Полное описание (Фармадипин®: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания.
Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия)
Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приёмом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек.
Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ бета-адреноблокаторами при необходимости - диуретиками снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами такими как бета- адреноблокаторы диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки преодолеваемой сердечной мышцей что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 ч.
Период полувыведения составляет примерно 25 ч фаза плато достигается примерно в течение 5 дней.
Drug Monit. Black H. Blivin S. Capewell S. Cooperative Study Group. Ekbom T. Cardiovascular events in elderly patients with isolated systolic hypertension. Ficek J. Francischetti A.
Grassi G. Hishikawa K. Jonsson B. Kotchen T. Lisheng L. Manzo B. Mayer O. Calcium channel blockers in the treatment of hypertension and ischemic coronary disease. Menzin J.
Применение у пожилых пациентов. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг. Нарушение функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см. Нарушение функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови, поэтому обычно достаточно дозы 2,5 мг см. Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипину или другим входящим в состав препарата. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия. Гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период грудного вскармливания см. С осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться во время беременности. Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации. Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем, не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации. При необходимости продолжения терапии для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Фелодипин - блокатор «медленных» кальциевых каналов БМКК , применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин - производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь. Фелодипин снижает артериальное давление АД за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран.
Снижение уровня кровяного давления достигается за счёт уменьшения ОПСС. Антиишемический эффект носит дозозависимый характер. Фелодипин способен защищать от осложнений реперфузий, уменьшать размеры миокарда. В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом. Фармакодинамика и фармакокинетика Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком.
Фелодипин таблетки пролонгированные (Озон / Атолл) - инструкция по применению
Инструкция по применению. Хранить в сухом месте. Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте. Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни. Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг.
Фелодипин, табл. с пролонг. высвоб. п/о пленочной 5 мг №30
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - периферические отеки; часто - «приливы»; редко - тахикардия, сердцебиение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, боль в животе; редко - рвота; очень редко - гиперплазия десен, гингивит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз. Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд кожи; редко - крапивница; очень редко - реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко - артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - поллакиурия. Прочие: нечасто - утомляемость; редко - нарушение сексуальной функции.
Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем инфузии раствора декстрозы глюкозы , натрия хлорида или декстрана. Симптоматические препараты с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы применяют при неэффективности вышеперечисленных мер. Взаимодействие Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется.
Ингибиторы цитохрома Р450 например, циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты понижают концентрацию фелодипина в плазме крови. Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина. Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных препаратов например, варфарина. Фелодипин не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком вследствие находящегося в нем флаваноида, который повышает биодоступность фелодипина.
Нифедипин допустимо применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при: нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции печени и почек, злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу. Не рекомендуется в возрасте до 18 лет безопасность и эффективность применения не определены. При беременности и грудном вскармливании Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется, особенно до 20 недели. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. Категория действия на плод по FDA — C. Применение и дозировка Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью пациента к препарату. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту. Внимательно изучите инструкцию по применению. Принимать таблетки следует внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ. Начальная доза — по 10 мг 2-4 раза в сутки; максимальная суточная доза — 40 мг 4 таблетки в сутки. Интервал между двумя приемами препарата должен составлять не менее 2 ч. В особых случаях дозу постепенно увеличивают. В большинстве случаев рекомендуется увеличивать дозу с интервалом в 7—14 дней, это позволяет полностью оценить эффективность и переносимость ранее назначенной дозы. При необходимости применения нифедипина в суточной дозе свыше 40 мг для лечения артериальной гипертензии рекомендуется назначение препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 20, 30, 40 или 60 мг.
Ограничения к применению Сердечная недостаточность, сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда, выраженная брадикардия, аортальный стеноз, митральный стеноз, лабильность артериального давления, нарушения функционального состояния печени, почечная недостаточность, возраст старше 65 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Использование фелодипина противопоказано при беременности и период грудного вскармливания. В настоящее время нет достаточных данных о использовании фелодипина у женщин во время беременности. Блокаторы "медленных" кальциевых каналов могут угнетать сокращения матки при преждевременных родах, вместе с тем недостаточно данных, которые подтверждают увеличение длительности физиологических родов. Возможно развитие гипоксии плода при наличии у матери уменьшении перфузии в матке и артериальной гипотензии за счет периферической вазодилатации и перераспределения кровотока. Фелодипин выделяется с грудным молоком. При применении кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь небольшое количество препарата попадает ребенку с грудным молоком. Недостаточный опыт использования фелодипина женщинами во время лактации не исключает риск воздействия фелодипина на детей, которые находятся на грудном вскармливании, поэтому не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период грудного вскармливания. При необходимости продолжения лечения фелодипином для достижения клинического эффекта необходимо прекратить кормление грудью. Побочные действия фелодипина Сердечно-сосудистая система и кровь гемостаз, кроветворение : приливы, тахикардия, сердцебиение, обморок, боль в груди, экстрасистолия, выраженная артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, ухудшение течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит, инфаркт миокарда, синкопе, артериальная гипотензия, стенокардия, аритмия, анемия. Нервная система и органов чувств: головная боль, усталость, головокружение, слабость, парестезия, депрессия, бессонница, нервозность, тревожные расстройства, сонливость, раздражительность, зрительные расстройства. Мочеполовая система: периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , увеличение частоты мочеиспускания, поллакиурия, сексуальные нарушения, полиурия, дизурия, сексуальная дисфункция, импотенция, гинекомастия. Пищеварительная система: тошнота, гиперплазия десен, боли в животе, гиперплазия слизистой оболочки языка, гингивит, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм. Дыхательная система: фарингит, бронхит, синусит, одышка, носовое кровотечение. Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, боль в спине, мышечные боли, боли в верхних и нижних конечностях. Кожные покровы: сыпь, фотосенсибилизация, эритема, кровоподтеки, зуд. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек. Прочие: отек лица, утомляемость, гриппоподобный синдром, лихорадка, гипергликемия. Взаимодействие фелодипина с другими веществами Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови и взаимно усиливает угнетение атрио-вентрикулярной проводимости. Гипотензивное действие фелодипина взаимно усиливают другие трициклические антидепрессанты, гипотензивные препараты, включая диуретики, бета-адреноблокаторы, ингаляционные средства для наркоза, альфа-адреноблокаторы, симпатомиметики, верапамил, алкоголь. Снижение антигипертензивного действия фелодипина наблюдается при совместном использовании с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами задержка натрия и блокада продукции простагландина почками , эстрогенами задержка натрия , препаратами кальция. Препараты, которые вызывают удлинение интервала QT, при совместном применении с фелодипином усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. При совместном использовании фелодипина и такролимуса возможно увеличение содержания такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции дозы такролимуса. Азитромицин замедляет экскрецию и увеличивает концентрацию фелодипина в крови, возрастает риск проявления токсичности фелодипина. Фелодипин ослабляет эффект акарбозы, глипизида, метформина, репаглинида; необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови. При совместном применении фелодипина и амиодарона возрастает риск атрио-вентрикулярной блокады; противопоказано совместное применение. Ампренавир, блокируя биотрансформацию фелодипина, увеличивает его концентрацию в крови. При совместном использовании атазанавира и фелодипина необходима осторожность, титрование дозы фелодипина и контроль электрокардиограммы, так как атазанавир является ингибитором изофермента CYP3A4.
Чаще всего препарат назначается именно для получения контролируемой гипотензии. Соединяясь со специфическими рецепторами, Фелодипин активирует их, приводит к торможению захождения ионов кальция внутрь клетки. Изменяет ионный баланс в основном в мышечных клетках сосудов на миокардиоциты практически не оказывает влияния. В ответ на уменьшение периферической сопротивляемости может рефлекторно развиваться тахикардия. При каком давлении пить Фелодипин Фелодипин должен применяться только при повышенном давлении. Помните, что если вы один раз обнаружили при измерении высокое АД, это еще не значит, что вы больны. При этом тонометром нужно мерить давление на обеих руках поочередно , строго соблюдая все правила выполнения этой манипуляции. А в некоторых случаях врач может посчитать, что имеются показания для определения цифр артериального давления и на ногах манжета надевается на среднюю часть бедра. Показания и противопоказания к применению Спектр применения лекарственного средства следующий: Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. Это средство способно помогать даже при тяжелых стадиях основного заболевания. Стенокардия или, как её еще называют пациенты, «грудная жаба». Чаще всего блокаторы кальциевых каналов применяются в качестве превентивной терапии, направленной на недопущение развития боли в сердце. Фенодипин используется даже при нестабильной стенокардии, когда наблюдается тенденция к учащению приступов и их тяжести. Однако препаратами выбора все-таки являются бета-блокаторы и нитраты при их непереносимости переходят на антагонисты медленных кальциевых каналов.
Фелодипин, табл. с пролонг. высвоб. п/о пленочной 5 мг №30
При одновременном применении с фелодипином концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования препарата Фелодип не требуется. Информация по препарату Фелодипин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Инструкция по применению Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия) цена.
Please wait while your request is being verified...
от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, фото упаковки, положительные и отрицательные отзывы. Инструкция по применению препарата Фелодипин (Felodipin), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. 1 блистер по 18 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке. Инструкция по применению Фелодипин.
Особенности применения таблеток Фелодип по инструкции и отзывам болеющих, допустимые аналоги
Благодаря применению Фелодипина происходит регрессия гипертрофии левого желудочка, уменьшается сопротивление почечных сосудов и усиливается их перфузия. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазоломзамедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит кувеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению рискаразвития побочных эффектов. Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Фелодипин таблетки пролонгированные (Озон / Атолл) - инструкция по применению
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - периферические отеки; часто - «приливы»; редко - тахикардия, сердцебиение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, боль в животе; редко - рвота; очень редко - гиперплазия десен, гингивит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз. Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд кожи; редко - крапивница; очень редко - реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко - артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - поллакиурия. Прочие: нечасто - утомляемость; редко - нарушение сексуальной функции.
Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем инфузии раствора декстрозы глюкозы , натрия хлорида или декстрана. Симптоматические препараты с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы применяют при неэффективности вышеперечисленных мер. Взаимодействие Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется.
Ингибиторы цитохрома Р450 например, циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты понижают концентрацию фелодипина в плазме крови. Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина. Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных препаратов например, варфарина. Фелодипин не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком вследствие находящегося в нем флаваноида, который повышает биодоступность фелодипина.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 часов. Период полувыведения составляет примерно 25 часов, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у больных пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин метаболизируется в печени, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью.
При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе. Особые условия В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться «приливы» крови к коже лица, головная боль, ощущение сердцебиения, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Требуется соблюдать особую осторожность при следующих состояниях: аортальный и митральный стеноз, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность клиренс креатинина 1 таб. Состав оболочки таблетки: Опадрай II - спирт поливиниловый, частично гидролизованный, 2.
Положительными результатами исследования было снижение систолического и диастолического артериального давления до 139 и 83 мм рт. В исследовании STOP-2 Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 - «Шведское исследование с участием пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией-2» , в котором участвовали 6614 пациентов в возрасте от 70 до 84 лет, блокаторы кальциевых каналов, являются производными дигидропиридина фелодипин и исрадипин показали такой же предупредительный эффект касается частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в результате сердечно-сосудистых патологий, как другие общеупотребительные классы антигипертензивных лекарственных средств - ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики. Фелодипин полностью всасывается в пищеварительном тракте после перорального приема таблеток с модифицированным высвобождением. Благодаря особенностям лекарственной формы модифицированное высвобождение фелодипина удлиняет фазу всасывания и обеспечивает его равномерную концентрацию в плазме крови в течение 24 часов. При применении лекарственной формы с пролонгированным действием максимальный уровень в плазме крови t max достигается через 3-5 часов. В случае одновременного применения фелодипина с жирной пищей повышается скорость абсорбции без изменения степени абсорбции. При длительном применении не отмечено существенной аккумуляции лекарственного средства. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени концентрация фелодипина в плазме выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетика фелодипина не изменяется у пациентов с нарушением функции почек, в том числе пациентов на гемодиализе. Период полувыведения фелодипина составляет около 25 часов, а равновесная концентрация достигается через 5 дней. При длительном применении аккумуляция действующего вещества не происходит. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональны дозе в пределах терапевтического диапазона, составляет 2,5-10 мг. Показания Профилактическое лечение хронической стабильной стенокардии. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипина и к другим дигидропиридинов теоретический риск перекрестной реактивности или к другим компонентам препарата. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Применение при беременности и лактации Фелодипин противопоказано применять беременным и кормящим женщинам. Применение в детском возрасте В педиатрической практике противопоказано применение препарата для лечения детей и подростков младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных об эффективности и безопасности терапии пациентов этой возрастной категории. При нарушениях функции почек При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции почек следует соблюдать осторожность. При нарушениях функции печени При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность. Лекарственное взаимодействие дигоксин: фелодипин повышает его плазменную концентрацию, коррекции дозы не требуется; эритромицин, циметидин, кетоконазол, итраконазол и др. Беречь от детей. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Фелодипине В тех случаях, когда препарат подходит по основному терапевтическому действию и не вызывает сильных побочных реакций, отзывы о Фелодипине исключительно благоприятные. Пациенты, которым лекарственное средство по каким-либо показателям не подходит избегают его применения.
"Фелодипин": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ФЕЛОДИП, GALENA a.s. Инструкция по применению для Фелодипин 10 мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов.