Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить консультацию в. Терапевт и педиатр – два врача, которые играют важную роль в обеспечении здоровья и лечении людей. это врач, который специализируется на лечении и наблюдении детей от рождения примерно до 18 лет. Изучение вопроса о том, чем отличается педиатр от терапевта во всех нюансах получения высшего образования и практической деятельности, помогает осуществить правильный выбор образовательной траектории. Чем отличается терапевт от педиатра Содержание статьи Кто такой терапевт Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов.
Основные различия между педиатром и терапевтом
Как называется педиатр у взрослых Итак, строго говоря, педиатр у взрослых как называется - не совсем корректный вопрос. Педиатрия как специальность подразумевает работу именно с детьми. Однако на практике нередко случается, что взрослый пациент по ряду причин продолжает наблюдаться у своего детского доктора. Хотя формально взрослый педиатр никак не называется. В итоге, важно понимать разницу между педиатрией и терапией. И в каждом конкретном случае решать, какой врач нужен именно вам или вашему ребенку.
Как правильно перейти от педиатра к взрослому доктору Этот вопрос актуален для многих родителей, чьи дети выросли. Давайте разберем подробнее, как правильно осуществить этот переход. Посоветуйтесь с педиатром о целесообразности перехода. Обсудите возможность дальнейшего наблюдения или выработайте рекомендации по выбору нового доктора. Выберите профиль специалиста.
Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве. Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций. Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические.
Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей. К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее: Проведение плановых осмотров. Пропаганда здорового образа жизни и закаливания.
Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов. Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня: первичный; третичный.
Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин. Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов.
Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры. Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов. Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей.
Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов. Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.
Плюсы и минусы профессии педиатр Плюсы Профессия понравится людям, которые хотят работать с детьми. Обучение педиатров ведется в вузах, лучшие абитуриенты могут занять бюджетные места. Профессия востребованная, социально значимая и уважаемая.
В государственных поликлиниках детские врачи претендуют на невысокий оклад, однако коммерческий сектор более щедрый. Педиатр может занять вакансию в частной клинике, открыты широкие возможности для расширения круга знаний. Динамичный рост заработных плат в первые 5-10 лет работы, что достигается благодаря повышению квалификации.
Мария Архипова Ответить 30. И не глупее. Все равны. У каждого своя специфика, свои тонкости. Вот и все дела. Дарья Ответить Виолетта Кузнецова 30. Но с этого года все вернулось на круги своя-лечебники занимаются взрослыми, педиатры-детьми. Но опять все может очень круто поменяться, это ж Россия. Да и сейчас с отменой интернатура, педиатр выходит лишь участковым врачом-педиатром.
Они могут применять специальные методы, такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, чтобы получить более точное представление о состоянии детского организма. Врачи, лечащие взрослых, также могут использовать эти методы, но они чаще обращаются к другим методам диагностики, связанным с возрастом пациента. Например, они могут проводить электрокардиограмму, колоноскопию или маммографию для выявления проблем в сердце, ожирении или аномалиях в грудной железе соответственно. Анализы Педиатры и врачи у взрослых также назначают различные анализы, чтобы получить более полное представление о состоянии организма пациента. Обычные анализы крови, мочи и кала проводятся как у детей, так и у взрослых.
Однако у детей могут быть назначены дополнительные анализы, такие как анализы крови на содержание гормонов роста или антител к инфекциям. У взрослых могут заказывать более специфические анализы, связанные с возрастом и соответствующими рисками. Например, у мужчин в определенном возрасте могут быть назначены анализы простаты, а у женщин — анализы на содержание гормонов, связанные с менопаузой или риском развития определенных заболеваний. Лечение и назначения Педиатры и врачи у взрослых имеют разные подходы к лечению и назначениям, учитывая особенности возрастных групп. Одной из основных различий является применение разных лекарственных препаратов.
Педиатры используют более безопасные и мягкие препараты для лечения детей, так как у них более чувствительная и незрелая организация, которая может негативно реагировать на сильные лекарства. Врачи у взрослых могут назначать более сильные и эффективные препараты, которые необходимы для борьбы с тяжелыми заболеваниями. Другим различием является подход к диагностике и обследованию. У педиатров при диагностике обращается внимание на особенности развития и роста организма ребенка, а также на возможные детские заболевания. Врачи у взрослых сосредотачиваются на истории заболевания, симптомах и факторах риска, связанных с возрастом.
Также педиатры и врачи у взрослых могут назначать разные процедуры и физические упражнения. У детей могут применяться специальные виды физической терапии и массажа для стимуляции роста и развития, а у взрослых — физическая реабилитация и упражнения для восстановления функциональности органов и систем организма. Педиатры также могут назначать дополнительные процедуры для детей, такие как вакцинация и профилактические осмотры, чтобы предотвратить возникновение заболеваний и контролировать их развитие на ранних стадиях. В целом, педиатры и врачи у взрослых имеют разные подходы к лечению и назначениям, учитывая особенности возрастных групп и специфику заболеваний. Это свидетельствует о важности консультации специалиста, соответствующего возрастной группе пациента, для наилучшего результата лечения.
Психологический подход к пациентам Работа педиатра у детей и врача у взрослых не только включает медицинские аспекты лечения, но и требует особого психологического подхода к пациентам. Педиатры часто работают с детьми, которые могут испытывать страх или тревогу перед посещением врача. Часто они мало знают о своем заболевании и могут испытывать страх перед процедурами или лечением. Поэтому педиатры должны быть профессионально подготовлены, чтобы создать доверительные отношения с детьми и их родителями. Они должны обладать навыками коммуникации и способностью объяснить сложные медицинские термины в понятной форме.
Врачи, работающие с взрослыми, также должны быть внимательны к психологическим аспектам лечения.
Как выбрать педиатра − есть ли существенная разница между муниципальной и частной поликлиникой?
Отличия между педиатром и терапевтом. В чем отличие профессий терапевта и семейного врача (врача общей практики, GP): что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. В отличие от терапевта, педиатр специализируется на заботе о здоровье и лечении детей от рождения до завершения подросткового периода. Отличие терапевта от педиатра заключается еще и в том, что педиатр по отношению к каждому из своих пациентов не только врач, но отчасти и родитель, и друг, и учитель, напоминает Екатерина Путилина.
В чем отличие платного педиатра от бесплатного
Проводит обследование ребенка, проверяет его развитие и состояние здоровья. Анализирует данные о росте, питании, соне и производит необходимые замеры. Важнейшей задачей педиатра является рассмотрение вывода пациента врачей других профилей. Общие принципы: Оба врача имеют во многом схожие принципы работы.
Решите, будет ли это терапевт, узкий специалист или возможно семейный врач. Найдите подходящего врача. Обратите внимание на опыт работы, отзывы, территориальную доступность. Передайте историю болезни. Попросите педиатра выписать подробную медицинскую карту и исследования, чтобы новый доктор был в курсе. Можно ли вести взрослого пациента по программе ОМС Часто возникает вопрос: если взрослый все же решает остаться у педиатра, может ли доктор вести его по полису ОМС? К сожалению, формально педиатры могут наблюдать пациентов только до 18 лет в рамках ОМС. После совершеннолетия придется переходить на платный прием или искать другого врача.
В каких случаях взрослым стоит обратиться к педиатру Итак, подведем итог: в каких ситуациях взрослому все же имеет смысл пойти на консультацию к детскому доктору? Динамическое наблюдение хронических заболеваний детства Обострение болезни, знакомой педиатру с медкарты Планирование или наступление беременности у женщины Возникновение заболевания у собственного ребенка В остальных случаях лучше обращаться к профильным специалистам для взрослых. Перспективы развития института "взрослых педиатров" В некоторых западных странах набирает популярность концепция "взрослых педиатров".
Врачи, работающие с взрослыми, обычно проходят обучение в общей медицине и, в дополнение к этому, могут выбрать определенную специализацию. Общий медицинский курс обучения включает изучение различных систем органов взрослого организма, диагностику и лечение общих медицинских состояний. Однако медикаментозные лекарства, дозировки и процедуры могут существенно отличаться, и врачи, специализирующиеся на детях или взрослых, должны быть в курсе этих различий. Педиатры должны быть знакомы с развитием детского организма, психологией и специфическими медицинскими проблемами, которые отличаются от тех, что возникают у взрослых. В то же время, врачи, работающие с взрослыми, должны быть знакомы с возрастными свойствами и особенностями пациентов в разном возрасте. Это может включать изменение метаболизма, прогрессию возрастных болезней и эффективность лечения у пожилых. Развитие медицины требует от врачей постоянного обучения и повышения квалификации, чтобы быть в курсе последних разработок и лучших практик в своей области.
Врачи, работающие с детьми и взрослыми, проходят специализированное обучение, чтобы продолжать оказывать наивысший уровень медицинской помощи своим пациентам. Особенности организации приема Прием педиатра обычно проводится в специально оборудованных кабинетах с игрушками и другими развивающими предметами, чтобы создать комфортную и дружественную атмосферу для детей. Врачи-педиатры обладают специальной подготовкой и опытом работы с детьми, что позволяет им устанавливать контакт с маленькими пациентами и справляться с их эмоциональными реакциями и страхами. Врачи для взрослых, напротив, обычно принимают пациентов самостоятельно. Контакт с родственниками или друзьями пациента может быть ограничен или исключен, если пациент такого не пожелает. В кабинете для приема взрослых может быть более формальная обстановка с меньшим количеством развлекательных предметов, так как подход к взрослым пациентам основан на эффективной коммуникации и профессионализме. В связи с особенностями организации приема, важно выбирать квалифицированных специалистов, специализирующихся на лечении детей или взрослых, чтобы получить наилучшее медицинское обслуживание в соответствии с возрастными и физиологическими особенностями каждой группы пациентов. Диагностика и анализы Диагностика Педиатры и врачи-терапевты используют различные методы диагностики для выявления заболеваний у своих пациентов. У педиатров обычно больше опыта в обращении с детскими болезнями и аномалиями. Они могут применять специальные методы, такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, чтобы получить более точное представление о состоянии детского организма.
Врачи, лечащие взрослых, также могут использовать эти методы, но они чаще обращаются к другим методам диагностики, связанным с возрастом пациента. Например, они могут проводить электрокардиограмму, колоноскопию или маммографию для выявления проблем в сердце, ожирении или аномалиях в грудной железе соответственно. Анализы Педиатры и врачи у взрослых также назначают различные анализы, чтобы получить более полное представление о состоянии организма пациента. Обычные анализы крови, мочи и кала проводятся как у детей, так и у взрослых. Однако у детей могут быть назначены дополнительные анализы, такие как анализы крови на содержание гормонов роста или антител к инфекциям. У взрослых могут заказывать более специфические анализы, связанные с возрастом и соответствующими рисками. Например, у мужчин в определенном возрасте могут быть назначены анализы простаты, а у женщин — анализы на содержание гормонов, связанные с менопаузой или риском развития определенных заболеваний. Лечение и назначения Педиатры и врачи у взрослых имеют разные подходы к лечению и назначениям, учитывая особенности возрастных групп. Одной из основных различий является применение разных лекарственных препаратов.
Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать? Районная поликлиника Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, как правило, это врачи с накопленным опытом, которые постоянно проходят повышение квалификации. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны. Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один педиатр должен вести учет более 800 детей. Лучшие материалы месяца Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны Самые распространенные «офисные» болезни Как остаться живым на наших дорогах? Частная клиника В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором. Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого Семейный врач Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью.
Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра. Основные отличия педиатра от терапевта
Не все могут позволить себе платную консультацию, не говоря уже о лечении. Плюсы частных и государственных врачей Обращение в частную поликлинику имеет свои преимущества, среди которых: Помощь профессионалов, что подтверждено сертификатами и лицензиями; Не нужно целый день проводить в очереди; Индивидуальный подход к каждому пациенту; Много узкопрофильных специалистов, которых может не быть в городской больнице; Использование в лечении современного оборудования. Из недостатков — только высокая стоимость, что делает услуги частных специалистов менее доступными. Среди преимуществ обращения к врачам из государственных больниц: Равные условия для всех пациентов; Возможность бесплатно получить консультацию, обследование и даже лечение; Попасть на прием к терапевту можно в любой день; За каждым пациентом закреплен свой лечащий врач.
Как правило, государственные врачи в каждом случае действуют по «одной схеме», не вникая в особенности болезни каждого пациента. Кроме того, по факту, за обследование и лечение приходиться платить отдельно. То есть, бесплатной является только консультация и госпитализация.
Из-за этих недостатков многие предпочитают обращаться в частные центры. Несколько рекомендаций для тех, кто уже сделал выбор Независимо от того, какого врача и в какую больницу вы выберете, старайтесь придерживаться базовых рекомендаций: Если выбор был сделан в пользу не частного специалиста, стоит позаботиться о документах. Вам может потребоваться обычная тетрадь, в которую терапевт будет записывать информацию о состоянии здоровья, результаты обследований.
Все эти данные имеют значение, потому что они являются историей болезни. Лучше всего наблюдаться у одного врача, который по необходимости, будет отправлять вас к другим специалистам. Рекомендуется сразу сообщить терапевту о своих убеждениях, чтобы избежать конфликтных ситуаций в будущем.
Лучше всего взять домашний и рабочий номер специалиста, чтобы поддерживать с ним связь в экстренных ситуациях. Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами.
А детьми стали заниматься педиатры, и здесь тоже на определенном этапе произошло понимание того, что это особенные дети, и у них совсем все по-другому, даже отличается от того, что будет через месяц, два, три. В итоге выделилась отдельная наука неонатология», - рассказала гостья студии. По ее словам, младенческая смертность в России на порядок снизилась за несколько десятилетий. Получить код для блога.
Из-за острой нехватки врачей первичного звена выпускники специалитета сразу после аккредитации, не окончив ординатуру, могут работать участковыми терапевтами. При желании через год можно продолжить обучение — поступить в ординатуру и получить квалификацию терапевта. Государственный диплом. Рассрочка от института и индивидуальные скидки. Ведется набор студентов. Уникальное предложение. Читайте также Профгид Чем занимается семейный врач Его задача — уменьшить нагрузку на узких специалистов и сделать квалифицированную медицинскую помощь доступнее. К нему, как и к терапевту, пациенты идут в первую очередь. Разница в том, что врач общей практики принимает гораздо больший круг пациентов: к нему обращаются с проблемами, которые касаются не только болезней внутренних органов. Семейный врач должен разбираться во всех направлениях медицины: в кардиологии, неврологии, дерматологии, офтальмологии, эндокринологии, нефрологии, хирургии, педиатрии, акушерстве, травматологии и других.
Врач посоветует профилактические средства или методы, которые помогут восстановиться. Хотя грипп и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ , симптомы его несколько отличаются. Поэтому опытный врач обычно может с уверенностью поставить правильный диагноз. Последний необходим для того, чтобы помочь организму легче и быстрее перенести попавший в него вирус. Инструкция ОРВИ на сегодняшний известно несколько групп вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус и др. Вирус гриппа может относиться к роду А, В или С. Последний никогда не изменяется, поэтому человек, переболевший им, приобретает иммунитет к нему на всю жизнь. Вирус В изменяется гораздо реже, им чаще всего болеют дети. А вот вирус А может вызывать целые эпидемии, так как он меняет свою антигенную структуру каждые 3-5 лет. Помимо разных вирусов, установить которые можно лишь с помощью лабораторных исследований, ОРВИ и грипп отличаются между собой симптомами. Так, простуду человек переносит гораздо легче, она обычно начинается очень медленно, в течение нескольких дней. В некоторых случаях ярко выраженные симптомы могут появиться спустя неделю после попадания вируса в организм. Отличительной особенностью ОРВИ является синдром поражения респираторного тракта — насморк, боль и першение в горле, кашель. Температура тела редко поднимается выше 38,5оС. В отличие от простуды, грипп развивается очень быстро, буквально спустя несколько часов после попадания вируса гриппа на слизистую верхних дыхательных путей. Температура тела за 2-3 часа может подняться до 39-40оС, будут ощущаться озноб или лихорадка, головная боль, слабость и боль в мышцах, потеря аппетита, возможна рвота. При гриппе редко бывает насморк, чаще всего больные отмечают сухость в носу и горле. Спустя сутки может появиться сухой кашель. Немного отличается и схема лечения ОРВИ и гриппа. С простудой человеческий организм обычно справляется самостоятельно. Врачи рекомендуют принимать средства, устраняющие такие симптомы, как насморк, боль в горле, кашель. Если при ОРВИ прием противовирусных и иммуно-стимулирующих препаратов, которые помогут организму быстрее справиться с болезнью, желателен, то при гриппе он строго обязателен. Без них перенести его будет гораздо сложнее, да и могут возникнуть осложнения. Он оказывает жаропонижающее, обезболивающее, антигистаминное и интерфероногенное действие, устраняет симптомы простуды. А при гриппе — предотвращает распространение вируса типа А в клетки организма. В его состав входит ремантадин, парацетамол, аскорбиновая кислота, глюконат кальция, рутозид и лоратадин, который предотвращает развитие отека тканей. При возникновении гриппа к лечению следует подходить более основательно. Чем раньше оно будет начато, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений, таких как пневмония, бронхит и другие. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу. Как при ОРВИ, так и при гриппе сбивать температуру ниже 38,5оС не рекомендуется, так как подобным образом организм борется с наличием вируса в организме. Видео по теме Многие мамы и папы часто недооценивают роль педиатра в жизни их малыша. Между тем участковый врач — это тот человек, с которым ребенку предстоит постоянно встречаться до самого момента совершеннолетия. И именно от педиатра во многом зависит здоровье крохи и его физическое и психическое развитие. Иногда без всяких оснований родители не доверяют советам детского врача и предпочитают опыт старшего поколения рекомендациям квалифицированного специалиста. К сожалению, это не всегда может быть верным решением. Только имея четкое представление о том, кто такой педиатр, молодая мама может грамотно оценить работу доктора и при необходимости сменить лечащего терапевта. Итак, познакомимся поближе с главным доктором в жизни ребенка и узнаем, действительно ли он необходим малышу. Кто такой педиатр? Педиатр — это врач, специализирующийся на детских болезнях.
Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и функции
Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить консультацию в. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их. От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и. Отличие терапевта от педиатра заключается еще и в том, что педиатр по. Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Он занимается самостоятельным лечением многих недугов, связанных с нарушением работы внутренних органов человека.
Основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра
Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Он врач-координатор, он координирует действия с другими узкими специалистами, с врачом УЗИ, с другими диагностами. Рекомендуется сразу сообщить терапевту о своих убеждениях, чтобы избежать конфликтных ситуаций в будущем. Чем отличается терапевт от педиатра Содержание статьи Кто такой терапевт Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов. Само слово «терапевт» происходит от значения терапии. Терапевт и педиатр – два основных медицинских специалиста, занимающихся лечением и профилактикой заболеваний.
В чем отличие платного педиатра от бесплатного
Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону?
Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону.
Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов, оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования.
Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор.
Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца.
А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим.
Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки. Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку. Особенно это актуально для мам, которые кормят грудным молоком , потому что в адаптированных смесях кальция и витамина Д значительно больше, чем в грудном молоке. Волянская: Любимый вопрос всех бабушек: нужно ли ограждать детей от домашних животных в семье? Есть ли ли болезни, которые животные действительно могут передать детям, кроме аллергии? Ликунов: Сразу развею миф: у детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных, на шерсть домашних животных аллергии не будет. Поэтому питомцев заводить можно и, наверное, нужно.
У детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных. Волянская: До 3 лет аллергия себя не проявляет, да? Ликунов: Там другая аллергия. Там пищевая аллергия , связанная с незрелостью работы желудочно-кишечного тракта, незрелостью ферментов. А пыльцевая, или аллергия на шерсть домашних животных - это попозже, после 3 лет. Очень часто бывает, но после 3 лет. Что касается того, что животные могут передать токсоплазмоз и другие опасные болезни.
Если домашнее животное наблюдается у ветеринара, если оно привито от всех основных болезней, то ребёнку оно не угроза. Волянская: А если с улицы взял: «Ой, какой котёночек замечательный! Мамочка, можно он у нас поживет? Ликунов: Если ребёнок привит от столбняка, если котёночек не настолько неустроенный, то ничего страшного не будет. Часто кусали, часто царапали, но ни у кого ничего не происходило. Волянская: Мой самый любимый вопрос, лидер от зрителей и родителей. Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трех - четырех лет и спать вместе с ребенком?
Ликунов: Правда ли, что после года молоко уже не обладает такими полезными свойствами , это вода просто? Ликунов: Нет, оно обладает, но психологический момент очень важен. Очень сложно потом ребёнка от груди отлучить. Пока до года идёт основное прорезывание зубов, пока полностью не введен прикорм, правильно кормить грудью. Но в три года кормить грудью не нужно. Это не нужно как с психологической точки зрения, так и с точки зрения медицины. Но особенно неправильно, когда ребёнок спит вместе с родителями весь период раннего возраста.
У ребенка должна быть своя комната, своя кроватка, в которой он должен спать. Волянская: Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребенка смесью с самых первых дней его жизни? Ликунов: Из ста кормящих мам у десяти, к сожалению, нет молока по каким-то причинам. Сегодняшние современно адаптированные смеси легко заменяют грудное вскармливание. Если по каким-то причинам нет молока, ребенок вполне будет развиваться на сухих смесях. Сегодня это не проблема.
Волянская: А с точки зрения гигиены есть риски? Смесь делаешь, качество воды, микробы могут туда попасть. Ликунов: Нет. Во-первых, оборудование на сегодняшний день, сегодняшние стерилизаторы, баночки и так далее, позволяют кормить смесью чистой бутилированной водой, разводить этой водой смеси. Никаких проблем. Я не видел никаких проблем, чтобы инфекция была от смеси. Кстати, смеси, купленные в хороших аптеках , также все проверены, сертифицированы и поэтому никаких проблем.
Волянская: Прикорм. Можно ли начинать прикорм с баночного пюре, или лучше самим готовить? Как раньше, свеженькое. Ликунов: Всё зависит от того, какое количество зубов у ребенка на момент введения прикорма. Если у него зубов нет, лучше с банок кормить, потому что гомогенная масса в банке полностью нравится ребёнку, она очень сильно измельченная. Вы на блендере так не сделаете. Волянская: Я как-то пробовала из банки.
Баночная такая гадость, брокколи! Есть просто невозможно! Ликунов: Для взрослых это гадость, но дети с удовольствием едят баночные продукты, поэтому - не проблема. Волянская: А мясо в банке - не крахмал ли там один? Сегодняшние банки детского питания проверяются, они соответствует нормам, в отличие от взрослого питания. Волянская: Должно ли питание ребенка отличаться от питания взрослых? Ликунов: Оно отличается.
Даже питание после года, которое уже приближено к взрослому, отличается достаточно. Нельзя есть орехи, нельзя есть соленые, жирные продукты , ограничить сладкое. Волянская: Иногда с молодыми мамами разговариваешь, они с гордостью сообщают: «А у меня в год уже я ему куриную ножку жареную в рот засунула, икры дала черной». Ликунов: Бывает такое. Бывает, что родители кормят с общего стола и никаких проблем нет. Это их дело. Но в моём понимании до 3 лет примерно формируется работа желудочно-кишечного тракта, и до 3 лет по всем рекомендациям нужно соблюдать детский стол.
Волянская: Е. Ликунов: Совершенно правильно. По двум позициям. Первая позиция - поджелудочная железа не готова к большому количеству сладкого, это первое, а второе - сладкое в большом количестве влияет на зубы. В-третьих, в моём понимании, сладкое есть во фруктах, в овощах, в кашах, не обязательно давать конфеты, шоколадки всякие. Волянская: Правда ли, что суп нужно каждый день есть? Это действительно острая необходимость?
Ликунов: Для ребенка после года, ближе к трем годам, действительно хотелось бы есть горячее, суп или рагу овощные на основе овощей, мяса и жидкости. Хотелось бы, всё-таки, каждый день давать. Волянская: Насколько критично отсутствие мяса в рационе ребенка, если родители вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка вегетарианцем? Вот у вас есть такие? Ликунов: У меня есть такие семьи.
Осмотр пупочной ранки. Выслушивание дыхания и сердцебиения с помощью фонендоскопа. Ощупывание живота. Проверка симметричности ягодичных складок, разведение ножек с целью выявления на ранних сроках дисплазии тазобедренных суставов. Доктор интересуется характером и частотой стула и мочеиспусканий у младенца. Завершая визит, педиатр консультирует женщину по всем вопросам, связанным с уходом за младенцем, дает советы по организации грудного вскармливания и режима дня. Он в обязательном порядке проинформирует женщину обо состояниях новорожденного, требующих срочной врачебной помощи, и о том, куда нужно при этом обращаться. Травматолог: что лечит и когда к нему обращаться До момента достижения ребенком 1-го месяца педиатр обычно приходит домой к младенцу еще дважды: на 14-й и 21-й день жизни. В ходе этих визитов он оценивает, как идет адаптация маленького пациента к новым условиям, осматривая малыша и обращая внимание на аппетит, особенности сна и бодрствования. К концу 1-го месяца педиатр составляет предварительный прогноз состояния здоровья маленького пациента. При необходимости он направляет своего подопечного на консультацию к узкому специалисту аллергологу, неврологу, ортопеду, и т. Врач, специализирующийся на педиатрии, соответственно, называется педиатром. Его должностные обязанности напрямую зависят от сферы его деятельности. Доктор, работающий в детской поликлинике, занимается диагностикой, по результатам которой проводит лечение пациентов. Врач-педиатр — первый настоящий доктор новорожденного ребенка. Он ведет его с рождения и до достижения 16 лет. В течение всего этого периода он следит за их развитием, ростом и процессом становления детского организма во взрослый. Высококвалифицированный педиатр должен иметь познания во многих областях медицины, ведь при диагностике состояния здоровья малышей он может сталкиваться с различными симптомами заболеваний. В чем разница От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Оба — специалисты первичного звена в поликлинике, но разница в том, что участковый терапевт преимущественно выдает направления и больничные листы. ВОП, обладая более высокой квалификацией, многие распространенные заболевания лечит самостоятельно, проводит лечебные и диагностические манипуляции, ведет диспансерное наблюдение за хроническими больными. Что лечит педиатр? Самой главной обязанностью врача-педиатра можно назвать не лечение от заболеваний, а своевременную диагностику нарушений нормальной работы детского организма. После выписки из роддома каждой маме дают заключение неонатолога о состоянии здоровья новорожденного малыша. Эту выписку вместе с историей родов получает в поликлинике врач-педиатр. Предоставленная информация может иметь большое значение для проведения плановых и внеплановых осмотров, а также при постановке диагноза. В поле деятельности педиатра в основном относится следующее: бактериальные и вирусные инфекционные заболевания; расстройства системы пищеварения; иммунологические проблемы; предрасположенность к различным аллергиям. Врач-педиатр назначает проведение анализов и дополнительные консультации у более узких специалистов. Иногда врач сталкивается с ситуациями, лечением которых он не занимается. Так, например, если есть подозрение на плохое зрение, малышу дают направление к окулисту, а с проблемами со слухом — к отоларингологу. Чаще всего педиатр занимается лечением острых респираторных и вирусных инфекционных заболеваний, детских неосложненных аллергических проявлений, ветрянки, ангины, насморка, кашля и многих других недугов. Тем не менее, самой важной задачей такого специалиста является осуществление плановых осмотров и своевременная диагностика возможных заболеваний маленького пациента. При выявлении отклонений в здоровье малыша врач-педиатр разрабатывает и составляет дальнейший план действий, направленный на устранение или минимизацию проблемы. Также довольно важной обязанностью педиатра является патронаж новорожденных. При выписке из роддома молодую мать просят назвать адрес, где будетжить ребенок.
Терапевт — специалист широкого профиля, занимающийся лечением внутренних заболеваний, педиатр — более узкая специальность, заключенная в контроле здоровья ребенка. Существует мнение, что терапевты — это врачи без специализации, общего профиля, которые могут лишь определить проблему и отправить пациента на дальнейшее лечение к более узкому специалисту. Это не так: терапевты умеют лечить многие внутренние болезни, просто их деятельность сосредоточена на нехирургических способах лечения. Терапевты должны хорошо разбираться в диагностике, профилактике заболеваний и реабилитации после болезней. Терапевты Область медицинской науки под названием терапия изучает заболевания внутренних органов, сосредотачиваясь главным образом на причинах их развития, диагностике, предупреждении и нехирургическом лечении. Это могут быть болезни разных систем организма: дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других. Терапевтов можно назвать многопрофильными врачами, так как им приходится иметь дело с различными болезнями, но это не значит, что они плохо разбираются в отдельных областях. Терапевты — отличные диагносты, именно им приходится в первую очередь выявлять причины недомоганий. Они изучают жалобы пациента, проверяют его общее состояние, следят за историей болезни, собирают всю необходимую информацию, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение. В зависимости от жалоб и наблюдений они принимают решение о дальнейших действиях: нужно ли сдать анализы , сделать обследование, посетить узкоспециализированного врача, который уже будет работать с определенной проблемой. Широкое поле деятельности терапевта объясняет востребованность этой профессии. У узких специалистов нет времени рассматривать каждую небольшую проблему, после чего решать, относится она к его области или нет. Поэтому не стоит считать посещение терапевта ненужной формальностью перед походом к более «серьезному» врачу. Во многих случаях специальных методов лечения или хирургического вмешательства не требуется, и одной-двух консультаций грамотного терапевта достаточно для пациента. Посещение терапевта Обращаться к терапевту нужно во многих ситуациях. Во-первых, если вас мучают какие-либо проблемы со здоровьем, причины которых вы не можете определить, а также не знаете, с какой внутренней системой они связаны. Например, сильное похудение, головные боли, субфебрильная температура тела, постоянная усталость и другие. Терапевт в таком случае изучит все симптомы, сделает первичный осмотр, рассмотрит результаты анализов и примет решение о необходимом лечении. Оно может включать в себя как лекарственные, так и нелекарственные способы — например, соблюдение режима дня, физические упражнения, диету. Во-вторых, посещение терапевта желательно в тех случаях, когда есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, когда нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, или во время реабилитации после тяжелой болезни. Врач посоветует профилактические средства или методы, которые помогут восстановиться. Хотя грипп и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ , симптомы его несколько отличаются. Поэтому опытный врач обычно может с уверенностью поставить правильный диагноз. Последний необходим для того, чтобы помочь организму легче и быстрее перенести попавший в него вирус. Инструкция ОРВИ на сегодняшний известно несколько групп вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус и др. Вирус гриппа может относиться к роду А, В или С. Последний никогда не изменяется, поэтому человек, переболевший им, приобретает иммунитет к нему на всю жизнь. Вирус В изменяется гораздо реже, им чаще всего болеют дети. А вот вирус А может вызывать целые эпидемии, так как он меняет свою антигенную структуру каждые 3-5 лет. Помимо разных вирусов, установить которые можно лишь с помощью лабораторных исследований, ОРВИ и грипп отличаются между собой симптомами. Так, простуду человек переносит гораздо легче, она обычно начинается очень медленно, в течение нескольких дней. В некоторых случаях ярко выраженные симптомы могут появиться спустя неделю после попадания вируса в организм. Отличительной особенностью ОРВИ является синдром поражения респираторного тракта — насморк, боль и першение в горле, кашель. Температура тела редко поднимается выше 38,5оС. В отличие от простуды, грипп развивается очень быстро, буквально спустя несколько часов после попадания вируса гриппа на слизистую верхних дыхательных путей. Температура тела за 2-3 часа может подняться до 39-40оС, будут ощущаться озноб или лихорадка, головная боль, слабость и боль в мышцах, потеря аппетита, возможна рвота. При гриппе редко бывает насморк, чаще всего больные отмечают сухость в носу и горле. Спустя сутки может появиться сухой кашель. Немного отличается и схема лечения ОРВИ и гриппа.
Ведь детство не прекращается на время прохождения курса лечения в больнице. Врач-педиатр общается не только с маленьким пациентом, но и с его родителями. Это очень важный компонент лечения, ведь врач находится с ребенком ограниченное время, тогда как родители — постоянно. Нужно обладать навыками психолога для установления комфортной обстановки и успешного процесса лечения малыша». Иногда родители отрицают наличие у ребенка тяжелого заболевания, препятствуют выполнению необходимой терапии, отмечает главврач Российской детской клинической больницы.
Чем отличается терапевт от педиатра. Разница между педиатром и терапевтом
Врач обязан осуществлять педиатрический контроль над состоянием и развитием младенца. Вызывать специалиста необходимо на второй-третий день после выписки. Как правило, доктор приходит вместе с медицинской сестрой, которая должна наблюдать кроху каждый день на протяжении первой недели после вашего возвращения домой, а за тем через день до достижения ребенком одного месяца. Детский педиатр из поликлиники обязан проконсультировать вас о том, как будет развиваться малыш в первый месяц, рассказать вам о возможных изменениях в распорядке дня и питании, оформить на новорожденного медицинскую карточку. Районные врачи, как правило, люди очень загруженные, а поэтому нередки случаи, когда педиатр физически не может придерживаться графика посещений, а в срочных ситуациях вам придется просто звонить с утра в поликлинику, чтобы вызвать его на дом. К тому же, районного педиатра вы не сможете позвать ни в выходной день, ни ночью, если малыш почувствует себя плохо. К положительным сторонам обращения в государственную поликлинику относится то, что специалисты в ней, как правило, люди с очень богатым профессиональным опытом. По статистике, через такого врача проходит в 4-5 раз больше заболевших детей, чем через платного педиатра.
Участковые детские врачи — это люди, полностью поддерживающие и рекомендующие календарь прививок поэтому, если вы не сторонник прививания, на консультации педиатра в районной поликлинике вам придется не просто. Если отношения с участковым педиатром не «заладились» с самого начала, и вы не доверяете компетенции этого врача, лучше сразу подыскать ему замену. Имея на руках родовой сертификат и обратившись к главному врачу детской поликлиники, вы вправе подобрать врача для вашего ребенка в любом медицинском учреждении. Частные детские поликлиники и платные педиатры Современная медицина шагнула далеко вперед и теперь в каждом городе или поселке имеются свои частные поликлиники и больницы различных медицинских направлений. То же касается и педиатрии.
Терапевты проходят специализированное обучение, которое включает в себя изучение специфических особенностей заболеваний и состояний, характерных для взрослых пациентов. Они обучаются различным методам диагностики и лечения, а также приобретают глубокие знания о взаимосвязи различных систем организма. С другой стороны, педиатры специализируются на заботе о детях от рождения до подросткового возраста. Они изучают специфические аспекты ребенкового здоровья, такие как физическое и психическое развитие, возможные заболевания и их лечение. Педиатры также обучаются различным методам общения с детьми и их родителями, чтобы эффективно проводить консультации и помогать в поддержании их здоровья. Еще одним важным аспектом, который отличает терапевтов от педиатров, является специализация в определенных областях медицины. Например, терапевт может быть специалистом по кардиологии, эндокринологии или гастроэнтерологии. Это позволяет им более глубоко изучить и овладеть специфическими знаниями и навыками в определенной области медицины. С другой стороны, педиатры также могут специализироваться в определенных областях, таких как педиатрическая кардиология, неврология или онкология. Это дает им возможность более эффективно заботиться о детях со специфическими заболеваниями и проблемами. Чем отличается терапевт от педиатра? Терапевт Терапевт — это врач общей практики, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией различных заболеваний у взрослых пациентов. Он может заниматься лечением общих заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, ангина, пневмония, гастрит и другие.
Он работает в рамках доказательной медицины. Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо. Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач , ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка. Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике? Ликунов: Я могу сказать так. Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых? Или только детей? Ликунов: Нет, смотрите. Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете? А на дом вы выезжаете? Ликунов: В кабинете, да. На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу? Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике. В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз. К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы , очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов. Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент. Это постоянные звонки: «Боже мой, он покакал два раза, а не 3», «Как менять памперсы? Вы всё время должны быть на связи и готовы к такой атаке. Ликунов: Действительно, я себя позиционирую как доктор, который работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Но мне в основном звонят, конечно, по вопросам медицины, а не по организационным вопросам. Мой патронаж продолжается, наверное, около часа, за это время мы успеваем обсудить все вопросы прикорма, памперсов. Как постричь ногти, какие препараты для уменьшения колик дать правильно и т. Поэтому, в основном, текущие вопросы медицины. Мобильная связь используется, когда ребенок заболел, мы обсуждаем, как до моего приезда, или до приезда скорой снизить температуру, снизить проявления кишечной колики, если мы говорим о детях, или снизить высокое артериальное давление взрослому. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем врач-педиатр кардинально отличается от других врачей? Какими качествами он должен обладать? Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра. Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента. Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт , но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить. Возможно, они умеют, но они боятся. В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно. Педиатру легче стать семейным врачом, чем терапевту, потому что терапевт мало знаком с педиатрией. Волянская: Евгений, на мой взгляд, врач-педиатр - это еще, прежде всего, очень хороший психолог. Потому что мало того, что с ребенком нужно уметь во время приема найти контакт, он маленький, плачет, он, как вы говорите, не умеет разговаривать, еще и маму успокоить, и папу, и всю семью. У Вас есть свои приемы? Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат. У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей. Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка. В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ. Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться. Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию? Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию. Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы. Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми. Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ. Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете. Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд? Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом. Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация, когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно. На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран, это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах.
Первый — наблюдение и обследование в роддоме, а далее — в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Какие болезни лечат педиатры Педиатр диагностирует и лечит острые инфекционные заболевания корь, дизентерия, ветрянка, острый бронхит, пневмония , патологии ЖКТ, ЦНС, хронические и наследственные недуги различного характера. Что входит в прием педиатра Определение роста и веса антропометрические данные с последующей оценкой на соответствие возрастной категории ребенка; измерение температуры тела; осмотр ротовой полости, гортани, языка; аускультация — прослушивание сердца, легких, бронхов маленького пациента с помощью фонендоскопа. Как называется педиатр во взрослой поликлинике Другое название — «врач общей практики». Он может лечить и взрослых, и детей. Каким врачом можно работать после педиатрии После окончания педиатрического факультета врачи-педиатры могут работать врачами-педиатрами общей практики, неонатологами, детскими кардиологами, хирургами, онкологами, урологами-андрологами, неврологами, эндокринологами и др. Можно ли работать врачом педиатром без ординатуры Законодательство РФ дает положительный ответ на вопрос, можно ли работать врачом без ординатуры. После окончания медвуза специалист вправе занимать должности, предусмотренные его целевой образовательной программой. Прохождение дополнительного обучения обязательно только для работы по узкой специализации. Кто может работать терапевтом Чтобы стать терапевтом, нужно пройти шестилетний курс обучения в медвузе. По новым правилам, с отменой интернатуры студенты получают специализацию еще на шестом году обучения, одновременно с практиках в медицинских учреждениях.