Мой собеседник признается, что после пересадок жизнь кардинально не поменялась. Первый пациент с пересаженным сердцем свиньи прожил несколько месяцев. Сейчас 8-летняя выживаемость реципиентов составляет 89,3%. Продолжительность жизни пациентов увеличилась более чем на 20% с 1980 г., момента, когда пересадку сердца начали выполняться по оперативным техникам, существующим на современном этапе.
Жизнь после трансплантации
Кроме того, продолжительности жизни после пересадки сердца является достаточной (немного менее половины пациентов после вмешательства живут больше чем 10 лет). Так, донора для пересадки сердца иногда приходится ждать не один месяц, тем более с редкой, четвёртой группой крови! Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции. На Западе пересадки начали делать раньше, так что и результаты у них лучше.
Трансплантация сердца, объясните.
Мне было совсем плохо: давление 57 на 36, — вспоминает Михаил. Ему становилось всё хуже и хуже, врачи уфимского кардиоцентра были бессильны и посоветовали ему ехать в столицу. В таком режиме я в последние дни жил. В Уфе я мог и не дождаться трансплантации. Мне сказали: «В Уфе делать бесполезно. Никто за тебя не возьмется. В Москве возможностей больше, там все-таки федеральное значение.
В Москве все-таки институт трансплантологии, а у нас — кардиоцентр», — вспоминает он слова врачей. Когда узнал, что ему требуется трансплантация, Михаил был ошеломлен: — Спрашиваю: «Что делать? Я говорю: «А это что такое? Мне ответили: «Ну это когда полностью пересаживают орган». Он полагал, что такое возможно лишь за границей. Врачи же сказали, что пересадку делают и в России.
Но когда уже другого выхода не было, я просто поехал в Москву, настроился на операцию, — делится Михаил. В 2016 году Михаил поехал в московский Центр трансплантологии имени академика Шумакова. Там его обследовали и занесли в лист ожидания, которое растянулось на долгих 8 месяцев. Мучительное ожидание Ожидание, как вспоминает Михаил, было долгим и мучительным. Считал все дни. Выходя на улицу, Михаил всегда боялся, что вдруг ему позвонят и пригласят на операцию, а он в это время будет не готов.
В нем были документы, медкарточка, паспорт, страховой полис, полотенце, зубная щетка, бритвенный станок. Изначально, когда подписываешь документы, даже оговаривается: как только тебе позвонили, то в течение полутора-двух часов пациент должен быть на операционном столе, а в это время донорский орган везут в институт, — говорит наш герой. Все восемь месяцев Михаил жил в Москве. А вдруг я куда-то отъехал, а мне надо быть там? Если бы мне вдруг позвонили, а я в полтора-два часа не уложился, тогда бы мне просто сказали: «До свидания», — вспоминает он. Перед операцией нужно было колоть специальные препараты, чтобы всё прошло успешно.
Как потом узнал Михаил, подобрать нужный орган не так-то просто: у донора и реципиента человек, которому пересаживают донорский орган. Врачи говорят, что у донора и реципиента должны совпасть 15 показателей. Там всё проверяют. По его словам, когда орган поступает, в течение двух часов должна произойти пересадка. Какой там страх? Страха не было, что я одной ногой в могиле стою.
Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь. Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским. Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью. Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он.
Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал. Быстро взяли анализ крови, флюорографию.
К примеру, в одних только США за год проводится примерно 3000 таких операций; а в очереди на трансплантацию постоянно находятся около 4000 человек. Несмотря на публичную компанию, призванную увеличить количество донорских сердец, среднее число доступных органов в год остается примерно одним и тем же. Если же учесть общее количество американцев, страдающих от сердечной недостаточности, то, как выразился некий Линн Стивенсон, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям одного из самых престижных исследовательских университетов США — Университета Вандербильта, «операция по пересадке сердца является таким же ответом на сердечную недостаточность, как лотерея является ответом на бедность». Выходит, надежда на развитие данного направления медицины за счет донорских сердец является утопичной. Именно по этой причине самыми амбициозными проектами становятся планы ученых на массовую замену больного человеческого сердца на готовое к использованию механическое устройство. Об этом мечтают кардиологи и хирурги. И хотя функционирующие механические сердца были представлены миру еще в 1980-ых, их использование все еще сопряжено с непредвиденными осложнениями.
Сегодня самое надежное механическое сердце — это чаще всего левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения, который прикрепляется к сердцу пациента, качая кровь прямо в аорту. Однако эти приборы имеют недостаток: они приводят к образованию тромбов, провоцируют инсульт и вызывают кровотечения. Подобные устройства неэффективны, когда речь идет о пациентах, страдающих от сердечной недостаточности, нарушающей одновременно работу правого и левого желудочков сердца. Выращивание искусственного сердца также пока остается делом далекого будущего, напоминая, скорее, фантастический проект. Одна из многочисленных проблем, к примеру, заключается в том, что пока не удалось решить проблему одновременного взращивания мышечной ткани и так называемого сосудистого русла, благодаря которому будет происходить обмен веществ. Тут и там появляются сообщения, что в течение ближайших 10-ти или более лет ученые решат большинство проблем. А пока для большинства пациентов единственной реальной надеждой остается надежда на пересадку сердца донора; надежда, которую полвека назад подарил миру первопроходец из самого сердца Южной Африки.
Пересадка сердца в России Знаете ли вы, что... Доктор Кристиан Барнард считал своим наставником ученого-экспериментатора Владимира Петровича Демихова, являющегося, по сути, основоположником трансплантологии. Именно Владимир Демихов осуществил первую в мире операцию, связанную с маммарно-коронарным шунтированием 1952 год. Первая успешная операция по пересадке сердца в России была проведена в марте 1987 года академиком Валерием Ивановичем Шумаковым. Созданный в том же году НИИ Трансплантологии и искусственных органов сегодня носит его имя. Это самый крупный центр в России, который в год осуществляет более 500 операций по пересадке различных органов. Самая удачная операция на сердце Одну из самых длительных операций по пересадке сердца осуществил в 1987-ом году польский хирург Збигнев Религ, ставший впоследствии министром здравоохранения Польши.
Его было необходимо перезаряжать два раза в сутки, каждые 12 часов. Несмотря на риск и неудобства, искусственное сердце может спасти жизнь пациента и поддержать его, пока для него не найдут донора. Подготовка больного к операции Перед операцией больного осматривает кардиохирург и назначает ему медикаменты. Пациент сдаёт общий и развёрнутый анализы крови. Это подтверждает совместимость донорского сердца для исключения отторжения в послеоперационном периоде. Анализ крови помогает выявить СПИД, венерические заболевания и гепатиты. Кроме анализов крови, человек должен пройти такие обследования: рентгенографию или флюорографию грудной клетки; анализ мочи; осмотр у стоматолога и ЛОРа в целях исключения хронических заболеваний во рту и в носоглотке; женщины проходят профосмотр у гинеколога, а мужчины — у уролога.
При госпитализации в стационар при себе нужно иметь документы и их оригиналы. Особенности операции В среднем, операция по пересадке сердца длится 6-12 часов. Различают два способа, согласно которым проводят трансплантацию: гетеротопический; ортотопический. Они отличаются топографическим расположением донорского органа. Если хирург использует гетеротопию, он не изымает больное сердце пациента из грудной клетки. Оно остаётся на прежнем месте, а донорский орган помещают ниже. В процессе вмешательства хирург создаёт несколько дополнительных соединений сосудов для улучшения кровотока.
Достоинство такой технологии: если происходит отторжение трансплантата, его можно легко удалить. Недостатки метода в повышенном риске тромбообразования и сдавливания органов грудной клетки, в том числе, и лёгких. Ортотопическая трансплантация — это полное удаление желудочков больного сердца. При иссечении тканей хирург оставляет на прежнем месте предсердия, соединяя их с предсердиями трансплантата. Сократительную активность предсердий поддерживают с помощью гемооксигенатора. Кардиостимулятор контролирует ритм и частоту сердечных сокращений. Читайте также: Есть две технологии оперативного вмешательства: биатральная; бикавальная.
Биатральная технология — это соединение донорского органа с организмом больного.
Юридически все началось с оформления в 1966 году концепции о мозговой смерти. Согласно ей в качестве донора могут выступать люди, которые перенесли смерть мозга например, из-за черепно-мозговой травмы. Дальше все регулируется законами разных стран.
Так, в СССР с 1937 по 1992 год действовало постановление, согласно которому тела граждан были собственностью государства и могли быть использованы в интересах науки. Требуется письменное согласие донора или орган может браться у недавно умершего человека, если при жизни он не высказывался против этого и есть согласие его близких родственников. Важно — трансплантация проводится бесплатно и согласно листа ожидания. Внимание общественности привлек закон «О донорстве, изъятии и трансплантации тканей и органов», вступивший в силу в Чехии с марта 2019 года.
По нему разрешается брать органы для донорства у иностранцев, погибших на территории страны, если есть согласие кого-то из его родственников. По мнению министра здравоохранения Чехии это даст около сотни органов в год поможет спасти жизни большому числу людей. Пациент прожил 18 дней. Сейчас среднестатистический пациент живет после пересадки сердца 10 лет.
Но есть и свои рекордсмены: Американец Тони Хьюсман — прожил после трансплантации 30 лет. Англичанин Джон Маккафферти, проживший с пересаженным органом 33 года умер в 2016 году. Чех Рудольф Секава — прожил 35 лет с донорским органом и умер в 2019 году. Но самый известный пациент с пересаженным сердцем — Дэвид Рокфеллер.
Рекордсмен по количеству перенесенных операций — ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки. Первая операция была в 1976 году, когда сердце миллиардера стало отказывать после сердечного приступа, вызванного автомобильной аварией.
Методики и техника выполнения операции
- Оксана: «В очередь на пересадку поставили в 14 лет»
- Названа максимальная продолжительность жизни после пересадки сердца
- Сварщику из Челябинска, перенесшему инфаркт и шесть операций, заменили «уставшее» сердце
- ВХОД НА САЙТ
Связь с нами:
- РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
- Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
- Наталья: «У меня три дня рождения и две даты смерти»
- Донор сердца | полезные статьи
Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
Другого варианта нет, моё родное уже совсем не справлялось. Поставили в лист ожидания и предупредили, что могут позвонить в любой момент. Этот момент наступил всего через три дня. Так быстро — исключительный случай», — вспоминает Александр, пациент кардиохирургического отделения краевой клинической больницы. Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Позднее, после выписки из стационара, почувствовал огромную радость. Понял, что стало гораздо легче. Александр вспоминает: в последнее перед трансплантацией время он постоянно ощущал одышку, усталость. Потому что сразу задыхаешься, — говорит он. Присел на корточки, а встать сам не можешь… Теперь самое главное — беречь себя, следить за режимом приёма лекарств — их надо пить всю жизнь, правильно питаться.
Спортом заниматься можно, но аккуратно и без фанатизма. По сути, других ограничений нет. Теперь врачи отделения курируют молодого человека, он может связаться со своим кардиологом Ириной Утьмановой в любое время суток. Однажды мне выдали не тот препарат, отказывались менять его. Ирина Васильевна помогла решить проблему, — рассказывает Александр. Отношения между нами, пациентами, и врачами становятся почти семейными, возникает особое доверие, столько времени вместе проводим. Можно поговорить о чём-то другом. Здесь весь персонал приветливый, отзывчивый, понимающий… Какие у меня планы на будущее? Найти работу, жить, радоваться и быть счастливым.
Счёт на часы и минуты Первая трансплантация сердца состоялась в этом отделении осенью 2016 года, с тех пор выполнено уже 42 пересадки. Трансплантация включает множество этапов. Требуется чёткая организация процесса, потому что от момента забора органа до его пересадки реципиенту счёт идёт на часы и минуты. Сотрудник каждого подразделения, задействованного в этом процессе, проходит подготовку. От слаженности работы десятков специалистов, находящихся в разных точках региона, зависит результат: получит ли пациент шанс на спасение жизни. Вся процедура — с момента появления потенциального донора до пересадки органа реципиенту — длится не более суток. Но за ней — годы сложнейшей подготовки. Те, кто занимается трансплантацией, понимают: выходных и праздников не существует. В любое время нужно быть на связи и быть готовым приступить к исполнению обязанностей.
В отделение поступает информация: есть потенциальный донор. Он может находиться в любой точке нашего края. Звонок принят, отсчёт времени пошёл. Всем процессом — от момента выявления донора и до операции по пересадке — руководят врачи-координаторы. Они по минутам согласуют действия бригад, работающих синхронно. Одна из них отправляется на осмотр потенциального донора. Параллельно здесь, в больнице, специалисты подбирают реципиента: согласуют параметры, проводят необходимые исследования. Донорами становятся пациенты с повреждениями головного мозга, несовместимыми с жизнью. Обширными инсультами, черепно-мозговыми травмами.
Соблюдается определённый протокол. Комиссия, в составе которой не только медицинские работники, но и сотрудники правоохранительных органов, должна дать заключение: произошла смерть мозга, пациент может быть донором. Только тогда орган изымают и доставляют в отделение. Пациенты, находящиеся в листе ожидания, ежемесячно проходят определённые обследования.
От них у него на всю жизнь осталась память — огромные, сейчас уже побелевшие стрии во все икры. Очень устал. Откуда берутся доноры? Как правило, чаще всего донорами становятся люди после серьезного ДТП. Они находятся в реанимации, при этом, их мозг должен быть мертв, то есть на выживание у таких людей — нет никаких шансов, а работа их организма поддерживается искусственно, с помощью медикаментов и аппарата ИВЛ. В таком случае, родственники могут принять решение, о том, чтобы органы этого человека стали донорскими.
Для этого им нужно подписать соответствующие документы. А также сам человек может прижизненно сделать завещание, в котором будет указано, что после смерти он отдает свои органы на нужды медицины. Как долго ждать донорское сердце? Поиск донора — длительный и сложный процесс, за редкими исключениями. В среднем время ожидания составляет до 2 лет. В этот период здоровье больного поддерживается медикаментозно. Нехватка доноров — острая проблема центров современной трансплантологии. Из-за этого многие люди умирают, не дождавшись пересадки, т. Серьезные сердечные заболевания быстро прогрессируют и требуют экстренного лечения. Пациента, ждущего пересадку, регистрируют в так называемом списке ожидания.
В случае если донор находится достаточно быстро, операцию проведут в плановом режиме, предварительно выполнив необходимые диагностические процедуры. Если состояние больного ухудшается до того момента как будет найден донор, его госпитализируют в отделение кардиохирургии. Вот как выглядит фотография донорского сердца Пациенты, для сохранения жизни которых требуется срочная трансплантация, перемещаются вверх списка. Поэтому мужское сердце чаще пересаживается мужчинам, а женское женщинам.
Но на Земле живут самые маленькие люди, они такие крохотные, что смогли попасть в Книгу рекордов Гиннеса. Одним из самых маленький человечков в мире является Джунри Балуинг. Этот самый маленький человек в мире живет Житель Эфиопии претендует на титул самого старого жителя планеты Эфиопский фермер Дхакабо Эбба, утверждающий, что ему исполнилось 160 лет, таким образом претендует на звание старейшего человека планеты. По словам Эбба, он отчетливо помнит события, происходившие в его стране в 1895 году, а именно вторжение итальянских войск.
У Валентины Николаевны в родном Сафоново муж, две дочки, три внучки, мама 94 лет. Работала закройщицей-швеей, вышивала. Не сдаваться помогала семья, все очень поддерживали Валентину во время болезни. А началось все с банальной одышки. Два года лечили, кололи лекарства, но диагноз поставить не могли, пока в областной больнице не определили кардиомиопатию, сказали, что спасти может только трансплантация. Там же мне дали телефон Центра трансплантологии. Я позвонила, и мне ответили, что готовы помочь, спросили, согласна ли я на пересадку сердца. Если нет, то больше года-двух никто гарантий на жизнь не даст. Мне было уже 60 лет. Было очень страшно. И все-таки я согласилась. Ждать пришлось восемь месяцев. Жила у родственников, на улицу почти не выходила. Очень тяжело было дышать. Сердце досталось с третьего раза, сказали только, что умерший человек, чье сердце досталось мне, на 10 лет меня моложе». Валентину Николаевну поставили в лист ожидания на пересадку почки, так как началась почечная недостаточность. Она снимала в Москве квартиру, ходила на диализ. Потом уже страшно не было, все шло как надо. Врачам верила, что сделают все хорошо. Сердце чувствую, его стук! Изменились привычки, сплю в непривычной для меня позе, изменился вкус. Почему это произошло, я стараюсь не думать. Главное — самочувствие у меня хорошее. Не понимаю людей, кто против донорства. Их просто не коснулась эта беда. Да и не так просто стать донором — если человек за здоровьем не следит, то его органы, скорее всего, в плохом состоянии». Но если у пациента имеется проблема с почками, пациент не погибает, без почек можно жить — есть диализ, по крайней мере. У нас лежит молодой человек, он был рожден с синдромом Альпорта наследственное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением функции почек в сочетании с патологией слуха. Когда наши коллеги-нефрологи показали нам этого пациента, привязанного к диализу, почку ему пересаживать было нельзя, потому что сердце там было огромное, измененное. И, безусловно, первым делом ему сделали трансплантацию сердца, а потом уже почки». Директор Центра трансплантологии им. Шумакова Сергей Готье рассказывает, что сейчас стало много пациентов, которые до недавнего времени просто не могли выжить: «И перед врачами стоит задача — как правильно таких людей вести, наблюдать, своевременно обследовать, выявлять возможные проблемы. Это обратная сторона наших успехов. Да, в этом году у нас уже 132 пересаженных сердца, но теперь мы за них отвечаем, и не только мы! И это еще одна задача — повышение квалификации наших коллег, которые наблюдают этих пациентов.
Пересадка сердца: суть и реальность операции, показания, проведение, прогноз
С момента составления листа ожидания может проходить достаточно большое количество времени. Если подходящего донора так и не найдут, то пациент может умереть вследствие недостаточности сердечной деятельности, так и не дождавшись трансплантации. Если же донора найдут, то операцию по пересадке проведут в ближайшее время. Так как прогнозируемая выживаемость пациента при таком показании, как ХСН, составляет менее года, то донора следует найти в течение именно этого критического срока. Сколько стоит пересадка сердца? Во всем мире принят закон, который запрещает торговлю органами, разрешается исключительно родственная или трупная пересадка. В связи с этим само сердце пациент получает бесплатно. Оплатить потребуется только саму операцию, медикаментозную поддержку перед трансплантацией и после нее, а также реабилитационный период. Итак, сколько стоит пересадка сердца в России? В целом цена разнится и составляет 70-500 тыс. Средняя цена операции по трансплантации — 250 тыс.
В РФ существует возможность бесплатного обеспечения граждан высокотехнологичными видами медицинской помощи, а также оплаты операции по трансплантации по квотам по системе ОМС , однако в любом случае возможность бесплатной трансплантации и точную ее стоимость следует уточнить у лечащего специалиста. Где делают пересадку сердца? На территории России имеется только один центр координации, который осуществляет подбор донорских органов. Действует он на территории Московской области и Москвы. Непосредственно пересадки сердца проводят в следующих медицинских учреждениях: «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. Алмазова В. Научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Мешалкина Е. Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова В.
В последние годы развивать трансплантологию начали в Челябинске, а именно в Челябинской областной клинической больнице. Какова стоимость пересадки сердца в Челябинске? Цену нужно уточнять в клиниках. Но она не сильно отличается от столичной.
Вы не будете восприимчивы к инфекции. Но все равно Вы должны будете соблюдать меры безопасности. Регулярно мойте руки и ограничьте общение с людьми, которые больны или недавно проходили вакцинацию. Если у Вас когда-нибудь уже был эпизод отторжения органа, Вашему доктору придется изменить Ваши медикаменты или повысить дозы, принимаемых Вами иммуносупрессивных препаратов. Это называется иммунотерапией против отторжения. Поскольку Ваша иммунная система будет находиться в угнетенном состоянии, Вы снова должны будете принимать некоторые дополнительные меры безопасности. Ваш доктор может также время от времени менять некоторые препараты. Некоторые из них могут со временем работать хуже. Также на фармацевтическом рынке могут появиться новые, более эффективные медикаменты, которые заменят старые, принимаемые Вами. Прием Ваших медикаментов после трансплантации органа. Вся жизнь после трансплантации органа обычно означает прием большого количества медикаментов. Большинство людей ежедневно принимает от шести до 12 различных лекарственных препаратов. А может быть и больше. Прием такого количества медикаментов может звучать устрашающе. Некоторые люди могут быть ошеломлены количеством медикаментов, которые они должны будут принимать. Но Вы должны помнить, что уже были больны и находились на сложном режиме приема медикаментов. Большинство людей в действительности считают, что режим приема медикаментов после трансплантации стал менее сложным. Прием Ваших медикаментов абсолютно необходим, для того чтобы Вы оставались здоровыми. Здесь приведено несколько подсказок. Когда наступает время приема медикаментов, необходимых после трансплантации, строго следуйте советам вашего врача. Пользуйтесь еженедельными или ежедневными коробочками для таблеток, чтобы Вы могли заранее устанавливать свои дозы и отслеживать их. Используйте будильники, таймеры и цифровые часы, чтобы помочь Вам запомнить Ваши дозы. Попросите членов Вашей семьи помочь Вам придерживаться необходимого графика приема медикаментов. Держите свои медикаменты вдали от детей и домашних животных. Храните свои лекарственные препараты в прохладном и сухом месте. Держите список всех своих медикаментов на видном месте. Если Вы пропустили прием препарата, не удваивайте дозу при следующем приеме. Следите за тем, сколько медикаментов у Вас осталось. Всегда звоните в аптеку, чтобы вовремя пополнить запас. Если это совпадает с рекомендациями вашего врача, принимайте свои медикаменты вместе с едой, чтобы предотвратить побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Планируйте прием медикаментов так, чтобы его можно было соотнести с Вашими ежедневными делами, такими как чистка зубов, обед или с укладыванием спать. Никогда не прекращайте прием лекарств без согласия Вашего доктора.
Кардиология Хирургия Трансплантология Операция по пересадке сердца является, без преувеличения, самой дорогостоящей и одной из наиболее сложных и опасных. Помимо технических моментов, существует большой список различных трудностей, с которыми связан этот вид лечения. Кому же показана трансплантация сердца, как выбирают доноров и с какими проблемами сталкиваются больные, внесенные в лист ожидания в России? Ответы на эти и другие наиболее интересующие вопросы — от MedAboutMe.
В РНПЦ "Кардиология" успешно провели 500-ю трансплантацию сердца Заместитель директора отметил, что это достаточно хороший результат, поскольку показанием к трансплантации сердца у человека с сердечной недостаточностью является прогнозируемая продолжительность жизни меньше одного года. Специалисты РНПЦ "Кардиология" подают свои данные в международный регистр и имеют возможность сравнивать их с европейскими, североамериканскими.
Умер Дэвид Беннетт — первый человек со свиным сердцем
Анна не скрывает, что время от времени задумывается о том, сколько прослужит пересаженное сердце. Согласно последним исследованиям, средняя продолжительность жизни пациента с трансплантацией сердца составляет 9,16 года. После пересадки сердца пациенты по всему миру живут дольше десяти лет, и здесь продолжительность жизни остаётся в руках реципиента: важно поддерживать связь с врачом, распределять физическую нагрузку и получать как можно больше положительных эмоций. В современной трансплантологии пересадка сердца считается уже рутинной операцией, пациенты живут более 10 лет.
Пульс жизни: алматинец с пересаженным сердцем рассказал, как идет на поправку
Трансплантация сердца: показания, выбрать хирурга, сколько живут после пересадки сердца. В США умер второй пациент с пересаженным сердцем свиньи, сообщили в медицинском центре Мэрилендского университета. «Сколько живут после пересадки сердца?» – частый вопрос пациентов, которые готовятся к операции. Откровенно о жизни после пересадки сердца, чувстве вины и влиянии нового органа на судьбу корреспонденту «Комсомольской правды» рассказал пациент, прошедший через эту процедуру.
Как проводят пересадку сердца и когда это требуется?
Сердцебиение будет приходить в норму также по-другому. Это происходит потому, что некоторые нервные связи, отвечавшие за контроль сердца, были разрезаны в ходе операции. Кардиология 3. Показания к операции по пересадке сердца Операция по пересадке сердца проводится тогда, когда сердце перестаёт работать и пациент находится на грани жизни и смерти. Трансплантация сердца также проводится, если у пациента серьёзная болезнь сердца и наилучшие прогнозы на выздоровление даёт только операция. Пациенту может быть рекомендована пересадка сердца, если у него: Терминальная стадия сердечной недостаточности, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия или врожденный порок сердца.
Тем не менее, по словам Павла Волчкова, мировое сообщество заинтересовано в получении значимых результатов подобных операции в связи с нехваткой донорских органов. Чтобы минимизировать риск отторжения пересаженного сердца, свинья имела 10 модификаций, в том числе нокаутные гены белков, связанных с реакцией отторжения трансплантата. Также была отключена возможность дальнейшего роста сердца животного, так как у свиней сердце растет дольше, чем у человека. Операция по пересадке длилась восемь часов и завершилась успешно. Организм мужчины не стал отторгать пересаженный орган. По словам профессора медицинского факультета университета Мэриленда Бартли Гриффита, после операции пересаженное сердце работало "практически как родное". Однако мужчина смог прожить с трансплантантом около двух месяцев, после чего скончался. Точная причина неизвестна, но сообщалось, что в пересаженном сердце американские ученые нашли вирус. Ученые из университетского госпиталя отметили, что проведенная операция дала бесценную информацию о том, что генетически модифицированное сердце свиньи способно отлично функционировать в течение нескольких недель в организме человека. Но это возможно только при условии, если иммунитет "адекватно подавлен". Трансплантологи из медицинского центра Лангоне Нью-Йоркского университета провели операции по пересадке генетически модифицированного сердца свиньи 72-летнему Лоуренсу Келли. Однако в данном случае орган пересаживали пациенту, у которого ранее диагностировали смерть мозга, а функции легких и других органов поддерживались благодаря аппаратам.
Быть примерно того же роста, веса и возраста, что реципиент. В законодательстве нашей страны закреплена презумпция согласия на изъятие донорских органов, то есть у умершего человека их можно забрать без спроса, если он не оставил письменного распоряжения, в котором просит не делать этого. Также отказ от изъятия органов может выразить кто-то из родственников. В таком случае врачи уже не смогут использовать сердце для пересадки. В настоящее время в России отмечается недостаток донорских органов. В связи с этим многих волнует вопрос, какие есть возможности для поддержания жизни пациентов до операции. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, и врачи научились использовать различные устройства, чтобы частично компенсировать отсутствие нормального кровообращения в организме. Целого искусственного сердца, которое можно было бы вживить в грудную клетку, по-прежнему не существует. Но его части успешно заменяют на механические. Например, вместо естественных клапанов устанавливают протезы — в мировой практике такие операции проводятся с конца 1950-х. Очень полезным приспособлением является насос, который с помощью постоянного тока поддерживает функционирование левого желудочка. Благодаря ему больные, которые страдают хронической сердечной недостаточностью, могут ждать трансплантации по несколько лет а иногда и десятилетиями. Также аппарат спасает тех, кому в принципе невозможно пересадить донорский орган из-за абсолютных противопоказаний к операции. Без искусственной поддержки такие люди бы просто умирали. Как проходит операция, возможные осложнения Пересадку сердца могут осуществить только в государственном кардиохирургическом центре. Частные клиники не наделены такими полномочиями. Они не осуществляют трансплантацию и не предоставляют органы для нее. Во время операции человеку вскрывают грудную клетку, изымают сердце, помещают внутрь новое и накладывают швы. Длительность процедуры составляет от пяти до шести часов. Основной этап, во время которого хирурги соединяют донорский орган с организмом пациента, занимает от одного до трех часов. Разумеется, очень многих волнует опасность того, что сердце не приживется. Такое действительно возможно. Иногда организм реципиента воспринимает его как что-то инородное и начинает отторгать. Это может произойти в течение шести месяцев с момента операции. Еще один важный показатель — медиана выживаемости. По данным международного общества трансплантации сердца и легких, она равняется 11 годам. Главным осложнением при трансплантации принято считать поражение кровеносных сосудов аллотрансплантанта — особую форму атеросклероза, при которой просветы сосудов сильно сужаются. Она встречается у четверти всех прооперированных людей однако не обязательно вызывает смерть. Также у пациентов может наблюдаться васкулопатия. Это заболевание, при котором коронарные артерии меняют свою структуру. Их стенки становятся плотнее и жестче, из-за чего нарушается циркуляция крови.
Последний метод, в свою очередь, подразделяется на биатриальный трансплантируемый орган подсоединяют по двум предсердиям и бикавальный вместо крепления по правому предсердию отдельно подшивают верхнюю и нижнюю полые вены, а левое предсердие анастомозируют в виде манжеты. Ортотопический метод операции У обоих способов есть достоинства и недостатки, но чаще все-таки применяется бикавальный метод, как вызывающий меньшее число осложнений. Для обеспечения кровообращения во время операции используется аппарат «искусственное сердце-легкие». В целях предотвращения трикуспидальной регургитации рекомендуют проводить одновременную пластику трехстворчатого клапана. Если в донорском сердце функционирует овальное окно, нужно поставить заплату между верхней левой и правой камерами сердца. Показания и противопоказания к операции Основное показание — сердечная недостаточность в терминальной стадии и неблагоприятный медицинский прогноз в течение одного года. Показания к проведению трансплантации У пациента должно быть достаточно удовлетворительное состояние остальных внутренних органов и отсутствие тяжелых инфекционных заболеваний. Противопоказаниями к такому сложному вмешательству служат: преклонный возраст старше 65 лет ; системные заболевания сахарный диабет, рассеянный склероз, диффузный токсический зоб и другие ; повышенное легочное сосудистое сопротивление; критическое ожирение. Выбор донора и подготовка пациента Для успешного проведения операции и минимизации осложнений необходимо соблюдать ряд правил при выборе трансплантируемого сердца. Кроме того, родственники донора должны дать официальное разрешение на проведение операции. Одной из двух самых больших проблем современной кардиотрансплантологии является длительное ожидание пациентами подходящего сердца от нескольких месяцев до нескольких лет. В течение этого периода за потенциальным реципиентом проводится тщательное наблюдение в целях не пропустить возможное ухудшение состояния. В этом случае пациенту могут имплантировать искусственную систему поддержки желудочков для нормализации гемодинамики и кровоснабжения. В ожидании операции пациент также проходит обследование на инфекционные заболевания, онкологический скрининг, выполняются анализы, эхокардиографию, коронароангиографию, рентген, катетеризацию правых сердечных отделов.
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
Врачи сделали ЭКГ и повезли пациента в больницу. На пороге топкинской больницы, куда мужчину доставили, бригада реаниматологов пыталась завести сердце пострадавшего, но он задышал лишь на пару минут. В течение нескольких минут он скончался. Я не могу сказать ничего плохого про медиков, вины врачей в смерти моего мужа нет. В кардиоцентре специалисты боролись за его жизнь и пересадили ему сердце, врачи скорой помощи также приложили все усилия для того, чтобы спасти супруга. Однако та система здравоохранения, в которой мы находимся: плохие дороги, отсутствие слаженной работы, тот факт, что не брали трубку на круглосуточном телефоне горячей линии после пересадки сердца — именно все это в сумме стало причиной смерти мужа. Телефон горячей линии не отвечал всю ночь, я пыталась дозвониться с разных номеров, даже после того, как вызвала скорую помощь. Моего мужа можно было спасти, если бы сразу отреагировал телефон горячей линии в кардиоцентре и его бы доставили в Кемерово», — считает женщина. Собеседница предположила, что не каждая скорая помощь сталкивается с такими сложными случаями, как пациент с пересаженным сердцем, и медики могут не знать всех нюансов. Женщина отмечает, что пациентов, у которых стоит кардиостимулятор и пересажено сердце, необходимо вести именно к врачам в кардиоцентр. То есть человеку с пересаженным сердцем необходимо было самостоятельно ехать в другую поликлинику для того, чтобы получить лекарство после операции.
Мой муж — кемеровчанин, и ему повезло, его возили на машине родственники.
Населенный пункт относится к Топкинскому району. Супруги в этот момент были на даче. Операция прошла успешно, и нам дали телефон специалистов на всякий случай, если муж почувствует ухудшение. Ночью 5 сентября он меня разбудил и сказал, что ему плохо. Сначала он даже не мог объяснить, что у него болело. Состояние было похоже на инсультное, у него путались речь и сознание, он запинался при разговоре и потел.
Ничего толком объяснить не мог. Я тут же начала звонить специалистам, которые оставили телефон горячей линии. Однако трубку никто не брал. Тогда пришлось вызвать скорую помощь», — рассказала Яна корреспонденту «ФедералПресс». Женщина пояснила, что у мужа давно были проблемы с сердцем, он уже переносил несколько операций. После того как она вызвала скорую помощь, бригаду врачей пришлось ждать час.
Можно прожить унылые и полные страдания 30-40 лет, а можно полные энергии и радости 10.. Эти цифры лишь для примера, но такова реальность.
И выбор люди делают сами и осознано. Ф 18-8-2010 23:45 Александер. Ф пройдя 50 метров, вынуждены останавливаться Даже не 50 метров, а одышка в покое, вынужденное полусидячее положение, повторные эпизоды сердечной астмы - отёка лёгких. И такие больные дольше проживут без операции? Тады "ой". Ф: Даже не 50 метров, а одышка в покое, вынужденное полусидячее положение, повторные эпизоды сердечной астмы - отёка лёгких. Я, кстати, цифры приводил не относительно ХСН, это умозрительная арифметика.
И немудрено: сердце для людей на протяжении веков являлось не просто органом, перекачивающим кровь, но своеобразным символом, которому людская фантазия отводила особенную роль. Несмотря на тот факт, что к 1967-му году, когда и была произведена первая операция по пересадке, человечество обладало достаточно обширными знаниями о функции сердца, кое-кто продолжал считать, что этот орган является средоточием высоких чувств и мужества. И даже в 1982-ом году супруга некоего Барни Кларка, бывшего зубного врача , которому пересадили первое в мире искусственное сердце у Кларка была конечная стадия сердечной недостаточности , сильно переживала, что после такой операции ее муж перестанет чувствовать к ней любовь. На сегодняшний день пересадка сердца является единственным видом лечения для большинства тяжелых случаев сердечной недостаточности, от которой, по некоторым данным, в одной только России страдает около девяти миллионов человек. Однако в самом начале 60-ых годов прошлого века пересадка сердца считалась недостижимой мечтой. Уровень риска отторжения органа и развития опасных для жизни инфекций был просто непомерно высоким. Тем не менее, уже во второй половине десятилетия человечество сделало свой решительный шаг навстречу трансплантации сердца. Операция по пересадке сердца Трансплантационная «гонка вооружения» Развитие кардиологии привело к своеобразной гонке — кто первый проведет пересадку сердца этакая «гонка вооружений» в кардиохирургии. Своеобразными лидерами гонки можно было назвать четыре-пять хирургов в мире. Но самым смелым, удачливым и талантливым оказался Кристиан Барнард. Вторым стал американский хирург Норман Эдвард Шамвей, который в 1968-ом году провел первую в истории Соединенных Штатов операцию по пересадке сердца. Они оба проходили клиническую ординатуру в Миннесотском Университете, но отношения между ними были холодными, на что были свои причины. Шамвей презирал в Барнарде его «показушность, вызывающее поведение и готовность смухлевать». Доктор Барнард, в свою очередь, был возмущен тем, что Норман, казалось, видел в нем в первую очередь чужака из страны второго сорта. Кроме того, статус Барнарда, как специалиста, был ниже из-за того, что его американский коллега обладал гораздо более обширным опытом пересадки сердца животным. В 1959-ом году доктор Шамвей и Ричард Лоуэр из Стэнфордского университета осуществили первую пересадку сердца собаке. Животное с пересаженным сердцем прожило восемь дней, а ученые доказали тем самым всему человечеству, что этот орган может быть пересажен от одного животного другому, не потеряв при этом своей функциональности. И уже к 1967-му году примерно две трети собак, которые прошли через операционный стол доктора Шамвея, могли прожить целый год или даже больше. К тому моменту американский ученый успел пересадить сердца тремстам собакам. Барнард же провел около 50-ти подобных операций. К концу 1967-го года доктор Шамвей объявил, что собирается начать клинические испытания в Стэнфорде, которые в итоге должны были привести его к трансплантации сердца человеку.
Трансплантация сердца, объясните.
Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Здоровье - 1 февраля 2023 - Новости Челябинска - А сколько лет жизни таким пациентам отпущено? В начале 2022 года американские врачи успешно пересадили свиное сердце в организм 57-летнего Дэвида Беннетта. Мужчина проходил реабилитацию но, спустя пару месяцев, внезапно умер.