Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию Опубликована в журнале “Мой ребенок” в апреле 2002г. Фото Тани Чумак специально для АКЕВ #трудностигв #трудностигв_akev. АКЕВ – о Всемирной неделе грудного вскармливания 2012.
Представители АКЕВ попросили Минздрав разрешить матерям с COVID-19 кормить новорожденных грудью
А ценное молозиво заселит полезными микроорганизмами желудочно-кишечный тракт малыша и наполнит его маленький желудочек. В роддоме у медперсонала основная задача — помочь женщине родить и решить возможные проблемы со здоровьем. А подготовкой к ГВ будущей маме надо заниматься до родов самостоятельно и отнестись не менее серьезно, чем к беременности и родам. Фото с sunnitusmaja. Лактацию важно начинать в стенах роддома, с первых часов жизни малыша, разрешив последующие проблемы. Врачи действуют в интересах жизни и здоровья мамы и ребенка, стараясь помочь не всегда безболезненно. А дома мама остаётся один на один с рядом вопросов, ответы на которые нет времени найти, так как ребенок каждый день плачет, хочет пить и кушать, у него колики, и по любому поводу он требует прикладывания к груди. Как дети к 6 месяцам становятся искусственниками?
Многие мамы не понимают истинной причины плача новорожденных. Когда дети не успокаиваются после кормления, женщины думают, что у них мало молока или оно не питательное, и тут начинается самостоятельное введение молочной смеси в рацион ребенка. Но тенденция введения смеси один раз дали, два дали негативно влияет на выработку нужного количества молока у мамы. К тому же некоторые дети быстро понимают, что добыть молоко из бутылки проще и отказываются от груди, над которой надо трудиться, задействовав практически все челюстно-лицевые мышцы. В итоге, получая бутылку, малыши переходят на СВ смешанное вскармливание , а затем и на ИВ искусственное вскармливание. Тем временем мамы не работают над дополнительной стимуляцией своей груди, и лактация в итоге снижается или угасает. Молоко мамы — лучшее питание для малыша В грудном молоке содержится определенный состав витаминов, микроэлементов, аминокислот, минеральных веществ, иммуноглобулина и всего необходимого для роста и развития малыша.
Соотношение этих компонентов не всегда одинаково, так как молоко имеет свойство «подстраиваться» под запрос. Во время сосания ребенок посылает в мозг матери импульсы, затем материнский организм «сканирует» состояние здоровья ребенка и вырабатывает молоко нужного состава и объёма. Например, если малыш простужен, организм мамы вырабатывает молоко, более насыщенное жирами. Фото с ampravda. Но доказано, что дети, находящиеся только на ГВ в 2 раза реже болеют, и быстрее выздоравливают. Чем дольше ребенок будет получать грудное молоко, тем лучше для его здоровья, и не стоит верить тому, что после 1 года в нём нет ничего полезного. Надо ли заранее готовить грудь к кормлению?
К ГВ грудь специально готовить не надо - это физиологический процесс развития женской груди. Во время беременности она готовится к лактации, увеличиваясь в объёме, и этого обычно достаточно. Некоторые растирают её полотенцем или мочалкой, стараясь заранее сделать кожу грубее, чтобы не было трещин и т. Но этого категорически нельзя делать, так как эти действия истончают тонкую и чувствительную кожу ареолы сосков, она становится сухой и более подверженной трещинам. Поэтому, когда малыш начинает захватывать предварительно «измученную» грудь, мама сразу получает боль от кормления.
Также сцеживание в послеродовом периоде может потребоваться, если женщина не смогла правильно приложить ребенка или у нее возникло нагрубание груди, соска, из-за чего кормление может стать очень болезненным. В таких ситуациях женщине рекомендуется сцеживать грудь буквально по каплям, по-тихоньку надавливая на грудь каждые 1,5-3,5 часа, чтобы снять излишнее напряжение и отечность. Кроме того, она может делать это перед кормлением, чтобы также снять болезненность и расслабить грудь. Обычно это требуется в течение первых двух дней, напряжение в груди исчезаета и грудь становится мягкой. К примеру, сцеживание является спасением, когда мама с ребенком разлучены или имеется какая-то патология со стороны матери или ребенка, и кормление не может состояться. Здесь женщина должна «обмануть голову» и создать запрос на молоко, подражая регулярным прикладываниям ребенка к груди. Как и в предыдущем случае, сначала нужно сцеживать молозиво по несколько миллилитров не меньше 8-10 раз в сутки, а после прихода молока «работать на объем», отслеживая, чтобы сцеженное молоко соответствовало объему молока, необходимому данному малышу. Есть ли какие-то особенности данной процедуры при закупорке протоков? Консультант обучит правильному сцеживанию маму, причем работать нужно именно с болезненным участком груди. Сцеживаться нужно методично, каждые 3 часа, не слишком усердствуя и не делая из груди «отбивную». Как правильно это сделать?
Как дети к 6 месяцам становятся искусственниками? Многие мамы не понимают истинной причины плача новорожденных. Когда дети не успокаиваются после кормления, женщины думают, что у них мало молока или оно не питательное, и тут начинается самостоятельное введение молочной смеси в рацион ребенка. Но тенденция введения смеси один раз дали, два дали негативно влияет на выработку нужного количества молока у мамы. К тому же некоторые дети быстро понимают, что добыть молоко из бутылки проще и отказываются от груди, над которой надо трудиться, задействовав практически все челюстно-лицевые мышцы. В итоге, получая бутылку, малыши переходят на СВ смешанное вскармливание , а затем и на ИВ искусственное вскармливание. Тем временем мамы не работают над дополнительной стимуляцией своей груди, и лактация в итоге снижается или угасает. Молоко мамы — лучшее питание для малыша В грудном молоке содержится определенный состав витаминов, микроэлементов, аминокислот, минеральных веществ, иммуноглобулина и всего необходимого для роста и развития малыша. Соотношение этих компонентов не всегда одинаково, так как молоко имеет свойство «подстраиваться» под запрос. Во время сосания ребенок посылает в мозг матери импульсы, затем материнский организм «сканирует» состояние здоровья ребенка и вырабатывает молоко нужного состава и объёма. Например, если малыш простужен, организм мамы вырабатывает молоко, более насыщенное жирами. Фото с ampravda. Но доказано, что дети, находящиеся только на ГВ в 2 раза реже болеют, и быстрее выздоравливают. Чем дольше ребенок будет получать грудное молоко, тем лучше для его здоровья, и не стоит верить тому, что после 1 года в нём нет ничего полезного. Надо ли заранее готовить грудь к кормлению? К ГВ грудь специально готовить не надо - это физиологический процесс развития женской груди. Во время беременности она готовится к лактации, увеличиваясь в объёме, и этого обычно достаточно. Некоторые растирают её полотенцем или мочалкой, стараясь заранее сделать кожу грубее, чтобы не было трещин и т. Но этого категорически нельзя делать, так как эти действия истончают тонкую и чувствительную кожу ареолы сосков, она становится сухой и более подверженной трещинам. Поэтому, когда малыш начинает захватывать предварительно «измученную» грудь, мама сразу получает боль от кормления. Зачастую трещины появляются и в том случае, если малыш неправильно берёт грудь. В этом случае поможет правильное прикладывание малыша к груди с глубоким захватом и использование мази на основе безопасного для ребенка ланолина. О сцеживании молока Если мама кормит по требованию, то лишние сцеживания приведут к гиперлактации. Сцеживаться надо только в определенных случаях, например, когда есть проблемы с грудью или в моменты разлуки с малышом. Важно, чтобы в отсутствие мамы, малыша кормили не через бутылку, а применяя альтернативные способы кормления. Через бутылку ребенок получает молоко слишком просто, и, поняв это, начинает лениться, отказываясь от груди. И тогда кормящая мама рискует сцеживаться постоянно, чтобы кормить малыша своим молоком.
Мы счастливы, что вы сотрудничаете с нами! Показать больше.
Статистика ВК сообщества "АКЕВ. Консультанты по Грудному Вскармливанию"
Оксана Пучкова, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, консультант по естественному прикорму, проведет встречу на тему: "Сравнение. Представители Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию написали открытое письмо Министру здравоохранения РФ с просьбой пересмотреть рекомендации по организации грудного вскармливания в российских роддомах. Вызов консультанта по грудному вскармливанию в Москве, Реутове, Люберцах, Балашихе Кожухово, Новокосино, Некрасовка, Жулебино, Кузьминки, Вешняки, Новогиреево, Измайлово, Перово, Лухмановская, Дмитриевского. В России Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ) пропагандирует грудное вскармливание.
АКЕВ. Грудное вскармливание. — телеграмм канал
Мифы о грудном вскармливании У женщин молоко бывает жирным, а бывает совсем непитательным. Это миф, из-за которого мамы начинают докармливать смесью детей, считая, что они недоедают, потому что у них молоко, «как вода». И питание мамы, например, грецкими орехами или сливочным маслом калорийности молоку не добавит. Чем дольше кормишь, тем калорийность молока прибавляется, на втором году жизни ребенка она становится около 90 килокалорий, - комментирует Эльвира Ибрагимова. Некоторым женщинам трудно кормить грудью, потому что у них от природы мало молока.
Все остальные могут вырабатывать молока столько, сколько нужно их ребенку. Причем лактогонные средства, обильное питье и еда на выработку молока практически не влияют. Чтобы молока было достаточно, нужно глубоко прикладывать ребенка к груди в удобной позе, кормить его часто, по требованию, не ограничивать его по времени сосания, избегать пустышек, не допаивать водой, - советует консультант АКЕВ.
Он у меня требует через 3,5 часа! Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко — 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, то есть каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок. В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь , мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод заполняют нос и рот ребенка , почти все время сосу кулачок учится сосать. Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод. И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 — 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка! При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц — полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа — к другой. Где—то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. Он называется лактазная недостаточность. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Развивается лактазная недостаточность Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы — молочного сахара, его начинает не хватать. Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость. Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3. Сосание кулачка — одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок — это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом.
Не надо спешить за смесью и бутылочкой. Если малыш хорошо набирает вес, прибавляя от 150 граммов в неделю и выше, то питания ему достаточно; Не допаивать малыша водой до полугода до начала прикорма. Техника сосания груди и этих «гаджетов» разные, малыш может запутаться, что в свою очередь может привести к проблемам с ГВ. Не сцеживаться дополнительно, если малыш рядом и кормится по требованию. Когда процесс организован правильно, грудь вырабатывает столько молока, сколько нужно именно вашему ребенку. Грудь не требует специального мытья. Привычного душа раз в день вполне достаточно. Если нет возможности прикладывать ребенка к груди например, это временно запрещено по медицинским показаниям или же малыш находится не рядом с мамой , сцеживайтесь с первого дня раз в 3 часа по 15 минут. Этого будет достаточно для поддержания лактации.
Если бы мы стали ждать, когда «потребует» Стефан, мы никогда не добились бы прибавки в весе. Что делать: Кормите каждые 1,5—2 часа так, как получается, в том числе ночью в 24. Следите за набором веса. Дома необходимы детские весы. Пара слов о том, как пользоваться процентильным графиком ВОЗ. На каждом графике есть пять кривых: Красные кривые - процентили - 3-я и 97-я процентили. Оранжевые кривые - 15-я и 85-я процентили. Зеленая кривая - 50-я процентиль. Найдите точку пересечения веса и возраста вашего малыша. Если она находится в пространстве между зеленой и красной линией на графике - вес малыша в норме. Не нужно стремиться привести вес ребенка к средней зеленой линии! Это средняя математическая граница графика. Норма в данном случае - широкий диапазон, к ней относятся все значения внутри красных линий. Если ребенок родился с весом, находящимся около зеленой линии, для него будет нормальным, если в дальнейшем его вес будет колебаться в районе этой линии. Если ребенок родился с весом, находящимся около красной линии, для него будет нормальным, если с возрастом его вес будет продолжать придерживаться красной линии. Младенец не берёт грудь.
Интересные факты и сведения о грудном вскармливании
Всемирная неделя грудного вскармливания начинается с сегодняшнего дня. Система позволяет сохранить грудное вскармливание, даже если объём молока снижен, например, при некоторых проблемах со здоровьем, после операции на груди или травм. О том, чем занимаются консультанты по грудному вскармливанию, есть ли потребность в таких специалистах в Пскове, нужен ли нашему роддому штатный консультант и не мода ли это – вспышка интереса молодых мам к кормлению детей грудью? Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. Грудное вскармливание. Помощь кормящим мамам.
Кормление грудью спасает жизни детей в чрезвычайных ситуациях
Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) специалист по грудному вскармливанию, Челябинск. Выступление консультанта АКЕВ, специалиста по перинатальной психологии Лианы Волошиненко (Омск) состоится 31 января в 12:00 (МСК). МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию». Делитесь видео с близкими и друзьями по всему миру. В 2011 году Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию объединила 220 участников в 76 городах России и ближнего зарубежья.
Грудное вскармливание
Сегодня она представитель АКЕВ — Российской ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, как волонтер работает в роддоме Заречного, организует курсы для будущих мам и помогает тем, кто столкнулся с проблемами после родов. Лактостаз, мастит, консультанты по грудному вскармливанию с медицинским образованием, консультанты АКЕВ Рязань, консультанты АКЕВ в Рязани. Она состоит в Ассоциации консультантов естественного вскармливания (АКЕВ) – международной организации специалистов по лактации из разных стран, и является специалистом по уходу за новорожденными детьми и по введению прикорма. исключительно грудное вскармливание до достижения 5 месяцев включительно. Грудное вскармливание после года: 5 принципов. Информация о Telegram канале АКЕВ. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ., а так же контакты для заказа рекламы.
Акев статьи. Консультант по грудному вскармливанию: функции, где найти и зачем он нужен
При этом ей, однозначно, не следует есть за троих. Несмотря на то, что большинство предрассудков, касающихся совмещения беременности и ГВ оказались несостоятельными, у мамы все-таки могут возникнуть определенные сложности, с решением которых мы постараемся помочь. Некоторые женщины жалуются на чувствительность и даже болезненность сосков, возникающие при кормлении. Действительно, во время беременности нервная система претерпевает значительные перестройки: изменяется возбудимость нервных рецепторов и восприятие собственных ощущений. Использование кремов в таком случае, как правило, малоэффективно, поскольку причины здесь скорее гормональные. Поэтому при возникновении болезненности обязательно необходимо проверить правильность прикладывания. Возможно, маме придется подобрать новую позу для кормления, в которой ощущения будут менее болезненными. Также попробуйте отвлечься: спеть колыбельную малышу, рассказать сказку, почитать книгу, послушать музыку. Постарайтесь не концентрироваться на болезненности груди при кормлении.
И помните, что период повышенной чувствительности заканчивается, как правило, после первого триместра, и проблема уходит вместе с ним. Бывают случаи, когда наступление беременности приводит к преждевременному завершению ГВ. Дело в том, что повышение уровней эстрогенов антагонистов пролактина при беременности может приводить к снижению выработки молока и приближению его состава к молозиву. Таким образом, может произойти изменение вкуса молока и самопроизвольное завершение ГВ. Необходимо понимать, что это носит исключительно гормональный характер и никак не зависит от питания и питьевого режима самой мамы. Еще один момент: употребление витаминов и медикаментов.
Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка а то он якобы страдает от голода и жажды. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока это касается не только новорождённого. Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно. Ребенок не рассчитан на получение чего — либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка — это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения! Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока. Он у меня требует через 3,5 часа! Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко — 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, то есть каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок. В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь , мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод заполняют нос и рот ребенка , почти все время сосу кулачок учится сосать. Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод. И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 — 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка! При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц — полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа — к другой. Где—то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. Он называется лактазная недостаточность. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Развивается лактазная недостаточность Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы — молочного сахара, его начинает не хватать. Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же.
Во-вторых, кормление по часам неизбежно приводит к снижению количества молока. Кормление по требованию подразумевает еще и то, что ребенок сам чувствует, когда насытился. Не нужно забирать у малыша грудь прежде, чем он сам ее выпустит. Обмывать соски с мылом перед каждым кормлением не нужно! Постоянное мытье, равно как и использование жестких полотенец, может стать причиной сухости кожи и, как результат, привести к трещинам сосков. Для поддержания гигиены груди вполне достаточно ежедневного душа. Вводить раньше 6 месяцев категорически не рекомендуется. До полугода материнское молоко удовлетворяет все потребности ребенка в питательных веществах в полном объеме. Чем чаще и больше ест малыш, тем больше вырабатывается молока. Поэтому, чтобы избежать лактостаза, не следует сцеживаться без крайней необходимости — в противном случае молока будет вырабатываться больше, чем того требуется, что неминуемо приведет к застоям. Крайне важно обеспечить малышу ночные кормления. Во-первых, именно ночное молоко считается самым питательным. Во-вторых, в предутренние часы происходит выработка гормона, ответственного за количество молока. Если ночью малыша кормят из бутылочки — материнский организм делает вывод, что потребность в молоке снизилась, и, соответственно, уменьшает его выработку. Избегать частых взвешиваний — каждый ребенок набирает вес по-разному, а широко известные таблицы набора веса, на которые привыкли ориентироваться педиатры — это в первую очередь руководство для детей на искусственном вскармливании. Они были созданы затем, чтобы отслеживать возможный перебор веса, а вовсе не его недобор. Частые взвешивания приведут лишь к повышенной нервозности у мамы, что неизбежно скажется на количестве и качестве молока. В первую очередь маме нужно ориентироваться на свои субъективные ощущения. Ребенок здоров, бодр, развивается согласно графику? С большой степенью вероятности можно утверждать, что ему хватает питательных веществ для полноценного развития. Следует на сутки отказаться от и посчитать количество испражнений. Ребенок, которому достаточно молока, за это время успеет намочить около 10-12 пеленок. Кормить ребенка грудью следует как минимум до двух лет — даже при полноценном прикорме обычными продуктами ребенок продолжает получать от матери антитела в случае болезни и другие полезные вещества. Отлучать от груди следует постепенно, сокращая количество прикладываний. Одними из последних убираются ночные кормления. Кроме того, подобная рекомендация важна тем мамам, которые переживают о форме груди. Именно постепенная инволюция завершение кормления позволяет молочной железе постепенно вернуться к своему изначальному виду. Польза грудного вскармливания перед искусственным совершенно очевидна, и каждой маме, которая беспокоится о здоровье своего малыша, стоит вникнуть во все тонкости этого процесса и с рождения обеспечить его самым необходимым. Наиболее распространенные проблемы на пути успешного кормления — страхи и предрассудки, но в современном мире каждая мама может найти необходимую информацию или обратиться за помощью, чтобы развеять сомнения. Удачи на этом пути! Какие рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию должны быть известны каждой будущей и состоявшейся маме? В чем заключаются советы Всемирной Организации Здравоохранения? Чем они обоснованы и подкреплены? Десять принципов успешного кормления ребенка грудью в рекомендациях, принятых международным сообществом. В 2003 году на международной конференции Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве была принята Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Документ призван систематизировать и упорядочить знания международного сообщества о ценности грудного вскармливания. И донести до медицинского персонала всех стран мира необходимость его поддержания путем обучения и информирования матерей. Идеальное питание - спасение жизни В 2000 году специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ начали масштабное исследование с целью выяснить, как же в действительности грудное молоко влияет на детей первого года жизни. Результаты исследования оказались ошеломляющими. Лишение детей первых шести месяцев жизни кормления грудным молоком многократно повышает риск смертности в результате опасных заболеваний. Грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, испытывающих недостаточность питания. Грудное молоко защищает от ожирения. Лишний вес - глобальная проблема человечества. Предпосылки для него создает искусственное вскармливание новорожденных. Риск ожирения в будущем для таких детей повышается в 11 раз. Грудное молоко развивает интеллект. Дети, находящиеся на естественном питании, проявляют более высокие интеллектуальные способности, чем искусственники. Основным посылом, который дает Всемирная Организация Здравоохранения в Стратегии, является популяризация грудного вскармливания с целью снижения детской смертности среди малышей от рождения до пяти лет. Эта проблема особенно остро стоит в социально неблагополучных регионах планеты. Но и в развитых странах актуальность ее высока. Ведь грудное вскармливание является основой здоровой жизни человека. Стратегия включает десять пунктов, представляющих собой практическое руководство для медицинского персонала родильных домов и рожениц. Рассмотрим подробно советы ВОЗ по грудному вскармливанию. Базовые постулаты Стратегии основываются на принципах широкого информирования матерей о преимуществах естественного вскармливания. Поддержка правил грудного вскармливания и регулярное доведение их до сведения медицинского персонала, матерей Особенностью медучреждений, придерживающихся принципов Стратегии в повседневной деятельности, является направленность на создание благоприятных условий для женщин с целью стимулирования лактации в первые дни после рождения ребенка. Молодым мамам будет значительно проще наладить естественное кормление в таких условиях. Обучение медицинского персонала технике грудного вскармливания Программы медицинского образования прошлых лет уделяли минимум внимания вопросам естественного вскармливания. За семь лет обучения врачей родильных отделений этой теме отводилось буквально несколько часов. Не удивительно, что врачи «старой закалки» не знают основ естественного кормления и не могут дать профессиональных рекомендаций мамам. В России вопрос повышения квалификации медиков не урегулирован. На переобучение и курсы нужны дополнительные средства. В идеале каждый сотрудник Больницы, Доброжелательной к Ребенку, от врача до санитарки, должен предоставить женщине после родов всю интересующую ее информацию о кормлении грудью. Информирование беременных о преимуществах грудного вскармливания Решение о том, как именно будет осуществляться кормление ребенка, беременная женщина принимает задолго до родов. Повлиять на принятие этого решения могут различные факторы. Например, часто решить кормить смесью будущую маму побуждают « страшные истории » старших родственниц о постоянном плаче голодного ребенка или маститах из-за застоя молока. Медицинский персонал должен не только информировать молодую маму о достоинствах естественного кормления. Но и обучать технике прикладывания к груди, которая обеспечивает полноценное вскармливание без проблем и неприятных ощущений. Помощь роженицам в раннем начале грудного вскармливания Первое прикладывание младенца к груди должно состояться в течение тридцати минут после рождения. Эти рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию сложно переоценить. Природа заложила активизацию сосательного рефлекса у младенца именно в течение первого часа после родов. Если кроха не получит грудь сейчас, вероятно, потом он уснет, чтобы отдохнуть от сложной проделанной работы. И проспит не менее шести часов. В это время женщина не получит стимуляции молочных желез, которая является сигналом для организма: пора! Начало выработки грудного молока и его количество напрямую зависят от времени первого контакта женщины с малышом.
Для львиной доли кормящих матерей, частота эффективного опустошения молочных желез в течение дня, будь то кормления грудью или сцеживания, является ключевым стимулом полноценной лактации. Чем чаще в течение дня удаляется молоко и чем более эффективно это происходит, тем быстрее оно вырабатывается. Именно таким образом матерям может хватать молока для кормления двойни и тройни. И это так! Мы даже зарегистрировали случаи, когда у матерей было достаточно молока для четверни. Как у них это получается? Они кормят своих детей круглосуточно, всякий раз, когда малыши проявляют признаки готовности к кормлению поворачивают голову из стороны в сторону, тянут руки в рот, беспокоятся. Очень частые кормления или сцеживания дают организму сигнал поддерживать быструю выработку молока.
Консультанты по грудному вскармливанию: кто они?
После родов у женщины еще не было ни одной менструации. Возраст ребенка не больше 6 мес 3. Ребенок находится исключительно на грудном вскармливании: в его рационе нет ни допаиваний, ни прикорма. Ночные перерывы в кормлении не должны составлять больше 3 часов. Итак — совмещение грудного вскармливания и беременности. Этот вопрос вызывает очень много опасений у женщин, поэтому мы постараемся с ним разобраться. Часто сами врачи настаивают на прекращении ГВ при наступлении беременности. Данные рекомендации основаны, в первую очередь, на потенциальной угрозе сокращения матки и выкидыша, который якобы может спровоцировать окситоцин, выделяющийся в момент сосания. На самом деле, чувствительность матки к сократительному действию окситоцина постепенно увеличивается только к моменту родов, поэтому нет никакой разницы в частоте прерывания беременности у кормящих и некормящих грудью женщин. Это подтверждено многими научными исследованиями. Еще один миф, связанный с работой гормонов во время беременности — утверждение о том, что пролактин блокирует работу яичников, что приводит к недостатку выработки прогестерона гормона беременности и, как следствие, угрозе выкидыша.
Да действительно, пролактин подавляет работу яичников. Однако, после зачатия хорионический гонадотропин ХГЧ ребенка контролирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов. Отдельно следует сказать о правилах питания и достаточном объеме витаминов и минералов для мамы и обоих малышей. Существует мнение о том, что если мама кормит грудью, младшему ребенку не будет хватать питательных веществ для роста и развития или же, наоборот, ее молоко станет недостаточно питательным для старшего малыша.
Самое приятное в работе — это когда при изначально совсем сложных и даже безнадежных условиях, когда порой и у самой просто опускаются руки, мама через некоторое время выходит на связь, благодарит за поддержку и делится радостью, что все получилось, они справились. И самое приятное в том, что все сработало и малыш смог уйти от смеси, переключившись только на мамино молоко. А самыми трогательными бывают моменты, когда уже через несколько лет 1,5-2года та же мама выходит на связь и говорит: «Наталья, помните, вы нам когда-то помогли, мы начинали вместе с вами, а сейчас думаем о завершении кормления. Как лучше поступить». В такие моменты понимаешь, что жизнь определенно удалась. До рождения дочери я получала первое высшее теологическое образование, затем мои цели несколько изменились, я решила работать в области поддержки материнства и семьи, пошла учиться на консультанта по ГВ и перинатального психолога. Моя основная деятельность на сегодня - перинатальная психология. Я работаю над диссертацией, посвященной психологии материнства и естественному вскармливанию. Являюсь автором и руководителем одноименного курса в Омском государственном университете. Сейчас я консультирую любым удобным для мам способом: с кем-то встречаюсь лично, с другими общаюсь по телефону. Бывает, что за помощью обращаются не только мамы, но и папы, бабушки, было, что звонили даже дедушки. Моя задача состоит в том, чтобы понять запрос женщины, поддержать ее. Ирина Шаповалова г. Конечно, наряду с кормлением грудью дети с полугода начинали знакомиться с другой пищей, и к возрасту года-полутора ели уже почти все. Я узнала, что есть консультанты по грудному вскармливанию, когда кормила старшую дочку и у меня были вопросы. Стала искать помощь в интернете и обнаружила сайт АКЕВ. Когда я уже год кормила второго ребенка, я к тому времени прочитала много статей по грудному вскармливанию, продолжала общаться в интернете в сообществах кормящих мам, и поняла, что мне нравится поддержка темы грудного вскармливания. Это был мой первый шаг к профессии консультанта. Мне казалось, что я уже довольно много знаю о кормлении, но когда стала учиться, поняла, что знания беспорядочные и не систематизированные. Прежде всего, я была знакома только с теми проблемами, с которыми я столкнулась лично. Курс обучения дает базу, на которую хорошо ложится практика и более глубокие и специфические знания. Так я оставила мою прежнюю профессию компьютерного специалиста и занялась поддержкой грудного вскармливания. Основное мое занятие — это семья. Большую часть своего времени и сил я посвящаю себе, мужу и детям. Но если говорить о работе, то я считаю поддержку грудного вскармливания своей основной и любимой работой. Сомневаюсь, что кто-то становится консультантом ради заработка. Зато это надежно защищает нашу профессию от появления в ней случайных людей.
Некоторые родители используют обычные пластыри, размещая трубку под нелипкой частью в середине. В этом случае трубку можно легко извлечь, а пластыри останутся на своих местах. Это позволит избежать раздражения на коже, к тому же не придётся искать удобное место для зонда в каждое кормление. Хороший захват Очень важно, чтобы при использовании системы докорма ребёнок глубоко захватывал грудь. Обратитесь за помощью, при необходимости поработайте над позами и прикладыванием , чтобы малыш добывал молоко не только из системы, но и из груди. Во время использования системы вы увидите, как докорм движется по зонду в рот малыша. Для начала отрегулируйте положение трубки и высоту ёмкости, чтобы молоко начало поступать ребёнку, как только он начнёт сосать. Проверьте, чтобы поток не был слишком быстрым, особенно в случае проблем с сердцем, дыханием или недоношенности. Виды докорма Сцеженное молоко Ваше грудное молоко — лучший вариант докорма. Если малыш сосёт недостаточно эффективно, сцеживания позволят поддержать и увеличить объём молока. Докормите ребёнка грудным молоком, прежде чем дать смесь. Чтобы получить максимум пользы от грудного молока, не стоит смешивать два вида докорма в одной ёмкости. Содержимое системы можно не подогревать — двигаясь по зонду, прижатому к вашему телу, докорм достаточно прогреется. Детская молочная смесь Самый распространенный вид детских смесей — сухие порошковые. Такие смеси доступнее жидких, но, к сожалению, они могут закупоривать зонд системы. К тому же такие смеси не стерильны, поэтому при их приготовлении необходимо всегда следовать инструкциям ВОЗ. Готовые к употреблению жидкие смеси реже закупоривают систему, к тому же такое питание может быть удобнее, если вы кормите малыша на прогулке или находитесь дома вдвоём без помощников. Мытьё и стерилизация При кормлении ребёнка смесью следуйте инструкциям производителей оборудования и рекомендациям ВОЗ по мытью и стерилизации. При любом виде докорма мойте систему или замачивайте её в ёмкости с водой сразу после использования — если молоко засохнет внутри системы, зонд придётся выбросить. После каждого использования разбирайте и мойте систему горячей водой с моющим средством, направляя поток воды через зонд с помощью бутылки или шприца, которые обычно прилагаются. Промойте чистой водой и просушите. Стерилизуйте систему хотя бы один раз в сутки. Уходим от докорма Начинайте кормление с перекрытой системой. Когда малыш перестанет регулярно глотать, откройте поток докорма. Если ребёнок не берет грудь, включите поток докорма в самом начале кормления. Наливайте в систему немного больше докорма, чем, как вам кажется, нужно малышу.
Мы строго соблюдаем границы компетенции. Консультант АКЕВ всегда передает сложные случаи врачу. В 2004 году, когда профессия консультанта по грудному вскармливанию только начала зарождаться в России, несколько активных и неравнодушных консультантов объединились в Ассоциацию для обмена опытом и поддержки кормящих мам.