В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов (как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы). У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии.
Что такое ранняя менопауза?
Симптомы раннего климакса у женщин не только ухудшают самочувствие пациенток, но и отрицательно сказываются на их облике. Раньше климакс воспринимался абсолютным большинством женщин как просто постепенное прекращение менструаций. Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза? Перименопауза – переходный период в жизни женщины, когда яичники постепенно перестают вырабатывать женские половые гормоны, а репродуктивна функция угасает. раннюю постменопаузу (норма у женщины – первые 8 лет от конца менопаузы). Тем более что раннее истощение яичников переживается женщинами не так тяжело, как «классическая» менопауза.
Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье
Мабелль — это натуральная фитодобавка, которая может способствовать уменьшению признаков раннего климакса. Ее также можно сочетать с различными лекарствами. Помните, что безопасность превыше всего! Никогда не занимайтесь самодиагностикой и не назначайте себе препараты. Только доктор может рекомендовать подходящий в конкретном случае препарат! Другие возможные причины ранней менопаузы Естественная преждевременная менопауза При рождении у девочек имеется овариальный резерв, который составляет 1—2 миллиона яйцеклеток. При их дефиците менструальный цикл заканчивается. Преждевременная менопауза может возникать вследствие истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте. Эндометриоз Это заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Оно также может стать причиной ПНЯ. Заболевания щитовидной железы Порой ПНЯ возникает на фоне некоторых аутоиммунных болезней.
Основные симптомы преждевременной менопаузы Общие симптомы аналогичны признакам перименопаузы — периода перехода к наступлению менопаузы, который начинается, когда яичники перестают регулярно вырабатывать гормон эстроген. Они нередко появляются, когда женщина прекращает прием гормональных контрацептивов.
Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет.
У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения. Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием.
Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст. Так как высокий уровень сахара в крови губительно воздействует на фолликулярный запас яичников, женщинам с диабетом для продления репродуктивного возраста важно поддерживать нормогликемию. После наступления климакса хорошая компенсация диабета позволит сгладить проявления климактерического синдрома. Еще в конце прошлого века была доказана связь между курением и ранним климаксом. Курение оказывает токсическое воздействие на яичники и приводит к преждевременной эстрогенной недостаточности. Современные исследования демонстрируют , что у курильщиц риск ПНЯ и раннего климакса как минимум в 2 раза выше, чем у некурящих женщин. Вероятность наступления преждевременной менопаузы положительно связана с интенсивностью, продолжительностью, кумулятивной дозой и более ранним началом курения.
Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме. Патологическим климаксом называют состояние, когда гормональная перестройка сопровождается выраженными нарушениями со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины. Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников овариоэктомии при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников неспособность вырабатывать эстроген. Однако угасание детородной функции происходит медленно и разделяется на три этапа: пременопауза, когда месячные еще сохраняются, но цикл становится продолжительнее или менее регулярным, а функция яичников снижается. Эти процессы длятся около 2-х лет; менопауза, когда с даты последних месячных прошло 12 месяцев; постменопауза, которая характеризуется все более серьезными перестройками в организме и полным прекращением работы яичников. Продолжительность этих этапов, как и клинические проявления климакса, зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее образа жизни, общего состояния здоровья, наследственности. Симптомы климакса Снижение работы яичников, отвечающих за целый ряд функций в женском организме, и, в частности, за уменьшение уровня эстрогена в крови, обуславливают различные патологии в организме. В результате качество жизни женщины после наступления климакса, ее работоспособность и ежедневная активность снижаются. Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы». Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже. Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины.
Нарушения сна. Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница. Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер. Внезапное изменение эмоционального фона, когда веселость резко меняется слезами или сильным раздражением. Это доставляет дискомфорт не только самой женщине, но и ее близким, из-за этого во многих семьях может возникнуть разлад. Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни. Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации.
Чем опасен ранний климакс
| Врачи связали раннюю менопаузу с высоким риском сердечной недостаточности | Примерно 5% женщин сталкиваются с ранней менопаузой, когда менструации прекращаются в возрасте 40-45 лет. |
| Ранний климакс — Нож | У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии. |
Почему наступает ранняя менопауза?
- Женщина с ранней менопаузой родила дочку благодаря инновационной технологии
- Правда, что климакс может начаться в 30 лет? | Купрум
- Когда говорят о преждевременной менопаузе?
- Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
Что такое ранняя менопауза?
Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны при климаксе Своевременное проведение анализов на гормоны при климаксе позволяет опытному гинекологу или эндокринологу вовремя установить начало или опасность развития заболеваний, характерных для данного периода, предпринять предупредительные меры и даже отодвинуть преждевременное старение. Кроме того, гормональные исследования — эффективный инструмент подтверждения прихода менопаузы. Подготовка к анализам при менопаузе — важное условие получения корректных результатов, основные ее принципы рассматриваются ниже. Когда сдавать анализы на гормоны Готовясь к сдаче крови на гормональный анализ при климаксе, представительница женского пола должна в первую очередь выяснить не только цены, но и то, в какие дни проводится конкретное исследование если целью является ранняя диагностика климакса. Сдавать кровь на ФСГ рекомендуется на 19-21 или 3-8 день цикла, данный анализ позволит врачам установить, ведется ли подготовка яичников к овуляции. Исследование крови на ЛГ также осуществляется на 19-21 или 3-8 день цикла. Гормональный тест дает возможность определить, происходит ли овуляция.
Анализ на данное вещество проводят во второй половине цикла, его уровень на начальном этапе климакса стремительно сокращается. Уровень концентрации в организме эстрогенов в большинстве случаев проверяется на 3-5 день. Общие правила подготовки к анализам на гормоны при климаксе Правила сдачи крови для проведения гормонального анализа общие для всех видов исследований, которые могут назначаться женщине при климаксе или для его диагностики. Доказано, что анализ дает немногое, если пациент игнорирует правила подготовки. Гормональный анализ очень важно проходить на голодный желудок, воздерживаться от пищи необходимо на протяжении минимум 8 часов, в идеале- 12. Накануне крайне нежелательно добавлять в меню острую, жирную и тяжелую пищу, в противном случае результаты исследования могут исказиться.
Лучшее время для сдачи крови на гормоны — утренние часы, поэтому нужно постараться уложиться во временной промежуток с 8 до 11. Хотя бы за сутки лучше раньше нужно отказаться от приема спиртного, курения сигарет. Также обязательно следует не допускать избыточной физической активности, психологического напряжения. Хороший врач обязательно уведомит пациентку о том, что под запретом перед забором крови находятся такие вещи как посещение зимней рыбалки, купание в проруби, поход в баню или сауну, прием горячей ванны. Переохлаждение или перегрев с равным успехом могут изменить показатели анализов на гормоны. Если пациентка лечится с помощью тех или иных лекарственных препаратов, ей обязательно нужно уведомить о данном факте врача, который назначил проведение исследования.
Вероятнее всего, специалист рекомендует временно отказаться от терапии с помощью гормональных средств, препаратов, в составе которых присутствует йод, и так далее. Перед анализом следует прийти в лабораторию для сдачи гормональных анализов как можно раньше.
Перед менопаузой характерны не овуляторные циклы в результате нарушения кооперации эстрогенов и прогестерона. Дисбаланс гормонов — причина обильных кровотечений метроррагии не связанных с месячными. Метроррагии — один из предвестников наступления менопаузы. Не путать метроррагии и меноррагии — обильное кровотечение во время месячных циклов.
Диагностический признак метроррагии — выявление в крови при высоком уровне прогестерона. В отдельных случаях причина обильных кровотечений — изъязвления стенок миометрия, разрыв стенки кровеносных сосудов. Диагноз проводят на основании гинекологического осмотра и лабораторных исследований. Возможно ли остановить наступление климакса и как? Постепенное угасание половой функции — физиологический процесс, наступающий рано или поздно в жизни каждой женщины. Избежать климакса не удастся ни одной из представительниц слабого пола.
Каждая из женщин может только приостановить этот процесс и сохранить молодость ещё на несколько лет. Главное условие — соблюдение здорового питания, водного баланса, правильного режима, воздержание от вредных привычек. Положительное воздействие на организм женщины оказывают адекватные физические нагрузки. Продлению молодости и активности способствует регулярная половая жизнь. Специалисты рекомендуют постоянно употреблять витаминные комплексы, препараты, способствующие здоровью нервной системы. Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса.
Как облегчить течение климакса? Медицинские средства лекарства, витамины, медикаменты упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: " Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача? Для того чтобы смягчить симптоматику климакса, достаточно придерживаться простых врачебных советов. Женщине следует ввести в свой ежедневный рацион 1200-1500 мг кальция, 800 ЕД витамина D.
Достаточное количество кальция можно получить с кефиром, обезжиренным молоком, красной рыбой. Чтобы наверняка обеспечить свой организм кальцием, женщине рекомендовано использовать пищевые добавки с цитратом кальция. Другие комбинации кальция могут способствовать метеоризму. Чрезмерное количество кальция в крови может спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Внешняя красота имеет для женщин важное значение, поэтому следует особое внимание уделять коже. В зрелом возрасте рекомендованы аппаратные процедуры, инъекционные методы, массаж для ухода за кожей лица и тела.
Они способствуют сохранению мышечного каркаса, синтезу собственного коллагена. Обязательно использование антивозрастных кремов с УФ-фильтром в течение всего года. Психологи сформулировали несколько принципов, которые помогают женщине справиться с внутренними страхами перед климаксом: В зрелом возрасте женщина обладает определённым опытом, раскрепощённостью и знает, что хочет получить от мужчины в интимных отношениях. Дама со сформировавшимися взглядами адекватно относится к жизни, к людям, которые её окружают. Как правило, к этому жизненному рубежу достигнуты успехи в карьере, определена финансовая независимость. Взрослые дети живут своей жизнью, поэтому женщина может уделять себе массу времени, заняться любимыми вещами, исполнить собственные мечты.
Чтобы почувствовать себя привлекательной, стоит посетить парикмахера, обновить гардероб. Женщина приобретает независимость от окружающего мнения. Именно сейчас она получает свободу, отбрасывает старые комплексы. Только адекватное отношение к себе, соблюдение определённого режима дня помогают правильно воспринимать психологические и физические изменения, связанные с климаксом. На ранних стадиях, наступление климакса можно отсрочить.
Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными. В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием. Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу. В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками. Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле. Изменяется состояние кожи и ее дериватов. Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися. Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение. Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет. Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене. Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста. Расстройства процессов метаболизма. Снижение синтеза эстрогенов способствует нарушению метаболических процессов. Что сопровождается сбоями в липидном обмене, увеличению уровня липопротеидов низкой плотности, появлению «жировых» бляшек на сосудистых стенках и развитию атеросклероза. Атеросклероз предшествует ранним инфарктам миокарда, кровоизлияниям в головной мозг, тромбозам и тромбоэмболиям сосудов, формированию ИБС стенокардия напряжения и покоя. Недостаток женских половых гормонов расстраивают работу щитовидной железы, что обусловлено функционированием гипофиза в новых условиях. Это ведет к появлению аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, гипотиреозу. При уменьшении эстрогенов повышается выведение панкреатотропного гормона синтезируется передней долей гипофиза , что провоцирует гиперсекрецию инсулярного аппарата и развитие сахарного диабета 2 типа.
К чему может привести ранний климакс? Чем опасен ранний климакс? Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их? Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина — гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек. Аутоиммунные заболевания аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет. Проблемы с функционированием щитовидной железы тиреоидит, гипер- и гипотиреоз Hypothyreosis обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза Adenohypophysis. Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии — все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка. Лишний вес, ожирение. Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания — заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд. Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска. Чтобы вовремя выявить возможные заболевания фибромиому, рак груди, эндометриоз Endometriosis , сальпингит Salpingitis , вагинит Vaginitis и пр. Мнение эксперта Помимо названных физиологических осложнений раннего климакса, данное состояние опасно развитием ряда психологических и психосоматических нарушений, вплоть до развития депрессивных состояний. Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное — вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ — препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Прием ЗГТ позволяет добиться снижения интенсивности и частоты приливов при климаксе, уменьшения вагинальной сухости, остеопороза, проблем с недержанием мочи, сердечнососудистых заболеваний, а также способствует защите матки и молочных желез от новообразований. Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ.
Симптомы климакса у женщин
Ранний климакс считается патологией и представляет угрозу для здоровья женщины, что требует проведения лечения. Раннему угасанию детородной функцию способствует резкое снижение выработки эстрогенов или полное прекращение их синтеза. Это обусловлено рядом причин: Генетические дефекты. У ряда женщин имеется дефект в двух генах, которые отвечают за преждевременное угасание овариальной функции. Или генетическая мутация приводит к нечувствительности овариальной ткани в ФСГ, что ведет к прекращению овуляции, или преждевременному истощению половых желез способствуют наследственные болезни галактоземия, блефарофимоз. Подтверждает генетическую мутацию случаи раннего климакса в семье по женской линии. Опухолевидные образования яичников. За счет разрастания новообразования повреждается нормальная ткань яичников и уменьшается количество фолликулов прекращение менструаций и овуляции.
Хирургические вмешательства на половых органах. Также удаление матки или труб способствуют спайкообразованию в малом тазу, которое захватывает и яичники, вызывая в них асептическое воспаление и повреждение их фолликулярного резерва. Химиотерапия, облучение. Назначение цитостатиков или лучевой терапии ввиду злокачественных процессов органов малого таза приводит к необратимому повреждению фолликулярного запаса в половых железах. Аутоиммунные болезни. Например, болезнь Аддисона, инсулинозависимый сахарный диабет, некоторые формы гипотиреоза вызывают замещение нормальной овариальной ткани рубцовой вследствие поддерживающего аутоиммунным процессам в яичниках хронического воспаления. ЭКО, гиперстимуляция овуляции.
Многократные попытки проведения ЭКО, сопровождающиеся обычно гиперстимуляцией овуляции, способствуют преждевременному истощению фолликулярного резерва. Постоянные и хронические стрессы воздействуют на кору головного мозга, которая участвует в регуляции менструальной и репродуктивной функциях, что вызывает сначала расстройства менструального цикла, потом ведет к хронической ановуляции и в будущем к раннему климаксу. Другие причины. Курение больше пачки в день , ожирение, нарушенная экология, малоподвижный образ жизни также способствует появлению патологии. Механизм развития В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит уменьшению фолликулярного запаса, вследствие которого снижается выработка эстрогенов. В конце третьего года постменопаузы менопауза длится год после прекращения месячных, затем наступает постменопауза в яичниках определяются единичные фолликулы, в дальнейшем они исчезают полностью. Снижение содержания эстрогенов провоцирует гипофиз усиленно синтезировать ФСГ, что вызывает гипергонадотропный гипогонадизм.
Ввиду наличия рецепторов к эстрогенам не только в яичниках, но и во многих других органах и тканях, ранний климакс сопровождается не только расстройством детородной функции, но и серьезными изменениями во многих органах и системах. Клинические проявления и симптомы Первым проявлением патологии выступает расстройство менструального цикла. Возможно не только удлинение срока между месячными до 35 и больше дней, но и укорочение. Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными.
Перименопауза[ править править код ] Термин «перименопауза» от др.
Согласно Североамериканскому обществу менопаузы [en] , этот переход может длиться от четырёх до восьми лет [31]. Центр исследований менструального цикла и овуляции [en] описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла [32]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1—2 лет перименопаузы до менопаузы [29] [33]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения , сухость или атрофия влагалища, недержание мочи , остеопороз и болезни сердца [32]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы.
Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.
Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше. Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит? Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса. Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы.
Нарушение обмена липидов провоцирует заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. После 50 лет у них гораздо чаще, чем у мужчин этой возрастной группы, происходят инфаркты и инсульты. В этот период возможно и такое тяжелое заболевание, как болезнь Альцгеймера. По степени выраженности климактерического синдрома он может быть легкой, средней тяжести и тяжелый. У всех все происходит по-разному. Бывают женщины, у которых перечисленные симптомы ощущаются слабо и никак не нарушают качество жизни. А бывает, что женщине в период климакса настолько плохо, что необходимо экстренное вмешательство. Помню, как-то заходит ко мне в кабинет женщина и говорит: «Доктор, если вы мне сейчас не поможете, я уйду из этой жизни».
Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова. Если же климакс проходит тяжело, то могут помочь препараты менопаузальной гормонотерапии. Но определить, кто в них нуждается, может только врач, поскольку эти препараты имеют показания, противопоказания и абсолютные противопоказании для приема, и продаются только по рецепту. При необходимости мы рекомендуем применять их в течение 10 лет. На первом году приема каждые три месяца обязателен контроль у врача. К сожалению, у многих женщин слова «заместительная» или «менопазуальная гормонотерапия» вызывают ужас. Хочу успокоить: эти препараты являются аналогами натуральных гормонов, «химия» ни в коем случае не применяется. Если у женщины наблюдаются проявления климакса, обязательно обращаться к врачу?
Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями — например, с приливами. Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом.
Менопауза — стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников.
Дата наступления менопаузы оценивается ретроспективно: спустя 12 мес. Выделяют преждевременную менопаузу до 40 лет , раннюю 40—44 лет , своевременную 45—55 лет и позднюю старше 55 лет. Постменопауза — период после наступления менопаузы. Эта фаза продолжается 5—8 лет, чаще персистируют симптомы климактерического синдрома. На первый план выходит соматическое старение. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников.
Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма характеризуется изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, развитием инволютивных и атрофических процессов в репродуктивных и нерепродуктивных органах-мишенях [4]. Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9].
Ранний климакс
Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам. Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Ранний климакс (ранняя менопауза): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Женщины, выкуривающие более 14 сигарет в день, вступают в менопаузу почти на три года раньше некурящих. Ранний климакс, это климакс, который произошел у женщин, не достигшие 45 летнего возраста. У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса. Менопауза. Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу? Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. Ранняя менопауза может длиться 5–8 лет.
Чем опасен ранний климакс и его симптомы
ПНЯ могут провоцировать: — хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий паренхиму щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Болезнь Грейвса — избыточная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы. Болезнь Аддисона — недостаточная выработка стероидных гормонов корой надпочечников. Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа. Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов. При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона.
Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны. Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно. Другие такой закономерности не выявляют. Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников. В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин.
Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии. Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска.
Поэтому при появлении таких выделений нужно посетить гинеколога и, возможно, эндокринолога. И наоборот: при регулярных скудных и кратковременных менструациях возможно появление затяжных месячных. Такими считаются месячные, которые длятся больше недели. Основная причина их возникновения — изменение гормонального фона, вызванное климаксом. В некоторых случаях продолжительность менструального цикла изменяется из-за серьезных проблем — миомы матки и полипов эндометрия. Вам может быть интересно: Климакс: первые симптомы и возраст Маточное кровотечение: что делать? Как показывают исследования, маточное кровотечение — одна из самых частых причин госпитализации женщин. В более молодом возрасте его появление вызывают полипы эндометрия.
Но есть и оборотная сторона медали. Нерациональное, чрезмерное, питание в детстве тоже приводит к гормональной дисфункции. При этом у девочек, как правило, повышается инсулин. У некоторых женщин с лишним весом даже при регулярной менструации, начинаются боли в сердце, приливы. Чем раньше начались приливы и повышается давление — тем хуже прогнозы у этой женщины по сердечно-сосудистой патологии. С этим не нужно бороться, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Чем раньше начинаются приливы — тем раньше стоит обратиться к кардиологу. И еще очень важный момент — нормализация ночного сна. У женщины, которая поздно ложится, мало спит, сон тревожный или бессонница, начинается дисфункция яичников, которая приближает климакс. Если нормализовать перечисленные моменты, чаще всего яичники могут возобновить свою работу без гормонотерапии. Если не получается, мы проверяем гормональный фон. Есть такой антимюллеров гормон, который показывает количество яйцеклеток в яичниках. Яйцеклетки в большом количестве закладываются внутриутробно, в течение жизни их количество уменьшается. Время наступления менопаузы зависит от того, сколько яйцеклеток находится в данный момент в яичниках, - комментирует Оксана Ледощук. Как понять, что у тебя ранний климакс? Начинаются перепады настроения, апатия, частая усталость. Не вырабатывается гормон прогестерон, недостаток которого усиливает чувство агрессии, недовольства, нарушает сон. Из-за недостатка прогестерона меняется и качество менструации, она может стать обильнее или скуднее. Поскольку прогестерона мало, растет эстроген. Идут в рост различные опухоли, в том числе миомы. Поэтому миомы матки начинают быстро развиваться после 40-ка лет. Возникают кровотечения, так называемые гиперплазии эндометрия. Нехватка прогестерона - спусковой крючок для развития артериальной гипертензии. Особенно для женщин после 40-ка лет. Если вовремя не заметить эти вещи, в 50-55 лет женщина станет пациенткой кардиологов. Чем ближе к менопаузе — тем сильнее замедляются обменные процессы, растет объем жировой ткани. Даже та женщина, которая за собой следит, занимается физической нагрузкой, от 40 до 50-ти лет прибавит минимум 3-4 килограмма. Нередко о приближении климакса говорят повторяющиеся циститы. Должны насторожить и сухость во влагалище, что влечет болезненность половых актов. Опытные урологи отправят такую пациентку к гинекологу-эндокринологу, заподозрив гормональный дисбаланс. Часто именно снижение уровня эстрогенов и есть причина хронических циститов.
Причины, которые связаны со здоровьем: Синдром истощения яичников. Это главная причина раннего климакса. Яичники прекращают работу из-за того, что в них не остается способных созревать фолликулов. Запас яйцеклеток может истощиться по разным причинам, включая дефекты во время внутриутробного развития, воздействие аутоиммунных процессов или проживание в экологически неблагоприятной местности. Недостаток массы тела. Если ИМТ индекс массы тела ниже 18,5, женщина попадает в группу риска. Рассчитать свой ИМТ несложно. Нужно знать собственный вес и рост. Затем разделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Рано наступившие первые месячные менархе. Ранний сахарный диабет. Медицинские процедуры и манипуляции: 1. Овариэктомия удаление яичников. К сожалению, в этом случае врачи говорят не о вероятности, а о 100-процентной гарантии ранней менопаузы.
Ох, рано. Гинеколог рассказал, что можно предпринять при раннем климаксе
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза? Насколько фатален для женского организма ранний климакс, Sputnik разбирался вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой. Ускоренный процесс развития раннего климакса часто приводит к значительному ухудшению самочувствия. Ранний климакс считается патологией и представляет угрозу для здоровья женщины, что требует проведения лечения.