Пероральные препараты железа являются первой линией лечения дефицита железа и железодефицитной анемии.
Связь с нами:
- ФЕРИНЖЕКТ: инструкция по применению и отзывы
- Инъекционные препараты железа
- Причины дефицита железа
- Роль красных кровяных телец при анемии
- Борьба с дефицитом железа с помощью капельницы | Инфузионная Терапия от Clinic System
Коллеги, кто знает, разрушаются ли на свету препараты железа для в/в введения?
Я еще немного посидела и пошла домой. Тошноты или других неприятных ощущений у меня не было, средство переносится без побочек. Когда сдала анализ показатели приятно порадовали. У меня уже показатель был 120, ферритин в норме тоже, и врач сказал, что вторая капельница не нужна и стараться поддерживать качественным питанием. Я старалась, кушала, немного появился лишний вес от моих стараний, но гемоглобин уже не падал. Самочувствие было нормальное и здоровье мое и малыша в порядке.
Врач, учитывая мой вес и показатели анализов назначили одну капельницу 1000 мг.. В стационаре мне прокапали этот препарат. Капельница много времени не заняла, может минут 20. Я еще немного посидела и пошла домой. Тошноты или других неприятных ощущений у меня не было, средство переносится без побочек. Когда сдала анализ показатели приятно порадовали. У меня уже показатель был 120, ферритин в норме тоже, и врач сказал, что вторая капельница не нужна и стараться поддерживать качественным питанием.
Клетка, находящаяся в состоянии кислородного голодания, с одной стороны, меняет пути метаболизма, а с другой стороны, включает компенсаторные механизмы, такие как активация генов семейства HIF hypoxia inducible factor - факторы, индуцируемые гипоксией -1, что способствует увеличению выработки сосудистого эндотелиального фактора роста vascular endothelial growth factor, VEGF. VEGF отвечает за образование новых сосудов в опухоли, способствуя ее росту и метастазированию.
Клетка, находящаяся в состоянии глубокой гипоксии, отличается увеличением частоты спонтанных мутаций и поломкой гена p53, определяющего апоптоз. Подавление апоптоза уменьшает чувствительность опухоли к цитостатической и лучевой терапии. Рациональное лечение анемии необходимо, и оно может влиять как на эффективность лечения, так и на качество и продолжительность жизни пациента. Основными вариантами лечения анемии, индуцированной химиотерапией, являются переливание крови, терапия эритропоэтинами без препаратов железа, с пероральными препаратами железа и с внутривенными препаратами железа. Переливание крови обеспечивает быструю коррекцию анемии, но связано с целым рядом рисков, в первую очередь с реакцией на трансфузию. Гемотрансфузии также несут серьезную опасность риска передачи вирусов гепатита и ВИЧ-инфекции. Существенным недостатком такой коррекции гемоглобина является кратковременность эффекта. До 1987 г. Новый этап в лечении анемии у онкологических больных начался с появлением эритропоэтинов.
Эритропоэтины впервые были использованы у больных с терминальными заболеваниями почек и дали хорошие результаты. Это послужило толчком для исследования их эффективности у больных, получающих цитостатики. Анализ данных многочисленных контролируемых исследований показал, что применение эритропоэтинов у онкологических больных с анемией, индуцированной химиотерапией, способно повышать показатели гемоглобина, улучшать качество жизни и сокращать потребность в гемотрансфузии Agency for Healthcare Research and Quality, 2006. Однако дальнейшие исследования продемонстрировали, что при этом могут развиваться нежелательные эффекты в виде тромбоэмболических осложнений, а также возможно уменьшение общей выживаемости у больных, получающих эритропоэтины20. В метаанализе H. Ludwig и соавт. Эти данные нашли отражение в рекомендациях по лечению анемии при злокачественных опухолях. Если терапия эритропоэтинами была эффективной, необходимо повторить курс лечения в течение еще 4 недель после окончания химиотерапии. В руководстве Национальной онкологической сети 2010 National Comprehensive Cancer Network, NCCN 2010 указано, что пероральные препараты железа распространены больше, чем внутривенные препараты железа, но они менее эффективны.
Клинические исследования по применению рекомбинантных форм эритропоэтина в комбинации с внутривенными препаратами железа4, 6-8 показали, что на фоне применения данной комбинации ответ на терапию в 1,5-2 раза выше, по сравнению с монотерапией эритропоэтинами или с пероральным приемом препаратов железа. Основываясь на данных клинических испытаний, в руководство NCCN в 2010 г.
Феринжект — новое слово в лечении анемии Феринжект — новое слово в лечении железодефицитных состояний Препараты железа — базовая терапия латентного железодефицита и железодефицитной анемии ЖДА , независимо от ее причины и степени тяжести. Врачи большое внимание уделяют ликвидации факторов риска и нарушений внутренних органов, однако без насыщения организма железом эти меры не будут эффективны.
Каждый из способов лечения имеет преимущества и недостатки, которые мы сегодня обсудим. Таблетированные препараты железа Препараты железа для приема внутрь относятся к первой линии терапии ЖДА легкой и средней степени тяжести. Это оптимальный вариант лечения для людей, которые не имеют проблем с глотанием таблеток, ответственно относятся к лечению и не забывают вовремя принимать лекарство. Таблетированное железо позволяет избежать болезненных уколов, именно поэтому его часто назначают пациентам.
Вышеназванные симптомы становятся причиной плохой приверженности пациентов к терапии, из-за чего лечение анемии оказывается неэффективным. Поэтому врачи применяют варианты инъекционной терапии, которые явились своего рода следующей ступенью в эволюции терапии ЖДА.
Капельницы
- Симптомы недостатка железа
- Капельницы феринжект: показания и противопоказания
- Наши клиники в 35 городах
- Капельница для повышения уровня железа
Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать
белок-переносчик. Капельница с препаратами железа "Баланс железа" направлена на устранение дефицита железа в организме и его последствий. Врач Вера Устимова: капельницы способствуют попаданию в кровь сразу большого количества железа, и это может спровоцировать развитие тяжелых реакций. 1 мл препарата содержит: действующее вещество: железа карбоксимальтозат 156–208 мг; эквивалентно содержанию железа 50 мг; вспомогательные вещества: натрия гидроксид/хлористоводородная кислота до pH 5,0-7,0; вода для инъекций до 1 мл. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии.
Железодефицит и внутривенные препараты железа
Противопоказания повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или любому из компонентов препарата; анемии, не связанные с дефицитом железа например, другая микроцитарная анемия ; симптомы перегрузки железом или нарушение утилизации железа; детский возраст до 14 лет. С осторожностью У пациентов с нарушением функции печени железо можно применять парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени в случае если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг содержания железа. Отсутствуют данные по безопасности применения у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять железо парентерально при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией.
Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Не замораживать. Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Датой истечения срока годности является последний день данного месяца. Как только флакон с препаратом был вскрыт, его следует использовать незамедлительно. После разбавления раствором натрия хлорида, разбавленный раствор следует использовать незамедлительно. Другие компоненты: натрия гидроксид для регулирования pH , хлористоводородная кислота для регулирования pH , вода для инъекций. Условия отпуска Держатель регистрационного удостоверения и производитель Вифор Интернэшнл Инк. Рехенштрассе 37, СН-9014, Ст. Галлен, Швейцария Vifor International Inc. Rechenstrasse 37, CH-9014. Gallen, Switzerland тел. Алматы, Медеуский район, Проспект Аль-Фараби 100, офис 4 e-mail: kz cratia.
Поэтому беременным важно регулярно наблюдаться у врача и сообщать обо всех изменениях в своем состоянии. Также пациентки с анемией отмечают повышенную раздражительность, отсутствие аппетита, раздражение вульвы и ухудшение качества волос. В зависимости от степени железодефицита симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени. Если не вылечить анемию, это может привести к серьезным осложнениям, включая развитие этой же патологии у ребенка в первый год жизни, преждевременные роды, задержку развития плода и даже выкидыш. Но она хорошо поддается лечению посредством прохождения курса инфузий железосодержащих составов. Главное — вовремя начать его и обязательно исключить наличие у беременной противопоказаний к нему. Противопоказания Инфузионная терапия железосодержащими составами противопоказана при: наличии у пациентки аллергии на любой компонент раствора или повышенной чувствительности к ним; приеме препаратов, несовместимых с железом. Стоимость капельницы железа при анемии во врем беременности Железосодержащие капельницы от анемии включают целый набор полезных компонентов. И именно от итогового состава раствора для внутривенного введения во многом зависит их окончательная стоимость. А также от степени тяжести состояния беременной, наличия сопутствующих патологий и некоторых других особенностей. Длительность курса тоже определяет конечную цену.
Фармакологическое действие Фармакодинамика: Феринжект, раствор для внутривенного введения, содержит трехвалентное железо в стабильной форме в виде комплекса железа, состоящего из многоядерного железа-гидроксидного ядра с углеводным лигандом. Из-за высокой стабильности комплекса существует только очень небольшое количество слабо связанного железа также называемого лабильным или свободным железом. Комплекс создан, чтобы обеспечить контролируемый источник утилизируемого железа для транспортирующих железо и депонирующих железо белков организма трансферрин и ферритин, соответственно. Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. Фармакокинетика: было показано, что 59Fe и 52Fe из препарата быстро выводились из крови и перемещались в костный мозг, а также депонировались в печени и селезенке. Объем распределения центральной камеры соответствует объему плазмы около 3л. Железо после инъекции или инфузии быстро выводилось из плазмы крови, период полувыведения варьировал от 7 до 12 часов, среднее время нахождения препарата составляло от 11 до 18 часов. Выведение железа почками незначительно. Побочные действия препарата по данным клинических исследований. Спонтанные постмаркетинговые сообщения. Нарушения со стороны нервной системы: потеря сознания и вертиго. Нарушения психики: тревога. Нарушения со стороны сердца и сосудов: обморок, предобморочное состояние. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, дерматит, бледность и отек лица. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм. Общие расстройства и нарушения в месте введения: гриппоподобное заболевание. Передозировка Введение препарата в количестве, превышающем потребности организма, может вызывать перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза. Определение таких показателей обмена железа, как ферритин сыворотки и процент насыщения трансферрина, может помочь в диагностике чрезмерного отложения железа в организме. Если произошла аккумуляция железа, необходимо проводить лечение в соответствии со стандартной медицинской практикой, например, может быть рассмотрено использование хелатирующего средства для связывания железа.
Капельница «Железо» для восстановления дефицита в Ростове-на-Дону
В общем платила сама за капельницу и препарат. 80 мг, от них очень болел желудок, сразу отменила. Препараты двухвалентного железа.
Капельницы феринжект: показания и противопоказания
Феринжект: восполняющее дефицит железа средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме. приеме препаратов, несовместимых с железом. Стоимость капельницы железа при анемии во врем беременности. Железосодержащие капельницы от анемии включают целый набор полезных компонентов.
Капельница «БАЛАНС ЖЕЛЕЗА» (препараты железа: феринжект, венофер)
Пациентке повторно был введен Феринжект в дозе 1 грамм внутривенно капельно с учетом формулы кумулятивного дефицита и рекомендовано продолжить подкожное введение рекомбинантных эритропоэтинов в течение 14 дней. Заключение Подводя итоги симпозиума, профессор Мэтти Аапро отметил большое значение затронутых в ходе его работы проблем, касающихся лечения анемии у онкологических больных. Основной метод лечения - устранение абсолютного или функционального дефицита железа. Согласно обновленным Европейским рекомендациям, для коррекции абсолютного дефицита железа предпочтительно использовать монотерапию внутривенными формами железа, для коррекции функционального дефицита железа у пациентов, получающих химиотерапию, применение эритропоэтинов следует сочетать с введением внутривенных препаратов железа. По словам профессора Мэтти Аапро, актуализированные европейские руководящие принципы предусматривают сокращение использования метода трансфузии. Он высказал уверенность в том, что данный алгоритм лечения онкологических больных с анемией также найдет отражение в актуализированных российских рекомендациях. Ludwig H. Crawford J. Abstract 982. Auerbach M. Hedenus M.
Henry D. Bastit L. Pedrazzoli P. Steensma D. Hoff C. Goodnough L. Nemeth E. Katzung, S. Masters, A. New York: Lange Medical Publications, 2009.
Yasa B.
Екатерина Кашух Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, эксперт лаборатории «Гемотест» Отвечает за все Железо — это важный микроэлемент, необходимый для правильной работы организма. Оно выполняет несколько ключевых функций. Железо входит в состав белка гемоглобина, который доставляет кислород к органам и тканям. Кроме того, оно участвует в обмене веществ и играет важную роль в работе иммунной системы. Причем получить железо человек может только из еды, микроэлемент не вырабатывается в организме» , — говорит Екатерина Кашух. Этот признак на ногтях укажет на острый дефицит железа в организме От диеты до потери крови Дефицит железа в организме — достаточно распространенная проблема, которая может возникнуть по разным причинам — от диеты до скрытой кровопотери. Понять, что у человека дефицит, не всегда легко, однако есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить такое нарушение. Задуматься о том, что человеку не хватает железа, можно по разным сигналам, например: он хочет есть мел, зубную пасту и другие странные вещи; у него ломаются ногти; повышается чувствительность языка; ощущается покалывание в ногах и возникает навязчивое желание двигать ими. Важно сдать анализы Если у человека есть несколько подобных признаков, лучше обратиться за консультацией к врачу.
Точно сказать о том, что железа не хватает, можно только по результатам анализа крови.
Высокие уровни могут указывать на наличие воспалительных процессов. Креатинин — это важный показатель функции почек. Его измерение позволяет определить, работают ли ваши почки нормально. Когда следует провести исследования Вы должны пройти этот комплекс терапевтических исследований перед назначением капельницы. Это важно сделать заранее, чтобы врач имел полную информацию о вашем состоянии перед началом лечения. Наши преимущества Качество и опыт. Мы обеспечиваем высокое качество медицинских исследований и лечения. Наши специалисты обладают обширным опытом и профессиональными знаниями.
Мы предоставляем скидку на этот комплекс исследований, что делает его более доступным для вас. После завершения исследований вы получите консультацию терапевта, который определит, какие капельницы и лечение вам нужны. Мы предоставляем индивидуальное лечение, учитывая особенности вашего состояния. Обратитесь к нам, и мы с удовольствием поможем вам подготовиться к капельнице и обеспечим вас качественным лечением. Ваше здоровье наш приоритет.
Также пациентки с анемией отмечают повышенную раздражительность, отсутствие аппетита, раздражение вульвы и ухудшение качества волос. В зависимости от степени железодефицита симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени.
Если не вылечить анемию, это может привести к серьезным осложнениям, включая развитие этой же патологии у ребенка в первый год жизни, преждевременные роды, задержку развития плода и даже выкидыш. Но она хорошо поддается лечению посредством прохождения курса инфузий железосодержащих составов. Главное — вовремя начать его и обязательно исключить наличие у беременной противопоказаний к нему. Противопоказания Инфузионная терапия железосодержащими составами противопоказана при: наличии у пациентки аллергии на любой компонент раствора или повышенной чувствительности к ним; приеме препаратов, несовместимых с железом. Стоимость капельницы железа при анемии во врем беременности Железосодержащие капельницы от анемии включают целый набор полезных компонентов. И именно от итогового состава раствора для внутривенного введения во многом зависит их окончательная стоимость. А также от степени тяжести состояния беременной, наличия сопутствующих патологий и некоторых других особенностей.
Длительность курса тоже определяет конечную цену. Способ применения и дозы для беременных Капельницы ставят в нашей клинике под наблюдением специалиста.
Коллеги, кто знает, разрушаются ли на свету препараты железа для в/в введения?
Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии ПКП. Тщательный мониторинг статуса железа позволит избежать перегрузки железом. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Инфекции Парентеральное железо необходимо применять с осторожностью в случае острой или хронической инфекции, астмы, экземы или атопических аллергий. Это необходимо учитывать в отношении пациентов, находящихся на диете с контролируемым употреблением натрия. Описание Антианемический препарат для парентерального применения. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет. Из-за высокой стабильности комплекса существует только очень небольшое количество слабо связанного железа также называемого лабильным или свободным железом. Комплекс создан, чтобы обеспечить контролируемый источник утилизируемого железа для транспортирующих железо и депонирующих железо белков организма трансферрин и ферритин соответственно. Побочные действия Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.
Со стороны обмена веществ: часто - гипофосфатемия.
Препарат Феринжект следует назначать только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными. Риск возникновения реакций гиперчувствительности на препарат Феринжект повышается у пациентов с аллергическими реакциями, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, а также с тяжелой астмой в анамнезе, экземой или другой атопической аллергической реакцией. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития нежелательных реакций в течение как минимум 30 мин после каждого введения препарата Феринжект.
Рекомендуется прекратить терапию препаратом Феринжект у пациентов с продолжающейся бактериемией. При проникновении препарата в околовенозное пространство введение препарата Феринжект следует немедленно прекратить. Один миллилитр неразведенного препарата Феринжект содержит до 5. Использование в педиатрииПрименение препарата Феринжект не исследовалось у детей в возрасте до 14 лет.
Также сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в т. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития нежелательных реакций в течение минимум 30 мин после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата. При проникновении лекарственного препарата в околовенозное пространство следует немедленно прекратить введение препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Однако некоторые побочные эффекты в т. Пациентам, отмечающим у себя данные побочные эффекты, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов.
Рекомендуется прекратить терапию препаратом Феринжект у пациентов с продолжающейся бактериемией. При проникновении препарата в околовенозное пространство введение препарата Феринжект следует немедленно прекратить. Один миллилитр неразведенного препарата Феринжект содержит до 5. Использование в педиатрииПрименение препарата Феринжект не исследовалось у детей в возрасте до 14 лет. Однако некоторые побочные действия такие, как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие могут влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Читать полностью.
О компании
- Описание процедуры
- Почему стоит выбрать капельницу, а не таблетки
- Капельницы с железом - обсуждение (32710763) на форуме
- Описание процедуры
Коллеги, кто знает, разрушаются ли на свету препараты железа для в/в введения?
Препараты двухвалентного железа. Такими новыми железосодержащими препаратами для внутривенного введения являются карбоксимальтозат железа и олигоизомальтозат железа. Средства для мытья посуды. "Железный Аргумент" содержит один из самых эффективных современных препаратов железа, необходимых для быстрого и качественного усвоения и использования железа организмом. Данный препарат содержит железо в виде сульфата железа или глюконата железа, которые являются источниками железа для организма. Ферритин 9, врач назначил капельницы железа 5 ампул, далее 3 месяца железо в таблетках.
Капельницы феринжект: показания и противопоказания
Поэтому если мы говорим о взрослых пациентах, у которых не нарушен процесс глотания как правило нет оснований для назначения более дорогих жидких форм по сравнению с более бюджетными таблетированными. Препараты двухвалентного железа более эффективны, но в то же время при их применении чаще развиваются нежелательные явления такие как запоры, поносы, дискомфорт в животе, эррозивные поражения желудка и кишечника, потемнение эмали зубов. При применении препаратов трехвалентного железа все эти нежелательные явления, как правило, встречаются реже и выражены в меньшей степени, но и вероятность неудачи при лечении железодефицита с их помощью - выше. При выявлении: противопоказаний к применению препаратов железа внутрь не корректируемых нежелательных явлений при приеме препаратов внутрь неэффективности препаратов для применения внутрь необходимости экстренного восполнения дефицита железа желания пациента показано введение препаратов железа внутривенно. Дозировка и кратность введения: 200 мг внутривенно, струйно, через день, до введения суммарной расчетной дозы. Это удобно в том случае если пациент находится в стационаре, или живет недалеко от больницы и мобилен, никуда не торопится, а также имеет «хорошие вены».
Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания.
Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин. Классификация антианемических средств Добавки существуют в 2-х основных видах: Двухвалентная форма сульфаты. Концентрация микроэлемента в составе больше. Но они вызывают много побочных реакций.
Трехвалентная форма плюс аминокислоты. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии.
Исследования на животных показали, что железо, вводимое парентерально, может проникать через плацентарный барьер и влиять на развитие скелета плода. Период грудного вскармливания Имеется ограниченный опыт клинического применения препарата в период лактации. На основании ограниченных данных по кормящим грудью женщинам маловероятно, что препарат несет опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании. Фертильность Данные отсутствуют. Препарат хорошо переносится; риск случайной передозировки минимален. Мониторинг таких показателей обмена железа, как сывороточный ферритин и процент насыщения трансферрина, может помочь в диагностике чрезмерного накопления железа в организме.
Лечение: в случае накопления железа, необходимо проводить лечение в соответствии со стандартами медицинской практики, например, рассмотреть возможность применения хелатных средств для связывания железа. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако некоторые побочные действия такие, как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие см. Пациентам, отмечающим у себя данные побочные действия, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов. Список литературы источники :.
Через 12—24 ч после введения избыточных доз железо-декстрана возможны артралгии, рвота, метаболический ацидоз, брадикардия и угнетение чувствительного центра центральной нервной системы с летальным исходом вследствие сепсиса.
Сывороточный гемоглобин не увеличивается во время инфузии. Это обусловливает аномально высокие концентрации свободного железа, проникновение его в цереброспинальную жидкость и появление симптомов менингита. Эти реакции, по-видимому, чаще возникают после внутривенного введения больших доз железо-декстрана. Наиболее опасным осложнением является анафилактоидная типа анафилактической реакция. В отличие от реакций на рентгеноконтрастные вещества анафилактоидная реакция проявляется в первые несколько минут вливания и напоминает аллергическую реакцию типа I IgE-опосредованную. IgE-опосредованные реакции на декстран возникают редко.
Другие системные аллергические реакции наблюдаются через 1—2 нед после начала введения железодекстрана, в их число входят генерализованная лимфаденопатия, недомогание, лихорадка, повышенная скорость осаждения эритроцитов, лейкоциты с нейтрофилией, спленомегалия, а также артралгия и артрит. К числу редко развивающихся реакций на введение железо-декстрана относятся рабдомиолиз и системная красная волчанка. Локальные реакции могут возникать в месте внутримышечной инъекции. У пациентов с почечной недостаточностью и выраженным гиперпаратиреозом инъекции железо-декстрана вызывали тяжелый внутримышечный кальциноз. Сообщалось о случаях саркомы, развивавшейся после введения железо-декстрана, однако эти данные не были подтверждены. Комплекс железо-декстрана остается в системе кровообращения в течение 2—3 нед после вливания и затрудняет проведение колориметрических анализов железа.
У пациентов, проходивших курс лечения железо-декстраном, содержание железа в трансферрине, общую железосвязывающую способность ОЖСС , общее содержание железа исключая гемоглобин и количество железа, связанного с декстраном, можно определить с помощью колориметрического метода с использованием дитионита.