Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**. полипов фундальных желёз (препаратов, снижающих выработку соляной Не связаны с оболочкой. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией.
Полип фундальной железы
Лечение железистого и аденоматозного полипа эндометрия по низким ценам в самой крупной гинекологической клинике Москвы! Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Полипы фундальных желез часто возникают у людей, принимающих препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез.
Врач Нилус рассказала, какими симптомами проявляют себя полипы в кишечнике и желудке
Причины, симптомы, алгоритм диагностики и лечения полипов эндометрия. Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным. Некоторые из этих факторов провоцируют развитие полипов конкретного типа: хеликобактерная инфекция приводит к гиперпластическим, чрезмерно длительное применение Омепразола – к полипам фундальных желез. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про.
Женщина и полип
Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа.
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Образование полипов в желудке происходит под воздействием различных негативных факторов, однако наиболее распространенными причинами являются язва. При гистологическом исследовании инвертированный гиперпластический полип характеризуется эндофитной пролиферацией фовеолярного эпителия, желез фундального или пилорического типов с кистозной трансформацией или без нее. полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Наблюдение за пациентами без удаления полипов рекомендуется (показано) пациентам с мелкими (менее 10мм) гиперпластическими полипами желудка и ДПК, спорадическими полипами фундальных желез желудка, миниатюрными (1–5 мм). Полипы фундальных желез при САП. Дисплазия крайне редко наблюдается в спорадических полипах.
Полип фундальных желез желудка
Встречаются такие проявления патологии: болевые ощущения в области живота, в надчревной области или ином месте, точную локализацию характер боли, расположение дискомфорта не отражает; тошнота, рвота; изменение оттенка кала на более темный, черный из-за примесей крови при явных кровотечениях ; нарушения нормального стула; слабость, сонливость, нарушения сна — признаки анемии; тяжесть в животе, ощущение распирания в желудке, из-за нарушения пассажа пищи, ее движения по ЖКТ в тонкий кишечник. Признаки полипов в желудке могут быть разными. Зачастую заболевание маскируется под обычный гастрит или язвенную болезнь. Вопрос остается открытым. При формировании полноценной опухоли клиника остается прежней, что особенно опасно. Определить момент трансформации полипа в рак может быть сложно или невозможно. Возможны некоторые дополнительные признаки патологического процесса в зависимости от пола. При очень крупных размерах образования встречаются явления компрессии соседних органов. Полип в желудке у женщины в таком случае может спровоцировать компрессию органов репродуктивной системы и т. В любом случае, признаки неспецифичны. Требуется полная диагностика.
Осложнения нарушения Осложнения развиваются при достаточно крупных размерах образования. Помимо компрессии окружающих тканей, нарушения проходимости пищи и общего снижения качества жизни, есть угрожающие расстройства. Первое — это массивные кровотечения при травмировании новообразования. Второе возможное смертоносное расстройство — это злокачественное перерождение полипа. Формирование рака желудка, который также долгое время не дает симптомов вообще или каких-либо типичных проявлений. При этом метаплазия полипа желудка, его предраковое перерождение хорошо заметно. Главное не медлить с диагностикой. Диагностика патологического процесса Диагностика полипов желудка — работа врача-гастроэнтеролога. Обследование начинается с опроса, сбора анамнеза. Это поможет понять причину расстройства.
Далее проводится серия инструментальных и лабораторных исследований: ФГДС, эндоскопическое исследование позволяет выявить расстройство с достаточной точностью, но требуется подтверждение изменений; биопсия, гистология, берется небольшой фрагмент образования, после чего оценивается структура условной опухоли; рентгенография желудка с контрастом, в качестве первичной меры для оценки локализации и размеров полипа желудка. Обратите внимание! Помимо, проводится исследование крови. Обязательна оценка кала, анализ на скрытую кровь позволяет заподозрить не опухоли пищеварительного тракта. Диагноз полипа желудка требует немедленного подбора тактики терапии. Лечение полипов желудка Лечение полипов в желудке проводится не всегда. Малые гиперпластические образования без склонности к росту не требуют коррекции при условии, что нет болевого синдрома и прочих неприятных симптомов расстройства.
Микроскопически они характеризуются микрокистами, которые выстланы фундальным эпителием, включают оксинтические желудочные париетальные клетки — с укороченным фовеолярным эпителием. Как правило, полипы желудка никак себя не проявляют: пациент узнаёт о них при эндоскопическом осмотре желудка.
Но при увеличении полипа на его поверхности могут развиваться кровоточащие язвы. Редко полип может блокировать пилорический канал и препятствовать прохождению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Полипозы желудка могут проявляться следующими симптомами: болью или болезненностью при нажатии живот; тошнотой; кровью в кале; анемией. Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту в комментариях к Положению 17 отмечает тесную взаимосвязь между гиперпластическими полипами желудка и инфекцией Helicobacter pylori. В качестве клинической иллюстрации представляем клинический случай пациентки, предоставленный доктором медицины Розмари А. Рекаваррен, доктором медицины Робертом Шоеном, и доктором медицины, доктором философии Антонией Р. Сепульведа США. Пациентка — 30-летняя женщина с семейным полипозом в анамнезе, после трансанального удаления ворсинчатой аденомы прямой кишки и восстановительной проктоколэктомией с илеоанальным анастомозом и петлевой илеостомой в связи с полипозом толстой кишки. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала множественные полипы на слизистой оболочке дна и тела желудка см.
Репрезентативные биоптаты полипов желудка были отправлены на патологоанатомическое исследование.
Желудочные складки гистология. Мелкоацинарная аденокарцинома гистология. Аденокарцинома простаты гистология. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы микропрепарат.
Ксантомные клетки это патанатомия. Эрозия слизистой желудка. Фундальная железа желудка гистология. Желудок гистология препарат. Гематоксилин ауранция.
Функция главных клеток фундальных желез желудка. Строение фундальные железы желудка гистология. Главные клетки фундальных желез гистология. Строение желудка фундальный отдел. Фундальный отдел желудка препарат.
Дно желудка препарат гистология. Дно желудка собаки гистология. Строение дна желудка гистология. Железистый эпителий желудка гистология. Фундальный отдел желудка гистология препарат.
Строение слизистой оболочки желудка гистология. Новообразование в кишечнике. Слизистая оболочка желудка анатомия. Желудочные поля желудка гистология. Слизистая оболочка желудка желудочные поля.
Внутреннее строение желудка с оболочками. Слизистая оболочка желудка гистология препарат. Эрозия язва гастрит желудка. Эрозивный гастрит кишечника. Кардиальные железы желудка функции.
Кардиальные и пилорические железы. Кардиальные железы желудка гистология. Кардиальные фундальные и пилорические железы желудка. Метаплазия гистология. Пилорический отдел желудка гистология препарат.
Пилорические железы желудка строение. Функции фундальных желез желудка. Клетки фундальных желез. Толстый кишечник гистология рисунок. Толстый кишечник гистология препарат.
Гистологический препарат толстой кишки. Толстый кишечник строение гистология. Новообразование в желудке. Злокачественное новообразование желудка. Полип антрального отдела.
Гранулематозный полип желудка. Малигнизированный аденоматозный полип. Триходермальная киста гистология. Эпителий желудка гистология. Меланоз желудка гистология.
Строение слизистой желудка гистология. Слои стенки желудка гистология. Пилорическая часть желудка препарат гистология. Фиброзно-отечный полип микропрепарат. Аллергический ринит патанатомия.
Полип патологическая анатомия. Зубчатая аденома толстой кишки эндофото. Зубчатая аденома желудка гистология. Зубчатая аденома кишечника гистология. Зубчатая аденома патанатомия.
Какие же причины способствуют образованию полипов, какова роль гормонов, внутриматочных вмешательств и других факторов в генезе патологии. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Полипы эндометрия: что из себя представляют? Образования, произрастающие из слизистой, которые имеют доброкачественный характер и расположены внутри маточной полости, именуются полипами эндометрия.
Разрастания формируются в результате гиперпластических процессов — нехарактерного, чрезмерного роста внутренней оболочки, выстилающей матку. Зачастую выявляется одиночный полип эндометрия, но если возникают рецидивы процесса, либо образуются множественные образования, тогда выставляется диагноз «полипоз». Это уже патологический процесс, провоцирующийся определенными сбоями в женском организме.
Стоит подчеркнуть тот факт, что полип эндометрия относят к нераковому патологическому образованию, у которого выделяют тело разного размера с тонкой ножкой.
Железисто-фиброзный полип матки
Главное что меня сейчас волнует - мне говорили что полипы надо удалять так как они могут спровоцировать рак бабушка скончалась от рака желудка но врачи в Корее говорят что удалять его не стоит, живи как жил-просто надо потом пройти повторное обследование через 2-3 года и с раком по наследству это никак не связано! То есть не о чем беспокоиться.. Но я оч переживаю чем мне это грозит? Я думал что полипы в основном в зрелом возрасте..
Наиболее часто гиперпластические полипы локализуются в антральном отделе и теле желудка. В большинстве случаев это единичные образования размером от 0,5 до 1,5 см, однако описаны гигантские полипы размером до 13 см. Данные образования имеют гладкую поверхность и широкое основание. Более крупные гиперпластические полипы имеют ножку и дольчатую, часто эрозированную поверхность. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии.
Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики. У пациентов с изъязвлением их поверхности могут фиксироваться желудочное кровотечение и железодефицитная анемия. Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита. Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры. Другим характерным признаком служит инфильтрация собственной пластинки слизистой плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами, мастоцитами, макрофагами и нейтрофилами. Между ямками могут располагаться пучки гладкомышечных волокон. Описаны случаи обнаружения фокусов карциномы. Неопластические изменения трудно дифференцировать с регенеративной атипией эпителия и стромы.
Причины развития гиперпластических полипов на сегодняшний день не ясны. Как правило, они формируются при избыточной регенерации в ответ на повреждение слизистой оболочки и часто ассоциированы с хроническим хеликобактерным гастритом и пернициозной анемией. Гиперпластические полипы могут как увеличиваться в размерах и числе, так и регрессировать, спонтанно или после проведения эрадикации H. В то же время этот тип полипов ассоциирован с высоким риском развития неоплазии в окружающей слизистой оболочке. Полного удаления с последующим эндоскопическим наблюдением через несколько месяцев требуют крупные гиперпластические полипы.
Gastric xanthomas and fundic gland polyps as endoscopic risk indicators of gastric cancer. Gut Liver. Dec 19. DOI: 10.
Также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter. Алмагель и его вариант Алмагель А. Обволакивает стенки желудка, защищая их, тем самым, от эрозивного действия соляной кислоты. Особенно эффективен при изъязвляющихся полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного алмагеля тем, что в его состав также входит анестезин, который устраняет болевые ощущения. Блокирует секрецию париетальных клеток, тем самым, нарушая секрецию соляной кислоты. Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро устраняет изжогу и болезненный дискомфорт в желудке. Обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pilory. Таким образом, препарат нейтрализует инфекционный фактор, который является одной из причин развития полипа. Снижает избыточную секрецию желудочного сока, усиливает защитные процессы слизистой желудка. Однако, в большинстве случаев полип желудка требует оперативного разрешения. Операция может проводиться эндоскопическим или же классическим путем. Целью операции является полное удаление полипа, а в тяжелых случаях — и части желудка резекция. Если полип злокачественный, то операция проводится по всем правилам онкологического радикализма. Эндоскопическое удаление полипов В последнее время все чаще стали применяться более щадящие методики удаления полипа желудка. В начальной стадии развития с успехом удаётся обойтись эндоскопическим вмешательством. При гастроскопии можно удалить как единичные, так и множественные полипы. Через канал гастроскопа в полость желудка вводится специальная петля, которой сдавливают ножку полипа в самом основании, затем проводится диатермокоагуляция прижигание током и полип отмирает и извлекается. Хирургическая процедура называется электроэксцизия. После проведенного вмешательства пациентам проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции. При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию — прижигание остаточных тканей. Полное заживление наступает после 2 месяцев. Больным, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуются регулярные обследования для обнаружения возможного повторного образования полипа. Резекция желудка При наличии крупных полипов, дающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, неоднократных рецидивов повторных полипов , а также в случае злокачественного течения требуется резекция желудка, то есть удаления части желудка, на котором появляются полипы. Правила питания после операции Отказ от приема пищи необходим только в первые сутки после проведенного вмешательства. Затем пациенту следует придерживаться определенной диеты, в рацион не должны входить продукты, оказывающие химическое, термическое и механическое раздражение. Это позволит быстрее наладить работу пищеварительной системы. Продукты, которые после операции на желудке можно включать в рацион: Супы должны быть приготовлены либо вовсе без мяса, либо на слабом мясном бульоне. Разваренные каши, для чего подойдут крупы: гречка, рис, овсянка. Из мучных изделий разрешаются сухари без сахара, несладкое галетное печенье, подсушенный хлеб. Иногда можно включать в рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы. Яйца отвариваются или готовятся как омлет, но на пару.
Полип эндометрия: нужно ли его удалять?
Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением признаки анемии, кровь в стуле , непроходимостью тошнота, рвота , гастритоподобным течением боли в верхних отделах живота и малигнизацией снижение массы тела и др. По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные одиночные и множественные, мелкие и крупные, мягкие и плотные. Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют выступающие 0-Ip — на узкой ножке, 0-Isp — на зауженном основании, 0-Is — сидячие и поверхностные 0-IIa — приподнятые, 0-IIb — поверхностные плоские, 0-IIc — слегка углубленные, смешанные варианты. Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на дальнейшую тактику лечения. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие менее 10 мм , с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» 0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг. При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии NBI поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами образованиями, представляющими тканевую аномалию развития , однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы ИПП , могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка. Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными расширенными кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии.
Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы более 10 мм , эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения — эндоскопической полипэктомии. Гиперпластические полипы Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка муцин - продуцирующих эпителиальных клеток. Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация — это антральный отдел желудка.
Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные 0-Is, 0-Isp тип , размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке 0-Ip тип , поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник.
Полипы эндометрия могут возникать в разном возрасте, независимо от количества беременностей и качества половой жизни. Однако, случаи, когда возникает железистый полип эндометрия, лечение которого заключается в удалении, это возраст женщины 30 — 35 лет. К пятидесяти годам риск услышать диагноз «железистый полип эндометрия» увеличивается многократно. Железистый полип внутреннего слоя матки представляет собой узелковое опухолевидное образование.
Строма полипа представлена рыхлой соединительной тканью, оснащенной видоизмененными кровеносными капиллярами. При лабораторном исследовании структуры полипа обнаруживаются кисты. Железистый полип эндометрия чаще развивается при гормональных нарушениях. Не следует забывать, что вызывать деление клеток внутреннего слоя могут многие факторы, включая неблагоприятные климатические условия, состояние иммунной системы, хирургические выскабливания. Любое вмешательство травмирует слизистую, что может быть причиной железистого выроста. Полип формируется чаще вследствие изменений в работе яичников, когда наблюдается недостаток прогестерона и патологически большое количество эстрогенов. Такой дисбаланс провоцирует неравномерное отторжение эндометрия во время менструации.
Оставшиеся очаги внутреннего слоя матки продолжают увеличиваться. Под воздействием гормональных сбоев формируется железистый полип эндометрия. Длительное использование внутриматочной спирали — одна из предпосылок образования полипов. Клинические проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют. С увеличением железистого образования появляются симптомы: Кровянистые выделения, не являющиеся менструацией Боль во время полового контакта Кровь из влагалища после полового акта Обильные менструации Проблемы с зачатием Железистый полип не несет угрозы жизни. Однако данные выросты заслуживают пристального наблюдения из-за губительной трансформации в аденоматозные очаги, которые способны перерождаться в онкологию. Интенсивное разрастание желез приводит к появлению атипичных клеток.
Если их образуется слишком много, то полип эндометрия приобретает злокачественный характер. Вероятность перерождения невысокая, но для исключения раковой патологии следует пройти курс лечения.
Обызвествляющаяся одонтогенная киста.
Обызвествляющаяся эпителиальная одонтогенная опухоль. Аденоматоидная опухоль. Амелобластическая фиброаденома.
Виды цементом. Злокачественная амелобластома. Первичный внутрикостный рак.
Амелобластическая фибросаркома. Плоскоклеточная папиллома пищевода. Аденома пищевода.
Гликогеновый акантоз. Дисплазия пищевода. Рак пищевода.
Плоскоклеточный рак пищевода. Виды и диагностика плоскоклеточного рака пищевода.
Обычно ПФЖ представляют собой множественные и мелкие полиповидные узелки на дне и теле желудка. Микроскопически они характеризуются микрокистами, которые выстланы фундальным эпителием, включают оксинтические желудочные париетальные клетки — с укороченным фовеолярным эпителием.
Как правило, полипы желудка никак себя не проявляют: пациент узнаёт о них при эндоскопическом осмотре желудка. Но при увеличении полипа на его поверхности могут развиваться кровоточащие язвы. Редко полип может блокировать пилорический канал и препятствовать прохождению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Полипозы желудка могут проявляться следующими симптомами: болью или болезненностью при нажатии живот; тошнотой; кровью в кале; анемией.
Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту в комментариях к Положению 17 отмечает тесную взаимосвязь между гиперпластическими полипами желудка и инфекцией Helicobacter pylori. В качестве клинической иллюстрации представляем клинический случай пациентки, предоставленный доктором медицины Розмари А. Рекаваррен, доктором медицины Робертом Шоеном, и доктором медицины, доктором философии Антонией Р. Сепульведа США.
Пациентка — 30-летняя женщина с семейным полипозом в анамнезе, после трансанального удаления ворсинчатой аденомы прямой кишки и восстановительной проктоколэктомией с илеоанальным анастомозом и петлевой илеостомой в связи с полипозом толстой кишки. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала множественные полипы на слизистой оболочке дна и тела желудка см.
Смотрите также
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Полип фундальных желез желудка ✻ ✻ ✻ подтверждённые данные наших экспертов
- Врачи указали на первые сигналы надвигающегося рака кишечника
- Рентгенограмма при полипе желудка
- Лечение полипов желудка
- Похожие и рекомендуемые вопросы
Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия
Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес. Профилактика полипов желудка Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки. В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие инфекции H. OLGA , что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса. Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях.
Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию. Причины Железистым полипом называют новообразование доброкачественного характера, развивающееся из ткани слизистой оболочки. Подобные опухоли встречаются не только в области пищеварительного тракта, однако при локализации в зоне ЖКТ в большинстве случаев располагаются в разных отделах желудка. Могут быть: одиночными; множественными. Железистый полип в желудке — это результат избыточного разрастания эпителиальных клеток. Он обычно имеет широкое основание, нередко прилегает к здоровой то есть без визуальных признаков воспаления слизистой оболочке. Среди вероятных причин развития можно назвать: Хронический воспалительный процесс гастрит , в том числе ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori. Неправильное питание с избытком раздражающих триггеров слишком горячая или холодная пища, острая еда, чрезмерный объем продуктов, употребляющийся за один прием.
Алкоголь особенно опасны некачественные, плохо очищенные варианты, суррогаты , никотин. Ионизирующее излучение. Длительный прием ингибиторов протонной помпы. Полипоз кишечника. Иногда поражается не только желудок, но и рядом расположенные анатомические отделы ЖКТ.
Лечение полипа желудка Чаще всего полипы желудка лечат хирургически, т. Однако в некоторых случаях лечение может быть консервативным. Тактика зависит от вида полипа, его размеров, клинических проявлений, риска перерождения в рак и др.
Некоторые врачи считают, что удалению подлежат все полипы, расположенные в верхних отделах пищеварительного тракта от полости рта до тонкой кишки [3]. Большинство же исследователей полагают, что удалять нужно полипы более 1 см. Если у пациента небольшой полип менее 1 см , множественные полипы или есть риск послеоперационных осложнений желудочного кровотечения и перфорации желудка , то ему рекомендуется регулярно наблюдаться — выполнять ФГДС с биопсией. При обнаружении множественных полипов желательно выполнить биопсию или удалить наибольший из полипов, чтобы на основании результатов биопсии определить показания к полипэктомии. Если по результатам биопсии нет признаков ракового перерождения, то более безопасной будет консервативная терапия и последующий ФГДС-контроль, нежели многочисленные полипэктомии хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет [5]. Обычно полипэктомия проводится эндоскопически, т. Но в некоторых случаях приходится проводить полипэктомию открытым хирургическим путём: полипы более 3,5 см; ножка полипа более 1,5 см; несколько одиночных полипов, расположенных рядом; часто рецидивирующие полипы. После проведённой операции пациент на какое-то время остаётся в стационаре для наблюдения.
Перед выпиской обязательно проводится контрольная ФГДС [3]. Полипэктомия Лечение полипов разных видов Британское общество гастроэнтерологов конкретизирует тактику ведения при некоторых видах полипов. Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить особенно если он более 1 см , но можно и не удалять. При этом обязательно нужно выполнить биопсию — если дисплазии патологического изменения клеток нет, то полип можно не удалять. В случае множественных полипов желательно провести биопсию или удалить наибольший полип. Если выявлена дисплазия или пациент моложе 40 лет, необходимо выполнить фиброколоноскопию, чтобы исключить семейный полипозный синдром [4]. Гиперпластические полипы также подлежат биопсии, причём не только из полипа, но и из других мест слизистой оболочки желудка. При обнаружении инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикация — уничтожение бактерии.
Если сохранились полипы более 0,5 см, то проводится полипэктомия. В отношении биопсии и удаления гиперпластических полипов ведутся споры. Некоторые авторы рекомендуют выполнять полипэктомию всех маленьких полипов и периодически проводить биопсию больших полипов, которые трудно удалить. Другие же, наоборот, рекомендуют удалять только крупные полипы, несмотря на риски полипэктомии [4] [5].
Гиперпластические полипы можно наблюдать проведение контрольной гастроскопии 1-2 раза в год , эндоскопическое удаление аденоматозных полипов обязательно с последующим тщательным гистологическим исследованием удаленного полипа.
При наличии крупных полипов, особенно на широком основании, которые невозможно удалить при помощи эндоскопической техники, показано оперативное лечение Фирсова Л. Наиболее часто в детском возрасте встречаются полипы кардио-эзофагеального перехода пищеводно-желудочного перехода, кардиального отдела желудка или кардии. В настоящее время они преобладают в структуре полиповидных образований верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Преимущественно у детей обнаруживаются полипы в области кардиального отдела желудка.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.