Монтелар является словенским препаратом, Сингуляр выпускается в Нидерландах. Всего найдено 47 аналогов Сингуляр Все аналоги Сингуляр подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). У взрослых при приеме натощак препарата Сингуляр, таблетки покрытые оболочкой, 10 мг максимальная концентрация (Сmах) достигается через 3 часа (Тmах).
Сингуляр или дженерики?
Данный аналог препарата Сингуляр отличное средство при частых рецидивах поллиноза. Лечение препаратом сингуляр обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. Список дешевых аналогов Сингуляр, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. Аналогов у препарата Сингуляр нет. Сравните Монтелукаст и Сингуляр напрямую с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям.
Таблетки «Сингуляр»: инструкция, отзывы, аналоги и цены
При бронхиальной астме с сопутствующим аллергическим ринитом пациент принимает дозу вечером 1 раз в сутки. Рекомендованное суточное дозирование Сингуляра: пациенты старше 15 лет: 1 таблетка, покрытая оболочкой — 10 мг; дети в возрасте от 6 до 14 лет: 1 жевательная таблетка — 5 мг; дети от 2 до 5 лет: 1 жевательная таблетка — 4 мг. Терапевтический эффект препарата развивается в течение первого дня. Больному необходимо продолжать прием таблеток не только при обострении бронхиальной астмы, но и в период достижения контроля над симптомами бронхиальной астмы. При почечной недостаточности, легкой и средней степени тяжести нарушений функции печени, пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Сингуляр хорошо переносится у большинства больных, побочные эффекты обычно проявляются в легкой форме и не требуют прекращения терапии. Передозировка В клинических исследованиях длительного 22 недели лечения больных бронхиальной астмой с суточной дозой препарата до 200 мг и короткого примерно 1 неделя использования Сингуляра с суточной дозой до 900 мг симптомы передозировки выявлены не были. В пострегистрационный период и в ходе клинических исследований у детей и взрослых при приеме не менее 1000 мг Сингуляра в сутки зарегистрированы случаи острой передозировки. Лабораторные и клинические данные свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности средства у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частые побочные эффекты психомоторное возбуждение, сонливость, боль в животе, чувство жажды, рвота, головная боль согласуются с профилем безопасности препарата. Специфичная информация о лечении передозировки Сингуляра отсутствует.
При острой передозировке рекомендовано симптоматическое лечение.
Средняя цена 95—140 рублей. Противоастматическое средство с теофиллином в основе.
Пилюли принимают при бронхиальной астме, эмфиземе лёгких, обструктивном бронхите. Противопоказания включают детский возраст до 14 лет, беременность, период грудного вскармливания, судорожные состояния, острый инфаркт миокарда, гиперфункцию щитовидной железы. Средняя цена 45—60 рублей.
Белорусские дженерики Таблица объединила современные белорусские дженерики сингуляра. Противоастматические препараты не являются его точными аналогами, но характеризуются сходными показаниями к применению. Наименование препарата.
Препарат хорош тем, что не требует корректировки дозы при патологии почек и печени. Однако заниматься самолечением нельзя. У Сингуляра имеются противопоказания, иногда возможны побочные эффекты, поэтому необходим осмотр пациента хорошим специалистом, который определяет период, в течение которого необходимо принимать средство. Как правило, продолжительность приема препарата может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Сингуляр можно применять вместе с другими противоастматическими средствами. Препарат хорош тем, что при его приеме обычно снижают дозы подобных лекарств. Корректировка терапии проводится под строгим контролем специалистов. Аналоги препарата В российском справочнике РЛС можно более подробно изучить существующие аналоги и синонимы препарата. Сингуляр имеет аналоги по действующему веществу — монтелукасту.
Все препараты имеют схожие схемы приема и механизм действия, но назначать лечение должен именно врач. При применении терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита используют структурные аналоги Сингуляра: Монтелар;.
Информация о том, как лекарство влияет на людей с тяжелыми печеночными заболеваниями, медиками не предоставляется. Расовая принадлежность. Медикаментозное средство в одинаковой мере влияет на организм представителей различных рас. Нарушения в функционировании почек. Поскольку метаболиты Сингуляра не экскретируются с мочой, то воздействие средства на людей с почечной недостаточностью не рассматривалось. Дозировка для данной категории пациентов неизменна. Средний объем распределения препарата равен 8-11 литрам.
Это аргументирует тот факт, что метаболиты препарата практически в полной мере экскретируются с желчью. Длительность полувыведения средства из организма полностью здоровых относительно молодых людей варьируется от 2 до 5 часов.
Аналоги российского производства
- Сингуляр и его аналоги что лучше. Что лучше Сингуляр или Монтелар? Прочие иностранные аналоги
- Все аналоги Сингуляр
- Сингуляр Аналоги
- Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска
- Сингуляр Аналоги
- Аналоги Сингуляр, таблетки жевательные 4мг, 28 шт
- Сингуляр (10 мг)
- Аналоги Сингуляр, таблетки жевательные 4мг, 28 шт
- Сингуляр таблетки, покрытые оболочкой : инструкция по применению
- Сингуляр – инструкция по применению и дозировка, побочные эффекты, механизм действия и аналоги
Cингуляр или Монтелар?
Для простоты понимания в нашем организме существует ряд клеток, вырабатывающих производные полиненасыщенных жирных кислот, которые выполняют множество функций. Это и рост мышечной ткани , и роль медиаторов в нервной системе , но нас будет интересовать, вызывание ответной реакции организма на какие-либо аллергены и воспаление. Общий термин этих веществ — эйкозаноиды, в частности статья будет описывать цистеинил лейкотриены. Как только поступает сигнал, что стоит организму защищаться, это вещество выделяется, связывается со своими рецепторами, и запускает каскад реакций, таких как сокращение в бронхах гладких мышц , повышенная продукция слизи, увеличение количества эозонофилов. Видно, что вызывается бронхоспазм, отсюда и приступ бронхиальной астмы. Данный препарат, а именно его активный компонент связывается с рецепторами, которые предназначены для эйкозаноидов, но не оказывает на них стимулирующий эффект, тем самым просто блокирует их активность, вдобавок вызывая расширение просвета бронхов, следовательно, приступ постепенно будет отступать, уйдет и насморк. Отсюда, основные проблемы, с которыми борется Сингуляр: борьба с приступами бронхиальной астмы в любое время суток. Аллерголог разрешает прием препаратов аллергикам с пятнадцатилетнего возраста. Также используют в качестве профилактики.
Пациенты с высокой восприимчивостью к аспирину, используют Сингуляр. Лечение признаков аллергического воспаления слизистой носа. Форма выпуска, производитель Средство можно приобрести в виде таблеток для непосредственного приема внутрь, и таблетки, где жевательная оболочка. Основной производитель — английская фармакологическая компания Мерк Шарп и Доум. Нужен рецепт от лечащего врача. Каков состав лекарств, действующее вещество гормональное или нет? Основное вещество: монтелукаст натрий 10,4 мг соответствует 10 мг чистой кислоты. Дополнительные вещества: гипролоза — 4 мг, целлюлоза — 89 мг, лактоза моногидроксилированная — восемьдесят мг, натрия кроскармеллоза — 6 мг, магниевая соль жирной кислоты стеариновой — 1 мг.
Активное вещество является кислотой, принцип действия: блокирование лейкотриеновых рецепторов. Его нельзя отнести к гормонам, это скорее антагонист лейкотриеновых рецепторов, его действие схоже с антигистаминными средствами. Как принимать Сингуляр взрослым и детям - дозировка, инструкция? Общие правила использование препарата, которые может назначать врач: Глотать один раз в день; При астме пить вечером; При воспалении слизистой носа можно жевать в любое время суток; Может приниматься совместно с препаратами, расширяющими бронхи, и с глюкокортикостероидами; Сингуляр инструкция по применению для детей отличается лишь дозой. Детский возраст от двух до пяти лет, употреблять по одной жевательной таблетке в день. Содержит четыре мг активного вещества. Противопоказания, побочные действия Описание противопоказаний: При испытании данного препарата было зарегистрировано редкое проявление побочных действий, а если и наблюдались, то в легкой степени. Исследование проводилось более чем на 10000 тысяч пациентов, часть которых принимало действующий препарат , часть — плацебо.
Радует, что встречаемость побочных эффектов при приеме препарата, незначительно отличается от проявления их при плацебо. Какие эффекты были выявлены? Сингуляр аналоги препарата: Особенности применения при беременности и лактации Отсутствуют данные о прямой зависимости приема данного препарата и влияния на плод. Клинических испытаниях на беременных женщинах не было. В ходе приема были зарегистрированы случаи дефектов у плода, но женщины принимали и другие препараты от бронхиальной астмы. По этой причине прием препарата разрешен, если это крайне необходимо, но под наблюдением врача. Информации о проникновении активного вещества в грудное молоко на данный момент не существует. Совместимость с алкоголем и другими лекарствами Сингуляр или Алмонт, Монтелар, Монтелукаст - что лучше при бронхиальной астме?
Аннотация про Сингуляр и Монтелар. Сингуляр является основным прототипом, а Монтелар — один из аналогов. Существуют мнение, что заменители или аналоги отличаются по эффективности, с этой целью было проведено исследование двух средств. Результаты: Достижение максимального количества основного вещества в крови по времени является идентичным. Максимальное количество монтелукаста больше у Сингуляра. Монтелар быстрее выводиться организмом. По количеству побочных действий одинаковы. Материальные затраты на Сингуляр в два с половиной раза больше.
Состав Сингуляр или Алмонд идентичны, но Алмонд содержит 5 мг активного вещества, в отличие от 10мг в Сингуляре. Все параметры полностью идентичны.
Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Лейкотриеновых рецепторов антагонисты. Монтелукаст быстро абсорбируется после перорального применения. У взрослых при приеме натощак таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 10 мг, средняя максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигалась через 3 часа Tmax после приема препарата. Прием обычной пищи не влиял на биодоступность при пероральном применении и на Cmax. Безопасность и эффективность были подтверждены в клинических исследованиях при применении таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг, независимо от приема пищи. Для таблеток жевательных по 5 мг Cmax достигалась через 2 часа после приема натощак у взрослых.
Объем распределения монтелукаста в равновесном состоянии составляет, в среднем, 8-11 литров. Исследования с применением радиоактивно-меченого монтелукаста указывают на минимальное распределение при проникновении через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрации радиоактивно-меченого вещества через 24 часа после приема дозы были минимальными во всех других тканях. Монтелукаст активно метаболизируется. При применении терапевтических доз, концентрации метаболитов монтелукаста в плазме крови находятся ниже предела обнаружения при равновесном состоянии у взрослых и детей.
Их устранение невозможно, если уменьшать дозировку. Поэтому рекомендуется перейти на иное действующее вещество. Если средство переносится хорошо, многие врачи рекомендуют применять именно его. Это связано с более дешевой ценой, по сравнению с аналогами с идентичным активным компонентом. Производители применяют те же средства для его изготовления, но делают меньше наценки.
Что выбрать Беротек или Сингуляр? Беротек - лекарство в виде ингаляций на основе фенотерола. Используется для купирования острых приступов бронхоспазма, так как мгновенно попадает в очаг поражения, расширяя просвет бронхиального дерева. Образуется следующее фармакологическое действие: расслабление гладкой мускулатуры; предотвращение бронхоконстрикции при влиянии негативных факторов окружающей среды, аллергенов; влияние на сердечно-сосудистую систему с учащением ЧСС. Средство мгновенного переходит в очаг поражения, связывается с белками плазмы крови. Метаболизм осуществляется в печени, выведение происходит через желчь, мочу. Показания к применению: лечение, профилактика бронхиальной астмы, бронхита, бронхообструктивной болезни; предварительное расширение просвета бронхов для введения других препаратов; предварительное расширение бронхов для исследования состояния респираторного тракта. В сравнении с Сингуляром образуется меньше побочных эффектов. К ним относится аллергия, неврологические расстройства. Сердечно-сосудистые нарушения.
Могут начаться диспепсические расстройства.
Монтелукаст 4-5-10 мг Прием Монтелукаста, как и Сингуляра, помогает: снять спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей; уменьшает объем выделяемой слизи; способствует очищению бронхов; снижает уровень миграции лейкоцитов, нейтрофилов в органы дыхания. По количеству противопоказаний аналог и оригинальное средство схожи. Нельзя применять данные препараты детям, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав.
Вероятность развития побочных эффектов в обоих случаях минимальная. Возможно применение Монтелукаста, как и Сингуляра, совместно с другими препаратами, которые предназначены для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Сходство этих препаратов заключается и в том, что они не являются гормональными средствами. Более того их применение позволяет снизить дозу гормональных препаратов, которые назначают для купирования симптомов БА.
Это приводит к уменьшению нагрузки на организм и таким образом минимизирует вероятность побочных эффектов. Синглон Аналоги Сингуляра для лечения БА и аллергического ринита у детей содержат такой же активный компонент, как и оригинальное средство. К числу таких препаратов относится и Синглон. Данное лекарство выпускает польская фирма «Гедеон Рихтер».
Чем можно заменить сингуляр?
Лейкотриены являются довольно активными воспалительными медиаторами — соединениями, которые в ответ на воспалительную реакцию или аллергены выделяются из эозинофилов и тучных клеток. После высвобождения они связываются с особыми рецепторами их называют цистеинил лейкотриеновыми , которые есть в гладкой мускулатуре бронхиального дерева, а также в макрофагах, эозинофилах и прочих клетках. Именно лейкотриены играют основную роль в развитии клинических симптомов аллергического насморка и бронхиальной астмы. После их связывания с расположенными в дыхательных путях рецепторами развивается спазм бронхов, усиливается секреция слизи, а сосуды становятся более проницаемыми, что приводит к приступу бронхиальной астмы. Если у пациента имеется аллергическая форма ринита, то после влияния аллергена лейкотриены высвобождаются из клеток слизистой оболочки, в результате чего и начинают проявляться симптомы такой болезни. Монтелукаст способен соединяться с лейкотриеновыми рецепторами, не влияя на иные важные рецепторы, которые находятся в дыхательных путях — адренорецепторы, холинорецепторы или рецепторы к простагландинам. В результате такого взаимодействия препарат блокирует эффекты лейкотриенов. Клинически это предотвращает развитие бронхоспазма при астме, а также помогает устранить приступ астмы или аллергический насморк. Кроме того, медикамент положительно влияет на показатели внешнего дыхания объем легких, частота дыхания , минутный объем. Биодоступность Сингуляра считают высокой, поскольку монтелукаст из принятой таблетки довольно быстро всасывается и уже спустя 2-3 часа концентрация этого соединения в крови становится максимальной.
Вещество практически полностью связывается с белками, которые циркулируют в крови. После метаболических изменений в печеночных клетках монтелукаст в течение пяти дней покидает организм человека с каловыми массами. Показания С учетом особого механизма действия препарата Сингуляр востребован: при аллергической форме ринита с целью устранить дневные симптомы такого насморка и его ночные проявления; при бронхиальной астме для уменьшения частоты бронхоспазмов, в том числе при физической нагрузке и ночью; как профилактическое средство, предотвращающее аллергический ринит и приступы астмы. Некоторые ЛОР-врачи выписывают Сингуляр и при аденоидах, если причиной увеличения миндалин является аллергическая реакция. С какого возраста разрешен для детей? Применение Сингуляра в детском возрасте противопоказано до 2 лет. При этом самым маленьким пациентам можно давать лишь жевательные таблетки по 4 мг действующего ингредиента. Жевательные таблетки по 5 мг назначаются с шестилетнего возраста, а таблетки в оболочке разрешены лишь с 15 лет.
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Серьезные проблемы с печенью. В свою очередь, наблюдается и увеличение времени выведения средства, в среднем, это занимает около 7 часов. В случае развития заболеваний печени лёгкой и средней тяжести дозировка может не изменяться. Информация о том, как лекарство влияет на людей с тяжелыми печеночными заболеваниями, медиками не предоставляется. Расовая принадлежность. Медикаментозное средство в одинаковой мере влияет на организм представителей различных рас. Нарушения в функционировании почек. Поскольку метаболиты Сингуляра не экскретируются с мочой, то воздействие средства на людей с почечной недостаточностью не рассматривалось. Дозировка для данной категории пациентов неизменна.
Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой группы пациентов не требуется. Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; детский возраст до 2 лет; фенилкетонурия. Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток по желанию пациента. Общие рекомендации Терапевтическое действие препарата Сингуляр на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется. Назначение препарата Сингуляр одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС см. Побочные действия В целом, препарат Сингуляр хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр сопоставима с их частотой при приеме плацебо. Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой В клинических исследованиях препарата Сингуляр приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет.
Сингуляр и его аналоги что лучше. Что лучше Сингуляр или Монтелар? Прочие иностранные аналоги
Еще одно отличие препаратов состоит в том, что таблетки Сингуляра представлены большим разнообразием дозировок (4, 5, 10 мг). Сингуляр – блокатор лейкотриеновых рецепторов, антибронхоспастический противовоспалительный препарат. Аналоги Сингуляр. Антилейкотриеновые препараты, к которым относятся Сингуляр и Монтелар, входят в список базисных средств, рекомендованных для лечения этого заболевания. Принимаем сингуляр, монтелар вообще не подошел, больше не рискуем на аналоги.
Сингуляр (10 мг)
Препараты по типу Сингуляра и Монтелара блокируют в тканях рецепторы к лейкотриенам, предотвращая их воздействие на организм. Цены в аптеках и аналоги препарата Сингуляр таблетки, покрытые оболочкой на сайте Терапевтическое действие препарата Сингуляр® на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня.
Сингуляр (10 мг) — аналоги
Антилейкотриеновые препараты, к которым относятся Сингуляр и Монтелар, входят в список базисных средств, рекомендованных для лечения этого заболевания. Давайте разберемся, что это за лекарства, каковы их свойства и отличия. Сингуляр и Монтелар — в чем разница? Он содержит активное вещество монтелукаст натрия.
Медицинское назначение препарата однозначно: лечение бронхиальной астмы, особенно сопровождающейся аллергически ринитом. Оригинал Препарат производится в виде жевательных таблеток по: 4 мг, 5 мг, 10 мг монтелукаста. Аналог Сингуляра — Монтелар относится к той же фармгруппе, выпускается фирмой Sandoz Словения с тем же действующим веществом в составе и в тех же дозировках.
Аналог Как действует монтелукаст? Астма — очень сложное и многофакторное заболевание. Прежде всего, оно имеет аллергическую природу.
Воздействуя на слизистую дыхательных путей и легкие, мельчайшие вдыхаемые частицы могут вызвать реакцию иммунной системы.
Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Профиль безопасности препарата у детей был схожим с профилем безопасности плацебо.
Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым. В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр.
При более длительном лечении более 6 мес профиль НЯ не изменился. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении в течение 2 лет профиль НЯ не изменился.
В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был сходен с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарат во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо. Профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо.
Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо. Обобщенный анализ результатов клинических исследований Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования 35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше, 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, получавших Сингуляр, и 7780 пациентов, получавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен 1 пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, получавших Сингуляр.
Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение.
Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами». Применение при беременности и кормлении грудью Сингуляр следует применять при беременности и в период лактации только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Побочные эффекты обычно бывают легкими и как правило не требуют отмены лечения. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует назначать лекарственные препараты для проведения купирующей и предупреждающей приступы астмы терапии. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы глюкокортикостероидов у больных, принимающих СИНГУЛЯР, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Влияние на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами. В исследованиях in vitro установили, что монтелукаст ингибирует изоферментсистемы цитохрома CYP2C8.
Однако, при исследовании межлекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP 2С8 системы цитохрома не получили подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP 2С8. Комбинированное лечение с бронходилататорами: Сингуляр является обоснованным дополнением к монотреапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта обычно после первой дозы от лечения Сингуляром, можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами: Лечение Сингуляром обеспечивает дополнительный терапевтический эффект больным, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации можно начать снижение дозы кориткостероида - постепенно и под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на Сингуляр не рекомендуется. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности Сингуляра у детей профилю безопасности у взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми нежелательными явлениями были чувство жажды, сонливость, мидриаз, гиперкинезы и боли в животе.
Таблетки «Сингуляр»: инструкция, отзывы, аналоги и цены
О сложности патогенеза астмы говорит то, что в нем принимают участие эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, дендритные клетки, эпителиальные клетки дыхательных путей. Сколько нужно лекарственных средств, чтобы подобрать их к каждому из «участников» процесса? Универсального блокатора для всех этих клеток не существует, поэтому лечение астмы является комплексным. Одними из медиаторов воспаления являются лейкотриены. При связывании с клеточными рецепторами они вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой дыхательных путей. Монтелукаст имеет высокое сродство к лейкотриеновым рецепторам, поэтому связывается с ними так же хорошо, как и сами лейкотриены, но патогенного действия не вызывает.
В результате лейкотриены уже не могут связаться с клетками все рецепторы заняты , поэтому бронхоконстрикции и отека не возникает. Клиническая эффективность монтелукаста В мировом медицинском сообществе было проведено около 50 клинических исследований терапевтической эффективности препаратов на основе монтелукаста. Большинство исследований подтверждают лечебную результативность монтелукаста и его безопасность при длительном использовании. Например, многонациональное исследование в 93 медицинских центрах продемонстрировало, что препарат улучшает показатели контроля астмы, не причиняя значительных побочных эффектов при этом. Особое преимущество препарата состоит в том, что его можно применять у детей с 2 лет.
Эффект в обоих исследованиях был продемонстрирован к концу интервала дозирования препарата 1 раз в сутки. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро абсорбируется после перорального применения. Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10 мг, средняя максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигалась через 3 часа Тmах после применения препарата взрослыми натощак. Прием обычной пищи не влиял на биодоступность при пероральном применении и на Сmах. Для таблеток жевательных, по 5 мг, Сmах достигалась через 2 часа после приема натощак у взрослых. Безопасность и эффективность были подтверждены в клинических исследованиях при применении таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг, независимо от приема пищи. Объем распределения монтелукаста в равновесном состоянии составляет в среднем 8-11 литров.
Исследования на крысах с применением радиоактивно меченого монтелукаста указывают на минимальное распределение при проникновении через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрации радиоактивно меченого вещества через 24 часа после приема дозы были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. В исследованиях при применении терапевтических доз концентрации метаболитов монтелукаста в плазме крови находятся ниже предела обнаружения при равновесном состоянии у взрослых и детей. Цитохром Р450 2С8 является основным ферментом в метаболизме монтелукаста. Кроме того, CYP ЗА4 и 2С9 могут вносить незначительный вклад, хотя было обнаружено, что итраконазол, ингибитор CYP3A4, не изменяет фармакокинетические параметры монтелукаста у здоровых лиц, получавших монтелукаст в дозе 10 мг в день. По результатам дополнительных исследований микросом печени человека in vitro, терапевтические концентрации монтелукаста в плазме крови не ингибируют цитохромы Р450 ЗА4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 или 2D6.
Роль метаболитов в терапевтическом эффекте монтелукаста является минимальной. Фармакокинетика монтелукаста почти линейна для пероральных доз до 50 мг. Никакой разницы в фармакокинетике не было отмечено между приемом препарата утром или вечером. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста или при нарушении функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Исследования с участием пациентов пожилого возраста или при нарушении функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Исследования с участием пациентов с нарушениями функции почек не проводилась. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся с желчью, не предполагается, что будет необходимость в коррекции дозы монтелукаста у пациентов с нарушениями функции почек.
При применении высоких доз монтелукаста в 20 и 60 раз превышающих рекомендованную дозу для взрослых наблюдалось снижение концентрации теофиллина в плазме крови. Этот эффект не наблюдался при применении препарата в рекомендованной дозе 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов с астмой, которым показан Сингуляр, препарат также облегчает симптомы сезонного аллергического ринита. Сингуляр также показан для профилактики астмы, при которой доминирующим компонентом является бронхоспазм, индуцированный физической нагрузкой. Способ применения и дозировка Для пациентов с астмой или с астмой и сопутствующим сезонным аллергическим ринитом в возрасте 15 лет и старше доза составляет 10 мг 1 таблетка в сутки, вечером. Общие рекомендации. Терапевтическое действие препарата Сингуляр с изменением показателей течения бронхиальной астмы развивается в течение 1 дня.
Сингуляр можно применять независимо от приема пищи. Пациентам следует сообщить, что им необходимо принимать препарат Сингуляр, даже если удалось достичь контроля астмы, а также в периоды ухудшения течения астмы. Сингуляр не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими такое же действующее вещество - монтелукаст. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста, для пациентов с нарушением функции почек или с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Нет данных относительно пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени.
Оба препарата имеют много общих характеристик, но также имеют и различия. Необходимо понимать, что выбор между этими препаратами зависит от индивидуальной ситуации и может быть решен только после консультации с врачом. Сингуляр часто используется для профилактики бронхиальной астмы у детей и взрослых. Монтелар является генерическим препаратом, который, как и сингуляр, является ингибитором лейкотриенов.
Замена Сингуляра на его аналог не уменьшает пользы для здоровья. Инструкция по применению говорит о том, что для каждой возрастной группы дозировка препарата отличается: для детей с 6 до 14 лет рекомендуемая дозировка лекарства — 5 мг один раз в день; для взрослых и детей, возраст которых превышает 15 лет, необходимая доза препарата — 10 мг в день одна твердая таблетка. Через день после начала приема таблетки наблюдается выраженный терапевтический эффект, это подтверждают и множественные отзывы. Нужно помнить, что при наличии бронхиальной астмы таблетки или их аналог Кетотифен, Синглон, Пульмикорт необходимо применять не только для купирования приступов астмы, но и в то время, когда болезнь пребывает в стадии ремиссии. Это даст возможность контролировать симптомы болезни. Аналоги лекарственного средства На сегодняшний день нет качественных аналогов препарата, у которых абсолютно идентичный состав. Но существуют аналоги, которые схожи по своему терапевтическому эффекту. Все эти препараты — Синглон, Кетотифен, Пульмикорт и иные применяются пациентами в качество вспомогательных средств для терапии бронхиальной астмы, предотвращения развития бронхоспазма, для профилактики серьезных осложнений заболевания. Механизм воздействия данных препаратов практически не отличается от механизма воздействия Сингуляра. Основные противопоказания к применению Сингуляра Среди основных противопоказаний препарата можно выделить такие: гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость любого из активных веществ средства; таблетки не назначают до двухлетнего возраста; твердые таблетки не назначают до 15 лет. Согласно отзывам, указанное медикаментозное средство хорошо переносится пациентами, не вызывая никаких побочных действий.
Что лучше сингуляр или монтелар?
К такому противовоспалительному антибронхоконстрикторному средству как Сингуляр, аналогами являются лекарства из группы лейкотриеновых, в которую входит и этот препарат. Дешевые аналоги и заменители препарата сингуляр для детей и взрослых. Аналоги и заменители препарата СИНГУЛЯР® 4 мг, льные, ORGANON CENTRAL EAST, GMBH (Швейцария). СИНГУЛЯР Таблетки жевательные 4мг №28(Мерк Шарп). Дешевые аналоги и заменители препарата сингуляр для детей и взрослых. В аптеке посоветовали купить аналог сингуляра (но название я не помню точно), но намного дешевле.