Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию.
Камни в почках
Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Но очень часто присутствие камней в почках вызывает нестерпимую боль и требуют немедленного лечения. Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья. Уратные почечные камни образуются при скоплении солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке. Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными).
Уратный нефролитиаз
Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья. Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов. Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции. Лечение уратных камней в почках нужно начинать незамедлительно, тогда от них можно избавиться без хирургического вмешательства. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова.
Камни почки
Которые, если всё оставить как было, будут продолжать расти и однажды опять «выстрелят» почечными коликами. Поэтому останавливаться на просто нейтрализации почечных колик неправильно. Конкременты надо как-то вывести из организма, очистить от них почки И хирургические операции — это не совсем то, что бы хотелось. А что же взамен? Вывод конкрементов наиболее безболезненно происходит в их растворенной форме. Для это примените диету, то есть корректировочный рацион. Он должен применяться до тех пор, пока не прекратится рост отдельных конкрементов а также рост их количества. И лишь только после достижения этого следует переходить на максимально разнообразный рацион питания и питья, то есть антидиету, так как злоупотребление определёнными продуктами есть тоже своего рода диета, только неосознаваемая. Для растворения конкрементов применять препараты, обладающие литолитическим действием то есть способностью растворять почечные камни Одним из лучших препаратов этого класса является цистон, так как он способен растворять все основные виды по химическому составу камней.
Другие же такие препараты уролесан, канефрон, цистенал — растворяют только некоторые камни. Однако у этого способа есть недостаток — медленное его действие, поэтому для больших конкрементов вряд ли его можно рекомендовать, разве что в качестве профилактического средства, которое стабилизирует рост камня. Но и камни можно победить, если применяемый препарат даёт более быстрое растворение камней, чем их образование. Однако и в этом случае нужно поберечься, а именно от лавины схода камней. Выводу конкрементов из организма способствует также мягкое механическое воздействие на почки. Поэтому следует избегать малоподвижного образа жизни. А также делать специальную гимнастику, нацеленную на область почек. Что установлено на собственном опыте.
Поэтому принцип таков: сначала раствори, потом выводи. Теплые ванны также обеспечивают мягкое растворение конкрементов. А также вам показана баня, да еще с веничком! Но опять же это не вызовет серьёзного дискомфорта, если все ваши конкременты - на уровне песка. А отсюда вывод: применяйте баню регулярно, чтобы не допускать до стадии образования из песка камешков. А потом и камней.
RU Накипь в чайнике может способствовать образованию камней в почках из-за повышенного количества солей кальция. Об этом в беседе с URA. RU рассказал ведущий специалист, уролог-андролог Владимир Степанов.
Накипь в чайнике — это очень плохо. Сначала она попадает в желудок. Таким образом, мы увеличиваем количество солей кальция в организме. Мы повышаем уровень кальция в крови, что приводит к процессу камнеобразования в почках», — предупредил Владимир Степанов.
Существует теория об общих механизмах развития этих патологических состояний.
Причем, при обнаружении мочекислых камней в почке, в течение пятнадцати лет можно прогнозировать развитие сердечно-сосудистой патологии инфаркт, инсульт , а меры, применяемые для предотвращения камнеобразования, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. При значительном ожирении риск образования камней увеличивается в 4 раза. Несмотря на то, что большинство камней — соли кальция, уменьшение потребления кальция увеличивает риск камнеобразования, так как при этом кальций начинает вымываться из костей и концентрация его в крови растет. Для оксалатных камней достаточное потребление кальция снижает риск камнеобразования в почках еще и потому, что кальций связывается в кишечнике с оксалатами с образованием нерастворимой соли, которая выводится с калом. Избыточное потребление поваренной соли увеличивает риск камнеобразования, так как выделение кальция с мочой напрямую связано с выделением натрия, и при выведении избытка натрия с мочой повышается количество кальция в моче, что увеличивает риск образования кальцинатов.
Общим причинным фактором камнеобразования в мочевыводящих путях следует считать нарушение пассажа прохождения мочи по мочевому тракту — застой мочи. Нарушение пассажа мочи может возникать при доброкачественной гиперплазии простаты, опущении гениталий и мочевого пузыря у женщин, кистах почечного синуса, уретероцеле грыжа мочеточника и другой патологии мочеполовой системы. В застойной моче повышается концентрация солей и создаются условия для размножения микробов. Определить природу камня с уверенностью можно только при его извлечении во время операции или самостоятельном отхождении после перенесенной почечной колики.
Профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях необходима. В первую очередь важно исключить из рациона или снизить до минимума потребление продуктов, которые способствуют образованию камней: снизить потребление сахара, подсластителей и соли, красного мяса, газированных напитков.
Также важно пить достаточно воды, есть фрукты и овощи, отказаться от фторированной воды, следить за витаминным балансом. Включите в рацион продукты, богатые кальцием, например, творог, орехи или молоко.
Мочекаменная болезнь
При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент. По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. Например, мочекислые камни (уратные) радиопрозрачны, не проявляются на стандартных обычных рентгеновских снимках брюшной полости.
Уратный нефролитиаз
Но зато ЧСС пришло к норме за 1 день. А за счёт чего? Выделение мочи за сутки удвоилось, если не утроилось. Каковы же отсюда выводы? Как предохранить свой организм от образования и накопления в нём мочевых конкрементов? Исключите злоупотребление некоторыми продуктами питания в ущерб всем остальным, то есть перейдите на максимально разнообразный рацион питани и питья. Что разумно называть антидиетой. Антидиета обеспечит равновесие между процессами образования камней и их растворения и вывода и организма, только за счёт употребляемых пищевых продуктов и напитков. А поэтому остановит рост конкрементов. Пейте больше разнообразных напитков.
Избегайте переохлаждений, и особенно в области почек. Избегайте малоподвижного образа жизни. Избегайте употребления мочетормозящих препаратов и естественных веществ 3 Но есть, увы, и еще один фактор задержки жидкости в организме. А именно это злоупотребление алкоголем хотя бы в форме бытового алкоголизма Ибо этанол - хорошо растворяется в воде. Но как это влияет на почки? Да очень просто: на растворение всего остального, что попало в организм, остаётся меньше воды. И тем меньше, чем больше в организм попало этанола. А значит, это усугубляет процесс растворения солей, которые попали в организм. И, стало быть, вывод их из организма.
Отсюда вывод: избегайте злоупотребления алкоголя, а тем более бытового алкоголизма. Что выражается в том, что небольшие камни или песок , накопившиеся в почках, начинают вдруг путешествие к мочевому пузырю. Но почему же это начинается? Ведь, как было сказано выше, камни растут только при условии прикрепления их к элементам почек.
Обычный вызов, ничем не выделяющийся из череды сотен других. Мужчина, сорок два года, острые боли в области поясницы. Врач заглянул в листок вызова, прикидывая в голове возможный диагноз. Машина прочертила фарами по стене дома, сворачивая во двор. В слабом свете фонаря виднелся ухоженный дворик с детскими качелями и клумбой. Скорая затормозила у нужного подъезда. Подхватив чемоданчик, врач торопливо взбежал по ступеням и набрал номер на домофоне. Лифт довез его до шестого этажа, где уже ждала его, зябко кутаясь в наброшенное на плечи пальто, миловидная хрупкая женщина. Врач вошел в квартиру, торопливо вымыл руки и, на ходу вытирая их полотенцем, прошел в комнату. Мужчина лежал на диване, смятые простыни выдавали, что недавно у него, по всей видимости, был приступ. Сейчас, видно, боль отступила и он, понемногу приходя в себя, щурился, пытаясь разглядеть лицо врача. Врач поздоровался, присел на край дивана и, задавая привычные вопросы о жалобах, откинул одеяло. Весь живот, бедра и спину больного покрывали небольшие кровоподтеки. Доктор растерянно взглянул на мужчину: - Кто это вас так? Больной вздохнул и слабо махнул рукой. Нормальная деятельность всех органов и систем возможна лишь в том случае, если «ядовитые» продукты обмена веществ будут своевременно удалены из организма.
Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для активации процесса растворения и вывода камней из организма, требуется изменить уровень кислотности мочи, сделав ее щелочной, а также снизить содержание мочевой кислоты. Перед тем, как приступить к лечению медикаментами, необходимо проконсультироваться с профессионалом и придерживаться его рекомендаций. Проводится постоянный мониторинг уровня мочевой кислоты и кислотности мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Читайте также: Белок в моче у беременных В список лекарств входит множество препаратов, таких как цистон, канефрон Н, фитолизин и многие другие. Аллопуринол — это лекарственное средство, которое используется для нормализации уровня мочевой кислоты. Его фармакологическое действие заключается в том, что оно препятствует образованию этой кислоты в организме. Хирургическое вмешательство Если консервативное лечение не приносит должного результата или размеры камня слишком большие, то требуется хирургическое вмешательство. Среди главных способов можно выделить: проведение эндоскопического вмешательства через переднюю стенку живота лапароскопия или в области поясницы нефроскопия ; использование ударно-волновой дистанционной литотрипсии ультразвуковой, лазерной и других методов ; внедрение специализированного оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее удаление раздробленного камня; проведение полостной операции в настоящее время практикуется крайне редко, так как она является очень травматичной и сопровождается множеством осложнений. Ультразвуковая ударно-волновая литотрипсия — современный метод удаления уратных камней Заключение Прежде всего, важно осознавать, что исключительно при помощи медикаментов невозможно окончательно избавиться от заболевания. Необходимо полностью изменить образ жизни и питание, придерживаясь определенной диеты. Даже после успешной операции по удалению мочевых камней существует высокий риск их повторного образования. Частые вопросы Каковы причины образования уратных камней в почках? Уратные камни в почках образуются из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме.
Таким образом, мы увеличиваем количество солей кальция в организме. Мы повышаем уровень кальция в крови, что приводит к процессу камнеобразования в почках», — подчеркнул уролог. Как отметил специалист, основанные на этом элементе камни характерны для определенных регионов. Так, оксалатный нефролитиаз преобладает в Москве, Московской области и на всей Среднерусской возвышенности», уточнил врач.
Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение
Уратный нефролитиаз. Rodman J. Intermittent versus continuous alkaline therapy for uric acid stones and ureteral stones of uncertain composition. Колпаков И. Мочекаменная болезнь.
Пособие для врачей. Клименко П. Возможности консервативного лечения больных уратным нефролитиазом. Новости медицины и фармации.
Глыбочко П. Современная консервативная цитратная терапия при уратных камнях мочеточников. Eisner B. Pharmacologic treatment of kidney stone disease.
Urol Clin North Am. Preminger G. Alkali action on the urinary crystallization of calcium salts: contrasting responses to sodium citrate and potassium citrate. Ryall R.
Urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and their potential role in stone formation. World J Urol. Zuckerman J. Hypocitraturia: pathophysiology and medical management.
Rev Urol. Prevention of recurrent calcium stone formation with potassium citrate therapy in patients with distal renal tubular acidosis. Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology 2015.
Trinchieri A.
Они же и назначают лечение. Самое простое и самое первичное обследование — это общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови. Доступным и распространенным методом диагностики является УЗИ обследование почек. Этот метод дает возможность оценить размер и подвижность конкрементов, выявить изменения в тканях, вызванные заболеванием, оценить степень проходимости выделительной системы. Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами. Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения.
Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков.
Датчик излучает ультразвуковой сигнал, который проникает в почки, а возвращаясь назад формирует изображение органа на мониторе. Эффективный и доступный метод выявления камней в почках. Помогает исключить аппендицит.
В сочетании с УЗИ печени и поджелудочной железы исключает желчекаменную болезни и панкреатит, которые также провоцировать боль в области поясницы и живота. Требуются дополнительные обследования, чтобы подтвердить уратную природу конкрементов. Рентгенография поясничной области Пациенту делают рентгеновский снимок области поясницы. Неэффективна в отношении уратов. Если на рентгенограмме визуализируются камни в почках, это говорит о том, что образования имеют фосфатную, оксалатную или смешанную консистенцию. Кроме того, можно определить протрузии позвоночных дисков, поясничный остеохондроз и остеопороз.
Боль при перечисленных заболеваниях часто путают с почечной коликой. Рентгенография с контрастом Йодсодержащее контрастное вещество вводят в вену, после чего делают снимки: на 7 минуте, когда вещество достигает почек; на 15 минуте в момент заполнения контрастом лоханок и частично мочеточников; на 21 минуте — во время попадания вещества в мочевой пузырь Определяет проходимость мочевыделительных путей, структурные аномалии почек, показывает наличие камней, опухолей.
Также избавиться от этой разновидности конкрементов можно с помощью хирургического вмешательства, но такой метод проводится довольно редко. Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. Растворение камней с помощью медикаментозных препаратов считается одним из наиболее эффективных и простых способов избавления от конкрементов. В том случае если у человека диагностируются камни в почках, то ураты растворяются лучше всего. Для растворения этих камней очень хорошо подходит специальная цитратная смесь. Но такая процедура должна проводиться только под пристальным наблюдением доктора, который будет тщательным образом контролировать реакцию урины. Некоторые методы лечения необходимо проводить под присмотром доктора Также в каждом отдельном случае доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение конкрементов. Для того чтобы запустить процесс растворения уратных конкрементов следует добиться изменения кислотности урины, а также сделать ее щелочной и уменьшить концентрацию мочевой кислоты.
Благодаря этому уратные камни начнут растворяться. В настоящее время для растворения камней существует множество препаратов, но самыми распространенными из них являются те, которые изготовлены на основе природных трав и различных сборов.
Причины камней в почках
Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики.