В этой статье рассматриваются вопросы, касающиеся применения препарата «Глебо» в лечении уреамикоплазмозов у мужчин. Золгенсма, препарат против спинальной мышечной атрофии, долгое время считавшийся самым дорогим лекарством в мире, больше таковым не является.
Клинико-фармакологическая группа
- Глево: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Антибиотик Гленмарк "Глево"
- Глево: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Доказательства эффективности препарата «Зафрилла»
- Антибиотик "Глево": отзывы врачей
Глево таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 5 шт.
В 2016-м на рынок вывели препарат продолжительного действия — семаглутид ("Оземпик"). Прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) — группы препаратов для лечения диабета — с целью снижения массы тела увеличивает риск возникновения болезней. Глево и алкоголь — совместимость препарата со спиртным. Содержание. Таблетки «Глево 500 мг» желто-оранжевого цвета имеют овальную двояковыпуклую форму, «Глево» с дозировкой 250 мг – круглую красно-коричневого оттенка. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин.
Новое лекарство от рака
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Глево - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo. In vitro. Чувствительные микроорганизмы МПК 17 мм. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus antharatis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Анаэробные микроорганизмы: Рrevotella sрр. Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки препарата Глево являются симптомы со стороны центральной нервной системы нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги. При применение фторхинолонов в клинической практике при передозировке наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор.
Возможно развитие тошноты и возникновение эррозий слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, было показано удлинение интервала QТ. В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки таблеток Глево показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного амбулаторного перитониального диализа.
Специфического антидота не существует. Взаимодействие Взаимодействие, требующее соблюдения осторожности. С препаратами, содержащими магний, алюминий, железо и цинк, диданозином. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. С сукральфатом. Действие препарата Глево значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка.
Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающими порог судорожной готовности головного мозга. Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. С непрямыми антикоагулянтами антагонисты витамина К. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
С пробеиецидом и циметидином. При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. С циклоспорином. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. С глюкокортикостероидами.
Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервач QТ. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QТ например, антиаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Рseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения.
Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis , Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. ПНОЙЛ 3.
Редко пациентов беспокоит головная боль, возникает сонливость, чувство ползания мурашек, возникают судороги. Может развиться бессонница, возникнуть чувство беспокойства, нарушиться сознание. Крайне редко возникают галлюцинации, ночные кошмары. Иногда нарушается зрение, видимое изображение становится расплывчатым. Может появиться звон в ушах, снизиться слух. При проведении клинических исследований препарата у пациентов редко возникал спазм бронхов, развивался аллергический пневмонит. Иногда прием лекарственного средства вызывал тошноту, понос, рвоту. При употреблении Глево нечасто появляются высыпания на коже, зуд, повышенная потливость, повышается чувствительность к ультрафиолетовому излучению и солнечному свету. Существует риск развития аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Могут возникать боли в мышцах и суставах, поражение сухожилий, мышечная слабость. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, редко понижается уровень глюкозы в крови. Кому следует отказаться от приема Глево Не рекомендуется принимать препарат пациентам, у которых повышена чувствительность к основному веществу и другим представителям группы хинолонов, а также страдающим эпилепсией, псевопаралитической миастенией, беременным и кормящим грудью младенца женщинам. Глево не назначают детям до восемнадцати лет. С осторожностью нужно принимать лекарственное средство пациентам, предрасположенным к судорогам, а также людям, которые получают лечение теофиллином.
Лёгкие или умеренные нежелательные явления привели к отмене препарата у четырёх пациенток. Его эффект был сравним с аналогичными результатами агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Приём диеногеста также был ассоциирован с уменьшением эндометриоидных очагов. Он позволил значительно снизить частоту болей и возникновения эндометриом. Кроме того, диеногест обладает приемлемой безопасностью, переносимостью и меньшей частотой приливов жара.
Глево таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 5 шт.
Описание лекарственного препарата Глево (Glevo). Глево таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №10. Производитель. Чем отличается Глево 500. Бренд «Глево» образован от названия индийской фармкомпании Гленмарк Фармасьютикалз, которая его производит. Наименование товара Глево таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №10. Производитель: Glenmark Pharma.
Глево или Левофлоксацин?
Братва! Я к вам с шикарной новостью! Описание лекарственного препарата Глево (Glevo). Препарат под торговым названием «Энлигрия», выпускаемый в виде предварительно заполненного шприца-ручки, накануне получил регистрационное удостоверение.
Антибиотик "Глево": отзывы врачей
Препарат под торговым названием «Энлигрия», выпускаемый в виде предварительно заполненного шприца-ручки, накануне получил регистрационное удостоверение. Купить Глево таблетки 500 мг 10 шт, можно на сайте и в наших Цена на Глево таблетки Подробная инструкция по применению Глево таблетки ГЛЕВО ТАБЛЕТКИ ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА, ПОКАЗАНИЯ, КАК ПРИМЕНЯТЬ, ОБЗОР ЛЕКАРСТВАГлавные моменты:0:00 Фармакологическое действие0:06. Противомикробные препараты для системного применения. Описание лекарственного препарата Глево (Glevo). Длительная терапия препаратом обеспечивала облегчение тазовой боли через 24–52 нед (–22,5±32,1 и –28,4±29,9 мм соответственно) при терпимых побочных эффектах.
Глево таб ппо 500мг №10
Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу топоизомеразу II и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. Enterococcus faecalis , Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. Acinetobacter baumannii , Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Providencia rettgeri, Providencia stuartii , Pseudomonas spp.
Врача переспросила о дозировке. Но чего то я, все равно, сомневаюсь нужно ли такую дозу фигачить.
Боюсь заработать аллергию на один из последних антибиотиков, которые мне идут. Если тут есть терапевты, то прокомментируйте, пожалйуста.
Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения известных или предполагаемых заболеваний, выз-ванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, если лабора-торные результаты не подтверждают чувствительность микроорганизма к лево-флоксацину и обычно рекомендуемые антибактериальные средства для лече-ния инфекций метициллин- резистентного золотистого стафилококка счита-ются неприемлемыми. Устойчивость к фторхинолонам кишечной палочки, наиболее распрост-раненного патогена, вызывающего заболевания мочевыводящих путей - варьирует по данным Европейского Союза. Врачам рекомендуется принимать во внимание данные устойчивости E. Глево нельзя применять для лечения детей и подростков, ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
Риск развития тендинита и разрыва сухожилия повышен в пожилом возрасте и во время лечения кортикостероидными препаратами. При появлении признаков тендинита или псевдомембранозного колита лечение Глево следует незамедлительно прекратить. Во время лечения препаратом Глево возможно развитие приступа судорог у больных с пора-жением головного мозга в анамнезе инсульт или тяжелая травма или при сопутствующем лечении препаратами, которые могут понижать церебральный судорожный порог такими как теофиллин. В случае судорожных приступов, лечение левофлоксацином следует прекратить. Пациенты с нарушением функции почек Так как левофлоксацин выводится в основном почками, доза левофлоксацина должна быть скорректирована у пациентов с почечной недостаточностью. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызвать серьезные, потенциально смертельные реакции гиперчувствительности например, отек Квинке, анафилактический шок , иног-да после приема даже первой дозы.
Пациенты должны немедленно прекратить лечение и обратиться к своему врачу или вызвать скорую помощь для принятия соответствующих экстренных мер. Тяжелые буллезные реакции Случаи тяжелых буллезных кожных реакций, такие как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз были зарегистрированы при применении левофлоксацина. Дисгликемия При приеме препарата возможно развитие нарушения уровня глюкозы в крови, включая как гипо-, так и гипергликемию, которые обычно наблюдались у пациентов с диабетом, получающих одновременно пероральные гипогли-кемические препараты например, глибенкламид или инсулин. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется тща-тельно следить за уровнем глюкозы в крови. При подозрении на псевдомембранозный колит прием Глево, таблетки нужно немедленно прекратить, больному незамедлительно начинают поддерживающую и специфическую терапию например, перорально ванкомицин.
При этом клиническом состоянии противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.
Dienogest or Norethindrone acetate for the treatment of ovarian endometriomas: Can we avoid surgery? Авторы проанализировали эффективность препаратов в отношении симптомов и размера эндометриом через 6 и 12 мес. В обеих группах наблюдали уменьшение размеров эндометриомы яичника, однако симптомы эндометриоза были значимо менее выражены в группе диеногеста. В ходе двухлетнего наблюдения 54 пациентки получали диеногест, а 38 — нестероидные противовоспалительные препараты. Участницы первой группы отмечали облегчение хронической тазовой боли, дисменореи, диспареунии и улучшение показателей женской сексуальной функции, тогда как в контрольной группе значимых изменений не наблюдали.
Глево таблетки покрытые оболочкой 500 мг 10 шт ➤ инструкция по применению
При применении препарата Глево следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране см. Противопоказания повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата Глево; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis см. С осторожностью: у пациентов, предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС; у пациентов, одновременно принимающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин ] см. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости от 0. При необходимости таблетки можно разламывать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, так как прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Пропуск приема одной или нескольких доз препарата Если случайно пропущен прием препарата, то следует как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать прием согласно рекомендованному режиму дозирования. Дозы и продолжительность лечения Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Пациенты с нарушениями функции печени При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени. Данные, полученные в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении препарата Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови , эозинофилия увеличение количества эозинофилов в периферической крови ; редко - нейтропения уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови , тромбоцитопения уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови ; частота неизвестна пострегистрационные данные - панцитопения уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови , агранулоцитоз отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови , гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна пострегистрационные данные - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Со стороны эндокринной системы: редко - синдром неадекватной секреции АДГ. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь ; частота неизвестна - гипергликемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы особенно у пожилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства или получающих лечение инсулином см. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко - психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация возбуждение , нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна пострегистрационные данные - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нервозность, нарушения памяти, делирий включая нарушения внимания, дезориентацию. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия извращение вкуса ; редко - парестезия, судороги см. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна пострегистрационные данные - преходящая потеря зрения, увеит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов ; редко - звон в ушах; частота неизвестна пострегистрационные данные - снижение слуха, потеря слуха. Со стороны сердца: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна пострегистрационные данные - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца см.
Со стороны сосудов: редко - снижение АД. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна пострегистрационные данные - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны ЖКТ: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна пострегистрационные данные - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит см. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печеночных ферментов в крови например, АЛТ, ACT , повышение активности ЩФ и ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна пострегистрационные данные - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, у пациентов с сепсисом см. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; редко - лекарственная реакция с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром см. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда возникать после приема первой дозы препарата. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis см. Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер см. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - астения; редко - пирексия повышение температуры тела ; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди и конечностях.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам: очень редко - приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки препарата Глево являются симптомы со стороны ЦНС нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги.
Активно используются макролиды и фторхинолоны. Настало время выяснить, какие антибиотики при гайморите эффективны у взрослых. Амоксиклав Амоксиклав является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия. Он относится к группе синтетических пенициллинов, поскольку одним из его активных веществ является амоксициллин. Другое активное вещество Амоксиклава — клавулановая кислота.
В связи с тем, что этот антибиотик является препаратом широкого действия, он может помочь в лечении большого количества разноплановых бактериальных заболеваний. Отоларингологи часто назначают это лекарство, потому что оно прекрасно справляется с инфекциями ЛОР-органов. Так, Амоксиклав эффективен не только от гайморита, но и от синусита, тонзиллита, отита и пр. Кроме того, препарат используется для лечения не только верхних, но и нижних дыхательных путей. Так, с помощью него можно вылечить бактериальную пневмонию или бронхит. Амоксиклав способен справиться даже с абсцессом лёгочной ткани. Этот антибиотик является часто назначаемым.
Он переносится довольно хорошо. Однако, как и любое антибактериальное средство, он имеет ряд противопоказаний. В первую очередь, Амоксиклав нельзя употреблять пациентам, в прошлом имеющим аллергию на любые антибиотики пенициллинового ряда. То же самое касается и аллергии на клавулановую кислоту. Пациенты, которые имеют нарушения функций печени или почек, должны быть осторожны с данным препаратом. Если нарушения особо тяжёлые, от приёма лучше отказаться. С осторожностью использовать это лекарство необходимо также беременным и кормящим женщинам.
Детям до достижения трёхмесячного возраста Амоксиклав тоже противопоказан. Зиннат Этот препарат является цефалоспориновым антибиотиком второго поколения. Его активное вещество — цефуроксим. Лекарство обладает широким спектром действия. Зиннат проявляет высокую активность по отношению ко множеству микроорганизмов. В том числе, он способен справиться даже с теми бактериями, которые резистентны к пенициллиновому ряду антибактериальных препаратов. Антибиотик отлично справляется с различными инфекциями верхних и нижних отделов дыхательных путей, а также с бактериальными заболеваниями ЛОР-органов.
В связи с этим он довольно часто назначается при воспалении гайморовых пазух. Кроме того, его нередко используют при инфекционных процессах в мочевыводящих путях и в органах малого таза. Большую эффективность он показывает в лечении инфекционных заболеваний костей, суставов и мягких тканей. Рационально применение данного препарата также при менингите и боррелиозе. Зиннат способен справиться даже с септическими состояниями. Строгим противопоказанием к применению препарата является наличие аллергических реакций на антибиотики карбапенемового, цефалоспоринового и пенициллиного ряда. Осторожность необходимо проявлять при тяжёлых патологиях органов ЖКТ и почек, а также при применении лекарства новорождёнными детьми и беременными или кормящими женщинами.
Азитромицин Это полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов и азалидов, который обладает широким спектром действия. Макролиды и азалиды принято считать наиболее безопасной группой антибиотиков. Так, Азитромицин имеет хорошую переносимость и достаточно редко вызывает аллергические реакции. Он способен бороться с различными инфекционными заболеваниями ЛОР-органов и дыхательных путей как верхних, так и нижних. Отличительной особенностью Азитромицина является то, что его назначают не только при остром течении бактериальных заболеваний, но и при хроническом. При гайморите препарат показывает высокую эффективность.
Болезнь Бехтерева — хроническое заболевание, при котором антитела принимают хрящевую ткань и суставы организма за инородные тела. Боль и скованность в позвоночнике может привести к ограничениям в подвижности. Как сообщало ИА Регнум, Министерство здравоохранения зарегистрировало таблетки от антибиотикорезистентности — устойчивости к антибиотикам «Фтортиазинон».
Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую невропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в т. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга например, теофиллин; фенбуфен и другие НПВП. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь.
Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении ГКС. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании КК. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Глево и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок даже при применении начальных доз.
В случае их развития пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Тяжелые кожные нежелательные реакции При применении левофлоксацина были зарегистрированы тяжелые кожные нежелательные реакции, включая токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона и лекарственную реакцию с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , которые могут быть жизнеугрожающими или летальными. При назначении препарата пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных нежелательных реакций и находиться под тщательным медицинским наблюдением. При появлении признаков и симптомов, свидетельствующих о развитии этих нежелательных реакций, следует немедленно прекратить прием препарата Глево и рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения. Если при применении левофлоксацина у пациента развилась тяжелая нежелательная кожная реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или DRESS-синдром, возобновлять применение препарата у этого пациента не следует. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушениями функции почек Т. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек.
Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например, посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению резистентных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения нормальной микрофлоры человека.