купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. 160мг+12,5мг 90шт артикул 2836054 купите недорого в интернет-магазине за 1 224 руб с доставкой. Аналоги по действующему веществу Валсартан. Вальсакор, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80мг, 30 шт. Таблетки, покр. пленочной оболочкой ВАЛЬСАКОР. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ВАЛЬСАКОР, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения).
Вальсакор Н 80, табл. п/о пленочной 80 мг+12.5 мг №30
| Вальсакор таблетки №30 160 мг в Жердевке | Применение препарата Вальсакор® у пациентов с ХСН или инфарктом миокарда часто приводит к небольшому снижению АД, как правило, без отмены препарата при выполнении инструкции по дозированию. |
| Вальсакор - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Сравните цены на Вальсакор в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 284 руб. |
| Вальсакор – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги | Терапию препаратом Вальсакор НД160 можно продолжить только после стабилизации показателей АД. |
Вальсакор — таблетки от повышенного давления
Купите Вальсакор Н таб.п/о 160мг+12,5мг №30 по выгодной цене уже сегодня! Вальсакор-хороший и эффективный препарат. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Вальсакор на медицинском портале Цена на Вальсакор Н 80 от 407,00 рублей в Самаре. Цена действительна только для интернет заказов, итоговую стоимость препаратов уточняйте на кассе в аптеке.
Вальсакор : инструкция по применению
Этот метаболит не обладает фармакологической активностью. Фармакокинетика валсартана в диапазоне терапевтических доз носит линейный характер. При повторном применении валсартана изменений фармакокинетических показателей не отмечалось. При приеме валсартана 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Плазменные концентрации валсартана одинаковы у мужчин и женщин. Сmах в плазме крови достигается через 2 часа после приема внутрь. Фармакокинетика AUC линейна в терапевтическом диапазоне доз. Одновременный прием с пищей может привести к увеличению или уменьшению системной доступности по сравнению с приемом натощак, данные изменения не имеют клинического значения. ГХТЗ накапливается в эритроцитах в концентрации, примерно в 3 раза превышающей плазменную. Метаболизм, выведение ГХТЗ элиминируется практически в неизмененном виде.
При повторном применении фармакокинетика ГХТЗ не изменяется. При приеме 1 раз в сутки накопление ГХТЗ незначительно. Отмеченное взаимодействие не оказывает влияние на эффективность комбинированного применения валсартана и ГХТЗ. В контролируемых клинических исследованиях был выявлен отчетливый антигипертензивный эффект данной комбинации, который превышал эффект каждого из компонентов препарата в отдельности или эффект плацебо. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста старше 65 лет AUC валсартана у некоторых пациентов пожилого возраста больше, чем у добровольцев молодого возраста. Данные изменения клинического значения не имеют. Валсартан не выводится с помощью гемодиализа, в отличие от ГХТЗ. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренными 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени AUC валсартана в 2 раза больше, чем у здоровых добровольцев.
В июле этого года FDA опубликовало список загрязненных и подлежащих отзыву препаратов , а также препаратов, которые безопасны. Росздравнадзор сообщил о том, что препараты валсартана с содержанием активной субстанции, произведенной компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, отозваны, при этом, на российском рынке в легальном обращении остаются валсартан-содержащие препараты на основе субстанций других производителей.
Чтобы разобраться в том, что же происходит с валсартан-содержащими препаратами на самом деле, мы обратились к профессору, доктору медицинских наук, Генеральному секретарю Евразийской Ассоциации Терапевтов Александру Григорьевичу Арутюнову. Есть ли на рынке России таблетки, которым все же можно доверять? Все они предназначены для терапии кардиологических заболеваний. Валсартан представлен на рынке уже более 20 лет и является одним из хорошо изученных препаратов в своем классе. Его эффективность и безопасность подтверждена результатами многочисленных международных клинических исследований. Все началось в июле этого года, когда в субстанции валсартана одного крупного производителя - китайской компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал были обнаружены нежелательные примеси. Как выяснилось, эти примеси образовывались в результате применяемой особой технологии производства и были классифицированы как токсичные и потенциально канцерогенные.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе; частота неизвестна - нарушение функции печени, включая повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожи подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Прочие: нечасто - повышенная утомляемость. Также в ходе клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией наблюдались следующие нежелательные явления причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена : артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, бессонница, снижение либидо, тошнота, периферические отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции. Это может быть связано с самим заболеванием. Хроническая сердечная недостаточность II-IV функциональный класс по классификации NYHA и повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокардаСо стороны системы кроветворения: частота неизвестна - тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперкалиемия; частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, ортостатическое постуральное головокружение; нечасто - обморок, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; нечасто - усиление симптомов сердечной недостаточности; частота неизвестна - васкулит. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, диарея; частота неизвестна - нарушение функции печени.
Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод При гиповолемии, развившейся на фоне приема диуретиков, увеличивается риск развития ОПН. Следует восполнить ОЦК перед применением средств с высоким содержанием йода например, рентгеноконтрастных средств, содержащих йод. Лекарственные средства для лечения подагры пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол При применении ГХТЗ возможно повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, что может потребовать коррекции доз лекарственных средств для лечения подагры например, увеличение дозы сульфинпиразона и пробенецида. Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может привести к увеличению частоты реакций повышенной чувствительности на аллопуринол. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития побочных эффектов амантадина. Бета-адреноблокаторы и диазоксид Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, увеличивает риск развития гипергликемии. Цитотоксические препараты циклофосфамид, метотрексат Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, снижает выведение цитотоксических препаратов почками, что приводит к потенцированию их миелосупрессивного действия. Этанол, барбитураты и наркотические средства Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГХТЗ, может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без явлений холестаза - 80 мг. Нарушения водно-электролитного баланса При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, отмечались случаи развития гипокалиемии. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препарат должен применяться с осторожностью, так как возможно повышение концентраций креатинина и мочевины в плазме крови. Системная красная волчанка При применении тиазидных диуретиков в том числе ГХТЗ описаны случаи развития обострений и ухудшения течения заболеваний соединительной ткани например, СКВ. В случае развития проявлений фоточувствительности рекомендовано прекратить терапию. При необходимости продолжения терапии рекомендуется защищать открытые участки тела от воздействия солнечных и ультрафиолетовых УФ лучей. НМРК В двух фармакоэпидемиологических исследованиях, выполненных с использованием данных Датского национального регистра рака, была продемонстрирована связь между приемом ГХТЗ и повышенным риском развития НМРК - базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. Пациенты, принимающие ГХТЗ в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными препаратами, должны быть осведомлены о риске развития НМРК. Таким пациентам рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы с целью выявления любых новых подозрительных поражений, а также изменений уже имеющихся поражений кожи. Обо всех подозрительных изменениях кожи следует незамедлительно сообщать врачу. Подозрительные участки кожи должны быть обследованы специалистом. Для уточнения диагноза может потребоваться гистологическое исследование биоптатов кожи. С целью минимизации риска развития НМРК пациентам следует рекомендовать соблюдать профилактические меры, такие как ограничение воздействия солнечного света и УФ лучей, а также использование соответствующих защитных средств.
Вальсакор Н 160 таблетки п/о 160мг 12,5мг упаковка №30
Валсартан можно назначать пациентам, которые принимают другие лекарственные средства после перенесенного инфаркта миокарда, например тромболитиков, ацетилсалициловую кислоту, бета-блокаторы, статины и диуретики. Не рекомендуется комбинация с ингибиторами АПФ. Обследование пациентов после перенесенного инфаркта миокарда всегда должно включать обследование функции почек. Сердечная недостаточность таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг Рекомендованная начальная доза Вальсакору составляет 40 мг 2 раза в сутки. Эту дозу постепенно следует увеличивать до 80 мг и до 160 мг 2 раза в сутки с интервалом не менее 2 недели и до самой дозы, которую переносит пациент. Следует принять решение о снижении дозы сопутствующих диуретиков. Максимальная суточная доза вводилась во время клинических исследований, составляет 320 мг в распределенных дозах. Валсартан можно вводить с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. Обследование пациентов с сердечной недостаточностью всегда должно включать обследование функции почек. Дополнительная информация об особых категории пациентов Для пациентов пожилого возраста никакой корректировки дозы не требуется.
Одновременное применение с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом см. Нарушение печени Для пациентов с легкой и умеренным нарушением функции печени без холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг. Валсартан противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, милиарный циррозом и пациентов с холестазом. Артериальная гипертензия у детей от 6 лет Начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела менее 35 кг и 80 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела 35 кг и более. Следует корректировать дозу, исходя из реакции артериального давления. Максимальные дозы, исследованные в ходе клинических испытаний, приведены в таблице ниже. Дозы, выше указанных, не исследовалась, поэтому не рекомендуются. Необходимо тщательно контролировать функцию почек на уровне калия в сыворотке крови. Клинический опыт применения Вальсакору детям с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести ограничен.
Доза валсартана не должна превышать 80 мг у таких пациентов. Валсартан применять для лечения артериальной гипертензии у детей от 6 лет. Безопасность и эффективность применения Вальсакору детям в возрасте от 1 до 6 лет не установлены. Препарат рекомендован для лечения сердечной недостаточности или постинфарктного состояния у детей из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности применения. Побочные действия: У пациентов с артериальной гипертензией общая частота побочных реакций находится в соответствии с фармакологии валсартана. Оказалось, что частота возникновения побочных реакций не связана с дозой или продолжительностью лечения и не зависит от пола, возраста или расы. В каждой группе по частоте побочные реакции указаны в порядке уменьшения их проявлений. Побочные реакции, зарегистрированные во время постмаркетинговых и лабораторных исследований, для которых невозможно определить частоту побочных реакций, указанные с частотой «неизвестно». Неизвестно: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы. Неизвестно: повышенная чувствительность, включая сывороточную реакцию. Со стороны метаболизма и пищеварения. Неизвестно: повышение калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органов слуха и лабиринта. Нечасто вертиго. Со стороны сосудов. Неизвестно: васкулит. Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и органов средостения.
Нечасто кашель.
Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций. Противопоказания к применению Беременность, повышенная чувствительность к валсартану. Применение при беременности и кормлении грудью Валсартан противопоказан к применению при беременности.
Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. Применение у детей Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Его стоимость составляет 80-90 рублей. Условия хранения Для сохранения качества Вальсакора необходимо выбрать место хранения, которое будет недоступно для детей. Срок годности препарата составляет 2 года с момента производства. Рекомендации При сочетании Вальсакора с большим количеством мочегонных средств возможно резкое снижение артериального давления у пациента. Поэтому рекомендуется принимать эти препараты вместе с осторожностью под наблюдением врача. При необходимости контроля за использованием Вальсакора в условиях различных степеней тяжести почечных патологий, рекомендуется проводить регулярные анализы для оценки уровня мочевины в крови.
Также следует быть осторожным при применении Вальсакора при наличии патологии желчевыводящих путей, такой как их непроходимость. На фоне приема данного препарата у некоторых пациентов так же наблюдается снижение уровня концентрации внимания. Следовательно, в период приема лекарственного средства стоит воздержаться от вождения автомобиля и других мероприятий, которые требуют высокой концентрации внимания.
Это поможет вам получить лучшие результаты лечения и снизить риск развития побочных эффектов. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если вы не уверены. Люди с высоким артериальным давлением часто не замечают никаких признаков этой проблемы. Многие могут чувствовать себя вполне нормально.
Это подчеркивает важность визита к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо. Взрослые пациенты с высоким артериальным давлением Рекомендуемая доза валсартана составляет 80 мг в сутки. Дети и подростки в возрасте 6-18 лет с высоким артериальным давлением Обычная доза для пациентов с массой тела до 35 кг составляет 40 мг валсартана один раз в сутки. Обычная начальная доза для пациентов с массой тела 35 кг и более составляет 80 мг валсартана один раз в сутки. В некоторых случаях врач может повысить дозу например, до 160 мг или максимально до 320 мг. Взрослые пациенты после недавно перенесенного сердечного приступа Лечение обычно начинают не позже чем через 12 часов после перенесенного сердечного приступа, обычно с самой низкой дозы 20 мг дважды в сутки. Доза 20 мг обеспечивается делением таблетки с дозировкой 40 мг.
Лечащий врач будет повышать эту дозу постепенно в течение нескольких недель до максимальной дозы 160 мг дважды в сутки. Окончательная доза зависит от индивидуальной переносимости. Лечащий врач назначит вам подходящее лечение. Взрослые пациенты с сердечной недостаточностью Лечение обычно начинается с 40 мг дважды в сутки. Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Если вы забыли принять дозу, примите ее сразу же, как только вспомнили.
Вальсакор H 80 таб ппо 80мг+12,5мг №90
Применение препарата Вальсакор® у пациентов с ХСН или инфарктом миокарда часто приводит к небольшому снижению АД, как правило, без отмены препарата при выполнении инструкции по дозированию. Препарат розового цвета, часто продается в блистерах по 30 или 60 таблеток в упаковке. Аптеки Столички Найти И Купить Недорогие Лекарства. Бережная Аптека Тюмень. вальсакор hd 160 таблетки покрытые пленочной оболочкой 160мг+25мг 30 шт (Требуется рецепт). Вальсакор, таблетки покрыт. плен. об. 160 мг, 90 шт.
Вальсакор 160мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Вальсакор отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 265.2 руб. в аптеках и 29 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Препараты при гипертонии. Вальсакор таблетки покрытые пленочной оболочкой 80 мг упаковка контурная ячейковая №30. Препарат вальсакор содержит действующее вещество валсартан. Сравните цены на Вальсакор в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 284 руб.
Вальсакор H 80 таб ппо 80мг+12,5мг №90
Противопоказания Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности , лактации и в детском возрасте. Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличии стеноза почечной артерии. Кроме того, препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при заболеваниях печени в тяжелой форме, нарушениях в работе почек, наличии трансплантата почек, функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, анурии , необходимости гемодиализа , стенозе почечной артерии, проблемах с электролитным балансом, симптомах гиперурикемии, рефрактерной гипокалиемией.
Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку , стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью. Побочные действия Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления: Со стороны ССС: сердечная недостаточность , чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия , миалгия.
Со стороны нервной системы: обморок, головная боль , бессонница , головокружение , вертиго. Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит , фарингит , инфекции отделов дыхательных путей, ринит. Со стороны пищеварительной системы: диарея , тошнота, болевые ощущения в животе. Прочие: гиперкалиемия , астения , общая слабость, отеки , повышенная утомляемость.
В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина , гипербилирубинемия, тромбоцитопения , повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения , гиперкреатининемия, усиление активности печеночных трансаминаз, сыпь, ангионевротический отек , зуд. Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления: боль в груди, пневмонит, васкулит , агранулоцитоз , расстройство водно-электролитного баланса, лейкопения , крапивница , обострение кожных проявлений СКВ, притупление аппетита, токсический эпидермальный некролиз, рвота, снижение потенции, аритмия , фотосенсибилизация, запор , угнетение костного мозга, парестезии , внутрипеченочный холестаз , желтуха, депрессия , нарушения зрения, волчаночноподобный синдром, панкреатит , гемолитическая анемия , отек легких. Инструкция по применению Вальсакора Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы: при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка — 80 мг в течение дня.
Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами; после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка — 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток.
При применении валсартана максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в течение 2 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Фармакокинетика: Всасывание После приема внутрь максимальная концентрация Сmах валсартана в плазме крови достигается в течение 2-4 часов. Уменьшение AUC тем не менее не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта поэтому валсартан можно принимать независимо от времени приема пищи. Распределение Объем распределения валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составляет около 17 л что указывает на отсутствие выраженного распределения валсартана в тканях.
Этот метаболит фармакологически неактивен. В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений фармакокинетических показателей не отмечалось. При приеме валсартана один раз в сутки кумуляция незначительная. Концентрации валсартана в плазме крови у мужчин и женщин были одинаковы. Повышение AUC и Сmах прямо пропорционально увеличению дозы препарата с 40 мг до 160 мг 2 раза в сутки.
Фактор кумуляции составляет в среднем 17. Возраст пациентов с ХСН не оказывает влияния на клиренс валсартана. Пациенты в возрасте старше 65 лет У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет системная биодоступность валсартана выше таковой у пациентов молодого возраста что однако не имеет клинического значения. Пациенты с нарушением функции почек Не было выявлено корреляции между функцией почек и системной биодоступностью валсартана. В настоящее время нет данных о применении валсартана у пациентов находящихся на гемодиализе. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.
Валсартан не подвергается значительной биотрансформации. У пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени отмечается повышение биодоступности AUC валсартана в два раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение валсартана у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени не изучалось. Пациенты от 6 до 18 лет Фармакокинетические свойства валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличаются от фармакокинетических свойств валсартана у пациентов старше 18 лет. Показания: Взрослые - артериальная гипертензия; - хроническая сердечная недостаточность II-IV функциональный класс по классификации NYHA у взрослых пациентов получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих фармакотерапевтических групп: диуретики сердечные гликозиды а также ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы.
Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным. Дети и подростки - артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.
Такое течение характерно для коморбидных пациентов, которые имеют несколько тяжелых хронических болезней, для больных старческого возраста с длительным стажем гипертонии. При почечной недостаточности лекарство замедляет прогрессирование болезни, снижает выделение белка в мочу, уменьшает риск перехода заболевания в терминальную стадию. Снижает массу миокарда, которая увеличивается из-за повышенного давления. По отзывам кардиологов, Вальсакор действеннее, чем атенолол и амлодипин, и так же эффективен, как и эналаприл.
Первые результаты заметны через полгода применения. Было выявлено, что в этом случае валсартан идентичен каптоприлу по силе действия, но при этом лучше переносится. Снижает риск первичных и повторных инсультов. Улучшает состояние сосудов, препятствует их гипертрофии, поэтому может применяться у пациентов с незначительно повышенным давлением, которым еще не поставлен диагноз гипертония. Особенно это действие Вальсакора важно для больных с диабетической нефропатией и почечной недостаточностью, у которых даже небольшой рост давления отрицательно сказывается на функционировании почек. Для улучшения состояния сосудов необходимо 3 месяца регулярного приема.
Причина этого эффекта пока не понятна, так как Вальсакор считается метаболически нейтральным препаратом.
Внезапное прекращение медикаментозного курса не сопровождается развитием синдрома отмены в частности, не вызывает резкого повышения артериального давления. У постинфарктных пациентов Вальсакор снижает риск внезапного прекращения сердечной деятельности, госпитализации, в т. При использовании Вальсакора и коррекции образа жизни у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне инсулинорезистентности, отмечалось снижение риска развития сахарного диабета. При использовании Вальсакора в педиатрии препарат обеспечивает плавное снижение артериального давления.
Величина этого снижения определяется дозой лекарственного средства. При одновременном использовании Вальсакора с калийсберегающими диуретиками или гепарином необходимо регулярно проверять наличие калия в крови, чтобы не допустить развития гиперкалиемии. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, принимают Вальсакор на общих основаниях: коррекции дозы не требуется. У пациентов с печеночными патологиями препарат используют с особой осторожностью. У постинфарктных пациентов не рекомендуется использовать Вальсакор вместе с ингибиторами АПФ: это не принесет клинических преимуществ, но увеличит риск развития побочных реакций.
Применение Вальсакора у данной категории пациентов следует начинать осторожно.
Повышается давление
Избирательно блокирует АТ1-рецепторы. Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, что уравновешивает вазопрессорные эффекты, связанные с возбуждением АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет агонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Его сродство к АТ1-рецепторам примерно в 20000 раз выше, чем к АТ2-рецепторам. В связи с отсутствием влияния на АПФ не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р.
Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4—6 ч. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его применения. При постоянном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2—4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.
Одновременное применение с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапная отмена валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями то есть синдром отмены не развивается. Применение у пациентов старше 18 лет с АГ и нарушением толерантности к глюкозе При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития СД у пациентов с АГ и нарушением толерантности к глюкозе. Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, ИМ и транзиторных ишемических атак без летального исхода, на частоту госпитализаций по причине обострения течения ХСН или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации у данной категории пациентов, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежности.
У пациентов, получающих валсартан, риск развития микроальбуминурии был достоверно ниже, чем у пациентов, не получающих данную терапию. Рекомендуемая начальная доза валсартана у пациентов с АГ и нарушением толерантности к глюкозе составляет 80 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг. Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при АГ У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.
При применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости, от принятой внутрь дозы, достигается в течение 2 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Фармакокинетика Всасывание. После приема валсартана внутрь Cmax в плазме крови достигается в течение 2—4 ч. Тем не менее, через 8 ч после приема препарата плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы.
Этот метаболит не обладает фармакологической активностью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с ХСН. Повышение AUC и Cmax прямо пропорционально увеличению дозы валсартана с 40 до 160 мг 2 раза в сутки. Фактор кумуляции составляет, в среднем, 1,7.
Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияния на клиренс валсартана. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет. У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет биодоступность валсартана была выше таковой у пациентов молодого возраста, что не имеет клинического значения.
Для облегчения состояния рекомендуется вызвать рвоту, после чего промыть желудок. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Применение Вальсакора у больных с сердечной недостаточностью обычно сопровождается понижением артериального давления, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз артериальная гипотензия редко бывает причиной отмены терапии. Лечение больных с сердечной недостаточностью нужно начинать осторожно. У некоторых пациентов из-за подавления активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы возможно изменение функции почек.
У больных с сердечной недостаточностью необходимо постоянно контролировать функцию почек при одновременном применении комбинации 3 классов препаратов — бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II AT1. Возможно применение Вальсакора одновременно с другими лекарственными средствами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, статинами и бета-адреноблокаторами. Перед началом терапии рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, уменьшив дозу диуретиков. При возникновении артериальной гипотензии с клиническими проявлениями больного нужно уложить на спину. Прием Вальсакора можно продолжать только после стабилизации показателей артериального давления. У больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий нужно постоянно контролировать содержание азота мочевины и креатинина в сыворотке. У пациентов с нарушенной функцией почек и печени изменения доз препарата не требуется. У больных с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей наблюдается снижение клиренса Вальсакора, в связи с чем препарат нужно назначать с осторожностью.
Во время терапии пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами, требующими от них повышенного внимания.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей. Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Применение таблеток Вальсакор показано сразу после стабилизации состояния больного. При каком давлении начинают принимать лекарство? Вальсакор не является скоропомощным средством, он рассчитан на длительное ежедневное применение. Основным гормоном, который приводит к сужению сосудов и росту давления, является ангиотензин II. Для этого он связывается с рецепторами, расположенными на мембранах клеток. Данные рецепторы присутствуют в сердце, почках, надпочечниках, стенках сосудов, нервных волокнах. В инструкции по применению указано, что валсартан блокирует эти рецепторы, препятствуя тем самым работе ангиотензина II. Причем препарат имеет избирательное действие: влияет только на те рецепторы, которые ответственны за увеличение давления. Благодаря этой избирательности эффективность валсартана очень высока, риск побочных эффектов предельно низок, а перечень противопоказаний минимален. От чего помогает Вальсакор: Препятствует сужению сосудов, снижая тем самым давление. Максимальный эффект развивается к концу первого месяца лечения и не снижается долгие годы.