения: значительная потеря веса, развитие желтухи и другие.
Кормление ребенка После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно. Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови.
Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока. Заключение Беременность и рождение у женщин с сахарным диабетом — это серьезнейший шаг. Поэтому очень важно постоянно посещать специалистов, выполнять их рекомендации и самостоятельно следить за своим здоровьем. Кушать побольше витаминов, дышать на свежем воздухе и побольше двигаться. А также не забывать про сбалансированную диету. Особенности беременности при диабете 2 типа Сахарный диабет — системное хроническое заболевание, которое влечет нарушения обмена веществ из-за отсутствия чувствительности организма к инсулину.
При этом у больного отмечается повышенный уровень сахара в крови. Беременность на фоне сахарного диабета нередко протекает с осложнениями и для будущей матери, и для плода. Письма от наших читателей Диабетом моя бабушка болеет давно 2 тип , но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы. Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет. Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось.
Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью Планирование беременности Подготовка к беременности женщинам больным диабетом должна начинаться заблаговременно. До наступления зачатия необходимо добиться стойкого снижения сахара в крови. Ключевым моментом при планировании зачатия является переход женщины с таблеток на инсулиновые инъекции. Это позволит держать инсулин под контролем с самых первых дней беременности. Высокую эффективность имеет установка инсулиновой помпы.
В акушерской практике разработан алгоритм действий от момента зачатия до родов и сопровождения мамы с ребенком в послеродовой период. Вопрос, поставленный в начале статьи, можно перефразировать в утверждение, что рожать при сахарном диабете можно. Временный диабет у беременных Помимо общеизвестных форм сладкой болезни 1 и 2 типа в медицине встречается понятие «гестационный диабет». Возникает он у вполне здоровых женщин, которые до беременности не имели отклонений в анализе крови на уровень глюкозы. На сроке 20 недель может возникнуть блокирование материнского инсулина гормонами, которые вырабатывает плацента для внутриутробного развития плода. Клетки женщины теряют чувствительность к инсулину, глюкоза не усваивается в полном объеме и образуются излишки сахара в крови матери.
Диагноз не остается постоянным. После родов чувствительность клеток к инсулину восстанавливается, показатели глюкозы приходят в норму. Но во время беременности есть угроза развития осложнений как для мамы, так и для малыша. При выявлении гестационного диабета у беременной: Гинеколог назначает специальную терапию; К наблюдению за пациенткой присоединяется эндокринолог; Назначаются дополнительные исследования крови и мочи; Разрабатывается диета, направленная на выравнивание уровня глюкозы; Ведется мониторинг веса плода, потому что излишки глюкозы у матери могут приводить к образованию жира у плода и грозить малышу ожирением или внутриутробной гипогликемической комой; При сохранении показателей гестационного диабета возможны роды на сроке 37—38 недель. Если вес плода превышает массу в 4 кг, беременной показано кесарево сечение. Женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом, имеют риск повторения ситуации при последующей беременности.
Это может привести к появлению обычного сахарного диабета на всю жизнь. Беременность не должна быть спонтанной Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства. На этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы.
Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. Прививайте ребенку вкус к активной жизни. Сахарный диабет чаще развивается у малоподвижных людей.
Необходимо, чтобы спокойные занятия чередовались со спортивными упражнениями. Поэтому, как только будет возможно, запишите ребенка в спортивную секцию или в бассейн. Подготовительный этап Женщина, которая болеет сахарным диабетом 1 типа, должна готовиться к будущей беременности почти за год. За этот период нужно строго соблюдать диабетическую диету, стараться добиться нормогликемии в течение всего периода подготовки. За полгода до предполагаемой беременности нужно довести состояние здоровья до полной компенсации заболевания. Чем дольше это длится, тем выше вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша. В этот период необходимо пользоваться глюкометром каждый день, постоянно контролируя уровень сахара в крови.
У женщин, имеющих диабет 2 типа, надо проверять уровень гликемии не только по моче, но и проводить другие методы обследования. До зачатия нужно проконсультироваться с целым рядом специалистов, подлечить сопутствующие заболевания и мочеполовые инфекции. Если женщина принимала сахаропонижающие таблетки, то при беременности это может навредить плоду. Ведь пероральные препараты прекрасно проникают через плаценту и воздействуют на будущего малыша. Врач может посоветовать перейти на инъекции инсулина. Это может быть сочетание продленного и короткого инсулинов. Также необходимо женщину с беременностью при диабете 2 типа перевести на диетическое питание с целью снижения веса.
Нужно понимать, что даже благополучная беременность является большим стрессом для организма роженицы, а имея сахарный диабет во время беременности надо быть вдвое осторожнее. Ведь только от организованности и целеустремленности женщины зависит удачное протекание беременности и рождение здорового малыша. Беременность при диабете 2 типа проходит более спокойно, если женщина тщательно подготовилась к своему новому состоянию и добилась значительного снижения веса. Также в период вынашивания плода необходимо осуществлять самоконтроль гликемии. Беременность при существующем СД Женщины должны знать, что во время беременности приём сахаропонижающих лекарств им противопоказан. Всем пациенткам назначают инсулинотерапию. Как правило, в первом триместре потребность в нём несколько снижается.
Во втором — возрастает в 2 раза, а в третьем — снова понижается. В это время нужно строго следовать диете. Нежелательно употреблять разного рода подсластители. При гестационном диабете рекомендован белково-жировой рацион. Важно не кушать очень жирную еду: колбасы и сало, высококалорийное молоко. Снижение углеводистой пищи в рационе беременной уменьшит риск развития слишком крупного плода. Чтобы уменьшить значения гликемии в перинатальный период по утрам рекомендуется съедать минимум углеводов.
Необходимо постоянно следить за показателями крови. Хотя небольшая гипергликемия при беременности и не считается опасным явлением, её лучше не допускать. Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог При СД 2 типа и ГСД показаны разумные физические нагрузки лёгкие упражнения, прогулки , помогающие улучшить значения гликемии. У беременных с диабетом 1 типа может наблюдаться и гипогликемия. В этом случае необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога и гинеколога. Проверочные обследования Данный диагноз не является запретом на рождение ребенка, но чем серьезнее подойти к подготовке беременности, тем больше шансов, что пройдет весь процесс без осложнений. Нужно не только стараться нормализовать уровень глюкозы, но и пройти ряд специалистов.
Офтальмолог должен обследовать глазное дно на наличие ретинопатии. При необходимости провести прижигание пораженных сосудов сетчатки, чтобы в дальнейшем избежать возможных разрывов или кровоизлияний. Так как во время беременности существует значительная нагрузка на почки, нужно посетить нефролога. Большое значение имеет артериальное давление женщины. При повышенном уровне врач подберет гипотензивную терапию. Чтобы исключить мочеполовые инфекции, которые часто сопровождают женщин с диабетом, нужно сдать все анализы у гинеколога. При наличии заболевания в этой сфере, провести соответствующее лечение.
Также желательно посетить невропатолога и кардиолога. Конечно же, постоянно нужно советоваться с эндокринологом. Нельзя также забывать: чем больше стаж диабета и возраст женщины, тем сложнее ей будет выносить ребенка и существует реальная угроза осложнений в послеродовой период. Только избавившись от сопутствующих заболеваний, нормализовав перепады гликемии и стабилизировав давление, можно приступать к зачатию ребенка. Сахарный диабет и беременность: насколько они совместимы? До открытия инсулина люди считали, что при диабете рожать нельзя. Это было обусловлено низкой выживаемостью новорожденных, высоким процентом внутриутробной гибели, опасностью для жизни матери.
Более половины беременностей заканчивались трагически для женщины или ребенка. Но после разработки метода лечения диабета первого типа самого распространенного введением инсулина эти риски стали снижаться.
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
У меня диабет 1 типа 20 лет,первая беременность была планирована 7 лет назад и прошла хорошо родился сам 3100 48 в срок тьфу тьфу ребенок здоров. это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете. Также у детей, рождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом, повышен риск развития ожирения и хронического сахарного диабета во взрослом возрасте.
Можно ли беременеть и рожать при диабете
И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей? сахарный диабет можно ли рожать детей. Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее. Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет? диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). Сегодня поговорим о том, можно ли забеременеть женщине с таким диагнозом и совместимы ли вообще сахарный диабет и беременность.
Можно ли рожать при сахарном диабете?
Как только происходит зачатие, прием таких препаратов прекращается из-за их возможного пагубного влияния на здоровье плода. Поэтому для контроля за количеством сахара беременным с диабетом рекомендуется переходить на прием инсулина. Правильную дозировку подбирает эндокринолог, который учитывает результаты анализов и срок беременности пациентки. Обычно будущим мамочкам предлагают использовать специальные помпы вместо традиционных игл и шприцов для ввода инсулина.
Особое внимание во время беременности при сахарном диабете 2 типа необходимо уделять питанию. Категорически запрещается употреблять продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, например, кондитерские и хлебобулочные изделия, картофель, продукты с высоким содержанием сахара. К тому же питаться будущая мамочка должна около шести раз в сутки, но только небольшими порциями.
Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом. Метод контрацепции должен подбираться индивидуально, быть максимально надежным и не влиять на углеводный обмен. Начинать подготовку к беременности нужно как минимум за 3-6 месяцев до зачатия, хотя заботиться о своем здоровье и о здоровье будущего потомства необходимо всегда, независимо от того, планируете Вы беременность в ближайшее время или через 10 лет. Начните измерять сахар крови хотя бы перед едой уже сейчас! То есть за это время необходимо добиться практически идеальной компенсации, измеряя сахар 7-8 и более раз в день. Дополнительные измерения сахара крови потребуют от семьи больших затрат. Поэтому планирование беременности подразумевает еще и перераспределение семейного бюджета, так как потребуются значительные расходы на приобретение достаточного количества средств самоконтроля. Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки, то за несколько месяцев до зачатия врач поможет Вам перейти на инъекции инсулина. Не волнуйтесь, это не навсегда, а лишь до рождения ребенка и во время кормления грудью, так как таблетки губительно действуют на плод. Беременность — большая нагрузка на организм, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с целым рядом специалистов, чтобы убедиться, что она не нанесет вреда Вашему здоровью.
При необходимости — лазерофотокоагуляция прижигание патологически измененных сосудов глазного дна, чтобы избежать их разрыва и кровоизлияния. Все это необходимо для стабилизации имеющихся осложнений сахарного диабета и других заболеваний. Если Вы постоянно принимаете лекарства от других заболеваний или от осложнений диабета, заранее узнайте у врача, как они действуют на плод и чем, при необходимости, их можно заменить. Итак, Вы запаслись терпением, поддержкой своего партнера и близких, прошли диспансеризацию и добились идеальной компенсации. Тогда можно поговорить с врачом об отмене контрацепции. Теперь покупайте домашние тесты для определения беременности и при первых же подозрениях отправляйтесь к своему гинекологу, чтобы установить факт беременности лабораторно анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин. С первых дней беременности Вы должны находиться под контролем врачей: эндокринолога, акушера-гинеколога. Выберите надежных и знающих специалистов, так как течение беременности при сахарном диабете имеет свои особенности. I триместр беременности 1-12 недель можно назвать самым важным. Из двух крошечных клеток яйцеклетки матери и сперматозоида отца начинает формироваться будущий ребенок.
Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов, формируется плацента, связующий орган между мамой и ребенком. Через нее малыш будет получать кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Гипергликемия и кетоацидоз у матери в 1 триместре мгновенно скажутся на закладке органов плода. Поэтому тщательный самоконтроль в этом периоде особенно важен. Помните, что Ваш организм начинает работать в несколько ином режиме.
Всего их три.
Сахарный диабет и беременность Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования. Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар.
После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа чаще всего.
Для проведения диагностической реэксцизии нужно сразу записаться с хирургу-онкологу Марине Биссессар. Надеемся помочь! Глазунов Петр 22 января 2021 Ответ Температура без причины Здравствуйте.
У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет. Сейчас ему 23 года, он служит в армии. В госпитале ему поставили диагноз реактивная лимфоденопатия с фоликулярной и дифузной гиперплазей. Обследовали зубы, горло, кровь, легкие - все чисто, причину не нашли.
Каждый день у него температура 37,1 - 37,5. Что нам делать? Ответ Ситуация у вашего сына сложная, но не безнадежная. Скорее всего, ему потребуется консультация гематолога, а также иммунолога и курс системной антибиотикотерапии.
Мы сможем организовать для вашего сына необходимое обследование и лечение, как только он сможет приехать в Москву.
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
Они обеспечивают большую гибкость в выборе времени приёма пищи по сравнению с человеческим инсулином короткого действия, который нужно принимать за 20-30 минут до еды. НПХ-инсулин суспензия из инсулина и протамина обладает средней продолжительностью действия 12-16 часов. Его можно совмещать с инсулинами короткого действия. Эти аналоги инсулина длительного действия не имеют пика действия и длятся около 24 часов. Они не уступают инсулину НПХ в отношении показателей гликированного гемоглобина HbA1c [36] [37] [45].
Профилактика Роды при ГСД проводятся на 38-39 недели беременности. Более ранее родоразрешение показано пациенткам с неконтролируемым ГСД. Тактику и показания к родам определяет акушер. ГСД не является основанием для назначения досрочного родоразрешения и кесарева сечения.
Плановое кесарево при ГСД назначается при наличии у плода явных признаков диабетической фетопатии предполагаемый вес более 4500 г во избежание травмы во время родов [3] [25]. В раннем послеродовом периоде рекомендовано проверять уровень глюкозы венозной крови натощак в течение первых двух суток для выявления возможного нарушения углеводного обмена [3] [24] [25]. Так как пациентки с ГСД находятся в группе риска развития ГСД в последующие беременности, ожирения и сахарного диабета 2-го типа в будущем, им нужно тщательно контролировать углеводный обмен. На сроке 4-12 недели после родов рекомендуется пройти повторный тест с нагрузкой ПГТТ для уточнения нарушений обмена углеводов.
Правильно и своевременно поставленный диагноз, а также коррекция образа жизни в виде диетических рекомендаций позволяют эффективно снизить акушерские риски и частоту осложнений ГСД. На фоне проводимой диетотерапии при достижении нормогликемии уменьшается масса тела ребёнка при рождении, реже наблюдается макросомия, снижается потребность в назначении инсулинотерапии, улучшается контроль артериального давления во время беременности, новорождённые реже поступают в отделение интенсивной терапии, реже наступает перинатальная смерть [6] [27]. На этапе планирования и ранних сроках беременности образ жизни может влиять на развитие ГСД. Так, в недавно проведенной работе было показано, что частое употребление сосисок и колбасных изделий чаще трёх раз в неделю до беременности увеличивало риск развития ГСД в 2,4 раза, а повышенное употребление свежих фруктов во время беременности снижало риск развития ГСД.
Кроме того, чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД [38].
Декомпенсированный диабет вызывает трудности в работе почек и мочеполовой системы. Сужается мочеиспускательный канал, семя во время эякуляции не может выйти наружу, возвращается в мочевой пузырь, соответственно не может произойти оплодотворение. Нормальное совершение полового акта также невозможно, результатом является бесплодие. Образ жизни будущей мамы Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности.
Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить — белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью. Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч.
Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени.
Условно эти осложнения можно подразделить на микроангиопатии повреждение сосудов мелкого и среднего калибра, макроангиопатии повреждение сосудов крупного калибра и нейропатию повреждение нервной ткани. Как влияет диабет на течение беременности? Беременность утяжеляет течение диабета и способствует раннему развитию его осложнений. Опасность сахарного диабета для беременной заключается и в том, что при высоком уровне глюкозы в крови на ранних стадиях беременности могут быть самопроизвольные аборты, могут формироваться пороки развития плода, а на поздних стадиях нередко развивается многоводие, которое часто вызывает преждевременные роды. К факторам риска для беременной женщины, страдающей некомпенсированным сахарным диабетом, относят: прогрессирование сосудистых осложнений ретинопатии, нефропатии, ишемической болезни сердца , учащение случаев осложнений диабета, развитие осложнений беременности, прежде всего, гестоза.
Риск прогрессирования диабетической ретинопатии во время беременности снижается при компенсации диабета и проведении фото коагуляции до зачатия. Новорожденные от матерей, страдающих диабетом, часто имеют большую массу тела 4,5 кг и более и крупные размеры. Это обусловлено повышенным поступлением глюкозы из крови матери через плаценту в кровь плода, что заставляет его поджелудочную железу в избытке вырабатывать инсулин - стимулятор процессов роста. Несмотря на крупные размеры, новорожденные по ряду показателей являются незрелыми, при рождении у них бывает избыток инсулина и сниженный уровень глюкозы крови. В каком случае беременность противопоказана при диабете? Беременность противопоказана, если: Возраст женщины старше 38 лет. Развился диабетический кетоацидоз в ранние сроки беременности.
Сахарный диабет у обоих супругов. Имеется сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза. Имеются поражения сосудов например, диабетическая пролиферативная ретинопатия, нефропатия. У женщины хронический пиелонефрит, почечная недостаточность. В прошлом у женщины с сахарным диабетом имели место случаи гибели или рождения детей с пороками развития. Сахарный диабет сочетается с резус-сенсибилизацией резус-конфликтном у матери. Всем женщинам, страдающим сахарным диабетом, следует планировать беременность в возрасте до 30 лет, проводить полное обследование до беременности, в особенности, определение полноты компенсации диабета и наличия его осложнений.
При диабете 2-го типа с ожирением следует похудеть за счет диеты и физических нагрузок, индекс массы тела не должен превышать 29 а в идеальном варианте индекс должен быть от 18 до 24 ; при артериальной гипертензии нормализовать, насколько это возможно, артериальное давление. А что такое гестационный диабет? Гестационный сахарный диабет диабет беременных - это разная степень нарушений углеводного обмена, которые впервые возникли или впервые были установлены во время беременности. К гестационному диабету относят как нарушение толерантности к глюкозе, не достигающее степени диабета и выявляемое при пробе с нагрузкой глюкозой, так и собственно сахарный диабет с повышенным уровнем глюкозы натощак.
На этапе планирования показан средиземноморский тип диеты, что связано с более низкой частотой гестационного диабета и улучшенной толерантностью к глюкозе. Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике. На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков. У людей со здоровым метаболизмом и пациентов с ожирением микробиом кишечника различен. Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности. Подобные ассоциации наблюдаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа.
Firmicutes перерабатывают растительные полисахариды, поэтому высокое содержание клетчатки в пище увеличивает концентрацию этих бактерий. Не менее важен статус некоторых микронутриентов, особенно фолиевой кислоты. Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности. Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности? В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности.
Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа
диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). Сахарный диабет: возможна ли беременность? При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины.