Тщательное медицинское обследование не повредит в любом случае — уверена Оксана Погорельцева, заведующая неврологическим отделением Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России. Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Тверь (Тверская область), стаж 23 года: места работы, образование, оценки и отзывы пациентов, информация о враче.
Погорельцева Оксана Александровна:
Оксана Погорельцева. Доцент кафедры восстановительной медицины, физической терапии и медицинской реабилитации Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии. Посетив врача-невролога Погорельцеву Оксану Александровну, мне удалось избавиться от моих проблем, хотя у меня они были довольно серьезные. Тщательное медицинское обследование не повредит в любом случае — уверена Оксана Погорельцева, заведующая неврологическим отделением Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России. Ранее врач-невролог «СМ-Клиники» Наира Курбанова назвала основные причины возникновения ночных судорог.
Отзывы о работе врача Погорельцева О. А. – невролог в г. Клин
О первых симптомах заболевания рассказала невролог Оксана Погорельцева. Сведения о 2 организациях, где Погорельцева О. А. является учредителем. Об этом рассказала заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России Оксана Погорельцева. Очень советую Оксану Погорельцеву как одного из лучших неврологов. Сведения о 2 организациях, где Погорельцева О. А. является учредителем.
Невролог Погорельцева назвала неочевидные признаки болезни Паркинсона
В верхней конечности ПЧ оценивается по отдельным сегментам. Пациенту с закрытыми глазами врач производит пассивное движение в тестируемом суставе, после чего тот должен описать это движение вербально. Оценка осуществляется по 3-балльной шкале [11]. По Ноттингемской шкале оценивают нарушения тактильной чувствительности, стереогнозиса и кинестезии. При оценке кинестезии по 4-балльной шкале в одном тесте оцениваются: распознавание самого факта движения, его направление и точность восприятия изменения суставного угла [12]. Тестирование каждого сегмента конечности повторяют по 3 раза. Процедура тестирования аналогична описанной выше для FMA , но пациент воспроизводит ощущение движения вербально или движением другой конечности. Недостатками обоих методов являются низкая детализация описания нарушений и сложность тестирования пациентов с речевыми и когнитивными нарушениями.
Кроме того, отставленное во времени воспроизведение движений, в некоторых случаях используемое при тестировании, задействует кинестетическую память, которая может быть нарушена у пациентов с поражением ЦНС. В последние годы для оценки ПЧ применяется новый метод, основанный на одновременном копировании серии циклических односуставных движений, позволяющий более точно судить о пространственно-временных характеристиках проприоцептивного восприятия [13, 14]. Метод позволяет определять у пациента наличие и степень нарушений ПЧ в отдельных сегментах конечностей и отслеживать динамику их изменений в ходе реабилитации [13]. Пациенту с закрытыми глазами врач проводит серию тестирующих пассивных циклических движений исследуемого сегмента конечности 3—4 цикла за 12—20 с с варьирующимися амплитудой и скоростью. Пациент, согласно полученной инструкции, во время выполнения тестирующих движений должен копировать их противоположной конечностью. Перед началом тестирования необходимо убедиться, что пациент понимает задание и способен выполнить копирование противоположной, условно здоровой, конечностью. Для этого его просят выполнить процедуру копирования под зрительным контролем.
Во время исследования с помощью беспроводных инерционно-магнитометрических датчиков регистрируются углы рис. На основе анализа зарегистрированных суставных углов оценивают схожесть пассивных и копирующих активных движений по качественным показателям, характеризующим наличие грубых нарушений при копировании, и по 4 количественным показателям: 1 коэффициенту амплитуды Камп , 2 коэффициенту формы Кфор , 3 латентности начала копирования Кнлат и 4 средней в пределах теста латентности повторных циклических копирующих движений Кцлат [13]. Оценку степени сохранности проприоцептивного восприятия разных тест-движений проводят с использованием условного критерия нормы, разработанного при исследовании представительной выборки здоровых испытуемых. ПЧ признается сохранной, если копирование выполняется без качественных ошибок и значения не более 2 количественных показателей выходят за границы нормы [13, 14]. У здоровых испытуемых копирование происходит без качественных ошибок, с высокой точностью и практически без задержки. Таким способом можно объективно оценивать состояние ПЧ в любых сегментах конечности пациента в положении сидя или лежа, что дает возможность обследовать пациентов даже с самыми тяжелыми двигательными нарушениями. Метод позволяет проводить оценку состояния ПЧ даже без использования технических средств для регистрации суставных углов при копировании тест-движений.
В этом случае оценка качества копирования может проводиться врачом визуально на основе только качественных показателей. Для количественного выражения оценки состояния ПЧ может использоваться балльная шкала: 4 балла — пациент копирует все движения правильно и достаточно точно ПЧ сохранна или близка к норме ; 3 балла — копирует все движения правильно, но неточно, с видимой задержкой или искажением по амплитуде или форме движений ПЧ ослаблена ; 2 балла — правильно копирует только часть циклических тест-движений или выполняет дополнительные движения среднее нарушение ПЧ ; 1 балл — воспроизводит одиночное движение в том же суставе, но оно не совпадает ни с одним из пассивных тест-движений сильное нарушение ПЧ ; 0 баллов — копирующие движения вообще отсутствуют полная потеря ПЧ [9]. Спастичность Умение выявлять спастичность уже в ранние сроки после инсульта важно для назначения адекватного лечения и составления соответствующей программы реабилитации с целью сохранения функции конечности. Для этого большинство специалистов используют 5-балльную модифицированную шкалу Эшворта modified Ashworth Scale, mAS [15]. В последние годы в клинической практике с этой целью также применяется модифицированная шкала Тардье Modified Tardieu Scale — MTS , которая позволяет более точно определить и количественно измерить спастичность угол, степень [16]. Помимо выявления собственно спастичности, в реабилитационной практике с помощью ряда шкал оценивается степень ее влияния на активную и пассивную функцию конечности. Ботулинотерапия спастичности Уже несколько десятилетий препараты ботулинического токсина типа А БТА используются в реабилитации пациентов с поражениями ЦНС с фокальной и мультифокальной спастичностью для снижения мышечного тонуса и улучшения пассивной и активной функции верхней конечности [19].
Ботулинотерапия — эффективный и безопасный метод лечения спастичности с высоким уровнем убедительности рекомендаций [20—24]. Накоплен значительный клинический опыт использования препаратов БТА различных производителей, разработаны оптимальные терапевтические стратегии, отраженные в национальных и международных консенсусах разных стран и опубликованные в клинических рекомендациях национального и международного уровня [15, 19, 20].
Юля ложится на кушетку, врач придвигает к ее голове аппарат и устанавливает магнит со стороны здоровой половины тела.
Включает его — и кабинет наполняется громким шумом и треском. Юля лежит и терпеливо слушает какафонию звуков. Впереди у нее еще 8—10 таких процедур, которые надо совмещать с другими занятиями по реабилитации.
Первый — сразу после госпитализации в любом стационаре, оказывающем как экстренную, так и плановую медицинскую помощь, второй — продолжение реабилитационного лечения в условиях специализированных отделений или в профильных медицинских центрах, третий — на этапе амбулаторной реабилитации: в поликлинике или дневном стационаре. Если у пациента есть положительный результат на фоне проводимого лечения, благоприятный прогноз к полному или частичному восстановлению утраченных функций, дальнейшей задачей является предоставить все возможные реабилитационные программы и технологии для максимального выздоровления". Сейчас увеличилось количество госпитализаций молодых людей после инсульта, отчасти это связано с перенесенной коронавирусной инфекцией, которая поражает внутреннюю поверхность сосудистой стенки, в результате чего нарушается их агрегантная способность, то есть прилипание к стенке увеличивается, возникают микротромбозы за счет локального иммунного воспаления.
Эта ситуация обратима, если острое нарушение мозгового кровообращения вовремя распознано, если вовремя проведена адекватная лекарственная терапия". Реабилитация после инсульта включает использование высокотехнологичного оборудования, которое благодаря стимуляции головного мозга восстанавливает утраченные человеком функции, нейропихологическую и логопедическую коррекцию. Именно комплексный реабилитационный подход дает лучшие результаты.
Именно он может оценить потенциал пациента, понять, какая функция для него сейчас важнее — глотать твердую пищу или печатать на компьютере паретичной рукой. Занятия с нейропсихологом, логопедом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом — все это позволяет восстанавливать утраченные функции, опосредованно воздействуя на пострадавшие зоны головного мозга, используя его уникальное свойство — нейропластичность. Почти все тренажеры центра рассчитаны на пациентов разной степени тяжести, даже для полностью парализованных.
Они задействуют конечности, чтобы запустить пораженные зоны мозга, как бы напомнить им, как нужно двигать рукой, чтобы, к примеру, нажать кнопку выключателя или взять со стола кружку с чаем, или как ставить ноги при ходьбе. Часть тренировок похожа на те, что проводят в обычном фитнес-клубе: пациент повторяет движения за инструктором, который контролирует правильность их выполнения. Но схожесть лишь визуальная.
В настоящее время основной специалист мультидисциплинарной реабилитационной команды — это врач физической реабилитационной медицины", — подчеркивает Оксана Погорельцева. Заранее сказать, сколько займет восстановление у пациента и какие результаты дадут занятия, не может ни один врач, это становится известно только в процессе.
Профессиональная переподготовка по специальности: «Анестезиология и реанимация», Тверской государственный медицинский университет 2015 г. Повышение квалификации по специальности: «Экспертная деятельность в системе ОМС», Медицинский институт непрерывного образования 2016 г. Сертификационный цикл по специальности: «Медицинская реабилитация», Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Пирогова 2016 г. Повышение квалификации по специальности: «Нейрореаниматология», Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова 2019 г.
При первых появлениях дрожи или скованности в руках нужно обращаться к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Необходимо сделать МРТ подкорковых ядер головного мозга с контрастным усилением. Это обследование позволит исключить проблему в тех структурах, которые поражаются при развитии болезни.
Новость 11.04.2024
где принимает, стоимость приёма, как можно записаться на приём, отзывы бывших пациентов. Погорельцева Оксана Александровна. Оксана Александровна Погорельцева работает в Москве и Клине. Погорельцева Оксана Александровна: отзывы на сайте Погореловская Оксана Александровна. Должность: Участковый врач терапевт. Оксана Александровна окончила Тверской государственный медицинский университет и работает неврологом с 2000 года.
Врач Погорельцева рассказала о мерах по профилактике болезни Паркинсона
Врач Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Клин, отзывы, место работы, запись на прием. Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1a у больных геморрагическим инсультом и инсульт-индуцированными нозокомиальными пневмониями Погорельцева, Оксана Александровна. Погорельцева Оксана Александровна. Назад. 170000, Тверская обл, г Тверь. Узнайте каким бизнесом занимается ПОГОРЕЛЬЦЕВА ОКСАНА АЛЕКСАНДРОВНА ИНН 695206002004, какими компаниями он владеет и когда он был индивидуальным предпринимателем. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями неврологического профиля Погорельцева Оксана Александровна,, к.м.н., заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, врач ФРМ ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России (Москва, Россия). Врач-невролог Погорельцева Оксана Александровна. Отзывы о враче, стоимость приема, запись на прием!
Невролог Погорельцева: неочевидным симптомом болезни Паркинсона бывает моложавость
Но все равно хочу отметить такие качества специалистов: как внимательность, чуткость, профессионализм, опыт, ответственность за каждого пациента. Я думаю если во всех больницах так все было организовано, больных на 80 процентов было бы меньше. Хочу искренне поблагодарить моих дорогих специалистов врачей, инструкторов медсестер, младший персонал, пожелать всем здоровья, мира, удачи, процветания и всех благ. Кутуев Исмаил Ибрагимович, его жена и все мои родственники.
Нейрореанимация ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» круглосуточно госпитализирует пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, геморрагическим и ишемическим инсультом, больных после черепно-мозговых травм, больных после разрыва аневризм сосудов головного мозга. Ориентировочная стоимость пребывания в Отделении нейрореанимации в течение 1 месяца составляет 500 000 рублей. К сожалению, не все пациенты с острым инсультом поступают в медицинское учреждение в течение первых 3 часов. И часто драгоценное время бывает упущено. Но и в этом случае не стоит отчаиваться!
После стабилизации состояния в Отделении нейрореанимации пациент переводится в одно из трех специализированных неврологических отделений ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» для прохождения курса нейрореабилитации. Источник Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации — одно из первых российских медицинских учреждений, в котором применяются стандарты европейской системы медицинского обслуживания — ранняя диагностика, своевременное лечение и реабилитация после перенесенной болезни или операции любой степени сложности для повышения качества жизни.
После стабилизации состояния в Отделении нейрореанимации пациент переводится в одно из трех специализированных неврологических отделений ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» для прохождения курса нейрореабилитации. Источник Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации — одно из первых российских медицинских учреждений, в котором применяются стандарты европейской системы медицинского обслуживания — ранняя диагностика, своевременное лечение и реабилитация после перенесенной болезни или операции любой степени сложности для повышения качества жизни. В нашем Центре есть все необходимое для реализации этой системы: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации Почтовый адрес: 125367, Москва, Иваньковское шоссе, д. Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации входит в перечень федеральных государственных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации. Информация о руководителях. Никитин Игорь Геннадиевич — Директор Центра, 8 499 193-96-45, четверг с 15.
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ". Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.