Именно поэтому их молоко, на основе которого создаются смеси Нэнни, так натурально и богато питательными веществами.
Детские смеси - Распродажа
- Нэнни отзывы
- Отзывы о детском питании компании Бибиколь
- Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 4, с 18 месяцев
- На 100 граммов
- ТОП-12 Лучшие детские смеси в 2024 году 👑
- Вакансии компании
БИБИКОЛЬ Нэнни 3 (от 1 года) 800 г отзывы
Смесь Нэнни от компании Бибиколь производится исключительно в Новой Зеландии. Линейка НЭННИ включает 4 смеси: НЭННИ классика – наша традиционная формула для детей от рождения при отсутствии маминого молока. Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 4, с 18 месяцев — купить сегодня c доставкой и гарантией по выгодной цене.
Бибиколь - уникальное детское питание
Используйте инфографику, фирменный стиль. Попробуйте повторить попытку позднее","employer. Измените выделение и попробуйте снова","employer. Попробуйте ввести заново","employerReviews. Кнопка будет активна после внесения изменений в страницу","employer. Старайтесь выбирать спокойный, ненагруженный деталями фон, желательно без надписей. Оплатите услугу, и соискатели из выбранного региона увидят обновленный дизайн. В приложении Зарплата.
Попробуйте ещё раз. Для части вакансий не было запланровано продление","employer. Попробуйте изменить значения фильтров","employer. Попробуйте ещё раз","employer. Ошибка при списании со счёта","employer. Ошибка при подключении опции","employer. Ошибка при получении количества доступных опций","employer.
Недостаточно квот","employer. Опции можно подключать только к активным вакансиям","employer. При работе с резюме некоторые функции могут быть недоступны.
Скидан, А.
Гуляев, С. Бельмер Аксиоматично, что грудное молоко является лучшей пищей для новорожденного, снабжающей его энергией, высококачественными пищевыми нутриентами, а также большим разнообразием биологически активных компонентов, необходимых для адекватного физического и психомоторного развития. Действуя либо в составе сложных биологических структур, либо отдельно, компоненты грудного молока, в том числе персонализированные микробные и иммунные, на молекулярном и клеточном уровне регулируют морфогенез, определяют характер метаболизма, направляют развитие мукозального иммунитета в организме ребенка. Понятно, что однозначно выявить какой-либо компонент грудного молока в качестве основного, определяющего его функциональную активность и обеспечивающего преимущества естественного вскармливания, невозможно.
Только так можно сохранить пользу натуральной еды. Сбалансированный питательный состав. Это важно для формирования правильного обмена веществ у ребенка. А правильный обмен веществ не даст в дальнейшем никакого шанса ожирению, сахарному диабету, болезням сердца и сосудов.
Способствует здоровому пищеварению и формированию регулярного мягкого стула. Особенности:Не содержит модифицированных белков, деминерализированной молочной сыворотки, сахарозы, глюкозы, вкусовых добавок и красителей Все добавочные компоненты произведены из натуральных продуктов растительного происхождения с неизменной генной структурой Рекомендуется:Для здоровых детей первых шести месяцев жизни при невозможности или недостатке грудного вскармливания При дисфункции кишечника со склонностью к запорам для формирования и укрепления иммунной системы ребенка Для детей с дефицитом веса Для профилактики молочной аллергии у детей из группы риска При непереносимости белков коровьего молока и сои... Розничная цена: 4 999.
Бибиколь - уникальное детское питание
Какие же симптомы аллергии может вызвать молочная смесь «Нэнни-1» с пребиотиками? Отзывы родителей говорят о том, что это может быть сыпь, сухость кожи, запор, диарея, частые и обильные срыгивания, колики и другое. Положительные отзывы родителей Итак, состав и преимущества этого детского питания полностью изучены, поэтому можно переходить к мнению покупателей смеси «Нэнни-1» с пребиотиками. Отзывы самих потребителей в данном случае, конечно, не помешали бы, но в силу их совсем юного возраста предоставим слово родителям.
Изучив десятки форумов о детях, можно сделать вывод, что большая часть мам довольна качеством данной смеси. Из положительного можно выделить нормализацию стула и устранение коликов. Например, одна из мам заявляет, что это единственное питание из пяти известных брендов помогло ее малышу справиться с бесконечными запорами, коликами и прочим.
С ней согласна и другая мама, ребенку которой смесь «Нэнни-1» с пребиотиками помогла справиться с обильными высыпаниями и аллергическим конъюнктивитом. О вкусе смеси родители говорят, что он приятный, сливочный и не сильно сладкий. Судя по отзывам, еще ни один ребенок не отказался от этой смеси из-за ее вкусовых качеств.
Смесь «Нэнни-1» с пребиотиками также хорошо справляется с коликами. В целом большинство родителей остались довольными составом, свойствами и вкусом этого детского молочка. Негативные стороны Самая распространённая претензия к данному товару — стоимость.
И действительно, цена на «Нэнни-1» с пребиотиками начинается от 2100 рублей, и может достигать 2998 рублей за 800 г. Причем одной банки хватает в среднем на 3-4 дня. Согласитесь, не каждый родитель может себе это позволить.
Ввиду этого спрос на такой товар невысок, поэтому не всегда можно найти данную смесь на полках магазинов. Второй причиной для отказа от смеси «Нэнни-1» с пребиотиками у родителей стали систематические запоры у малыша.
Нынешнее предприятие было полностью переоборудовано в сентябре 2003 года, модернизировано в 2008 году и оснащено самым современным технологическим оборудованием. С момента доения козы до высушивания молока проходит максимально 4 часа. Это первый в мире завод, построенный специально для сушки козьего молока и производства продуктов на его основе.
Преобладание бифидобактерий в составе ин-тестинальной микрофлоры младенцев, находящихся на грудном вскармливании, объясняется наличием в женском молоке определенных компонентов, однако механизм этого явления до конца неизвестен. Считается, что бифидогенный эффект могут оказывать такие компоненты молока, как молочная сыворотка и лактоферрин. Кроме того, доказано, что бифидо-генными веществами являются олигосахариды грудного молока, которые представляют вторую по количеству углеводную фракцию молока после лактозы. В настоящее время галактоолигосахариды считаются основными пребиотиками женского молока, которые обеспечивают формирование нормальной микрофлоры кишечника ребенка и поддержание ее стабильности [2, 5, 6]. Известно, что олигосахариды — прототип пребиотиков, так как они избирательно облегчают рост Bifidobacteria и Lactobacilli в кишечнике новорожденных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании [7].
Бифидогенные бактерии, населяющие толстую кишку, участвуют в реализации иммунологических защитных механизмов. При токсическом или антигенном воздействии энтероциты путем определенных активирующих сигналов стимулируют экспрессию генов, отвечающих за транскрипцию и трансляцию молекул цитокинов. Кроме того, происходит выброс факторов роста, необходимых для стимуляции пролиферации и дифференцировки поврежденного участка слизистой оболочки [7]. На сегодняшний день известно более 100 различных олигосахаридов, некоторые из них имеют высокую молекулярную массу и обладают сложной структурой. Пребиотики-олигосахариды, являясь неперевариваемыми пищевыми ингредиентами, избирательно стимулируют рост и активность бифидо-бактерий и лактобактерий, тем самым значительно изменяя микробиоценоз кишечника. В связи с этим олигосахариды необходимо вводить в состав смесей для искусственного вскармливания [2, 8]. В последнем клиническом исследовании в Австралии проводился сравнительный анализ эффективности формулы на основе цельного козьего молока и смеси на основе коровьего молока. Кишечная микробиота у детей, получавших смесь на основе новозеландского козьего молока, не отличалась от аналогичных показателей у детей на грудном вскармливании. Полученные данные показали, что формула на основе цельного козьего молока содержит факторы, обладающие пребиотической активностью, тогда как сывороточная смесь на основе коровьего молока такой особенностью не обладает [9]. Цель работы: оценка клинической эффективности адаптированных формул Нэнни 1 и 2 с пребиотиками в питании детей первого года жизни с функциональными нарушениями пищеварения.
На момент обращения к врачу все дети находились на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. С согласия родителей 60 детей основная группа были переведены на смесь на основе козьего молока с пребиотиками. Так, 27 пациентов первых 5 мес жизни получали смесь Нэнни 1 с пребиотиками и 33 ребенка 5,5—6 мес жизни — смесь Нэнни 2 с пребиотиками. Группу сравнения составили 60 детей того же возраста, находившихся на искусственном вскармливании 29 пациентов до 5 мес жизни и 31 ребенок 5,5—6 мес жизни и перешедшие на питание смесью Нэнни классика без пре-биотиков. В эту группу в основном вошли дети с частым и разжиженным стулом и были исключены дети с запорами. Длительность грудного вскармливания у пациентов, находившихся на искусственном вскармливании, была 2—3 мес. Длительность наблюдения составила от 1 до 3 мес. Клиническое наблюдение за детьми включало еженедельный осмотр в условиях консультативной поликлиники с регистрацией динамики общего состояния, оценку клинических симптомов функциональных нарушений кишечника. Клинические анализы крови, копрологические исследования у ребенка проводились один раз в месяц, УЗИ органов брюшной полости — один раз в 3 мес. Антропометрия младенца и контрольное взвешивание осуществлялись при каждом осмотре врача не реже 1 раза в 10 дней.
Физическое развитие детей оценивалось с использованием центильного метода. Рацион питания ребенка рассчитывался индивидуально с использованием калорийного метода, а также с помощью метода воспроизведения питания. Для исследования кишечного микробиоценоза у детей собирали пробы кала, которые исследовали не позднее 12—18 ч после отбора проб. Если кал был собран у детей накануне исследования, его хранили в холодильнике при температуре 4—80С Исследование проводили по общепринятой методике [10]. Оценку полученных результатов осуществляли с использованием норм, утвержденных отраслевым стандартом 91500. Микрофлору кишечника изучали количественным методом в соответствии с методическими рекомендациями Р. Эпштейн-Литвак и Ф. Содержание секреторных иммуноглобулинов А sIgA1 и sIgA2 в копрофильтратах определяли методом радиальной иммунодиффузии по G. Обработку полученных результатов исследования проводили с использованием пакета прикладных программ Statistica фирмы StatSoft Inc. США для персонального компьютера.
Для анализа полученных результатов определяли средние значения признака M , стандартные ошибки среднего m. У пациентов обеих групп в возрасте до 5 мес имела место большая частота диарей, а у пациентов старше 5 мес жизни чаще наблюдались запоры. Зеленая окраска стула и лейкоциты в фекалиях встречались с одинаковой частотой у всех детей. В обеих группах в большом проценте случаев имели место отклонения в составе микрофлоры кишечника. На фоне питания смесями на основе козьего молока с пребиотиками у всех больных отмечалось исчез- новение или уменьшение симптомов функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У большинства пациентов исчезли кишечная колика и срыгивания, снизилось число детей с жидким, тугим стулом и констипацией, уменьшилось содержание лейкоцитов в кале, у большинства больных была желтая окраска фекалий. Аналогичное улучшение пищеварения было получено в группе сравнения, получавших смесь Нэнни классика без пребиоти-ков. В этой группе обращала на себя внимание хорошая динамика клинических симптомов у пациентов с разжиженным стулом и зеленой окраской фекалий табл.
Смеси НЭННИ содержат натуральный молочный жир и добавленные высококачественные растительные масла в пропорции 50:50.
Это обеспечивает профиль жирных кислот практически как в грудном молоке, что важно для нормального роста и развития ребенка. Общее же количество жира в смесях НЭННИ такое же, как во всех других адаптированных молочных смесях, строго в соответствии с нормами российского законодательства. Молочный жир всех млекопитающих состоит из жировых капелек- глобул, покрытых тонкой оболочкой — мембраной. Современными исследованиями установлено, что мембраны жировых глобул содержат незаменимые функциональные компоненты, такие как фосфолипиды и холестерин. Эти вещества необходимы для нормального развития головного мозга и зрения. Без них замедляется когнитивное развитие — способность к обучению, память, внимание. Кроме того, они участвуют в формировании иммунной системы малыша. Сохраняется натуральный молочный жир и, соответственно, важные для здоровья компоненты мембран жировых глобул. Растительные масла добавляются в детские молочные смеси, потому что в них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для гармоничного развития ребенка.
Многие производители добавляют в смесь пальмовое масло или синтетические жировые комплексы на его основе в качестве источника пальмитиновой кислоты пальмитата. Недостатком такого подхода является то, что пальмитат из пальмового масла снижает уровень всасывания кальция в кишечнике и может способствовать возникновению запоров. Пальмитат из молочного жира принципиально отличается по структуре от пальмитата пальмового масла. Это обеспечивает хорошую усвояемость кальция и профилактику запоров. Каноловое масло — ценный источник различных жирных кислот, необходимых для приближения состава смеси к грудному молоку. Растение канола было выведено путем естественной селекции рапса в Канаде в 70-х гг. Методы ГМО стали доступны гораздо позже, только через 10 лет, в 80-х годах прошлого века. Селекцию рапса проводили для того, чтобы снизить содержание в рапсовом масле эруковой кислоты. В то время считалось, что эта кислота неоптимальна для детского питания.
Название «канола» составлено из первых слогов фразы «Canadian oil low acid» канадское масло пониженной кислотности. Пребиотиками называют растительные волокна. Они не перевариваются и не усваиваются, но способны улучшать полезную микрофлору в кишечнике. Пребиотики укрепляют иммунитет, улучшают всасывание кальция и других питательных веществ из пищи, нормализуют работу кишечника ребенка и снижают частоту запоров. В грудном молоке присутствуют молочные пребиотики — олигосахариды. Во всех смесях НЭННИ есть природные олигосахариды козьего молока, обладающие пребиотическим эффектом. Такое разделение позволяет подобрать наиболее подходящее питание для ребенка в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и особенностей его пищеварения. В состав данного комплекса входит высокомолекулярный инулин и низкомолекулярная олигофруктоза, полученные из растений. Доказаны положительные эффекты этого комплексного пребиотика.
Он стимулирует рост и активность полезной микрофлоры, влияет на моторику и снижает рН кишечника, нормализует стул, повышает всасывание кальция и других минералов; улучшает гликемические показатели, липидный профиль, антиоксидантный статус; способствует развитию и нормальному функционированию иммун- ной системы и защищает организм от патогенной микрофлоры. Завод-изготовитель смесей НЭННИ Dairy Goat Co-operative в Новой Зеландии стал первым в мире предприятием, разработавшим и запустившим в производство детские адаптированные смеси на основе цельного козьего молока. Было это в 1988 году. За 30 лет успешной истории применения смесей на цельном новозеландском козьем молоке тысячи детей во всем мире были привлечены к исследованиям по изучению эффективности и переносимости продукта. Результаты широкомасштабных международных и локальных мультицентровых рандомизированных когортных исследований публиковались в авторитетных специализированных научных изданиях. Принимая во внимание уникальные и полезные свойства козьего молока, в некоторых случаях превосходящие свойства коровьего, представлены данные о наличии особенностей и преимуществ химического состава, пищевых и так называемых функциональных компонентов новозеландского козьего молока, возможности их сохранения в детских молочных смесях. Приводятся результаты основных зарубежных исследований адаптированных смесей на основе новозеландского козьего молока, рассматривается их клиническая эффективность, возможность формирования здорового пищеварения и нормального микробиоценоза у детей. Особое место в обзоре занимает клинический опыт, полученный в результате назначения адаптированных смесей «НЭННИ» на основе новозеландского козьего молока в России. Приведены основные результаты применения смесей «НЭННИ» для питания здоровых детей с целью коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта ЖКТ , а также возможности проведения диетотерапии у детей с пищевой аллергией.
Грудное вскармливание Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вскармливание младенцев исключительно грудным молоком вплоть до 6-месячного возраста и, по возможности, продолжать грудное вскармливание в сочетании с дополнительным питанием прикормом до 2-летнего возраста. Более того, поддержка грудного вскармливания — это главный приоритет Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации1. Но, несмотря на исключительную важность грудного вскармливания, существует ряд объективных причин медицинского или социального характера, когда вскармливание материнским молоком не представляется возможным. В таких ситуациях врач-педиатр вынужден переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. И на первый план выходит задача подбора полноценной замены грудного молока для сохранения здоровья ребенка. Заменители женского молока Детская адаптированная молочная смесь должна быть максимально приближена к грудному молоку и поддерживать оптимальный рост и развитие ребенка, а также формировать у него здоровое пищеварение и нормальный микробиоценоз кишечника. Безопасность и эффективность применения современных детских смесей подтверждается соответствующими клиническими исследованиями. Оптимальный состав смеси до настоящего времени не определен, что является предметом постоянной дискуссии, поэтому качественный и количественный состав нутриентов в детских смесях разных производителей может варьироваться в некотором диапазоне. Схожесть требований стандартов разных стран, предъявляемых к составу детских адаптированных молочных смесей, диктует использование в них сравнительно небольшого количества компонентов.
В рецептуру стандартных смесей входят, как правило, не более 40 ингредиентов. Однако технология производства детских адаптированных молочных смесей на разных заводах может принципиально отличаться. Нутритивные и так называемые функциональные пищевые компоненты молока оказывают существенное влияние на рост и развитие ребенка, поэтому технологические процессы при производстве смесей должны максимально сохранять весь спектр компонентов натурального цельного молока. Более того, именно функциональные компоненты молока, такие как казеиновые мицеллы, компоненты мембран жировых глобул молока, олигосахариды, микроРНК, небелковые азотистые соединения в т. Козье молоко В настоящее время частью современного здорового питания во многих развитых странах мира стало козье молоко. Отмечены высокие питательные качества козьего молока и его положительное влияние на пищеварение. В 80-х годах прошлого столетия ВОЗ, как учредитель Codex Alimentarius Commission, разрешила использовать козье молоко в качестве сырья для производства детских молочных смесей2. В 1988 году в Новой Зеландии был открыт первый в мире завод по производству детских сухих адаптированных смесей на основе цельного козьего молока. В фундаментальном руководстве для врачей «Детское питание» под редакцией В.
Тутельяна и И. Коня3 авторы указали на то, что смеси на основе козьего молока вызывают значительный интерес из-за отличия белков козьего молока по фракционному составу, структурным, физико-химическим и иммунологическим свойствам от белков коровьего молока. В 2012 году авторитетная Европейская организация по безопасности продуктов питания European Food Safety Authority, EFSA на основании фактических данных многолетних клинических исследований заключила, что белки козьего молока могут использоваться в качестве источника протеина при проведении вскармливания новорожденных4. Детское питание: руководство для врачей. EFSA J.
Смесь Смесь «НЭННИ 1» с пребиотиками
Нэнни классика на козьем молоке! Актуальные Новости и Статьи. — Новости Пхукета и Таиланда— Слухи от одна Читать далее». НЭННИ®4, cухой молочный напиток на основе натурального цельного козьего молока предназначенный для питания детей с 18 месяцев. 325 объявлений по запросу «нэнни смесь» доступны на Авито во всех регионах. Ведь полезные свойства и безопасность продуктов от компании БИБИКОЛЬ позволяют детям полноценно расти и развиваться. Линейка НЭННИ включает 5 смесей: НЭННИ классика – наша традиционная формула для детей от рождения при отсутствии маминого молока.
Отзывы о Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 3 (от 1 года) 800 г
К двадцатилетию компании БИБИКОЛЬ Ирина Николаевна Захарова сделала обзор продуктов на натуральном цельном козьем молоке из Новой Зеландии, рассказала об их. Здесь представлены ответы на самое часто задаваемые вопросы мам про смесь на козьем молоке «Нэнни» от «Бибиколь». Бренд «БИБИКОЛЬ» 20 лет является эксклюзивным поставщиком на российский рынок адаптированной сухой смеси «НЭННИ» на основе цельного козьего молока.
НЭННИ в мире
Total national urban Молочные смеси "НЭННИ" — адаптированные сухие молочные смеси для детей, на основе натурального козьего молока. На российском рынке компания представлена более 15 лет. В настоящее время, коллектив компании насчитывает более 100 человек, которые распределены по всей территории России и некоторых странах СНГ. Мы подготовили для вас статью на эту тему","employerReviews. Пожалуйста, дополните ваш отзыв","employerReviews. Попробуйте повторить операцию позднее","employerReviews. После модерации он появится на сайте Dreamjob. Отображается последний отзыв.
Рейтинг топ-9 детских смесей на козьем молоке по версии КП Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете отправить на почту family kp. В списке мы разбираем лучшие на наш взгляд варианты, представленные на рынке. Посмотрите их особенности, плюсы и минусы. Фото: market. Сбалансированный состав помогает поддерживать регулярный стул младенцев, способствует правильному развитию. Выпускается в банках по 400 и 800 г. Чтобы родителям было удобно дозировать продукт, производитель положил в комплект мерную ложку.
Данная смесь строго! Всю "красоту" состава и полезности все Вы можете прочесть на баночке. Но вот немного о том, что я открыла для себя о составе смеси. Витамина С на 100г смеси - 80мг, и это высокий показатель суточная норма потребления витамина С ребёнком ДО 6 месяцев должна превышать 30 мг. То учитывая всё это я сомневаюсь в точности информации о составе на банке "Нэнни - 2 с пребиотиками"! В составе имеется Мальтодекстрин патока быстрый концентрированный углевод, изготавливающийся путем ферментативного расщепления растительного крахмала чаще кукурузного , имеющий сладкий вкус, предназначенный для увеличения периода "сытости" ребёнка. Не является Е пищевой добавкой , а причислен к продуктам питания. Технически Мальтодекстрин не является сахаром, и многие производители включают его в состав при этом имея возможность поставить метку "не содержит сахара". Данный углевод вызывает резкий подъём глюкозы в крови сопоставимый с приемом обычного сахара, и не уступает ему во вредности и способности откладываться в жир. И в тоже время это вещество является важнейшим компонентом для правильной работы детского кишечника, но может изменить состав бактерий кишечника, подавляя рост полезных пробиотиков.
Мальтодекстрин вызывает желудочно - кишечные проблемы - бурление, газы, понос, раздражение кожы, спазмы, вздутие. НО разрешён в производстве детских смесей и каш быстрого приготовления. Что касается информации на банке о содержании витаминов и минералов, то всё замечательно. В составе нет токсинов, патогенных микроорганизмов и сахарозы.
В детском питании нет компромиссов — нашим детям нужно все самое лучшее. Безопасное, качественное сырье и самые бережные технологии переработки. Только так можно сохранить пользу натуральной еды. Сбалансированный питательный состав.
Нэнни БИБИКОЛЬ
Под наблюдением находились 120 детей первого года жизни. Из них 27 пациентов первых 5 мес жизни получали смесь Нэнни 1 с пребиотиками и 33 ребенка 5,5—6 мес жизни сменили смесь на Нэнни 2 с пребиотиками основная группа. Группу сравнения составили 60 детей, находившихся на искусственном вскармливании, перешедшие на питание смесью Нэнни классика без пребиотиков. На фоне приема смесей Нэнни на основе козьего молока от 1 до 3 мес отмечалось уменьшение или исчезновение симптомов функциональных нарушений пищеварения, улучшался характер стула, снижалось число детей с отклонениями кишечной микрофлоры. Повышались показатели секреторных IgA и снижался уровень С-реактивного белка в копрофильтратах, что указывало на повышение местного иммунитета в кишечнике и снижение воспаления. Наиболее выраженный положительный эффект наблюдался у детей, получавших смеси с пребиотиками.
Таким образом, смеси Нэнни 1 и 2 с пребиотиками для вскармливания детей первого года жизни характеризуются хорошей переносимостью, способствуют купированию симптомов функционального нарушения пищеварения, улучшению всасывания нутриентов в тонкой кишке, обеспечивают профилактику дисбиоза кишечника и хронических расстройств питания. У большинства детей, принимавших смеси, не отмечалось непереносимости или аллергических реакций. Ключевые слова: дети, питание, пребиотики, козье молоко. The clinical efficacy of adapted Nanny 1 and 2 formulas containing prebiotics in the diet of infants with functional indigestion during the first year of life was evaluated. Of them, 27 patients within the first 5 months of life received the formula Nanny 1 with prebiotics, which was replaced by Nanny 2 with prebiotics in 33 infants during 5,5—6 months of life a study group.
Пирогова 117997 Москва, ул. Островитянова, д. Сперанского Белицкая Марина Юрьевна — к. К наиболее распространенным клиническим проявлениям указанных нарушений у детей первого года жизни относят синдром срыгивания, кишечные колики, метеоризм, диспепсию, функциональные запоры, младенческую дисхе-зию затрудненная дефекация , синдром нерегулярного стула [1, 2]. При этом необходимо исключать гастроинтестинальную форму пищевой аллергии, ассоциированную с аллергией к белкам коровьего молока, которая может сопровождаться клиническими симптомами функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта [3, 4].
Кишечный биоценоз играет важную роль в формировании барьерной функции кишечника и нормализации его моторики у детей первого года жизни. Преобладание бифидобактерий в составе ин-тестинальной микрофлоры младенцев, находящихся на грудном вскармливании, объясняется наличием в женском молоке определенных компонентов, однако механизм этого явления до конца неизвестен. Считается, что бифидогенный эффект могут оказывать такие компоненты молока, как молочная сыворотка и лактоферрин. Кроме того, доказано, что бифидо-генными веществами являются олигосахариды грудного молока, которые представляют вторую по количеству углеводную фракцию молока после лактозы. В настоящее время галактоолигосахариды считаются основными пребиотиками женского молока, которые обеспечивают формирование нормальной микрофлоры кишечника ребенка и поддержание ее стабильности [2, 5, 6].
Известно, что олигосахариды — прототип пребиотиков, так как они избирательно облегчают рост Bifidobacteria и Lactobacilli в кишечнике новорожденных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании [7]. Бифидогенные бактерии, населяющие толстую кишку, участвуют в реализации иммунологических защитных механизмов. При токсическом или антигенном воздействии энтероциты путем определенных активирующих сигналов стимулируют экспрессию генов, отвечающих за транскрипцию и трансляцию молекул цитокинов. Кроме того, происходит выброс факторов роста, необходимых для стимуляции пролиферации и дифференцировки поврежденного участка слизистой оболочки [7]. На сегодняшний день известно более 100 различных олигосахаридов, некоторые из них имеют высокую молекулярную массу и обладают сложной структурой.
Пребиотики-олигосахариды, являясь неперевариваемыми пищевыми ингредиентами, избирательно стимулируют рост и активность бифидо-бактерий и лактобактерий, тем самым значительно изменяя микробиоценоз кишечника. В связи с этим олигосахариды необходимо вводить в состав смесей для искусственного вскармливания [2, 8]. В последнем клиническом исследовании в Австралии проводился сравнительный анализ эффективности формулы на основе цельного козьего молока и смеси на основе коровьего молока. Кишечная микробиота у детей, получавших смесь на основе новозеландского козьего молока, не отличалась от аналогичных показателей у детей на грудном вскармливании. Полученные данные показали, что формула на основе цельного козьего молока содержит факторы, обладающие пребиотической активностью, тогда как сывороточная смесь на основе коровьего молока такой особенностью не обладает [9].
Цель работы: оценка клинической эффективности адаптированных формул Нэнни 1 и 2 с пребиотиками в питании детей первого года жизни с функциональными нарушениями пищеварения. На момент обращения к врачу все дети находились на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. С согласия родителей 60 детей основная группа были переведены на смесь на основе козьего молока с пребиотиками. Так, 27 пациентов первых 5 мес жизни получали смесь Нэнни 1 с пребиотиками и 33 ребенка 5,5—6 мес жизни — смесь Нэнни 2 с пребиотиками. Группу сравнения составили 60 детей того же возраста, находившихся на искусственном вскармливании 29 пациентов до 5 мес жизни и 31 ребенок 5,5—6 мес жизни и перешедшие на питание смесью Нэнни классика без пре-биотиков.
В эту группу в основном вошли дети с частым и разжиженным стулом и были исключены дети с запорами. Длительность грудного вскармливания у пациентов, находившихся на искусственном вскармливании, была 2—3 мес. Длительность наблюдения составила от 1 до 3 мес. Клиническое наблюдение за детьми включало еженедельный осмотр в условиях консультативной поликлиники с регистрацией динамики общего состояния, оценку клинических симптомов функциональных нарушений кишечника. Клинические анализы крови, копрологические исследования у ребенка проводились один раз в месяц, УЗИ органов брюшной полости — один раз в 3 мес.
Антропометрия младенца и контрольное взвешивание осуществлялись при каждом осмотре врача не реже 1 раза в 10 дней. Физическое развитие детей оценивалось с использованием центильного метода.
Отзывы родителей говорят о том, что это может быть сыпь, сухость кожи, запор, диарея, частые и обильные срыгивания, колики и другое. Положительные отзывы родителей Итак, состав и преимущества этого детского питания полностью изучены, поэтому можно переходить к мнению покупателей смеси «Нэнни-1» с пребиотиками. Отзывы самих потребителей в данном случае, конечно, не помешали бы, но в силу их совсем юного возраста предоставим слово родителям.
Изучив десятки форумов о детях, можно сделать вывод, что большая часть мам довольна качеством данной смеси. Из положительного можно выделить нормализацию стула и устранение коликов. Например, одна из мам заявляет, что это единственное питание из пяти известных брендов помогло ее малышу справиться с бесконечными запорами, коликами и прочим. С ней согласна и другая мама, ребенку которой смесь «Нэнни-1» с пребиотиками помогла справиться с обильными высыпаниями и аллергическим конъюнктивитом. О вкусе смеси родители говорят, что он приятный, сливочный и не сильно сладкий.
Судя по отзывам, еще ни один ребенок не отказался от этой смеси из-за ее вкусовых качеств. Смесь «Нэнни-1» с пребиотиками также хорошо справляется с коликами. В целом большинство родителей остались довольными составом, свойствами и вкусом этого детского молочка. Негативные стороны Самая распространённая претензия к данному товару — стоимость. И действительно, цена на «Нэнни-1» с пребиотиками начинается от 2100 рублей, и может достигать 2998 рублей за 800 г.
Причем одной банки хватает в среднем на 3-4 дня. Согласитесь, не каждый родитель может себе это позволить. Ввиду этого спрос на такой товар невысок, поэтому не всегда можно найти данную смесь на полках магазинов. Второй причиной для отказа от смеси «Нэнни-1» с пребиотиками у родителей стали систематические запоры у малыша. При этом родители признают, что состав молочка положительный, поэтому они больше склоняются к индивидуальной непереносимости этой смеси.
По этой причине в детских смесях на основе коровьего молока молочный жир полностью заменяют растительными маслами. Жир козьего молока по составу жирных кислот ближе к женскому молоку. Смеси НЭННИ содержат натуральный молочный жир и добавленные высококачественные растительные масла в пропорции 50:50. Это обеспечивает профиль жирных кислот практически как в грудном молоке, что важно для нормального роста и развития ребенка. Общее же количество жира в смесях НЭННИ такое же, как во всех других адаптированных молочных смесях, строго в соответствии с нормами российского законодательства.
Молочный жир всех млекопитающих состоит из жировых капелек- глобул, покрытых тонкой оболочкой — мембраной. Современными исследованиями установлено, что мембраны жировых глобул содержат незаменимые функциональные компоненты, такие как фосфолипиды и холестерин. Эти вещества необходимы для нормального развития головного мозга и зрения. Без них замедляется когнитивное развитие — способность к обучению, память, внимание. Кроме того, они участвуют в формировании иммунной системы малыша.
Сохраняется натуральный молочный жир и, соответственно, важные для здоровья компоненты мембран жировых глобул. Растительные масла добавляются в детские молочные смеси, потому что в них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для гармоничного развития ребенка. Многие производители добавляют в смесь пальмовое масло или синтетические жировые комплексы на его основе в качестве источника пальмитиновой кислоты пальмитата. Недостатком такого подхода является то, что пальмитат из пальмового масла снижает уровень всасывания кальция в кишечнике и может способствовать возникновению запоров. Пальмитат из молочного жира принципиально отличается по структуре от пальмитата пальмового масла.
Это обеспечивает хорошую усвояемость кальция и профилактику запоров. Каноловое масло — ценный источник различных жирных кислот, необходимых для приближения состава смеси к грудному молоку. Растение канола было выведено путем естественной селекции рапса в Канаде в 70-х гг. Методы ГМО стали доступны гораздо позже, только через 10 лет, в 80-х годах прошлого века. Селекцию рапса проводили для того, чтобы снизить содержание в рапсовом масле эруковой кислоты.
В то время считалось, что эта кислота неоптимальна для детского питания. Название «канола» составлено из первых слогов фразы «Canadian oil low acid» канадское масло пониженной кислотности. Пребиотиками называют растительные волокна. Они не перевариваются и не усваиваются, но способны улучшать полезную микрофлору в кишечнике. Пребиотики укрепляют иммунитет, улучшают всасывание кальция и других питательных веществ из пищи, нормализуют работу кишечника ребенка и снижают частоту запоров.
В грудном молоке присутствуют молочные пребиотики — олигосахариды. Во всех смесях НЭННИ есть природные олигосахариды козьего молока, обладающие пребиотическим эффектом. Такое разделение позволяет подобрать наиболее подходящее питание для ребенка в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и особенностей его пищеварения. В состав данного комплекса входит высокомолекулярный инулин и низкомолекулярная олигофруктоза, полученные из растений. Доказаны положительные эффекты этого комплексного пребиотика.
Он стимулирует рост и активность полезной микрофлоры, влияет на моторику и снижает рН кишечника, нормализует стул, повышает всасывание кальция и других минералов; улучшает гликемические показатели, липидный профиль, антиоксидантный статус; способствует развитию и нормальному функционированию иммун- ной системы и защищает организм от патогенной микрофлоры. Завод-изготовитель смесей НЭННИ Dairy Goat Co-operative в Новой Зеландии стал первым в мире предприятием, разработавшим и запустившим в производство детские адаптированные смеси на основе цельного козьего молока. Было это в 1988 году. За 30 лет успешной истории применения смесей на цельном новозеландском козьем молоке тысячи детей во всем мире были привлечены к исследованиям по изучению эффективности и переносимости продукта. Результаты широкомасштабных международных и локальных мультицентровых рандомизированных когортных исследований публиковались в авторитетных специализированных научных изданиях.
Принимая во внимание уникальные и полезные свойства козьего молока, в некоторых случаях превосходящие свойства коровьего, представлены данные о наличии особенностей и преимуществ химического состава, пищевых и так называемых функциональных компонентов новозеландского козьего молока, возможности их сохранения в детских молочных смесях. Приводятся результаты основных зарубежных исследований адаптированных смесей на основе новозеландского козьего молока, рассматривается их клиническая эффективность, возможность формирования здорового пищеварения и нормального микробиоценоза у детей. Особое место в обзоре занимает клинический опыт, полученный в результате назначения адаптированных смесей «НЭННИ» на основе новозеландского козьего молока в России. Приведены основные результаты применения смесей «НЭННИ» для питания здоровых детей с целью коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта ЖКТ , а также возможности проведения диетотерапии у детей с пищевой аллергией. Грудное вскармливание Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вскармливание младенцев исключительно грудным молоком вплоть до 6-месячного возраста и, по возможности, продолжать грудное вскармливание в сочетании с дополнительным питанием прикормом до 2-летнего возраста.
Более того, поддержка грудного вскармливания — это главный приоритет Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации1. Но, несмотря на исключительную важность грудного вскармливания, существует ряд объективных причин медицинского или социального характера, когда вскармливание материнским молоком не представляется возможным. В таких ситуациях врач-педиатр вынужден переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. И на первый план выходит задача подбора полноценной замены грудного молока для сохранения здоровья ребенка. Заменители женского молока Детская адаптированная молочная смесь должна быть максимально приближена к грудному молоку и поддерживать оптимальный рост и развитие ребенка, а также формировать у него здоровое пищеварение и нормальный микробиоценоз кишечника.
Безопасность и эффективность применения современных детских смесей подтверждается соответствующими клиническими исследованиями. Оптимальный состав смеси до настоящего времени не определен, что является предметом постоянной дискуссии, поэтому качественный и количественный состав нутриентов в детских смесях разных производителей может варьироваться в некотором диапазоне. Схожесть требований стандартов разных стран, предъявляемых к составу детских адаптированных молочных смесей, диктует использование в них сравнительно небольшого количества компонентов. В рецептуру стандартных смесей входят, как правило, не более 40 ингредиентов. Однако технология производства детских адаптированных молочных смесей на разных заводах может принципиально отличаться.
Нутритивные и так называемые функциональные пищевые компоненты молока оказывают существенное влияние на рост и развитие ребенка, поэтому технологические процессы при производстве смесей должны максимально сохранять весь спектр компонентов натурального цельного молока. Более того, именно функциональные компоненты молока, такие как казеиновые мицеллы, компоненты мембран жировых глобул молока, олигосахариды, микроРНК, небелковые азотистые соединения в т. Козье молоко В настоящее время частью современного здорового питания во многих развитых странах мира стало козье молоко. Отмечены высокие питательные качества козьего молока и его положительное влияние на пищеварение. В 80-х годах прошлого столетия ВОЗ, как учредитель Codex Alimentarius Commission, разрешила использовать козье молоко в качестве сырья для производства детских молочных смесей2.
В 1988 году в Новой Зеландии был открыт первый в мире завод по производству детских сухих адаптированных смесей на основе цельного козьего молока. В фундаментальном руководстве для врачей «Детское питание» под редакцией В. Тутельяна и И. Коня3 авторы указали на то, что смеси на основе козьего молока вызывают значительный интерес из-за отличия белков козьего молока по фракционному составу, структурным, физико-химическим и иммунологическим свойствам от белков коровьего молока. В 2012 году авторитетная Европейская организация по безопасности продуктов питания European Food Safety Authority, EFSA на основании фактических данных многолетних клинических исследований заключила, что белки козьего молока могут использоваться в качестве источника протеина при проведении вскармливания новорожденных4.
В ней есть DHA и ARA, пребиотики и нуклеотиды, а удобная упаковка снабжена дозирующим скребком для снятия горки с мерной ложки. Ложечка дозирует почти столько, сколько указано на этикетке. Однако есть отклонение по количеству золы в составе и наличие мальтодекстрина. Ко всему прочему, Bibicall Нэнни 1 очень плохо растворяется в воде. Смесь не содержит пальмового масла, поэтому ее выбирают родители, которые опасаются этого компонента в составе. Но однозначных свидетельств вреда этого продукта нет, поэтому это не повлияло на итоговую оценку смеси. Подробнее об этом компоненте вы можете прочитать в нашей статье про вред и пользу пальмового масла.
Компоненты - 3. Витамина С в составе 80 мг на 100 г смеси, что является высоким показателем. Соотношение кальция к фосфору составляет 1,52:1, это ниже нормы. Эксперты сходятся во мнении, что оптимальное соотношение близко к 2:1. Количество золы отражает количество минералов в смеси.