Для чего нужно железо в организме. Дефицит железа в организме приводит к заболеванию — железодефицитной анемии. Нужно следовать советам врача и регулярно контролировать уровень железа в крови, чтобы избежать осложнений и повторного развития анемии.
Чем нас лечат: Fe. Железная логика в еде
В первую очередь дефицит железа возникает из-за нехватки этого минерала в пище, но способствовать этому могут и такие химические вещества. Женщинам ежедневно нужно получать больше железа, чем мужчинам. Следовательно, для поддержания постоянной концентрации железа организму нужно уметь грамотно контролировать его поступление.
Железо: Важное звено здоровья
Для чего в организме нужен микроэлемент железо? В этом материале разберемся, как проявляется дефицит железа, сколько железа нужно организму в разные периоды и какие продукты помогут получить железо. Для усвоения железа нужен витамин А (обычно у людей с дефицитом железа имеется также дефицит витамина А), а также организму нужны медь и цинк. Есть данные, что одной из причин частых ОРИ у ребенка может быть дефицит железа и с ним нужно бороться. К уровню железа необходимо относиться с особенным вниманием спортсменам, поскольку интенсивные тренировки могут разрушать эритроциты.
Для чего организму железо?
- Департамент здравоохранения
- Для чего нужно железо организму - польза, симптомы дефицита железа | Здоровье | WB Guru
- Для чего нужно железо в организме
- Содержание
Что такое железо и для чего нужен гемоглобин?
Потребность в микроэлементе возрастает во время беременности: в некоторых случаях суточная норма может быть увеличена. Снижение уровня железа в организме — достаточно распространенное явление, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина - железосодержащего белка эритроцитов крови и как следствие развивающееся кислородное голодание - страдают сердце, головной мозг, почки. Симптомы дефицита железа:.
Поэтому в организме взрослого человека постоянно содержится 3—4 грамма железа , и почти все оно постоянно «в деле». Токсичный сам по себе элемент легко и быстро связывается в устойчивые комплексы с белками. Но тут начинается парадокс: не существует механизма, который бы заставлял железо покидать наш организм. Куда же оно девается и почему нам постоянно нужно пополнять его запасы? Дело в том, что небольшое количество полезного элемента выделяется случайными маршрутами: немного с потом и мочой, немного — с постоянно отпадающими клетками кишечного эпителия, гораздо больше, но реже — с кровью. Поэтому женщинам, донорам крови и людям с раком кишечника и паразитическими инфекциями желудочно-кишечного тракта и другими болезнями, связанными с кровопотерями сильнее грозит дефицит, а у частых реципиентов, которым по медицинским показаниям переливают кровь, есть риск накопить слишком много элемента. И здесь мы подходим к очень запутанной проблеме.
Для добавок с железом действующее вещество будет очевидно, а вот на их использование организмом повлияет множество условий. И речь не столько об индивидуальных особенностях, сколько о том, из чего или в сочетании с чем железо будет более биодоступным для нашего организма. Битва за транспорт, «зеленый коридор» и батончики на крови Основные проблемы начинаются на уровне всасывания. Много железа всасывается в двенадцатиперстной кишке, и легче всего это происходит, когда оно в белковой форме. Мы уже говорили о том, что одни вещества могут мешать усваиваться другим — к примеру, в тонком кишечнике за перенос в клетки с помощью белка-двухвалентного транспортера негемное железо может конкурировать с медью, цинком, марганцем, кальцием. Другая предполагаемая причина такой конкуренции — борьба за белки-переносчики например, ферропортин уже в крови. Причем с кальцием у железа «все сложно» независимо от формы: будь то кальций в молоке или в таблетках, будь то железо в мультивитаминах, зелени или в мясе. И хотя этот эффект еще только ждет подтверждения, врачи давно рекомендуют разносить во времени добавки с железом и кальцием, чтобы не заставлять элементы конкурировать. Одно из объяснений таких спорных результатов заключается в том, что в долгосрочной перспективе организм приспосабливается и производит больше переносчиков и транспортеров, чтобы их хватило на всех «гостей», поэтому эффект через четыре часа уже не проявляется так резко.
Про гем мы рассказали не случайно: когда железо сцеплено с протопорфирином, как в красном мясе, печени, устрицах и многих других продуктах животного происхождения, оно уже не должно стоять в очереди на той же таможне, что и простые смертные двухвалентные металлы. Нет, гемное железо — почетный гость, для которого открывается «зеленый коридор», где у него будет свой «личный» белок-транспортер. С другой стороны, этот отличный результат уже не улучшит аскорбиновая кислота которая, наоборот, всасываться железу помогает. Эти правила стали известны еще в 1960-х годах. Кстати, рассуждения о геме давно должны были напомнить вам об одном продукте. Гематоген можно назвать очень популярным в России средством для профилактики железодефицита. Название батончики унаследовали от изобретенной в Швейцарии конце XIX века микстуры из яичных желтков и бычьей крови. Сегодняшние товары, которые будут называться гематогеном, могут производиться без бычьей крови согласно изменениям в ТУ 9358-005-68217018-12 , часто деградируют до просто сладких батончиков, в лучшем случае содержащих около 5 мг железа на 100 граммов продукта. То есть примерно в двух плитках будет половина ежедневной нормы для ребенка четырех-восьми лет, не страдающего дефицитом этого элемента.
Так что лечиться гематогеном, как и просто едой, не получится — разве что поддерживать уровень железа, когда с ним все и так хорошо.
Без него не происходят жизненно важные процессы в организме, а все живое обречено на гибель. Это — железо. Для чего нам нужно железо? Железо является составной частью гемоглобина, участвует в образовании лимфоцитов и эритроцитов, выводит углекислый газ при дыхании и доставляет кислород к тканям. Также железо входит в состав ферментов для иммунитета, помогает щитовидной железе. Как узнать, вам не хватает железа?
Вам знакомы утренняя головная боль, повышенная утомляемость, плаксивость, снижение умственной работоспособности и внимания, частые ОРВИ.
Одна группа получала хелатное железо в форме бисглицината, вторая — обычный сульфат железа. Никакой разницы в эффективности препаратов обнаружено не было. Другое исследование от 2014 года показало , что примерно 30 мг. Оба препарата давали детям школьного возраста с пониженным профилем железа, но не имевших анемии в анамнезе, в течение 90 дней. Ещё одно сравнительное исследование дает иную картину. Так, у группы пациентов, принимавших хелатное железо с аминокислотами, было отмечено значительно меньше побочных эффектов включая расстройство желудка.
Железо в организме человека: функции, норма и отклонения
При дефиците этого элемента кожа становится бледной и сухой, волосы — тусклыми и слабыми, а ногти — ломкими. В уголках губ возникают незаживающие язвочки, а на кистях рук и ступнях — очень болезненные трещины. По мере снижения количества железа в организме самочувствие ухудшается — пропадает аппетит, многие замечают дискомфорт при глотании. Иногда вкусы меняются самым странным образом, например, человеку очень хочется погрызть мел или пожевать бумагу. Люди с нехваткой железа испытывают постоянный упадок сил — они даже просыпаются уставшими. Малейшие физические нагрузки вызывают сильную одышку — так сказывается недостаток кислорода. Другие типичные симптомы дефицита железа — головокружения и даже обмороки, сонливость, раздражительность, ухудшение памяти. Для людей, страдающих нехваткой железа, типичны постоянные простуды и кишечные инфекции. Как мы уже говорили, железо принимает непосредственное участие в работе защитной системы организма, и при его дефиците иммунитет не может вовремя отражать атаки болезнетворных бактерий. Наверняка многим эти симптомы покажутся очень знакомыми.
Норма содержания, или Сколько железа мы «носим»? Как уже было сказано, в нашем организме содержится 2,5—4,5 г железа, и его запас необходимо постоянно пополнять. Женщинам требуется больше железа, чем мужчинам — это объясняется ежемесячными кровопотерями во время менструаций, а также некоторыми особенностями гормональной системы. В среднем женщина должна ежедневно получать 15 мг железа, а во время беременности и лактации — 20 мг и даже больше. Мужчинам необходимо 10 мг железа ежедневно. Детям и подросткам до 18 лет необходимо получать 5—15 мг железа в сутки — потребность в этом элементе повышается с возрастом.
Идеальный климат для выращивания мяты перечной — Тихоокеанский Северо-Запад. Аминокислоты Таурин — это сульфокислота, которая образуется в организме из аминокислоты цистеина в печени и других органах. Его также называют серосодержащей аминокислотой.
В то же время есть мнение, что ЖДА приводит к чрезмерной менструальной кровопотере или меноррагии. Как уже было сказано, железо важно и для беременных. Оно доставляется плоду через плаценту и пуповину. Для предотвращения его дефицита рекомендуется ежедневно принимать препараты железа в дозировке 60 мг.
Среди самых распространенных можно назвать: повышенную потребность в железе, связанную интенсивным ростом первый год жизни, пубертатный период , беременностью, лактацией; хронической кровопотери например, желудочно-кишечные, маточные и т. Для железодефицитных состояний характерны общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, появление обморочных состояний. Снижаются умственная работоспособность и память, появляется сонливость. Также признаками тканевого дефицита железа являются: непреодолимое желание употреблять в пищу что-либо необычное и малосъедобное мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед , а также сырое тесто, фарш, крупу; пристрастие к запахам, которые большинством окружающих воспринимаются как неприятные бензин, керосин, ацетон, запах лаков, красок и др. В каких продуктах содержится железо? В первую очередь необходимо отметить, что количество попадающего в организм с продуктами железа не соответствует тому, который реально усваивается: этому процессу может мешать присутствие некоторых веществ. Так, к продуктам, снижающим биодоступность железа, относятся: кукуруза, отруби, бобовые содержат фитиновую кислоту и её соли — фитаты, фосфаты, пищевые волокна ; все виды чая содержат танин ; щавель, шпинат содержат оксалаты и фосфаты, нарушающие всасывание железа ; молоко которое богато кальцием и препараты кальция.
Железо как жизненно необходимый нутриент
Нужно следовать советам врача и регулярно контролировать уровень железа в крови, чтобы избежать осложнений и повторного развития анемии. Железо в организме человека: нормы содержания, признаки отклонений и профилактика. Чем полезно железо для здоровья взрослых и детей, его функции в организме, суточная норма, чем опасен дефицит железа и как его восполнить. Дефицит железа недостаточное содержание железа в организме.
Железо в организме человека: функции, норма и отклонения
Но на практике, судя по всему, это не работает К примеру, вот сравнительная работа, опубликованная в Journal of Perinatal Medicine. В тестах принимали участие беременных женщины с явным железодефицитом. Одна группа получала хелатное железо в форме бисглицината, вторая — обычный сульфат железа. Никакой разницы в эффективности препаратов обнаружено не было. Другое исследование от 2014 года показало , что примерно 30 мг. Оба препарата давали детям школьного возраста с пониженным профилем железа, но не имевших анемии в анамнезе, в течение 90 дней.
Беременным женщинам нужно помнить о дополнительном приеме железа. Им требуется 27 мг в сутки. Этот металл необходим для активной выработки двух наиболее важных белков — гемоглобина и...
Еще в 1984 году было проведено интересное исследование. Оно доказало, что снижение уровня ферритина показателя запасов железа в организме приводит к ослаблению памяти, познавательной способности и снижению беглости речи измеряемой способностью человека придумывать слова, начинающиеся и заканчивающиеся определенными буквами. Кроме того, железо принимает активное участие в формировании нервных клеток, которое наиболее активно происходит во внутриутробном периоде и в первые два года жизни. Поэтому нарушения интеллекта и психики, которые возникли из-за нехватки железа в эти сроки, остаются весьма стойкими и могут сохраняться пожизненно.
Тоже самое касается и обмена вещества. Микроэлемент необходим для корректного обмена веществ в организме. Источник фото: Фото редакции Согласно недавним исследованиям, без железа невозможно похудеть. Дефицит железа в организме может мешать сбросить лишний вес. Микроэлемент ко всему прочему способствует мягкому выведению токсинов из организма.
Железо (Fe)
Зачем нашему организму железо? — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России | Кроме того, железо необходимо для образования гемоглобина и миоглобина в крови, которые отвечают за транспортировку кислорода в организме и передачу его к мускульным тканям. |
Для чего нужно железо в организме | Проблем с железом было ровно две: нужна очень высокая температура и не нужна сера в угле. |
Для чего нужно железо | Железо также необходимо для синтеза некоторых гормонов, энзимов и антиоксидантов. |
Дефицит железа в организме: причины, симптомы, лечение
Для чего головному мозгу нужно железо? Роль железа в процессах человеческого тела. | Полноценный чекап поможет специалисту расставить точки над «i». При выраженной нехватке железа и анемии необходимо провести срочное комплексное обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, являющиеся ее причиной. |
Хелатная форма железа: что это такое, препараты | Железо необходимо для нормальной работы иммунной системы и поддержания общего здоровья. |
Администрация Ленинского района г. Минск - О роли железа в организме | Дефицит железа в организме: что это такое, причины и симптомы нехватки. Как повысить уровень железа в крови у женщин, норма и лечение железодефицитной анемии. |
Железо в организме: для чего нужно и как понять, что не хватает | Дефицит железа недостаточное содержание железа в организме. |
Железное здоровье
Что такое железо и для чего нужен гемоглобин? | Для усвоения железа нужен витамин А (обычно у людей с дефицитом железа имеется также дефицит витамина А), а также организму нужны медь и цинк. |
Важный микроэлемент: вот чем полезно железо | 12.07.2023 | NVL | Эксперты Роскачества расскажут, почему возникает дефицит железа, как это определить, а также что нужно пить для восполнения витамина. |
«Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии
А железо участвует в процессе воспроизводства здоровых эритроцитов, содержащих гемоглобин. Без железа невозможны многие процессы в организме, в том числе энергетический обмен и восстановление ДНК. Железо помогает поддерживать в тонусе иммунную систему, позволяя организму бороться с инфекцией, принимает участие в росте тканей. Недостаток железа может вызвать опасное заболевание — железодефицитную анемию.
Причин недостатка железа может быть несколько: кровопотери, острые и хронические воспалительные заболевания, нарушения всасываемости железа, например при патологиях работы желудочно-кишечного тракта.
У взрослых ситуация аналогичная. Поэтому необходимо восполнять нехватку микроэлемента, если нужно быть более активным, внимательным и трудоспособным. К чему приводит дефицит железа К группе риска принадлежат дети до 2 лет, подростки, женщины в положении и пожилые люди.
Снижение уровня микроэлемента могут спровоцировать различные факторы: несбалансированное питание; нарушение обменных процессов в организме; кровопотеря. Нехватка железа ослабляет иммунную систему, снижает концентрацию внимания, работоспособность, может привести к анемии — дефициту красных кровяных телец, что обычно вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Восполнить нехватку железа в организме помогают специальные добавки. Подобрать их сможет врач после обследования.
Рекомендуемая суточная дозировка — 30 мг микроэлемента дважды в сутки перед едой или во время приема пищи. Как правило, добавки не вызывают побочных эффектов.
Оно доставляется плоду через плаценту и пуповину. Для предотвращения его дефицита рекомендуется ежедневно принимать препараты железа в дозировке 60 мг. Дозировка, побочные эффекты и лекарственное взаимодействие Наиболее востребованные добавки — фумарат и сульфат железа. Однако в последние годы специалисты все чаще рекомендуют употреблять пирофосфат и бисглицинат.
Элемент способствует усвоению йода и нормализует работу щитовидной железы[7,8]. Работа нервной системы. Согласно современным исследованиям, железо участвует в генерации нервных импульсов, а также оказывает влияние на функции гипоталамуса[9]. Иммунный ответ.
Железо влияет на механизмы как врожденного, так и приобретенного иммунитета: для полноценного иммунного ответа требуется метаболическое обеспечение, реализуемое в том числе благодаря микроэлементу[10]. Где содержится железо и какова суточная норма потребления элемента Важно поддерживать уровень железа в норме, обеспечивать достаточное поступление микроэлемента с продуктами питания. Основные пищевые источники железа — мясо, говяжья печень, кедровые и грецкие орехи, морская капуста, фисташки, семечки, кунжут, бобовые нут, горох, чечевица, фасоль , финики, изюм, курага и другие сухофрукты. Также немалое количество железа содержится в некоторых овощах и фруктах: моркови, грибах, хурме и яблоках[11]. Суточная норма микроэлемента железа различается в зависимости от возраста, пола и степени физической активности человека. Согласно Нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения[12], суточная норма железа для женщин составляет 15—20 мг, для мужчин — 8—10 мг. Детям с рождения и до трех месяцев необходимо всего 4 мг железа ежедневно, затем норма увеличивается: годовалому ребенку показано 10 мг микроэлемента, детям старше семи лет требуется 12 мг, а девушкам и юношам 14—18 лет необходимо по 18 и 15 мг соответственно. Потребность в микроэлементе возрастает во время беременности: в некоторых случаях суточная норма может быть увеличена на 15 мг. Лабораторная диагностика Определить изменение содержания железа в организме можно с помощью стандартного обследования — общего клинического анализа крови, в рамках которого оценивается уровень гемоглобина. Низкий уровень этого белка может быть обусловлен дефицитом железа.
Дополнительно можно провести биохимические анализы на трансферрин белок — переносчик железа , ферритин молекулу, запасающую железо и общую железосвязывающую способность сыворотки крови. Чем опасен избыток железа в организме? Повышенный уровень железа наблюдается при усиленном разрушении эритроцитов при гемолитической анемии [13], наследственном гемохроматозе, острых и хронических воспалительных заболеваниях гепатите, нефрите [14]. Зачастую профицит можно получить при бесконтрольном потреблении железосодержащих лекарственных препаратов или после многочисленных переливаний донорской крови. Однако повышение уровня железа наблюдается относительно редко[15].
Железо в продуктах: полезные свойства и влияние на организм
Железо – наиболее распространенный универсальный биологический микроэлемент, который обеспечивает нормальное функционирование клеток всех биологических систем организма. Ткани и органы могут недополучать энергию в момент, когда организм нуждается в железе, который нужен для производства гемоглобина. Из гемосидерина железо мобилизуется медленно и в основном необходим для выведения из обмена веществ избытка железа. Нужно понимать, что ресурсы организма не безграничные и при нехватке железа он использует его из своего резерва. В каких продуктах содержится железо, суточная норма потребления, польза и значение для организма, признаки дефицита и избытка.
Функции железа в организме человека
давно известно, как средство, необходимое для содержащегося в крови гемоглобина, который переносит кислород ко всем клеткам е добавки, содержащие железо, возможно, нужны почти каждому из нас, однако. Железо необходимо для нормального функционирования иммунной системы (Т-лимфоциты, фагоцитоз). Исследованиями доказано, что железо выступает компонентом многих ферментов, участвует в процессе деления клеток, обмене биологически активных веществ и биосинтетических процессах, энергетическом обмене. Дефицит железа недостаточное содержание железа в организме. К уровню железа нужно относиться с особенным вниманием спортсменам, потому что интенсивные тренировки могут разрушать эритроциты, тем самым вызывая дефицит железа.
Железо в организме человека: функции, норма и отклонения
Железо, защищает органы от вредного воздействия токсичной перекиси водорода, продуцирующийся белыми кровяными клетками - лейкоцитами. Таким образом, две главные «обязанности» железа - поддерживать нормальный уровень кроветворения и обеспечивать организм и ткани кислородом. В случаях, когда железа не хватает, эти функции неполноценны, вследствие чего различные органы и ткани, и весь организм в целом испытывают массу негативных последствий. В организме взрослого человека содержится 4-5г. Более 70 различных по своей биологической функции ферментов содержат в своем составе железо.
Стоит отметить, что причин железодефицита может быть очень много: Обильные или длительные менструации; Беременность и грудное кормление, во время которых потребность в железе увеличивается в разы; Патологические хронические кровопотери; Несбалансированное питание, бедный и однообразный рацион, употребление продуктов с низким содержанием биодоступного железа.
Употребление продуктов, связывающих железо и снижающих его всасывание в кишечнике соли фитиновой кислоты в злаках и тесте, оксалаты свежих овощей, особенно ревеня, шпината, щавеля, фосфобелки яиц, полифенольные соединения кофе и чая, лактоферрин молока, консервант ЭДТА в составе газированных напитков, приправ, соусов и майонезов ; Прием некоторых лекарств например, ряда антибиотиков, антацидных препаратов, блокаторов протонной помпы, Н2-блокаторов ; Болезни желудочно-кишечного тракта целиакия, язвенная болезнь, воспалительная патология кишечника, опухоли, паразитарные инвазии и др. При этом состоянии наблюдается повышенная выработка провоспалительных веществ, которые негативно влияют на всасывание и биодоступность железа; Регулярные занятия спортом. Они значительно повышают потребность не только в белках, но и витаминах и минералах, в том числе железе. Нехватка железа в организме и норма потребления железа При расчете необходимой дневной нормы минерала учитываются особенности организма — пол, возраст, вес, состояние здоровья, а также образ жизни. Ниже приведена норма потребления железа в зависимости от пола и возраста: Дети: до года — 4-10 мг; 1-6 лет — 10 мг, 7-10 лет — 12 мг, 11-17 лет — 15 мг для мальчиков и 18 мг для девочек ; Женщины старше 18 лет — 20 мг; Беременные и кормящие — 30 мг; Мужчины без вредных привычек — 10 мг; Курящие и злоупотребляющие алкоголем мужчины — 15-18 мг.
При появлении таких симптомов как: утомляемость, одышка, слабость, головокружение, бледность, следует задуматься о наличие железодефицитного состояния. Рассмотрим его проявления в зависимости от пола и возраста. Симптомы дефицит железа симптомы у женщин Признаками недостатка железа могут являться повышенная раздражительность, апатичность, быстрая утомляемость, плохой аппетит. Также при недостатке железа наблюдается бледность кожных покровов, языка, слизистых, сухость ладоней. А также ломкость ногтей и выпадение волос.
Кроме того, нередко встречается синдром беспокойных ног, не дающий уснуть по ночам.
Митрохин, Н. Пелевина, О. Подольская, а также М. Баршева, Р. Белый, М. Вачагаев, Е. Карпов, Д. Катаев, Д.
Муратов, О. Радзинский, М. Резник, К. Сонин, а также антивоенное этническое движение «Новая Тыва» New Tuva. Косыгин, Г. Кунадзе, а также М. Волобуев, В. Вотановский, Е. Доможиров, В.
Жуковский, С. Ковальченко, А. Курманакаев, Е. Малаховская, А. Муждабаев, О. Романова, Д. Рудакова, А. Рудой, а также А. Колдобский, А.
Малов, проект «Гроза», интернет-источник «Кедр. Губин, Д. Еловский, К. Качур, А. Солдатов, М. Буракова, И. Эйдман, проект «Ковчег», а также иное объединение лиц, осуществляющее деятельность под наименованием «Телеканал Дождь». Венявкин, И. Давлятчин, М.
ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20]. Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет. Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74]. Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77].
Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76]. ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии. Анемия хронического заболевания Некоторые воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и гематологические злокачественные новообразования могут вызвать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия хронического заболевания является вторым наиболее распространенным типом анемии после ЖДА [80]. У людей с анемией хронического заболевания воспалительные цитокины усиливают гормон гепсидин. В результате гомеостаз железа нарушается, и железо отводится из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза. Это состояние трудно диагностировать, поскольку, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке крови указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81]. Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны.
Даже легкая анемия хронического заболевания связана с повышенным риском госпитализации и смертности у пожилых людей [82]. Два проспективных обсервационных исследования показали, что дефицит железа у пациентов с объективно измеренной сердечной недостаточностью был связан с повышенным риском трансплантации сердца и смерти, и эта связь не зависела от других хорошо установленных прогностических факторов плохих результатов, включая анемию [83,84]. Однако анализ данных NHANES по 574 взрослым с самооценкой сердечной недостаточности не выявил связи между дефицитом железа и общей или сердечно-сосудистой смертностью [61]. Основной терапией анемии при хроническом заболевании является лечение основного заболевания [80]. Использование железосодержащих добавок, будь то перорально, внутривенно или парентерально, в этих условиях противоречиво, поскольку они могут увеличить риск инфекций и сердечно-сосудистых событий и могут привести к повреждению тканей [80]. Лишь несколько небольших исследований оценивали преимущества пероральных добавок железа отдельно или в сочетании с ESAs для лечения анемии хронического заболевания. Прием железа парентерально повышает уровень гемоглобина в большей степени и ассоциируется с меньшим количеством побочных эффектов, чем пероральное введение железа у пациентов с анемией хронического заболевания [87]. Риски для здоровья от чрезмерного железа Взрослые с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом из пищевых источников железа [2].