Врач объяснила, что если у человека после приема пищи начинается тахикардия или аритмия, то в первую очередь рекомендуется проверить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Если после еды возникает боль в груди, учащается сердцебиение или начинает кружиться голова, причин может быть множество — от индивидуальной реакции организма на съеденное до серьезных нарушений, требующих лечения. Почему болит в области сердца после еды: причины и действия Боль в области сердца – самая распространенная жалоба среди взрослого населения. После еды болит сердце Кардиальная давящая боль в области сердца. Вы удивитесь, но аритмию сердца после еды может спровоцировать различные воспалительные процессы в желудке, язвы, а также онкопатологии.
Названы причины, почему болит сердце после еды
Если после еды возникает боль в груди, учащается сердцебиение или начинается головокружение, причин может быть множество — от индивидуальной реакции организма на пищу, до серьезных расстройств, требующих лечения. «Одна из относительно безобидных причин головокружения после еды — постпрандиальная гипотензия, состояние, при котором после приёма пищи снижается артериальное давление из-за того, что кровь приливает к ЖКТ. Как следствие, по причине боли в сердце после острой пищи при диагностировании конкретного заболевания могут развиться следующие осложнения.
Стоит ли беспокоиться, если возникает аритмия после еды
Так, если после еды болит сердца, то это может свидетельствовать о кардиологическом, легочном и даже сосудисто-инфекционном заболевании. Меры профилактики боли в сердце, возникающей после еды, зависят от причины болевого синдрома, поэтому о них расскажет врач после того, как будет поставлен диагноз. Некоторые люди после еды могут ощущать слабость, головокружение и боли в сердце. Чаще всего симптомы в виде болей в области сердца, ощущением сильного сердцебиения и давления появляются после приема пищи. Переедание Причиной боли в сердце после еды может стать частое употребление пищи в больших количествах. кишку проглотить я не смогла.
Врач Кашух назвала боль в сердце после еды последствием низкого давления
Боли в сердце картинка Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Что может быть причиной ноющей боли в сердце и всегда ли проблема в самом миокарде, как отграничить состояния самостоятельно и что нужно обследовать. Тахикардия, головокружение, боли в сердце, бедность и холодность кожных покровов У меня почти постоянная тахикардия Иногда случаются приступы сильного сердцебиения, что ничего не могу делать и трудно дышать нормально. Меры профилактики боли в сердце, возникающей после еды, зависят от причины болевого синдрома, поэтому о них расскажет врач после того, как будет поставлен диагноз. Некоторые симптомы, возникающие после приёма пищи, указывают на развитие в организме тех или иных заболеваний.
Почему после еды болит сердце? Ответ гастроэнтеролога
Если начало болеть сердце, единственное, что можно сделать, это посетить терапевта. Некоторые люди после еды могут ощущать слабость, головокружение и боли в сердце. После еды кровь быстрее поступает к органам пищеварения, и сердце начинает сокращаться чаще.
Что делать если болит сердце
Не стоит игнорировать подобные симптомы, ведь боли в сердце после еды, возникшие впервые, не всегда свидетельствуют о гастрокардиальном синдроме. Некоторые люди после еды могут ощущать слабость, головокружение и боли в сердце. кишку проглотить я не смогла.
Болит сердце после еды
На этом фоне возникает ишемия — симптом «обкрадывания» кровообращения в сердечной мышце гастрокардиальный синдром. Для гастрокардиального синдрома свойственны такие особенности: боль в сердце после приема пищи; боль напоминает приступы стенокардии ноет, сжимает ; усиленное сердцебиение, тахикардия; повышение артериального давления, слабость; облегчение симптомов наступает после рвоты, которую больные вызывают самостоятельно. Существует ряд других заболеваний, при которых возникают боли в области сердца, связанные с приемом пищи. К ним относятся проблемы с желудочно-кишечным трактом: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЕРБ — патология, при которой часть желудочного содержимого попадает в пищевод.
Появляется ощущение изжоги, боли за грудиной, вздутие и отрыжка. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное аутоиммунным процессом или агрессивным воздействием внешней среды. Боль появляется в период обострения заболевания; после соответствующего лечения и диеты симптомы исчезают.
Язвенная болезнь — нарушение целостности слизистой оболочки желудка. Боль появляется при раздражении пораженных участков едой или агрессивном действии соляной кислоты. Демпинг-синдром возникает после проведения резекции желудка.
Симптомы: кардиалгия, перепады артериального давления, головокружения, потливость, потери сознания. Причина появления жалоб — быстрое поступление необработанной пищи из желудка в тонкий кишечник, из-за чего растягивается стенка полого органа и выделяются гистамин, кинины, которые усиливают перистальтику, вызывают вегетативные кризы. Какие обследования необходимо пройти для точной диагностики При ощущении дискомфорта в области сердца во время или после приема пищи обращаются за помощью к врачу — кардиологу или гастроэнтерологу.
Обязательные первоочередные обследования: общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, эхокардиография для обнаружения нарушений структуры сердца. Кроме этого, диагностируют и желудочно-кишечный тракт: делают УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию для выявления патологий оболочек желудка, контрастную рентгенографию для исключения грыжи пищевода. В целях дифференциальной диагностики прописывают прием медикаментов ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают секрецию соляной кислоты.
Все методы исследования назначает только доктор после тщательного сбора анамнеза болезни, осмотра, данных пальпации и аускультации.
Одна из распространенных причин головокружения после еды - воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вызванное избытком кислоты в желудке. Но не только гастрит проявляется головокружением. Часто таким образом организм сигнализирует о развивающейся болезни сердца.
Когда в желудок проникает пища, то это приводит к снижению и без того нарушенного сердечного кровообращения, что и вызывает характерную боль. Считается, что проявления данного заболевания могут усиливаться при наличии вегетососудистой дистонии. Среди причин патологии выделяют: Возбуждение блуждающего нерва при повышенной раздражительности рецепторов, находящихся в желудке и нижних отделах пищевода. Это происходит при поступлении пищи. Заглатывание воздуха в большом количестве аэрофагия. Повышение внутрибрюшного давления на фоне выраженного метеоризма.
В этом случае, возбуждение блуждающего нерва происходит вследствие высокого расположения диафрагмы. Считается, что патология возникает у людей, имеющих легковозбудимую нервную систему. Также развитию синдрома подвержены пациенты с язвами желудка и злокачественными образованиями в органах ЖКТ. Другие заболевания, вызывающие сердечные боли Боль в сердце после приема пищи могут быть вызваны целым рядом факторов. В зависимости от причины, возможны неприятные ощущения различного характера. Они способны быть колющими, режущими, ноющими. Также возможно возникновение тяжести и давления в грудине. Боли при гастрите Гастрит — это воспаление, появляющееся в полости слизистой желудка. Вследствие данного заболевания возможно возникновение целого ряда сбоев в работе органов ЖКТ. Среди причин его появления выделяется процесс образования антител к желудочным клеткам.
Также отклонение может возникать вследствие таких факторов: неправильное питание и несоблюдение диетического рациона; курение; злоупотребление алкоголем; проблемы с регуляцией нервной системы. Если речь идет о заболевании в хронической форме, то вне периода обострения не возникает никаких его симптомов.
Сопутствующими симптомами могут быть: перепады артериального давления, головокружения, интенсивное потоотделение, потери сознания. Происходит это из-за того, что необработанная пища быстро поступает из желудка в тонкий кишечник, что приводит к растяжению стенок полого органа, выделению гистамина и кининов, усиливающих перистальтику. Нестерпимая боль после еды в грудной клетке, особенно после употребления жирной и жареной пищи, указывает на панкреатит. Болевой симптом наблюдается через несколько часов после того, как человек встает со стола, и сопровождается тошнотой. Иногда боль отдает в левое плечо, лопатку.
Человека беспокоят такие проявления — потеря аппетита, отвращение к жирной и жареной пище, вздутие, стеаторея. Болезни желчного пузыря. Они могут давать боль в грудине, особенно после употребления жирной пищи. Другими симптомами патологии желчного пузыря являются: боль в правой части живота, потеря аппетита, тошнота и рвота. Проблемы с сердцем Читайте также: Что такое признаки умеренно выраженных диффузных изменений поджелудочной железы Стенокардию. Недуг также называется грудной жабой и является формой ишемической болезни, которая проявляются приступами боли в груди. В этом случае необходимо обогатить свой рацион фруктами и овощами, исключив тяжелую пищу.
Инфаркт миокарда. Симптом беспокоит после гастритического вида инфаркта миокарда, который характеризуется болями в надчревной области. Симптоматика очень похожа на гастрит. Требуется срочное обращение к врачу. Заболевания органов дыхания Заболевания легких и плевры могут сопровождаться болью в грудной клетке, в том числе и после еды. Если боль локализуется непосредственно в грудине, посередине, то это указывает на трахеобронхит. Как правило, патология развивается на фоне ОРВИ.
Гастрокардиальный синдром Это патология, развитие которой происходит на стыке кардиологии и гастроэнтерологии. Она представляет собой возбуждение блуждающего нерва, которое протекает наподобие сердечного приступа. Многие специалисты считают, что данный синдром является следствием атеросклероза коронарных сосудов. Когда в желудок поступает еда, сокращается и без того нарушенное сердечное кровообращение, что и отдается болью в области груди. Обострению данной патологии способствует вегетососудистая дистония ВСД. Психологические причины Не только проблемы с внутренними органами могут вызвать болевой синдром после трапезы, но и психологические причины: Кардионевроз. Если анализы не дают никаких результатов, то речь идет о психогенном характере боли — кардионеврозе.
Для этой патологии характерно ощущение «камня в груди» и кома за грудиной после еды. Усиленное сердцебиение, перебои в ритме и другие сопутствующие симптомы возникают после сильных переживаний. Панические расстройства. Боль в сердце после еды может возникать из-за различных панических расстройств, тревожности, стрессов и ВСД.
Почему после еды болит сердце?
Спасибо за ответ Три года назад одновременно начался климакс, гипертиреоз и стало повышаться давление. Пропила тирозол около года. Теперь ТТГ в норме, периодически контролирую. Давление тоже нормализовалось, иногда повышается до 140 , но обычно, когда понервничаю. Климакс тоже вроде не особо беспокоит. Разве, что плохо переношу жару , но это кажется было почти всегда. Желудок болел в детстве голодные боли , ставили гастрит, но на основе симптомов - кишку проглотить я не смогла. Пила иногда Альмагель. Лет 10 назад удалили желчный. Ноги, нет не отекают.
Многие специалисты считают, что данный синдром является следствием атеросклероза коронарных сосудов. Когда в желудок поступает еда, сокращается и без того нарушенное сердечное кровообращение, что и отдается болью в области груди. Обострению данной патологии способствует вегетососудистая дистония ВСД. Психологические причины Не только проблемы с внутренними органами могут вызвать болевой синдром после трапезы, но и психологические причины: Кардионевроз. Если анализы не дают никаких результатов, то речь идет о психогенном характере боли — кардионеврозе. Для этой патологии характерно ощущение «камня в груди» и кома за грудиной после еды. Усиленное сердцебиение, перебои в ритме и другие сопутствующие симптомы возникают после сильных переживаний. Панические расстройства. Боль в сердце после еды может возникать из-за различных панических расстройств, тревожности, стрессов и ВСД. Диагностика Для того чтобы определить, что именно стало причиной возникновения боли в сердце после еды, необходимо пройти ряд обследований: Электрокардиография. Процедура позволит выявить дисфункцию в работе сердца. Позволит определить, имеют ли место патологии сердца, желудка, кишечника, печени. Контрастная рентгенография. Процедура направлена на выявление заболеваний органов брюшной полости. Что делать? Рекомендации по лечению Подобрать конкретный курс лечения можно будет только после получения результатов исследований, однако есть перечень определенных правил, придерживаясь которых можно значительно облегчить состояние: отказаться от шоколада, острой и жирной пищи, кофе и спиртосодержащих напитков; цитрусовые и соки из них, а также томаты раздражают пищевод, поэтому и их стоит исключить из рациона; скорректировать режим питания — есть регулярно 3-4 раза в день маленькими порциями; наладить питьевой режим — выпивать 7-8 стаканов воды в день; регулярно гулять после еды, что полезно для корректного пищеварения. Итак, боль в сердце после еды — это не тот симптом, который стоит игнорировать. Эта патология может быть вызвана серьезными заболеваниями, которые требуют немедленного лечения. Не стоит заниматься самолечением или пробовать облегчить состояние методами народной медицины. Лишь врач сможет определить причину болей и назначить правильную терапию. Почему болит сердце после еды? Неприятные ощущения в грудной клетке хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Одним из ведущих симптомов при обращении к врачу-кардиологу является боль в сердце. В настоящее время, время систематического стресса, чрезмерного употребления алкоголя, курения, всё чаще приходится слышать про сердечные боли после еды. Причины, почему болит сердце после еды, не всегда просты, и определить их стоит как можно раньше, дабы избежать серьезных осложнений. При помощи точных анализов врач поможет установить причину боли в сердце после еды и определиться с дальнейшими действиями по этому поводу. Может ли болеть сердце после еды? Задумывались ли вы хотя бы раз над вопросом, почему болит сердце после еды и что оно из себя представляет. Сердце — это полый орган из фиброзной и мышечной ткани, берущий кровь от вен и возвращающий ее в артерии. Имеет два левых и два правых предсердия и желудочка.
Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н.
Причиной боли может быть и состав еды, рассказала врач, пояснив, что это связано с аллергией на определенные продукты. Кроме того, мозг может реагировать болью на повышение в крови токсичных веществ, связанных с пищевыми добавками. Как считает врач, частый прием препаратов от головной боли может привести к опасным последствиям.
Врач объяснила причины боли в сердце после еды
Помощь пациенту требуется немедленно. Острая боль. Требует незамедлительной реакции, такие признаки могут возникать при тяжелом состоянии. Если острая боль длится дольше 10 минут и не затихает после приема нитроглицерина, нужно вызвать скорую. Сдавливание в груди. Может указывать на очень многие ССЗ, это одно из самых частных ощущений при кардиологической патологии. Такой симптом характерен для ишемической болезни и стенокардии, наблюдается при поражениях крупных артерий, патологиях клапанного аппарата. Характерно, что симптоматика сильнее проявляется при физической активности, а иногда и на фоне эмоциональных переживаний.
Такой симптом встречается реже, может указывать на проблемы с позвоночником или ИБС. Обычно наблюдается при воспалении оболочек сердца.
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова терапевт, клиника Яндекс. Здоровье Ученые подсчитали, что заболевания сердца и их последствия унесли больше жизней, чем военные конфликты, произошедшие за всю историю человечества.
Ежегодно к этому количеству прибавляется около 17,5 миллионов случаев. Таким образом, каждый третий умерший становится жертвой сердечных болезней. Большинства этих смертей можно было избежать, при условии сокращения факторов риска. Курение, избыточный вес, употребление алкоголя и неправильное питание негативно отражаются на здоровье сердца.
Немалую роль в предотвращении негативных последствий играет своевременная диагностика и терапия. При первых неприятных ощущениях важно выяснить, почему сердце болит. В некоторых случаях причина кроется в другом, а источником ощущений не является сердечная мышца. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.
Дело в том, что задняя стенка левого предсердия, сердца и пищевода разделены слоем ткани толщиной примерно 5 мм. И когда воспаляется нижний отдел пищевода, он контактирует с левым предсердием, что, в свою очередь, является фактором риска для увеличения частоты сердечных сокращений и развития сердцебиения и аритмии. Диафрагма — это мышечный орган между грудной полостью и брюшной. Она помогает поддерживать их на нужном расстоянии в физиологическом положении. Также участвует в процессах циркуляции крови в организме и способствует продвижению пищи по пищеводу. Учащенное сердцебиение после еды может вызывать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа большого размера вызывает механическую компрессию передней стенки левого предсердия, поскольку пища, проходящая по пищеводу, начинает касаться этой части предсердия. Если такой процесс происходит постоянно, это может привести к формированию очага аритмии. А еще виновато ожирение: при избыточной массе тела диафрагма поднимается высоко вверх и начинает подпирать стенку левого предсердия.
Минина и Д. Кушкуль г. Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М. Казань, ул. Торфяная, д.
Стоит ли беспокоиться, если возникает аритмия после еды
Эти изменения в работе сердца и кровообращении обычно являются нормальными и временными. Однако для некоторых людей, особенно для тех, кто имеет кардиопатологии, избыточная нагрузка на сердце после приема большой и высококалорийной пищи может вызвать дискомфорт или ухудшить существующие состояния. Особенности боли в сердце после приема еды Основные особенности боли в сердце после еды: характер боли: ощущение жжения или давления в области груди; локализация: боль часто локализуется в центральной части груди, но также может распространяться в шею, челюсть, левую руку или под лопатку; боль в сердце может начаться в течение нескольких минут или часов после приема пищи; длительность: эпизоды боли могут продолжаться несколько минут или дольше; сопутствующие симптомы: боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, избыточным газообразованием или одышкой; прием нитратов нитроглицерин может временно облегчить боль. Причины боли в области сердца после еды Основные причины боли в сердце после еды: стенокардия: данный тип боли в груди связан с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за сужения или блокировки коронарных сосудов. Боль может возникать после еды, так как процесс переваривания пищи увеличивает потребность сердца в кислороде; гастрит или язвенная болезнь: заболевания желудка, такие как гастрит или язвенная болезнь, могут вызывать боль в области груди после приема пищи. Боль может быть ошибочно принята за боль в сердце; пищевая аллергия или непереносимость: некоторые продукты могут вызывать аллергическую реакцию или пищевую непереносимость, что может привести к болям в сердце; судороги диафрагмы — непроизвольные сокращения диафрагмы, мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Данные сокращения могут вызвать острую боль в верхней части живота или в области груди. Диагностика боли в сердце после еды Основные диагностические исследования боли в сердце после еды: электрокардиограмма : ЭКГ записывает электрическую активность сердца и может помочь выявить аномалии в сердечном ритме или ишемию; эзофагогастродуоденоскопия : процедура, при которой гибкое волоконно-оптическое устройство вводится через рот пациента и позволяет врачу осмотреть пищевод и желудок.
Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха. Как отличить сердечную боль от другой боли?
Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие - читайте ниже. Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье. Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте , Telegram , OK , Viber Симптомы при других заболеваниях Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера. При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.
При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи. Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Чем опасна сердечная боль? Согласно статистике, каждый третий в мире умер от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.
Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови.
Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза.
Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях.
Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль.
Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений. При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам.
Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования.
Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается. Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов.
Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно. Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10]. Бета-адреноблокаторы оказывают антиаритмическое действие. Цель применения бета-адреноблокаторов пропранолола, метопролола , атенолола — уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде.
Бета-блокаторы продолжают применять при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний неопределённо длительное время [1]. Смертность среди больных сахарным диабетом и женщин несколько выше. Большинство смертей происходит в первые 3-4 месяца. Постоянная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность и сохраняющаяся ишемия являются маркерами высокого риска смерти. Низкая переносимость физических нагрузок также ассоциируется с плохим прогнозом. Профилактика инфаркта миокарда подразделяется на первичную и вторичную [3]. Первичная профилактика проводится при наличии каких-либо проблем с сердцем, но до того, как произошёл инфаркт. В неё входят: Физическая активность — малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, а занятия спортом помогают сбросить избыточный вес, повышающий риск атеросклероза и нагрузку на сердце. Отказ от вредных привычек — курение табака способствует развитию и прогрессированию атеросклероза.
Алкоголь следует употреблять в небольшом количестве. Излишнее употребление алкоголя оказывает токсическое действие на сердечную мышцу и другие органы, может вызывать аритмии и сосудистый спазм сужение сосудов.
При ТП аномальная сердечная проводимость имеет последовательный характер. Все же ни один из этих типов аритмии не позволяет сердцу нормально работать. Некоторые больные могут испытывать попеременное трепетание и фибрилляцию предсердий.
Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием, а при отсутствии лечения обычно переходит в фибрилляцию. Суправентрикулярная тахикардия Представляет собой упорядоченное, но при этом аномально и быстрое биение сердца. Больной испытывает приступ ускоренных сердечных сокращений, в среднем длящийся от нескольких секунд до нескольких часов. Вентрикулярная тахикардия Представляет собой аномальную работу сердца, основанную на дисфункции желудочков и чрезмерно быстром сердцебиении. Патология часто развивается, если в миокарде имеется рубец от предыдущего сердечного приступа.
Фибрилляция желудочков Является неравномерным сердцебиением, основанном на очень быстрых, неупорядоченных трепещущих сокращениях желудочков. В таком состоянии они не выполняют нормально свои функции, а просто дрожат. Фибрилляция желудочков опасна для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями или травмами. Также болезнь часто является осложнением сердечного приступа. Синдром удлиненного интервала QT Определяется как нарушение сердечного ритма, нередко вызывающее быстрое, неправильное сердцебиение.
Это состояние может привести к потере сознания, а в тяжелых случаях — к остановке сердца. Также фибрилляция желудочков может быть спровоцирована генетической восприимчивостью или некоторыми лекарствами. Аритмия после потребления пищи Сердцебиение может быть вызвано приемом большой порции еды. После поступления продуктов в пищеварительный тракт, организм направляет туда увеличенный объем крови, что позволяет активизировать процесс пищеварения. Количество поступившей крови к ЖКТ зависит от величины съеденного блюда.
Это усиление кровообращения достигает своего пика примерно через 25-40 минут после еды, и может длиться от 1 до 2 часов, соответствующих перевариванию пищи. Чтобы восполнить эту модификацию кровообращения, сердце должно работать усерднее. Это может привести к более быстрому сердцебиению тахикардии , также могут проявиться другие симптомы по типу тошноты, дискомфорта в животе и пр. Если отмечается, что учащенное сердцебиение имеет тенденцию возникать после приема большого количества пищи, стоит попробовать потреблять еду меньшими порциями и чаще на протяжении дня. В некоторых случаях этот способ решения вопроса может помочь с другими проблемами пищеварительной системы.
Желудок и блуждающий нерв Блуждающий нерв — это черепно-мозговой нерв, который направляется от основания головы до внутренних органов. Влияние блуждающего нерва распространяется на органы дыхания, пищеварения, работу сердца. Хотя эти сигналы исходят из головного мозга, перенапряжение в брюшной полости, вызванное чрезмерными приемами пищи, скоплением газов или вздутием живота, может также способствовать возбуждению блуждающего нерва, называемого ваготонией. Это безвредное возбуждение может вызвать мгновенное нарушение сердечного ритма, то есть аритмию. Изжога также способна стимулировать работу блуждающего нерва, вызывая учащенное сердцебиение по типу тахикардии.
Пищевые продукты, повышающие сердцебиение Некоторые пищевые продукты действуют как триггеры сердцебиения. Учащенное биение сердца после еды также может быть вызвано особенностями приема пищи. Некоторые из этих триггеров заключаются в высоких дозах кофеина или алкоголя, которые очень легко отслеживаются. Тем не менее у некоторых людей определяются другие виды чувствительности к пище, которые человек не всегда способен до конца осознать. В этом случае помогает ведение дневника питания в течение нескольких дней или недель, что позволит отследить продукты, на которые организм реагирует неблагоприятно.
Продукты и ингредиенты, которые могут вызвать учащенное сердцебиение Блюда с высоким содержанием соли и нитратов. Чаще всего к ним относятся магазинные упакованные продукты, по типу полуфабрикатов. Быстрый способ уменьшить потребление этих добавок — это есть больше свежей пищи вместо консервированных или обработанных пищевых продуктов. Некоторые люди с чувствительностью к клейковине, которая в большом количестве содержится в пшенице и других подобных злаковых, определяют у себя ускоренное сердцебиение, соответствующее приемам пищи, содержащей глютен. Пища, содержащая углеводы, особенно сахара, может также вызвать сердечно-сосудистые заболевания, включая аритмии.
Это связано с функциональной возможностью организма перерабатывать сахар. Высокое количество этого составляющего вызывает расстройство работы поджелудочной железы, поскольку ей приходится продуцировать большее количество инсулина.