Метронидазол для наружного применения не эффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.
Метронидазол таблетки 250 - Обновление - инструкция по применению
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически. Метронидазол, суппозитории вагинальные 500 мг, 10 шт. противомикробное и противопротозойное средство. Применяют при абсцессе печени, инфекциях мозга, пневмонии, сепсисе. Метронидазол таб. — купить сегодня c доставкой и гарантией по выгодной цене. Цена: 243 руб В корзину. Метронидазол суппозитории вагинальные 500мг №10.
Метронидазол таблетки, АСКОНТ, таб. 250г "Асконт+"
Сравните цены на Метронидазол в аптеках города Уфы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 32 руб. Метронидазол Реневал таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием.
Метронидазол Таблетки 500 мг 20 шт
При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Форма выпуска Таблетки 500 мг. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают картонную упаковку пачку. Условия отпуска из аптек.
Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий в т. Bacteroides spp. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы. В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.
Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Фармакокинетика Хорошо всасывается после приема внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Показания Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях. Хронический алкоголизм.
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Показания протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит; инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Противопоказания лейкопения в т. Особые указания В период лечения противопоказан прием этанола алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет.
Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнеров. Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель. При трихомониазе у мужчин уретрит Метронидазол назначают однократно в дозе 2000 мг или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день. При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней.
При гастродуоденальных язвах, связанных с Helicobacter pylori, применяют по 250-500 мг 2 раза в день в комбинации со специфическими противоязвенными препаратами. Применять по назначению врача.
Метронидазол таблетки 250 - Обновление - инструкция по применению
Подробная инструкция по применению Метронидазол таблетки, банка 1000 таб. по 0,25 г. Метронидазол обладает широким спектром губительного действия на многих простейших, в том числе трихомонад, лямблий, балантидий, амеб, гистомонад и других. МЕТРОНИДАЗОЛ суппозитории вагинальные 500мг N10 АВЕКСИМА РФ: купить в Белгороде по цене 209 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки (партнер Таблеточка). Метронидазол Никомед таблетки 500мг N20 можно купить недорого в аптеках Доктор Столетов. Купить Метронидазол тб 250мг N 20 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать.
Метронидазол при трихомониазе
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм. Профилактика послеоперационных осложнений особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции. Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли. Противопоказания Гиперчувствительность, лейкопения в т. Способ применения и дозы Внутрь, во время или после еды, или запивая молоком , не разжевывая.
При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.
Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Фармакокинетика Хорошо всасывается после приема внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Местные реакции: раздражение.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза. Беременность и лактация Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.
Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 5—10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости лечение можно повторить через 4—6 недель. Курс инфузионной терапии составляет 7—10 дней, при необходимости — 2—3 недели. Метронидазол назначают также внутрь в разовой дозе 250—500 мг.
Лекарственный препарат Метронидазол Никомед
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых - примерно 0. Время достижения Cmax - 1-3 ч. Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Почечный клиренс - 10.
Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp.
Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков, Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori в составе комплексной терапии. Профилактика послеоперационных осложнений особенно после операций на ободочной кишке, в параректальной области, аппендэктомии, гинекологических операций. Читать полностью Особые указания Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем этанолом может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия , следует предупредить пациентов о том, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол. Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата более 10 дней и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений , препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей особенно лейкоцитов и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов.
Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. Следует с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения применять метронилазол у данной категории пациентов. Исследования функции печени следует проводить в начале, во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения. Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени таких как впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, желтуха, потемнение мочи или кожный зуд. Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. Читать полностью Передозировка Сообщалось о приеме внутрь разовых доз метронидазола до 12 г при суицидальных попытках и случайных передозировках.
Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация. Лечение: специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Читать полностью Побочные действия Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. Нарушения со стороны иммунной системы - Ангионевротический отек, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы - Периферическая сенсорная нейропатия. Нарушения психики - Психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации. Нарушения со стороны органа зрения - Преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы - Агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов - Peptostreptococcus, Clostridium sp. Подавляет развитие простейших - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы. Фармакокинетика: При приеме внутрь Метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Препарат быстро проникает в ткани легкие, почки, печень, кожу , желчь , спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет, в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.
Метронидазол метаболизируется путем окисления в печени и связывания с глюкуроновой кислотой. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения остается без изменений. Показания: Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия; анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях. В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Противопоказания: - органические поражения центральной нервной системы; - нарушение функции печени; - беременность и период кормления грудью; - лейкопения в т.
С осторожностью:Почечная недостаточность. Беременность и лактация:При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.
Метронидазол (250 мг)
Трихомонадный вагинит: 1 суппозиторий в сутки, непосредственно перед сном в течение 7- 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках. Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз: 1 суппозиторий в сутки, непосредственно перед сном в течение 7-10 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках. Лечение не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год. Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц разрезать пленку по контуру суппозитория , ввести его глубоко во влагалище. Передозировка Передозировка - это, превышение рекомендуемой дозы, поэтому она обычно не наблюдается при приеме рекомендуемых доз.
В случае превышения рекомендуемых доз возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь - промывание желудка. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами например, варфарин метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению протромбинового времени. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами например, векурония бромид.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических синдромов угнетение сознания, развитие психических расстройств. Под влиянием барбитуратов например, фенобарбитал снижается эффективность метронидазола за счет ускорения его инактивации в печени. При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в сыворотке крови и возрастает риск развития побочных реакций.
Помимо этого, средство активно применяется в виде профилактики после хирургического вмешательства. Больные, которым было поставлено показание к началу лучевой терапии, также смогут использовать данный препарат, как фотосенсибилизирующий. Форма выпуска, состав и упаковка Главным действующим компонентом является вещество с одноименным названием. Дополнительными элементами состава служат натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций, повидон, тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал и лактозы моногидрат. Основной компонент представляет собой мелкокристаллический порошок, окрашенный в белый или едва зеленоватый оттенок. Достаточно трудно растворяется в воде и практически нет в спирте. Производитель выпускает препарат в таблетированной форме, в виде гелей и кремов как для наружного, так и вагинального применения. Также пациенты смогут приобрести Метронидазол МС в виде раствора для приготовления внутривенного введения и для впрыскивания.
Плоскоцилиндрическая таблетка, дозировкой 250 мг и 500 мг, покрыта твердой оболочкой с небольшой риской для удобного разламывания. В контурной металлизированной ячейке находится 10 единиц. В упаковке из плотного картона может находиться от одной до пяти блистеров. Гели и крема выпускаются в алюминиевых тубах, весом в 30 гр и 15 гр соответственно. Раствор для впрыскивания поставляется на рынок только во флаконах. Дозировка Больным, прежде чем начать курс терапевтического лечения, в обязательном порядке следует обратиться к опытному специалисту. Только после сдачи всех необходимых анализов, врач имеет полное право разработать индивидуальное лечение, согласно особенностям пациента. Однако существует стандартная схема терапии, указанная производителем.
Необходимо помнить, что суточная дозировка Метронидазол МС зависит не только от возраста, но и конечно же от заболевания и какой стадии, на которой оно находится. Таблетки принимаются, не разжевывая внутрь только во время или сразу же после приема пищи. Для лучшей усвояемости, больному следует запивать препарат молоком. При наличии трихомониаза курс лечения следует начинать с минимальной дозировки в 250 мг, при необходимости увеличивая ее максимально до 1000 мг.
В таком случае требуется дальнейшее обследование и лечение. Контрольные анализы после лечения трихомониаза После курса терапии обязательно сдаются лабораторные анализы. Подтверждение излеченности проводят с помощью ПЦР или культурального исследования.
Мазки берут из всех возможных участков локализации инфекционного процесса. Первое исследования проводят через 2 недели после отмены препаратов. У мужчин оно же является и последним. При отсутствии симптомов и отрицательных результатах анализов они считаются излечившимися. У женщин желательно троекратное подтверждение излеченности. После первого исследования проводится ещё 2 забора клинического материала с разрывом в 1 месяц. Мазки берут в конце цикла или через несколько дней после менструаций.
Устойчивость к метронидазолу при лечении Исследования показывают, что если человек неоднократно лечится от трихомониаза метронидазолом, это может привести к лекарственной устойчивости. Основная причина формирования резистентности — лечение недостаточными дозами препарата. Причем, они могут оказаться недостаточными, даже если человек принимает метронидазол по стандартной схеме. Потому что у разных людей препарат усваивается по-разному. Чаще всего неудачные курсы лечения отмечаются у тех людей, у кого наблюдается минимальное выведение метронидазола с мочой.
Для профилактики послеоперационных осложнений: назначают в суточной дозе 750 - 1500 мг разделенной на 3 приема за 3 - 4 дня до операции.
Через 1 - 2 дня после операции когда уже разрешен прием внутрь метронидазол назначают по 750 мг в сутки в течение 7 дней. Передозировка Сообщалось о приеме внутрь разовых доз метронидазола до 12 г при суицидальных попытках и случайных передозировках. Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация. Лечение: специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение; сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит. Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов аспартатаминотрансферазы АСТ и аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы , развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.
Общие расстройства: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость. Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на ЭКГ.
Похожие товары
- Выбор описания
- МЕТРОНИДАЗОЛ
- МЕТРОНИДАЗОЛ - инструкция по применению, показания, дозы
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Метронидазол купить в Химках - цена от 41 руб, Метронидазол инструкция по применению, отзывы
Метронидазол таблетки 250мг №40
В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Фармакокинетика Хорошо всасывается после приема внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Для лечения псевдомембранозного колита метронидазол назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом. Для эрадикации Helicobacter pylori метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии например, с амоксициллином. Для профилактики послеоперационных осложнений метронидазол назначают в суточной дозе 750-1500 разделенной на 3 приема за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции когда уже разрешен прием внутрь метронидазол назначают по 750 мг в сутки в течение 7 дней. Читать полностью Фармакологическое действие Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов Peptostreptococcus species, Clostridium spp. Подавляет развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis Lamblia intestinalis , Entamoeba histolytica. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Прием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Метронидазол быстро проникает в ткани легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет , в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Период полувыведения — 8-10 часов. У пациентов с нарушением функции почек при курсовом приеме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови. Читать полностью Показания препарата Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз включая амебный абсцесс печени , кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Инфекции, вызываемые Clostridium spp. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков, Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori в составе комплексной терапии. Профилактика послеоперационных осложнений особенно после операций на ободочной кишке, в параректальной области, аппендэктомии, гинекологических операций.
Читать полностью Особые указания Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем этанолом может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия , следует предупредить пациентов о том, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол. Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата более 10 дней и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений , препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей особенно лейкоцитов и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов.
Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
Следует с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения применять метронидазол у данной категории пациентов. Исследования функции печени следует проводить в начале лечения, во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения. Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени таких как впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, желтуха, потемнение мочи или кожный зуд. Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. Влияние на способность управлять механизмами Учитывая риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения препаратом Метронидазол Реневал воздержаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие Дисульфирам Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель.
Этанол Непрямые антикоагулянты варфарин Усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов. Препараты лития При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови. При одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.
Циметидин Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней. Курс лечения - 5 дней.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе при выявлении кисты суточная доза - 1-1. При хроническом амебиазе суточная доза - 1. При острой амебной дизентерии - 2. При абсцессе печени - максимальная суточная доза - 2. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.