Чем выгодно отличается Омепразол от Рабепразола. Для людей, имеющих проблемы с желудком, я рекомендую "Рабепразол", как действенное средство, однако, стоит обратить внимание на то, что его стоимость в несколько раз выше "Омепразола", и если данный препарат Вам подходит, вряд ли есть смысл что. Омепразол по отзывам эффективностью особо не отличается от Рабепразола. Разница между ними в меньшей биодоступности Омепразола и влиянии на его эффективность приема пищи.
Рабепразол или омепразол: в чем различия?
| Омез и другие ингибиторы протонного насоса | Сравнительная оценка эффективности примене-ния омепразола и рабепразола-СЗ проводилась по оценке основных параметров клинических признаков (изжога, регургитация, болевой синдром, дисфагия) и данных эндоскопического исследования слизистой оболочки. |
| ФАРМАТЕКА » Ингибиторы протонной помпы – препараты выбора в лечении кислотозависимых заболеваний | Отличия Рабепразола и Омепразола. Рабепразол от Омепразола отличается тем, что он: действует в более широком диапазоне кислотности (от 0,8 до 4,9); дает меньшее количество побочных эффектов (2% при 15% для Омепразола) и лучшую переносимость. |
| Одинаковые и разные | | В отличие от омепразола и ланзопразола, пантопразол значительно меньше взаимодействует с системой цитохрома Р-450. |
Что лучше: Омепразол или Рабепразол-СЗ
Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения. Рабепразол — действующее вещество лекарств третьего поколения (Париет, Зульбекс), ориентированное на терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Они отличаются друг от друга биодоступностью, т. е способностью усваиваться в организме. Сравнительная оценка эффективности примене-ния омепразола и рабепразола-СЗ проводилась по оценке основных параметров клинических признаков (изжога, регургитация, болевой синдром, дисфагия) и данных эндоскопического исследования слизистой оболочки. Рабепразол и омепразол имеют сопоставимые показатели эрадикации H. pylori при применении в составе комплексной двухнедельной терапии с кларитромицином и амоксициллином, а также подобными антибиотиками.
Действующее вещество
- Рабепразол для чего он применяется. Чем отличается рабепразол от омепразола
- Что лучше – Париет® или Омез®?
- Омепразол и рабепразол разница
- Что лучше ОМЕПРАЗОЛ или РАБЕПРАЗОЛ - сравнение препаратов и отзывы людей на сайте Отаблетках.ру
- Фармакокинетика и Фармакодинамика
Лучшие ингибиторы протонной помпы
Рабепразол натрия 10 или 20 мг, крахмал, лактоза, магний стеарат, гипромеллоза и другие От 300 до 500 рублей за упаковку 28 таблеток 10 или 20 мг один раз в день перед завтраком Омепразол Омепразол 10 или 20 мг, крахмал, лактоза, магний стеарат, гипромеллоза и другие От 100 до 200 рублей за упаковку 28 таблеток 10 или 20 мг один раз в день перед завтраком Главные отличия Из таблицы видно, что препараты имеют схожий состав, дозировку и способ применения, но различаются по стоимости и производителю. Однако, основные различия заключаются в фармакологических свойствах, влияющих на эффективность и безопасность. Перечислим некоторые из них: Рабепразол имеет более быстрое и сильное действие. Он начинает подавлять секрецию кислоты уже через 30 минут после приема, а Омепразол — через 60 минут. Рабепразол имеет более высокую биодоступность, то есть больше действующего вещества поступает в кровь. Рабепразол имеет более длительный эффект. Он сохраняет свое действие до 48 часов после приема, а Омепразол — до 24 часов. Это означает, что он обеспечивает более стабильный и длительный контроль кислотности желудка, что способствует лучшему заживлению язв и профилактике рецидивов. Рабепразол менее чувствителен к влиянию пищи и других лекарств.
Он может быть принят в любое время суток, независимо от приема пищи, а Омепразол рекомендуется принимать за 30-60 минут до еды. Рабепразол также меньше взаимодействует с другими лекарствами, которые могут снижать его эффективность или усиливать его побочные эффекты, такими, как: антибиотики, антикоагулянты, противосудорожные и противогрибковые препараты. Омепразол же требует более тщательного подбора дозы и контроля при совместном применении с этими препаратами. В связи с этим, можно сделать вывод, что Рабепразол имеет преимущества в тех случаях, когда требуется более быстрое, сильное и длительное подавление секреции кислоты, а также когда есть факторы, снижающие эффективность или повышающие риск побочных эффектов Омепразола, такие, как: прием пищи, других лекарств, наличие сопутствующих заболеваний или аллергии. Однако, он также имеет недостатки, такие, как: более высокая стоимость и меньшая доступность, а также возможность развития резистентности к нему у некоторых штаммов Helicobacter pylori. Поэтому, выбор должен быть индивидуальным и основываться на индивидуальных характеристиках пациента, тяжести и стадии заболевания, результате диагностики и рекомендациях врача. Но как же определить, какой препарат лучше подходит для конкретного случая? Для этого можно учитывать несколько факторов, таких как: Если пациент страдает от сильной и частой изжоги, то ему может быть полезен Рабепразол, который быстрее и сильнее снижает кислотность желудка.
Если же он имеет небольшие или редкие проявления, то ему может хватить Омепразола, который дешевле и доступнее. Если пациент имеет свежую или не зажившую язву, то ему нужен Рабепразол, обеспечивающий более полное и длительное заживление язвы. Если же имеет зажившую, то ему может подойти Омепразол, который достаточно эффективен для профилактики рецидивов и поддержания нормальной кислотности желудка. Если пациент имеет положительный тест на Helicobacter pylori, то ему нужно пройти курс эрадикационной терапии, которая состоит из антибиотиков и ингибитора протонного насоса.
Блокируют гистаминовые H 2 - рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H 2 -блокаторам относятся ранитидин и фамотидин. Для справки: H 1 -блокаторы применяются против аллергии лоратадин, димедрол, цетиризин и др. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно в течение 1 часа , поэтому их приходится принимать часто - через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном.
Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, так как организм старается вернуть pH уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 - кислая среда, выше 7 - щелочная, ровно 7 - нейтральная к прежним значениям в норме pH в желудке равен 1,5-2. К ингибиторам протонной помпы относятся: омепразол торговые названия - омез, лосек, ультоп ; эзомепразол торговые названия - нексиум, эманера ; лансопразол торговые названия - ланцид, ланзоптол ; пантопразол торговые названия - нольпаза, контролок, санпраз ; рабепразол торговые названия - париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол. Сравнение цен Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол. Цена дженериков аналогов омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки. Цена оригинального препарата Париет рабепразол по 20 мг 28 таб. На месяц лечения нужна 1 упаковка. Дженерики аналоги рабепразола стоят значительно дешевле: Онтайм 20 мг 20 таб. Зульбекс 20 мг 28 таб.
Хайрабезол 20 мг 15 таб. Отличия омепразола и эзомепразола Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола левовращающий оптический изомер омепразола , который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее чем S-форма разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров. По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом , однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол. Стоимость торговых названий эзомепразола составляет: Нексиум 40 мг 28 таб. Эманера 20 мг 28 таб. Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа.
Препарат действует в более широком диапазоне pH 0,8-4,9. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Поступление рабепразола в кровь из кишечника биодоступность не зависит от времени приема пищи. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм разрушение других лекарств. После прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» отмены , то есть не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно в течение 5-7 дней. Показания к приему ингибиторов протонной помпы Язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь заброс кислого содержимого желудка в пищевод , патологическая гиперсекреция соляной кислоты в т.
Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком разжевывать нельзя. Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом , однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом. По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы можно любой , в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол. Аналогия с антигипертензивными препаратами Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата: омепразол базовый препарат с побочными эффектами , эзомепразол улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола , рабепразол самый безопасный. Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии: амлодипин с побочными эффектами , левамлодипин улучшенный препарат на основе S—стереоизомера с минимальными побочными эффектами , лерканидипин наиболее безопасный. Препарат оказывает противоязвенное действие и представляет собой ингибитор протонного насоса. Состав, форма выпуска препарата «Эзомепразол» Лекарство выпускается в форме таблеток с дозировкой 20 и 40 мг активного компонента эзомепразола, а также в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для инъекций флакон объемом 40 мг. Таблетки покрыты оболочкой, растворение которой происходит в кишечнике. Фармакологическое действие препарата «Эзомепразола» Что собой представляет препарат «Эзомепразол»?
Инструкция по применению показывает, что это противоязвенное средство, которое, будучи принимает активную форму после попадания в желудок. Необходимое действие происходит через час после употребления препарата. Медикамент принимает форму метаболитов и выводится из организма в основном с мочой, незначительная его часть присутствует в кале. Показания к применению препарата «Эзомепразол» «Эзомепразол», аналоги назначают пациентам с для лечения и профилактики обострений.
Безрецептурные over-the-counter , с пониженной дозой ингибиторы протонной помпы омепразол и лансопразол , используются для лечения частой изжоги.
Из своей многообразности этих препаратов пациенту нужно знать, что чем выше поколение, тем лучше препарат по очистке, длительности и силе действия, уменьшению побочных эффектов и т. Но не все препараты одинаково действуют на всех.
Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров. По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом, однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол. Стоимость торговых названий эзомепразола составляет: Нексиум 40 мг 28 таб. Эманера 20 мг 28 таб. Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа.
Препарат действует в более широком диапазоне pH 0,8-4,9. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Поступление рабепразола в кровь из кишечника биодоступность не зависит от времени приема пищи. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм разрушение других лекарств. После прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром «рикошета» отмены , то есть не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно в течение 5-7 дней.
Показания к приему ингибиторов протонной помпы Язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь заброс кислого содержимого желудка в пищевод , патологическая гиперсекреция соляной кислоты в т. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком разжевывать нельзя. Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом, однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом. По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы можно любой , в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол. Аналогия с антигипертензивными препаратами Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата: омепразол базовый препарат с побочными эффектами , эзомепразол улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола , рабепразол самый безопасный. Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии: амлодипин с побочными эффектами , левамлодипин улучшенный препарат на основе S—стереоизомера с минимальными побочными эффектами , лерканидипин наиболее безопасный. Чем отличается Омез от Омепразола Проблемы с желудком считаются сегодня самыми распространенными заболеваниями, от которых страдают люди всех возрастов. Плохая экология, нарушение диеты с избытком жирной, тяжелой пищи в рационе, переизбыток стресса — все эти факторы риска приводят к тому, что от желудочных заболеваний страдают люди всех национальностей и социальных слоев.
К счастью, практически все эти болезни успешно лечатся современной медициной. Однако, у изобилия лекарственных средств есть большой недостаток — легко запутаться в том, на каком из аналогов остановить свой выбор. Не сильно отстает от него аналог «Омез». В чем же разница между этими двумя лекарственными средствами и можно ли сказать, что «Омепразол» однозначно лучше «Омеза» или наоборот? Попробуем разобраться ниже. Краткая информация об Омепразоле Данный препарат из группы противоязвенных средств относится к ингибиторам протонового насоса. Иными словами, «Омепразол», попадая в организм человека, воздействует на клетки слизистой оболочки желудка, которые отвечают за производство соляной кислоты, и подавляет их работу. Таким образом, секреция кислоты существенно снижается и уровень кислотности падает.
Помимо этого, «Омепразол» действует нейтрализующе на желудочный сок, уменьшая его кислотность. Все это создает благоприятные условия для заживления ран и эрозий, а также для более эффективной работы антибиотиков, если язва была вызвана бактериями Helicobacter pylori.
Рабепразол и омепразол: в чем разница?
Не все ИПП одинаково эффективны. Не все ИПП одинаковы:.
Со стороны дыхательной системы. Часто — кашель, фарингит, ринит. Нечасто — бронхит, синусит. Со стороны пищеварительного тракта. Часто — диарея, рвота, тошнота, абдоминальная боль, запор, метеоризм. Нечасто — диспепсия, сухость во рту, отрыжка. Редко — гастрит, стоматит, нарушение ощущения вкуса. Расстройства печени и желчевыводящих путей. Редко — гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия в одиночных случаях печеночная энцефалопатия наблюдалась у пациентов с циррозом.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — сыпь, эритема буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения. Редко — зуд, потливость, буллезные реакции. Со стороны костно-мышечной системы. Нечасто — миалгия, судороги ног, артралгия. Со стороны почек и мочевыводящей системы. Нечасто — инфекции мочевыводящих путей. Редко — интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы. Неизвестно — гинекомастия.
Общие расстройства и применения. Часто — астения, гриппоподобный синдром. Нечасто — боль в груди, озноб, жар. Нечасто — увеличение уровня печеночных ферментов. Редко — увеличение массы тела. Противопоказания Противопоказаниями к применению препарата Рабепразол являются: наличие злокачественного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, беременность, период кормления грудью, индивидуальная повышенная чувствительность к рабепразолу, другим компонентам препарата, замещенным бензимидазолов. Беременность Исследования безопасности применения рабепразола у беременных женщин не проводились, поэтому применение Рабепразола-Здоровье противопоказано при беременности. Неизвестно, выделяется ли натрия рабепразол в материнское молоко. Соответствующие исследования не проводились, поэтому Рабепразол-Здоровье не следует назначать женщинам в период кормления грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Натрия рабепразол вызывает сильное и длительное снижение продуцирования желудочной кислоты.
Таким образом, натрия рабепразол в принципе может взаимодействовать с препаратами, абсорбция которых зависит от показателя рН желудочного содержимого. Одновременное применение рабепразола натрия и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровней в плазме этих противогрибковых средств. Таким образом, отдельным пациентам, которые применяют указанные препараты вместе с Рабепразолом-Здоровье, следует находиться под наблюдением для определения необходимости коррекции дозы. В клинических испытаниях пациенты одновременно с Рабепразолом-Здоровье принимали при необходимости антациды; в специальном исследовании не наблюдалось взаимодействия Рабепразола-Здоровье с антацидом, которые принимают в виде жидкости. Абсорбция атазанавира зависит от рН, поэтому ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять в комбинации с атазанавиром. Передозировка Опыт преднамеренной или случайной передозировки Рабепразола ограничен. Максимально установленное влияние не превышало 60 мг дважды в день или 160 мг один раз в день. В целом влияние минимально, характерное для известных побочных реакций и оборотной без последующих медицинских влияний. Специфический антидот для Рабепразола-Здоровье неизвестен. Натрия рабепразол хорошо связывается с белками плазмы и не выводится во время диализа.
При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Условия хранения Дополнительно Симптоматическое улучшение в ответ на терапию рабепразолом может происходить и при наличии злокачественного новообразования желудка, и поэтому перед началом терапии Рабепразолом-Здоровье необходимо исключить возможность наличия опухолей. Пациентов с длительным курсом лечения особенно тех, которые лечатся больше одного года следует регулярно обследовать. Риск перекрестной гиперчувствительности с другими ингибиторами протонной помпы или замещенными бензимидазолами не исключается. Пациентов следует предупредить, что таблетки Рабепразол-Здоровье нельзя разжевывать или мельчить, а нужно глотать целыми. Отмечались постмаркетинговые сообщения о патологических изменениях крови тромбоцитопения и нейтропения. В большинстве случаев другой этиологии не находили; случаи были неосложненные и исчезали после прекращения применения рабепразола. В клинических исследованиях наблюдались отклонения от нормы печеночных ферментов и также были сообщения в постмаркетинговый период. В большинстве случаев другой этиологии не находили; случаи были неосложнены и исчезали после прекращения применения рабепразола. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не наблюдалось значительной отмены частоты побочных эффектов при приеме Рабепразола-Здоровье по сравнению с контрольной группой соответствующего пола и возраста.
Врачу следует соблюдать осторожность при назначении на ранних стадиях терапии препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, поскольку отсутствуют клинические данные относительно применения препарата пациентами этой группы. Одновременное применение атазанавира и Рабепразола-Здоровье не рекомендуется см.
Не стоит заниматься самолечением.
При появлении симптомов изжоги следует обратиться к врачу. Источники Баранов С. Т Ивашкин и соавт.
Селиванова Г. Гималетдинова И. Кирххайнер Ю.
Относительная эффективность ингибиторов протонной помпы — сравнение эффектов на внутрижелудочный pH. Eur J Clin Pharmacol.
При приеме внутрь препарат блокирует выработку соляной кислоты как натощак, так и после приема пищи, то есть время приема пищи не оказывает влияния на его абсорбцию. Препарат оказывает цитопротекторное действие в отношении клеток слизистой оболочки желудка, увеличивая в них секрецию защитных веществ бикарбонатов.
Обладает антимикробным действием против Helicobacter pylori — возбудителя язвы и гастрита. Биотрансформация Рабепразола в организме происходит преимущественно без участия системы "цитохром Р 450", что существенно снижает риск межлекарственных взаимодействий. Рабепразол не вызывает синдрома отмены — резкого повышения кислотности желудка после его отмены. При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, запоры, метеоризм, боли в животе, диарея; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, зрения, беспокойство; аллергические реакции.
Эзомепразол Esomeprazole — ТН "Нексиум" табл. Препарат неустойчив в кислой среде и превращается в S-изомер, незначительная часть в R-изомер. S- и R-изомеры обладают сходной фармакодинамической активностью. Как слабое основание, накапливается в кислой среде секреторных канальцев, активируется и переходит в активную форму, ингибируя протонный насос.
По степени подавления желудочной секреции стереоизомер более эффективен Омепразола. Препарат показал высокую эффективность при лечении и профилактике язв желудка и 12-перстной кишки и у пациентов, получавших НПВС. Прием пищи замедляет и снижает всасывание Эзомепразола в желудке. Препарат подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р 450, это может негативно отразиться при межлекарственных взаимодействиях.
При систематическом приеме 1 раз в сутки период полувыведения составляет 1,3 часа. Препарат полностью выводится из плазмы крови в перерывах между приемами и не кумулирует. Среди побочных эффектов встречаются редко аллергические реакции, фотосенсибилизация, миалгии, бессонница, сухость во рту, потливость. Со стороны ЖКТ — боли в животе, метеоризм.
Применение препарата ограничено при тяжелой почечной недостаточности, во время беременности и в период грудного вскармливания. В детском возрасте может применяться с 12 лет. Декслансопразол Dexlansoprazole, капс 30 мг, 60 мг — Дексилант фторированный гетероциклический сульфоксид является ингибитором протонного насоса.
Лучшие ингибиторы протонной помпы
| Все ли ингибиторы протонной помпы одинаковы? | Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения желудочно-кишечных болезней. |
| Рабепразол или Омепразол — что лучше? В чем разница? | онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». |
ОМЕПРАЗОЛ или РАБЕПРАЗОЛ
Омепразол и рабепразол – это активные вещества популярных противоязвенных препаратов (Омепразола и Рабепразола СЗ). Препараты первого поколения (омепразол, пантопразол, лан-сопразол и рабепразол) обладают приблизительно одинаковой способностью подавлять выработку кислоты в желудке. Отличия омепразола и эзомепразола. Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так. Основные отличия рабепразола от омепразола. В трех случаях сравнения рабепразола 10 мг, рабепразола 20 мг и эзомепразола 20 мг с ИПП первого поколения различия не достигли статистической значимости, и соответственно нижняя граница ДИ была ниже 0. Бум омепразола, позволяет на любой дискомфорт желудка назначать этот препарат, дабы снизить кислотность желудочного сока, и ослабить влияние кислоты на стенки слизистой.
Что лучше: Омепразол или Рабепразол-СЗ
Первое поколение – омепразол и лансопразол, второе поколение – пантопразол и рабепразол. Небольшие различия в побочных эффектах: В общем, рабепразол и омепразол считаются безопасными препаратами с небольшим количеством побочных эффектов. Бум омепразола, позволяет на любой дискомфорт желудка назначать этот препарат, дабы снизить кислотность желудочного сока, и ослабить влияние кислоты на стенки слизистой. Омепразол действует немедленно, а у рабепразола идет накопительное действие и он начинает действовать на пятый день применения. В отличие от омепразола и ланзопразола, пантопразол значительно меньше взаимодействует с системой цитохрома Р-450.
Омепразол: что это за средство и как его применяют при лечении изжоги и язвы
Значения площади под кривой зависимости концентрации от времени выше у Нексиума, чем у омепразола на каждый мг вещества, и ПКК возрастает более значительно по отношению к дозе Рис. Не все ИПП одинаково эффективны.
Эффективность лечения проверялась эндоскопически. Оба препарата хорошо переносились, лабораторные показатели тоже существенно не различались.
Что касается болезненных проявлений и других сипмтомов, то преимущество в их устранении было у рабепразола. В частности по сравнению с омепразолом на 3-ю неделю отмечалось меньше жалоб на дневную боль, и к 6-й неделе отсутствие ночных болей. Однако со скоростью начала действия, а также облегчением и устранением симптомов болезни рабепразол справляется быстрее.
Такой же ответ дает провизор, когда спрашивают о другой паре аналогов: Ребагит или Рабепразол: что лучше? Гастропротектор Ребагит имеет не только другое действующее ребамипид, но и другой механизм действия и другие терапевтические свойства. Поэтому выбор препарата для лечения — прерогатива доктора. Рабепразол или Хайрабезол: что лучше?
В индийском препарате Хайрабезол то же действующее вещество — рабепразол. Аналоги отличаются производителями, а показания, дозировки, противопоказания и побочные эффекты у препаратов идентичны. Хайрабезол выпускают только в виде таблеток. Его нельзя применить при состояниях, когда пероральный прием невозможен или не показан.
Например, при острой язве желудка и кровотечении. Инъекционная форма является преимуществом Рабепразола и дает более широкие возможности для терапии. В остальном, все, что лечит Рабепразол таблетки и капсулы , также является показанием для Хайрабезола. Препараты можно заменять друг на друга.
Краткое содержание В состав трех лекарственных форм Рабепразола входит одноименное действующее вещество.
Выводятся препараты из организма в основном с мочой. Оставшаяся небольшая часть Нольпазы выводится с желчью, Париета — с калом. В большинстве случаев средства хорошо переносятся пациентами, но как и все лекарственные препараты, они имеют похожие побочные эффекты. Лекарства способны вызвать аллергию в виде сыпи, крапивницы, отёка лица и одышку. Париет вызывает буллезные высыпания, которые пропадают после отмены приёма таблеток, Нольпаза в редких случаях может вызвать анафилактический шок. Пищеварительная система может получить дисфункцию в виде диареи, запоров, тошноты и рвоты, метеоризма, болей в животе.
В редких случаях может развиться отсутствие аппетита, приводящее к анорексии. Нервная система может отозваться головными болями, сонливостью, головокружением, бессонницей. Возможны изменения количества тромбоцитов или лейкоцитов в крови, которыми сопровождаются тромбоцитопения, лейкопения. Неустановленные эффекты — это боли в спине, потоотделение, нарушение вкуса, нечёткость зрения, снижение аппетита, депрессия, увеличение массы. При воспалении почечных канальцев приём Нольпазы может вызвать нефрит. Нольпаза уменьшает всасывание в организм витамина В12. В целом нежелательные реакции преходящего характера и выражены очень слабо.
Противопоказания лекарств Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов. Нольпаза содержит сорбитол как вспомогательное вещество, поэтому людям с наследственной непереносимостью фруктозы пантопразол запрещён. Таким пациентам следует предпочесть Париет. В период грудного вскармливания и при беременности не рекомендуется принимать Париет , в то время как Нольпазу может назначить врач в исключительных случаях, под своим контролем и наблюдением. Данные по исследованию Нольпазы немного изучены, но неизвестно, есть ли у лекарства способность выделяться с материнским молоком. Поэтому нужно прекратить грудное кормление на период лечения и перевести малыша не приём детских искусственных смесей. Детям до двенадцати лет нельзя принимать оба средства.
Назначение Нольпазы возможно только с восемнадцатилетнего возраста. Отличительные особенности Париет начинает действовать на активность секрета уже через час, рабепразол достигает стабильного угнетающего действия на секрецию кислоты после трёх суток с начала приёма.
Рабепразол или Омепразол — что лучше? В чем разница?
Клопидогрел является неактивным пролекарством, которое частично зависит от CYP2C19 для преобразования в его активную форму. Ингибирование CYP2C19 может блокировать активацию клопидогреля, что может снизить его эффекты [29] [30]. Существует схожий с омепразолом препарат, являющийся менее мощным ингибитором CYP2C19 — пантопрозол. Другими примерами препаратов, зависимых от CYP3A4, являются их метаболизм: эсциталопрам [31] , варфарин [32] , оксикодон , трамадол и оксиморфон. Концентрации этих препаратов могут увеличиваться, если они используются одновременно с омепразолом [33]. Омепразол также является конкурентным ингибитором Р-гликопротеина , как и другие ИПП [34]. Препараты, которые зависят от кислого желудочного пространства например, кетоконазола или атазанавира , могут плохо абсорбироваться, тогда как кислотно-лабильные антибиотики такие как эритромицин , который является очень сильным ингибитором CYP3A4 могут поглощаться в большей степени, чем обычно, из-за более щелочной среде желудка [33]. Было обнаружено, что ингибиторы протонного насоса, такие как омепразол, увеличивают концентрацию метотрексата в плазме [36].
В результате двухэтапной активации не упоминаются некоторые промежуточные внутримолекулярные перестройки образуется тетрациклический сульфенамид и дериваты сульфеновой кислоты, способные образовывать дисульфидные связи с меркаптогруппами цистеиновых остатков CYS813 и CYS822 протонного насоса с блокадой конформационных переходов фермента и высвобождением молекул воды. Утверждается, что для пантопразола более медленное связывание с протонами имеет положительное значение. Быстро активируясь, омепразол связывает CYS813, в то время как при отсроченной активации пантопразол связывает также CYS822 до образования сульфеновой кислоты. Омепразол блокирует CYS822 лишь в незначительной степени.
Однако любое различие химических свойств соединения мы сможем считать преимуществом лекарственного препарата лишь в том случае, если оно приведет к усилению интенсивности его основного фармакодинамического эффекта и повышению эффективности лечения с его применением. Фармакокинетика Сегодня также обсуждаются различия фармакокинетики ИПП. Логично было бы предположить, что, для достижения сходного антисекреторного эффекта, ИПП с большей биодоступностью должен применяться в меньших дозах. Но при этом в большинстве исследований доказана сравнимая клиническая эффективность 40 мг пантопразола с вдвое меньшей дозой омепразола — 20 мг.
Помимо этого, максимальная концентрация в плазме крови при приеме омепразола возникает примерно через 0,5-3,5 ч, при приеме пантопразола — через 2,0-3,0 ч, а при приеме, например, рабепразола время достижения максимальной концентрации колеблется от 2 до 5 ч. При этом более высокие значения данного параметра могут способствовать более позднему поступлению препарата к месту активации, и, наоборот, более короткое время достижения максимальной концентрации в плазме крови у омепразола теоретически свидетельствует о его более быстром поступлении в париетальную клетку. Период полувыведения у рассматриваемых препаратов различается незначительно: 0,6-1,5 ч у омепразола и 0,9-1,2 ч у пантопразола. Из-за способности концентрироваться в секреторных канальцах без обратного проникновения в сосудистое русло зависимость фармакодинамики ИПП от фармакокинетики слабая, а продолжительность их основного фармакодинамического эффекта значительно превышает среднее время удержания препарата в крови.
Однако особенности фармакокинетики не могут быть самостоятельным аргументом в пользу какого-либо из ИПП, равно как и цвет его упаковки. Преимущества одного ИПП перед другим, если имеются, могут быть лишь обоснованы особенностями фармакокинетики, если последними обусловлена оптимизация его фармакодинамики и клинической эффективности. Демонстрирует ли фармакодинамические и клинические преимущества пантопразол перед омепразолом, будучи назначенным в одинаковых с ним дозах? Фармакодинамика ИПП При сравнении интенсивности основного фармакодинамического эффекта ИПП лучше говорить об одинаковых дозах препаратов.
В публикациях часто приводится сравнение антисекреторного эффекта 20 мг одного ИПП с 40 мг другого, что искусственно формирует представление о препарате, используемом в двойной дозе как более фармакодинамически эффективном. В этой связи интересны результаты метаанализа, где систематизированы данные по среднесуточным значениям желудочного рН на фоне применения различных доз ИПП у разных категорий больных. И эти данные достоверно демонстрируют меньшую антисекреторную активность пантопразола, по сравнению с омепразолом: расчетный относительный потенциал антисекреторного эффекта, при сравнении с омепразолом 1,00 , для пантопразола составляет всего 0,23. Таким образом, пантопразол, назначаемый в равных с омепразолом дозах, является менее активным ингибитором протонной помпы, и его более высокая и стабильная одинаковая при одноразовом и курсовом применении биодоступность — не аргумент в дискуссии о преимуществах данного препарата.
Клиническая эффективность Известно, что скорость процессов репарации слизистых оболочек пищевода и желудка рН-зависима. Для заживления желудочного эпителия при язвенной болезни важной считается доля времени, в течение которого рН превышает 3. Обеспечить эти уровни рН можно любыми ИПП, существуют различные национальные и международные руководства по их дозированию и пересчету дозы при замене. Опубликованы данные множества клинических исследований, в которых сравнивалась эффективность применения различных доз омепразола и пантопразола у разных категорий больных.
По данным K. Bardhan и соавт. Критериями включения в метаанализ J. Caro и соавт.
Различий в уровне заживления не выявлено. Рабепразол в большей степени метаболизируется с участием неэнзиматических механизмов. Чем ниже значение константы ингибирования Ki , тем выше ингибиторная активность препарата в отношении соответствующего изофермента. Субстратами CYP2C9 являются фенитоин, S-варфарин, толбутамид, лозартан, нестероидные противовоспалительные средства ибупрофен, диклофенак, пироксикам , ирбесартан, карведилол и т.
CYP3A4 — преобладающий изофермент цитохрома Р450 с наибольшим количеством субстратов, которыми являются амиодарон, амлодипин, аторвастатин, буспирон, верапамил, винкристин, гидрокортизон, дексаметазон, диазепам, дизопирамид, итраконазол, карбамазепин, кетоконазол, кларитромицин, ловастатин, лозартан, прогестерон, пропафенон, рифампицин, салметерол, симвастатин, фентанил, флуконазол, хинидин, циклоспорин, циметидин, эритромицин и т. Данные о лекарственных взаимодействиях ингибиторов протонной помпы и препаратов-субстратов тех или иных изоферментов цитохрома Р450 противоречивы: содержат противоположные выводы, ссылки на достаточно старые публикации и давно не обновлявшиеся базы данных. Различаются результаты исследований in vivo и in vitro. Обобщающие сведения о лекарственных взаимодействиях лекарственных препаратов, в том числе ингибиторов протонной помпы, содержатся, например, в фармацевтической онлайн-энциклопедии www.
Наиболее часто сегодня обсуждаются аспекты взаимодействия ИПП с клопидогрелем. Клопидогрель является пролекарством. Ингибиторы протонной помпы часто назначаются совместно с клопидогрелем для профилактики повреждений слизистых оболочек и гастроинтестинального кровотечения. Однако показано, что все ИПП в большей или меньшей степени являются ингибиторами CYP2C19 и замедляют метаболическую активацию клопидогреля, ухудшая его антиагрегантные свойства табл.
Тем не менее, анализ данных опубликованных исследований свидетельствует, что частота кардиоваскулярных событий на фоне клопидогреля не увеличивается в связи с совместным применением с ингибиторами протонной помпы. В метаболизме бензодиазепинов участвуют множество изоферментов цитохрома Р450. Современных данных недостаточно для сравнительной оценки потенциала взаимодействия омепразола и пантопразола с представителями этой фармакологической группы. Пути биотрансформации правовращающего и левовращающего изомеров варфарина различны.
Ингибиторы протонной помпы могут изменять активность CYP2C19 и CYP3A4, однако значение этого фактора для взаимодействия варфарина с омепразолом или пантопразолом все еще нуждается в анализе. Таким образом, сегодня на основании уточненных данных о лекарственных взаимодействиях можно говорить о преимуществе пантопразола перед омепразолом лишь при их совместном применении с клопидогрелем или циталопрамом. Нежелательные лекарственные реакции На основании опубликованных данных по безопасности ингибиторов протонной помпы был проведен анализ по видам и распространенности нежелательных лекарственных реакций НЛР. Для омепразола и пантопразола названы как одинаковые НЛР головокружение, головная боль, астения, кожная сыпь, боль в животе, запоры, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кашель, перелом шейки бедренной кости, рабдомиолиз , так и встречающиеся только у одного из препаратов хотя связь с применением только одного из сравниваемых ИПП не доказана.
Заключение Омепразол — эффективный и сравнительно безопасный препарат для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой интенсивностью желудочной кислотопродукции. Пантопразол — ингибитор протонной помпы, обладающий, по сравнению с омепразолом, большей биодоступностью, но меньшей антисекреторной активностью и клинической эффективностью при лечении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита I степени и при 8-недельной терапии рефлюкс-эзофагита II и III степени по Савари-Миллеру эквивалентны суточные дозы 20 мг омепразола и 40 мг пантопразола. Из двух ингибиторов протонной помпы пантопразол однозначно может быть рекомендован лишь при необходимости совместного применения с клопидогрелем или циталопрамом. Литература Kromer W.
Kusano M. Roche V. Shin J. Bell N.
Katashima M. Leonard M. Burget D. Is there an optimal degree of acid suppression for healing of duodenal ulcers?
Holloway R. Johansson K. Laine L. Kirchheiner J.
Armstrong D. Rehner M. Witzel L. Bardhan K.
Vicari F. Caro J. Korner T. Сычев Д.
Кукеса, Н. Bhasker C. Steward D. Hulot J.
Umemura K.
Пасечников и др. В США рецептурные ингибиторы протонной помпы эзомепразол, декслансопразол, омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол разрешены для лечения таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит. Безрецептурные over-the-counter , с пониженной дозой ингибиторы протонной помпы омепразол и лансопразол , используются для лечения частой изжоги.
Основное показание — ГЭРБ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В каких случаях рассматривается назначение препарата Эзомепразол: для угнетения секреторной активности при панкреатите; гиперсекреторные состояния, что наблюдается при мастоцитозе, язве; язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки; изменения слизистой желудка на фоне долгого приема НПВС. Средство также оказывает бактерицидное действие в отношении Хеликобактер Пилори. Прием препарата повышает ее восприимчивость к антибиотикам и эрадикационной терапии.
Показания к применению средства Омепразол: гастропатия на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств; острый панкреатит, когда нужно выключить секрецию поджелудочной железы; язвенное заболевание желудка и поджелудочной железы; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; гиперсекреторные состояния; в комплексной эрадикационной терапии при инфицировании Хеликобактер Пилори. Можно видеть, что большинство показаний у препаратов аналогичны. Когда по ним не принципиально, что назначать, учитываются противопоказания и побочные явления. Противопоказания и побочные эффекты Общим противопоказанием у средств будет аллергия на компоненты в составе. Омепразол нельзя применять детям до 5 лет. При беременности лекарство назначается по жизненным показаниям. Эзомепразол не может применяться в сочетании с нелфинавиром и атазанавиром. При беременности назначается с осторожностью, а вот при грудном вскармливании противопоказан.
Возможные побочные явления от приема Эзомепразола: со стороны крови — агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения; неврологическая симптоматика — бессонница, нарушение зрения, головная боль, сонливость, галлюцинации, агрессивное поведение, депрессия; со стороны органов пищеварения — болезненность в животе, запор, молочница ротовой полости, сухость во рту, печеночная недостаточность, воспаление слизистой рта, нарушение вкуса; кожные проявления — зуд, крапивница, дерматит, эритема мультиформная, подострая красная волчанка, алопеция, токсический некролиз; опорно-двигательный аппарат — переломы, артралгия, миалгия, мышечная слабость; иммунные нарушения — анафилактический шок, лихорадка, ангионевротический отек. Из общих расстройств также могут наблюдаться общее недомогание.
Одинаковые и разные
| Омез и другие ингибиторы протонного насоса | Отличие Омепразола от Омеза по цене ощутимо. |
| 10 лучших аналогов Омепразола нового поколения | Омепразол по отзывам эффективностью особо не отличается от Рабепразола. Разница между ними в меньшей биодоступности Омепразола и влиянии на его эффективность приема пищи. |
| Рабепразол инструкция по применению, цена: От чего помогает, состав, побочные действия, РЛС | Установлено, что пантопразол и рабепразол значительно более эффективны у пожилых пациентов, чем омепразол, в заживлении эзофагита и лучше и быстрее купируют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. |
| Омез или Рабепразол, что лучше? Мнение эксперта | Подобие и различия между рабепразолом и омепразолом Основное сходство между рабепразолом и омепразолом заключается в их действии на снижение кислотности желудочного сока. |
Почему появляется сосудистая сетка под ребрами? Виталий 27 лет, Ржев
- ТОП 9 аналогов препарата Омепразол — хорошие заментиели нового поколения —
- Нексиум или Хайрабезол
- Рабепразол
- Рабепразол: аналоги дешевле, цена, отзывы, описание
- Обзор препаратов Эзомепразол и Омепразол | Что выбрать
- Что лучше Рабепразол или Омепразол
Рабепразол или омепразол: в чем различия?
В 2006 г. Miner в сравнительном исследовании ИПП (эзомепразола, омепразола, лансопразола, пантопразола и рабепразола) доказал превосходство Нексиума перед другими ИПП по длительности удержания таргетного pH: Нексиум дольше всех остальных ИПП, в течение 15,3 ч. Омепразол – это лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты и помогающее при лечении язвы и изжоги. Омепразол и эзомепразол взаимодействуют с большим количеством лекарственных веществ, что требует тщательного контроля лекарственных назначений и может ограничивать их применение. Рабепразол или Омепразол — разница в эффективности и стоимости, что лучше? Омепразол и эзомепразол взаимодействуют с большим количеством лекарственных веществ, что требует тщательного контроля лекарственных назначений и может ограничивать их применение.