Среди них особое место занимают иммуномодуляторы, направленные на активацию собственных, или эндогенных, механизмов противовирусной защиты.
Иммуномодуляторы: классификация, фармакологическое действие, клиническое применение
Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы», – заключил эксперт. Рассмотрим подробнее иммуномодулирующие препараты, показания к их применению, виды, правила выбора. Что такое иммуномодуляторы. Что такое иммуномодуляторы? И что они модулируют? Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на иммунитет. В этом смысле даже вакцина может рассматриваться как иммуномодулятор. Алексей Водовозов, научный журналист, врач-терапевт высшей категории, токсиколог рассказывает, по какому принципу работают иммуномодуляторы, вред какого характера они могут нанести организму и несут ли они какую-либо пользу. Для профилактики ОРВИ врачи часто назначают иммуномодуляторы.
0040 Другие иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. Что такое иммунитет? Действительно, когда еще на рынке не было современных иммуномодуляторов, с целью повышения иммунитета использовался дибазол. Врач-иммунолог Оксана Шабалина рассказала Москве 24, почему прием иммуномодуляторов, не назначенных врачом, может привести к развитию опасных для жизни и здоровья состояний и заболеваний.
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу. l Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с 1-го дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. Во-вторых, у огромного большинства веществ, применяемых как иммуномодуляторы, доказана их безвредность, но не доказана полезность и наличие иммуномодулирующих эффектов.
Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза
Иммуномодуляторы – это вещества природного, либо химически синтезированного происхождения, оказывающие регуляторное воздействие на иммунную систему человека. Что такое иммуномодуляторы с современной точки зрения. Иммуномодуляторами традиционно считаются лекарственные препараты, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенные функции иммунной системы. Иммуномодуляторы изменяют иммунный ответ, стимулируя или подавляя его, влияя на выработку сывороточных антител. Одним из основных способов поддержания нормального функционирования иммунной системы и восстановления иммунитета при иммунодефицитных состояниях является применение иммуномодуляторов.
Иммунитет: модулировать, стимулировать или не трогать?
В некоторых случаях, когда иммунитет человека работает против самого человека эти заболевания называются аутоиммунными их назначают для снижения иммунитета. Кому назначают иммуномодуляторы? Иммуномодуляторы часто назначают при лечении вялотекущих заболеваний, таких как хронический ринит, сложные формы гриппа в составе комплексной терапии. Эти препараты выводят патогенные микробы из организма. Эти препараты из противопоказаний имеют только индивидуальную непереносимость, и в разумных дозах безвредны; витамины, микроэлементы, антиоксиданты.
Cуществует большое количество природных иммуномодуляторов естественного происхождения. Издавна люди использовали их в рецептах народной медицины, и весьма успешно. Это всем известные продукты: мед, клюква, лук, чеснок, имбирь. Травы: эхинацея, лимонник, крапива.
Список очень большой, в каждой местности растут свои иммуномодуляторы. Самый вкусный и сладкий природный иммуномодулятор — мед. Это природный кладезь микроэлементов и минералов, который можно употреблять всем, и детям , и взрослым. Единственным противопоказанием может быть аллергия на сладкое лакомство.
Читайте также: Отличие ОРЗ от ОРВИ, первые признаки заболевания, симптомы Есть одно существенное отличие от лекарственных форм: растительные препараты менее эффективны, чем произведенные промышленным способом, как правило, обладают накопительным эффектом. Но и действуют они мягко, без вреда для здоровья. Профилактическое использование растительных иммуномодуляторов помогает организму противостоять ОРВИ, гриппу, укрепляет защитные силы организма. Эхинацея и элеутераккок заслуживают особого внимания.
На основе эхинацеи выпускают препараты Иммунал, Иммунорм.
Сюда входят препараты на основе меглюмина акридонацетата, тилорона, кагоцела, оксиэтиламмония метилфеноксиацетата и другие. Фигурируют в рекомендациях по ОРВИ, но только в отечественных. Мировое сообщество относится к этим средствам настороженно, так как часть из них может давать серьезные «побочки», а другая часть мало исследована. Тимические препараты Самыми важными органами нашего иммунитета являются тимус вилочковая железа и костный мозг. Именно они отвечают за иммунный ответ организма. Эти органы ученые и использовали, чтобы создать средства, восстанавливающие иммунитет. Препараты данной группы создают либо на основе веществ из тимуса животных, либо на основе их синтетических аналогов. Чаще всего в основе препаратов натрия дезоксирибонуклеат, тимуса экстракт и другие. Эти средства, как правило, показаны при серьезных заболеваниях и не применяются для профилактики ОРВИ.
Однако при всей их распространенности, убедительных доказательств их эффективности нет, а исследований довольно мало и они очень ограничены как по числу участников, так и географически — они все обычно ограничиваются Россией. Есть исследования российских ученых относительно их положительного влияния на эффективность лечения ряда заболеваний. Исследований слишком мало, при ОРВИ их не используют. Комбинированные иммуномодуляторы Эти препараты создавались как средства, сочетающие антимикробные и иммуностимулирующие свойства. У этих средств обычно мало побочных эффектов, но и относительно их эффективности продолжаются споры. Среди данной группы можно выделить азоксимера бромид, аминодигидрофталазиндион натрия, полиадениловую и полиуридиловую кислоту. У них мало побочных эффектов. Исследований их эффективности не достаточно, чтобы включать их в рекомендации для врачей. Препараты растительного происхождения У нас в стране зарегистрировано несколько таких средств и они в основном содержат в качестве основного компонента производные эхинацеи — сок или экстракт. Подобные средства широко используются при простуде по всему северному полушарию, но метаанализ ряда исследований показал, что прием эхинацеи не дает «статистически значимого уменьшения наступления болезни», то есть как средство профилактики она может оказаться бесполезна 5.
Доступные и распространенные на рынке средства. Убедительных доказательств их эффективности нет. Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, при выборе иммуномодулятора необходимо учитывать несколько факторов: Упоминается ли этот иммуномодулятор в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ОРВИ.
Сюда же относятся интерлейкины — очень сильные иммуностимуляторы, тоже аналоги наших внутренних интерлейкинов. Они самыми первыми реагируют на поступление в организм вирусов и бактерий. Тоже довольно-таки специфические препараты. Обращаться с ними, как и с препаратами, о которых я говорила выше, надо очень аккуратно. Сейчас активно используются индукторы интерферонов. Это не сам интерферон, а вещество, заставляющее наш организм самостоятельно вырабатывать интерфероны, которые защищают нас прежде всего от вирусных инфекций. К иммуностимуляторам также относятся климатические, физиотерапевтические факторы в том числе кварцевание.
Витамины D, E, C, селен, калий и цинк тоже известны как иммуностимуляторы. Все остальные я бы посоветовала использовать только после врачебной рекомендации. Дело в том, что человек может неправильно расценивать своё состояние, начиная применять иммуностимуляторы самостоятельно. К чему это может привести? Допустим, что у человека уровень иммунитета был нормальный, а ему казалось, что иммунитет снижен. Он начинает применять иммуностимулятор. И если у человека генетически уже заложены проблемы аутоиммунного характера т. Красная волчанка, склеродермия, другие процессы, вплоть до ревматоидных артритов , могут развиться из-за того, что организм, в силу своей гиперактивности, начинает реагировать на всё подряд, и на свои клетки в том числе.
Рекомендованы при частых простудах, язвенных поражениях, вирусных гепатитах, инфекционно-воспалительных процессах. Назначаются для профилактики инфекций пациентам с иммунодефицитом.
Фармацевтический рынок предлагает не менее 500 препаратов, которые относятся к группе ИМ. При этом каждое лекарственное средство обладает уникальной формулой, физико-химическими свойствами и терапевтической активностью. Поэтому схема и продолжительность иммунотропной терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Когда нужно принимать иммуномодуляторы Рис. В иммунных механизмах задействованы многие органы: лимфоузлы, селезёнка, костный мозг, кишечник, различные железы. Однако наша иммунная система чувствительна к внешним и внутренним воздействиям, которые могут привести к снижению иммунитета. Иммунодефицитные состояния Большинство людей, услышав слово «иммунодефицит», в первую очередь вспомнят ВИЧ, который поражает иммунные клетки организма. На самом деле иммунодефицит — это целая группа заболеваний, вызванных различными причинами. Первичный иммунодефицит — это всегда врождённое расстройство. Чаще всего возникает в результате генетических поломок, а также случайных мутаций и нарушений формирования эмбриона.
Характеризуется постоянными инфекциями, ранними аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями, частыми расстройствами пищеварения. Само по себе любое из перечисленных расстройств ещё ни о чём не говорит — они могут возникать по самым разным причинам. Но, если организм ребёнка не отвечает на стандартные протоколы лечения, это повод обратить внимание на его иммунитет. Возможно, следует подключить к терапии приём иммуномодуляторов. Вторичный иммунодефицит у взрослых появляется в результате различных заболеваний: эндокринных патологий, острых и хронических отравлений, злокачественных образований, вирусных инфекций. Вторичный иммунодефицит хорошо поддаётся лечению.
Что такое иммуномодуляторы - список препаратов
Однако наиболее часто причиной иммунодефицита становятся сопутствующие заболевания например, сахарный диабет, патология почек, заболевания крови и другие. Более того, хронические инфекционные заболевания, запущенные или не распознанные вовремя, постепенно приводят к истощению иммунитета. Виды иммуномодуляторов В зависимости от своего происхождения иммуномодуляторы оказывают преимущественное влияние на те или иные функции иммунной системы: Препараты бактериального происхождения Бронхо-ваксом, Имудон, ИРС 19, Рибомунил и другие — эффективны в качестве лечения и профилактики частых инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов и полости рта; Растительные средства на основе Эхинацеи Иммунал — назначают для профилактики простудных заболеваний и гриппа; Препараты группы индукторов интерферона Амиксин, Циклоферон, Кагоцел и прочие — помогают в борьбе с вирусными заболеваниями например, герпетическая инфекция ; Синтезированные препараты, среди которых можно отметить Полиоксидоний, применяются в терапии воспалительных заболеваний разных органов, а также при аллергии. Принципы назначения иммуномодуляторов Важно помнить, что никакой иммуномодулятор не «творит чудеса» в одиночку. Лечение острого инфекционного заболевания например, бронхит у ребёнка с нарушением работы иммунной системы должно включать в себя адекватно подобранный антибактериальный препарат в совокупности с иммуномодулятором. Курсовой профилактический прием иммуномодулирующих средств возможен в период ремиссии. Выбор препарата и схему приема определяет врач-иммунолог в каждой конкретной ситуации. Особенности развития иммунитета у детей Развитие иммунной системы ребёнка проходит несколько возрастных периодов, в течении которых выделяют свои особенности: В первые полгода жизни малыш защищен антителами матери, но они постепенно выводятся из организма, и болезней не избежать.
ОРВИ и кишечные инфекции — проблемы этого периода; Дети в возрасте от 6 месяцев до 2-х лет болеют особенно часто, и связно это с активным освоением окружающего мира. Контакт с другими детьми, животными, новые предметы — все способствует встрече с множеством микробов. Однако бояться этого не стоит.
Основные группы иммунодепрессантов — это гормональные препараты, цитостатические средства , антилимфоцитарные и антирезус иммуноглобулины , моноклональные антитела против определенных рецепторов лимфоцитов, некоторые антибиотики циклоспорин , рапамицин и др. Их иммуносупрессорная активность связана со способностью угнетать гемопоэз , взаимодействовать с белками, участвующими в иммунном ответе, ингибировать синтез нуклеотидов , индуцировать апоптоз лимфоцитов и др. Как и иммуностимуляторы, их получают из тканей животных и растений, путём биосинтеза с применением методов генетической инженерии и химического синтеза. Иммуномодуляторы и вакцинация[ править править код ] Вакцины являются средством иммунизации , однако появляются сведения, что некоторые из них могут обладать иммуномодулирующим эффектом. Рандомизированное контролируемое исследование в Гвинее-Бисау показало, что вакцинация БЦЖ среди новорождённых с низким весом приводила к увеличению выработки цитокинов разнородного происхождения и почти вдвое снижала смертность среди таких детей. Возможно, вакцина БЦЖ ускоряет развитие иммунной системы новорождённых, обеспечивая комплексную защиту от инфекций и снижая смертность [10] [11]. Также БЦЖ используется в качестве иммунотерапии на ранних стадиях рака мочевого пузыря для прекращения роста опухоли и для предотвращения её рецидива [12].
На самом деле функции иммунитета намного обширнее. Практически любые патологические процессы, протекающие в организме, так или иначе связаны с различными формами иммунного ответа. Различают клеточный и гуморальный иммунитет, системный и местный, врождённый и приобретённый. По направленности — антибактериальный, антитоксический, противоопухолевый и т. А ещё иммунитет бывает естественным и искусственным. В клинической практике иммуномодуляторы широко применяются для модуляции корректировки, формирования иммунного ответа любого из перечисленных типов. Содержание Что такое иммуномодуляторы: виды, принцип действия? Специалисты всего мира используют комплексный подход к лечению инфекционных и соматических болезней: базовая, направленная непосредственно на лечение болезни, терапия сочетается с использованием иммуномодуляторов.
Как действуют ИМ Иммуномодуляторами называются биологически активные вещества, которые не оказывают прямого влияния на патоген, как это делают, например, антибактериальные средства. ИМ регулируют работу иммунной системы таким образом, чтобы обеспечить максимально эффективную борьбу с неблагоприятными факторами. При помощи этих препаратов проводят иммунокоррекцию: снижают повышенные или понижают завышенные показатели. Таким образом, иммуномодуляторы бывают стимулирующего и подавляющего действия. Подавляющие ИМ, иммунодепрессанты , чаще используют в терапии серьёзных заболеваний: при трансплантации органов, лечении онкологических болезней или аутоиммунных расстройств. Большинство доступных в аптеках препаратов являются иммуностимуляторами. Именно их применяют для борьбы с иммунодефицитными состояниями разной степени. Разновидности иммуномодуляторов В основе современной классификации ИМ лежит комплексный подход разделения активных веществ по источнику происхождения и характеру действия на организм.
Все эти препараты применяются в амбулаторной практике. Экзогенные ИМ К группе экзогенных стимуляторов относятся естественные или полусинтетические препараты бактериального происхождения.
И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто. Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю. Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства.
В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы. Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века. Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении. Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами. Можно ли употреблять препараты эхинацеи без назначения врача? Благодаря развитию клинической иммунологии и фармакологии накоплен большой опыт, определились позитивные аспекты и риски применения природных препаратов. Например, в инструкции к препаратам эхинацеи абсолютно чётко прописано, что противопоказания для назначения — это прогрессирующий туберкулёз, аутоиммунные заболевания, лейкоз, ВИЧ-инфекция, СПИД и ряд других.
Хотя, казалось бы, туберкулёз, СПИД — классические примеры иммунодефицитного состояния. Но при этих патологиях противопоказано назначение препаратов эхинацеи. Поэтому самостоятельно, без назначения врача, без контроля принимать эти препараты небезопасно. До назначения терапии оцениваем иммунологические показатели и обязательно проверяем наличие рисков: нет ли у пациента данных за аутоиммунное заболевание — повреждающее воздействие иммунной системы на собственный организм, новообразования, оцениваем данные по аллергическим заболеваниям — всё это тщательно проверяется до того, как назначается терапия. Насколько это необходимо? К 2022 году должны быть разработаны, обновлены и утверждены рекомендации по каждой нозологии. В отношении ОРЗ и гриппа у взрослых людей актуальными являются рекомендации Научного общества инфекционистов от 2014 и 2017 года соответственно, и у детей — рекомендации Союза педиатров России от 2018 года. В лечении гриппа, в первую очередь, применяются противовирусные препараты — осельтамивир и занамивир.
Что касается применения иммуномодулирующих препаратов, разрешено назначение препаратов интерферона, в том числе, в полость носа, а также индукторов интерферона несколько препаратов как для лечения, так и для профилактики инфекции у взрослых. Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход. Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки. Поэтому при лечении ОРЗ с коротким лихорадочным периодом их назначение нецелесообразно.
Правда и мифы об иммуностимуляторах
Особенно,что касается детей. Алена 29 сентября, 2016 06:30 Отнюдь, я отлично представляю что есть иммунитет в , и имею некое представление о механизмах действия и мишенях иммуномодуляторов. И я не буду копать глубоко в медицину и научную терминологию, но проще говоря как раз и выходит что индукторы интерферонов индуцируют синтез этих самых интерферонов эндогенного происхождения в организме. Если организм находится в состоянии глубокой иммуносупрессии, то ни один иммуностимулятор его просто так даже в норму не вгонит, не то что еще и дополнительные интерфероны вырабатывать заставить, иначе СПИДом бы люди не болели, а все пили спокойно их Отсюда и вытекает мой предыдущий комментарий - нет точки приложения - о каком эффекте может идти речь? Римма 14 сентября, 2016 10:09 Алена, Вы похоже не имеете представления, что такое иммунитет. Алена 13 сентября, 2016 07:11 Ни один иммуномодулятор не будет иметь силу, если нет точки приложения -то есть иммунитет организма в таком плохом состоянии, что его ничем не подстегнуть... Для человека у которого состояние иммунной системы в пределах нормы индукторы интерферона - отличное подспорье в борьбе с вирусами, тот же амиксин мне и мужу например очень хорошо помогает, и никогда состояние от него хуже не становилось,наоборот через 2 дня себя здоровым чувствуешь Дарья 11 сентября, 2016 07:20 Не знаю, имеют ли еще силу природные иммунномодуляторы, сейчас вообще пищевая ценность продуктов очень низкая, но то что амиксин не способствует, а наоборот провоцирует ухудшение состояния - факт проверенный.
Я им пыталась вылечиться от простуды, но не получилось. Сюзанна 21 июля, 2016 12:51 Лечила ферровиром дисплазию шейки, вызванную ВПЧ 16 типа. Через месяц мазок на онкоцитологию стал в норме! А титр ВПЧ не определяется! Отличный препарат! Олеся 20 июля, 2016 04:36 Про впч и ферровир.
ВПЧ оно не лечится. Марина 14 марта, 2016 01:32 Ну я согласна, ибо сначала сама купила тот, который по телевизору рекламировали. Не увидела эффекта.
Чаще всего, когда при ОРВИ или другой вирусной инфекции врач назначает иммуномодулятор, то имеется ввиду именно иммуностимулятор. Правда ли иммуномодуляторы помогают победить вирус? Помогают ли они победить вирус Противовирусные иммуномодуляторы «прокачивают», но не укрепляют иммунитет. Это распространенное ошибочное мнение. Эти препараты воздействуют на определенные звенья иммунного ответа, делая его более выраженным. Это происходит за счет активации иммунокомпетентных клеток, которые ранее «отдыхали». Если говорить простым языком, то иммуностимуляторы ускоряют, усиливают, улучшают иммунный ответ при вирусных инфекциях.
Что это дает? Организм начинает кропотливее и быстрее бороться с вирусом. Не иммуностимулятор, а именно иммунная система уничтожает вирусную инфекцию. Польза и вред При состояниях иммунодефицита иммуностимуляторы могут назначаться для профилактики инфекционных болезней. На фоне их приема вероятность ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний уменьшается. С препаратами этой группы легче протекает болезнь, быстрее наступает выздоровление, но их принимают только по назначению врача, и лишь в тех случаях, когда потенциальная польза превышает угрозу для здоровья.
Врач, научный сотрудник кафедры Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Филипп Кузьменко отметил, что лечение этими препаратами занимает продолжительное время — от полугода до года — и проводится в виде инъекций. Но ничего подобного не происходит, когда интерфероны используют в виде капель в нос или свечах. Данные крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона неэффективны в профилактике и лечении ОРВИ. Березовская добавила, что препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона , также неэффективны в лечении простуды.
Стимуляция иммунитета вовсе не так безобидна: «Очень опасно и потенциально смертельно и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита, — пишет в своем блоге врач аллерголог-иммунолог Татьяна Тихомирова.
В организм попал потенциальный вредитель — иммунные клетки отправились его обезвреживать. Иногда их нужно подкрепить, чтобы они быстрее реагировали на проникновение патогенов. Но иногда иммунный ответ может быть настолько сильным например, при аллергии , что его необходимо притормозить, иначе возникает риск опасных отеков и воспалений. Их разделяют на две категории: иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. Первые стимулируют активность иммунных клеток и ускоряют восстановительные процессы. Вторые подавляют избыточную активность иммунной системы. Но есть важный нюанс: это не лекарства, которые лечат от ОРВИ или мгновенно избавляют от чихания в сезон пыльцы. Большинство иммуномодуляторов полезны для профилактики и действуют на отдельную составляющую иммунного ответа.
Основные споры в профессиональной среде разворачиваются вокруг иммуностимуляторов. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. Для этого есть основания: иммунитет слишком сложный, и его можно укрепить только комплексным подходом, а не «волшебной таблеткой». Также эффективность некоторых иммуномодуляторов не доказана научно. Тем не менее существуют натуральные иммуностимуляторы, которые повышают общую устойчивость организма перед инфекциями.
Самое популярное
- Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
- Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы правда и мифы о волшебных пилюлях.
- Суть спора
- Суть спора
- Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
Иммуномодуляторы при простуде, гриппе и ОРВИ
Препарат получают с помощью методов иммунной биотехнологии из клеток-продуцентов — рекомбинантного штамма кишечной палочки, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого ИЛ-1бета. Группу химически чистых иммуномодуляторов можно разделить на две подгруппы: низкомолекулярные и высокомолекулярные. К первым относится ряд известных лекарственных средств, дополнительно обладающих иммунотропной активностью. Их родоначальником стал левамизол Декарис — фенилимидотиазол, известное противоглистное средство, у которого в последующем были выявлены выраженные иммуностимулирующие свойства.
Другим перспективным лекарственным средством из подгруппы низкомолекулярных иммуномодуляторов является Галавит — производное фталгидразида. Особенность этого препарата заключается в наличии не только иммуномодулирующих, но и выраженных противовоспалительных свойств. К подгруппе низкомолекулярных иммуномодуляторов также относятся три синтетических олигопептида: гепон, Глутоксим и Аллоферон.
К высокомолекулярным, химически чистым иммуномодуляторам, полученным с помощью направленного химического синтеза, относится препарат Полиоксидоний. Он представляет собой N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина с молекулярной массой около 100 kD. Препарат обладает фармакологическим действием широкого спектра на организм: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным и мембранопротекторным.
К лекарственным средствам, характеризующимся выраженными иммуномодулирующими свойствами, следует отнести интерфероны и индукторы интерферонов. Мы считаем необходимым выделить эти препараты в отдельную группу, так как их главным фармакологическим свойством является противовирусный эффект. Однако интерфероны, как составная часть общей цитокиновой сети организма, являются иммунорегуляторными молекулами, оказывающими действие на все клетки иммунной системы.
Фармакологическое действие иммуномодуляторов Иммуномодуляторы микробного происхождения В организме главной мишенью для иммуномодуляторов микробного происхождения являются фагоцитарные клетки. Под влиянием этих препаратов усиливаются функциональные свойства фагоцитов повышаются фагоцитоз и внутриклеточный киллинг поглощенных бактерий , возрастает продукция провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета. В результате может увеличиваться продукция антител, активироваться образование антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров.
Наиболее полно изучено фармакологическое действие на иммунитет полусинтетического иммуномодулятора Ликопида, являющегося минимальным компонентом клеточной стенки всех бактерий. Иммуномодуляторы тимического происхождения Естественно, что в соответствии с названием главной мишенью для иммуномодуляторов тимического происхождения являются Т-лимфоциты. При исходно пониженных показателях препараты этого ряда повышают количество Т-клеток и их функциональную активность.
Фармакологическое действие синтетического тимусного дипептида Тимогена состоит в повышении уровня циклических нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина, что ведет к стимуляции дифференцировки и пролиферации предшественников Т-клеток в зрелые лимфоциты. В частности, повышается способность моноцитов и нейтрофилов захватывать бактерии и образовывать активные формы кислорода. Фармакологическое действие синтетического иммуномодулятора тимического происхождения Имунофана включает: восстановление продукции тимического гормона тимулина у тимэктомированных мышей до значений, характерных для нормальных животных; усиление в опытах in vivo и in vitro продукции ИЛ-2 лимфоцитами, стимулированными Т-митогенами; иммуномодулирующее действие на продукцию провоспалительного цитокина ФНО: повышение пониженного и понижении повышенного его образование; стимуляцию in vitro образования IgG, IgA, IgM, причем усиление синтеза IgA происходит в культуре лимфоцитов, полученных от больных с селективным IgA-дефицитом; возрастание поглощения и гибели бактерий, захваченных бактерий; ингибицию in vitro образования IgE в культурах лимфоцитов, полученных из периферической крови больными с аллергиями; адьювантный эффект, что проявляется в повышении иммуногенности вакцин против клещевого энцефалита и гепатита А.
Помимо иммунологических эффектов, Имунофан способен усиливать антиоксидантную защиту организма путем стимуляции синтеза церулоплазмина и лактоферрина, а также активности каталазы. Имунофан нормализует перекисное окисление липидов, подавляет распад фосфолипидов в мембране клеток и образование арахидоновой кислоты. При этом снижается продукция медиаторов воспаления.
Иммуномодуляторы костно-мозгового происхождения Фармакологическое действие иммуномодулятора костно-мозгового происхождения Миелопида многогранно. В организме мишенью этого препарата считаются В-лимфоциты. При нарушении иммуно- или гемопоэза введение Миелопида ведет к усилению общей митотической активности клеток костного мозга и направлению их дифференцировки в сторону зрелых В-лимфоцитов.
В силу наличия в составе Миелопида компонента МП-1, действующего на Т-хелперы, под его влиянием усиливается и дифференцировка костно-мозговых клеток в сторону зрелых Т-лимфоцитов. С компонентом МП-3, действующим на фагоцитоз, связано вызываемое препаратом повышение гранулоцитопоэза и функциональной активности фагоцитарных клеток. В результате реализации всех указанных свойств введение Миелопида обеспечивает возрастания числа Т- и В-клеток, а также фагоцитов в периферической крови.
Повышение их функциональной активности проявляется в способности Миелопида стимулировать гуморальный иммунный ответ, существенно повышая уровень антител. Введение препарата восстанавливает антителообразование у животных, подвергнутых облучению, воздействию цитостатиков и антибиотиков. Цитокины Для цитокиновых препаратов естественного происхождения — Лейкинферона и Суперлимфа — содержащих достаточно большой набор цитокинов воспаления и первой фазы иммунного ответа, характерно многогранное воздействие на организм человека.
Эти препараты действуют на клетки, участвующие в воспалении, процессах регенерации и иммунном ответе. Препарат регулирует миграцию фагоцитов в воспалительный очаг, усиливает поглощение лейкоцитами бактерий и их внутриклеточную гибель, повышает цитотоксические свойства макрофагов, оказывая тем самым противоопухолевый эффект, наблюдаемый в эксперименте.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы правда и мифы о волшебных пилюлях. Качественная медицина должна быть доступна каждому, — уверены наши сотрудники. Из чего же складывается эта доступность? Если раньше говорили, что все болезни от нервов, то теперь во всем винят ослабленный иммунитет.
Для того чтобы его укрепить, предлагается большое количество разнообразных средств — иммуномодуляторов регулирующих иммунную систему и иммуностимуляторов усиливающих иммунитет. Но, данные препараты следует принимать только по назначению врача! Ведь они не безобидны и могут нанести существенный вред здоровью.
Под воздействием различных ферментов формируются сложные химические соединения, такие как белки, гормоны, углеводы. Если в результате формирования сложных веществ получаются посторонние комбинации, иммунная подсистема их ликвидирует. Виды иммунитета Всего существует только 2 подвида: врожденный — это ресурс защитных функций, который есть у каждого новорожденного. Его отличительная особенность — он быстро растрачивается в процессе жизнедеятельности; приобретенный — отличается от первого тем, что обладают памятью. Например, если в какой-либо орган попало много патологических бактерий, в борьбу вступает именно приобретенный иммунитет — антитела образовываются очень быстро, уничтожают болезнетворные микробы и бактерии. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — различия Это препараты, помогающие человеку справиться с болезнью в самом начале ее развития. Но при этом их действие существенно отличается.
Иммуномодуляторы Это группа веществ, изменяющих иммунитет в положительную или отрицательную сторону. Но возникает вопрос: зачем снижать иммунитет, если это защита от вредных бактерий? Это нужно при следующих патологиях: аллергия на лекарства, которые необходимы для выздоровления; постоперационный период после пересадки органов, когда иммуно-система начинает отторгать пересаженный орган. Искусственное снижение защитных свойств иммунодепрессантами необходимо только в определенных ситуациях, когда необходимо сохранить жизнь человеку.
Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований — так называемых «иммунограмм». Исследование стоит больших денег, содержит очень много параметров, и, как правило, в одном-двух показателях бывают незначительные отклонения. Все эти обследования делаются на фоне «слабости, усталости, плохой памяти» и прочих жалоб, которые вроде бы и работать не очень мешают, ну а жизнь осложняют. К сожалению, доступность коммерческих анализов, особенно в крупных городах, сыграла свою отрицательную роль — многие люди воспринимают врача только как «расшифровщика анализов», а на самом деле это вовсе не так.
Очень многое можно понять при осмотре пациента, иногда 1—2 простых и недорогих анализа скажут больше, чем длинная простыня экзотических тестов. Очень часто исследуют антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса и вирусу Эпштейна-Барра. Как правило, у подавляющего числа людей находят антитела класса G, с которыми потом страдальцы ходят по врачам, получают препараты с недоказанной эффективностью, которые, разумеется, не помогают. На самом деле такие антитела — всего лишь свидетельство встречи организма с этими вирусами. Они неопасны для всех, кроме больных ВИЧ-инфекцией и пациентов, перенесших пересадку органов или принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Как правило, у женщин самой частой причиной слабости и плохой работоспособности является железодефицитная анемия, а у мужчин — ипохондрия, то есть общий несколько депрессивный настрой по отношению к жизни. Анемия прекрасно лечится препаратами железа, а от ипохондрии помогают хорошие психотерапевты. Поэтому не надо думать, что корнем всех зол со здоровьем является иммунитет, и назначать себе анализы, а уж тем более лечение самостоятельно. Как помочь иммунитету?
Здоровье — это драгоценный дар, который человек получает от природы. И сохранить его помогает иммунитет — самая надежная защита от болезней, заложенная в нас самих. Иммунитет представляет собой очень сложную структуру. Снижение иммунитета приводит к тому, что человек начинает быстро уставать и много болеть. Существует такое понятие, как иммунодефицит. Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Некоторые периоды жизни человека характеризуются как периоды физиологического «иммунодефицита». К таким периодам относятся: раннее детство, пожилой и старческий возраст, период беременности у женщин. Возрастные «иммунодефициты» у детей и беременных женщин носят транзиторный, то есть преходящий, характер.
Факторы риска Выполняя свою основную физиологическую функцию защиты организма, иммунная система сама становится мишенью действия многих повреждающих факторов, которые понижают иммунитет. Такими факторами являются вредные привычки, неполноценное питание, гиподинамия, недосыпание, физические перегрузки, стрессы. Вот почему так важно и нужно повышать свой иммунитет, укреплять свои защитные силы. Не переусердствуйте в помощи. Есть различные методы воздействия на иммунную систему, призванные привести ее деятельность в норму. Один из таких методов — иммунокоррекция, когда иммунитет повышают либо без лекарственных препаратов немедикаментозная , либо с их помощью медикаментозная.