Информация по препарату Праджисан: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Сан Фармасьютикал (Индия)Праджисан выпускается в капсулах двух видов.
Праджисан капсулы 200мг №10
Тегикак уменьшить прогестерон в организме женщины, прогестерон таблетки для чего назначают, прогестерон праджисан капсулы для чего, почему в пременопаузе не хватает. Информация по препарату Праджисан: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Через 1-3 часа после применения капсул «Праджисана» возможно появление головокружения или сонливости. Праджисан капсулы 100мг №30 теперь в вашей корзине покупок. Применение препарата Праджисан при беременности не противопоказано.
Можно ли отменить праджисан?
Гель Праджисан хорошее средство и отличный вариант препарата с прогестероном. В клинической практике применяю праджисан в терапии бесплодия, связанного с лютеиновой недостаточностью, при НОМЦ, ФКМ, патологии пременопаузы. Выгодная цена на Праджисан в Москве Купить Праджисан в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Праджисан. При ;заместительной гормонотерапии в перименопаузе ;на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан® ;применяется по 200 мг/сут в течение 12 дней. Инструкция по применению Праджисан, капсулы 200 мг, 10 шт. Мне врач назначила праджисан чтоб вызвать месячные,у меня гормональный сбой и мес нету 3 ности там нигде не написано что это для вызова месячных!Гормоны это.
Праджисан 200мг N10 (Санфарма)
ПРАДЖИСАН КАПСУЛЫ 200МГ №10 от производителя САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ ЛТД. Цена, описание, инструкция. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм. Правила самостоятельного применения препарата Праджисан Праджисан вводится во влагалище. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Праджисан капсулы 200 мг 10 шт в Санкт-Петербургe по цене от 245 рублей. «Праджисан» при беременности: инструкция по применениюПраджисан – гормональное средство, которое заменяет природный прогестерон. Читайте инструкцию по применению препарата Праджисан Капсулы 100 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
Можно ли отменить праджисан?
При каких заболеваниях ПРАДЖИСАН является наиболее эффективным лекарством. 10 шт. - блистер - пачка картонная Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг в день в течение 10-12 дней.
Гормональный препарат на основе прогестерона "Праджисан"
Со стороны иммунной системы: очень редко - крапивница. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, акне; очень редко - хлоазма. Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на интравагинальный путь введения. Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона. Если курс лечения начинается слишком рано в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла , возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения. Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов. Применение в клинической практике При постмаркетинговом применении отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения при проведении ЗГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами ; повышение АД.
В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При вагинальном пути введения Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в частности, лецитина сои в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений. Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение наблюдаемые при пероральном применении препарата , не отмечались.
Внутрь препарат принимают перед сном, без взаимосвязи с приемом пищи. Внутривагинально рекомендован вместе со средствами эстрогена.
К минусам средства относится его дороговизна в сравнении с другими аналогами. Прожестожель Представляет собой бесцветный, полупрозрачный гель. Активного компонента 1 г на 100 г всего состава. Применение во время беременности недостаточно изучено, поэтому его использование допустимо только, если польза для женщины превышает риск для плода. Он относится к категории дорогих средств.
Сроки, условия продажи и хранения Без утраты свойств препарат хранится в течение 2-х лет, однако для этого следует соблюдать определенные условия. Место, где лежат капсулы, свечи или гель, должно быть защищено от солнца и других источников света. Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов Упаковку Праджисан с капсулами в аптеках Москвы можно приобрести примерно за 200 руб. В среднем цена препарата варьируется от 100 до 300 руб. Аналогичные цены можно наблюдать в аптеках Санкт-Петербурга и других регионах России.
Норма прогестерона во время беременности Прогестерон вырабатывается организмом в период менструации и возрастает в середине цикла, во время овуляции.
В случае угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто - аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения; нечасто - мастодиния. Нарушения психики: очень редко - депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - сонливость, преходящее головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - вздутие живота; нечасто - рвота, диарея, запор; редко - тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - холестатическая желтуха. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - крапивница.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд. Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата. Данные нежелательные реакции HP могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на интравагинальный путь введения. Если курс лечения начинается слишком рано в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла , возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения. Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов. Применение в клинической практике В пострегистрационном применении отмечены следующие нежелательные реакции HP при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища: боли в суставах: гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами ; повышение артериального давления. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При интравагинальном пути введения Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в частности, лецитина сои в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.
Системные нежелательные реакции при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение наблюдаемые при пероральном применении препарата , не отмечались. Передозировка: Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение нормального менструального цикла, дисменорея.
Капсулы Праджисан требуется вводить глубоко во влагалище.
Гель вагинальный Гель вводится интравагинально, как правило, доза составляет 1 аппликатор 90 мг , применяемый 1 раз в сутки. Рекомендуемый режим дозирования: Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: по 1 аппликатору вводят в непрерывном режиме на протяжении 10 дней, начиная со дня подтвержденной овуляции или с 18 по 21 день цикла; Поддержание лютеиновой фазы в процессе использования вспомогательных методов репродукции: применяют ежедневно по 1 аппликатору со дня переноса эмбриона, при наступившей беременности продолжают прием на протяжении 12 недель или со дня подтверждения беременности в течение 10-12 недель; Дисфункциональные маточные кровотечения, вторичная аменорея, вызванные дефицитом прогестерона: по 1 аппликатору вводят с 15 по 25 день цикла через день, при необходимости возможно увеличение или уменьшение дозы; Заместительная гормонотерапия в постменопаузе, на фоне приема эстрогенных препаратов: применяют 2 раза в неделю по 1 аппликатору. При самостоятельном введении геля Праджисан требуется открыть пакет с аппликатором, извлечь его и отсоединить колпачок.
Держать аппликатор нужно между средним и большим пальцами, а указательный палец расположить над поршнем. Лежа на спине, слегка согнув колени, аппликатор следует аккуратно ввести во влагалище и сильно нажать на поршень для выхода геля. После введения препарата одноразовый аппликатор с остатками геля выбрасывают введенный препарат содержит всю необходимую дозу.
Побочные действия Капсулы При пероральном приеме могут отмечаться следующие побочные эффекты: тошнота, сокращение менструального цикла, кровотечения «прорыва», напряженность молочных желез отмечается преимущественно в первый месяц курса , сонливость, головокружение исчезающее обычно спустя 1-3 часа после приема. Выраженность этих нежелательных эффектов может быть уменьшена при снижении дозы или при переходе на вагинальное введение капсул. Также могут наблюдаться: мигрень, головная боль, усталость, зуд, кожная сыпь, задержка жидкости, желтуха.
При приеме внутрь и вагинальном введении капсул возможно развитие аллергических реакций анафилактический шок, крапивница. Гель вагинальный Пищеварительная система: боли в животе; Половая система: межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте нанесения препарата; Нервная система: сонливость, головная боль; Прочие: аллергические реакции кожная сыпь. Особые указания Праджисан запрещено применять в целях контрацепции.
Праджисан® инструкция по применению лекарственного препарата
Лежа на спине, слегка согнув колени, аппликатор следует аккуратно ввести во влагалище и сильно нажать на поршень для выхода геля. После введения препарата одноразовый аппликатор с остатками геля выбрасывают введенный препарат содержит всю необходимую дозу. Побочные действия Капсулы При пероральном приеме могут отмечаться следующие побочные эффекты: тошнота, сокращение менструального цикла, кровотечения «прорыва», напряженность молочных желез отмечается преимущественно в первый месяц курса , сонливость, головокружение исчезающее обычно спустя 1-3 часа после приема. Выраженность этих нежелательных эффектов может быть уменьшена при снижении дозы или при переходе на вагинальное введение капсул.
Также могут наблюдаться: мигрень, головная боль, усталость, зуд, кожная сыпь, задержка жидкости, желтуха. При приеме внутрь и вагинальном введении капсул возможно развитие аллергических реакций анафилактический шок, крапивница. Гель вагинальный Пищеварительная система: боли в животе; Половая система: межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте нанесения препарата; Нервная система: сонливость, головная боль; Прочие: аллергические реакции кожная сыпь.
Особые указания Праджисан запрещено применять в целях контрацепции. При продолжительных курсах следует регулярно проводить гинекологические осмотры для исключения возможности развития гиперплазии эндометрия , а также контролировать функцию печени. Пациенткам со склонностью к появлению хлоазмы, в период лечения не рекомендуется подвергать кожу естественному или искусственному ультрафиолетовому облучению т.
В случае развития тяжелой депрессии во время терапии прием препарата необходимо прекратить.
Противопоказания Для перорального и вагинального использования: Кровотечения из половых путей неясной этиологии; Злокачественные новообразования половых органов или молочных желез подозреваемые или диагностированные ; Порфирия; Тромбофлебит, острые тромбозы для геля , тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние включая данные в анамнезе ; Неполный аборт; Период грудного вскармливания для геля ; Гиперчувствительность к компонентам препарата. Дополнительно для перорального приема противопоказанием являются выраженные заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, если они не вернулись к норме, такие как гепатит, холестатическая желтуха, синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, печеночно-клеточный рак.
С особой осторожностью требуется применять Праджисан при наличии следующих заболеваний: хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, болезни сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень, депрессия, эпилепсия, гиперлипопротеинемия. Гель противопоказан при беременности, за исключением использования в ее ранний период при проведении вспомогательных методов репродукции. Применение капсул во время беременности не противопоказано, однако следует учитывать потенциальную угрозу для плода особенного мужского пола при использовании прогестерона в I триместре.
Прием Праджисана во II-III триместрах беременности может стать причиной поражения печени у матери, при этом эпидемиологические исследования не выявили случаев аномального развития у плода. Прогестерон выделяется с грудным молоком, но достаточных данных для оценки потенциального риска для младенца не имеется. Способ применения и дозировка Капсулы Капсулы Праджисан принимают внутрь либо вводят во влагалище.
Длительность терапии устанавливается с учетом характера и особенностей заболевания. Рекомендуемый режим дозирования при приеме внутрь: Недостаточность прогестерона: суточная доза обычно составляет 200-300 мг, разделенные на 2 приема в утреннее и вечернее время ; Недостаточность лютеиновой фазы пременопауза, дисменорея, фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром : назначают в суточной дозе 200 или 400 мг, курс 10 дней, как правило, с 17-го по 26-й день цикла; Проведение заместительной гормонотерапии в период пери- и постменопаузы в комбинации с эстрогенами: на протяжении 10-12 дней принимают по 200 мг в сутки. При пероральном приеме капсулы запивают водой.
Есть женщины, которые имеют выраженные, обусловленные генетическими изменениями особенности восприятия различных половых гормонов. Таким женщинам могут не подходить стандартные комбинации препаратов, которые существуют в аптеках. И для того, чтобы гормональная терапия в их случае была эффективна, но при этом не приводила к развитию гормонозависимых заболеваний, необходимо подбирать индивидуальные комбинации. Такой выбор производится после углубленного обследования, нередко требуется применение генетического тестирования, чтобы разобраться в ситуации. К счастью, таких женщин не так много. И большинству подходят стандартные сочетания препаратов, которые достаточно хорошо компенсирует уровень и эстрадиола, и прогестерона. И отдельно выделю женщин, у которых удалена матка. Если матка удалена по любой причине, не связанной с эндометриозом, то такая женщина может получать только препараты эстрадиола, потому что в дополнительном назначении прогестерона она уже не нуждается. Как видите, если для женщин репродуктивного возраста прогестерон очень нужен и важно не допускать его дефицита, то для женщин в менопаузе главным гормоном является эстрадиол.
Сонливость, преходящее головокружение как правило, через 1-3 ч после приема , тошнота. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема препарата или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости. При пероральном и вагинальном пути введения Аллергические реакции крапивница, анафилактический шок. Противопоказания Для перорального и вагинального применения — тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний в анамнезе; — кровотечения из половых путей неясного генеза; — неполный аборт; — установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов; — повышенная чувствительность к компонентам препарата , в т. Для перорального применения дополнительно — тяжелые заболевания печени в настоящее время в т. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии. Беременность и лактация Применение препарата при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода особенного мужского пола при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных.
Праджисан капсулы - инструкция по применению
Зажать аппликатор между средним и большим пальцами, поместить указательный палец над поршнем. Гель вводится во влагалище в положении лежа на спине. Колени при этом должны быть слегка согнуты. Для того чтобы медикамент попал во влагалище, необходимо нажать на поршень аппликатора. После надавливания небольшое количество препарата может остаться внутри аппликатора. В этом нет ничего критичного.
Не нужно пытаться каким-то образом достать его или хранить к следующему применению. Производитель предусмотрел этот момент, поэтому пациентка может не беспокоиться о том, что в организм поступило недостаточное количество прогестерона. Дозировка и курс лечения гелем Необходимая дозировка и длительность лечения зависят от выбранной формы препарата, особенностей и характера заболевания. Инструкцией по применению «Праджисана» в виде геля предусмотрены следующие дозировки и курс лечения: При заместительной терапии в сочетании с эстрогенами в период постменопаузы — по 1 аппликатору препарата 90 мг дважды в неделю. При дисфункциональных маточных кровотечениях и вторичной аменорее - по 1 аппликатору препарата через день, начиная с 15-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла.
При необходимости курс лечения может быть откорректирован в большую или меньшую сторону в индивидуальном порядке. В процессе ВРТ для поддержания лютеиновой фазы применение геля начинается в первый день с момента переноса эмбриона. Доза — 1 аппликатор в сутки.
Патологией считаются крайности: слишком густое творожистое состояние влагалищной жидкости или очень жидкий секрет, напоминающий воду, должны насторожить женщину. Причины усиления выделений Чтобы понять, какие выделения из влагалища от Утрожестана являются нормой, а какие совершенно никак не связаны с его приемом и свидетельствуют о наличии патологий, необходимо более подробно разобраться в данной теме. Белые выделения при беременности являются абсолютной нормой. Их количество меняется в зависимости от определенных фаз. И этому способствуют: Гормональные изменения в организме на начальных этапах зарождения эмбриона. Большой приток крови в область малого таза, что обеспечивает плоду поступление всех необходимых для его нормального развития и формирования питательных элементов.
Образование слизистой пробки в шейке матки, которая препятствует проникновение инфекции в околоплодный пузырь. Увеличение объема вагинальной секреции и изменение его характера могут появиться водянистые выделения являются абсолютной нормой для беременной. Однако нужно понимать, что нормой являются те выделения, которые не сопровождаются неприятными симптомами. Если же у женщины из влагалища выделяется жидкость мутного цвета, желтые или коричневые выделения, появляются боли в животе, зуд и жжение в промежности, то это уже не является нормальным. В данном случае нужно обязательно посетить врача и пройти полное обследование, которое позволит установить точную причину появления выделений во время беременности. Почему у беременных выделения более обильные Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, именно это становится причиной появления беловатых выделений и чем больше срок — тем больше количество белей. При осмотре врач возьмет мазок и оценит его на наличие воспалительного процесса. Если не подтвердится наличие инфекции, волноваться не стоит. Обычно слизь и беловатые выделения при беременности появляются за счет: Чрезмерной продукции вагинального секрета Большого объема жидкости, проникающего в сосуды.
В норме у беременной не наблюдается зуд и ощущение жжения. При наличии белей не должен появляться неприятный запах. Если же женщина замечает, что от выделений неприятно пахло — это повод обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование на выявление возбудителя инфекции и подбора эффективного лечения. Когда нельзя использовать средство Не нужно спешить купить Праджисан, не изучив противопоказания к его применению. К самым распространенным относятся: если присутствуют вагинальные выделения непонятного происхождения; при наличии злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины или при подозрениях на онкологию; если есть проблемы с тромбофлебитом. Понятно, что если женщина обладает гиперчувствительностью к прогестерону, то прием препарата ей запрещен. И это далеко не полный список патологий, при которых не стоит принимать средство.
При длительном лечении прогестероном необходимо периодически проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений диагностических тестов функции печени или возникновения холестатической желтухи.
У женщин со склонностью к развитию хлоазмы, подвергание кожи естественному или искусственному УФ-облучению может вызывать или усугублять течение хлоазмы. Необходимо наблюдать за пациентами с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также наблюдаться периодически врачом. При лечении прогестероном может наблюдаться задержка жидкости, что может повлиять на течение эпилепсии, мигрени, бронхиальной астмы, сердечной или почечной недостаточности; такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, укорочение нормального менструального цикла. Лечение: снижение дозы или коррекция режим приема, например, в случае сонливости и головокружения - 200 мг принимают перед сном с 12-го по 14-й день цикла или переходят на вагинальный путь введения: в случае укорочения менструального цикла - начать лечение позже в цикле, например с 19-го дня, вместо 17-го. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона. Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата.
Утрожестан Доступен в продаже в виде капсул. Из-за возможного развития холестаза средство рекомендовано применять осторожно во 2-м и 3-м триместрах беременности. В период грудного кормления он противопоказан. Внутрь препарат принимают перед сном, без взаимосвязи с приемом пищи. Внутривагинально рекомендован вместе со средствами эстрогена.
К минусам средства относится его дороговизна в сравнении с другими аналогами. Прожестожель Представляет собой бесцветный, полупрозрачный гель. Активного компонента 1 г на 100 г всего состава. Применение во время беременности недостаточно изучено, поэтому его использование допустимо только, если польза для женщины превышает риск для плода. Он относится к категории дорогих средств. Сроки, условия продажи и хранения Без утраты свойств препарат хранится в течение 2-х лет, однако для этого следует соблюдать определенные условия. Место, где лежат капсулы, свечи или гель, должно быть защищено от солнца и других источников света.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов Упаковку Праджисан с капсулами в аптеках Москвы можно приобрести примерно за 200 руб.
Праджисан при эндометриозе отзывы
Если отслеживать овуляцию, то в какой день после овуляции нужно принимать праджисан и в какой дозировке, если прогестерон очень низкий? Количество дней в цикле стало меняться. И еще, подавляет ли праджисан овуляцию. Ответьте, пожалуйста, чтобы я была в курсе, так как в июне поеду проверять трубы маточные и муж будет сдавать спермограмму. Просто я думаю, что и с трубами и со спермой будет все в порядке, а с прогестероном нужно что-то делать.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи. При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонностью к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения. Кроме этого, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения.
Применение препарата Праджисан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Праджисан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла. При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии , риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации. При наличии в анамнезе тромбофлебита пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении препарата Праджисан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии. Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study WHI свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Побочные действия При пероральном пути введения. Перечисленные ниже нежелательные реакции НР , отмеченные при пероральном применении препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией. Препарат принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата. В случае угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг. Дальнейшее применение препарата возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.
При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фибрознокистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода суточная доза составляет 200 мг. При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг. При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Праджисан применяется в дозе 100-200 мг.
Подбор дозы осуществляется индивидуально. Интравагинальный путь введения. Капсулы вводят глубоко во влагалище.
Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими отсутствующими яичниками донорство яйцеклеток : на фоне терапии эстрогенами по 100 мг. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется вводить от 200 мг.
Метаболизируется в печени с участием изофермента СYР2С19. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидроксидельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Побочное действие Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение нормального менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.
Лечение: в случае сонливости и головокружения необходимо уменьшить дозу или назначить прием препарата перед сном в течение 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19- й день вместо 17-го ; в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При необходимости проводят симптоматическое лечение. Взаимодействие Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени СYРЗА4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.
Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры. Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина. Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. Особые указания Препарат Праджисан нельзя применять с целью контрацепции.
Праджисан 200мг N10 (Санфарма)
Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина. Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. При интравагинальном применении Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонностью к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Кроме этого, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии , риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки: мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
Источник Лекарственное взаимодействие Исходя из метода применения, медикамент по-разному взаимодействует с иными средствами. Праджисан 200 при беременности с одновременным приемом барбитуратов теряет эффективность. Это же касается приема Праджисана и Карбамазепина, Гидантоина, Рифампицина. Капсулы могут повышать эффект следующих веществ: циклоспорин; теофиллин; тролеандомицин. Если Праджисан применяется в виде свечей или геля, не стоит вводить другие интервагинальные средства. Это предотвратит возможную абсорбацию прогестерона. Взаимодействие При сочетании лекарства с Карбамазепином, Рифампицином, барбитуратами или Гидантоином эффективность средства может снижаться.
Также Гризеофульвин и энтеросорбенты могут снижать эффективность препарата. С осторожностью лекарство сочетают с Тролеандомицином, Теофиллином и Циклоспорином. При интравагинальном способе приема средство нельзя сочетать с различными свечами и вагинальными таблетками. Аналоги К препаратам, эффект которых основывается на гормоне прогестерон, относятся: Препарат Описание Ипрожин Выпускается в форме капсул по 100 или 200 мг активного компонента. При приеме вовнутрь рекомендованное время — вечернее, но без взаимосвязи с употреблением пищи. Беременным следует применять с осторожностью: есть риск в разладе работы печени. Крайнон Доступен в форме вагинального геля.
В 1 аппликаторе содержится 90 мг прогестерона. Применим в 1-м триместре беременности при недостаточной работе желтого тела.
Основные показания к назначению: паллиативное лечение распространенного рака молочной железы или рака эндометрия, анорексия. Противопоказан к назначению в период беременности и кормления грудью, в возрасте до 18 лет. С полным перечнем противопоказаний и дозировкой можно ознакомится в инструкции по применению.
Вагинальный путь введения: заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих отсутствующих яичниках донорство яйцеклеток ; поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению; поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза; заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенными препаратами ; бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности; профилактика миомы матки; профилактика эндометриоза. Фармакокинетика: Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови Сшах отмечается через 1-3 ч после приема. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Фармакодинамика: Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.