Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Сорбифер дурулес, табл. п/о пленочной 100 мг+60 мг №30 320 мг железа сульфата
Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости. Взрослым и подросткам назначают по 1 таб. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таб. При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таб. Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.
Симптоматическая терапия. Особые указания При применении препарата возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Подпишитесь на новости и статьи Подписаться.
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки до 18 лет. Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет. Side effects Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Со стороны крови и лимфатической системы. Эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Со стороны иммунной системы. Гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и испытывающих трудности при глотании. Со стороны ЖКТ. Тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей. Кожная сыпь, зуд. Со стороны почек и мочевыводящих путей. При применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Ощущение жара. Пострегистрационный период. В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. Развитие язв во рту наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Сообщение о побочных реакциях. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий по крайней мере 6. При совместном применении препарата Сорбифер Дурулес с нижеперечисленными средствами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий по крайней мере 2 ч: - пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний они формируют комплексы с солями железа, ухудшая т. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb; - этанол - повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - этидроновая кислота - снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой. Повышает концентрацию салицилатов в крови риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта.
Пленочное покрытие таблетки и пористый матрикс обеспечивает длительное высвобождение ионов железа. Предотвращению растворения таблетки в желудке способствует пленочное покрытие таблетки, которое полностью распадается под действием кишечной перистальтики, при высвобождении активного ингредиента. Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Железо депонируется в значительное количество в виде миоглобина в мышцах. Аскорбиновая кислота замедляет расщепление ферритина, блокируя аутофагию феритина лизосомами ферритина и трансформацию в гемосидерин. Аскорбиновая кислота ускоряет абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте, восстанавливая в желудке несвязанное с гемом железо III до железа II. Показания к применению - профилактика и лечение железодефицитной анемии Способ применения и дозы Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не менее чем за полчаса до приема пищи, запивая половиной стакана воды. Не следует принимать таблетки в положении лежа. Взрослым и подросткам старше 12 лет: Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. Пациентам с железодефицитной анемией II-III степени в случае необходимости по рекомендации врача дозу можно повысить до 3-4 таблеток 2 раза в сутки утром и вечером. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину 1 таблетка в сутки. В период беременности: Рекомендуемая доза по 1 таблетке в сутки в течение первых 6 месяцев и по 1 таблетке два раза в сутки в III триместре и в период грудного вскармливания. Продолжительность лечения: Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, на основании результатов лабораторных данных обмена железа. Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина, под контролем уровня Fe в крови и продолжать до полного насыщения депо железа еще в течение 2-х месяцев. При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес со следующими препаратами может потребоваться коррекция дозировки этих лекарственных средств. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 2 часа: - кальций или пищевые добавки, содержащие магния карбонат, а также гидроксид алюминия или кальций, антациды, содержащие магния карбонат, вместе с солями железа образуют комплекс, который снижает абсорбцию друг друга. Хотя исследования лекарственных взаимодействий не проводились in vivo, можно предположить, что одновременное применение этих лекарственных средств снижает абсорбцию ризедроната. При необходимости одновременного приема, рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 3 часа.
Сорбифер или Ферретаб?
Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Это полные аналоги Сорбифер дурулес, так как полностью совпадают активные вещества. СОРБИФЕР ДУРУЛЕС Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска таб., покр. оболочкой, 320 мг/60 мг: фл. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Сорбифер Дурулес таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показания.
уПТВЙЖЕТ ДХТХМЕУ
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц. Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа она стабилизирует ион Fe И , препятствуя его превращению в ион Fe III. Механизм действия Длительное высвобождение ионов Fe II является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт ЖКТ , ионы Fe II постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа.
Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования Нb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Фармакокинетика: Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника.
Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина.
Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания: Железодефицитная анемия, профилактика и лечение. Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. С осторожностью: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных.
Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см. Беременность и лактация: Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером.
Максимальная доза - 4 таблетки в сутки.
Fe сульфат восполняет недостаток Fe в организме, аскорбиновая кислота улучшает его всасывание из ЖКТ. Показания: Железодефицитная анемия лечение и профилактика , вызванная различными причинами: в результате повышенной потребности Fe при беременности и в период лактации, в период интенсивного роста и реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; длительными кровотечениями в т. Противопоказания: Гиперчувствительность, повышенное содержание Fe в организме гемосидероз, гемохроматоз , нарушение утилизации Fe апластическая анемия , состояние после резекции желудка, кровотечения; детский возраст до 6 лет - для Тардиферона, до 12 лет - для Сорбифера дурулес.
C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером. Максимальная доза - 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности Рекомендуемая доза -1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день за два приема в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев. Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью. Пожилые пациенты В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения Таблетки для приема внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Побочное действие Во время лечения препаратом Сорбифер Дуру лес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара. Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Побочных эффектов у препарата также меньше, чем у Сорбифера - в их число входят аллергические реакции и нарушения пищеварения, а более серьезные расстройства наблюдаются в единичных случаях. Если верить отзывам больных, Тотема дает более медленный и слабо выраженный эффект, чем Сорбифер. Средство выпускают в форме ампул, которые растворяют в жидкости и принимают внутрь. Коробка ампул стоит дешевле, чем Сорбифер, но, если учесть, что дозировка составляет 2-4 штуки, а длительность приема - 3-5 месяцев, курс лечения может обойтись гораздо дороже. Фенюльс или Сорбифер: что лучше? Фенюльс представляет собой комплексный препарат, который включает сульфат железа, а также витамины группы В, С и РР. Выпускается в форме капсул с гранулами внутри, благодаря чему процесс расщепления и высвобождения активных компонентов проходит медленнее. Если сравнивать Фенюльс с Сорбифером, последний содержит в три раза больше железа, поэтому его назначают при тяжелых железодефицитных анемиях. Кроме того, он практически не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку желудка, так как разрушается в кишечнике. Аналог Сорбифера Фенюльс применяется в случаях, когда необходимо достичь быстрого эффекта от приема - для нормализации уровня железа в крови необходим всего месяц. При этом препарат обладает кратковременным воздействием активное вещество практически не накапливается в организме , поэтому его применяют при невыраженных снижения гемоглобина и удовлетворительном состоянии больных.
Инструкция по применению препарата Сорбифер Дурулес - состав, показания, побочные эффекты и аналоги
Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Сорбифер Дурулес представляет собой препарат железа, который восполняет недостаток микроэлемента в организме и восстанавливает уровень гемоглобина. Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке (80 мг против 100 мг), поэтому эффекта ждать придется дольше. Доктор прописал сорбифер дурулес и фолиевую кислоту. Сорбифер® Дурулес® (железа сульфат + аскорбиновая кислота). В назначенных дозах Сорбифер™ Дурулес® таблетки, покрытые оболочкой, можно применять при беременности и грудном вскармливании.
От чего помогает «Сорбифер Дурулес»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги
Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Прием по 100 мг 2 раза/сут обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Сорбифер Дурулес можно принимать при малокровии, для профилактики дефицита железа. Сорбифер Дурулес 100 мг 2 р/сут (10 мг железа, 60 мг аскорбиновой кислоты). Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих алюминия гидроксид и магния карбонат, может снизить всасывание железа. Если взять таблетку Сорбифера, в которой 320 мг сульфата железа и убрать из него сульфат, то чистого железа останется ровно 100 мг.
Вы точно человек?
Сорбифер® Дурулес® (железа сульфат + аскорбиновая кислота). Сорбифер Дурулес 100 мг 2 р/сут (10 мг железа, 60 мг аскорбиновой кислоты). «Сорбифер Дурулес» выпускают в форме таблеток по 160 мг. Скальпель» Новости медицины» Медпрепараты» Сорбифер Дурулес.
Сорбифер® Дурулес®
Клинический анализ крови проводился на автоматическом анализаторе. В качестве лабораторных параметров, включенных в исследование, были выбраны: количество эритроцитов, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Использовали лабораторные показатели, характеризующие обмен железа в организме: сывороточное железо СЖ , общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖСС , латентную железосвязывающую способность сыворотки ЛЖСС и коэффициент насыщения трансферрина КНТ. Статистическая обработка материала проводилась с использованием программы медико—биологической статистики. У 48 больных в анамнезе отмечалась ишемическая болезнь сердца ИБС и были выявлены изменения при проведении ЭКГ-мониторирования.
Больные отмечали жалобы на учащение загрудинных болей, сердцебиение, одышку. Эффективность лечения определяли каждую неделю по субъективной оценке пациентами переносимости препарата, степени улучшения самочувствия и по данным показателей периферической картины крови. Переносимость препарата была хорошей, только в нескольких случаях во время первой недели терапии отмечались запоры. Других побочных действий препарата не выявлено.
Полученные данные лабораторного исследования подтверждают общую тенденцию улучшения клинического состояния больных на фоне проводимой терапии. Прирост гемоглобина и гематокрита представлен на рис. Уровень гемоглобина в крови достоверно увеличился уже на 2—й неделе лечения. Достоверное увеличение этого показателя наблюдалось на 3—й неделе лечения.
Анализ динамики цветового показателя, определяемого по уровню среднего содержания гемоглобина в эритроците и среднего объема эритроцита, свидетельствует о переходе состояния гипохромии к нормохромной характеристике табл. Смещение сегмента ST вниз от изолинии при ЭКГ-мониторировании было выявлено у 36 пациентов ЖДА, в том числе у 24 были отмечены безболевые эпизоды ишемии миокарда. Терапия препаратом Сорбифер Дурулес привела к купированию кардиалгий у 16 больных и тахиаритмий — у 4 больных. Кроме того, у 18 пациентов по данным суточного мониторирования ЭКГ отмечалось уменьшение количества и продолжительности эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда на фоне стандартной антиангинальной терапии.
Для поддержания достигнутой ремиссии, при сохраняющихся кровопотерях, обусловленных циклическими меноррагиями, было рекомендовано продолжить прием Сорбифер Дурулеса по 1 таблетке в последующие 4 месяца после курса лечения. Лечение ЖДА необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа.
Сорбифер Дурулес и Ферретаб похожи данном в отношении, поскольку первый дополнительно включает аскорбиновую кислоту витамин С , а второй — фолиевую кислоту витамин B9. Естественный дефицит железа, который часто возникает при беременности, может говорить о недостаточном получении необходимых микро- и макроэлементов из рациона. Витамин B9 фолиевая кислота также относится к самым востребованным нутриентам при беременности, поэтому наличие фолата в составе Ферретаба решает сразу две проблемы. В свою очередь Сорбифер хорош содержанием витамина C, который способствует улучшению всасывания железа. Тем не менее, основное различие между венгерским Сорбифером и российским Ферретабом заключается не в разных дополнительных витаминах, а видах и количестве железа — ингредиента, ради которого назначают эти препараты.
Чем отличается железо в Ферретаб и Собифер? В каждой таблетке Сорбифера инструкция содержится вдове больше элементарного железа, чем в капсуле Ферретаба. Что значит элементарного?
Читать полностью Читать полностью Меры предосторожности Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами риск передозировки. Окрашивание кала в темный черный цвет на фоне приема железосодержащих препаратов не имеет клинического значения.
В картонную упаковку помещается по 30-50 таблеток.
Состав препарата: активное вещество — сульфат двухвалентного железа, в 1 таблетке — 320 мг, что соответствует содержанию 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Фармакологические свойства Сорбифер, инструкция по применению подтверждает это, представляет собой комбинированное средство, которое применяется в целях нормализации уровня железа при разных типах анемии. Благодаря действию активных компонентов препарата, сульфата железа и аскорбиновой кислоты, данное средство обладает антианемическим свойством. Препарат характеризуется высокой всасываемостью с постепенным высвобождением ионов железа, что позволяет избежать перенасыщенности железа в крови и желудочно-кишечном тракте.
Please wait while your request is being verified...
Сорбифер Дурулес — типичный представитель своей группы. Он действует быстро, легко проникает в кровь, но и может стать причиной передозировки. Это не значит, что от применения препарата нужно отказаться. Он необходим тогда, когда требуется быстрый эффект — при выраженной железодефицитной анемии. Благодаря особой технологии высвобождение железа идет постепенно. Активный компонент спрятан под пластиковой оболочкой. Она не реагирует на присутствие соляной кислоты в желудке, но полностью распадается при попадании в тонкий кишечник. Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и повышает эффективность лечения. Биодоступность лекарства высока. Всасывается железо преимущественно в двенадцатиперстной кишке, частично — в тощей кишке.
Создает депо в печени, макрофагах, мышцах. Полностью выводится за 12 часов. Мальтофер Мальтофер содержит трехвалентное железо. Это новая форма препарата, пришедшая на смену двухвалентным средствам. В организме такое железо превращается в привычную двухвалентную форму.
Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Благодаря тому, что таблетки покрыты оболочкой, предотвращается образование желтой каймы на зубах при длительном приеме. Препарат содержит 320 мг сульфата железа, соответствующего 100 мг двухвалентного железа, и 60 мг аскорбиновой кислоты, что улучшает всасывание и усвоение микроэлемента. Мы использовали схему дозирования препарата - по 1 таблетке 2 раза в день. Из обследованных больных 7 человек, страдали анемией в течение года, 12 - в течение трех лет, 11 - в течение пяти лет. Причиной железодефицитной анемии у женщин молодого возраста служили длительные меноррагии, у других женщин - меноррагии, связанные с наличием миомы матки. У мужчин причиной анемии были состояния после кровопусканий при эритремии, состоявшихся в прошлом желудочно-кишечных кровотечений, геморроидальные кровопотери. Всем пациентам был проведен курс лечения препаратом в течение 4 недель. Оценка лабораторных показателей проходила в динамике: в начале исследования, через 2, 3, 4 недели после начала лечения препаратом. Клинический анализ крови проводился на автоматическом анализаторе. В качестве лабораторных параметров, включенных в исследование, были выбраны: количество эритроцитов, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Использовали лабораторные показатели, характеризующие обмен железа в организме: сывороточное железо СЖ , общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖСС , латентную железосвязывающую способность сыворотки ЛЖСС и коэффициент насыщения трансферрина КНТ. Эффективность лечения определяли каждую неделю по субъективной оценке пациентами переносимости лекарства, степени улучшения самочувствия и по данным показателей периферической картины крови. Переносимость препарата была хорошей, только в нескольких случаях во время первой недели приема медикамента отмечались запоры. Других побочных действий не выявлено. Через две недели лечения субъективная оценка эффективности определялась: "состояние улучшилось" у 15 пациентов, "состояние значительно улучшилось" - у 10, "состояние мало улучшилось" - у 5.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Нb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов. Особые указания Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см. В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т.
C осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Применение при беременности и кормлении грудью Показанием к применению является повышенная потребность в железе при беременности и в период лактации. Применение у детей Противопоказание — детский возраст до 12 лет. Особые указания Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами риск передозировки.