Патологоанатом и судмедэксперт: сходства и отличия. Относительно профессии судмедэксперта в России существует множество заблуждений. Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. Относительно профессии судмедэксперта в России существует множество заблуждений.
Судебно-медицинская экспертиза трупа
То есть своими исследованиями выявлять ошибки врачей, как в постановке диагноза, так и в тактике лечения. В последние годы мы видим в крае тенденцию по уменьшению случаев насильственной смерти. В 2015 году по сравнению с 2014-м мы сделали на 250 таких вскрытий меньше. И в это же время растёт количество скоропостижных смертей. И здесь мы работаем на здравоохранение, а не на следствие, отчасти выполняя работу патологоанатомов. Но решается такой вопрос в пользу родственников очень редко. Наряду с тысячами врачей разных специальностей в Забайкальском крае у нас в бюро работает всего 61 специалист. Для полноценного функционирования по всему региону экспертов должно быть практически в два раза больше.
Дело всё в сложности профессии и падении её престижности. Причины две: люди не идут в профессию, а те, кто идут и хотят работать, к сожалению, не могут получить нормальных условий для жизни в районах. Приведу пример. Сретенский район почти год оставался без судебно-медицинского эксперта. Когда местные власти поняли, что специалист крайне необходим, они сделали всё от них зависящее и сегодня туда едет молодой специалист, для которого администрация нашла две квартиры на выбор, а также он стал участником программы «Земский доктор». А есть Хилокский район, где специалистам уже второй год предлагаются нечеловеческие условия проживания. Судебно-медицинские эксперты туда не едут, а умерших на экспертизу местные правоохранители вынуждены возить в соседние Улётовский и Петровск-Забайкальский районы.
В обязательном порядке ее необходимо проводить, чтобы сделать заключение о смерти человека, погибшего в результате аварии, самоубийства, полученных травм, убийства. Кроме того данная процедура нужна в случае, если больной внезапно скончался в больнице в первый день поступления, когда диагноз еще не поставлен, или при скоропостижной смерти человека дома, наступившей по непонятным причинам. Одним словом, судмедэкспертизу назначают в том случае, когда у работников правоохранительных органов есть причины для сомнений касательно смерти человека.
Что случилось? На все вопросы ответит врач, судебно-медицинский эксперт. Как вылечиться от рака? Может ли патологоанатом спасти жизнь? Чем смертельно опасны комнатный фикус и обыкновенный лавровый лист?
Все эти истории - забавные и трагические, поучительные и шокирующие - происходили на самом деле.
Судмедэксперт изначально не знает ничего о трупе. Его заключение является выводом о причине наступившей смерти, о примерном моменте ее наступления, о возможных травмах и повреждениях, которые могли привести к кончине.
В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу.
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
Профстандарт предусматривает 5 трудовых функций врача судмедэксперта. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов. Видео от Агентство "Минск-Новости". Что делают белорусские военные в России? |. о смерти во всех деталях. Многие полагают, что судмедэксперт и патологоанатом — это одно и то же, ведь обоим приходится иметь дело с трупами. Именно судмедэксперт составляет и подписывает заключения, которые порой являются основополагающими в судебном разбирательстве.
Как устроена работа судмедэксперта
Девушка впоследствии забеременела и был произведен аборт на ранних сроках. Из абортивного материала зародыша был выявлен генотип. На основе генотипа была произведена экспертиза и впоследствии установлено, что один из подозреваемых является отцом этого ребенка. Это более чем прямое доказательство. К примеру, вы постояли рядом, а значит, ваш ДНК может попасть в исследуемый материал и оказать на него влияние. Но у нас новейшие роботизированные системы, которые не требует привлечения человека для выделения ДНК. Мы просто закладываем реагенты, и он сам все раскапывает. И ДНК довольно чистое. Все специалисты нашего бюро имеют высшее медицинское образование. Многие из них прошли специализацию в ведущих лабораториях Америки и Австрии.
Мы просто не имеем право на ошибку с такой базой знаний. Медико-баллистическое отделение, рассказывает заведующий отделением Алексей Владимирович Никитин : — У обывателей складывается впечатление, что бюро судебно-медицинской экспертизы только и делает, что режет трупы. Помимо изучения ДНК и проведения анализов у нас есть лаборатория, которая помогает в исследовании отдельных объектов, которые поступают от трупа. Например, орудия убийства. Это не только ножи и пистолеты, но могут быть и бытовые предметы. Но, как правило, почему-то всем попадает под руку топор. Если это случай самоубийства, то могут быть и самодельные орудия. По особенностям костей, переломов, зубных протезов мы можем установить пол человека, возраст. Например, пожилой человек отправился в лес по грибы, сердце прихватило.
И все — наш клиент смеется. А ведь родственники ищут, переживают. Вот мы и устанавливаем и идентифицируем личность человека, при каких обстоятельствах он пропал. Уже после этого генетики могут предоставить более достоверную информацию.
Имел ли младенец врожденные заболевания или родовые травмы, несовместимые с жизнью? Насколько он был зрелым и доношенным? На самом деле пришла ли смерть после извлечения из материнской утробы, вдруг ребенок родился уже мертвым и т. Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных — материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента. Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования. Зачем нужна экспертиза при неоказании медицинской помощи? Экспертиза при неоказании медицинской помощи может быть необходима органам дознания, следствия, суду или частным лицам, поскольку неоказание медицинской помощи является уголовно наказуемым деянием ст. Неоказание медицинской помощи — это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту: Юридической обязанностью медицинского работника оказывать профессиональную помощь. Наличием реальной возможности помочь больному. Уклонение медицинского работника от оказания посильной профессиональной медицинской помощи. Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи. Когда можно получить заключение о степени тяжести травмы? После того как заживет или пока еще есть следы? Все зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы. Если медицинская экспертиза должна состояться сразу после получения пострадавшим травмы, то нельзя сразу оценивать степень тяжести подобного повреждения, даже при отсутствии угрожающих симптомов. В таких случаях заключение медицинской экспертизы выдается только после определившегося исхода травмы. Это правило закрепилось в практике медицинской экспертизы живых лиц в связи со случаями, когда повреждение, казавшееся при первом осмотре легким, в дальнейшем могло стать причиной вреда здоровью средней тяжести или даже тяжкого. При осмотре только что полученного повреждения нельзя быть уверенным в его исходе. Как удостовериться, что человек, проводивший медицинскую экспертизу, компетентен в данной области? Кто вообще имеет право проводить медицинскую экспертизу? Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-профилактическое дело» и «Педиатрия». Получившие иные дипломы не могут выполнять судебно-медицинские экспертизы трупов и живых лиц. Однако узких специалистов могут привлечь в комиссию по медицинской экспертизе для решения соответствующих вопросов. Эксперт должен получить дополнительное профессиональное образование и пройти курсы переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Каждый эксперт, работающий больше 5 лет, должен иметь квалификационную категорию и каждые 5 лет повышать свою квалификацию. Они могут специализироваться на определенных видах медицинских экспертиз. В какие сроки проводится медицинская экспертиза? К сожалению, вы не указали, какой именно вид медицинской экспертизы вам необходим. Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения драка, авария и т. Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение. Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения. Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы? Заключение специалиста эксперта или комиссии специалистов экспертов — тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы врач или комиссия специалистов, следователь и т. Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения. Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы. Однако дополнительная по моему делу уже назначалась. В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой? Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист. Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение. Может ли эксперт при проведении медицинской экспертизы опираться на выписку из медицинской карты, полученную в поликлинике? Нет, медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы.
Обвиняемый отрицает свою вину. На капоте машины подозреваемого был найден маленький волосок. Проанализировав его, мы установили, что волосок принадлежит потерпевшему в ДТП. Это является прямым доказательством того, что был совершен наезд. Или, например, двое подозреваемых напали на девушку. Девушка впоследствии забеременела и был произведен аборт на ранних сроках. Из абортивного материала зародыша был выявлен генотип. На основе генотипа была произведена экспертиза и впоследствии установлено, что один из подозреваемых является отцом этого ребенка. Это более чем прямое доказательство. К примеру, вы постояли рядом, а значит, ваш ДНК может попасть в исследуемый материал и оказать на него влияние. Но у нас новейшие роботизированные системы, которые не требует привлечения человека для выделения ДНК. Мы просто закладываем реагенты, и он сам все раскапывает. И ДНК довольно чистое. Все специалисты нашего бюро имеют высшее медицинское образование. Многие из них прошли специализацию в ведущих лабораториях Америки и Австрии. Мы просто не имеем право на ошибку с такой базой знаний. Медико-баллистическое отделение, рассказывает заведующий отделением Алексей Владимирович Никитин : — У обывателей складывается впечатление, что бюро судебно-медицинской экспертизы только и делает, что режет трупы. Помимо изучения ДНК и проведения анализов у нас есть лаборатория, которая помогает в исследовании отдельных объектов, которые поступают от трупа. Например, орудия убийства. Это не только ножи и пистолеты, но могут быть и бытовые предметы. Но, как правило, почему-то всем попадает под руку топор. Если это случай самоубийства, то могут быть и самодельные орудия. По особенностям костей, переломов, зубных протезов мы можем установить пол человека, возраст.
В обязательном порядке ее необходимо проводить, чтобы сделать заключение о смерти человека, погибшего в результате аварии, самоубийства, полученных травм, убийства. Кроме того данная процедура нужна в случае, если больной внезапно скончался в больнице в первый день поступления, когда диагноз еще не поставлен, или при скоропостижной смерти человека дома, наступившей по непонятным причинам. Одним словом, судмедэкспертизу назначают в том случае, когда у работников правоохранительных органов есть причины для сомнений касательно смерти человека.
Кто такой судмедэксперт и как им стать
Кадр из сериала «Судмедэксперты». Судебно-медицинская экспертиза — то редкое направление медицины, для которого смерть имеет куда большее значение, чем жизнь. Подпишитесь на нашу рассылку новостей! Информационный бюллетень HowStuffWorks. Реклама. Как работает материал. Что Делают судмедэксперты? Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Патологоанатом и судмедэксперт — это две большие разницы.
Кто такой судмедэксперт и как им стать
Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Патологоанатом работает в штате патолого-анатомического отделения больниц с пациентами, умершими от болезней или по естественным причинам. Но сам судмедэксперт не делает выводов об обстоятельствах смерти, как это бывает в кино. Наконец, в резюмирующей части заключения судмедэксперт делает обоснованные выводы из своих наблюдений касательно всех обстоятельств смерти: когда она наступила, от чего, следует ли подозревать, что она была насильственной. Именно судмедэксперт составляет и подписывает заключения, которые порой являются основополагающими в судебном разбирательстве. Многих студентов, рассматривающих работу в области уголовного права, интересует, как стать судмедэкспертом.
«Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта?
Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. — А в чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? — Задача патологоанатома провести исследование умершего, установить патологоанатомический диагноз и сравнить этот диагноз с клиническим. Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Патологоанатом работает в штате патолого-анатомического отделения больниц с пациентами, умершими от болезней или по естественным причинам. Красноярский судмедэксперт рассказал, как их пытаются обмануть «пациенты». Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания.
Новый профстандарт судмедэксперта
Сбор и оценка предварительных сведений Сперва судмедэксперты внимательно изучают документы, с которыми к ним поступает тело покойного. Это могут быть больничные карты, истории болезни и прочие медицинские документы, протоколы осмотра места происшествия, постановления полицейских следователей. Их задача на данном этапе — выяснить как можно больше официально задокументированных обстоятельств смерти. Если человек на глазах у свидетелей скончался внезапно и без видимых причин, то важны обстоятельства последних мгновений жизни, если болел — диагнозы и ход лечения, если был убит — окружающая обстановка.
Внешний осмотр тела После ознакомления с документами судмедэксперты внешне осматривают одежду, личные вещи и тело покойного. Одежду и личные вещи изучают в поисках документов, характерных повреждений следов колотых и резаных проникновений, опалин , а также следов телесных выделений — на нынешнем уровне развития техники последнее может даже помочь установить, касался ли кто-либо посторонний одежды покойного незадолго до или уже после смерти. Далее эксперты составляют словесный и фотопортрет умершего - это особенно важно в случаях, когда тело нуждается в опознании: например, если оно было обнаружено на улице без документов.
После этого эксперты изучают посмертные изменения тела, которые позволяют определить давность, а иногда и вероятную причину смерти.
Для начала есть шанс заразиться от трупа чем-либо: туберкулез, ВИЧ, иные вредные инфекционные и вирусные заболевания. Также учитывается и формалин. С этим веществом приходится иметь дело регулярно, а оно вызывает ряд болезней, включая аллергии и бронхиальную астму. Разумеется, специалисты используют средства защиты, но они помогают не всегда. Тяжелый труд. Может показаться, что все просто, и не нужно особых физических затрат во время вскрытий, но на деле все иначе. В первую очередь это будет ощутимо для женщин. Работа требует постоянного сидения за компьютером, бумажной отчетности нужно часто писать , и вскрытия тел.
Последнее не под силу слабому человеку — тут нужно быть сильным физически. Все это выматывает морально, физически, эмоционально. Психологическая напряженность. Судмедэксперт работает с телами людей, умерших насильственной смертью, а не мирной, как патологоанатом. Это значит, что ему поступают тела разных видов, чаще всего изуродованные. Даже для человека, который привык к виду трупов, это может быть сложно психологически. Проблема в том, что мало кто это осознает. Красивая картинка в телевизоре — это не реальность. Даже просто вид трупа может вызвать плохую реакцию, если же тело изуродовано, это порой отражается и на психике.
Поэтому идти в судмедэксперты нужно лишь при условии здоровой и очень сильной психики, и уверенности, что страшные картинки не приведут к расстройствам личности.
На месте происшествия первые впечатления говорили о возможном дорожно-транспортном происшествии. Однако я, проведя осмотр трупа погибшего, установил, что телесные повреждения на нем не связаны с ударом транспортным средством, а нанесены тупым предметом и не на этом месте, а в другом.
В то же время я всегда говорил своим ученикам: «Не спеши делать выводы». И вообще у нас принята практика коллегиальных обсуждений сложных экспертиз. Это позволяет исполнителю экспертизы посмотреть на свой вопрос с разных позиций и обратить внимание на то, чему ранее не придавал значения.
На теле трупа неизвестного мужчины я обнаружил множество колото-резаных ранений, причиненных не менее чем двумя орудиями. Первый день описывал повреждения на одежде и теле, второй день — исследовал внутренние органы. Эксперт изымает биологический материал и направляет его в различные медицинские экспертные лаборатории, в том числе и на медицинскую криминалистическую экспертизу, которая устанавливает, каким предметом нанесены телесные повреждения.
Эти данные очень помогают следствию. В данном случае преступников нашли и выяснили, что погибший — житель Украины, водитель. Убив его, двое злоумышленников забрали его грузовой автомобиль и катались по стране, пока их не задержали.
Безусловно, должен обладать специальными знаниями в судебной медицине и иметь немалый экспертный стаж. Настоящим экспертом, я считаю, меньше чем за пять лет не станешь. К слову, для «взращивания» профессионалов и существует институт наставничества.
Практически все бобруйские судмедэксперты являются моими учениками. И вам нравится не только любоваться его красотами, но и получать адреналин… — Обожаю Красное море. Надеваю маску, ласты и смотрю красивейший подводный мир: кораллы, рыбы, скаты, небольшие акулы, черепахи, осьминоги, дельфины.
Также они выясняют причины смерти пациентов — для этого им приходится погружаться во всю историю их болезни. Именно паталогоанатомам отправляют образцы опухоли, взятые у человека прямо во время операции, и тогда специалист должен максимально быстро определить ее характер и помочь хирургу принять верное решение. Судмедэксперты тоже работают с мертвыми телами, но их специализация несколько отличается.
Они изучают пациентов, погибших в результате убийства, падения с крыши, отравления психоактивными веществами, самоубийства и других случаев, приводящих к так называемой «неестественной смерти». Работа судмедэкспертов идет рука об руку со следственными действиями, а их заключения становятся доказательствами в судах и причинами для вынесения приговоров. Екатерина Гончарова Судмедэксперт, стаж — два года Об основах профессии У меня есть одна примета.
Когда утром идешь на работу, нельзя думать: «Сейчас вскрою пару обычных трупов и сяду печатать». Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется.
Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии.
Но третий — фармакология — нами используется куда реже.
Судмед — это судьба. Специалист рассказал, каково быть судмедэкспертом
Именно судмедэксперт составляет и подписывает заключения, которые порой являются основополагающими в судебном разбирательстве. Судебный медицинский эксперт — это врач, который проводит медицинские экспертизы, чтобы установить характер физических повреждений, причины смерти и найти улики, помогающие выйти на след преступника. Смотрите видео онлайн «Судмедэксперт Туманов — о ДНК. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти. Судебный медицинский эксперт — это врач, который проводит медицинские экспертизы, чтобы установить характер физических повреждений, причины смерти и найти улики, помогающие выйти на след преступника. Смотрите видео онлайн «Судмедэксперт Туманов — о ДНК. Сроки проведения судмедэкспертизы зависят от сложности поставленной задачи, а также от набора и характера необходимых исследований.