противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. → Аналоги лекарств → Аленталь. Купить АЛЕНТАЛЬ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 219 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания.
Аленталь крем 1,5% туб.50 г 1 шт купить в
- Аленталь, таб. п.о., 100мг №20
- Аленталь - 1 отзыв, инструкция по применению
- Описание препарата
- Аленталь⁚ аналоги и их цены
- Список товаров по алфавиту
Аналоги по действующему веществу
В интернете одна женщина посоветовала мне купить таблетки аленталь от боли. В интернете одна женщина посоветовала мне купить таблетки аленталь от боли. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Следует избегать одновременного приема препарата Аленталь® и других НПВП. включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Аленталь® (Alenthal®). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Аленталь таб. п/о плен., 100 мг, 60 шт. По рецепту. Концентрация препарата в плазме крови после перорального приема в терапевтической дозе слишком мала для аналитического определения (< 5 нг/мл).
Выберите любимую аптеку
- Аленталь - 1 отзыв, инструкция по применению
- Аленталь инструкция по применению
- бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ бМЕОФБМШ, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ
- Фотографии упаковок
- Преимущества
- Аленталь и алкоголь — совместимость
Аленталь, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь. Гепатит может развиться без продромальных симптомов. Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.
Тяжелые кожные реакции некоторые из них могут привести к летальному исходу , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций наблюдается в течение первого месяца приема ацеклофенака. В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций.
Гематологические нарушения Ацеклофенак может вызвать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов. Противопоказания -эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта ЖКТ в фазе обострения в т. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов, обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие Боталлова протока с развитием легочной гипертензии, а также нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.
Женщины на поздних сроках беременности и новорожденные: ацеклофенак может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз; ацеклофенак может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. Фертильность НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, включая шок; гиперчувствительность. Нарушения со стороны психики: очень редко - депрессия, «необычные» нетипичные сновидения, бессонница. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия извращение вкуса. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго, шум в ушах. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, гиперемия кожи, «приливы» кратковременное ощущение жара, сопровождающееся повышенным потоотделением , васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Клинические данные о применении ацеклофенака при беременности отсутствуют. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов. В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС.
Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14C-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. Применение в детском возрасте Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет. При нарушениях функции почек.
С осторожностью: заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; снижение ОЦК в т. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия; очень редко - угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела. Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции, включая шок, гиперчувствительность. Со стороны психики: очень редко - депрессия, необычные нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия извращение вкуса. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение АД; очень редко - тахикардия, гиперемия кожи, "приливы" кратковременное ощущение жара. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печеночных ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , повышение активности ЩФ. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ; в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Лечение нужно начинать с минимальной эффективной дозы, обеспечивая регулярный контроль почечной функции. Обычно побочные эффекты, связанные с почками, проходят самостоятельно после прекращения терапии. При нарушениях функции печени При нарушениях функций печени Аленталь назначают с большой осторожностьюНазначать Аленталь при умеренном или легком нарушении печеночной функции нужно с осторожностью. Необходимо прекратить прием ацеклофенака, если изменения показателей печеночной функции ухудшаются или сохраняются, возникают симптомы заболеваний печени или другие проявления сыпь, эозинофилия. Важно помнить о том, что гепатит способен развиваться без продромальных симптомов. Применение НПВС у людей с печеночной порфирией опасно, т. Люди, применяющие НПВС на протяжении долгого времени, должны находиться под наблюдением специалистов. В частности, врачи должны делать общий анализ крови, функциональные почечные и печеночные тесты. Условия отпуска из аптек Купить Аленталь в аптеке можно только по рецепту. Условия и сроки хранения Хранят Аленталь в течение трех лет в защищенных от света и высокой температуры более 25 градусов местах. Дети не должны иметь доступа к лекарственному средству.
Аленталь (таблетки) — аналоги
Аналоги АЛЕНТАЛЬ. Купить препарат Аленталь от 486,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Рассмотрим, какие аналоги ацеклофенака в таблетках доступны в РФ, и каковы особенности их применения. Аналоги Аленталь Более 634 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Аленталь инструкция по применению цена аналоги
Аналоги по форме выпускаАцеклофенак таблетки Выгодная цена на Аленталь в Москве Купить Аленталь в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Аленталь. Препараты Аналоги Инструкция Фотографии Отзывы. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата Аленталь и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной или изжоге. Цены на Аленталь и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Аленталь можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей.
Аленталь®: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
В большинстве описанны случаев больным на фоне лечения бисфосфонатами была произведена экстракция зубов. Данные лабораторных исследований: незначительное и преходящее снижениеконцентрации кальция и фосфатов. Типичные симптомы в начале лечения: миалгия, недомогание и редко — лихорадка. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Подпишитесь на новости и статьи Подписаться.
Подавляя продукцию простагландинов ПГ , активное вещество оказывает влияние на патогенез воспаления, возникновение лихорадки и боли. При лечении ревматических заболеваний анальгезирующий и противовоспалительный эффекты Аленталя содействуют значительному снижению выраженности утренней припухлости, скованности суставов и боли, что обеспечивает улучшение функционального состояния пациента. Прием пищи снижает всасывание, но не изменяет его степень. Предполагается, что метаболическая трансформация средства протекает при участии изофермента CYP2C9 с формированием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, вклад которого в терапевтическое действие Аленталя, вероятнее всего, является минимальным. Многочисленные метаболиты ацеклофенака включают 4-ОН-ацеклофенак и диклофенак. Лекарственное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и боли на момент приема. На прогрессирование болезни влияния не оказывает. Противопоказания желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта ЖКТ в стадии обострения в т. Относительные следует принимать таблетки Аленталь с особой осторожностью : наличие инфекции Helicobacter pylori, данные в анамнезе о болезнях ЖКТ включая язвенные поражения , почек, печени, угроза возникновения сердечно-сосудистых тромбозов, [включая инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения ишемический, геморрагический инсульт ], ишемическая болезнь сердца ИБС , артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, бронхиальная астма, снижение объема циркулирующей крови ОЦК , в т. Аленталь, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки Аленталь принимают перорально: проглатывают целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии определяется лечащим врачом индивидуально, лекарственное средство требуется использовать на протяжении как можно более короткого периода времени, необходимого для снятия симптомов. Рекомендуемая доза Аленталя: 100 мг 1 таблетка 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время. Побочные действия сердечно-сосудистая система: редко — повышение АД, сердечная недостаточность; крайне редко — кратковременное ощущение жара со значительным потоотделением приливы , гиперемия кожи, тахикардия, васкулит; иммунная система: редко — гиперчувствительность, анафилактические реакции, в т. Передозировка Случаи передозировки ацеклофенака у людей не зарегистрированы. Возможными симптомами передозировки Аленталя могут быть: головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, боль в эпигастральной области, рвота, тошнота.
Таблетки ацеклагин 200 мг. Аленталь крем. Средства для наружного употребления мази. Аленталь крем 1. Мазь от боли в спине Финляндия. Ацеклофенак табл. Ацеклофенак 100 мг. Ацеклофенак Березовский фармацевтический завод. Ацеклофенак 100 мг аналоги. Аленталь таблетки 10таб. Аленталь чье производство. Лекарство Аленталь инструкция по применению. Фосамакс инструкция. Ацеклофенак таблетки. Вертекс таблетки. Целекоксиб Дилакса 100мг. Дилакса капс. Дилакса 100 мг. Аленталь таблетки дозировка. Аленталь таблетки цитат. Аспикор таблетки. Аспикор 100. Аспикор Вертекс. Ацеклофенак таблетки 100 мг. Ацеклофенак Мик таблетки. Препарат оленталь мазь. Ацеклофенак таблетки 100 мг инструкция. Ацеклофенак и парацетамол. Аленталь таблетки от чего. Вертекс таблетки для желудка. Ацеклофенак таб. Ацеклофенак таблетки 100. Таблетки Аленталь для чего предназначены. Аленталь отпуск из аптек.
Фармакологический эффект Всасывание. Tmax в плазме крови — 1,25—3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень. Vd составляет 30 л. Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака. Фармакокинетика Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез ПГ и таким образом влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Показания Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей, симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.
Аленталь таб. 100мг №60 (Ацеклофенак) обезболивающее Рх
Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты такие как варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты такие как ацетилсалициловая кислота. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом Аленталь следует отменить. Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака. Также, перед первым приемом следует соблюдать осторожность пациентам с факторами риска для сердечно-сосудистой системы например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение. Влияние на печень и почки Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых пациентов. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме.
У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь. Гепатит может развиться без продромальных симптомов.
Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ. Тяжелые кожные реакции некоторые из них могут привести к летальному исходу , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием препарата Аленталь. В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций.
Поэтому следует избегать приема препарата Аленталь при ветряной оспе. Гематологические нарушения Ацеклофенак может вызвать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов. Нарушение со стороны дыхательной системы Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе или с текущей бронхиальной астмой, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов. Пожилые пациенты Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пожилых пациентов, так как у них чаще возникают побочные явления особенно кровотечение и прободение желудочно-кишечного тракта при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.
Длительное применение Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты.
Фертильность: НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. Фармакологическое действие Фармакодинамика: ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается через 1,25-3 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень. Объем распределения составляет 30л.
Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, вклад которого в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-OH-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака. Нарушения со стороны крови н лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, включая шок, гиперчувствительность.
Нарушения со стороны психики: очень редко - депрессия, «необычные» нетипичные сновидения, бессонница. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия извращение вкуса. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, гиперемия кожи, «приливы» кратковременное ощущение жара, сопровождающееся повышенным потоотделением , васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , повышение активности щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко ангионевротический отек; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз , в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Общие расстройства: очень редко - повышенная утомляемость, спазмы мышц, нижних конечностей. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела.
Передозировка Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированного угля , симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие За исключением варфарина, исследований лекарственных взаимодействий не проводилось.
Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных ВИЧ - вирус иммунодефицита человека пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.
Мифепристон: ацеклофенак может быть использован через 8-12 дней после приема мифепристона, так как НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы. Колестирамин: другие лекарственные средства, в том числе и НПВП, необходимо применять, по крайней мере, за 1 час до или через 4-6 часов после приема колестирамина для уменьшения его влияния на абсорбцию лекарственных средств. Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.
Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный коли т и др. Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Таким пациентам следует назначать минимальную эффективную дозу ацеклофенака.
Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличить риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть необходимость применения комбинированной терапии с препаратами-протекторами например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты такие как варфарин , селективные ингибиторы обратною захвата серотонина или антиагрегаты такие как ацетилсалициловая кислота. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом Аленталь следует отменить.
Нет достоверных данных об отсутствии такого риска при приеме ацеклофенака. Влияние на печень и почки Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. У таких пациентов HПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости.
Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь.
Гепатит может развиться без продромальных симптомов. Применение HПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ. Тяжелые кожные реакции некоторые из них могут привести к летальному исходу , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко.
Самый высокий риск возникновения этих реакций наблюдается в течение первого месяца приема ацеклофенака. В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций.
Гематологические нарушения Аленталь может вызвать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов. Пожилые пациенты Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аленталь у пожилых пациентов, так как у них чаще возникают побочные явления особенно кровотечение и прободение ЖКТ при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм. Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов; очень редко — повреждение печени включая гепатит , повышение активности ЩФ. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей, отек. Нарушения метаболизма и питания: очень редко — гиперкалиемия, увеличение массы тела. Взаимодействие За исключением варфарина, исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента CYP2С9 данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск ФКВ возможен при одновременном приеме ацеклофенака с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск ФКВ с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития.
Ацеклофенак в высокой степени связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками. Ниже приведена класспецифичная информация для НПВП. НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП. Препараты лития и дигоксин. Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в плазме крови обоих веществ.
Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентрации лития и дигоксина в плазме крови. НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск развития желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента. При совместном применении с НПВП могут увеличивать риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Циклоспорин, такролимус. При одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина.
Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек. Другие НПВП. При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиваться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность. Возрастает риск развития язв органов ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения. Ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в плазме крови.