Врачи говорят, что при давлении обычно голова не болит, человек его в основных случаях просто не чувствует. Головные боли при повышенном давлении могут застать человека, когда у него отсутствуют необходимые препараты. Головные боли при высоком давлении бывают нескольких видов. Головная боль, депрессия и невозможность сконцентрироваться — последствия перепада давления.
О чем говорит изменение давления при головной боли
Когда давление превышает критический показатель, признаки головной боли изменяются так. Характер головной боли при артериальной гипертензии зависит от причин повышения давления, возраста, общего состояния пациента. это головные боли, которые возникают самостоятельно, в то время как вторичные головные боли являются результатом другого состояния, такого как основное заболевание или медикаментозное лечение. Имеет ли значение место головной боли? слабость, головные боли, головокружение, общее недомогание - то это говорит о проблемах с сосудами.
Болит голова при повышенном давлении
Правильно ли это? Давайте разберёмся вместе с неврологом Натальей Ардашировой. Если установлена четкая причинно-следственная связь: головная боль возникла в то время, когда поднялось давление, усиливается, когда оно повышается и уходит после нормализации. Почему небольшое повышение давления зачастую совпадает с головными болями? Небольшое повышение артериального давления является нормальной реакцией на стресс или физ.
Вертеброгенные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата Нарушения кровообращения в мозгу, из-за которых голова становится тяжелой, возникают и при остеохондрозе шейных отделов позвоночника. При появлении патологических наростов на костной ткани спондилезе возникают боли. Они усиливаются после физической работы, занятий спортом.
Проверить шейный отдел позвоночника нужно, если голова болит, часто кружится и пациент жалуется на мышечные спазмы, онемение пальцев, не может свободно поворачивать, наклонять шею. Если неприятные симптомы сильней выражены утром после сна, а не после физических нагрузок, они могут быть вызваны фибромиалгией — патологическими процессами в скелетных мышцах. Для постановки точного диагноза нужны дополнительные аппаратные и лабораторные исследования. Невротические расстройства Жалобы на тяжесть в голове, быструю утомляемость, слабость врачи слышат от пациентов, страдающих невротическими расстройствами. Они чаще развиваются у людей, которые очень требовательны к себе, стараются все делать идеально, ставят высокие цели или у детей строгих родителей, предъявляющих к ним завышенные требования. Постоянное напряжение негативно сказывается на состоянии организма. Нарушается режим сна: ночью человек не может заснуть, а днем ощущает сонливость, головную боль, давление на череп изнутри, боли в мышцах.
Усиливается чувство тревоги, что еще больше ухудшает состояние пациента. Его раздражают громкие звуки, яркий свет, ему трудно контролировать эмоции, концентрировать внимание, вспоминать или запоминать информацию, чувствуется заторможенность. При прогрессировании заболевания вялость чередуется с приступами агрессии, пропадает интерес к жизни. Системные заболевания Головная боль, ощущения тяжести, сдавливания возникают при заболеваниях дыхательной системы. Нарушения в ее работе влияют на мозговую деятельность. Человеку трудно концентрировать внимание, контролировать эмоции, голова кажется тяжелой. Могут возникать судороги, непроизвольные мышечные сокращения, нарушения координации движений.
Прием лекарств от головной боли, антидепрессантов устраняет симптомы на короткое время. Нужно лечить их причину — воспалительные или другие патологические процессы в органах дыхательной системы. Чувство сдавливания в черепе, слабость, болезненные ощущения возникают и при аутоиммунном заболевании — красной волчанке.
Здесь ссылки на исследования, в которых изучалась взаимосвязи артериального давления и боли, включая головную боль.
На самом деле исследований гораздо больше, в списке литературы мы собрали наиболее интересные и качественные. Пациенты, знающие, что у них артериальная гипертензия, чаще жалуются на головную боль, чем люди, не знающие, что у них повышенное артериальное давление [6] Было проведено исследование, в котором пытались найти связь между подъемами артериального давления, головной болью и носовыми кровотечениями , но безрезультатно, связи нет. Их сравнили с теми, кто не мог предсказать подъемов АД. Пытались оценить влияние антигипертензивной терапии на головную боль [9,10].
При лечении АГ I эффекта не обнаружили, пациенты заявляли о снижении интенсивности головных болей, но на качество жизни это в общем и в целом не повлияло. В ситуации, когда интенсивно лечили АГ с достижением нормотензии, выявили улучшение качества жизни с уменьшением головных болей. Артериальная гипертензия ассоциируется с гипоальгезией [11], то есть пациенты с повышенным артериальным давлением лучше переносят боль. Есть идеи, что гипоальгезия может быть предсказательным признаком артериальной гипертензии.
Во фремингемском исследовании безболевой ишемии среди пациентов с артериальной гипертензией было в два раза больше, чем среди тех, кто артериальной гипертензией не страдал Хроническая боль в первый год влияет на подъем давления в меньшей степени, нежели во второй и последующие годы [12] Следует заметить, что в современной литературе встречается следующее, почти консенсусное утверждение: головная боль никак не связана с артериальным давлением, если уровень АД не превышает 180 мм.
Всегда нужно понимать, что организм человека - единая слаженная система, где все процессы взаимосвязаны и взаимозависимы. Именно поэтому головная боль может указывать на сбои в работе различных систем организма.
Головная боль при болезнях почек Периодически у пациентов возникают подозрения на связь болей в головной области и проблем в работе почек. На первых стадиях почечных заболеваний столкнуться с болевыми ощущениями в голове практически невозможно, появиться они могут, когда почки совсем плохо работают, в организм выделяются токсины и вредные вещества, которые почки уже не в состоянии обработать и справиться с ними. Помимо спазмов, пациент может наблюдать помутнения рассудка, нарушения памяти, а также периодические головокружения и пониженную концентрацию внимания.
Само собой на такой стадии проблем с почками головная боль уже не является единственным симптомом. Особенно важно проанализировать свое самочувствие детально, прислушаться к своему организму и выявить ключевые признаки сбоя в работе почек.
Головная боль при высоком и низком артериальном давлении
| Признаки повышенного, высокого давления у человека, признаки, симптомы - подробная информация | Лечение головной боли при пониженном давлении. |
| Что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова | "Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами" и имеет следующие подразделы: 6.8.1. |
| Почему болит голова и повышается давление? | Головная боль имеет черты головной боли напряжения. |
| Почему болит голова при давлении: причины, лечение | Клиника «Гармония» | Может ли от давления болеть голова? |
Тюлячинская центральная районная больница
| Семь характерных симптомов повышенного давления у женщин | При повышенном давлении боль в затылке беспокоит в основном по утрам, она отличается умеренной интенсивностью и проходит после приема гипотензивных препаратов. |
| Гипертонический криз симптомы, лечение, признаки, признаки у мужчин и женщин, диагностика | Невролог Черепанова заявила, что головные боли не всегда возникают из-за высокого давления. |
| Почему опасно резко снижать артериальное давление - ОГАУЗ 'Поликлиника №10' | Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. |
| Почему болит голова при давлении: причины, лечение | Клиника «Гармония» | "Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами" и имеет следующие подразделы: 6.8.1. |
| Почему болит голова при давлении? | — Точных рекомендаций нет, но человек сам почувствует: если у него болит голова — нужно проверить давление. |
Головная боль от таблеток?
| Ответы : Частые головные боли и высокое давление, что может быть причиной этому! | При появлении сильной, давящей головной боли, учащенном сердцебиении, ощущении жара в области головы и шеи, без промедления вызывайте «скорую». |
| Высокое давление, когда бить тревогу - ZDR | Головная боль от мышечного напряжения и спазма сосудов Болеть голова может по разным причинам, и само болевое ощущение тоже бывает различным. |
| Тюлячинская центральная районная больница | Что делать если, болит, голова от давления, поднявшегося в результате мышечного спазма, скажет опытный специалист. |
| Что делать при давящей боли в голове | Когда давление превышает критический показатель, признаки головной боли изменяются так. |
Самочувствие и погода: правда ли головные боли появляются из-за дождя
Настойку клевера розового готовят, поместив в банку емкостью 1 л цветки клевера. Принимают внутрь ежедневно перед едой за 30 минут по 1 ст. К 250 мл воды добавляют яблочный уксус 10 мл. Пьют натощак. Можно к височной области приложить салфетку, смоченную в растворе, приготовленном из яблочного уксуса 2 ст. Перед применением любых народных средств необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Частые вопросы Как избавиться от головной боли при повышенном давлении? Если у человека есть склонность к повышенно- му давлению, то лучше в качестве обезболивающих принимать спазмолитики спазган, спалмалгон, но-шпу, дротаверин.
Получается, что у такого больного гипертоническая болезнь сразу III стадии.
Смысл выделения стадий в основном состоит в том, чтобы ранжировать больных по степени риска сердечно-сосудистых осложнений. От этого зависят и лечебные мероприятия: чем выше риск, тем интенсивнее проводимое лечение. Риск при формулировке диагноза оценивают четырьмя градациями.
При этом 4-я градация соответствует наибольшему риску. Осложнения артериальной гипертензии Цель лечения гипертонической болезни — не «сбивание» повышенного артериального давления, а максимальное снижение риска сердечно-сосудистых и других осложнений в долговременной аспекте, поскольку этот риск опять-таки, при оценке в масштабе «годы-десятилетия» увеличивается на каждые дополнительные 10 мм рт. Имеются в виду такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, сосудистая деменция слабоумие , атеросклеротическое поражение сосудов ногей, хроническая болезнь почек и хроническая сердечная недостаточность.
Большинство больных гипертонической болезнью до поры до времени ничего не беспокоит, поэтому у них нет особой мотивации лечиться, регулярно принимая определённый минимум лекарственных препаратов и изменив образ жизни на более здоровый. Однако в лечении гипертонической болезни не существует каких-то одноразовых мероприятий, которые бы позволили навсегда забыть об этой болезни, ничего более не делая для её лечения. Но гипертоническая болезнь и артериальная гипертония — не одно и то же: как уже говорилось, повышением АД может проявляться целый ряд заболеваний, и гипертоническая болезнь — только одно из них, хотя и самое частое.
Врач, проводя диагностику, с одной стороны, должен убедиться в стабильности повышения АД, а с другой — оценить вероятность того, не является ли повышение АД проявлением симптоматической вторичной артериальной гипертензии. Для этого на первом этапе диагностического поиска врач выясняет, в каком возрасте впервые начало повышаться АД, нет ли таких симптомов, как, например, храп с остановками дыхания во сне, приступы мышечной слабости, необычные примеси в моче, приступы внезапного сердцебиения с потливостью и головной болью и т. Имеет смысл уточнить, какие лекарственные препараты и биодобавки принимает пациент, так как в некоторых случаях именно они могут привести к повышению АД или усугублению уже повышенного.
Несколько рутинных выполняемых практически всем пациентам с повышенным АД диагностических тестов, наряду со сведениями, полученными в ходе беседы с врачом, помогают оценить вероятность некоторых форм вторичной артериальной гипертензии: общий анализ мочи, определение в крови концентрации креатинина и глюкозы, а иногда — калия и других электролитов. Поэтому если на первом этапе диагностического поиска не обнаруживается существенных данных в пользу вторичного характера гипертонии, то в дальнейшем считается, что АД повышено за счёт гипертонической болезни. Это суждение может быть иногда впоследствии пересмотрено по мере появления новых сведений о пациенте.
Помимо поиска данных за возможный вторичный характер повышения АД, врач устанавливает наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний это нужно для оценки прогноза и более целенаправленного поиска поражения внутренних органов , а также, возможно, уже существующих болезней сердечно-сосудистой системы или их бессимптомного поражения — это влияет на оценку прогноза и стадии гипертонической болезни, выбор лечебных мероприятий. С этой целью, помимо беседы с пациентом и его осмотра, выполняется ряд диагностических исследований, например электрокардиография ЭКГ , эхокардиография ЭхоКГ , ультразвуковое исследование УЗИ сосудов шеи и головы, при необходимости — некоторые другие исследования, характер которых определяется уже полученными о пациенте медицинскими данными. Эхокардиография Суточное мониторирование АД с помощью специальных компактных приборов позволяет оценить изменения АД в ходе привычного для пациента образа жизни.
Данное исследование необходимо не во всех случаях — в основном, если измеренное на приёме у врача АД значительно отличается от измеренного дома, при необходимости оценить ночное АД, при подозрении на эпизоды гипотонии, иногда — для оценки эффективности проводимого лечения.
Почему болит голова при изменении погоды? В первую очередь это связано с тем, что уже имеется предрасположенность, в первую очередь нарушенная адаптация вегетативной нервной системы. У лиц, имеющих затруднение венозного оттока из головы и низкое артериальное давление, влияние низкого барометрического давления наиболее выражено. Считается, что барометрическое давление может воздействовать на барорецепторы в пазухах черепа и синусах твердой мозговой оболочки. Когда внешнее барометрическое давление понижается, это создает разницу между давлением в наружном воздухе и воздухом в пазухах. Это может приводить к боли у лиц, имеющих определенные заболевания или предрасположенность к ним. Наиболее часто на изменение погоды реагируют люди, перенесшие сотрясения головного мозга и другие черепно-мозговые травмы, имеющие повышенное внутричерепное давление , а также лица, страдающие мигренью. Они более чувствительны к изменениям в окружающей среде, поскольку у них имеется более низкий болевой порог.
Во время резких перепадов температур воздуха, при пасмурной, облачной и дождливой погоде боли учащаются. Механизм возникновения головной боли при изменениях погоды связан с нарушением баланса нейромедиаторов, в первую очередь, серотонина в болевых центрах головного мозга.
Когда это не давление Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства? Головная боль напряжения После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе.
Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц. Сниженный уровень глюкозы Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени. Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты. Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью. Похоже на «давление»?
Еще как!
Рассказываем, что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова
У меня уже год как постоянное высокое давление.И частые головные боли, иногда бывает и резкая невыносимая головная боль. Миф 3. При высоком давлении голова болит, кружится, перед глазами «мелькают мушки» – Не обязательно. Поэтому у женщины могут появляться признаки сердечной недостаточности: боли в сердце, одышка, а в тяжелых случаях – аритмия. Интенсивность головной боли может достигать такой степени, что это провоцирует тошноту, которая может перерасти в рвоту. Здраствуйте мне 23, у меня давления 120-50, низкое диастолическое давление, сильний симптомов нету, иногда может болеть голова и шея.
Головная боль во время и после гипертонического криза
Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами. "Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами" и имеет следующие подразделы: 6.8.1. А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.
Как по внешности понять, что у вас повышенное давление: четыре неожиданных симптома гипертонии
Головная боль при повышенном давлении в основном локализуется в области затылка и носит продолжительный характер. Как болит голова при повышенном давлении? Всё о причинах головной боли при высоком давлении в подробном материале от специалистов Клинического Института Мозга. Головную боль могут вызывать напряженные мышцы шеи, проблемы с кровяным давлением, гормональные колебания и другие факторы. Миф 3. При высоком давлении голова болит, кружится, перед глазами «мелькают мушки» – Не обязательно. Головная боль, депрессия и невозможность сконцентрироваться — последствия перепада давления.
Болит голова при повышенном давлении
Неслучайно в дождливом Лондоне наибольшая встречаемость мигрени. Впрочем, в Екатеринбурге будет тоже дождливо... Почему болит голова при изменении погоды? В первую очередь это связано с тем, что уже имеется предрасположенность, в первую очередь нарушенная адаптация вегетативной нервной системы. У лиц, имеющих затруднение венозного оттока из головы и низкое артериальное давление, влияние низкого барометрического давления наиболее выражено. Считается, что барометрическое давление может воздействовать на барорецепторы в пазухах черепа и синусах твердой мозговой оболочки. Когда внешнее барометрическое давление понижается, это создает разницу между давлением в наружном воздухе и воздухом в пазухах.
Это может приводить к боли у лиц, имеющих определенные заболевания или предрасположенность к ним. Наиболее часто на изменение погоды реагируют люди, перенесшие сотрясения головного мозга и другие черепно-мозговые травмы, имеющие повышенное внутричерепное давление , а также лица, страдающие мигренью. Они более чувствительны к изменениям в окружающей среде, поскольку у них имеется более низкий болевой порог.
Обструктивное апноэ сна «У людей, страдающих от обструктивного апноэ сна, дыхание прерывается во время сна из-за частичной или полной блокировки дыхательных путей. Это может приводить к повышению давления ночью», — предупреждает доктор. Повышенные уровни стресса и тревоги «Также могут стимулировать выработку гормонов, таких как адреналин, что может приводить к повышению давления как утром, так и ночью», — говорит терапевт. Прием медикаментов «Вызвать повышение давления в определенные временные интервалы могут препараты для лечения боли, противозачаточные средства и другие», — отмечает Татьяна Тувакова.
Кто в группе риска по гипертонии люди с семейной историей гипертонии. Если в вашей семье есть ближайшие родственники с повышенным давлением, вы имеете повышенный риск развития этого состояния; с возрастом риск развития гипертонии возрастает. Это связано с изменениями в структуре и функции сосудов со временем; люди с избыточным весом или ожирением; неактивный образ жизни, недостаток физической активности, неправильное питание высокое потребление соли и жирной пищи, недостаток фруктов и овощей и употребление алкоголя или табака могут повысить риск развития гипертонии; некоторые медицинские состояния, такие как диабет, хронические заболевания почек и некоторые сердечно-сосудистые заболевания, могут увеличивать вероятность развития гипертонии; хронический стресс и тревога могут влиять на регуляцию артериального давления и способствовать его повышению. Какое давление считать нормальным Ранее кардиологи рассказали, какое давление считать нормальным.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Виды гипертензии: как ее классифицируют? Сегодня гипертензия классифицируется по нескольким ключевым признакам. Наиболее часто проводится ее разделение по причинному фактору происхождению повышенного давления.
Исходя из этого признака, гипертензия бывает первичной, то есть давление является ведущим симптомом болезни. Она же называется эссенциальной, идиопатической, либо ее называют гипертонической болезнью. Также выделяется вторичная гипертензия, она же называется симптоматической, при которой повышенное давление — это симптом определенных нарушений, патологий организма — поражений почек или сердца, эндокринных расстройств, результат проблем с нервной системой или побочное действие лекарств.
Rational Pharmacotherapy in Cardiology 201 9; 1 5 3 :41 6-423.
При этом многие из них связывают головные боли с повышением артериального давления АД и, к сожалению, часто ориентируются на ее наличие при приеме антигипертензивных лекарственных средств ЛС [3,4]. Врачами разных специальностей кардиологи, неврологи, терапевты, врачи общей практики головная боль расценивается как наиболее ранний и частый симптом АГ, но они переоценивают роль повышения АД в генезе головной боли у данной категории пациентов. Это основывается, с одной стороны, на частой регистрации повышенных значений АД на фоне головной боли, и, с другой стороны, на ее исчезновении при нормализации АД на фоне антигипертензивной терапии. АГ действительно часто ассоциируется именно с головной болью, в том числе - с мигренью и головной болью напряжения [5,6].
Согласно международной классификации головной боли 3 пересмотра ICHD-3, 2018 [6] выделяют первичные и вторичные головные боли. Мигрень, головные боли напряжения, также как кластерные головные боли и др. Головные боли при эс-сенциальной АГ относятся к вторичным головным болям - это головные боли, связанные с феохромоци-томой, гипертоническим кризом без гипертонической энцефалопатии, гипертонической энцефалопатией, преэклампсией или эклампсией, автономной дисреф-лексией [6]. Впервые вопрос о взаимосвязи головных болей и АГ был поднят более 100 лет назад Т.
Janeway, в далеком 1913 г. Эта проблема по-прежнему важна с практической точки зрения, поскольку головная боль, имеющаяся у больного АГ, часто представляет собой проблему как для пациента, так и для врача. Своевременная диагностика и эффективное лечение первичных головных болей у больных АГ способствуют улучшению самочувствия пациентов и, в связи с этим, повышает их приверженность к антигипертензивной терапии, которая снижает риск развития инсульта, деменции и ряда других серьезных сердечно-сосудистых осложнений [1,8]. Изменение частоты головной боли на фоне антигипертензивной терапии Важным аргументом в пользу наличия взаимосвязи между повышенным АД и головной болью ряд врачей и больные считают факт исчезновения головной боли на фоне антигипертензивной терапии и нормализации уровня АД.
Действительно, результаты рандомизированных контролируемых двойных слепых исследований антигипертензивных ЛС подтверждают этот факт. В связи с этим особого внимания заслуживают результаты систематического обзора и метаанализа A. Webb и P. В своем исследовании A.
Хотелось бы обратить особое внимание на тот факт, что при этом все классы антигипертензивных ЛС показали сопоставимое снижение систолического и диа-столического АД [9]. Класс АК неоднороден. По химическому строению выделяют дигидропиридиновые и недигидропириди-новые АК, которые различаются по своему влиянию на частоту головных болей [9]. Выявлена несколько большая частота головных болей при лечении неди-гидропиридиновыми АК верапамил или дилтиазем в сравнении с другими антигипертензивными ЛС, тогда как у дигидропиридиновых АК нифедипин, ам-лодипин и др.
Более того, обнаружены различия даже между различными отдельными представителями дигидропиридиновых АК. На фоне лечения другими дигидропиридиновыми АК зафиксировано повышение частоты головных болей [9]. Головная боль может быть и нежелательной побочной реакцией НПР при применении дигидропиридиновых АК, при этом она является дозозависимой. Поэтому головная боль как НПР может отсутствовать при назначении препаратов этой группы в стартовых дозах, а при увеличении дозы вероятность ее появления значительно возрастает [10].
Головная боль как побочный эффект АК обусловлена их главным механизмом действия - вазодилатацией [9, 10]. Что касается бета-адреноблокаторов, то важнейшим с клинических позиций их свойством считают селективность. Со времени появления первого представителя класса БРА в 1994 г. Эти исследования последовательно и убедительно продемонстрировали отличную переносимость ЛС из класса БРА, а частота их побочных эффектов, в том числе, головная боль, не отличалась от таковой у плацебо [11,12].
Переносимость препарата является важным фактором при выборе схемы антигипертен-зивной терапии, поскольку именно она является фактором, определяющим приверженность больных АГ к лечению. Примерно половина всех случаев неэффективности антигипертензивной терапии является результатом плохой приверженности [13]. Все неблагоприятные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были классифицированы на легкие или умеренные [14], в связи с этим заслуживает внимание метаанализ, проведенный D. СаИео и соавт.
Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16]. Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17].
В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16]. Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14]. Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт.
При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства. Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей.
По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26].
Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M.
Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт. По данным M.
Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32].
Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30]. Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия.
Почему болит голова при давлении?
Всегда ли при повышенном давлении болит голова? Если головные боли вызваны неврастенией, рекомендован прием антидепрессантов, транквилизаторов, витаминных комплексов, работа с психотерапевтом. В некоторых случаях повышенное давление сопровождается рядом симптомов — головной болью, нарушениями зрения, равновесия и другими проявлениями.