Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ярославля - Канал педиатра Бутрия Сергея.
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России после ареста
Сергей Бутрий еще в доспецоперационное время рассказал нашим коллегам из Parents. Самую оперативную информацию о жизни столицы можно узнать из Telegram-канала MSK1. RU и нашей группы во « ВКонтакте ».
Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию? Это еще один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи. Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов.
Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей — а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной. Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000! Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума. Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще. Это инфантильность в чистом виде. Вы работали в сельском офисе врача общей практики, в клинике «Медис» в Иваново, а недавно стали принимать в московской клинике «Рассвет». Есть разница между отношением к прививкам в регионах и в столице?
Я вижу прямую связь между уровнем образования родителей и их приверженностью к современным технологиям, сохраняющим детское здоровье, и к вакцинам в частности. Эта связь мало зависит от места проживания, уровня доходов семьи и других сторонних факторов. Я убежден: чтобы решиться на вакцинацию осознанно, нужен высокий интеллект, хорошее образование и сильное чувство ответственности. Вакцинация — это вмешательство до болезни, и тут слишком много соблазнов придумать отговорку: положиться на промысел Божий, понадеяться на авось, заняться дешевым подобием анализа рисков. Когда болезнь уже случилась, родители готовы на все: пусть останется глубоким инвалидом, лишь бы выжил. А когда болезни еще нет, то ход мыслей примерно такой: «Да и неизвестно будет ли, а если и будет — кто сказал, что потечет тяжело. А в этих вакцинах еще неизвестно, что намешано, эти ученые столько раз ошибались — как им доверять? Вот деды рассказывали рецепт из заговоренных трав... И наоборот.
Чем больше человек подвержен предрассудкам, гомеопатии, альтернативной медицине, гороскопам и прочим признакам мистического мировоззрения, тем труднее ему соглашаться на вакцинацию. Личный опыт родительства повлиял на вас как на педиатра? Я стал родителем раньше, чем стал педиатром, трудно судить. Но я против идеи о том, что бездетные педиатры слабее как профессионалы. Родительство не добавляет знаний, оно добавляет каких-то прикладных вещей — понимания и принятия слабостей, страхов и когнитивных ошибок других родителей. С этой точки зрения я бы разделил свою жизнь не на до и после рождения детей, а на до и после постановки моему ребенку диагноза хронического заболевания. До этого я жил в иррациональном убеждении, что уж мои-то дети будут полностью.. Два года назад я стал замечать у своего ребенка проблемы, а полгода назад ему поставили диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», и мои розовые очки разбились. Я столкнулся со всем спектром негативных реакций: громадное чувство вины, депрессия, самобичевание и т.
Столкнулся со стигматизацией общества, травлей ребенка в школе, косностью, нападками и обвинениями от педагогов в школах — вместо помощи и поддержки. Это было и продолжает быть тяжелым испытанием для меня. Но это незаменимый опыт, позволяющий на своей коже прочувствовать всю глубину отрицания, гнева, вины, горя, бессилия, злобы, горечи — все то, что чувствуют родители моих пациентов, сталкиваясь с любым хроническим заболеванием. Особенно если оно сильно стигмовано обществом. Наверное, это помогает мне проявлять больше эмпатии к таким родителям. Дает право говорить им: «Я понимаю, что вы сейчас чувствуете», и общаться с ними на общей волне. Делая сейчас это признание, я отдаю себе отчет, что найдутся злые языки, которые упрекнут меня в том, что СДВГ у моего ребенка развился из-за вакцин, ведь сейчас мои дети привиты в полном объеме — гораздо больше, чем рекомендовано национальным календарем прививок. Я осознанно иду на это, показывая другим родителям детей с хроническими заболеваниями, что не нужно бояться называть вещи своими именами.
Это отличная новость, но этого недостаточно, чтобы считать омикрон «легким» или «безопасным». По сравнению с предыдущими штаммами, омикрон на порядок чаще требует госпитализации детей , это показал опыт всех стран, которые уже приняли удар омикрона, даже тех, где немалая доля детей была привита. В нашей стране дети не привиты до сих пор, ожидать, что у нас ситуация будет легче — не приходится. Пока скорость распространения такова, что решение забрать ребенка из школы или оставить в школе, как мне кажется, почти не повлияет на вероятность его заражения. Я врач, и я не думаю, что у меня есть хоть какой-то шанс не столкнуться с омикроном в ближайшие недели и не принести его в свою семью. У большинства людей риски почти такие же, как у меня: магазины, транспорт, общественные здания, контакты на работе и так далее. Школа — лишь одно из множества мест заражения, вряд ли ее устранение как-то изменит расстановку сил. Есть ли специфические симптомы? Дети до трех месяцев — группа высокого риска, но они и до ковида были такими. Иногда бывают нетипичные симптомы в первые дни: только понос или лихорадка и странная сыпь. Но уже ко второму-третьему дню начинаются типичные гриппоподобные симптомы, заболевают другие члены семьи, антигенные тесты становятся положительными и ситуация проясняется. Бытует мнение, что с молоком передаются антитела матери. Но вот переоценивать специфическую защиту, значимость материнских антител в грудном молоке я бы не стал. Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции. Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами. У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни. По данным дерматологического сайта «Дермнет» , сыпь чаще всего бывает или кореподобной розовые пятна на туловище , либо по типу обмороженных пальцев покраснение и припухлость пальцев не менее 24 часов подряд. Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях.
Суд назначил наказание еще 22 февраля. В постановлении суда говорится, что поводом для административного протокола стало интервью Сергея Бутрия журналистке Катерине Гордеевой признана в РФ иностранным агентом , которое вышло в марте 2023 года. За что назначен арест Прокуратура обнаружила в интервью педиатра «действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества»». В постановлении сказано, что с помощью этого «стилистического приема аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия».
СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста
Многие пациенты, в основном раннего подросткового возраста, но не только, склонны к упорным и изнурительным неспецифическим жалобам. Это прямо отдельная большая группа. Дети страдают и не могут учиться, родители водят их по десяткам врачей, заставляют сдавать сотни анализов и тестов. Анализы показывают носительство просто потому что оно есть у многих людей и обычно не имеет значения или даже активное выделение этих вирусов, и доктор связывает все симптомы с этим.
А потому назначает бессмысленные, бездоказательные и небезопасные методы лечения этих вирусов, а семьи начинают надеяться, что это поможет. Но это не медицина, это имитация бурной деятельности. Такие методы обесценивают труд врачей и подрывают доверие к ним.
Единственное, что тут можно посоветовать и докторам, и родителям: больше заниматься самообразованием и помнить, что у сложных проблем редко бывают простые причины. Ну и пациенты должны стараться всё же больше доверять врачам. После инфекционного мононуклеоза не нужно загорать и заниматься спортом Загорать не нужно ни после чего.
Загар особенно многократные солнечные ожоги — это один из самых сильных и изученных факторов риска развития меланомы — крайне агрессивного кожного рака. Однако перенесённый мононуклеоз не увеличивает эти риски дополнительно. Не знаю, откуда взялся этот миф.
Однако запрещать спорт следует именно тем, у кого печень и селезёнка увеличены до внушительных размеров, а не всем подряд. Перед вакцинацией нужно сдавать иммунограмму или анализы крови, мочи, кала Многие родители очень боятся вакцинации и хотят подстраховаться. Например, получше обследовать ребёнка до прививок, попринимать антигистаминный препарат , вводить вакцины не одновременно, а по отдельности.
Однако у всех этих стратегий нет никаких доказательств эффективности. Исключение — известные и очевидные проблемы со здоровьем у конкретного ребёнка. Например, серьёзные иммунодефициты, жизнеугрожающие аллергические реакции на предыдущее введение этой же вакцины, некоторые прогрессирующие неврологические заболевания, приём лекарств, изменяющих действие вакцин.
Лишние и необоснованные обследования не только не снижают риск осложнений от вакцинации, но и увеличивают вероятность того, что ребёнок вовсе не будет привит. Ведь чем больше условий перед прививкой нужно выполнить, тем меньшее количество семей преодолеет эту полосу препятствий. А значит, эти обследования напрямую вредят ребёнку.
Многое в современной медицине и науке вообще является контринтуитивным, вызывает удивление, недоверие или даже возмущение родителей. Но если задавать врачу вопрос «Почему? И это принесёт только пользу.
Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь».
То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают. Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — всё это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие совсем дикими. Сергей Бутрий считает, что доверие к официальной медицине сильно упало Источник: архив Сергея Бутрия — Я минималист и исхожу из того, что с банальными респираторными вирусами ребенок должен справиться сам. Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения.
Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. Идеальный педиатр — это? Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать.
Для дошкольников, опять же у Американской ассоциации педиатрии, видел такую рекомендацию: у маленьких детей должно быть столько физической нагрузки каждый день, чтобы они вечером падали на кровать от усталости. Для школьников всё сложнее, они учатся, ноутбук и планшет им часто нужны для учебы. Но минимально: час в день прогулки с интенсивной нагрузкой, два часа — с умеренной. Поддерживайте, разговаривайте. Не ограничивайтесь стандартным вопросом «Как прошел твой день? Потому что дети ответят просто «хорошо». Это не вопрос, а какая-то избитая дежурная фраза, которая вообще ничего не значит. Спрашивайте так, чтобы над ответом надо было подумать, сформулировать. Ребёнку нужно настоящее, а не поверхностное участие.
Стресс — это нормально, и у нас у всех хороший запас прочности. По большому счету, не надо поддерживать ребёнка как-то особенно именно в сентябре или октябре. Это похоже на популярную историю про «похудеть к лету»: не надо худеть к лету — надо просто формировать правильные пищевые привычки.
Также описаны ситуации, когда аскариды спутывались в клубок и вызывали закупорку органов, например, механическую желтуху из-за того, что они забили общий желчный проток. Это, конечно, редкие случаи, но такое может произойти. С острицами все сложнее. Они могут забирать из нашей еды много полезных веществ, а также вызывать сильные боли в животе.
Нет ничего хорошего в носительстве глистов: они нас используют, вредят нам, пусть и не ставя себе целью нас убить в этом отличие паразитов от хищников. Они едят нашу еду, цепляются за наш кишечник, выделяют токсины, которые могут всасываться в нашу кровь, вызывают воспалительные процессы и так далее. Лишай опасно лечить самим — Что такое лишай и как его выявить у ребенка? Новость Осторожно, лишай! Мы говорим о грибковых поражениях кожи, среди которых самыми распространенными являются две разновидности — микроспория и трихофития. Это то, что называют стригущим лишаем.
Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Кузбасса - О причинах расстройства пищевого поведения у малышей и о том, что с ним делать, рассказывает педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет» Сергей Бутрий. Читайте более 22 интересных отзывов и рецензий о творчестве Сергея Бутрия и подберите для прочтения лучшие книги автора.
Рецензии на книги — Сергей Бутрий
Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех. Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил. Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Разумеется, я не сразу сменил точку зрения. Двухлетнюю инерцию так просто не остановишь, да и обидно признавать свои ошибки. Но с тех пор началось мое «выздоровление». Что, по вашему мнению, может переубедить антипрививочников? Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями.
Проводятся исследования , какая из методик эффективнее, и это всегда — целые клубки этических проблем. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Я знаю в Иванове несколько семей, которые буквально тайком вакцинируют у меня детей. Они прячутся от родственников, от религиозной общины или просто от подружек во дворе. Там большинство так агрессивно настроены против вакцинации, что способны затравить мать, которая делает прививки ребенку. Вот рождается ребенок с ДЦП. Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов. И причем тут разумные аргументы? Мать, не вводящая прививки под давлением своего окружения будет верить в их вред по вторичным причинам, чтобы оправдать для себя этот выбор. И потом, разум — еще не все.
Как будет осуществляться обслуживание на дому ребенка, если Вы выберете поликлинику в другом районе города, разъяснений до настоящего времени не поступало. В соответствии с пунктом 5 статьи 16 Федерального закона от 29. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан статья 30 «Права пациента» Вы имеете право на «выбор врача, в том числе врача общей практики семейного врача и лечащего врача, с учетом его согласия» в ред.
Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»? Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе.
Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач.
Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа.
Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу.
Однако в большинстве случаев лучше показать ребенка специалисту, чтобы получить советы по оптимальному уходу за ожоговой раной и профилактике осложнений. Крупные и глубокие ожоги способны приводить к осложнениям, угрожающим жизни.
Если у вашего ребенка ожоги третьей степени, или менее глубокие но обширные ожоги, возможно, ему потребуется наблюдение в больнице. Если ваш ребенок надышался дыма, или получил удар электрическим током, или обезвожен, или в болевом шоке — врач может оставить ребенка под наблюдением в больнице на несколько суток или дольше. Профилактика ожогов Не оставляйте горячие напитки там, где ребенок может их достать на краю стола , избавьтесь от скатертей. Не пейте горячий напиток когда держите ребенка на руках или стоите над ним. Помните, что горячий напиток способен вызвать ожог у ребенка даже через 15 минут после того, как вы его приготовили.
Будьте осторожны, когда готовите на плите или используете духовку. Поверните ручки кастрюль к задней части плиты, чтобы ребенок не мог дотянуться и дернуть за них. Поместите чайник и тостер поглубже, особенно тщательно спрячьте шнуры от них, за шнур ребенок сможет стянуть горячий предмет на себя. Храните спички и зажигалки в запираемом ящике или шкафу, где ребенок не сможет их достать. Если на вашей газовой плите нет кнопки зажигания, используйте пьезозажигалку для включения конфорки — она безопаснее, потому что в ней нет открытого огня.
Тем не менее, пытайтесь потушить пожар только в том случае, если он небольшой и локализованный. В противном случае выведите всех из дома как можно скорее и наберите 112. Установите пожарную сигнализацию в каждой спальне и возле кухни.
Сергей Бутрий: «То, что в России считают иммунодефицитом, на деле — вариант нормы»
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - Педиатр Сергей Бутрий, автор блога «Заметки детского врача», которого арестовали после интервью Катерине Гордеевой, покинул Россию. Сергей Бутрий уточняет: отдельно взятая семья не имеет никакой возможности понять, сколько конкретно случаев болезни и осложнений предотвратил их врач и своевременная вакцинация. Известный российский педиатр, автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России с женой и сыном. Книги известного молодого педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону -
Сергей Бутрий начал прием пациентов в Грузии
Экспертиза также решила, что педиатр проявил «неуважение к врачам-патриотам», а его высказывания означают, что «люди, которые согласны в этом обществе работать врачами, представлены им как жертвы социального насилия». В тексте судебного решения по апелляции также приводится жалоба адвоката педиатра на то, что Бутрию не было предоставлено право на защиту при задержании. Суд ее также отклонил. Сергей Бутрий работает педиатром в сети клиник DocDeti. На его блог «Заметки детского врача» во «ВКонтакте» подписаны около 229 тыс.
Хотя, на самом деле, любой врач, если захочет, экшена-то может дать.
За годы практики, думаю, у каждого историй найдется. Но я, если что, пас такое читать. И в этой книге все очень аккуратно и этично.
А теперь он стал принимать в Москве 2 дня в неделю и записываться к нему нужно за месяц. Замечательно Специалист: Бутрий С. Очень внимательно осматривает малышей, никогда не назначает ненужного лечения, как другие врачи. Мы очень довольны, что нашли такого замечательного доктора для нашей малышки.
Все четко понятно и по существу. Помог избавиться от состояния паники и прийти к твердому пониманию. Ещё ни к одному врачу не было доверия, как к С.
Когда все так плохо, безусловно, длительное грудное вскармливание заметно повышает банальную выживаемость детей и его польза в таких условиях неоспорима.
Если же речь о странах развитых, то минус, на мой взгляд, в привязывании матери к дому, нарушении карьеры и личных планов. Разумеется, если таков ее выбор, окей. Просто я не уверен, что активная популяризация грудного вскармливания не создает чрезмерного давления на женщину. Мы избегаем чрезмерного давления на родителей, рекомендуя вакцинацию детей: наше дело только информировать.
Когда же доходит до пропаганды грудного вскармливания, просветители позволяют себе быть менее этичными и более авторитарными. Мне не нравятся эти двойные стандарты. Считаете, что матери делают выбор под влиянием социальных норм? Во многом да.
Многим женщинам стыдно и страшно, их мучает чувство вины, если по каким-то причинам кормить не получилось или грудное вскармливание пришлось рано свернуть. В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме. Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить. Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери.
А есть ли негативные эффекты физиологического характера? Приведу такой пример. Есть дети, которые на грудном вскармливании первое время много прибавляют в весе, по полтора-два килограмма. В большинстве случаев это стабилизируется к девяти месяцам.
Но часто бывает, что вес продолжает расти быстрее, чем нужно. На мой субъективный взгляд, после девяти месяцев, когда ребенок уже должен начать активно двигаться, грудное кормление является провоцирующим фактором чрезмерной прибавки веса. В случае с такими детьми я начинаю подводить маму к мысли, что к году лучше закончить кормить грудью именно из соображений коррекции веса и стимулирования двигательной активности. Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно.
Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается. Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории.
Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша. Нездоровая ситуация, вредная им обоим. Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам.
Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему? Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной. Другими словами, что выжидательная тактика больше не показана, пора обращаться к врачу или вызывать скорую.
Если выдать набор таких «флагов» родителю, у него появляется контроль над ситуацией, даже когда он не знает точного диагноза. Где у двухмесячного младенца проходит граница между коликами и инвагинацией кишечника? Это стандартная хирургическая патология, которая обсуждается на одном из первых визитов к педиатру. Я обычно говорю про полтора часа непрерывного плача, когда вы ничем не можете успокоить малыша.
Колики имеют перерывы, можно на 5—7—15 минут ввести ребенка в полудрему, укачать, отвлечь. Он переведет дух, потом начнет кричать снова. У каждого родителя свои лайфхаки, свои приемчики, чтобы успокоить: «белый шум», катание по двору в автокресле, еще что-то в этом роде. Так вот, когда плач продолжается полтора-два часа и не работают методы, которые раньше помогали, надо вызывать скорую, смотреть, насколько это похоже на острый живот, нужно ли вмешательство хирурга.
Еще пример. Граница между обычной головной болью из-за интоксикации во время ОРВИ и менингитной головной болью — где она проходит? Прежде всего простая головная боль имеет начало и конец, и она, как правило, коррелирует с уровнем температуры. Поднялась температура — ребенок ноет, температуру сбили — его отпустило.
Вот, кстати, «зеленый» флаг: когда при снижении температуры ребенок веселый, дурит, ест, это успокаивающий симптом, значит, ситуация под контролем, организм скоро справится с болезнью. Ребенка беспокоит сильная головная боль, он плачет, но при этом сам плач, как любой громкий звук, головную боль усиливает.
Если уедут врачи, кто останется?
Врач-педиатр, член команды Детской клиники «Рассвет», ведущий телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергей Бутрий ответил порталу ЁжикЁжик на важные вопросы, которые интересуют сейчас многих родителей. «Всегда есть кого спасать»: педиатр Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой*. Всё для записи на приём к врачу Бутрий Сергей Александрович: места работы, информация о стаже и квалификации, актуальная контактная информация. |.
О заблуждениях взрослых, которые только вредят здоровью детей- педиатр Сергей Бутрий.
Педиатр Сергей Бутрий был арестован после интервью, проведенного Катериной Гордеевой*. врач педиатр, стаж 14 лет. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ярославля - Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином?
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий покинул Россию.
Настоящий иммунодефицит — жизнеугрожающее состояние, его сосательными пастилками и спреями в горло не поправить. Идеальный педиатр — это — Некоторые родители лечат детей по советам в Интернете. Наверняка, вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в Интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы, и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам.
Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне все равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению — Прим. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначений не вызовут сомнений?
Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Врачи часто воспринимаются как ангажированные биг фармой группа крупнейших фармацевтических компаний — Прим. В противовес этому другой родитель воспринимается как собрат по несчастью, соратник с той же стороны баррикад. Читайте также Источник: архив Сергея Бутрия Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов, или хотя бы заявляя о нем открыто сразу.
Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети.
Заманчивые поливитамины, иммуномодуляторы, народные средства или закаливание крайне скромно или вообще никак не влияют на общую сопротивляемость инфекциям. Например, ежедневным профилактическим применением антибиотика до достижения возраста 5 лет при удалённой селезёнке , ежемесячным переливанием внутривенного иммуноглобулина при врождённом дефекте гуморального иммунитета и так далее. Но у серьёзных методов — серьёзные побочные эффекты, так что игра должна стоить свеч. Вирусы герпеса — причина общей слабости, длительной субфебрильной температуры, болей в голове и животе, тошноты и так далее Этот миф, к сожалению, запустили и поддерживают сами врачи. Не все, но те из нас, кто сам плохо переносит состояние неопределённости, кто плохо разбирается в соматоформных расстройствах, а также те, кто не очень умеет заниматься коммуникацией со сложными семьями. Многие пациенты, в основном раннего подросткового возраста, но не только, склонны к упорным и изнурительным неспецифическим жалобам. Это прямо отдельная большая группа.
Дети страдают и не могут учиться, родители водят их по десяткам врачей, заставляют сдавать сотни анализов и тестов. Анализы показывают носительство просто потому что оно есть у многих людей и обычно не имеет значения или даже активное выделение этих вирусов, и доктор связывает все симптомы с этим. А потому назначает бессмысленные, бездоказательные и небезопасные методы лечения этих вирусов, а семьи начинают надеяться, что это поможет. Но это не медицина, это имитация бурной деятельности. Такие методы обесценивают труд врачей и подрывают доверие к ним. Единственное, что тут можно посоветовать и докторам, и родителям: больше заниматься самообразованием и помнить, что у сложных проблем редко бывают простые причины. Ну и пациенты должны стараться всё же больше доверять врачам. После инфекционного мононуклеоза не нужно загорать и заниматься спортом Загорать не нужно ни после чего. Загар особенно многократные солнечные ожоги — это один из самых сильных и изученных факторов риска развития меланомы — крайне агрессивного кожного рака.
Однако перенесённый мононуклеоз не увеличивает эти риски дополнительно. Не знаю, откуда взялся этот миф. Однако запрещать спорт следует именно тем, у кого печень и селезёнка увеличены до внушительных размеров, а не всем подряд. Перед вакцинацией нужно сдавать иммунограмму или анализы крови, мочи, кала Многие родители очень боятся вакцинации и хотят подстраховаться. Например, получше обследовать ребёнка до прививок, попринимать антигистаминный препарат , вводить вакцины не одновременно, а по отдельности. Однако у всех этих стратегий нет никаких доказательств эффективности. Исключение — известные и очевидные проблемы со здоровьем у конкретного ребёнка. Например, серьёзные иммунодефициты, жизнеугрожающие аллергические реакции на предыдущее введение этой же вакцины, некоторые прогрессирующие неврологические заболевания, приём лекарств, изменяющих действие вакцин. Лишние и необоснованные обследования не только не снижают риск осложнений от вакцинации, но и увеличивают вероятность того, что ребёнок вовсе не будет привит.
Но надо понимать, что это вынужденная мера, потому что препараты не безобидны у ряда детей развиваются от них побочные эффекты, что особенно обидно, когда препарат давался профилактически, а не на подтвержденную инфекцию. Во-первых, там больше половины детей заражены глистами, а во-вторых, очень плохое качество медицинской помощи. Поэтому меньшим злом является давать средства от глистов профилактически. Но Россия даже близко не имеет того уровня поражения глистами детей, чтобы такое рекомендовать в нашей стране.
Глисты, как и любая другая болезнь, должны лечиться только после постановки диагноза. Новость «И тут врачу говорят: куда ты смотрел раньше? Также при самолечении родители могут выбирать неоптимальные схемы лечения, не смогут проводить контроль излеченности и грамотно обрабатывать тех, кто был с ребенком в контакте. При аскаридозе это необязательно, он мало заразен, особенно среди взрослых, поскольку они соблюдают гигиену и заразиться трудно.
Ребенок может через некоторое время освободиться от глистов сам. Но из-за аскарид может развиваться анемия.
Держите воду прохладной, а напор струи низким. Сильная струя может дополнительно повредить обожженную кожу, и усилить боль. Охлаждение поможет снизить глубину ожога и поможет ране заживать быстрее. Не используйте для охлаждения лед или воду со льдом, потому что это может ограничить приток крови к пораженным тканям.
Вам нужно убрать из тканей избыток тепла, а не доставлять тканям дополнительные повреждения холодом. Охлаждайте только пораженный участок, а не все тело ребенка. Для туловища используйте душ а не погружение в ванну. Если вы погрузите ребенка в холодную ванну, за 20 минут он может переохладиться. Не дуйте на ожог, потому что в рану может попасть инфекция. Пока охлаждаете пораженное место, оцените серьезность ситуации.
В остальных ситуациях обратитесь к педиатру или хирургу амбулаторно, в ближайшие сутки. Снимите всю тесную одежду рядом с ожогом вашего ребенка, прежде чем пострадавшая часть тела начнет отекать. Если снятие одежды усиливает боль — аккуратно разрежьте ее ножницами. Если часть одежды прилипла к ране — разрежьте и снимите те части которые легко снять, но не отрывайте прилипший к ране кусок одежды, предоставьте это врачу. Держите обожженный участок тела ребенка в приподнятом состоянии, если это возможно — чтобы уменьшить отек.
Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»
Биография и личная жизнь Сергея Бутрия, его жена, как педиатр стал блогером. Педиатр Сергей Бутрий в студенческие времена был противником вакцин и не делал прививки своим детям. Педиатр Сергей Бутрий / Фото: @sergeybutriy. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Екатеринбурга - «Всегда есть кого спасать»: педиатр Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой*. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ярославля -