Лечение камней в почках может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение.
Камень в почке 5 мм - что делать? Таблетки, разбивающие камни, ультразвуковое дробление камней
| Конкременты почек | Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. |
| Камни в почках: симптомы, диагностика и лечение болезни | Канефрон® Н | При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. |
11 советов, как избежать появления камней в почках
Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Камни в почках также удаляют с помощью лапароскопической хирургии. Дробление камня в почке диаметром 3,2 см. Опыт восьми процедур дробления камня в почке после нефростомии (ЧПНС). Большой камень в почке удаляют через небольшой разрез, сделанный в спине.
Как удаляют камни в почках: все методы и рекомендации
Плотность камня выше 1000 единиц по Хаунсфилду, что уже делает невозможным дистанционное дробление камня. Вчера контракт подписывали, немного пиво выпили, потом на такси до дома… Я вне Москвы живу, там дорога не асфальтирована, тряско… Вот доехал до дома, и началось. Спина болит, в пах отдает, сил нет терпеть. Что лежа, что стоя — одинаково болит, хоть тресни… Спасибо доктору, быстро разобрался, УЗИ сделал, рентген там… Обезболил уколом. А мне завтра вечером в Сургут лететь.
Не полететь не смогу, контракт полетит. Думаю, что успеем прооперировать Вас и завтра отправить в Сургут, - улыбаюсь я, - Пожалуйста, не ешьте и не пейте ничего, через час-полтора начинаем. Не бойтесь, раздробим камень мочеточника лазером, после операции назавтра будете, как новенький. На всякий случай стент поставим, чтобы гарантировать Вас от нежданчиков в полете, - Рисую схему вмешательства, объясняю, почему можно ожидать быстрого выздоровления, - Не ешьте ничего, ладно?
Малая искра города поджигает... Существует ряд обследований, которые необходимо оперативно выполнить при наличии камней. Методы диагностики камней в мочеточнике Общий анализ мочи выполняется сразу по обращению пациента, так как наличие камня — это сверхвысокий риск гнойного пиелонефрита, а общий анализ мочи позволяет оценить степень воспаления Общий анализ крови также выполняется безотлагательно, по той же причине: возможный риск гнойного пиелонефрита отражается на уровне лейкоцитов и демонстрирует воспалительный ответ организма Биохимический анализ крови целый ряд параметров этого анализа строго необходимы для понимания состояния организма: например, креатинин предупредит о нарушении функции почек, а глюкоза — о наличии сахарного диабета УЗИ почек позволяет оценить расширение почки, степень нарушения ее кровоснабжения и в ряде случаев увидеть и оценить размеры самого камня. Это первое визуализирующее исследование при данной болезни.
Внутривенная урография рентгенологический метод исследования, который сразу отвечает на целый ряд вопросов: размер камня мочеточника, его местоположение, степень нарушения функции почки и наличие других камней Компьютерная томография мы зачастую проводим не урографию, а КТ почек, которая позволяет получить максимум информации, в том числе — о плотности камня. От этого зависит эффективность метода лечения Камень мочеточника — первая причина недосыпа хорошего уролога Операции по удалению камней в мочеточнике В оригинальной версии клятвы Гиппократа есть такие слова: «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью…». Странно, но в современной урологии эти слова вновь стали актуальны: в хорошо оснащенной клинике количество сечений, то есть полостных операций при мочекаменной болезни должно быть сведено к минимуму. Существует целый ряд методов дробления и извлечения камней мочеточника без полостной операции, без скальпеля.
Методы операций камней мочеточников Дистанционное дробления камня в сущности, этот метод позволяет раздробить камень мочеточника и у мужчин, и у женщин без какой—либо операции. Ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие частицы, которые потом самостоятельно выходят. К сожалению, не все камни подвержены дроблению таким способом: чем плотнее камень, тем хуже он дробится ультразвуком. Контактное дробление лазером суть метода заключается в том, что к камню подводится лазерное волокно и камень мочеточника разрушается до состояния пыли.
Особенность метода: лазерное волокно как-то нужно подвести к камню. Для этого мы используем как жесткие, так и мягкие эндоскопы, которые позволяют без разреза, через естественные мочевые пути подобраться к камню. Лапароскопическое удаление камня в редких случаях, например, при сужении мочеточника или долгом нахождения камня в этом органе его просто невозможно раздробить или удалить эндоскопически. Раньше в подобных случаях использовали полостную операцию, но сейчас даже такие камни возможно удалить лапароскопически, вместо огромного, уродующего разреза используя 3-4 прокола.
Контактное дробление камней лазером Современное оснащение нашей клиники позволяет практически во всех случаях выполнить дробление камня лазером без каких-либо разрезов. Тонкий эндоскоп через мочеиспускательный канал заводится в мочеточник, мы видим на экране камень, подводим к нему лазерный световод и дробим этот камень до состояния пыли.
Развитие закупорки или инфекции — наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Камнеизгоняющая терапия Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение. Что такое камнеизгоняющая терапия? Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре.
При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др. Медикаментозное лечение камней почек Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.
Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней. Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».
Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным. Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия? Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера.
Если камень начинает двигаться, пациента может беспокоить почечная колика. Это острый вид боли, который иногда вызывает шок. При почечной колике больной не может найти комфортное положение, которое смягчило бы боль.
В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Важно: Стоит помнить, что при почечной колике рекомендуется принимать спазмолитики, но не анальгетики. В моче может появиться кровь, слизь или гной на фоне острой боли.
Наличие крови в моче указывает на то, что камень повредил мочевыводящие пути. У пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Этот симптом свидетельствует о наличии инфекции в патологии.
Диагностика почечных камней Для правильного определения диагноза, врач-уролог обязательно направит пациента на проведение лабораторных анализов Для правильного определения диагноза, врач-уролог обязательно направит пациента на проведение лабораторных анализов. В частности, пациенту будет взята моча и кровь для общего анализа. По уровню солей в моче будет определен тип образовавшихся камней.
Для определения точного расположения камней, врач может назначить ультразвуковую диагностику. С помощью этого метода, врач-ультразвуковой диагност сможет точно определить местоположение и количество образовавшихся камней. Важно: Стоит помнить, что мочеточники не будут видны на ультразвуковом исследовании, так как они находятся в забрюшинном пространстве.
Для подтверждения типа камней, врач может назначить рентгенологическое исследование. В этом случае, рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны на снимке. Если камни не отобразятся на рентгеновском снимке, значит они рентгеннегативные.
В таком случае, пациенту будет введено рентгенконтрастное вещество, которое окрасит рентгеннегативные камни на снимке. Профилактика образования камней в почках Профилактика образования камней в почках — соблюдение диеты Для того чтобы предотвратить повторное появление камней после лечения или вообще защитить себя от их образования, необходимо предпринимать определенные меры и превратить их в привычки. Таким образом, профилактика мочекаменной болезни включает в себя следующее: Соблюдение правильного питания.
Питательный рацион должен быть сбалансированным и разнообразным. Важно помнить, что избыток мясной пищи способствует образованию мочевой кислоты, что является одной из причин образования камней. Поддержание достаточного уровня потребления воды.
Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день. При этом необходимо исключить из расчета супы, чай и кофе.
Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку. У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни. Разновидности Типы патологии классифицируют по происхождению и сопровождающим характерным признакам. Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза. Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры.
Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин. Чаще всего передаётся по наследственности, поэтому возможно как у взрослых, так и у детей. Уратные камни в почках Возникают как скопления солевых отложений мочевой кислоты.
Камни в почках у женщин и мужчин
вывод камней из почек и что вы можете сделать, чтобы помочь делу. Основная причина образования камней в почках – это нарушение обмена веществ в организме, которое приводит к формированию нерастворимых солей. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Для профилактики образования камней в почках мужчинам и женщинам достаточно съедать всего несколько грамм фруктов или овощей в день. Симптомы камней в мочеточнике Что делать, если камень застрял в мочеточнике.
Камни в почках у женщин и мужчин
«Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. во всём этом разберёмся в этой статье.
11 советов, как избежать появления камней в почках
Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках. При камнях в почках может рекомендоваться диета в зависимости от уровня pH (мясная или молочно-растительная), прием витаминов, питье минеральной воды и отваров трав. Почечная колика (невыносимая острая боль в пояснице) встречается у 80% пациентов при наличии камней в почках.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Совсем скоро опытные медики смогут оказывать свои услуги в условиях нового многофункционального центра компании в Приморском районе. В ожидании открытия клиники сотрудники «Скандинавии» рассказали о современных методах борьбы с мочевыми камнями. И число их, согласно статистике, только растет. Каковы причины этого явления? В последнее время весомыми факторами стали малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Кроме того, мочекаменную болезнь сегодня соотносят с ростом употребления всевозможных консервантов и пищевых добавок. Наиболее часто заболевание встречается в эндемичных регионах местах, где конкретное заболевание встречается наиболее часто по сравнению с другими регионами. К счастью, Санкт-Петербург к их числу не относится, и здесь распространение мочекаменной болезни находится на среднем уровне. У мужчин мочекаменная болезнь встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
Оперировали открыто, при этом понимая, что после такого вмешательства у пациента сформируются рубцы, послеоперационные грыжи, и могут нарушиться функции мочевыделительной системы. В их числе операции по дистанционному и контактному дроблению камней. Наиболее эффективным малоинвазивным методом лечения сегодня является эндоскопическое контактное дробление мочевых камней. Для выполнения этих операций используются специальные эндоскопы, их миниатюрные размеры позволяют удалять и мелкие, и крупные камни в любом отделе почек и мочевых путей. Эндоскоп оснащен видеокамерой, изображение с которой передается на большой монитор, и весь процесс операции четко прослеживается. Сегодня эти направления совершенствуются, аппаратура становится еще более миниатюрной, операция — еще менее травматичной.
Причины появления конкрементов Чтобы грамотно предотвратить мочекаменную болезнь, нужно знать ее причины. К основным относят нарушения обменных процессов в организме, которые дополняются: Вредными условиями труда Неправильным рационом питания Употреблением воды с высокими показателями жесткости Также отложению камней способствуют и различные заболевания. К основным патологиям, следствием которых может стать МКБ, относят гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, простатит, дивертикулез, стриктуры уретры и гиперпаратиреоз.
В группу риска входят лица с патологиями мочевыделительной системы в анамнезе в том числе семейном. Очень важно проводить профилактику образования камней в почках у мужчин и женщин с сочетанием сразу нескольких факторов риска. Только в этом случае можно предотвратить развитие опасной патологии, которая может стать причиной серьезных осложнений и проблем со здоровьем. Профилактика Основные меры включают коррекцию рациона питания и употребления жидкости, повышение физической активности, а также регулярную диагностику в том числе ежегодное УЗИ почек и мочевыводящих путей и наблюдение у уролога. В некоторых случаях назначается дополнительная лекарственная терапия. Она отличается высокой эффективностью, но должна проводиться исключительно под контролем врача. Сегодня разработан целый ряд препаратов, которые предотвращают как первичное, так и повторное образование конкрементов различных типов. Обычно пациентам назначают мочегонные средства и препараты других групп. Важно обеспечивать и общее хорошее состояние здоровья.
Существуют меры профилактики образования камней в почках, доступные для всех людей и легко реализуемые даже самостоятельно в домашних условиях. Употребление достаточного количества воды Доказанным является тот факт, что риск развития МКБ повышается у людей, которые пьют недостаточно воды. Дело в том, что именно жидкость помогает почкам в полной мере обеспечивать очистку организма от «отходов», образуемых в процессе метаболизма. Если они не выводятся своевременно, то кристаллизуются и превращаются в песок и камни. Как определить, что организм испытывает недостаток жидкости? Обычно в этих случаях моча темнеет. Оценивать нужно цвет не утренней порции, а тех, которые выделяются в течение дня. В среднем взрослый человек должен выпивать 8—10 стаканов жидкости в день в это количество входят и супы, а также иные жидкие блюда и продукты. Особенно полезной является вода с лимоном.
Она не позволяет кальцию образовывать вместе со щавелевой кислотой нерастворимую соль. Чрезмерное употребление жидкости нежелательно.
Избавляться от них придётся гораздо дольше и сложнее. Поэтому игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям и проблемами со здоровьем.
Употреблять больше воды. Люди, которые выпивают нормы чистой воды в день, намного меньше подвержены образованию камней в почках, симптомы которых сложно спутать с другими патологиями. Вода является незаменимой для нормального функционирования организма, она помогает почкам очищаться от продуктов метаболической переработки. Тёмно-желтый цвет мочи может указывать на недостаточное количество жидкости в организме.
Объем потребляемой в день воды должен составлять 6—8 стаканов, без учета дополнительной жидкости в виде кофе, чая или сока. Также не лишним будет добавление в воду дольки лимона. За счет лимонной кислоты, такая вода будет увеличивать кислотность в организме, не давая образовываться камням. Употреблять продукты с большим содержанием кальция.
Недостаток кальция способствует образованию оксалатов, которые приводят к развитию мочекаменной болезни. Достаточное содержание кальция в организме снижает риск образования камней в мочеполовой системе. Многие пациенты в стремлении повысить его количество прибегают к употреблению таких пищевых добавок как БАДы. Однако медицинское исследование показало, что их чрезмерное употребление только повышает риск развития мочекаменной болезни.
Поэтому вместо того, чтобы принимать опасные добавки — стоит отдать предпочтение натуральным продуктам содержащие кальций , в числе которых: молочные продукты, миндаль и кунжут, пшеница , капуста, фасоль и др. Также особое внимание стоит уделить прогулкам на свежем воздухе, поскольку солнечный свет способствует выработке организмом витамина D, который участвует в процессе усвоения кальция.
Есть продукты питания, богатые кальцием Сокращение кальция в питании приводит к увеличению количества оксалатов эфиры и соли щавелевой кислоты в организме, что постепенно вызывает мочекаменную болезнь.
В кишечнике кальций связывается с оксалатами, что предотвращает их всасывание в кровь и проникновение в почки. Согласно исследованиям, потребление кальция в пище способствовало снижению риска образования камней в почках, в то же время потребление БАДов с кальцием, наоборот, повышало риск мочекаменной болезни. По этой причине рекомендуется употреблять не добавки с кальцием, а богатые им продукты питания молоко, творог, кефир, кунжут, изделия из цельного зерна пшеницы и др.
Также полезны солнечные ванны по утрам около 15 минут в день , чтобы помочь организму вырабатывать витамин D, необходимый для усвоения кальция. Избегать диеты, богатой оксалатом Регулярное и обильное потребление оксалатосодержащих продуктов также увеличивает риск мочекаменной болезни. Оксалаты предотвращают всасывание кальция в организме, что приводит к образованию оксалатов кальция, превращающихся в камни.
С осторожностью отнеситесь к диетам, богатым такими оксалатосодержащими продуктами, как щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей, мангольд, свекла, шоколад, клубника и пр. Избыточное потребление витамина С также опасно - он накапливается и преобразуется в оксалаты. Ограничить соль в рационе Богатые натрием продукты способствуют накоплению кальция в моче и образованию камней в почках.
Кальций увеличивает количество мочевого белка, что приводит к заболеваниям почек. Кроме того, избытки натрия в организма, заставляют почки работать особенно интенсивно. В результате они быстро изнашиваются, становясь более уязвимыми к болезням.
В качестве профилактики мочекаменной болезни подходят диеты с низким содержанием соли - не более 5 г в день, это примерно 1 чайная ложка. Вместо обычной поваренной соли лучше использовать морскую, а также специи и ароматные травы. Кстати, чем больше соли человек потребляет, тем больше кальция выводится из его костей.
Употреблять меньше сахара и подсластителей Еда с высоким содержанием сахара и фруктозы создает благоприятную среду для образования камней в почках. Так, чрезмерное потребление сахара приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме, мешая всасыванию кальция и магния.
Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика
Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований. Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления. УЗИ почек, мочевого пузыря.
Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер. Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
Дополнительное исследование. Необходимо для определения функции почки.
Первая помощь при выходе камня До приезда бригады скорой помощи, пациенту необходимо снять болевую симптоматику. Но следует быть полностью уверенным в отхождении камня. Болевой синдром в правом боку. Необходимо принять любое болеутоляющее средство со спазмолитическим эффектом.
Подобные медикаменты немного облегчат боль, однако ситуацию в корне они не меняют. Помните, лишь прибывший на вызов доктор способен выявить, по какой причине пациенту плохо — аппендицит, острая форма желчнокаменного заболевания или же выход камня. Болевой синдром в левом боку.
Твердая масса произвольной формы образуется из солей, содержащихся в моче. Размеры образований варьируются от 1-2 мм до 10 мм и более. Уретеролитиаз встречается, как правило, у людей старше 30 лет. Появляется камень в мочеточнике у женщин и у мужчин, обычно в точках сужения протока. Как правило, у мужчин 55 лет наблюдаются сильные боли при мочеиспускании. Небольшие конкременты могут выходить естественным путем, а в сложных случаях требуется квалифицированная помощь. Причины возникновения камней Образование камней в мочевыводящих протоках зачастую связано с нарушением обмена веществ, особенностями физиологии человека и наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Основные причины развития уретеролитиаза: нарушение обменных процессов, увеличение доли мочевой, щавелевой, фосфорной кислот; несбалансированное меню избыточное потребление жирной и копченой пищи, соли, недостаток кальция в рационе ; недостаточное потребление воды, обезвоживание, повышение плотности солей кальция и фосфора в моче; длительный прием ряда медикаментозных средств тетрациклины, глюкокортикоиды, антациды ; наследственность, генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; врожденные особенности мочевых органов; инфекции, острый или хронический пиелонефрит сбой эндокринной системы. Если место соединения почечной лоханки и мочеточника сужено или имеет неправильную форму, это повышает риск того, что камень в устье мочеточника застрянет. Симптомы, указывающие на камни в мочеточнике Если появился относительно некрупный камень в мочеточнике, симптомы могут длительное время отсутствовать. Однако по мере закупорки протока появляются болевые ощущения. При частичной закупорке боли бывают тупые, распирающие, тянущие и ноющие, с отдачей в область живота, боли у мужчин в пояснице или паха. Возможна боль в мошонке. Когда конкремент полностью перекрывает канал, возникает почечная колика, которая сопровождается острой, нестерпимой болью. Уретеролитиаз может сопровождаться частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при этом у пациента снижается количество выделяемой мочи. Возможно внешнее изменение выделений: моча приобретает красный цвет из-за попадания в нее крови. При болевых приступах часто расстраивается пищеварительная система: наблюдается вздутие живота, тошнота, нарушение стула.
Дополнительно указывают на камень в мочеточнике у женщин симптомы общего недомогания: чувство слабости, повышенная температура, головная боль, лихорадка. Характер расположения болевого синдрома при почечной колике отмечен красным цветом.
Для выполнения этих операций используются специальные эндоскопы, их миниатюрные размеры позволяют удалять и мелкие, и крупные камни в любом отделе почек и мочевых путей. Эндоскоп оснащен видеокамерой, изображение с которой передается на большой монитор, и весь процесс операции четко прослеживается. Сегодня эти направления совершенствуются, аппаратура становится еще более миниатюрной, операция — еще менее травматичной. Урологические операции Подробнее — Каким образом выбирается метод лечения того или иного случая мочекаменной болезни? Неосложненные мелкие камни в мочеточнике до 5 мм с помощью камнеизгоняющей терапии в большинстве случаев отходят самопроизвольно.
В тех случаях, когда этого не происходит или камень крупный, каждому пациенту подбирается наиболее оптимальный метод хирургического лечения. Ввиду анатомических особенностей человека можно без каких-либо разрезов, а именно через мочеиспускательный канал, подходить к камню, расположенному в мочеточнике и мочевом пузыре, контактными методами ультразвуковое, лазерное и др. Камни в почке до 15 мм удобно и эффективно дробить дистанционным методом: специальная «пушка» генерирует ударную волну, которая фокусируется на камне и фрагментирует его. Крупные камни почек удаляются через небольшой разрез в поясничной области, обычно этот разрез не более 1 см, через который в почку вводится нефроскоп, камень фрагментируется, и все его фрагменты извлекаются. Затем происходит госпитализация. В нашей клинике, в отличие от других, госпитализация назначается прямо в день операции — за час-два до ее начала. Эндоскопическое удаление камня из мочеточника в среднем занимает от 20 до 40 минут.
Затем пациент около суток пребывает в стационаре, после чего получает рекомендации и выписывается домой. Камень в почке требует более продолжительного вмешательства — при крупных камнях операция может длиться около двух часов с пребыванием в госпитале от двух до пяти суток. Потому что мы лечим не ее причину, а следствие — камни.