Патогенетическое лечение хронического атрофического гастрита базировано на полноценном применении различных классов препаратов.
Признаки и терапия гастрита при обострении
Что принимать при обострении гастрита, типы гастрита, факторы, которые провоцируют его развитие. Обострение гастрита лечится препаратами, народными средствами и соблюдением гигиены и режима питания. В ходе лечения острого гастрита на первый план выдвигается необходимость в избавлении от причин, обусловивших возникновение заболевания, также, много внимания уделяется исключению вероятности развития осложнений, а также снятию боли.
Гастрит долго не излечивается, боли сохраняются
Первая группа препаратов для лечения гастрита – лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока и секреторную активность желудка. Лечение гастрита у взрослых. Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. В ходе лечения острого гастрита на первый план выдвигается необходимость в избавлении от причин, обусловивших возникновение заболевания, также, много внимания уделяется исключению вероятности развития осложнений, а также снятию боли. Лечение обострения гастрита должно быть комплексным.
Обострение хронического гастрита
Дополнительно при обострении хронического гастрита проводят лечение народными средствами, но с условием, что их действие не нарушает терапевтический эффект прописанных лекарств. Причины гастрита Симптомы гастрита Развитие гастрита Виды гастрита Осложнения гастрита Диагностика гастрита Лечение гастрита Питание при гастрите Прогноз и профилактика Гастрит у беременных Источники. Лечение обострение гастрита. При лечении обострения атрофического гастрита важно усилить секрецию соляной кислоты. Мало кому удается избежать обострений гастрита, даже при тщательном контроле: достаточно, например, немного перенервничать и плохо покушать – и готово, гастрит обострился снова. Чаще всего при обострении хронического гастрита используются препараты, направленные на снижение выработки соляной кислоты.
Обострение гастрита
Во избежание приступа следует соблюдать лечение обострения гастрита, прописанное врачом гастроэнтерологом после проведённого обследования. Лечение из расчета 14 дней Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия Код по МКБ-10: К29.4, К29.5, К30 Фаза: обострение Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 1.1. Лечить обострение гастрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Лечение хронического гастрита в детском возрасте схоже с лечением взрослых, назначаются те же препараты, только в меньших дозировках.
Желудок не обманешь – пришла весна
Лечение гастрита у взрослых. Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. Эффективное лечение хронического гастрита позволяет уберечь остальные органы желудочно-кишечного тракта от пагубного влияния на них постоянного воспаления в желудке. Причины, признаки, симптомы обострения гастрита у взрослых, чем опасны осложнения, план обследования пациентов, первая помощь при обострении болезни, лечение медикаментами, физиотерапией, диетой, примерные меню при воспалении слизистой желудка и после. Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости. Для лечения гастрита применяют таблетки, суспензии, также при обострении хронического гастрита возможно проведение терапии парентеральным путем.
Хронический гастрит: лечение обострений
Гастрит Лекарства Правильное питание Гастроэнтерология Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы На сегодняшний день хронический гастрит занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данной болезни в слизистом слое желудка развивается длительно сохраняющееся воспаление, сопровождающееся периодическими обострениями.
Все симптомы при таком явлении подразделяются на общие и локальные. Ко вторым относятся нарушения желудочной секреции и ярко выраженные болевые ощущения. При этом боль появляется независимо от приема пищи и локализуется в области эпигастрия. Этот симптом усиливается в стоячем положении и во время движения. Характер болевых ощущений может быть как постоянным ноющим, так и тупым приступообразным.
Основные симптомы обострения хронического гастрита имеют схожие признаки с проявлениями желудочной диспепсии. При этом могут наблюдаться следующие признаки: ощущение тяжести в желудке и давление в подложечном районе после приема пищи; появление отрыжки независимо от приема пищи; тошнота;.
Главное - вера в свои силы.
Ольга ЧернышЗнаток 335 9 лет назад Думаю, этот врач прав. Но я так не могу. Особенно что касается режима.
Ни спать, ни есть. Это невозможно из-за сильно разбежки в рабочем графике. Но я заметила, что мой желудок больше всего не любит, когда порции большие.
Если не объедаюсь, то он себя чувствует хорошо. Марина МиргородскаяУченик 158 9 лет назад даже не верится. Alanti Мыслитель 6756 Главное — верить в свои силы.
Многие пытаются найти отговорки вместо того, чтобы отказаться от вредных привычек, в частности, от курения. Мой близкий родственник, участник двух войн гражданской войны в Испании в 1936-1939 гг. Однажды врачи сказали ему, что курение наносит вред его организму и посоветовали бросить курить.
И что же? На следующий день он бросил курить! У него была сила воли!
Так и с режимом питания: надо есть в одно и то же время и не переедать Yullia YuliaУченик 109 9 лет назад Я Андреева Настя Это страница такая Пару дней назад гастритом заболела, ем очень мало, сладкое видеть не могу!
Также одним из признаков этого состояния считается спад или потеря аппетита. Нужно добавить, что сбой в пищеварении случается и в других местах ЖКТ. Больной чувствует неприятные ощущения, урчание живота, стул становится нерегулярным: то понос, то запоры. На языке отмечается серый налет с отпечатками зубов, во рту возникает неприятный привкус и запах.
Из-за того, что нарушено поглощение железа и витаминов, образуется синдром анемии. Он проявляется слабостью, утомляемостью, сонливостью, бледностью кожи и слизистых оболочек. Больной страдает от боли и покалывания в зоне языка, происходит потеря чувствительности конечностей. Волосы приобретают сухость, ногти начинают ломаться, возникает одышка и боли в сердце. Диагностика Основные симптомы хронического атрофического гастрита с кишечной метаплазией можно обнаружить только в момент комплексного обследования с использованием способов лабораторной диагностики, а также функциональных и инструментальных анализов.
Наиболее эффективны разные способы эндоскопического исследования вместе с взятием биопсии. Направления лечения при наличии болезни в хронической форме При инфицировании Helicobacter pylori единственной возможностью излечения является эрадикация инфекционного агента.
Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
Связано это, прежде всего, со сниженной кислотностью желудка, на фоне чего заметно ухудшается всасывание питательных веществ в кишечнике. Тошнота, иногда рвота с примесями желчи. Снижение артериального давления. Метеоризм — вздутие живота.
Изменение вкусовых предпочтений. Часто при анацидном гастрите у человека возникает отвращение к молоку и молочным продуктам. Неприятный запах изо рта.
Когда обращаться к врачу Гастрит — болезнь, требующая точной диагностики с обязательным установлением формы заболевания. Многие на начальных стадиях патологии пренебрегают медицинской помощью, тем самым совершая большую ошибку. Начальные формы гастрита, когда имеется незначительное воспаление слизистой и слабо выраженная симптоматика, хорошо поддаются лечению.
Поэтому, уже при первых признаках нужно обращаться к врачу. При хронических гастритах важно соблюдать все предписания врача, и обращаться к доктору нужно при симптомах обострения. Важно отслеживать и динамику заболевания.
Симптомы обострения хронического гастрита Пациенты, страдающие хроническими формами заболевания, должны четко определять признаки обострения. Это важно для принятия правильных решений и своевременного обращения к врачу. Как правило, симптомы обострения сложно не заметить или перепутать с другими острыми заболеваниями.
Если вы знаете о своем диагнозе, то на обострение гастрита указывают следующие симптомы: Режущие боли в животе. Как правило, болевые ощущения усиливаются после еды или же в период длительного перерыва между приемами пищи. Острые боли в фазе обострения носят периодический или постоянный протяженный во времени характер.
После приема пищи человека беспокоит сильная отрыжка, изжога, тошнота, иногда рвота. Расстройство стула. Возможны как запоры, так и диарея понос.
Сухость во рту, например, из-за обезвоживания на фоне диареи. Либо ли повышенное слюноотделение — периоды обострения могут сопровождаться высокой активностью слюнных желез. Общие симптомы.
В период обострения возможны такие симптомы как слабость, повышенная температура, головокружение и головная боль. У многих пациентов симптомы обострения ярко выражены. Например, это сильная рвота со слизью и кровяными сгустками.
Последний симптом указывает на язвенную болезнь желудка и открывшееся желудочное кровотечение. Из-за попадания крови в желудочно-кишечный тракт, стул становится черным. В ряде случаев обострение сопровождается такими пугающими симптомами как потеря сознания, резкое снижение пульса и поверхностное дыхание.
В таком случае пациенту нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу. Диагностика При подозрении на гастрит, диагностические мероприятия направлены не только на установление заболевания, но и определение его формы, а также иных нарушений функциональности органов ЖКТ. Спектр диагностических мероприятий включает в себя: Осмотр и сбор анамнеза.
Пациента осматривают и анализируют жалобы. Это один из самых важных этапов диагностики, на котором врач может поставить предположительный диагноз и спланировать дальнейшую схему инструментальных и лабораторных исследований. Поэтому крайне важно точно описывать симптомы и отвечать на вопросы врача.
Эндоскопическое исследование проводится для оценки состояния слизистой желудка. В ходе исследования может быть взят небольшой фрагмент слизистой для проведения гистологического исследования. Гистология позволяет оценить характер изменений слизистой, а также установить наличие бактериального патогена Helicobacter pylori.
Дыхательные тесты. Это исследование позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori. Суть теста сводится к приему мочевины внутрь.
Затем при помощи газового анализатора определяется уровень аммиака в выдыхаемом воздухе. Лабораторные исследования. При подозрении на гастрит проводят общий и биохимический анализы крови.
На сегодняшний день это единственная отечественная запатентованная субстанция висмута трикалия дицитрат, и в России она производится только фармацевтическим предприятием «Велфарм». Компания работает в соответствии с правилами GMP международный стандарт, который устанавливает требования к производству и контролю качества лекарственных средств — прим. Использование технологии, разработанной РАН, позволяет получать субстанцию с минимальным количеством примесей, что способствует безопасности и эффективности готового препарата. На современных площадках «Велфарм» в Кургане запущен полный цикл производства «Витридинола». Это значит, что здесь выпускают все — от фармацевтической субстанции до готовой лекарственной формы. Поэтому препарат не исчезнет из аптек из-за ухода зарубежного производителя с отечественного рынка или перебоев с сырьем. Кроме того, благодаря производству по полному циклу стоимость отечественного лекарственного средства примерно в два раза ниже зарубежного препарата висмута, а потому терапия с его использованием более доступна для пациентов. Висмута трикалия дицитрат входит в список жизненно важных лекарственных препаратов и в перечень стратегически значимых лекарственных средств, что гарантирует, что цена на него не взлетит. Препарат рекомендован Российской гастроэнтерологической ассоциацией при лечении инфекции, вызванной Helicobacter pylori у взрослых в том числе и хронического гастрита [11], а также внесен в клинические рекомендации Минздрава по лечению гастрита и дуоденита [12]. Ferri 2012.
Elsevier Health Sciences. Дата обращения 2. PloS one. Risk for gastric cancer in patients with gastric atrophy: a systematic review and meta-analysis. Transl Cancer Res. Helicobacter pylori infection and chronic gastritis in gastric cancer. J Clin Pathol. Клинические протоколы лечения. Дата обращения: 2. Анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Терапевтический архив.
Потому что у большинства это хроническое заболевание острый гастрит при правильном лечении проходит быстро и без последствий. А любая «хроника» весной активизируется: происходит перестройка всего организма, после зимы ослаблен иммунитет, сказывается усталость, перепады погоды. Обострения гастрита часто провоцируют и перемены в питании: кто-то жестко соблюдает пост, кто-то садится на диету, стремясь вернуть к лету стройность. Еще одна ошибка пациента: после зимнего витаминного голода на столе появляется гораздо больше свежей зелени свежих овощей, а это раздражает желудок. В общем, частных причин множество, а главная одна — неумение или нежелание управлять своей болезнью.
Могут ли под симптомами гастрита скрываться другие заболевания и как это выяснить? Например, жалобы на боли не всегда говорят именно о гастрите, изжога или отрыжка часто — следствие рефлюксной болезни содержимое желудка забрасывается в пищевод, а желчь — в желудок. Диагноз любого заболевания ЖКТ нельзя ставить только на основании жалоб пациента! Так что если появились проблемы, идти надо не к терапевту , а все же к гастроэнтерологу , который назначит необходимое обследование. Вообще гастрит —это самые разные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: это может быть функциональная диспепсия, язвенно-эрозивный гастродуоденит и другие. И в каждом варианте лечение разное.
Ничего не помогало. К счастью для меня однажды мне назначили консилиум, который возглавлял академик Василенко, директор Института гастроэнтерологии. Ему было уже где-то свыше 80 лет, очень подвижный молодые врачи еле успевали за ним идти. Тогдашние околоврачебные то бишь официальные круги его недолюбливали. Много лет прошло с тех пор. Они просты. И есть оное точно в установленное вами время обеда; 3 если вы не соблюдаете режим питания, то желудок будет негативно реагировать на это: организм привыкает к режиму не хуже собаки.
В определенное для обеда время в желудок поступает желудочный сок кислота! Старайтесь не загружать желудок после 7-8 часов вечера. На ночь можно поесть йогурт. Как только вы наладите режим питания принимать пищу в одно и то же время! Все можно есть, но в меру. На первых порах избегайте очень острого или соленого, но когда болезнь отступит. Главное - вера в свои силы.
Ольга ЧернышЗнаток 335 9 лет назад Думаю, этот врач прав. Но я так не могу. Особенно что касается режима.
Как вылечить гастрит и сколько это стоит
Одним из наиболее эффективных методов лечения, которые назначаются всем, у кого наблюдается обострение гастрита и уже появились первые симптомы, является диета. Как правило, она включает в себя следующие рекомендации по питанию: Принимать пищу следует не реже, чем каждые 3-4 часа маленькими порциями, и не менее 5-6 раз в сутки. Это позволит не перегружать желудок, при этом не давать желудочному соку негативно воздействовать на слизистую оболочку. Отказаться от употребления жирного, жареного, соленого, копченого, специй, а также тяжелых продуктов, таких как грибы, консервы, некоторых фруктов и овощей в свежем виде. Ввести в ежедневный рацион овсяную и другие обволакивающие желудок каши, макаронные изделия, нежирное мясо и бульоны, кисели и натуральные компоты.
Гастрит Лекарства Правильное питание Гастроэнтерология Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы На сегодняшний день хронический гастрит занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данной болезни в слизистом слое желудка развивается длительно сохраняющееся воспаление, сопровождающееся периодическими обострениями.
Диета физиологически полноценная. Показаны блюда разной степени измельчения и тепловой обработки - отварные, тушеные, запечённые, жареные без образования грубой корочки не панировать в сухарях или муке ; протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключены из диеты продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда, острые приправы.
Более подробные рекомендации по диете можно получить на консультации врача диетолога. Часто задаваемые вопросы Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените? Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр. Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори? Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе. Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка? Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток — метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток. Можно ли излечиться от хеликобактериоза? Да, существуют международные стандарты так называемой эрадикационной терапии НР.
Можно ли заразиться повторно Хеликобактер Пилори после лечения? Да, можно, так как стойкого иммунитета после лечения не вырабатывается, но при соблюдении элементарных противоэпидемических мероприятий, риск минимален.
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита и дуоденита. Гастропротекторы Вещества из этой группы помогают заживлению слизистой желудка, образуя на ее поверхности тонкий защитный слой. Подобные лекарства назначают при гастрите с повышенной кислотностью, когда стенки органа разрушает соляная кислота.
Одни из самых известных гастропротекторов — средства с действующим веществом висмута трикалия дицитрат. Они не только выполняют защитную функцию, но и обладают антибактериальным эффектом, подавляя развитие Helicobacter pylori. Механизм работы других гастропротекторов заключается в повышении выработки защитных простагландинов в клетках слизистой желудка и увеличении содержания естественного вязкого вещества, служащего барьером между поверхностью слизистой оболочки и соляной кислотой. Средство с висмутом применяется при гастритах и язвах, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori. Прием лекарства противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, при гиперчувствительности к веществам в составе, а также при выраженных нарушениях функции почек.
Фото: «КРКА, д. Таблетки с висмута трикалия дицитратом для борьбы с воспалением и инфекцией при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах с повышенной кислотностью, функциональной диспепсии изжоге, отрыжке, болях в животе и синдроме раздраженного кишечника. Противопоказания к приему включают непереносимость компонентов, возраст до четырех лет, беременность и период лактации, а также почечную недостаточность. Комбинированный гастропротектор с солью висмута, лечебными растительными компонентами и антацидами, улучшающий собственные защитные функции слизистой желудка и повышающий содержание естественных молекул простагландинов с противокислотной активностью. Лекарство назначается при эрозиях, гастритах и язвах желудка.
В числе противопоказаний — возраст до 18 лет, лактация и беременность, гиперчувствительность к средству, а также тяжелые заболевания почек и атрофический гастрит с пониженной секрецией желудочного сока. Антибиотики при гастрите и язве желудка Если воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка вызвано бактерией Helicobacter pylori, при терапии назначают лекарства, которые способны уничтожить этот болезнетворный микроорганизм. В борьбе с Helicobacter используются сразу несколько лекарственных препаратов: антибиотики, противосекреторные средства, а в сложных случаях и препараты висмута. Ключевым звеном эрадикации, то есть полного устранения микроба становятся именно антибиотики — с этой целью показаны лекарства из групп пенициллинов, тетрациклинов, макролидов. Не следует забывать, что противомикробные медикаменты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, что может нарушить работу кишечника.
Потому применяться антибиотики должны только по показаниям и под наблюдением гастроэнтеролога[11]Клинические протоколы лечения «Гастроэнтерология». Антисекреторные препараты Эта большая группа лекарственных средств используется для лечения непосредственной причины гастрита и язвенной болезни — она предназначена для уменьшения выработки желудочного сока и, соответственно, стойкого снижения кислотности. Благодаря такому действию препаратов степень повреждения слизистой при гастрите с повышенной кислотностью значительно уменьшается. Сегодня существуют две основные группы антисекреторных средств: ИПП ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Обе разновидности лекарств приводят к стабильному уменьшению продукции соляной кислоты в желудке, однако ИПП считаются более мощным и безопасным вариантом терапии[12]Скворцов В.
Запрет к его приему касается повышенной чувствительности к веществам, непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, возраста до 18 лет. Таблетки с ИПП пантопразолом уменьшают продукцию соляной кислоты слизистой оболочкой желудка и применяются для лечения эрозий, гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также изжоги и болей в животе. Среди противопоказаний к приему — аллергия на компоненты, а также совместный прием с некоторыми лекарствами. Прием показан при любых патологических состояниях, связанных с повышенной кислотностью в желудке. К строгим противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам, периоды беременности и вскармливания грудью, возраст до 18 лет.
Фамотидин широко применяется у взрослых и детей при эрозивных гастритах, язвенной болезни и для купирования неприятных симптомов гастроэзофагеального рефлюкса ГЭРБ. Препарат противопоказан к приему при непереносимости действующего вещества.
Хронический ГАСТРИТ: симптомы и лечение. Как лечить гастрит желудка и его обострение
Тем не менее, залог успешного лечения хронического гастрита - верное установление причины его развития, но об этом несколько позже. Пока определимся с последствиями этого заболевания, во что оно в итоге может вылиться. Длительно протекающий хронический гастрит очень часто приводит к развитию анемии - общего малокровия. В желудке вырабатывается фермент, переводящий витамин В12 в форму, которую может усвоить наш организм. При гастрите этого фермента вырабатывается недостаточно, не усваивается витамин, без которого невозможно производство нормальных кровяных телец. Постепенно хроническое воспаление стенки желудка может приводить к развитию на ней эрозий, а затем и язв. Не стоит объяснять, насколько неприятна и опасна язвенная болезнь желудка. Постоянное негативное воздействие на слизистую оболочку в конечном итоге может вызывать ее перерождение. Нормальные клетки замещаются патологическими, что значительно повышает вероятность развития рака желудка в дальнейшем. Функция желудка нарушается в принципе. Он плохо справляется со своей задачей переработки пищи, в итоге она проходит далее по пищеварительному тракту недостаточно подготовленной, усваивается гораздо хуже.
Возникает недостаток питательных веществ и энергии, от чего организм страдает в целом. Как заподозрить наличие хронического гастрита? Есть ряд признаков, которые могут натолкнуть на мысль о наличии этого заболевания, и заставить человека вовремя обратиться в больницу. Люди, имеющие это заболевание, испытывают на себе все "прелести" его местных проявлений: срыгивание, тошноту, тяжесть в подложечной области, изжогу и неприятный привкус во рту. Они могут то обостряться, то вовсе исчезать, гастрит ведь имеет свойство рецидивировать. Общие проявления обычно не специфичны, то есть установить факт наличия гастрита только по ним нельзя.
Лечение Тактика подбирается после обследования и определения формы заболевания. В первую очередь, назначается диета. Она во многом зависит от течения патологии, кислотности желудочного сока. Общие рекомендации включают: прием пищи малыми порциями через каждые 3-4 часа; исключение всех раздражающих продуктов и напитков; измельчение пищи в остром периоде болезни; употребление только теплых термически щадящих продуктов.
Рацион корректируется с учетом показателей кислотности желудочного сока. Далее назначаются лекарственные препараты. Наиболее часто схема лечения гастрита включает следующие средства. Необходимы для подавления бактериальной флоры, в том числе Helicobacter pylori. Выбор препаратов зависит от выявленного возбудителя и его чувствительности. Лечение хеликобактерной инфекции проводится с использованием нескольких препаратов. Лекарства для коррекции секреторной функции. При повышенной кислотности показаны ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов. При анацидном или гипоацидном гастрите назначаются пепсинсодержащие препараты, улучшающие пищеварение. Особая группа лекарств, направленная на восстановление слизистой желудка и образование защитной пленки, исключающей повторное ее раздражение негативными факторами.
Кроме того, выделяются лечебные средства, которые не только обволакивают, но и разрушают Helicobacter pylori, а также повышают местный иммунитет и запускают процессы регенерации. Важное значение при выборе антимикробной терапии имеет стадия заболевания. При острой форме показано промывание желудка, особенно если гастрит вызван попаданием химического вещества, токсинов или алкоголя. При выраженных психоэмоциональных нарушениях назначаются успокаивающие препараты, чаще всего растительные средства. В некоторых случаях, когда воспаление вызвано хроническим стрессом, показаны транквилизаторы. При выявлении автоиммунного процесса необходимо применение кортикостероидов. В случае выраженного болевого синдрома возможно использование анальгетиков и спазмолитиков. Улучшить моторику желудка помогают прокинетики. Наличие кровотечения является показанием для госпитализации с назначением кровоостанавливающих препаратов гемостатиков. Также возможно применение переливания крови или плазмы.
Выполняется эндоскопия, в процессе которой эрозия или язва обрабатывается гемостатиками. Наличие некротических участков, язв с высоким риском кровотечения или прободения, а также при выявлении опухолевых процессов назначается хирургическое лечение. Во время операции производится удаление участка желудка с последующим ушиванием тканей. Также резекция выполняется при невозможности остановить кровотечение консервативными методами. Прогноз и профилактика Своевременное начало лечения в остром периоде позволяет своевременно устранить воспалительный процесс и избежать его перехода в хроническую форму. При затяжном течении патологии наблюдаются периоды обострения и ремиссии. Наиболее опасные осложнения могут возникнуть на фоне атрофического процесса, что может стать причиной злокачественное перерождение клеток. Профилактика гастрита включает правильное питание с исключением раздражающих продуктов, отказ от вредных привычек, своевременное лечение любых воспалительных процессов, особенно заболеваний желчного пузыря и протоков. Особое значение имеет состояние общего иммунитета и наличие системных патологий. Важно, чтобы пациент понимал, что такое гастрит и чем он опасен, выполнял все рекомендации врача.
В этом случае вероятность рецидива заболевания минимальна.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов. Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны. Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт- V» 2016 [6] наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H. При проведении ЭГДС методом первичной диагностики может быть быстрый уреазный тест.
При использовании эндоскопических методов диагностики Н. Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. Микробиологический бактериологический метод микробиологическое культуральное исследование биоптатов слизистой желудка на H. Для контроля эрадикации, который проводят через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Во избежание ложноотрицательных результатов прием ИПП необходимо прекратить за 2 недели до предполагаемого контрольного исследования. Кроме того, отрицательный результат исследования на инфекцию Н. Лечение 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 3. Медикаментозное лечение Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H.
Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2. Всем пациентам с атрофическим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2. Комментарии: H. Эрадикационная терапия инфекции позволяет излечить неатрофический гастрит, что сопровождается хорошо изученными гистологическими изменениями: в ранние сроки исчезает инфильтрация эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки полиморфно-ядерными лейкоцитами; инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками снижается в достаточно ранние сроки, но не исчезает полностью более года после эрадикации; лимфоидные фолликулы также сохраняются более года после этиологического лечения, хотя число их и сокращается [67-72]. По итогам нескольких метаанализов установлено, что в результате эрадикационной терапии H. Стандартную тройную терапию следует назначать, применяя различные меры, повышающие ее эффективность см. Терапия третьей линии подбирается индивидуально в зависимости от выбора предшествующих схем лечения, при возможности по данным определения чувствительности H. В «Рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциациипо диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых» были перечислены меры, повышающие эффективность эрадикационной терапии [66].
Очевидно, что эти меры должны быть универсальными и применимыми в любой линии терапии, а комбинирование этих мер позволяет добиться наилучшего результата у конкретного пациента. Меры, повышающие эффективность эрадикационной терапии: Продолжительность всех схем лечения H.
Исключительно не натощак можно позволить себе выпить небольшую чашку кофе с молоком. Не запрещены свежевыжатые соки или компоты из сладких видов фруктов и ягод. Категорически запрещено употреблять любые алкогольсодержащие, газированные напитки, квас, крепкий черный чай или кофе, а также соки из цитрусовых фруктов. Соусы, пряности и специи Допустимо добавлять в пищу в свежем или сушеном виде петрушку или укроп, а также ваниль и корицу.
Нельзя употреблять в пищу острые приправы, например, перец чили или чересчур пряные имбирный корень , а также все соусы на основе майонеза, кетчупа или с добавлением уксуса. Колбасы и колбасные изделия Допустимо употреблять в пищу в разумных количествах вареную колбасу, например, Докторскую. Категорически запрещено есть копченые колбасные изделия. Стоит отметить, что диета при эрозивном гастрите желудка, при рефлюкс-гастрите или при гастродуодените как впрочем и при других видах заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью исключает употребление в пищу любого фаст-фуда. К такой группе продуктов питания относятся и мюсли, которые часто ошибочно причисляют к здоровому питанию и любимые многими хот-доги, пиццы и бургеры, даже приготовленные дома. Суточное меню диеты при гастрите Когда болит желудок, диета должна быть сбалансированной и учитывать не только уровень кислотности продуктов, но и время их переваривания.
Это означает, что желудок при обострении гастрита будет чувствовать себя гораздо лучше, если употреблять в пищу легкоусвояемые продукты питания. Помимо того тот, кто столкнулся с гастритом должен навсегда забыть о ночных перекусах. Специалисты советуют кушать в одно и то же время, небольшими порциями дробное питание примерно 4-5 раз в день. Причем между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Кстати этих же правил, диетологи советуют придерживаться людям, которые стремятся похудеть. Человеческий организм работает лучше, когда живет и питается по режиму.
Важно отметить, что при гастрите лучше употреблять в пищу теплые блюда, поскольку холодная или наоборот чересчур горячая еда может вызвать дискомфорт и проявления болезненных симптомов недомогания. Кроме того, стоит тщательно следить за процессом приготовления еды, а также за качеством воды. Это правило актуально для всех людей. Поскольку множество патогенных микроорганизмов, например, и вызывающая гастрит бактерия хеликобактер пилори, проникают в организм с зараженной едой или водой. Поэтому стоит тщательно очищать продукты питания и не забывать о достаточной термической обработке. При повышенной кислотности рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, которые готовятся из протертых продуктов питания, например, супы-пюре, овощные или мясные пюре и другие.
В таком виде желудку будет гораздо легче переваривать пищу.