Никоретте. Дозировка или размер. 2 мг. Никоретте — один из самых известных препаратов никотин-заместительной терапии. При применении таблеток для рассасывания Никоретте® редко развиваются аллергические реакции (включая анафилактические реакции).
Никоретте в борьбе с курением: выбор действенной формы препарата
Вынуть пластырь из саше и удалить половину защитной пленки, не касаясь пальцами его клеящейся поверхности. Приклеить половину пластыря на подготовленный участок кожи и удалить вторую часть защитной пленки. Приклеить вторую половину пластыря на кожу. Провести пальцами вдоль краев пластыря, чтобы убедиться в том, что он хорошо приклеился. После наложения пластыря необходимо тщательно вымыть руки с мылом, чтобы на них не осталось частиц никотина. Дозировки и длительность применения пластыря Никоретте определяются количеством выкуриваемых сигарет и общим самочувствием человека. Так, в основном дозирование Никоретте осуществляется по двум схемам — для заядлых и незаядлых курильщиков. Заядлыми курильщиками считаются люди, которые выкуривают более 20 сигарет в день. Незаядлыми курильщиками являются люди, выкуривающие менее 20 сигарет в день.
После окончания третьего этапа использование пластыря можно прекратить. После завершения второго этапа можно полностью прекратить использование пластыря. После этого лечение Никоретте полностью завершают. Применять пластырь можно максимум в течение полугода. Использование средства Никоретте дольше 6 месяцев не рекомендуется. Пластырь Никоретте в сочетании с жевательной резинкой обычно применяется в тех случаях, когда только трансдермальная терапевтическая система не подавляет желания курить. То есть если даже на фоне применения пластыря человек испытывает желание курить, то следует перейти на комбинированную терапию, включающую в себя одновременное применение пластыря и жвачки Никоретте. В сочетании с пластырем следует применять только жвачку с дозировкой 2 мг.
Комбинированное применение пластыря и жвачки Никоретте можно производить по двум следующим схемам: 1. Пластырь применять по схеме для заядлого или незаядлого курильщика и дополнительно к нему, при возникновении позывов к курению, брать жвачку с дозировкой 2 мг. Необходимо в сутки жевать минимум 4 резинки, а максимум — 15. Обычно для купирования тяги к курению достаточно 5 — 6 жвачек в сутки. Жвачку используют в течение всех этапов применения пластыря трех для заядлых курильщиков и двух для незаядлых. После завершения всех этапов применения пластыря его прекращают использовать, а резинку, напротив, продолжают жевать, постепенно сокращая ее количество в зависимости от собственного самочувствия. Применение жвачки необходимо завершить максимум в течение 9 месяцев после окончания терапии пластырем. Применять пластырь в дозировке для заядлого или незаядлого курильщика для первого этапа терапии в течение 8 недель одновременно с жвачкой 2 мг.
Жвачку применяют при появлении тяги к курению, чтобы устранить это желание. Следует жевать минимум 4 резинки в сутки, но не более 15. Обычно достаточно 5 — 6 резинок в сутки для купирования тяги к курению. После завершения первого восьминедельного этапа пластырь прекращают применять, но оставляют жвачку. Жвачку используют максимум в течение 9 месяцев после отмены пластыря, постепенно уменьшая ее количество и, наконец, отказываясь от препарата полностью. Никоретте жевательная резинка — инструкция по применению Жевательная резинка Никоретте для лечения табачной зависимости может применяться как изолированно, так и в сочетании с пластырем. Изолированное применение жвачки для лечения табачной зависимости. Дозировка жвачки подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести никотиновой зависимости и интенсивности курения.
Для подбора дозы используют простой критерий — является ли человек заядлым или незаядлым курильщиком. К заядлым курильщикам относят тех, кто выкуривает более 20 сигарет в сутки. К незаядлым курильщикам относят людей, которые выкуривают менее 20 сигарет в сутки. Незаядлым курильщикам для лечения никотиновой зависимости рекомендуется использовать жвачку с дозировкой 2 мг. Заядлым курильщикам рекомендуется применять жвачку с дозировкой 4 мг. Кроме того, жвачку с дозировкой 4 мг нужно применять тем, кто не смог бросить курить с резинкой 2 мг. Жвачку Никоретте с требуемой дозировкой необходимо жевать каждый раз, когда возникает непреодолимое желание выкурить сигарету. Жевать резинку следует, соблюдая следующие правила: Медленно разжевать резинку до появления резкого вкуса; Комок жвачки положить между щекой и десной и держать до исчезновения резкого вкуса; Затем снова пожевать жвачку до появления резкого вкуса; Вновь положить комок между десной и щекой и держать до исчезновения резкого привкуса; Совершать подобные операции вплоть до полного исчезновения резкого вкуса.
В течение суток можно использовать не более 15 жвачек, причем обычно людям достаточно 8 — 12 резинок, в зависимости от степени их зависимости от табака. Для лечения никотиновой зависимости жвачку в указанном количестве необходимо использовать в течение трех месяцев. После этого следует постепенно уменьшать количество используемой в течение суток жвачки до полной отмены. От использования резинки полностью отказываются на этапе, когда в течение суток жуют 1 — 2 жвачки. Общая суммарная длительность применения жвачек Никоретте, учитывая этап уменьшения ее количества, не должна превышать одного года. Если человек хочет уменьшить количество выкуриваемых сигарет, а не полностью отказаться от пагубной привычки, то жвачку следует использовать в перерывах между курением. В сутки можно разжевать максимум 15 резинок. Если в течение шести недель таким образом не удалось уменьшить количество выкуриваемых сигарет, то следует обратиться к врачу.
Если же человеку удалось уменьшить количество выкуриваемых сигарет, то следует продолжить использование жвачки Никоретте и на этом фоне попытаться в течение полугода полностью бросить курить. Если через 9 месяцев после начала применения жвачки Никоретте с целью уменьшения количества выкуриваемых сигарет человеку не удалось полностью бросить курить, то необходимо обратиться к врачу. Применять жвачку Никоретте дольше одного года не рекомендуется. Жвачку Никоретте можно использовать не только с целью бросить курить, но для устранения тяги к табаку в периоды, когда по каким-либо причинам необходимо воздерживаться от курения. Например, если человеку предстоит длительное пребывание в каком-либо учреждении, из которого нельзя выйти покурить, то на этот период можно использовать жвачку Никоретте, чтобы купировать тягу к курению и не страдать от синдрома отмены. Жевательная резинка в сочетании с пластырем. Если изолированное применение жвачки не помогло человеку бросить курить, то можно попробовать комбинированное лечение при помощи одновременного использования пластыря и резинки. Подробное описание метода комбинированного применения жвачки и пластыря для обеспечения полного отказа от курения приведено в разделе "Никоретте пластырь — инструкция по применению".
Никоретте таблетки — инструкция по применению Для лечения никотиновой зависимости таблетки применяют исключительно изолированно, не сочетая с другими лекарственными формами препарата Никоретте. Таблетки необходимо помещать под язык и удерживать до полного растворения примерно в течение 20 — 30 минут. В первые дни применения таблеток Никоретте могут возникать неприятные ощущения во рту или в горле, которые проходят самостоятельно, не требуют специального лечения или прекращения приема препарата. Дозировка препарата подбирается индивидуально на основании степени тяжести никотиновой зависимости. Так, людям, выкуривающим менее 20 сигарет в сутки, необходимо за один раз рассасывать одну таблетку. Людям, выкуривающим более 20 сигарет в сутки или не смогшим бросить курить при приеме препарата по одной таблетке, следует рассасывать сразу по две таблетки за раз. На начальных этапах терапии следует принимать по одной или две таблетки в зависимости от тяжести никотиновой зависимости через каждые 1 — 2 часа. Как правило, для полного подавления тяги к курению достаточно приема 8 — 12 таблеток Никоретте в сутки.
В течение суток можно принимать максимум 30 таблеток. При полном отказе от курения таблетки необходимо принимать не менее трех месяцев, по прошествии которых следует постепенно уменьшать дозировку, доводя ее до 1 — 2 таблеток в сутки. Рекомендуется каждую неделю уменьшать количество потребляемых таблеток Никоретте на 1 — 2 штуки.
Противопоказания Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки. Возраст до 12 лет. Применение у некурящих. Беременность и лактация Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Способ применения и дозы Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения. Полный отказ от курения За один прием жевать следует только одну подушечку, прекратив курение. При полном отказе от курения доза резинок жевательных в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8-12 штук в день и не должна превышать 15 штук в день. Пользоваться резинкой жевательной в указанной дозе следует в течение минимум 3 месяцев, после чего ежедневно применяемое число резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Резинку отменяют, когда суточная доза составляет 1 - 2 штуки в день.
Это уменьшает желание человека покурить. Благодаря применению таких таблеток уменьшается вероятность стресса, который появляется при полном отказе от курения. Стоит учитывать, что лекарство не провоцирует привыкания и не приносит организму вреда. Однако это справедливо лишь при четком соблюдении дозировки. Фармакокинетические свойства Таблетку нужно положить под язык, затем она начинает постепенно растворяться в слюне. В это время высвобождается никотин, который абсорбируется через слизистые покровы полости рта и проникает в общий кровоток. Потому отсутствие реакций никотина с этими компонентами при использовании других лекарств или нарушение объема белковых элементов в плазме при всевозможных патологиях не производит значимого влияния на фармакокинетику вещества. Действующий ингредиент лекарства подвергается метаболизму в почках и легочной ткани. Установлено больше 20 метаболитов, имеющих меньшую активность, чем никотин. Уровень котинина, который является первичным метаболитом, больше содержания вещества в 10 раз. Лекарство покидает организм при помощи печени. Плазменный клиренс находится на уровне примерно 70 л в час. На период полувыведения тратится приблизительно 2 часа. С мочой преимущественно выводится котинин. При прогрессирующем нарушении работы почек наблюдается уменьшение клиренса никотина. У людей с циррозом печени и небольшими нарушениями функций органа фармакокинетические свойства остаются неизменными. При умеренном нарушении работы печени характеристики никотина снижаются. У людей, которые имеют хроническую недостаточность почек и находятся на гемодиализе, наблюдается увеличение уровня вещества в крови. В пожилом возрасте присутствует незначительное уменьшение клиренса никотина. В такой ситуации нет необходимости в коррекции дозировки. Показания Подъязычные таблетки никоретте являются эффективным средством для проведения заместительной терапии, которая направлена на уменьшении потребности в никотине. Благодаря свойствам средства выделяют такие показания к его приему: Профилактика абстиненции при борьбе с зависимостью. Необходимость в сокращении числа сигарет. Профилактика синдрома отмены при кратковременном отказе от сигарет. Особенности использования Инструкция к таблеткам никоретте рекомендует сублингвальное использование. Вещество нужно класть под язык и держать, пока оно полностью не растворится. На это обычно уходит около получаса. В первые сутки после начала терапии могут появляться дискомфортные ощущения в горле. Спустя определенное время такие симптомы исчезают. Начальное количество назначают индивидуально.
Сахарный диабет: после прекращения курения и с момента начала НЗТ пациентам с сахарным диабетом рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов. Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз: у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов. Заболевания ЖКТ: никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты НЗТ при указанной патологии следует с осторожностью. Аллергические реакции: склонность к отеку Квинке и крапивнице. Опасность для детей Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может привести к их неправильному применению и проглатыванию детьми см. Формирование зависимости Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения. Отказ от курения Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 и возможно СYP1A1. Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом - например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола. В дно флакона встроена ячейка, содержащая гранулы влагопоглотителя - силикагеля. Не следует нарушать целостность ячейки, содержащей влагопоглотитель. Не проглатывать влагопоглотитель. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Тем не менее, пациенты, использующие никотинзаместительную терапию, должны иметь ввиду, что отказ от курения может вызвать изменения в поведении. Передозировка При применении в соответствии с инструкцией симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина. Острая или хроническая токсичность никотина у человека в большой степени зависит от схемы и способа применения. Известно, что адаптация к никотину например, у курильщиков приводит к значительному повышению переносимости по сравнению с некурящими людьми. Минимальная летальная доза при острой передозировке никотином у детей составляет от 40 до 60 мг при пероральном приеме табака из сигарет или от 0. Симптомы При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высоких дозах к ним могут добавиться артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затруднение дыхания, прострация, сосудистая недостаточность и генерализованные судороги. Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Лечение Следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких. Прием активированного угля снижает всасывание никотина в ЖКТ.
Инструкция по применению на Никоретте
- Аналоги Никоретте
- Произведено:
- Никоретте жевательная резинка: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Как работают таблетки для рассасывания Никоретте®? | Видео
Как выбрать подходящую лекарственную форму Никоретте®?
По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Биотрансформация Результаты фармакокинетических исследований показали, что метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для описания распределения, биотрансформации, метаболизма и выведения никотина используются результаты исследования при его внутривенном введении. Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением.
Плазменный период полувыведения котинина - основного метаболита никотина — равен 15 — 20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина.
Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом. Показания Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата, Детский возраст до 12 лет, Некурящие Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение.
Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии.
Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления.
Продолжительность начального этапа лечения устанавливается индивидуально и обычно составляет не менее 3 месяцев. Не рекомендуется использовать препарат дольше 6 месяцев, но в отдельных случаях некоторым пациентам, отказавшимся от курения, может потребоваться более длительное лечение. Жевательные резинки «Свежая мята» Дозу жевательной резинки Никоретте подбирают в зависимости от интенсивности курения. Препарат в дозе 2 мг рекомендуют к использованию при выкуривании пациентом менее 20 сигарет в день или при выкуривании первой сигареты спустя 30 минут после пробуждения.
При тяжелой степени никотиновой зависимости применяют жевательные резинки в дозе 4 мг. При возникновении непреодолимого желания курить, резинку следует медленно разжевывать до появления резкого вкуса. Затем ее помещают между внутренней стороной щеки и десной, и при исчезновении привкуса начинают снова жевать. В один прием применяют 1 жевательную пластинку. При полном отказе от курения в сутки можно использовать 8-12 резинок максимально — 15 штук. Препарат применяют в указанной дозе непрерывно в течение первых 3 месяцев, затем число потребляемых пластинок постепенно уменьшают. При переходе на 1-2 резинки в сутки средство отменяют. Если в течение 9 месяцев терапии не отмечается желаемый эффект, следует обратиться за консультацией к специалисту.
Средство не рекомендуется использовать дольше 12 месяцев. Для сокращения количества выкуриваемых сигарет резинки используют в периоды между курением с целью их максимального увеличения. Если на протяжении полутора месяцев курса количество выкуренных сигарет не снизилось, требуется менять тактику лечения. Раствор для ингаляций Количество ингаляций Никоретте подбирают индивидуально с учетом степени никотиновой зависимости, но не превышая 12 картриджей в сутки. В оптимальной дозе препаратом пользуются на протяжении 6-12 недель, затем дозировку постепенно снижают до полной отмены средства.
В фазу возбуждения происходит деполяризация мембран ганглионарных нейронов, фаза угнетения обусловлена конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. Никотин стимулирует хеморецепторы синокаротидной зоны, что сопровождается рефлекторным возбуждением дыхательного и сосудодвигательного центров. Фаза угнетения наблюдается при накоплении в крови значительного количества никотина. В низких дозах никотин возбуждает н-холинорецепторы хромаффинных клеток надпочечников и потому увеличивает выделение в кровь адреналина.
В высоких дозах никотин вызывает противоположный эффект. В дозах, значительно превышающих те, которые необходимы для воздействия на вегетативные ганглии, никотин сначала облегчает, а затем угнетает нервно-мышечную передачу. При действии никотина на синаптическую передачу в ЦНС также наблюдается двухфазность: в низких дозах вещество вызывает возбуждающий эффект, в больших - тормозный. ЧСС после введения никотина сначала замедляется возбуждение центра блуждающих нервов и интрамуральных парасимпатических ганглиев , затем учащается стимуляция симпатических ганглиев и увеличение адреналина хромаффинными клетками. Никотин в низких дозах повышает АД, что обусловлено возбуждением симпатических ганглиев и сосудодвигательного центра, повышением выделения адреналина мозговым слоем надпочечников и прямым миотропным сосудосуживающим влиянием. Действие никотина часто проявляется тошнотой центрального происхождения , иногда рвотой. Моторику кишечника никотин повышает.
На протяжении первых дней с момента начала терапии возможно возникновение неприятных ощущений в ротовой полости, в горле проходят через некоторое время самостоятельно. В зависимости от степени табачной зависимости начальную дозу подбирают индивидуально — от 1 при небольшой зависимости до 2 таблеток если количество выкуриваемых сигарет в день больше 20 шт. В начале курса лечения препарат принимают каждые 1-2 часа, как правило, достаточно 8-12 таблеток в день 2 мг , но не больше 30 таблеток в день 2 мг. Для полного отказа от курения препарат следует принимать не меньше 3 месяцев, постепенно снижая количество принимаемых таблеток. Терапию прекращают при суточной дозе 1-2 таблетки. Для сокращения количества выкуренных сигарет Никоретте рекомендуется принимать между эпизодами курения, что позволит удлинить интервалы между выкуриванием сигарет. При отсутствии результата через 1,5 месяца терапии следует проконсультироваться с врачом. Для временного отказа от курения таблетки можно применять в периоды, когда нужно временно отказаться от курения. Трансдермальная терапевтическая система Пластырь Никоретте следует накладывать ежедневно утром непосредственно после пробуждения на неповрежденную кожу и удалять перед сном. Продолжительность начального периода терапии определяют индивидуально. В случаях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимое желание курить, или если не удалось бросить курить, применяя только пластырь или жевательные резинки, возможно комбинированное лечение. Жевательная резинка по 2 мг в комплексе с пластырем позволяет быстро снять сильные позывы к курению. В период начальной терапии применяют, как минимум, 4 жевательные резинки Никоретте по 2 мг в день не более 15 шт. Через 2 месяца лечения постепенно дозу препарата снижают. Затем постепенно уменьшают количество жевательных резинок до полной отмены; Способ 2: полная отмена применения пластыря по окончании начального этапа лечения. В дальнейшем постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены. Общая продолжительность курса не должна превышать 12 месяцев. Жевательные резинки всех видов В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательные резинки с различной концентрацией активного вещества. Если больной курит до 20 сигарет в день, назначают Никоретте по 2 мг. При недостаточности эффекта рекомендуется применять препарат с содержанием никотина 4 мг. Никоретте нужно применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку необходимо жевать медленно, до появления резкого вкуса, после чего ее помещают между внутренней стороной щеки и десной. Возобновить жевание следует после исчезновения привкуса. За 1 прием нужно использовать только 1 жевательную резинку. Средняя суточная доза для полного отказа от курения составляет 8-12 шт. Непрерывно препарат применяют на протяжении 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают. Чтобы сократить количество выкуриваемых сигарет, Никоретте нужно применять между эпизодами курения, за счет чего удлиняется интервал между выкуриванием сигарет. При отсутствии улучшения на протяжении 1,5 месяцев терапии следует проконсультироваться у врача. Раствор для ингаляций Ингалятор применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Количество ингаляций в день назначают индивидуально, учитывая степень выраженности никотиновой зависимости, но не более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций следует применять на протяжении 1,5-3 месяцев, после чего дозу следует постепенно снижать.
Пресс-центр
Литература: Сперанская О. Оказание медицинской помощи по отказу от табака — Сахарова Г. Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор. Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных статью подготовил.
Детский организм обладает повышенной чувствительностью к никотину и потому даже терапевтические дозы для взрослых могут привести к симптомам передозировки у детей, вплоть до гибели ребенка. Лечение посимптомное, необходимо исключить поступление никотина в кровь вызывать рвоту , принять активированный уголь. При выраженных нарушениях, а также, если симптомы обнаружены у ребенка любого возраста — вызвать «скорую». Лекарственное взаимодействие Теоретически есть вероятность того, что после отказа от курения в том числе с помощью таблеток Никоретте в крови может повыситься концентрация некоторых лекарств — теофиллина, клозапина, флувоксамина, имипрамина, клопирамина. Однако точных данных о таком влиянии на фармакокинетику нет, все они ограничены теоретическими исследованиями. Особые указания Пациентам с сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция доз инсулина после отказа от курения. У лиц моложе 18 лет решение об использовании таблеток Никоретте принимается исключительно врачом, так как данных о безопасности никотинзаместительной терапии по этой возрастной категории нет. Побочные эффекты никотина могут вызвать нарушения концентрации, поэтому вопрос о возможности вождения транспорта и работы с потенциально опасными механизмами решается индивидуально.
Употребление с алкоголем Применение микротаблеток Никоретте и регулярное употребление алкоголя недопустимо, поскольку алкоголь снижает всасывание никотина, и стандартных доз подъязычных таблеток Никоретте будет недостаточно. Увеличивать же дозировку таблеток нельзя, так как в этом случае алкоголь и никотин оказывают взаимопотенцирующее токсическое действие. Применение в детском возрасте Нет данных о безопасности применения таблеток Никоретте у детей и лиц, моложе 18 лет. Токсическое действие никотина на детский организм в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого человека. Риск получения летальной дозы от минимального попадания никотина в кровоток тем выше, чем младше ребенок. Применение при беременности и лактации При невозможности бросить курить во время беременности или в период кормления ребенка, никотинзаместительная терапия будет наиболее предпочтительным вариантом: для ребенка риски от циркулирующего в организм матери никотина из НЗТ менее критичны рисков от ее же курения. При нарушении функции почек Пациентам с заболеваниями почек, особенно при нарушении их деятельности, таблетки Никоретте назначаются с осторожностью. Необходим регулярный контроль функции почек.
При нарушении функции печени Легкие или умеренные нарушения функции печени не являются абсолютным противопоказанием, однако требуется контроль основных показателей работы печени. Тяжелые поражения печени требуют индивидуального и очень взвешенного решения о возможности использования НЗТ. Инструкция по применению Мини-таблетки Никоретте принимают сублингвально, помещая таблетку под язык и держа ее там до полного растворения от 20 до 30 минут. Дозировка индивидуальная, зависит от интенсивности курения, степени зависимости. До 20 сигарет Если пациент выкуривает менее от одной до 20 сигарет в сутки, то на начальном этапе разовая доза — 1 таблетка один раз в час или два часа. Более 20 сигарет Если за сутки выкуривается более 20 сигарет, то разовая доза может быть увеличена до 2 таблеток на прием. Обычно, если потребность в таблетках снижается до 1—2 в сутки, то курс лечения считается законченным. Суточная доза Суточная доза — не более 30 таблеток Никоретте по 2 мг в течение первых трех месяцев.
Далее, по мере снижения тяги к сигаретам, можно снижать как частоту приема, так и дозу с двух до одной таблетки через несколько часов. Подробная схема применения таблеток Никоретте после трех месяцев начального этапа расписана в аннотации, вложенной в каждую упаковку. Для временного отказа от курения таблетки применяются исходя из той же дозировки: одна таблетка 2 мг под язык через каждые 1-2 часа, пока сохраняется запрет на курение. Что выбрать? Таблетки, пластырь или спрей?
Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Способ применения и дозы Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения. Полный отказ от курения За один прием жевать следует только одну подушечку, прекратив курение. При полном отказе от курения доза резинок жевательных в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8-12 штук в день и не должна превышать 15 штук в день. Пользоваться резинкой жевательной в указанной дозе следует в течение минимум 3 месяцев, после чего ежедневно применяемое число резинок надо постепенно снижать до полной отмены.
Резинку отменяют, когда суточная доза составляет 1 - 2 штуки в день. Регулярное использование резинки жевательной более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение. Сокращение количества выкуренных сигарет Резинку жевательную следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту. Попытку бросить курить следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное использование резинки жевательной более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако, некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.
Фармакокинетика Хорошо всасывается со слизистых оболочек. Метаболизм никотина происходит преимущественно в печени, также метаболизируется в почках и легких. Проникает через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком. С осторожностью: пациентам перенесшим в течение последнего месяца шунтирование или ангиопластику; пациентам с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью; обострением эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; с воспалительными заболеваниями ротовой полости или гортани; пациентам с заболеваниями сосудов головного мозга. Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим данное средство необходимо применять с осторожностью пациентам с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, изжога, раздражение слизистой оболочки полости рта, икота, метеоризм, болезненность или раздражение языка, стоматит, эзофагит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание предсердий, аритмии, тахикардия, гиперемия кожи. Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, ринит. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек и анафилактические реакции.
Никоретте жевательная резинка : инструкция по применению
Никоретте таблетки для рассасывания — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Как использовать таблетки для рассасывания Никоретте®?Подробнее. Препарат Никоретте рекомендован к применению для лечения табачной зависимости (путем снижения потребности в никотине) при следующих состояниях. Никоретте фруктовые таблетки для рассасывания п/о пленочной 2мг 20шт. Независимо от формы, основным действующим компонентом препаратов Никоретте является медицинский никотин, который проникает в организм через слизистую полости рта или через кожу и подавляет тягу к курению, заменяя собой вредный никотин, содержащийся в сигарете. При применении таблеток для рассасывания Никоретте редко развиваются аллергические реакции (включая анафилактические реакции).
Никоретте таблетки для рассасывания применение
Способ приготовления или применения: Местно. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее с одной стороны на другую до полного растворения. Таблетку для рассасывания не следует жевать или проглатывать целиком. Во время приема таблеток для рассасывания не допустим прием пищи и напитков. При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо временно прекратить. Если симптомы передозировки сохраняются, потребление никотина должно быть снижено за счет уменьшения дозировки или частоты приема препарата.
Взрослые Таблетки для рассасывания Никоретте следует применять в тот момент, когда обычно выкуривалась сигарета или при возникновении непреодолимого желания закурить. Для увеличения шансов на успех препарат следует принимать ежедневно в необходимой дозировке. Первоначальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости пациента. Таблетки для рассасывания Никоретте с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. Остальным курильщикам следует начинать лечение с таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг.
Помимо микротаблеток, в ассортимент Никоретте входят пластыри и жевательные резинки. Побочные эффекты Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми. Большинство нежелательных реакций возникают у пациентов на 3-4 неделе лечения препаратом.
Головокружение, головная боль, бессонница могут быть проявлениями синдрома «отмены», вызванного отказом от курения. Противопоказания Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата. Применение с осторожностью: Препарат следует применять только после консультации с врачом следующим группам пациентов: Пациенты с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику или с неконтролируемой артериальной гипертензией.
Больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом. Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.
Применение подъязычных микротаблеток Никоретте при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.
Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Передозировка Как правило, передозировка возникает либо при несоблюдении режима дозирования и кратности приема, либо при намеренном употреблении большого количества таблеток. Симптомы передозировки таблеток Никоретте слабость, головокружение, головная боль и боль в животе, частый жидкий стул, тошнота, рвота, повышенное выделение слюны, появление липкого холодного пота на лбу и вокруг рта, общее обильное потение.
Очень высокие дозы никотина приводят к резкому падения АД, ослабление и аритмии пульса, дыхательным нарушениям, а при усугублении состояния — потере сознания, сосудистому коллапсу, судорогам. Детский организм обладает повышенной чувствительностью к никотину и потому даже терапевтические дозы для взрослых могут привести к симптомам передозировки у детей, вплоть до гибели ребенка. Лечение посимптомное, необходимо исключить поступление никотина в кровь вызывать рвоту , принять активированный уголь.
При выраженных нарушениях, а также, если симптомы обнаружены у ребенка любого возраста — вызвать «скорую». Лекарственное взаимодействие Теоретически есть вероятность того, что после отказа от курения в том числе с помощью таблеток Никоретте в крови может повыситься концентрация некоторых лекарств — теофиллина, клозапина, флувоксамина, имипрамина, клопирамина. Однако точных данных о таком влиянии на фармакокинетику нет, все они ограничены теоретическими исследованиями.
Особые указания Пациентам с сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция доз инсулина после отказа от курения. У лиц моложе 18 лет решение об использовании таблеток Никоретте принимается исключительно врачом, так как данных о безопасности никотинзаместительной терапии по этой возрастной категории нет. Побочные эффекты никотина могут вызвать нарушения концентрации, поэтому вопрос о возможности вождения транспорта и работы с потенциально опасными механизмами решается индивидуально.
Употребление с алкоголем Применение микротаблеток Никоретте и регулярное употребление алкоголя недопустимо, поскольку алкоголь снижает всасывание никотина, и стандартных доз подъязычных таблеток Никоретте будет недостаточно. Увеличивать же дозировку таблеток нельзя, так как в этом случае алкоголь и никотин оказывают взаимопотенцирующее токсическое действие. Применение в детском возрасте Нет данных о безопасности применения таблеток Никоретте у детей и лиц, моложе 18 лет.
Токсическое действие никотина на детский организм в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого человека. Риск получения летальной дозы от минимального попадания никотина в кровоток тем выше, чем младше ребенок.
Какие бывают препараты фирмы Никоретте? Преодолеть тягу к крению помогут 4 формы препарата Никоретте: Спрей пользуется наибольшей популярностью у потребителей, его можно применять каждый раз при возникновении желания взять сигарету. Многие считают такую форму наиболее удобной и эффективной. Таблетки принимаются согласно схеме, указанной в инструкции. Жевательная резинка заменяет сигарету и является хорошим средством отвлечься. Пластырь приклеивают на кожу и носят в течение дня, снимая на ночь.
Какой Никоретте использовать, каждый курильщик решает сам, будь то спрей, пластырь, таблетки или жевательная резинка. Какие являются более эффективными? Независимо от формы, основным действующим компонентом препаратов Никоретте является медицинский никотин, который проникает в организм через слизистую полости рта или через кожу и подавляет тягу к курению, заменяя собой вредный никотин, содержащийся в сигарете. Учитывая образ жизни и степень зависимости, можно сделать выбор в пользу той или иной формы, изучив особенности применения каждого вида продукции: Полностью заменить сигареты поможет пластырь, который наносят на чистый и сухой участок тела бедро, плечо, верхняя часть спины каждое утро, а снимают вечером.
В состав 1 жевательной резинки «Пряная мята» входит: Активное вещество: никотин — 2 или 4 мг в виде никотин-полимерного комплекса — 11 или 22 мг ; Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, гидрокарбонат натрия, левоментол, оксид магния; Внутренняя оболочка: гипромеллоза, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, сукралоза, полисорбат 80; Наружная оболочка: ксилитол, камедь акации гуммиарабик , диоксид титана, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, карнаубский воск. В состав 1 жевательной резинки «Свежая мята» входит: Активное вещество: никотин — 2 или 4 мг в виде никотин-полимерного комплекса — 11 или 22 мг ; Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, гидрокарбонат натрия, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, левоментол, оксид магния; Оболочка жевательной резинки: аравийская камедь, ксилитол, диоксид титана, масло мяты перечной, карнаубский воск. В состав 1 жевательной резинки «Морозная мята» входит: Активное вещество: никотин — 2 или 4 мг в виде никотин-полимерного комплекса — 11 или 22 мг ; Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, карбонат натрия, ксилитол, масло мяты перечной, левоментол, гидрокарбонат натрия, ацесульфам калия, оксид магния; Внутренняя оболочка: ароматизатор «Winterfresh», сукралоза, гипромеллоза, полисорбат 80; Наружная оболочка: ксилитол, прежелатинизированный крахмал, диоксид титана, ароматизатор «Winterfresh», карнаубский воск. В состав 1 жевательной резинки «Свежие фрукты» входит: Активное вещество: никотин — 2 или 4 мг в виде никотин-полимерного комплекса — 11 или 22 мг ; Вспомогательные компоненты: основа резинки жевательной — 560 мг, ксилитол — 314 мг, масло мяты перечной — 30 мг, левоментол — 2 мг, гидрокарбонат натрия — 10 мг, карбонат натрия — 20 мг, ацесульфам калия — 2 мг, оксид магния — 1 мг; Внутренняя оболочка: гипромеллоза — 7,5 мг, сукралоза — 5 мг, тутти-фрутти КуЭл84441 — 9 мг, полисорбат 80 — 0,5 мг; Наружная оболочка: тутти-фрутти КуЭл84441 — 5 мг, ксилитол — 277,5 мг, диоксид титана — 6 мг, акация — 8,5 мг, карнаубский воск — 1 мг.
В состав 1 жевательной резинки мятной входит: Активное вещество: никотин — 2 или 4 мг в виде никотин-полимерного комплекса ; Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилит, безводный карбонат натрия, масло мяты перечной, гидрокарбонат натрия, тальк, левоментол, оксид магния, краситель хинолиновый желтый, азот. В состав 1 картриджа ингалятора входит: Активное вещество: никотин — 10 мг; Вспомогательные компоненты: левоментол — 1 мг, азот — в достаточном количестве, этанол — 133 мг испаряется при производстве. Фармакологические свойства Фармакодинамика После резкого прекращения курения у пациентов, ежедневно пользовавшихся табакосодержащими продуктами на протяжении длительного времени, нередко диагностируют синдром отмены. Его симптомами являются: тревога, повышенная раздражительность, дисфория, бессонница, нарушение концентрации внимания, повышенный аппетит, увеличение массы тела, уменьшение частоты сердечных сокращений. К признакам синдрома отмены также относят желание курить. Важным элементом лечения табачной зависимости является терапия никотином, позволяющая уменьшить количество выкуриваемых сигарет и снижающая выраженность симптомов отмены у тех, кто решил отказаться от курения. Также применение Никоретте облегчает временный отказ от курения и уменьшает потребность в затяжке сигаретой у тех, кто не способен или не хочет полностью отказаться от вредной привычки. Фармакокинетика Никотин, содержащийся в жевательной резинке Никоретте, всасывается через слизистую оболочку щеки с достаточно высокой скоростью и попадает в кровь через 5-7 минут.
Максимальный уровень никотина в плазме регистрируется через 30 минут после начала жевания. Вещество также метаболизируется в легких и почках. Выявлено более 20 метаболитов никотина, обладающих меньшей активностью. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном приеме других лекарственных средств или варьировании содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны существенно отражаться на его фармакокинетике. Первичным метаболитом никотина в плазме является котинин, период полувыведения которого составляет 15—20 часов, а его концентрация превышает таковую исходного вещества в 10 раз. Прогрессирующие дисфункции почек сопровождаются понижением общего клиренса никотина. У пациентов с циррозом печени фармакокинетика никотина не меняется при незначительно выраженных расстройствах функции печени индекс 5 по шкале Чайлд — Пью и снижается при нарушениях функции печени умеренной степени тяжести индекс 7 по шкале Чайлд — Пью. У курильщиков, проходивших сеансы гемодиализа, отмечается повышенная концентрация никотина в плазме крови.
У пациентов преклонного возраста наблюдается несущественное понижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы. При использовании Никоретте в форме спрея доза никотина поступает в организм немедленно, что говорит о быстрой абсорбции из ротовой полости. При этом всасывание происходит через 2 минуты. После введения 2 мг никотина в виде спрея максимальная концентрация вещества достигается в течение 13 минут. Показания к применению Согласно инструкции, Никоретте назначают для лечения табачной зависимости путем понижения потребности в никотине в следующих ситуациях: Полный отказ от курения у больных, решивших бросить курить для уменьшения симптомов отмены ; Неполный отказ от курения для снижения количества выкуриваемых сигарет при нежелании или невозможности полностью бросить курить ; Временный отказ от курения. Противопоказанием к применению Никоретте является гиперчувствительность к компонентам препарата. Инструкция по применению Никоретте: способ и дозировка Таблетки подъязычные и таблетки подъязычные лимонные Таблетки Никоретте нужно держать под языком около 30 минут до полного растворения. На протяжении первых дней с момента начала терапии возможно возникновение неприятных ощущений в ротовой полости, в горле проходят через некоторое время самостоятельно.
В зависимости от степени табачной зависимости начальную дозу подбирают индивидуально — от 1 при небольшой зависимости до 2 таблеток если количество выкуриваемых сигарет в день больше 20 шт. В начале курса лечения препарат принимают каждые 1-2 часа, как правило, достаточно 8-12 таблеток в день 2 мг , но не больше 30 таблеток в день 2 мг. Для полного отказа от курения препарат следует принимать не меньше 3 месяцев, постепенно снижая количество принимаемых таблеток.
Никоретте таблетки для рассасывания покрыт.плен.об.фруктовые 4 мг, 20 шт.
Данный препарат также содержит никотин, но в гораздо меньшем количестве, поэтому и к таблеткам будет привыкание. В этой статье мы рассмотрим инструкцию таблеток Никоретте и различные формы препарата. Никоретте мятные таблетки для рассасывания п/о пленочной 2мг 20шт. Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения.
Таблетки никоретте
Таблетки для рассасывания Никоретте с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. При применении таблеток для рассасывания Никоретте® редко развиваются аллергические реакции (включая анафилактические реакции). Применение беременной женщиной таблеток для рассасывания Никоретте® следует начинать только после консультации с врачом.
Торговое наименование
- Инструкция
- Инструкция по применению таблеток
- Торговое наименование
- Аналоги Никоретте
Никоретте таблетки для рассасывания покрыт.плен.об.фруктовые 4 мг, 20 шт.
Подъязычные таблетки Никоретте — привычная и удобная форма одного их препаратов никотинзаместительной терапии линейки Никоретте. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Никоретте жевательная резинка на сайте Цены на Никоретте таблетки для рассасывания фруктовые 2мг в аптеках Москвы и МО от 269 до 1 210руб. Таблетки для рассасывания Никоретте с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для местного применения более быстрая и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более. Сравните цены на Никоретте в аптеках города Казани и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 447 руб.