Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее. Малый ишемический инсульт – сопровождается длительными ишемическими атаками.
инсульт – последние новости
Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) — заболевание, которым все чаще страдают молодые люди. По статистике, в последние годы от 10 до 15% инсультов случаются у. малый инсульт (за семь дней происходит ослабление неврологической симптоматики). Кратковременное головокружение, нарушение речи, слабость или онемение руки или ноги могут быть симптомами малого инсульта, рассказал РБК врач-ангионевролог, руководитель службы. При диагностировании инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью и эпилепсией, которые могут вызывать схожие симптомы. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Москвы.
Инсульт до 40 лет? Легко! Профессор Янишевский рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Архангельска. Ишемический инсульт возникает вследствие недостаточного кровоснабжения участка головного мозга. Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом!
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
малым инсультом. Конечно, последствия обширного инсульта - наиболее трагические. Самым же распространенным инсультом, который часто приводит к инвалидизации является ишемический инсульт. Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова. Формы ишемического инсульта Причины возникновения ишемического инсульта Основные симптомы Диагностика инсульта Ишемический инсульт головного мозга. Транзиторная ишемическая атака имеет отличие от инсульта, так как ее симптомы обратимы и самостоятельно исчезают в течение суток.
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
Малый инсульт может пройти без помощи врача. Во-вторых, при малом инсульте можно видеть те же признаки, что и при инсульте как таковом, но они менее выражены. Малый инсульт характеризуется нарушением неврологических функций более 24 часов, но менее 3 недель.
Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар
Особенно опасен прием наркотиков: амфетамина и кокаина. Если по какой-либо причине человек неспособен самостоятельно справиться с проблемой, то он может обратиться за медицинской помощью к специалисту. Регулярная физическая активность Для того, чтобы избежать инсульта, не требуется часами пропадать в спортивном зале. Достаточно проходить 10. Прогулки помогут не только стабилизировать физическую активность, но и избавиться от лишнего веса и укрепить иммунную систему. Минимизация стрессов Стресс — одна из главных причин развития сердечно-сосудистых патологий, которые приводят к инсультам. Поэтому важно научиться контролировать стрессовые ситуации и при возможности избавиться от их источников. Если человек не может справиться со своими эмоциями самостоятельно, то он всегда может обратиться за помощью к психологу или психиатру. Прохождение ежегодной диспансеризации Диспансеризация — это хороший инструмент для профилактики большинства заболеваний, которым многие люди пренебрегают.
Ежегодное прохождение диспансеризации позволяет заметить предпосылки к развитию заболевания или первые симптомы на ранних стадиях. Все это — общие советы, которые подойдут для профилактики инсульта любому человеку. Но стоит понимать, что каждый человек индивидуален и имеет свои предпосылки к возникновению патологии. Поэтому оптимальной схемой профилактики считается та, которая была подобрана с учетом всех индивидуальных особенностей лечащим врачом. К какому специалисту обратиться для подбора профилактики? Первый врач, которого следует посетить — это терапевт. Он проведет общий осмотр, соберет анамнез, выявит факторы риска. Если у специалиста ничто не вызовет опасений, то он подберет индивидуальную программу профилактики без применения лекарственных препаратов.
В том случае, если в анализах были выявлены патологические изменения, то терапевт может направить пациента к узкому специалисту например, кардиологу или эндокринологу.
Вступать в страстные отношения рекомендуется в привычной обстановке, при комфортной температуре воздуха, с постоянным партнером — соблюдение этих условий позволяют уменьшить нагрузку на сердце. А секс с новым партнером может стать фактором риска.
Российские специалисты подчеркивают, что важнейшей защитой от повторного инсульта является постоянный прием прописанных врачом препаратов: для контроля давления у гипертоников или разжижающие кровь, например, на основе прямых ингибиторов тромбина, у пациентов с фибрилляцией предсердий. При инсульте можно принять таблетки и отлежаться дома. Это одно из самых серьезных заблуждений, которому подвержены пострадавшие и их родственники.
Такая пассивная позиция может привести к летальному исходу. Игнорировать симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки затруднения при ходьбе, проблемы со зрением, головокружение, онемение одной стороны тела нельзя. Ишемическая атака действительно может закончиться, и, сама по себе, она не приведет к серьезным повреждениям, но она может свидетельствовать о вероятности инсульта или быть его предвестницей.
Поэтому при первых же симптомах инсульта следует вызывать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в профильную больницу. Там и только там он может получить эффективную помощь и восстановиться. При приеме антикоагулянтов для профилактики инсульта необходима строгая диета.
До недавнего времени существовал только один антикоагулянт — антагонист витамина К, имеющий ряд пищевых и лекарственных взаимодействий, и требовавший постоянной диеты и контроля показателей свертываемости крови. При приеме этого препарата малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны, так как влияют на эффективность лечения. В связи с этим его было очень сложно использовать и врачам которые должны были подобрать правильную дозу, что зачастую было проблематично и пациентам от которых требовалось соблюдение большого количества правил и ограничений.
Но недавно появились антикоагулянты нового поколения, среди которых самыми изученными являются препараты на основе прямых ингибиторов тромбина. Они не требуют особенной диеты и скрупулезного контроля показателей свертываемости крови. По эффективности профилактического воздействия и по удобству использования они лучше антагонистов витамина К, как для пациента, так и для врача.
Действуют непосредственно на тромбы. К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз. Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать. Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК.
Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты.
В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками.
К ним относятся: пациенты, страдающие гипертонией, особенно, если они не чувствуют свое высокое давление; люди, длительно страдающие от сахарного диабета; пациенты, которые имеют различные нарушения сердечного ритма; люди, у которых были выявлены атеросклеротические поражения в области сонных артерий. Кроме того, спровоцировать тихий инсульт может ряд факторов, связанных с повседневным образом жизни. Это: малоподвижность, дефицит физической нагрузки; нерациональное питание с избытком сладкого и жирного; ожирение, особенно с накоплением лишних килограммов в области живота. Признаки тихого инсульта у взрослых — «Тихий» он же «немой» инсульт — это острые нарушения мозгового кровообращения, которые, как уже понятно из названия, не влекут за собой выраженных и ярких симптомов, — говорит врач-кардиолог Тамаза Гаглошвили. Признаки «тихого» инсульта, на которые нужно обращать внимание: внезапно проявившееся головокружение; проблемы в плане передвижения, резкие нарушения походки; резкое понижение остроты зрения; внезапное появление косоглазия на один или оба глаза ; потеря внятности речи смазанная, нечеткая ; появление асимметрии лица одна половина отличается от другой ; ощущение онемения, мурашек, потеря чувствительности; появление ощущения слабости в руках либо ногах. В тему Кровоизлияние в мозг: почему происходит и как оказать помощь Лечение тихого инсульта у взрослых Принципы лечения инсультов ишемического типа, вне зависимости от того, насколько выражены при них симптомы, неизменны. Нужно как можно скорее восстановить кровообращение, чтобы погибло меньше нервных клеток. Кроме того, нужно предотвращение повторных приступов. Диагностика Сложности в выявлении тихого инсульта — при нем нет типичных признаков с изменениями лица, речи, подвижности в одной половине тела. Поэтому ключевыми должны стать лабораторные тесты и инструментальные обследования. Анализы крови не покажут каких-либо специфичных для инсульта отклонений, могут быть изменения в свертывающей системе, повышен уровень холестерина, триглицеридов, в общем анализе возможно незначительное изменение лейкоцитов. Подтвердить ишемию мозга может КТ или МРТ, на снимках будут видны участки повреждения мозговой ткани, их точная локализация и объем.
Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар
Организм смог справится с ударом. Помогло и то, что женщина быстро попала в руки опытных специалистов. Врачи стационара провели уже свыше тысячи успешных операций. Петербургские специалисты делятся опытом с регионами. Фото: телеканал «Санкт-Петербург» «К нам приезжают группы из стационаров из различных уголков страны — от Владивостока и до Дагестана. Из больницы Наталью планируют выписать уже на следующей неделе. Впереди ещё долгая реабилитация. Но больше всего, признается пациентка, ей хочется увидеть детей.
Под ним мы понимаем острое нарушение мозгового кровообращения с появлением разнообразных неврологических проявлений, сохраняющихся более 24 часов и регрессирующих подвергающихся обратному развитию в течение 3 недель. Отличий несколько. Во-первых, при малом инсульте есть сравнительно четкий, относительно небольшой промежуток времени три недели , в течение которого происходит регресс симптомов.
Во-вторых, при малом инсульте можно видеть те же признаки, что и при инсульте как таковом, но они менее выражены. В каком-то смысле можно сказать, что малый инсульт - это серьезный предупредительный «звонок» пациенту о возможных грозных последствиях.
Состояние хорошее. Он разговаривает, в сознании». Она уточнила, что прогнозы врачей положительные.
Врач на первом приеме внимательно осмотрит пациента. Он спросит, как у больного проявляется микроинсульт, есть ли другие симптомы, беспокоящие его. Доктор задаст еще несколько уточняющих вопросов, которые помогут диагностировать проблему и ее найти ее истинные причины: Как давно появились первые симптомы заболевания? Есть ли проблемы с сердечно-сосудистой системой? Есть ли хронические заболевания? Принимаете ли какие-либо медицинские препараты? Были ли микроинсульты ранее? Есть ли проблемы с артериальным давлением? Опрос пациента играет важную роль в диагностике заболевания. Но точно определить микроинсульт можно после обследования пациента. Ему предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, ангиографию, допплерографию.
10 мифов об инсульте
Критериями постановки диагноза инсульта другой установленной этиологии являются. Констатируют у пациентов с нелакунарным криптогенным ишемическим инсультом, у которых эмболия является наиболее вероятной причиной инсульта. Длительность неврологической симптоматики более 30 мин увеличивает вероятность развития инфаркта мозга [10]. Этиология ишемического инсульта подробно представлена в разделе «Классификация церебрального ишемического инсульта». Патогенез фокальной церебральной ишемии в бассейне отдельных артерий вследствие тромбоза или эмболии описывается классической триадой Вирхова: снижение скорости кровотока, повреждение сосудистой стенки и повышение свёртываемости крови. Острая фокальная ишемия мозга вызывает определенную последовательность молекулярно-биохимических изменений в веществе мозга, способных привести к тканевым нарушениям, заканчивающимся гибелью клеток инфарктом мозга. Характер изменений зависит от величины снижения мозгового кровотока, длительности этого снижения, а также от чувствительности вещества мозга к ишемии. В норме объемный мозговой кровоток составляет 50 - 55 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту.
При фокальной ишемии головного мозга степень снижения скорости мозгового кровотока различна в центре очага — полное прекращение, по направлению к периферии скорость увеличивается до нормальной. Изменения в мозговой ткани сопровождаются выраженным энергодефицитом, потерей ионного градиента, деполяризацией мембран с необратимым повреждением клеток в виде разрушения мембраны клетки, митохондрий и деструкции ДНК. В большинстве случаев некроз в ядерной зоне инфаркта формируется в течение 5 минут после окклюзии артерии [11, 12, 13, 14]. В зоне «пенумбры» мозговая ткань функционально неактивна недостаточно энергетического субстрата для адекватного функционирования , но жизнеспособна сохранена структурная целостность нейронов и глиальных клеток. Зона ишемической полутени включает области, которые восстанавливаются самостоятельно «доброкачественная олигемия» и участки, которые без успешной реперфузионной терапии, превращаются в инфаркт головного мозга. Ключевую роль в трансформации зоны «пенумбры» в очаг некроза играет длительность ишемии и степень снижения МК. Скорость необратимого повреждения мозговой ткани определяется также показателями кислородотранспортных свойств крови анемия, нарушения оксигенации гемоглобина и его химических свойств , электролитного баланса, осмотического давления, температуры, содержания глюкозы и состоянием коллатерального кровотока [15, 16].
Принцип «время — мозг» англ. Time is brain отражает быстрый темп гибели клеток мозговой ткани под действием неблагоприятных факторов. Концепция ишемической полутени обосновывает необходимость экстренного оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения [11, 12, 13, 14]. Причиной большинства таких инсультов является кардиоэмболическая или тромботическая окклюзия внутренней сонной артерии или М1 СМА. Отек головного мозга с выраженным масс-эффектом и неврологическим ухудшением может развиваться как в течение 24 - 36 часов с момента дебюта инсульта, так и более постепенно в течение нескольких дней — недели [4, 20]. Каскад местных воспалительных реакций с участием иммунных клеток и провоспалительных цитокинов ведет к значительному повреждению мозга, нарушению гематоэнцефалического барьера и определяет запуск вазогенного компонента церебрального отека. Венозный инсульт Тромбоз церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки является одной из редких причин инсульта, которая зачастую остается нераспознанной [23].
Гендерные различия могут быть обусловлены повышенным риском тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки, связанным с беременностью, послеродовым периодом, а также с приемом пероральных контрацептивов [27]. Тромбоз церебральных вен или синусов твердой мозговой оболочки препятствует оттоку крови от тканей головного мозга, что приводит к повышению венозного и капиллярного давления с последующим нарушением гематоэнцефалического барьера, вазогенным отеком и пассажем плазмы в интерстициальное пространство. Дальнейший рост ВЧД может приводить к венозным кровоизлияниям вследствие разрыва венул и капилляров [28]. Наиболее частыми факторами риска тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки являются: протромботические состояния как генетические, так и приобретенные ; прием пероральных контрацептивов; беременность и послеродовый период; наличие злокачественных новообразований; инфекция; травма головы [23]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инсульт - преобладающая причина инвалидизации населения 3,2 на 1000 населения [29]. Согласно данным эпидемиологического исследования инсульта методом территориально-популяционного регистра, заболеваемость инсультом в 2010 г. Отношение ишемических инсультов к геморрагическим составило 5:1.
Средний возраст развития инсульта - 66,7 лет 63,7 года у мужчин и 69,4 года у женщин. Абсолютное число инсультов у пациентов в возрасте до 67 лет выше у мужчин, а в более старшем возрасте выше у женщин [30]. Заболеваемость повторным инсультом составляет 0,79 на 1000 населения. Риск повторного инсульта в течение первых 30 суток заболевания выше при атеротромботическом инсульте по сравнению с остальными патогенетическими вариантами ИИ [32]. В среднем в Российской Федерации злокачественный инфаркт в бассейне СМА каждый год развивается у 15000 человек.
Критерии: 1.
Патологоанатомические, нейровизуализационные или другие объективные данные, свидетельствующие о фокальном ишемическом повреждении в определенном сосудистом бассейне головного мозга или 2. Асимптомный «немой» инфаркт головного мозга - нейровизуализационные или патологоанатомические признаки инфаркта без наличия острого неврологического дефицита в анамнезе, связанного с данным очагом. Транзиторная ишемическая атака — транзиторный эпизод неврологической или ретинальной дисфункции вследствие фокальной ишемии ГМ без формирования морфологических признаков инфаркта ГМ. Инсульт, вызванный церебральным венозным тромбозом - инфаркт или кровоизлияние в головном мозге, обусловленный тромбозом церебральных венозных структур. Симптомы или признаки, вызванные обратимым отеком без формирования инфаркта или кровоизлияния, не расцениваются как инсульт [1, 2]. Злокачественный инфаркт мозга - ишемический инсульт, при котором происходит отек инфарктной зоны, что ведет к дислокации структур головного мозга с риском височно-тенториального вклинения.
Злокачественное течение характерно для обширных массивных форм ишемического инсульта. Область фокальной ишемии головного мозга — зона инфаркта и ишемической полутени пенубры [9]. Особенности кодирования заболевания или состояния группы заболеваний или состояний по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные им синдромы G45 : G45. Выделяют пять патогенетических подтипов ишемического инсульта: атеротромботический вследствие атеросклероза крупных артерий , кардиоэмболический, лакунарный вследствие окклюзии перфорантной артерии , инсульт другой установленной этиологии и инсульт неустановленной этиологии. Кардиоэмболический патогенетический подтип ишемического инсульта диагностируют у пациентов с окклюзией церебральных артерий вследствие кардиогенной эмболии. Таблица 1.
Кардиальные источники эмболии высокого и среднего риска Лакунарный вследствие окклюзии мелкой перфорантной артерии патогенетический подтип ишемического инсульта верифицируют на основании следующих критериев. Критериями постановки диагноза инсульта другой установленной этиологии являются. Констатируют у пациентов с нелакунарным криптогенным ишемическим инсультом, у которых эмболия является наиболее вероятной причиной инсульта. Длительность неврологической симптоматики более 30 мин увеличивает вероятность развития инфаркта мозга [10]. Этиология ишемического инсульта подробно представлена в разделе «Классификация церебрального ишемического инсульта». Патогенез фокальной церебральной ишемии в бассейне отдельных артерий вследствие тромбоза или эмболии описывается классической триадой Вирхова: снижение скорости кровотока, повреждение сосудистой стенки и повышение свёртываемости крови.
Острая фокальная ишемия мозга вызывает определенную последовательность молекулярно-биохимических изменений в веществе мозга, способных привести к тканевым нарушениям, заканчивающимся гибелью клеток инфарктом мозга. Характер изменений зависит от величины снижения мозгового кровотока, длительности этого снижения, а также от чувствительности вещества мозга к ишемии. В норме объемный мозговой кровоток составляет 50 - 55 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту. При фокальной ишемии головного мозга степень снижения скорости мозгового кровотока различна в центре очага — полное прекращение, по направлению к периферии скорость увеличивается до нормальной. Изменения в мозговой ткани сопровождаются выраженным энергодефицитом, потерей ионного градиента, деполяризацией мембран с необратимым повреждением клеток в виде разрушения мембраны клетки, митохондрий и деструкции ДНК. В большинстве случаев некроз в ядерной зоне инфаркта формируется в течение 5 минут после окклюзии артерии [11, 12, 13, 14].
В зоне «пенумбры» мозговая ткань функционально неактивна недостаточно энергетического субстрата для адекватного функционирования , но жизнеспособна сохранена структурная целостность нейронов и глиальных клеток. Зона ишемической полутени включает области, которые восстанавливаются самостоятельно «доброкачественная олигемия» и участки, которые без успешной реперфузионной терапии, превращаются в инфаркт головного мозга. Ключевую роль в трансформации зоны «пенумбры» в очаг некроза играет длительность ишемии и степень снижения МК. Скорость необратимого повреждения мозговой ткани определяется также показателями кислородотранспортных свойств крови анемия, нарушения оксигенации гемоглобина и его химических свойств , электролитного баланса, осмотического давления, температуры, содержания глюкозы и состоянием коллатерального кровотока [15, 16]. Принцип «время — мозг» англ. Time is brain отражает быстрый темп гибели клеток мозговой ткани под действием неблагоприятных факторов.
Концепция ишемической полутени обосновывает необходимость экстренного оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения [11, 12, 13, 14]. Причиной большинства таких инсультов является кардиоэмболическая или тромботическая окклюзия внутренней сонной артерии или М1 СМА. Отек головного мозга с выраженным масс-эффектом и неврологическим ухудшением может развиваться как в течение 24 - 36 часов с момента дебюта инсульта, так и более постепенно в течение нескольких дней — недели [4, 20].
У 2 из 10 больных такое последствие наблюдается через 3-4 недели после транзиторной ишемической атаки. В остальных случаях острая церебральная ишемия появляются через несколько месяцев или год после приступа. Отличие микроинсульта от инсульта Главная особенность описываемого в статье заболевания — краткосрочность патологических явлений. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких суток после возникновения. Если это транзиторная ишемическая атака, все проявления проходят в течение суток. При полноценном остром прекращении кровоснабжения церебральных структур восстановление занимает несколько недель и пациенты в большинстве случаев умирают без оказания неотложной помощи. Развиваются необратимые последствия, обусловленные смертью участков головного мозга. Причины микроинсульта В большинстве случаев малая форма церебральной ишемии обусловлена атеросклеротическими изменениями в сосудах.
На эти и другие вопросы мы попросили ответить врача-методиста краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Горячева. В кровеносных сосудах образовываются атеросклеротические образования, которые, отделившись от стенок, закупоривают сосуд. К участку мозга перестаёт поступать кислород, и клетки начинают отмирать… Основные причины инсульта следующие. Первая и главная — образ жизни. Сюда входят неправильное питание, низкая физическая активность, вредные привычки, стрессы и т. Вторая — предрасположенность. Уже доказано, что заболевание может быть наследственным. Теперь разберём всё это поподробнее. Итак, современная медицина пришла к выводу: если у человека близкие родственники имеют сложности с мозговым кровоснабжением, эти проблемы также могут перейти и на него. Здесь, думаю, всё понятно: нужен постоянный контроль уровня холестерина и артериального давления. По причине того, что инсульт очень часто возникает именно при скачках давления, гипертоники чаще ему подвержены. Об этом тоже не стоит забывать. Избыток лишнего веса — очень весомый аргумент для инсульта. К нему может привести, в частности, сахарный диабет, так как стенки кровеносных сосудов, при этом заболевании, становятся ломкими и хрупкими. В местах их повреждения образуются тромбы — они в состоянии перекрыть просвет сосуда. Огромный вклад в эту нехорошую историю вносят пункты быстрого питания, которые появились сейчас практически на каждом углу.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
Базовые правила Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов. Раннее начало Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома. Систематичность Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет. Последовательность Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.
Симптомы ТИА могут продолжаться до 24 часов, но чаще полностью проходят через час. При инсульте некий участок мозга остаётся без кислорода длительное время — чем дольше, тем больше и непоправимее урон.
Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу. Если это происходит в мозге, он испытывает кислородное голодание, поэтому не может нормально работать. Церебральная ишемия может быть связана с тромбозом, эмболией или, реже, расслоением кровеносного сосуда: Тромбоз. Это локальная закупорка сосуда вследствие атеросклероза, когда в артериях накапливается жирное воскообразное вещество, называемое бляшками. Усугубляется сердечно-сосудистыми факторами риска например, гипертонией, курением или заболеванием мелких сосудов васкулитом, серповидно-клеточной анемией. Это закупоривающая масса сгустки крови, оторвавшиеся бляшки. Эмболы могут быть любой формы и плавать по сосудам, пока однажды где-то не застрянут.
Это одно из самых серьезных заблуждений, которому подвержены пострадавшие и их родственники. Такая пассивная позиция может привести к летальному исходу. Игнорировать симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки затруднения при ходьбе, проблемы со зрением, головокружение, онемение одной стороны тела нельзя. Ишемическая атака действительно может закончиться, и, сама по себе, она не приведет к серьезным повреждениям, но она может свидетельствовать о вероятности инсульта или быть его предвестницей. Поэтому при первых же симптомах инсульта следует вызывать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в профильную больницу. Там и только там он может получить эффективную помощь и восстановиться. При приеме антикоагулянтов для профилактики инсульта необходима строгая диета. До недавнего времени существовал только один антикоагулянт — антагонист витамина К, имеющий ряд пищевых и лекарственных взаимодействий, и требовавший постоянной диеты и контроля показателей свертываемости крови. При приеме этого препарата малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны, так как влияют на эффективность лечения. В связи с этим его было очень сложно использовать и врачам которые должны были подобрать правильную дозу, что зачастую было проблематично и пациентам от которых требовалось соблюдение большого количества правил и ограничений. Но недавно появились антикоагулянты нового поколения, среди которых самыми изученными являются препараты на основе прямых ингибиторов тромбина. Они не требуют особенной диеты и скрупулезного контроля показателей свертываемости крови. По эффективности профилактического воздействия и по удобству использования они лучше антагонистов витамина К, как для пациента, так и для врача. Защититься от инсульта можно с помощью периодического приема препаратов, назначенных врачом. К сожалению, это не так. Пациенты с повышенным риском инсульта должны постоянно принимать назначенные врачом препараты гипотензивные препараты, статины, антикоагулянты. Антикоагулянтная терапия при риске инсульта назначается пожизненно.
Новости в Кемерово и в Кузбассе - наш главный приоритет. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации. Подробная информация Адрес: 650000, Кемеровская Область, г. Кемерово, ул. Кузбасская 33а, 2 этаж Техническая поддержка: support vse42.
Врачи больницы № 26 спасли маму семерых детей, у которой случился инсульт
В разделе «Фоторепортажи», мы размещаем интересные фотографии, а также видеоролики со всего света. Раздел «Комментарии» - мнения известных людей по актуальным вопросам. Особый взгляд на факты и события в разделе «В цифрах». Мы проводим еженедельные «Опросы» среди наших читателей. Удобная навигация, ежедневное обновление информации, ссылки на фото и видеорепортажи. Новости в Кемерово и в Кузбассе - наш главный приоритет.
Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение править Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42]. Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ. Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом.
Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов». Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол. Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте править При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию.
Она проходила реабилитацию в больнице, самостоятельно занималась на тренажерах. Второй инсульт у девушки случился в декабре 2020 года. Тогда мне повезло — мимика восстановилась через сутки» Алёна Месилова В январе 2021 года Алёна перенесла третий инсульт, восстановиться после него она не может до сих пор. Это случилось прямо в школе, преподаватель отвела 3 урока, ждала детей на четвертый. Я дошла до медпункта, померила давление, оно было высокое, медсестра вызвала скорую. У меня онемела левая рука, через 2 дня восстановилась.
Через сутки отнялась левая нога. Сейчас я хожу с палочкой, восстановление идет очень медленно, — рассказывает Алёна Месилова. Врачи объяснили: инсультов молодая учительница могла избежать, если бы с детства принимала специальные препараты Источник: Алёна Месилова После 2 последних инсультов Алёна сутки провела в реанимации, затем лежала в обычных палатах. В больнице пациентке ставили капельницы, кололи кроворазжижающие препараты. После выписки Алёну ждала двухнедельная реабилитация в дневном стационаре, она занималась ЛФК, делала массажи. Инсульты произошли от того, что пациентка не принимала препараты для разжижения крови на постоянной основе. По словам Алёны, она должна была их пить еще с детства, но никто об этом не знал. Когда ей поставили диагноз «тромбофилия», врачи почему-то не назначили эти препараты. После второго инсульта невролог выдал направление на получение медикаментов по квоте, но нужной дозировки не было во всей области.
Третий инсульт произошел из-за того, что я не получала антикоагулянт лекарственный препарат для разжижения крови , организм просто не справился. Сейчас я получаю этот препарат бесплатно, — поделилась Алёна. Алёна не теряет надежду на выздоровление, поэтому обратилась за помощью в Московский федеральный центр мозга и нейротехнологий. Там ей проведут обследование и высокотехнологичную реабилитацию.
Это связанно с большей сохранностью мышечной, сосудистой системы, работы сердца, других органов, общего тонуса организма. Само же лечение инсульта не имеет принципиального отличия у людей пожилых и молодых», — Андрей Саитов. Ежегодно в России происходит около 450 тысяч первичных инсультов.
Жизнь прежней не станет, это надо признать Денис Семенов, оглядываясь назад, рассказывает о своем послеоперационном состоянии и о реабилитации: «Первые четыре года после инсульта я не проходил реабилитацию вообще. Я просто не знал, что это важно. Может быть, если бы я сразу начал заниматься, моя речь восстановилась бы полностью. И возможность ходить тоже. Я уже знаю, что никогда не смогу говорить как оратор, никогда не смогу бегать и прыгать как спортсмен, но все же я старался что-то делать. Лучше поздно, чем никогда. И не надо пытаться достигнуть того уровня, который был до болезни.
Многие пытаются, но это невозможно… Это тоже нужно принять. Признать: вот тексты ты писать можешь, а на гитаре играть — нет». Занимался речью, гимнастикой, проходил физиотерапию. По многу раз лежал в реабилитационных центрах. Как говорить, ходить, читать. Я долго вспоминал, как делать элементарные вещи. Сейчас я учусь программировать заново.
Я помню алгоритм, но это очень тяжело делать. Я иногда забываю слова и вспоминаю, именно вспоминаю, потому что помню — я это знал.