Согласно данным официальной статистики ВИЧ в России, именно средняя возрастная группа является группой риска заражения. Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него.
Информационный бюллетень — Глобальная статистика по ВИЧ
Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него. Новосибирская область стала одним из лидеров среди субъектов РФ по приросту заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2023 году. Главная» Новости» Вич в россии последние новости.
Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? Отрезвляющий разговор с врачом
Источники Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации»; Публикации и доклады сотрудников Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом: Покровского В. Вся приведенная информация основана на открытых источниках. Мы сопоставляли данные различных авторов, уточняли определения показателей и их охват, приводили значения в нужные единицы измерения и, по возможности, выявляли и исправляли технические ошибки в первоисточниках. В редких случаях для оценки недостающих значений использовалось моделирование.
Мы считаем, что надо расширять программы профилактики.
Слишком много новых случаев обнаруживается каждый год. Это основной предмет спора между нами и Минздравом. Популярным у молодежи программ по принципу «равный — равному» давно нет. Хотя и его чуть не лишились после признания иноагентом.
К счастью, эту организацию исключили из списка. В результате осведомленность о ВИЧ у населения падает. Такого невежества никогда не было, даже когда ВИЧ только начинал распространяться в стране. Но тогда активно развивались антинаркотические и антиспидовские программы среди молодежи, некоммерческие организации работали в группах риска — раздавали бесплатные шприцы и презервативы среди наркоманов и представителей секс-индустрии.
Только у вас в Санкт-Петербурге одно «Гуманитарное действие» и осталось. А сколько было, вспомните. Сейчас по всем регионам России работают только центры СПИДа, ориентированные на диагностику и лечение, но никак — на профилактику. Потому что Минздрав считает, что обстановка по ВИЧ у нас спокойная и никакой профилактической работы, направленной на предупреждение заражения, не требуется.
Наша позиция: она очень нужна, и да, нужно увеличивать финансирование лекарственного обеспечения, чтобы расширить охват лечением.
Читайте также:Назван возраст, в котором россиянам чаще всего диагностируют ВИЧ Как отметил внештатный специалист Минздрава по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус, в России наблюдается «уверенный тренд на снижение числа новых больных». Мазус подчеркнул, что Россия сохраняет лидирующие позиции по охвату тестированием на ВИЧ. Он отметил, что в стране о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый, а в Европе — каждый восьмой, что может говорить о скрытом течении эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе.
И количество инфицированных будет только расти, так как к этому есть все тенденции. По регионам Если рассматривать карту заражения ВИЧ в России, то ситуация выглядит совершенно неоднородно. Здесь в 2017 году наблюдалось 58 смертей на 100. А в 2018 году уже 65 человек на каждые 100 тысяч населения. Второе место занимает Иркутская область с показателем 42 умерших. На третьем месте Самарская область с отметкой в 2017 году 39 умерших на 100.
СВЯЗАТЬСЯ С РЕДАКЦИЕЙ
- На Всероссийском форуме по СПИДу рассказали о стратегическом движении - МК
- Статистика по ВИЧ в России за 2022 год: данные Роспотребнадзора – Здравресурс
- ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
- «Умирать я не хотела»
- На Всероссийском форуме по СПИДу рассказали о стратегическом движении - МК
Подбор параметров
- Курсы валюты:
- В каких городах и областях России выявили больше всего случаев ВИЧ в январе 2023 года
- Академик Покровский раскрыл причины роста числа зараженных ВИЧ в России
- Антибиотики и Химиотерапия
Содержание
- В России прибавилось ВИЧ-положительных. Всё дело в новых регионах
- Регистрация
- Сколько людей в России имеет положительный статус
- В Минздраве заявили, что в России стали меньше заражаться ВИЧ - 29 марта 2023 - 59.ру
- В России снизилось число новых случаев заражения ВИЧ
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
RU сообщили, что в Кемеровской области по состоянию на май 2023 года проживало 33 322 человека с ВИЧ. В 2022-м в регионе выявили 2090 случаев заражения, что в 1,9 раза ниже, чем регистрировали в течение последних пяти лет.
Согласно последним официально опубликованным данным по России за 2021 год, более 400 тысяч человек с положительным статусом к концу 2021 года ушли из жизни. В сравнении со статистикой по стране эти цифры не выглядят впечатляющими, но я должен сказать, что это страшные цифры. Плохо, что мы теряем это ощущение беспокойства. Если у нас более пяти миллионов населения и 52 тысячи человек из них живут с ВИЧ в Петербурге, то это примерно один процент, то есть каждый сотый житель Северной столицы. Тогда получается, что если мы, допустим, входим в электричку со средней загрузкой около 110 человек, то там точно будет несколько человек с ВИЧ. И это при учете того, что есть процент людей, которые не знают о своем диагнозе», — подчеркнул эксперт.
Несмотря на огромное количество доступной информации, которую люди сегодня могут получить в сети, в СМИ и в медицинских учреждениях, до сих пор остается множество мифов, связанных с этим заболеванием. Если человек живет в полнейшей убежденности, что он не относится к группе риска по заражению ВИЧ, его это не касается, он первый под угрозой заражения. Информирование людей 20—30 лет о рисках заражения ВИЧ нужно проводить в другом формате. Нужно помнить, что людей старшего возраста также нужно просвещать по вопросам защиты от ВИЧ.
Случаи заражения ВИЧ другим путем — единичные, уточнил специалист. Леонов призвал население страны к бережному отношению к своему здоровью, отметив, что в РФ свыше двадцать регионов, в которых эпидемия ВИЧ достигла наивысшей стадии.
Из них более 900 тысяч получают терапию по принятой схеме. Сроки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ варьируют от 10—15 до 25 лет и более. Это зависит в том числе от возраста, в котором болезнь была диагностирована. Несмотря на то, что полностью излечить вылечить ВИЧ невозможно, у пациентов есть все шансы дожить до старости. После лечения показатели вирусной нагрузки снижаются, патология не приводит к осложнениям и не передается окружающим. Показатели, сколько живут при ВИЧ-инфекции, зависят не только от приема препаратов, но также от экономической ситуации в стране.
Так, в развитых странах с высоким уровнем доходов, при заражении в возрасте 20 лет, после начала антиретровирусной терапии пациенты живут около 60 лет, в средних и низкоразвитых — 51 год. ВИЧ без лечения: сколько больные проживут при ВИЧ инфекции На сегодняшний день инфицированные люди без лечения имеют неблагоприятные прогнозы. Заразившиеся этой инфекцией подвержены опасным осложнениям, а вирус в их организме постепенно прогрессирует. Без терапии болезнь быстро переходит в терминальную стадию, которая длится не более 1—2 лет. Прогнозировать сроки жизни больного можно на основании двух основных тестов: количества CD4 лимфоцитов — в норме составляет 400—1600 у мужчин и 500—1600 у женщин, при ВИЧ может снижаться до 200—300; вирусной нагрузки — этот показатель проверяют в том числе для оценки эффективности лечения. Те, кто препараты не принимают, проживут меньше, чем пациенты, проходящие полноценный курс терапии.
Некоторые инфицированные узнают о своем диагнозе у врача и отказываются проходить лечение. Этому есть несколько объяснений: страх перед побочными эффектами препаратов, недоверие к правильности диагностики и финансовые аспекты. Для эффективности терапии больной должен не только пить медикаменты, но и отказаться от вредных привычек. На данном этапе происходит разрушение клеток иммунной системы и развитие опасных осложнений. Вне зависимости от эффективности лечения, срок жизни пациента редко удается продлить более 6—19 месяцев. Как меняется жизнь после инфицирования Несмотря на то, что продолжительность жизни инфицированных людей может не меняться, они вынуждены соблюдать некоторые ограничения.
Много кто заразился этой болезнью, соблюдая здоровый образ жизни — передача вируса происходит в том числе через кровь при ряде процедур. Заболевание часто обнаруживается на плановых обследованиях либо во время анализа на ВИЧ донорской крови. Вирус в первый период долго не вызывает клинических признаков, но может передаваться окружающим. Длительность жизни с этим диагнозом зависит от пациента, его социального статуса и образа жизни. Также этот фактор связан с возрастом больного. В течение жизни следует придерживаться ряда рекомендаций: периодически сдавать анализы на количество лимфоцитов и вирусную нагрузку; избегать незащищенных половых контактов; не допускать попадания крови и других биологических жидкостей на открытые раны людей; хранить предметы гигиены и бритвенные принадлежности отдельно.
Стоит помнить: при соблюдении рекомендаций врача можно прожить несколько десятков лет. Несмотря на то, что ВИЧ является заразным, в быту его передача исключена. Совместное проживание с зараженным человеком безопасно. Однако, через некоторое время членам семьи также следует проходить обследование. Осложнения В первую фазу ВИЧ может протекать бессимптомно. На второй стадии наблюдаются дерматиты кожи и слизистых оболочек, в том числе на половых органах, опоясывающий лишай и вирусные заболевания верхних дыхательных путей.
Третья стадия может сопровождаться туберкулезом, кандидозом, бактериальными патологиями пневмонией, миозитом. Четвертая 4 стадия этой инфекции — это СПИД.
Академик Покровский: «Просто нам стыдно за высокие показатели заболеваемости ВИЧ»
Сколько человек в России инфицированы ВИЧ, почему заражается всё больше обычных людей и как защитить себя от опасного вируса, выясняли «Известия». Несмотря на проводимые глобальные усилия по преодолению ВИЧ/СПИДа, число новых заражений остается очень высоким. Согласно данным официальной статистики ВИЧ в России, именно средняя возрастная группа является группой риска заражения. 45 037 376 граждан России (почти треть населения страны). Количество зараженных людей растет с каждым днем, и он будет увеличиваться отмечает специалист. В России вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицированы 1% населения — до 1,5 миллиона человек.
В Роспотребнадзоре назвали количество заражённых ВИЧ в России
Также в январе выросла заболеваемость корью — 161 новый случай. В январе 2022 года сообщалось только о четырех случаях кори. Руководитель герпес-центра МНОЦ МГУ Георгий Викулов считает, что увеличение случаев заболеваемости сифилисом и гепатитами может быть связано с тем, что ужесточились требования к врачам, связанные с отчетностью и требованиями подавать данные о таких пациентах в срок. Это может вызывать рост некоторых генитальных болезней», — добавил он.
Начало антиретровирусной терапии рекомендовано при наличии ВИЧ-инфекции независимо от количества CD4, так как прием препаратов уменьшает системное воспаление и снижает риск развития СПИД-ассоциированных заболеваний. За это время Наташа похудела до 47 килограммов. А потом у нее поднялась температура до 40 градусов. Так началась чреда больничных будней. На тот момент я не могла долго находиться в замкнутых пространствах, мне нужна была свобода. Провела пять дней в больнице и ушла, не дождавшись результатов флюорографии. А оказалось, что у меня туберкулез, — вспоминает она. Так сильно, что она не могла даже разговаривать. Оказалось — менингит. Восстанавливаться пришлось долго: заново учиться ходить, писать, читать… Но, говорит Наталья, ни разу у нее не возникало желания сдаться. Когда лежала парализованная, санитарка Галя приходила, меняла мне памперсы. Мне так стыдно было. Мне, считай, 32 года, я взрослая, а она мне меняет, я думаю: «Ну вообще». А потом она видит, что у меня глаза-то горят, я жить хочу. У меня на тот момент чуть-чуть рука и нога отошла. Галя такая приходит, залазит в мою тумбочку, забирает памперсы и уносит. Взамен приносит утку и говорит: «Вот, Наташ, как хошь, так и ходи». Я сначала губу на нее надула, давай себя жалеть. А потом подумала, что она мне это во благо это делает. А потом я просто психанула и еле-еле, но начала двигаться, даже на корточках до процедурного доползала, — рассказывает Наталья. Наташа говорит, что сама чувствовала, как смерть стоит у кровати. Мама-медик тоже видела, что с дочерью всё плохо.
Маленькие дети от ВИЧ не умирают. С момента заражения до стадии СПИДа обычно проходит от шести до 10 лет. В этом промежутке человек может чувствовать себя нормально. Но клетки ВИЧа «поедают» иммунитет. В этом году еще не было ни одного случая рождения ребенка с ВИЧ. За два предыдущих года — семь. Во всех случаях вирус передался от инфицированной матери. Есть такое понятие как дискордантные пары, когда один из родителей является ВИЧ- положительным. Эти семьи могут рожать здоровых детей — при условии, что женщина будет получать терапию и не будет кормить ребенка грудью. Современная медицина поставила ВИЧ-инфекцию под контроль. Ситуация будет критическая, если закончатся полностью все лекарственные препараты. Но такое было лишь в 90-е годы. В настоящее время все пациенты обеспечены бесплатными лекарствами. Какие факторы этому способствуют? Единственный фактор, при котором одно заболевание трансформируется в другое, — это отказ от приема препаратов.
Если перевести статистические относительные показатели в абсолютные, то получится примерно 63 тысячи новых случаев. Для сравнения, в 2021 году это показатель был равен 71 019 случаям. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2022 года составила 794,7 на 100 тыс. Это означает, что каждый семидесятый россиянин в возрасте от 15 до 49 лет имеет ВИЧ-позитивный статус. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией отмечена во всех регионах страны.
В России на 20% выросла заболеваемость ВИЧ. В лидерах — Свердловская область
Каскад лечения в России в 2022 году Человек ВИЧ-инфицированные с подавленной вирусной нагрузкой имеют все шансы достичь средней по стране продолжительности жизни, а риск заражения от них других людей при половых контактах близок к нулю. Источники Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации»; Публикации и доклады сотрудников Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом: Покровского В. Вся приведенная информация основана на открытых источниках. Мы сопоставляли данные различных авторов, уточняли определения показателей и их охват, приводили значения в нужные единицы измерения и, по возможности, выявляли и исправляли технические ошибки в первоисточниках.
Он также добавил, что в Минздраве на этот счет имеют другое представление, подчеркивая, что заболеваемость в РФ снижается. Вадим Покровский отме тил, что это невозможно при росте заболеваемости, так как снижение происходит, когда ВИЧ-инфицированные умирают.
Это РНК-вирусы, которые, попав в клетку хозяина, подвергают свой геном обратной транскрипции при этом они считывают ДНК с РНК — эта способность в природе свойственна исключительно вирусам и размножаются. Инфицированные вирусом клетки гибнут от разрушения вирусными частицами, апоптоза механизма клеточного «самоубийства» или уничтожаются другими иммунными клетками. Что именно приводит к их депрессии, объясняется многими теориями и их сочетанием, поскольку в организме при ВИЧ-инфицировании запускается множество процессов непосредственно вирусом заражено в периферической крови всего около одной клетки на тысячу, а гибнет огромное их количество. В частности, вирус может воздействовать на мембраны лимфоцитов, в результате чего они сливаются с образованием гигантских синцитиев. Похожая ситуация наблюдается и с подавлением активности макрофагов, в результате чего не образуется достаточного количества как вышеупомянутых Т-хелперов 1-ого типа, так и естественных киллерных лимфоцитов, способных бороться с инфекцией. Это считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции. В 1999 году в журнале The New England Journal of Medicine впервые был описан случай излечения от ВИЧ пациента, оставшегося анонимным его называют «берлинский пациент». В 1996 году ему поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции, и лечащий врач Хайко Йессен сразу же назначил ему необычную комбинированную терапию — диданозин, индинавир и гидроксимочевину не одобренную FDA, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для лечения ВИЧ. После нескольких перерывов в лечении пациент прекратил предписанную терапию полностью. Количество вирусов в крови у него снизилось до неопределяемого уровня и выше не поднималось. В 2014 году в том же журнале, однако, было высказано предположение, что пациент был нон-прогрессором и ранняя терапия не была настоящей причиной его «излечения». Второй описанный случай традиционно этого пациента тоже называют «берлинским» — история болезни Тимоти Брауна, который считается первым человеком, по-настоящему излечившимся от ВИЧ. ВИЧ-инфекция у него была обнаружена в 1995 году в возрасте 29 лет. Он лечился от лейкоза, и в ходе очередной пересадки донорских стволовых клеток было принято решение подыскать клетки с мутацией в гене рецептора CCR5, которые невосприимчивы к ВИЧ. Из 13 миллионов потенциальных доноров были отобраны 232, которые подходили по типу ткани, и 61-ый из протестированных вариантов оказался несущим нужную мутацию в гене CCR5. В результате, хотя пациент и прекратил прием антиретровирусных препаратов, количество вирусов в крови у него оставалось неопределяемым, а иммунный статус — относительно высоким. В газете Wall Street Journal тогда вышла статья под заголовком «Большое спасибо, номер 61». Пациент до сих пор живет в Сан-Франциско. К сожалению, подобных случаев исцеления с помощью пересадки стволовых клеток зарегистрировано больше не было. В ходе недавней очередной попытки подавления ВИЧ подобным образом у пациента удалось добиться ремиссии на 288 дней, после чего количество вирусной РНК в его крови вновь возросло. Помимо пересадки чужих клеток, ученые также разрабатывают методы генного редактирования, позволяющие избавлять геном от вирусных генов прочесть об этом вы можете в нашем материале , а здесь можно узнать о соответствующих экспериментах с грызунами. Кроме того, постоянно идут разработки новых антител против ВИЧ, тоже приносящие определенные успехи. Он развивается на фоне ВИЧ-инфекции — заражения организма вирусом иммунодефицита человека. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4 Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангернагса, дендритные клетки, клетки микроглии. В результате иммунитет ослабевает и организм оказывается не способен бороться с инфекциями и опухолями. Из-за этого у человека со СПИДом легко развиваются «оппортунистические» заболевания, которые не возникли бы у человека с нормальным иммунным статусом. ВИЧ-инфицированные пациенты также имеют повышенный риск онкологических заболеваний, в том числе, саркомы Капоши, ракa шейки матки и лимфом. Тяжесть синдрома и протекание болезни зависит от многих факторов, в том числе от возраста и индивидуальных особенностей иммунитета человека и штамма вируса. Дополнительные инфекции, например, туберкулез, значительно способствуют скоротечному развитию болезни.
Реже всего выявляли ВИЧ у пациентов младше 18 лет и от 18 до 24 лет. Почему чаще выявляют инфекцию у людей среднего возраста? Кто в группе риска? Когда нужно проходить тестирование, чтобы вовремя выявить инфекцию? Выявление ВИЧ в средних возрастных группах связано с тем, что пациенты в возрасте старше 36 лет чаще обращаются за плановой медицинской помощью, при которой обычно проводится скрининговое исследование. Согласно данным официальной статистики ВИЧ в России, именно средняя возрастная группа является группой риска заражения. Теперь больше всего подвержена риску не только молодежь, использующая парентеральные наркотики и общие иглы, а гетеросексуальные люди среднего возраста, не применяющие барьерные методы контрацепции. Кроме того, люди среднего возраста более ответственно подходят к своему здоровью. Многие знают о путях передачи ВИЧ, поэтому сами обращаются за тестированием в случае подозрительных сексуальных контактов. В каких случаях необходимо пройти исследование на ВИЧ?
ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать
В 2023 году было зарегистрировано около 1,7 миллиона новых случаев заражения ВИЧ. И это вызывает серьезное беспокойство мирового сообщества. По итогам первого полугодия 2023г.
Другие ученые были не согласны с этой теорией и полагали, что разработка вакцины возможна. Действие вируса Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов и роду лентивирусов. Это РНК-вирусы, которые, попав в клетку хозяина, подвергают свой геном обратной транскрипции при этом они считывают ДНК с РНК — эта способность в природе свойственна исключительно вирусам и размножаются. Инфицированные вирусом клетки гибнут от разрушения вирусными частицами, апоптоза механизма клеточного «самоубийства» или уничтожаются другими иммунными клетками. Что именно приводит к их депрессии, объясняется многими теориями и их сочетанием, поскольку в организме при ВИЧ-инфицировании запускается множество процессов непосредственно вирусом заражено в периферической крови всего около одной клетки на тысячу, а гибнет огромное их количество.
В частности, вирус может воздействовать на мембраны лимфоцитов, в результате чего они сливаются с образованием гигантских синцитиев. Похожая ситуация наблюдается и с подавлением активности макрофагов, в результате чего не образуется достаточного количества как вышеупомянутых Т-хелперов 1-ого типа, так и естественных киллерных лимфоцитов, способных бороться с инфекцией. Это считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции. В 1999 году в журнале The New England Journal of Medicine впервые был описан случай излечения от ВИЧ пациента, оставшегося анонимным его называют «берлинский пациент». В 1996 году ему поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции, и лечащий врач Хайко Йессен сразу же назначил ему необычную комбинированную терапию — диданозин, индинавир и гидроксимочевину не одобренную FDA, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для лечения ВИЧ. После нескольких перерывов в лечении пациент прекратил предписанную терапию полностью. Количество вирусов в крови у него снизилось до неопределяемого уровня и выше не поднималось.
В 2014 году в том же журнале, однако, было высказано предположение, что пациент был нон-прогрессором и ранняя терапия не была настоящей причиной его «излечения». Второй описанный случай традиционно этого пациента тоже называют «берлинским» — история болезни Тимоти Брауна, который считается первым человеком, по-настоящему излечившимся от ВИЧ. ВИЧ-инфекция у него была обнаружена в 1995 году в возрасте 29 лет. Он лечился от лейкоза, и в ходе очередной пересадки донорских стволовых клеток было принято решение подыскать клетки с мутацией в гене рецептора CCR5, которые невосприимчивы к ВИЧ. Из 13 миллионов потенциальных доноров были отобраны 232, которые подходили по типу ткани, и 61-ый из протестированных вариантов оказался несущим нужную мутацию в гене CCR5. В результате, хотя пациент и прекратил прием антиретровирусных препаратов, количество вирусов в крови у него оставалось неопределяемым, а иммунный статус — относительно высоким. В газете Wall Street Journal тогда вышла статья под заголовком «Большое спасибо, номер 61».
Пациент до сих пор живет в Сан-Франциско. К сожалению, подобных случаев исцеления с помощью пересадки стволовых клеток зарегистрировано больше не было. В ходе недавней очередной попытки подавления ВИЧ подобным образом у пациента удалось добиться ремиссии на 288 дней, после чего количество вирусной РНК в его крови вновь возросло. Помимо пересадки чужих клеток, ученые также разрабатывают методы генного редактирования, позволяющие избавлять геном от вирусных генов прочесть об этом вы можете в нашем материале , а здесь можно узнать о соответствующих экспериментах с грызунами. Кроме того, постоянно идут разработки новых антител против ВИЧ, тоже приносящие определенные успехи. Он развивается на фоне ВИЧ-инфекции — заражения организма вирусом иммунодефицита человека. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4 Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангернагса, дендритные клетки, клетки микроглии.
В результате иммунитет ослабевает и организм оказывается не способен бороться с инфекциями и опухолями. Из-за этого у человека со СПИДом легко развиваются «оппортунистические» заболевания, которые не возникли бы у человека с нормальным иммунным статусом. ВИЧ-инфицированные пациенты также имеют повышенный риск онкологических заболеваний, в том числе, саркомы Капоши, ракa шейки матки и лимфом.
В регионе зарегистрировано порядка 30 тыс. ВИЧ-инфицированных человек. Терапийная группа — порядка 22 тыс.
Также преобладает устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы. Доля устойчивости к ингибиторам протеазы и интегразы не увеличивается. Были проведены два исследования, в 2019 и в 2023 году. Исследованию в 2021 коду помешала пандемия. Каждый раз использовали плазму крови 50 пациентов. Давность заражения оценивали по эпидемиологическим данным, ни у кого из испытуемых не было опыта получения антиретровирусной терапии.
Для анализа использовали систему Cepheid GeneXpert, которая позволяет не ждать, когда накопится плашка для определения вирусной нагрузки. В 2023 году выявили пациентов с резистентностью к нескольким группам препаратов. Докладчик привел мутации, выявленные в исследованиях. В подавляющем большинстве был выявлен субтип A6, у одного субъекта — B. В 2019 году было выявлено 3 варианта, а в 2023 году — 5. Василий Шахгильдян, к.
Начиная с 2016 года, более 30 тыс. ВИЧ-инфицированных пациентов погибает за год. В 2021 году погибло более 34 тысяч. Проблема не только в том, чтобы своевременно выявить человека, зараженного ВИЧ, но и в том, какая помощь ему оказывается, какое качество антиретровирусной терапии. Вопрос также в том, насколько грамотно диагностируются вторичные заболевания. Докладчик подчеркнул низкое качество диагностики вторичных патология в регионах РФ.
Эта цифра не меняется на протяжении последних 5—7 лет. Василий Шахгильдян назвал такую ситуацию недопустимой. Многие вторичные заболевания трудно диагностируются клинически. Без внедрения современных молекулярно-биологических методов диагностики в реальную клиническую практику, прежде всего в практику многопрофильных инфекционных стационаров, больные будут продолжать погибать. Серологические методы не работают в диагностике вторичных заболеваний. Если бы диагноз был поставлен, многие эти пациенты выжили бы.
Были проанализированы данные более 5300 больных на разных сайтах ВИЧ-инфекции, из них более 1600 образцов спинномозговой жидкости, на почти весь спектр возможных возбудителей, в частности, нейроинфекций. Докладчик упомянул вклад Германа Александровича Шипулина и Ольги Юрьевны Шипулиной, заложивших основу качественного производства тест-систем. Он также обратил внимание на проблему выбора статистических методов. Бессмысленно просто выявлять возбудителя, если мы не понимаем его клиническое значение. Для всех возбудителей характерна очень высокая чувствительность. Если возбудителя нет в спинномозговой жидкости, то заболевание не связано с этим возбудителем.
При некоторых возбудителях сам факт его обнаружения имеет очень высокое значение, например, туберкулез, токсоплазмоз. Другое дело, например, криптококк. Его концентрация изменяется в широких пределах. Какое клиническое значение имеет та или иная концентрация — неясно. Тогда качественного выявление ДНК недостаточно. Необходимо установить клиническое значение различных концентраций.
Исследовательская группа докладчика работала над выявлением таких клинических значений.
Вероятность заразиться ВИЧ при переливании крови в развитых странах, где проводят тщательные скрининги образцов крови, очень мала один случай на пять миллионов в Великобритании и один случай на полтора миллиона в США. В развивающихся странах, однако, до 15 процентов ВИЧ-инфицированных людей получают вирус вследствие переливания крови. Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности составляет 20 процентов, а для тех, кто кормит потом грудью — 30 процентов. Если мать проходит лечение и принимает все меры предосторожности, эту цифру можно снизить до 1 процента. Лечение включает в себя антиретровирусную терапию как для матери, так и для новорожденного, а меры предосторожности — кесарево сечение и избегание грудного вскармливания.
В рамках другого исследования ученые проанализировали выборки цисгендерных мужчин то есть людей, родившихся мужчинами и не менявших пол , вступающих в половую связь с другими мужчинами, и трансгендерных женщин из восьми африканских стран. Выяснилось, что трансгендерные женщины существенно чаще подвергаются насилию, имеют депрессивные симптомы и прерывают отношения со своей семьей, а также имеют незащищенные половые связи. ВИЧ-инфицированными оказались 25 процентов из них, тогда как для мужчин этот показатель составил 14 процентов. Модель, учитывающая возраст, депрессивное состояние, социальную и юридическую стигматизацию, склонность к незащищенным половым связям и подверженность насилию, показала, что в среднем риск заражения ВИЧ у трансгендерных женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, практикующих однополые связи. Ученые подчеркивают необходимость учитывать гендерные аспекты и связанные с ними социальные факторы в программах по борьбе с ВИЧ. Во многом это оказалось связано с тем, что при подобном комбинированном подходе пациенты реже прерывают лечение.
ВИЧ-инфекция, как мы уже говорили, часто способствует развитию сопутствующих заболеваний. Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям. Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно. В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции которая не была выявлена на тот момент , то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты. После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов.
Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне. При заражении клетками первого пациента у одной из 10 лабораторных мышей появлялись вирусные частицы в крови, но в крайне незначительных количествах; в случае со вторым пациентом заразились три из восьми мышей. Второй пациент через некоторое время отказался от антиретровирусной терапии, и спустя семь месяцев количество вирусной РНК в его крови увеличилось с 36 копий на миллилитр до 60 тысяч копий. Ученые рассчитали, что подобная сверхранняя терапия теоретически может избавить от необходимости проходить дальнейшее лечение около одного процента пациентов продлив ремиссию на всю жизнь , но остальные по-прежнему будут нуждаться в лечении. Однако крайне низкие уровни зараженных клеток в крови пациентов позволяют надеяться, что периоды ремиссии между курсами терапии у большинства таких пациентов будут гораздо более длительными, чем у пациентов, начавших терапию позже.
В Уганде было проведен интересный социальный эксперимент, в ходе которого ученые сравнивали, насколько часто работницы секс-индустрии сами приходят в клинику, чтобы пройти тест на ВИЧ, по сравнению со схемой, в ходе которой им либо выдавались индивидуальные тесты для самостоятельного анализа, либо купоны, которые можно было обменять на подобный же тест в клинике. Выяснилось, что такая схема работает гораздо лучше, и за счет нее значительно большее число человек проходили тесты. Ученые отмечают, что возможность самостоятельно провести тест может оказать существенное влияние на взгляды населения на сами эти тесты как таковые. В особенности это касается людей, употребляющих наркотики, и мужчин, вступающих в половые связи с другими мужчинами, — для сокращения рисков в этих группах не проводится практически никаких кампаний. Авторы исследования под руководством Криса Байрера отмечают, что в России очень плохо поставлено просвещение населения по поводу рисков заражения ВИЧ, и именно это обусловливает постоянный рост неутешительных показателей. В 2017 году, по оценкам ученых, их число достигло 1,16 миллиона, причем прирост за год составил 5 процентов, а в некоторые периоды между 2011 и 2016 годами этот прирост достигал 10 процентов.
В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с ВИЧ в России
Если ВИЧ прогрессирует, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу, терминальному состоянию. Здоровье - 29 марта 2023 - Новости Красноярска - Мы рассказывали, что по уровню заражения ВИЧ показатели 2022 года на 6,9% выше показателей 2021 года. Число случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в системе пенитенциарных учреждений России, возросло с 7,5 тысячи случаев в 1999 году до 32 тысяч в 2005-м [39] [38] [63]. При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция может перейти в СПИД, часто через много лет после заражения. Покровский подчеркнул, что общее количество проверенных на ВИЧ граждан возрастает, в то время как число обнаруженных заражений по России уменьшается.